FORMA DE PAGAMENT O: TALÓ, TRANSFÈRENCIA, ETC

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COGNOMS: ________________________________________________________
NOM: _____________________________
DATA DE NAIXEMENT: ________________________
Nº DE SOCIO:
EDAT
DIRECCIÓ: _______________________________________________________________________________________________
CÒDIG POSTAL: _________________
CIUTAT: ____________________________________________________________
TELÈFONS: ______________________________________________________________________________________________
E-MAIL: ___________________________________________________________________________________________________
NOM PARE: _____________________________________ NOM MARE: __________________________________
NOM TUTOR LEGAL: ___________________________________ Nº DE SOCI:
FORMA DE PAGAMENT O: TALÓ, TRANSFÈRENCIA, ETC. (Emplenar pel Club)
SIGNATURA pare, mare o tutor
HORA:
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