07 funciones del to en salud mental

FUNCIONES DEL TERAPEUTA
OCUPACIONAL EN EL ÁMBITO
DE LA SALUD MENTAL
Autores
Dña. Carmén Moratinos de Pablo
FUNCTIONS
OF
THE
OCCUPATIONAL THERAPIST IN
THE FIELD OF MENTAL HEALTH
Profesora Titular de Terapia Ocupacional.
Coordinadora
de
Profesorado.
Escola
Universitària Creu Roja. Terrassa (Barcelona)
D. Sergio Guzmán Lozano
Terapeuta Ocupacional. Centres Assistencials Dr.
Emili i López. Área de Salut Pública i Consum.
Diputació de Barcelona. Santa Coloma de
Gramanet (Barcelona)
Dña. Núria Alsina Lloveda
DECS: Terapia Ocupacional, salud mental
Mesh: Occupational Therapy, mental health
Terapeuta Ocupacional. Servei de Rehabilitació
de les Corts. Barcelona
D. José Ramón Bellido Mainar
Terapeuta Ocupacional y Trabajador Social. GSS,
Hospital Santa Maria. Servei de Salut Mental i
Drogodependències. Lleida
Dña. Glòria Comellas Pastallé
Terapeuta Ocupacional. Centre de Dia de
Viladecans. Barcelona
D. Juan Manuel Gómez Rodríguez
Terapeuta Ocupacional. Centres Assistencials Dr.
Emili i López. Área de Salut Pública i Consum.
Diputació de Barcelona. Santa Coloma de
Gramanet (Barcelona
D. Rosa Rodríguez Gómez
Terapeuta Ocupacional. Germanes Hospitalàries
Sagrat Cor, Serveis de Salut Mental. Martorell
(Barcelona)
Como citar este texto en sucesivas ocasiones:
Moratinos de Pablo C, Guzmán Lozano S, Alsina Lloveda N,
Bellido Mainar JR, Comellas Pastallé G, Gómez Rodríguez JM et
col. Funciones del terapeuta ocupacional en el ámbito de la
salud mental. TOG (A Coruña) [Revista en Internet]. 2009
[fecha de la cita]; Vol 6, supl. 4: p 259-275 Disponible en:
http://www.revistatog.com/suple/num4/funcionsm.pdf
NOTA:
Año 1997 Documento cortesía de:
Associació de Professionals de Terapia Ocupacional de
Catalunya.
TOG (A Coruña) Vol 6. Supl 4. Jul 2009.ISSN 1885-527X. www.revistatog.com
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Autores: Moratinos de Pablo M, Guzmán Lozano S, Alsina Lloveda N, Bellido Mainar JR, Comellas Pastallé G, Gómez Rodríguez JM et col
RESUMEN
Cuando se incorporan los primeros terapeutas
ocupacionales en la red de salud mental de Cataluña, la
terapia ocupacional como modalidad terapéutica era muy
desconocida e incluso se confundían sus competencias
profesionales con otras disciplinas. En el año 1996 se crea
ligado a la Asociación Profesional de Terapeutas
Ocupacionales de Cataluña un grupo de trabajo de
terapeutas ocupacionales que desarrollábamos nuestra
labor en el campo de la salud mental. Este grupo de
trabajo durante los años 1996 y 1997 elaboró el presente
documento en que se describen las funciones del
Terapeuta Ocupacional en los dispositivos de Salud
Mental.
Introducción
En el año 1996, acaba los estudios
la
primera
promoción
de
Diplomados en Terapia Ocupacional
(DTO) de la Escola Universitaria
Creu Roja, es por tanto la primera
SUMMARY
promoción de diplomados catalanes.
When the first occupational therapists are incorporated
into the mental health network of Cataluña, occupational
therapy as a therapeutic modality was very unknown and
even their professional competences were confused with
other disciplines. In 1996, linked to the Professional
Association of Occupational Therapists of Cataluña, a
working group of occupational therapists that were
developing our work in the mental health field, are
created. This working group during 1996 and 1997
produced this document which describes the functions of
Occupational Therapist in Mental Health devices.
En aquellos momentos no había
terapeutas
ocupacionales
trabajando en el ámbito de Salud
mental en Cataluña. Algunos años
antes,
de
forma
terapeutas
procedentes
esporádica,
ocupacionales
de
Europa
y
Latinoamérica habían hecho alguna
inmersión en el mundo de la terapia ocupacional en Salud mental.
