declaración jurada de no haber sido sancionado por la ley 50/1999

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31621 SARRIGUREN
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Ayuntamiento del Valle de Egüés
Eguesibarko Udala
DECLARACIÓN JURADA DE NO HABER SIDO
SANCIONADO POR LA LEY 50/1999
Don/Doña
Izen-deiturak
DNI, NIF, NIE
NAN, IFZ, AIZ
Con domicilio en
Helbidea. Herria
Calle
Kalea
C.P.
K.P.
DECLARA BAJO JURAMENTO:
No haber sido, ni estar actualmente sancionado/a, por ninguna infracción grave o muy grave
tipificada en la Ley 50/1999 de 23 de diciembre, por la que se regula el régimen jurídico de animales
potencialmente peligrosos, con alguna de las sanciones accesorias (confiscación, decomiso,
esterilización o sacrificio, clausura de establecimiento y suspensión temporal o definitiva de la licencia
para tenencia de animales potencialmente peligrosos o del certificado de capacitación de adiestrador)
previstas en el apartado 3 del articulo 13 de dicha Ley, por ninguna Administración Local ni Comunidad
Autónoma dentro del ámbito nacional.
Todo ello a los efectos de la obtención de licencia para tenencia de animales potencialmente
peligrosos.
Sarriguren a
Sarrigurenen
de
de
(e)ko
aren
a
Firma / Sinadura
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