LA ALIMENTACIÓN DESPUÉS DE LOS 6 MESES YOLANDA GARCÍA Las cinco preguntas Por qué Cuando Cómo Qué Cuánto Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 2014 Por qué P O R Q U E El primer matiz no significa que la leche haya perdido sus propiedades sino que no basta. La leche materna / fórmula no es suficiente para satisfacer todas sus necesidades nutricionales 0-6 meses Lactancia 6-12 meses Progresivo (90-10/80-20,…) 12 meses 30% lactancia 70%Resto alimentación 2 años Mantener lactancia (0,5l) A partir de aquí Alimentación similar adulto sano. Y si la madre y el bebé lo desean mantener la lactancia Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 20147 Indicadores Muestra interés y deseos de participar en las comidas Se puede mantener sentado. C U A N D O Ha perdido el reflejo de extrusión y no empuja los alimentos hacia fuera con la lengua cuando se le acercan a la boca. Su motricidad y coordinación son mejores Sabe “decir que no”. Sabe mostrar hambre y saciedad con sus gestos. Empiezan a aparecer movimientos rítmicos de masticación Aumenta la producción de saliva. Aparecen sus primeros dientes Coincide con un aumento de su demanda de leche materna durante un período prolongado, sin relación con ninguna enfermedad, erupción de los dientes, un cambio de rutinas o un estirón,… 6 meses Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 2014 Cuándo Periodo Lácteo-De 0 a 6 meses La lactancia materna (o fórmula) es el único alimento. C U A N Periodo de diversificación de alimentos-6-24 meses D Se introducen progresivamente los alimentos. O Alimentación “madura” 2años Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 2014 Introducción Tardía/Temprana Antes de tiempo C U A N D O Demasiado tarde Los bebés podrían mostrar desinterés por dichos alimentos Interfiere con la lactancia en perjuicio de ésta. La “leche” es el mejor alimentos para ellos Carga excesiva de solutos renales e hiperosmoralidad Podrían verse perjudicadas las capacidades motrices orales, como la capacidad de masticar Rechazos a la aceptación de nuevos sabores y texturas. Podría verse afectado el crecimiento del bebé por falta del algún nutriente o de energía. (sobre todo si aparecen después de los 10 meses de edad). (incapacidad del riñón de los niños pequeños para expulsar a través de la orina la ingesta excesiva de determinados nutrientes, especialmente proteínas y sodio) Puede producir alergia a determinados alimentos Puede contener aditivos y contaminantes. Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 2014 Cómo Pueden los bebés comer solos? C O M O Es posible alimentarse sin papillas y biberones? Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 2014 Justificación C O M O Non stop Vientre materno 0 meses Pecho Biberón Papilla -texturizado Trozos Alimentación adulta 2 años Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 2014 Como aprenden los niños C O M O Por imitación Por placer Sin prisas Ensayo-error Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 2014 Cómo hacer la introducción Baby Led Weaning (Alimentación complementaria a demanda autogestionada) En papillas /Biberones C O M O Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 2014 Baby Led Weaning Alimentación autogestionada por el bebé C Cuando el bebé esté preparado es capaz de comer por si mismo O M O Sin necesidad de papillas ni triturados Lo contrario de “esta por papá”, el avión,… Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 2014 Cómo Ventajas de las papillas C O M O Inconvenientes • Hacemos lo que nos dice el personal sanitario • No les enseñamos a diferenciar sabores • Ponemos en la papilla todos los nutrientes que nos ha dicho el pediatra • No mastican, sólo tragan • No les permitimos experimentar • Desaprovechamos la fase oral en que todo se lo llevan a la boca • • No se mancha Es rápido Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 2014 COMO Ventajas BLW C O M O • Nos adaptamos a sus intereses, sus características y su manera de aprender • Fomentamos su autonomía • Aprenden las diferencias de texturas, sabores, olores, colores… • Estimulamos sus sentidos • Desarrolla su capacidad manual • Si queremos que aprendan a comer, para que darle sucedáneos • Siguen el orden lógico, primero aprenden a masticar y luego a tragar Inconvenientes • Necesitamos disponer de tiempo • Hacemos más lavadoras • “Miedo” al atragantamiento • Desconocimiento del entorno • Mal aplicado puede no respetar el “qué” alimentos introducir Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 2014 Las diferencia C O M O Ahogarse Atragantarse • Incapacidad para hacer ruido • Tos débil o improductiva • Dificultad para respirar • Color azul • Pérdida de conocimiento • Es tan inevitable como que no se caigan cuando empiecen a caminar • Tosen, carraspean y se lo tragan...o usan la arcada • No se asustan (si los padres no se asuntan) Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 2014 Fisiología del bebé Un bebé no es un adulto pequeño, tiene características fisiológicas diferentes: Q U E Órganos y tejidos inmaduros (frágiles). Riñones Hígado Sistema digestivo inmaduro SN en desarrollo S inmune en desarrollo Ritmo de crecimiento altísimo No tiene reservas (alimentación/descanso) Gran Vitalidad y energía Estas diferencias del funcionamiento en su sistema digestivo limitan el tipo de alimentos que pueden formar parte de su dieta diaria, así como el orden de introducción de los diferentes alimentos Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 2014 El proceso Mantener la lactancia: – La diversificación no debe eliminar la lactancia sino completarla. Introduciremos alimentos complementarios sin eliminar voluntariamente tomas de leche. – No hay unanimidad en el orden Q U E Progresiva Comer en familia Juego Intuición Alimentos aislados Con paciencia, amor y tiempo “Aburrida” y poco variada a los ojos del adulto Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 2014 Criterios selección alimentos Q U E Biológicos Estacionales Respetando sus preferencias De la zona Integrales Variedad de colores, sabores,… No Procesados ni refinados, ni papillas, ni potitos… Azúcar, aditivos y etc (E-…)… Antes de la edad Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 2014 QUÉ Cuánd o Qué Desde Q U E Qué Sí No 6 meses Verdura Acelgas, Espinacas, Remolacha, Setas 6 meses Fruta Fresas, y bayas Potitos Zumos 6 meses Condimentos Semillas trituradas Aceites , algas Sal, azúcar, edulcorantes, miel 6 meses Cereales Primero sin gluten Integrales, ecológicos, grano Papillas (harinas) 8/12 meses Proteína Vegetal: Legumbre, Cremas de frutos secos, Lácteos (Ap. 12m) Animal: Pollo, Pescado, huevos Frutos secos enteros Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 2014 Cantidad • La mejor estrategia para determinar la cantidad de alimentación complementaria que debe ingerir un niño es fiarse de su propio sentido del apetito. Instinto C U A N T O • Al principio tomará apenas alguna cucharada pero en cuanto empiece a aceptar de buen grado la alimentación complementaria irá aumentando la cantidad que ingiera. • Progresivo Padres Niños Qué Cuanto La idea es ofrecer y, sobretodo, no obligarle a comer. Cada niño tiene sus propias necesidades y sigue su propio ritmo, pretender que coma una cantidad standard determinada a una edad determinada no solo es inadecuado sino que puede ser contraproducente. Ofrecer y Respetar Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 2014 Las cinco preguntas Por qué Leche nutritiva pero no suficiente Aprovechar ventana oportunidad Cuando Aprox. 6 m Indicadores Cómo Alimentos saludables Orden basado en su fisiología Qué Como quiera el bebe Cuánto Lo que quiera el bebe Yolanda García Congrés Lactància (HMTerrassa) Desembre 2014