Esta situación hace que no se conozca las funciones de DTO en salud Mental.
Los argumentos de los Centros eran :
” Es una profesión Nueva y poco conocida”
“Ya hay educadores sociales” o “tenemos monitores que ya hacen
terapia ocupacional.
A pesar de esta situación hay Centros que comienzan a contratar terapeutas
Ocupacionales (TOS), es cierto, que algunos como monitores.
Paralelamente la Asociación profesional de terapeutas ocupacionales catalanes
(APTOC) creada en 1995, comienza a pedir a los TOs que organicen grupos de
trabajo, según el ámbito al que pertenecen; ante esta demanda y la necesidad
de darnos apoyo entre nosotros mismos, empezó a funcionar el grupo de Salud
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Funciones del terapeuta ocupacional en el ámbito de la salud mental.
mental. Las reuniones de hacían de forma periódica y el lugar de reunión era la
Escola Universitària Creu Roja.
Cualquier terapeuta podía venir a estas reuniones, al principio fue un grupo de
autoayuda, hasta que nos propusimos la tarea y la meta de que necesitábamos
tener las funciones Del DTO en Salud mental, puesto que si no nos conocían
,no teníamos colegio y el poder de la asociación(unos 35 asociados) era muy
pequeño algo teníamos que hacer.
Durante el año 96 y primera parte del 97 nos fuimos reuniendo los pocos
terapeutas del ámbito, por esta cuestión
elaboramos un primer guión que
pretendía ser una guía práctica para los terapeutas ocupacionales de aquel
momento, para las siguientes incorporaciones y para los centros o entidades
contratantes de TOs.
De los diversos puntos que se consensuarón como eje del documento global se
priorizó sobre el punto que más necesitábamos en aquel momento: Funciones
específicas del Terapeuta ocupacional en Salud mental en Cataluña.
El tiempo dedicado a elaborar, filtrar y consensuar los puntos, las funciones,…
era de carácter personal lo que conllevo a una vida temporal del grupo y a que
solo se definiera este primer subdocumento del conjunto que pretendíamos
realizar.
Actualmente habría que revisarlo pero en aquellos momentos fue de gran
ayuda para las personas que empezaban a trabajar, aun así, nos siguen
pidiendo el documentos de diferentes centros y lugares de España.
Inicialmente el grupo de trabajo nos propusimos elaborar un documento con los
siguientes propuesta de puntos:
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1. FUNCIONES
GENERALES
Y
ESPECIFICAS
DE
LA
TERAPIA
OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL Y/O PSIQUIATRÍA.
2. DISPOSITIVOS ASISTENCIALES EN LOS QUE SE APLICA Y SE
PUEDE APLICAR LA T.O.
3. SITUACIÓN ACTUAL Y FUTURA DE LA SALUD MENTAL EN
CATALUÑA. PARADIGMA DE LA SALUD MENTAL
4. ANALISIS DE NECESIDADES
PERFIL DE PACIENTES QUE SE ATIENDEN:
DIAGNOSTICOS.
CICLOS DE VIDA
NECESIDADES OCUPACIONALES/DESEMPEÑO.
TRAYECTORIAS DE VIDA A TRABAJAR,.....
5. MODELOS CONCEPTUALES Y PARA LA PRÁCTICA QUE
SE
UTILIZAN POR LA T.O.
6. SISTEMAS DE VALORACIÓN PROPIOS DE LA T.O. QUE
SE
ESTAN
UTILIZANDO EN LA PRÁCTICA ACTUAL
7. OBJETIVOS DE LA TERAPIA OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL POR
ÁREAS, DISPOSITIVOS, MODELOS,....
8. MARCOS DE REFERENCIA UTILIZADOS POR LA T.O.EN LA PRÁCTICA
ACTUAL.
Como se puede comprobar únicamente pudimos finalizar el primer
punto: FUNCIONES GENERALES Y ESPECIFICAS
DE LA TERAPIA
OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL Y/O PSIQUIATRÍA.
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Funciones del terapeuta ocupacional en el ámbito de la salud mental.
1. FUNCIONES GENERALES Y ESPECIFICAS
DE LA TERAPIA
OCUPACIONAL EN SALUD MENTAL Y/O PSIQUIATRÍA.
