Taller Primeros Auxilios Básicos Clase #11 Picaduras y Mordeduras Picaduras y Mordeduras I. Generalidades Picaduras y Mordeduras I. Generalidades Generalidades • Las mordeduras y picaduras son heridas punzantes por las cuales penetra al organismo una sustancia altamente tóxica o infecciosa. • Son varios los animales e insectos capaces de producir estas lesiones. Picaduras y Mordeduras I. Generalidades Picaduras y Mordeduras I. Generalidades Generalidades • En las condiciones de vida actuales es raro encontrarse con un animal venenoso, más raro aún es que la persona sea atacada por él y son contados los casos con consecuencias muy graves o muertes. • Sin embargo, la mayor posibilidad de que estos casos ocurran sucede en las actividades al aire libre, en campamentos y en la práctica de actividades físicas y deportivas en el entorno natural. Picaduras y Mordeduras I. Generalidades Generalidades • Las mordeduras y picaduras se consideran lesiones que afectan inicialmente al tejido blando • Pero que según la evolución y la respuesta orgánica de cada individuo puede comprometer todos los sistemas, causando incluso la muerte en personas que sufren reacciones alérgicas graves. Picaduras y Mordeduras I. Generalidades Clasificación • Mordeduras • Animales • Humanas • Picaduras • Insectos • Heridas por criaturas marinas Picaduras y Mordeduras II. Mordeduras Picaduras y Mordeduras II. Mordeduras Generalidades • Puede ocasionar ruptura de la piel, hematoma o herida por punción. • La mordedura con diente afilado causan heridas punzantes. • Existe una gran transmisión de gérmenes o tóxicos a tejidos profundos. • Las mordeduras siempre requieren atención médica. Picaduras y Mordeduras II. Mordeduras Tipos 1. Mordeduras de animales domésticos. 2. Mordeduras humanas. 3. Mordeduras de serpiente. 4. Mordeduras de arañas Picaduras y Mordeduras II. Mordeduras Complicaciones • En general tienen principalmente dos complicaciones: • La infección (tétanos). • La rabia: enfermedad mortal debida a un virus que se presenta en la saliva del animal enfermo, y que se transmite al hombre por contacto directo (mordedura, arañazo, o saliva depositada sobre una herida). Picaduras y Mordeduras III. Mordeduras por Animales Domésticos Picaduras y Mordeduras III. Mordeduras por animales domésticos Generalidades • Las mascotas son la causa más común de mordeduras de animales. • La mordedura más frecuente es la del perro. • La mordedura de gato es más grave debido a que sus dientes son más afilados causando lesiones más profundas. • El arañazo del gato puede producir también complicaciones sistémicas graves. Picaduras y Mordeduras III. Mordeduras por animales domésticos Mordeduras por perros Picaduras y Mordeduras III. Mordeduras por animales domésticos Mordeduras por gatos Picaduras y Mordeduras III. Mordeduras por animales domésticos Síntomas • • • • • • Ruptura de la piel con o sin desgarro. Herida de tipo punzante. Laceraciones notorias. Lesiones por aplastamiento. Hematomas. Síntomas generales: cefalea y fiebre. Picaduras y Mordeduras III. Mordeduras por animales domésticos ¿Qué hacer? 1. Limpieza meticulosa de la herida con agua y jabón. 2. Parar la hemorragia (en caso de que exista). 3. Cubrir la herida con un apósito estéril. 4. Traslado obligatorio a un Centro Médico para profilaxis antitetánica y vacunación antirrábica (en caso necesario). Picaduras y Mordeduras IV. Mordeduras por Humanos Picaduras y Mordeduras IV. Mordeduras por humanos Generalidades • Genuina: producidas por agresión. Provoca heridas punzantes, con desgarro o desprendimiento de tejidos (lo más frecuente: lóbulo de oreja, lengua, nariz). • Auto-mordeduras. Suelen suceder en crisis convulsivas. Las más frecuentes son de lengua o labios. • Las mordeduras humanas son las más contaminadas Picaduras y Mordeduras IV. Mordeduras por humanos Síntomas • • • • • • Desgarros de la piel superficiales con o sin sangrado. Heridas punzantes. Laceraciones notorias. Lesiones por aplastamiento. Enrojecimiento. Secreción de pus. Picaduras y Mordeduras IV. Mordeduras por humanos Mordeduras por Humanos Picaduras y Mordeduras IV. Mordeduras por humanos ¿Qué hacer? 1. Limpieza meticulosa de la herida con agua y jabón. 2. Parar la hemorragia (en caso de que exista). 