CLASIFICACIÓN DE LA SEVERIDAD DEL EPISODIO AGUDO DE

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CLASIFICACI ÓN DE LA SEVERIDAD
DEL EPISODIO AGUDO DE ASMA BRONQUIAL
LIGERO
SÍ NTOMAS
Falta de aire
MODERADO
EVALUACIÓN INICIAL
SEVERO
LIGERO
Mientras
Camina
Mientras
Habla
En reposo
Hablar
Oraciones
Frases
Palabras
Conciencia
Puede estar
Agitado
Usualmente
Agitado
Usualmente
Agitado
SIGNOS
Frecuencia
Respiratoria
ESQUEMA TERAPÉUTICO DEL EPISODIO AGUDO
DE ASMA BRONQUIAL EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
Aumentada <25 % Aumentada 25-50 % Aumentada >50 %
NORMAL
< 2 m------------------------<60/min
2 m-12 m-------------------<50/min
1-5a-------------------------<40/min
6-8a------------------------<30/min
Uso de mú sculos
accesorios;
retracciones
esternales.
Casi nunca
Comú n
Sibilancias
Moderadas
al final de la
espiració n
Intensas
espiratorias
Frecuencia
cardí aca
< 100/min
Frecuente
Usualmente
intensas
Espir. e insp.
100-120/min
>120/min
NORMAL
2-12m---------------------------<160/min
1-2a-----------------------------<120/min
2-8a-----------------------------<110/min
FLUJO ESPIRATORIO
PICO
>80 %
SATURACION
OXIGENO
>95 %
50-80 %
91-95 %
Nota: La presencia de algunos pará metros, pero no
necesariamente todos, indican la clasificació n del episodio agudo.
* AEROSOL DE
SALBUTAMOL
c /20 min x 1 hora
MODERADO
SEVERO
* OXÍ GENO
* OXÍ GENO
hasta que SO2= >91 %
hasta que SO2= >91 %
* AEROSOL DE
* AEROSOL DE
SALBUTAMOL
SALBUTAMOL
c /20 min x 1 hora
CON BROMURO DE
IPRATROPIUM
c /20 min x 1 hora
* ESTEROIDES
* ESTEROIDES
SISTÉ MICOS ORALES
SISTÉ MICOS ORALES
REPETIR EVALUACIÓN
RESP. BUENA
EVALUAR
a la hora y
a las dos horas,
si se mantiene igual
EGRESO
DOMICILIARIO
con tratamiento con
β2 agonistas
Seguimiento por el
Mé dico de Familia.
RESP. INCOMPLETA
RESP. POBRE
* AEROSOL DE
SALBUTAMOL
c/20 min x 1 hora
INGRESO
* ESTEROIDES SISTÉ MICOS
ORALES (si no se administraron
en la 1era hora)
REPETIR EVALUACIÓN
RESP. BUENA
RESP. INCOMPLETA O POBRE
<50 %
<91 %
OBSERVAR Y
INGRESO
EVALUAR c/1 hora
durante 1-2 horas.
Si se mantiene igual
EGRESO DOMICILIARIO con β2 agonistas +
esteroides sisté micos orales x 5-7 dí as.
Seguimiento por el Mé dico de Familia.
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