1.1
FUNCIONES DEL PROCESO DE ORGANIZACIÓN
Funciones de ADMINISTRACIÓN
1. Elaboración de proyectos, programas y protocolos de actuación de
terapia ocupacional.
2. Participación y elaboración de proyectos, programas y protocolos de
actuación interdisciplinares.
3. Participación y elaboración de acciones de mejoras en grupos de
calidad asistencial.
4. Elaboración de programas orientados a la mejora de la calidad de
vida.
5. Elaboración de planes funcionales asistenciales.
6. Planificación de necesidades y dotaciones para la función asistencial y
no asistencial, de forma mensual, puntual y/o anual, según la política
del centro..
7. Elaboración de inventarios y propuestas de material.
8. Planificación y elaboración de los Programas terapéuticos individuales.
(P.T.I.) acordes a los objetivos asistenciales y necesidades de la
población a atender, dentro del equipo interdisciplinar.
9. Planificación y elaboración de los Programas individuales de
rehabilitación y reinserción (P.I,R.R) acordes a los objetivos
asistenciales y necesidades de la población a atender.
10. Organización cronológica en tiempo y espacio del programa
asistencial de terapia ocupacional.
11. Planificación
de la continuidad de los programas de terapia
ocupacional en otros dispositivos asistenciales.
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12. Planificar y elaborar sistemas de control y seguimiento en la
realización de los programas de terapia ocupacional.
13. Planificación y ejecución de sistemas de evaluación validados y/o
estandarizados por la T.O.
14. Compra de material para el desarrollo de los programas
15. Gestión de mobiliario, espacios, herramientas y material para el
desarrollo de los programas.
16. Realización de registros según los sistemas de trabajo establecidos
por el centro, el equipo interdisciplinar o por los indicadores de los
dispositivos asistenciales. ( Símil, curso clínico, hoja de terapia
ocupacional,..).
17. Realización de memorias anuales sobre la práctica asistencial.
Funciones de ORGANIZACIÓN /SUPERVISIÓN Y/O COORDINACIÓN:
18. Organizar, supervisar y coordinar los programas de asistenciales
dentro de la estructura del equipo interdisciplinar.
19. Supervisar y coordinar por parte del terapeuta ocupacional los
equipos que ejecutan programas de terapia ocupacional.
20. Coordinar las intervenciones en la administración de la T.O.
21. Educar y forma a los equipos
que ejecuten planes de terapia
ocupacional.
22. Organizar planing de actividades recreativas, ludicas o de
festividad en el calendario anual de los dispositivos.
23. Coordinación de talleres, programas o dispositivos laborales, así
como su organización que debe ser flexible y extensible a la población
que se atienda y no a un perfil muy concreto.
Funciones de CONTROL Y SEGUIMIENTO:
24. Control y seguimiento de los tratamientos de forma individual y
personalizada. en tiempo y en espacio.
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Funciones del terapeuta ocupacional en el ámbito de la salud mental.
25.Control y seguimiento de las técnicas utilizadas dentro de los
programas asistenciales.
26.Establecer etapas, fases o procesos en la administración de los
tratamientos.
27. Seguimiento a través de la utilización de mecanismo fiables,
estandarizados
y
aprobados
por
el
centro,
el
equipo
interdisciplinar o los organismos legales de la T.O.
28. Registrar periódicamente y según la dinámica institucional, los
datos obtenidos de la evaluación continuada, ajustando la
metodología de la terapia ocupacional a la evolución del pacient.
29. Asistencia a reuniones interdisciplinares
1.2
FUNCIONES DEL PROCESO DE INTERVENCIÓN:
EVALUACIÓN/SEGUIMIENTO/REEVALUACIÓN:
1. Evaluación de los aspectos de la persona, ocupación y ambiente
según los modelos reconocidos para la practica profesional
2. Evaluación de las habilidades de automantenimiento, productividad
y/o ocio /tiempo libre dentro del contexto sociocultural de la persona,
en el desarrollo del comportamiento ocupacional.
3. Evaluación de la experiencia de vida de la persona, el impacto que a
sufrido el presente y la proyección que puede preveer hacia el
futuro.
4. Realización de la evaluación mediante las fuentes indirectas (Historia
clínica, Informes, familiares, integrantes del equipo interdisciplinar,...)
y/o fuentes directas propias de la T.O., que identifiquen la necesidad
o no de intervención de la T.O.
