tumor benigno de cuerpo cavernoso

TUMOR BENIGNO DE CUERPO CAVERNOSO
Por
los Dres. A. T R A B U C C O ,
La ausencia en
a p a r a t o genital y en
interesante caso.
Se presenta u n
el cuerpo cavernoso
mixoma.
P.
TORRES
POSSE
y RAUL
BORZONE
la literatura m u n d i a l y nacional de estos tumores en el
especial en el cuerpo cavernoso nos obliga a publicar este
caso de t u m o r benigno circunscripto, de la albugínea en
izquierdo del pene, cuya naturaleza histológica es de u n
Se t r a t a de u n p a c i e n t e de 2 4 a ñ o s , q u e n o s c o n s u l t a p o r u n a t u m o r a c i ó n en
p e n e , a s e n t a d a s o b r e cara lateral e x t e r n a del c u e r p o c a v e r n o s o i z q u i e r d o a d o s c e n t í m e t r o s del
s u r c o b a l a n o p r e p u c i a l d u r a , del t a m a ñ o de u n a a c e i t u n a , q u e c u r v a b a el m i s m o en las erecciones hacia el l a d o c o r r e s p o n d i e n t e , q u e n o se d e s p l a z a b a en las m a n i p u l a c i o n e s m a n u a l e s ,
i n d o l o r a s , p e r o d e j a n d o libre a la piel q u e se d e s l i z a b a b i e n . E s t a t u m o r a c i ó n n o s o b l i g ó a
Figura
1
d i f e r e n c i a r l a de la i n d u r a c i ó n plástica de c u e r p o c a v e r n o s o , p o r su d e l i m i t a c i ó n , p r e p o n d e r a n c i a ,
la edad del paciente, el t a m a ñ o y la f o r m a de la m i s m a , resto de a p a r a t o g é n i t o - u r i n a r i o .
Se decidió su i n t e r v e n c i ó n , q u e se e f e c t u ó c o n anestesia local, incidiendo, piel, celular y la
l i b r o s a de c u e r p o c a v e r n o s o , c o n s t a t á n d o l e u n a t u m o r a c i ó n de c o l o r b l a n q u e c i n o , d u r a q u e se
cliva f á c i l m e n t e sin h e m o r r a g i a .
Se s u t u r a la f i b r o s a con p u n t o s s e p a r a d o s l u e g o celular y piel.
L a p i e z a p r e s e n t a u n c o l o r b l a n q u e c i n o de 1 c m . p o r 2 c m . r d u r a p o r su c á p s u l a .
(Fig. 1).
E n la A n a t o m í a P a t o l ó g i c a c o n s u l t a m o s t a m b i é n al D r . J u l i o C . L a z c a n o G o n z á l e z
c u y a o p i n i ó n c o n c u e r d a en t o d o c o n la n u e s t r a .
T u m o r de cuerpo cavernoso
izquierdo-.
E l p r e p a r a d o q u e se estudia h a s i d o c o l o r e a d o
con h e m a t o x i l i n a f o s f o t ú n g s t i c a de M a l l o r y y m u e s t r a el c o r t e de u n n o d u l o e n c a p s u l a d o c o n s tituido por un tejido sumamente laxo. (Figs. 2 y 3 ) .
L a m a y o r p a r t e d e la e x t e n s i ó n del corte m u e s t r a u n a s u b s t a n c i a c o a g u l a d a en f o r m a
f i l a m e n t o s a con los caracteres de la m u c i n a y l o s ú n i c o s e l e m e n t o s celulares q u e se e n c u e n t r a n
s o n p e q u e ñ o s , f u s i f o r m e s o e s t r e l l a d o s d e m o s t r á n d o s e con esto su n a t u r a l e z a c o n j u n t i v a l o q u e
REVISTA ARGENTINA
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CF. UROLOGÍA
p e r m i t e d e d u c i r q u e la s u b s t a n c i a c o a g u l a d a es p r o d u c t o de e l a b o r a c i ó n de estas c é l u l a s y q u e s e
trata de u n m i x o r n a .
L a c o l o r a c i ó n con el M u c i c a r m í n de M a y e r m u e s t r a t i n c i ó n de l o s p r o t o p l a s m a s c e l u lares, m á s a c e n t u a d o s cerca d e la p e r i f e r i a p a l i d e c i e n d o a m e d i d a q u e se acerca al c e n t r o .
L a c á p s u l a del t u m o r está c o n s t i t u i d a p o r u n t e j i d o c o n j u n t i v o de t i p o h i a l i n o i d e c é l u las de n ú c l e o p e q u e ñ o , a l a r g a d o , p r o t o p l a s m a a m o r f o .