3. Cubrir la herida con un apósito estéril. 4. Traslado obligatorio a un Centro Médico para valoración profilaxis antibiótico. Picaduras y Mordeduras V. Mordeduras por Serpientes Picaduras y Mordeduras V. Mordeduras por serpientes Generalidades • La mordedura de serpiente produce inoculación de veneno que se encuentra en las glándulas salivales de éstas. • El veneno es viscoso y de color variable, desde verde o amarillo hasta incoloro. • La cantidad y grado de toxicidad del veneno está sujeto a variaciones de la especie. Picaduras y Mordeduras V. Mordeduras por serpientes Generalidades • Las mordeduras, suelen ser accidentales y afectan casi siempre a extremidades superiores o inferiores. • Los síntomas dependen de la cantidad, potencia y naturaleza del veneno, que a su vez depende de la especie de serpiente. • La evolución de las mordeduras suele ser buena, aunque existe un 5% de casos que, por diversos motivos, puede provocar la muerte. Picaduras y Mordeduras V. Mordeduras por serpientes Mordeduras por Serpientes Picaduras y Mordeduras V. Mordeduras por serpientes Generalidades • La gravedad de la mordedura suele ser mayor cuanto más grande es la serpiente (inocula más veneno), cuanto más joven sea (son más agresivas y concentran más el veneno). • Los casos más graves se dan cuando la mordedura es en la cara, tronco o directamente en un vaso sanguíneo o si la víctima es una persona debilitada, un anciano o un niño. • En las mordeduras de cara o cuello se puede producir asfixia al obstruirse la vía respiratoria por inflamación o edema Picaduras y Mordeduras V. Mordeduras por serpientes Mordeduras por Serpientes Picaduras y Mordeduras V. Mordeduras por serpientes Síntomas • Se aprecian marcas de dientes como dos punciones seguidas, no siempre, de otras menos evidentes y dispuestas en dos filas paralelas. • El dolor y la inflamación local no son significativos, incluso pueden no darse. • Algunas víboras y serpientes pueden producir mordeduras con dolor intenso, acompañado de inflamación y edema que se extiende incluso a toda la extremidad, pudiendo ocasionar gangrena. Picaduras y Mordeduras V. Mordeduras por serpientes Mordeduras por Serpientes Picaduras y Mordeduras V. Mordeduras por serpientes Mordeduras por Serpientes • Síntomas: • Los primeros síntomas generales son debilidad, mareo, náuseas, vómitos, temblores musculares, hormigueo en los dedos y sueño. • En casos graves puede haber parálisis de la musculatura del cuello y extremidades, fatiga y dificultad para respirar. Picaduras y Mordeduras V. Mordeduras por serpientes ¿Qué hacer? 1. Alejar a la víctima de la zona de riesgo para evitar nuevas mordeduras. 2. Poner a la víctima en reposo, sobre todo la extremidad mordida, desinfectando con yodo en el lugar de la mordedura. 3. Nunca chupar el veneno de la herida. 4. Tampoco se deben hacer incisiones en el lugar de la mordedura, ya que eso facilita que el veneno penetre más profundamente. 5. Traslado a un Centro Médico. Picaduras y Mordeduras VI. Mordeduras de Arañas Picaduras y Mordeduras VI. Mordeduras por arañas Generalidades • Las arañas poseen veneno para paralizar a sus presas habituales (insectos). • De las 50.000 especies conocidas sólo dos docenas suponen un peligro, ya que la mayoría poseen un veneno inofensivo para el hombre o la araña es incapaz de penetrar la piel humana. • Las más peligrosas se encuentran en Asia, África, América y Australia, aunque también en el sur de España se han descrito algunos casos de picaduras graves. Picaduras y Mordeduras VI. Mordeduras por serpientes Mordeduras por Arañas Picaduras y Mordeduras VI. Mordeduras por serpientes Mordeduras por Arañas Picaduras y Mordeduras VI. Mordeduras por serpientes Mordeduras por Arañas Picaduras y Mordeduras VI. Mordeduras por serpientes Mordeduras por Arañas • Síntomas: • Dolores cada vez más intenso por todo el cuerpo. • Ardor o escozor en la planta de los pies. • Calambres y espasmos musculares. • Rigidez en la pared abdominal. • Dolor de cabeza, náuseas y vómitos. • Sudoración y ansiedad. Picaduras y Mordeduras VI. Mordeduras por serpientes ¿Qué hacer? 1. Buscar la picadura: dos marcas redondas separadas por una distancia de 1 o 2 mm. 2. Controlar los signos vitales debido al riesgo de paro Cardiorespiratorio y rigidez muscular extrema. 