5. Evaluación de los programas y su efectividad en la administración de
tratamientos.
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6. Identificación y Priorización de las necesidades a cubrir por los
programas de T.O.
7. Establecer la temporalidad de control y seguimiento de los
tratamientos individuales y valorar su efectividad y/o cambio.
8. Establecer
los
sistemas
de
seguimiento
dentro
del
equipo
interdisciplinar.
9. Evaluación de la evolución del pacient durante el tratamiento y/o al
alta.
10. Evaluación conjunta con el paciente, usuario y/o cliente de los
problemas, planes de tratamiento y ambientes donde se aplican los
programas de terapia ocupacional.
11. Evaluación de las ocupaciones al alta, sí como de las exigencias
ambientales que puedan alterar la calidad de vida de la persona.
INTERVENCIÓN:
1. Desarrollar los programas, talleres y/o actividades planificadas por la
T.O. según su metodología y organización de forma personalizada.
2. Aplicar las técnicas establecidas dentro de los marcos de referencia
de la terapia ocupacional, teniendo presente la estructura y contenido
de los mismos para una buena utilización de estas.
3. Aplicar los tratamiento a través de los procedimientos y métodos
establecidos y reconocidos por la terapia ocupacional, con el apoyo
incondicional de la base científica establecida en todo el desarrollo de
la profesión.
4. Desarrollar los tratamientos en coordinación con la persona que los
recibe.
5. Utilizar la actividad como el vehículo de tratamiento, tras haber
realizado los pasos del proceso metodológico y con el apoyo de la
base científica propia de la profesión.
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Funciones del terapeuta ocupacional en el ámbito de la salud mental.
6. Utilizar sistemas, procesos y técnicas que estén demostrados
empíricamente por terapeutas ocupacionales en la administración de
de nuestra profesión.
ASESORAMIENTO:
1. Asesorar a la familia y clientes de nuestros tratamientos, sobre
ventajas e inconvenientes del mismo.
2. Asesorar al equipo interdisciplinar sobre la utilización, parámetros y
métodos que se utilizan en el tratamiento de la ocupación en salud
mental: automantenimiento, productividad y ocio y tiempo libre.
3. Asesorar a la institución y/o apoyos comunitarios (Entendidos estos
como: instituciones públicas, organismos, asociaciones,….) sobre
métodos de prevención y tratamiento tanto de la ocupación, como
modificaciones ambientales necesarias para favorecer la reinserción o
inserción de la población que atendemos.
Información:
Supervisión/gestión de casos:
Referente a la familia:
1. Asesoramiento:
2. Información:
Referente al equipo:
1. Planificación/coordinación:
2. Información:
3. Supervisión de programas:
Referente a la sociedad.
1. Intervención en la comunidad (Asistencial y
preventiva)
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2. Difusión de nuestra intervención en el conjunto
de la sociedad.
Referente a la institución:
1. Asesoramiento y/o difusión:
- Asesoramiento y/o difusión. In
1.3 FUNCIONES DOCENTES
1.3.1 Formación:
Universitaria.
Formación Especializada.
Asistencia a jornadas, congresos y cursos de reciclaje.
Asistir/participar en las sesiones clínicas/supervisiones realizadas
en los diferentes centros asistenciales.
Participar en las asociaciones especificas de la profesión y las
relacionadas con la misma.
1.3.2. Difusión:
Impartir estudios universitarios de terapia ocupacional.
Colaborar con los centros universitarios:
Ejercer de profesor del prácticas.
Mantener feedback entre centros de prácticas y universidades.
Divulgar información a través del colegio de T.O.
Realización/participación en pósters, comunicaciones, ponencias,
mesas redondas y/o sesiones clínicas.
Participar
en
los
grupos
de
trabajo
de
las
diferentes
asociaciones/colegio.
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Funciones del terapeuta ocupacional en el ámbito de la salud mental.
Impartir cursos de terapia ocupacional, o temas de conocimiento,
como formación a otros profesionales en la institución u otros
recursos.
1.4. FUNCIONES DE INVESTIGACIÓN:
1.4 .1 Referente al tratamiento:
Metodizar todo el proceso de tratamiento ocupacional: valoración
inicial,
establecimiento
de
objetivos,
planificación
de
la
intervención, ejecución y evaluación de resultados, de acuerdo a
unos modelos teóricos, técnicas de intervención y herramientas de
trabajo validadas por la comunidad científica.