N o s i n c l i n a m o s a p e n s a r q u e este t u m o r sea u n a i n c l u s i ó n e m b r i o n a r i a a d e s a r r o l l o t a r d í o
p u e s si b i e n en el h o m b r e las g l á n d u l a s m u c í p a r a s del g l a n d e y del p r e p u c i o i n v o l u c i o n a n
p r e c o z m e n t e , p r e d o m i n a n d o las cebáceas. en l o s m a m í f e r o s p e q u e ñ o s c o m o los r o e d o r e s y e s p e c i a l m e n t e en la r a t a , el d e s a r r o l l o de esta g l á n d u l a es t a n i m p o r t a n t e q u e h a s t a se d i f e r e n c i a e n
d o s g r u p o s g l a n d u l a r e s q u e d e s e m b o c a n en el p r e p u c i o p o r u n c o n d u c t o c o m ú n .
P r e f e r i m o s p e n s a r en u n a i n c l u s i ó n e m b r i o n a r i a d e t i p o a n c e s t r a l p u e s n o s p a r e c e m á s
l ó g i c o q u e r e c u r r i r p a r a e x p l i c a r su p a t o g e n i a a d i s p l a s i a de las células c o n j u n t i v a s d e la
a l b u g i n e a o de l o s c u e r p o s c a v e r n o s o s , q u e en l u g a r d e t r a n s f o r m a r s e en l o s t e j i d o s a q u e el
h i s t i o c i t o e s t a b a p r e d e t i n a d o a l t e r a este d e t e r m i n i s m o h a c i é n d o s u n a e s t r u c t u r a m i x o m a t o s a .
Figura
2
Fuura
3
DISCUSION
LJV. Schiappapietra.
— G e n e r a l m e n t e , s u e l o e l u d i r las o p e r a c i o n e s de la i n d u r a c i ó n p l á s tica p o r t e m o r a la r e c i d i v a , r a z ó n p o r la q u e f e l i c i t o s i n c e r a m e n t e a los c o m u n i c a n t e s . C u a n d o
o b s e r v o u n a f o r m a c i ó n q u e n o me p a r e c e p l á s t i c a d e c u e r p o c a v e r n o s o o e s p o n j o s o t r a t o de resecarla p a r a s a b e r de q u é se t r a t a .
C u a n d o h a n s i d o f o r m a c i o n e s d e c o n t e n i d o l í q u i d o , m e h e e m p e ñ a d o en la r e a l i z a c i ó n
de u n e x a m e n bacteriológico, p e r o n o he p o d i d o i n d i v i d u a l i z a r germen a l g u n o . C u a n d o ha sido
posible, he h e c h o practicar estudios histológicos.
D í a s p a s a d o s , h e r e s e c a d a el a s t a p o s t e r i o r del c u e r p o c a v e r n o s o s o b r e el i s q u i o n d e
f o r m a c i ó n q u e n o p o d í a ser s i n o p l á s t i c a . N o h a b í a e l e m e n t o s c a r a c t e r í s t i c o s s i n o u n a f i b r o m a t o s i s q u e el d o c t o r L a s c a n o la c o n s i d e r ó i n d i f e r e n c i a d a .
E s t o s e n f e r m o s e r a n m u y c o m u n e s en el c o n s u l t o r i o e x t e r n o del H o s p i t a l A l v e a r , n o
c o n o z c o las r a z o n e s de esa f r e c u e n c i a , y n u n c a h e p o d i d o e n c o n t r a r la c a u s a de esas f o r m a c i o n e s .
L a m a y o r p a r t e de las f o r m a c i o n e s p l á s t i c a s , s e g ú n m i e x p e r i e n c i a , suelen r e c i d i v a r . E n
u n caso, m e j o r ó c o n el i o d o b i s m u t i t o de q u i n i n a : era u n h o m b r e j o v e n q u e d e b í a c o n t r a e r
c o m p r o m i s o m a t r i m o n i a l , p e r o al a b a n d o n a r el t r a t a m i e n t o , t u v o o t r a r e c i d i v a . E n t o n c e s , se
le p r a c t i c ó la resección de esa f o r m a c i ó n p l á s t i c a : se h a l l ó u n t e j i d o q u e p o d í a c o n s i d e r a r s e
l u é t i c o . P a r e c í a t r a t a r s e d e u n a f o r m a c i ó n específica en u n o d e l o s c u e r p o s c a v e r n o s o s . A ese
e n f e r m o n o lo he v i s t o r e c i d i v a r m á s c u a n d o c o n t i n u ó su t r a t a m i e n t o . E n r e s u m e n , l a s f o r m a ciones plásticas, a u n operadas, h a n v u e l t o a recidivar.
D r . Torres
Posse. — A g r a d e z c o la c o l a b o r a c i ó n del d o c t o r S c h i a p p a p i e t r a . p e r o h e m o s
t r a í d o este e n f e r m o a la c o n s i d e r a c i ó n de esta S o c i e d a d p o r q u e en la l i t e r a t u r a e x t r a n j e r a y
n a c i o n a l n o h e m o s h a l l a d o u n s o l o caso d e este t i p o d e t u m o r e s d e n t r o del c u e r p o c a v e r n o s o ,
p o r l o q u e n o s h a p a r e c i d o de i n t e r é s c o n t r i b u i r a acrecer la c a s u í s t i c a .