3. En caso de hipersensibilidad trasladar urgentemente a un Centro Médico. Picaduras y Mordeduras VII. Picaduras por Peces Picaduras y Mordeduras VII. Picaduras por peces Generalidades • Son numerosas las especies de peces , tanto en mares calientes como fríos, que viven en fondos rocosos y arenosos. • Los más frecuentes son los llamados “peces escorpión”, conocidos por numerosos nombres como escorfinas, escorpiones, o rascacios. • Son peces que causan pinchazos con las espinas de su aleta dorsal, donde tienen glándulas venenosas, al ser pisados de forma accidental, ya que se entierran en los fondos de arena. Es más frecuente con marea baja. Picaduras y Mordeduras VII. Picaduras por peces Generalidades • También son frecuentes las rayas. La mayoría no son venenosas, pero tienen una cola en forma de látigo en cuyo final hay un aguijón o arpón donde tienen glándulas venenosas. Picaduras y Mordeduras VII. Picaduras por peces Picaduras por Peces • Síntomas: • Los efectos del pinchazo son leves, pero muy dolorosos durante horas e incluso días si no se tratan correctamente, y pueden producir inflamación local e infección. • Las picaduras son más graves cuanto mayor sea el número de espinas clavadas (mayor veneno inoculado) y en niños y ancianos. Picaduras y Mordeduras VII. Picaduras por peces Picaduras por Peces Picaduras y Mordeduras VII. Picaduras por peces ¿Qué hacer? 1. Alejar a la víctima de la zona de riesgo para evitar nuevas mordeduras. 2. Identificar al pez. Una herida más o menos profunda, con restos de aguijón indica que puede ser una raya, mientras que una herida punzante puede hacer sospechar de un pez escorpión. 3. Limpiar la herida con suero salino agua para arrastrar los restos de aguijón. 4. Explorar la herida para impedir que queden restos del aguijón, utilizando un desinfectante como yodo. Picaduras y Mordeduras VII. Picaduras por peces ¿Qué hacer? 5. Aplicar calor, sumergiendo el lugar de la picadura en agua caliente (unos 45º) durante 20-25 min, lo que inactiva las toxinas de los peces por el efecto del calor. El calor aplicado también alivia el dolor. Las picaduras que afecten a tronco o cara pueden tratarse con compresas de agua caliente. 6. Elevar y dejar reposar la extremidad afectada. 7. Evitar el uso del frío local, corticoides o antihistamínicos, ya que no han demostrado grandes ventajas Picaduras y Mordeduras VIII. Picaduras Medusas Picaduras y Mordeduras VIII. Picadura de Medusas Generalidades • Las medusas tienen unos tentáculos venenosas, por lo que la gravedad de sus picaduras está en relación al número de ellos. • Las más comunes en nuestra costa suelen producir un intenso dolor y sensación quemante, pudiendo provocar náuseas, vómitos, parálisis o calambres musculares, dificultad respiratoria y, en algunos casos raros, pérdida de consciencia y muerte (por reacciones alérgicas). Picaduras y Mordeduras VIII. Picadura de Medusas Picaduras por Medusas • Síntomas: • Casi siempre producen enrojecimiento y ampollas que causan picor y pueden evolucionar hacia úlceras y destrucción del tejido. Picaduras y Mordeduras VIII. Picadura de Medusas Picaduras por Medusas Picaduras y Mordeduras VIII. Picadura de Medusas ¿Qué hacer? 1. Extraer los tentáculos adheridos a la piel (si los hay todavía), lo que puede conseguirse con ácido acético al 5%, vinagre o alcohol al 70%. 2. Aplicar hielo sobre la picadura y algún analgésico. 3. Desinfectar la herida completamente y vendar la misma. 4. En casos extremos mantener la vigilancia, ya que puede ser necesaria oxigeno-terapia y RCP básica. Picaduras y Mordeduras IX. Picaduras de Abejas Picaduras y Mordeduras IX. Picadura de Abejas Generalidades • La picadura se produce por introducción del aguijón, solo presente en la hembra. • El aguijón va conectada a una vesícula que se encuentra en la parte posterior del abdomen, donde está el veneno. • Después de la picadura, el abdomen del insecto se desgarra por lo cual muere. Picaduras y Mordeduras IX. Picadura de Abejas Generalidades • Las picaduras de las abejas no suelen ser graves, aunque en caso de hipersensibilidad pueden provocar una reacción anafiláctica muy grave. • También puede ocurrir