Establecer con claridad que aspecto/os del proceso de tratamiento
ocupacional serán objetos de la investigación.
Valorar científicamente la eficacia y eficiencia del tratamiento de
terapia ocupacional (individual, grupal, asistencial y preventiva).
Revisar bibliográficamente mediante todos los medios técnicos y
humanos al alcance del terapeuta ocupacional trabajos e
investigaciones anteriores relacionadas con el objeto de estudio.
Elaborar un protocolo de investigación de acuerdo a las normas
establecidos por la comunidad científica:
Justificación de la investigación
Establecimiento de hipótesis
Diseño de la investigación (descriptivo, observacional
o experimental).
Diseño de la validez
Diseños de los métodos de ajuste.
Conclusiones y resultado.
Planificación temporal y económica.
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Autores: Moratinos de Pablo M, Guzmán Lozano S, Alsina Lloveda N, Bellido Mainar JR, Comellas Pastallé G, Gómez Rodríguez JM et col
Establecer científicamente asociaciones entre el tratamiento de
terapia ocupacional y el impacto en la función ocupacional del
paciente y en los síntomas de su enfermedad.
Participar en grupos de investigación multidisciplinar cuyo objeto
de estudio sea evaluar tratamientos interdisciplinarios, aportando
la perspectiva de la función/disfunción ocupacional.
Establecer la modalidad de tratamiento a evaluar:
El proceso completo de tratamiento.
Técnica/as
y
herramientas/as
de
valoración
e
intervención.
Programas de valoración e intervención.
Diseñar escalas y/o herramientas de valoración respecto a las
técnicas, métodos propios de la terapia ocupacional.
Participar en el diseño de herramientas de valoración del continuo
función/disfunción ocupacional.
1.4.2 Referente al ambiente:
Describir cuantitativamente y cualitativamente aquellos elementos
relevantes en relación a la terapia ocupacional de los siguientes
ambientes: Dispositivo asistencial, ambiente de trabajo, ambiente
de ocio, ambiente domiciliario, ambiente relacional, ambiente
comunitario y ambiente cultural.
Elaborar y ejecutar investigaciones que pretendan establecer
relaciones
de
asociación
entre
las
variables
ambientales
(previamente seleccionadas) y el impacto en al función/disfunción
ocupacional.
Elaborar y ejecutar investigaciones que describan las variables
asociadas a ambientes (Dispositivo asistencial, ambiente de
trabajo, ambiente de ocio, ambiente domiciliario, ambiente
comunitario, ambiente relacional y ambiente cultural) que
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Funciones del terapeuta ocupacional en el ámbito de la salud mental.
potencien y favorezcan la función ocupacional e inhiban la
disfunción ocupacional y aquellas variables ambientales que
potencien
la
disfunción
ocupacional
e
inhiban
la
función
ocupacional.
Participar en grupos de investigación multidisciplinares cuya línea
de investigación este orientada a averiguar relaciones entre el
factor ambiental y la función global del individuo.
1.4.3 Referente a la enfermedad:
Diseñar estudios descriptivos y analíticos que comparen los grados
de función/disfunción ocupacional en relación con los diferentes
trastornos psiquiátricos, pretendiendo averiguar si existe relación
entre la función/disfunción ocupacional y el trastorno que se
padece y si el tener un trastorno u otro condiciona el pronóstico
de función/disfunción ocupacional.
Diseñar estudios y ejecutar estudios analíticos que relacionen el
trastorno psiquiátrico con una mejor o peor respuesta al
tratamiento de terapia ocupacional
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Autores: Moratinos de Pablo M, Guzmán Lozano S, Alsina Lloveda N, Bellido Mainar JR, Comellas Pastallé G, Gómez Rodríguez JM et col
BIBLIOGRAFÍA
1.- Bennett DH, Watts FN. Rehabilitación
Psiquiátrica: Teoría y práctica. México:
Noriega Limusina; 1990.
2.Gómez
Tolón
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Fundamentos
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Ed. Zaragoza: Mira editores; 1997.
4.- Kielhofner G, Conceptual foundations of
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Davis; 1992.
5.- Liberman RP, Rehabilitación integral del
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Barcelona:
Martínez Roca; 1993.
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Williams & Wilkins; 1992.
7.- Sbriller L, Warschavski G. Terapia
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Aires: Ricardo Bergara Ediciones; 1990.
8.- Willson M. Occupational therapy in
Long-Term Psychiatry. 2ª ed. Edimburgh:
Churchill-Livingstone; 1987.
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Funciones del terapeuta ocupacional en el ámbito de la salud mental.
GLOSARIO
Circuito asistencial: Conjunto de servicios especializados en el ámbito de la
atención psiquiátrica que se ocupa en un territorio de la atención integral de las
personas con trastorno mental severo o con un alto riesgo de cronificación.
Desventajas (minusvalia): Una falta de oportunidades para una persona que
limita o evita el desempeño de una actividad o el logro de un rol que sea
normal (dependiendo de la edad, sexo, factores sociales y culturales) de un
individuo
Deterioro: Cualquier pérdida o anormalidad de la estructura
o función
psicológica, fisiológica o anatómica, Ej: alucinaciones, delirios, depresión .
Discapacidad: Cualquier restricción o falta de capacidad para llevar a cabo un
rol de la forma o en el rango considerado normal para un ser humano, Ej.
Desempleo, ausencia de hogar.
Disfunción: Cualquier restricción o falta de capacidad para llevar a cabo una
actividad de o tarea de la forma o en el rango considerado normal para un ser
humano, ej: falta de trabajo, habilidades de ajuste.
Plan
individualizado
de
rehabilitación
y
reinserción
(PIRR):
Instrumento de evaluación y planificación que define los objetivos de
rehabilitación para cada paciente en función de la valoración de su estado
psicosocial. Todos los pacientes atendidos en un CD tienen que tener su PIRR.
Así mismo en los casos pertinentes el PIRR se coordina con el PTI y el PSI
Plan de servicios individualizados ( PSI): Es un método organizativo del
proceso de gestión de casos. La población a la que se dirige es a los TMS.
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Proyecto terapéutico Individualizado (PTI): Es un proyecto de objetivos
asistenciales y de cuidados, diseñado y consensuado de manera interdisciplinar
entre los diferentes servicios del circuito asistencial para todos los pacientes con
trastorno mental severo registrados. En el PTI tienen que estar registradas
todas las historias clínicas del circuito, principalmente las de los servicios de
urgencias, y tienen que contemplar:
-
Datos de identificación del paciente
-
Diagnóstico
-
Factores de riesgo relevantes
-
Análisis de las necesidades y competencias del paciente y de su familia
-
Objetivos terapéuticos y modalidades de tratamiento propuesto
-
Profesionales que atienden el caso: terapeuta de referencia y profesional
referente
Rehabilitación psicosocial: Son los programas dirigidos a personas que
sufren de manera continuada trastornos psiquiátricos graves. El objetivo es
mejorar la calidad de vida de estas personas, ayudándoles a asumir
responsabilidad
de sus propias vidas y a actuar
activamente como
en
la
la comunidad tan
sea posible y de manera independiente en su entorno
social. Los programas tienen que estar diseñados para reforzar habilidades del
individuo y para desarrollar los apoyos ambientales necesarios para mantenerse
en su entorno.
Rehabilitación psiquiátrica (ver rehabilitación psicosocial)
Trastorno Mental Severo ( TMS): Conjunto de entidades nosológicas de
diferente naturaleza y presentación clínica, que tienen en común criterios de
gravedad y persistencia en el tiempo, con tendencia al deterioro y que alteran
las relaciones personales, familiares y sociales de la persona que las padece.
Los criterios diagnósticos incluidos en la definición de TMS son:
-Trastornos esquizofrénicos
-Depresión mayor recurrente
-Trastorno bipolar maniaco
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Funciones del terapeuta ocupacional en el ámbito de la salud mental.
-Trastorno bipolar depresivo
-Trastorno bipolar mixto
-Paranoia
-Agorafobia con crisis de angustia
-Trastorno obsesivo compulsivo
Urgencia: Se entiende por urgencia aquella situación en la cual unos síntomas
psicopatológicos o un trastorno de conducta atribuible a causas psiquiátricas
son percibidos como perturbadores o amenazadores para el propio individuo, la
familia u otros elementos sociales. La atención de una urgencia puede originar
un ingreso hospitalario o una visita preferente a un centro de salud mental.
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