una picadura simultánea de cientos de abejas que agravan la situación. • Al vivir en grandes colonias liberan sustancias de alarma que pueden atraer a otras compañeras Picaduras y Mordeduras IX. Picadura de Abejas Generalidades • Los abejorros rara vez pican, ya que son menos agresivos que las abejas, y su picadura es idéntica a la de éstas. • También las avispas tienen un veneno parecido a las abejas, pero su aguijón es distinto y puede producir varias picaduras sucesivas, sin que quede clavado y fijo en la piel, como sucede con las abejas. Picaduras y Mordeduras IX. Picadura de Abejas Picaduras por Abejas • Síntomas: • Causan un edema generalizado, lesiones con ampollas, shock anafiláctico e insuficiencia renal aguda. Picaduras y Mordeduras IX. Picadura de Abejas Picaduras por Abejas Picaduras y Mordeduras IX. Picadura de Abejas Picaduras por Abejas Picaduras y Mordeduras IX. Picadura de Abejas ¿Qué hacer? 1. Extraer el aguijón con cuidado, por raspado o con unas pinzas, pero sin exprimir, para evitar una mayor inyección de veneno. 2. Aplicar hielo para disminuir el dolor y la ligera inflamación que provoca. 3. En caso de hipersensibilidad trasladar urgentemente a un Centro Médico. Picaduras y Mordeduras X. Picaduras de Escorpiones Picaduras y Mordeduras X. Picadura de Escorpiones Generalidades • Son arácnidos de grandes pinzas, que terminan en una especie de cola con glándulas venenosas que desembocan en dos orificios de un aguijón curvo. • Son nocturnos y viven en zonas húmedas y calurosas. • Los más frecuentes son el escorpión europeo, amarillo o alacrán. Picaduras y Mordeduras X. Picadura de Escorpiones Picaduras por Escorpiones • Síntomas: • Dolor leve y ardor en la zona afectada • Náuseas y sudoración. • Visión borrosa. • Taquicardias. • Aumento de la temperatura corporal. • Inflamación y hematomas. • Ampollas con contenido hemorrágico. • En ocasiones de gravedad pueden aparecer : • Dificultades respiratorias • Contracciones musculares generalizadas • Pudiéndose llegar incluso al estado de coma y muerte. Picaduras y Mordeduras X. Picadura de Escorpiones Picaduras por Escorpiones Picaduras y Mordeduras X. Picadura de Escorpiones ¿Qué hacer? 1. Identificar la especie de escorpión, para conocer su mayor o menor gravedad. 2. Inmovilizar y elevar la extremidad afectada. 3. Aplicar hielo local para disminuir la inflamación. 4. Desinfectar la herida y recomendar traslado urgente a un Centro Médico. 5. En casos extremos puede ser necesaria oxigenoterapia y RCP. Picaduras y Mordeduras XI. Picaduras de Garrapatas Picaduras y Mordeduras XI. Picadura por Garrapatas ¿Qué hacer? 1. Las garrapatas hay que desprenderlas con sumo cuidado ya que podría quedarse prendidas en la cabeza y originaría infecciones graves. 2. Si está fuertemente adherida, se trata de desprenderla echándole unas gotas de trementina o tocándola con una aguja caliente. 3. Si aún así se mantiene prendida, se cubre con aceite, vaselina o cualquier otra pomada, impidiendo así la respiración del insecto; al cabo de media hora suele desprenderse. Picaduras y Mordeduras XI. Picadura por Garrapatas ¿Qué hacer? 4. Se lava la región afectada con agua y jabón. 5. Las garrapatas pueden trasmitir diversas infecciones, pero generalmente esto no ocurre si no han permanecido adheridas mucho tiempo. 6. Si la picadura se inflamara o produjera fiebre, o la garrapata estuviera incrustada en la piel, se traslada el paciente a un Centro Médico. Picaduras y Mordeduras XI. Picadura por Garrapatas Picaduras por Garrapatas Picaduras y Mordeduras XI. Picadura por Garrapatas Picaduras por Garrapatas Picaduras y Mordeduras XI. Picadura por Garrapatas Picaduras por Garrapatas Picaduras y Mordeduras XII. Picaduras de Sanguijuelas Picaduras y Mordeduras XII. Picadura por Sanguijuelas Generalidades • El mayor peligro de las sanguijuelas no radica en que puedan 'chupar' toda la sangre, sino en que al hacerlo administran una sustancia anticoagulante que sigue actuando hasta diez horas después de haber abandonado a su huésped. • Por lo tanto, las heridas que provoquen seguirán sangrando y serán más difíciles de contener que una herida normal de las mismas características. • Su tratamiento debe ser como el de cualquier otra herida