Tema - 16 B×PT BADAN ¡Es Servicio! Tema - 16 Los catéteres venosos: cada día más cómodos y seguros Nathaly Ceballos Técnico Superior Universitario en Enfermería Servicio de Oncología Médica Hospital de Niños J.M. de los Ríos L os catéteres venosos centrales Actualmente, existen dos grupos de caté- indicados para pacientes que re- teres para lograr el abordaje venoso cen- quieren la administración de me- tral permanente de los pacientes. dicamentos por largos períodos de tiempo, representan una alternativa eficaz, El primer grupo se llama Hickman o Broviac, hecho de silicona con una porción indispensable en la medicina moderna. externa expuesta a través de un túnel Estos catéteres son ideales para drogas subcutáneo (por debajo de la piel en el que no pueden administrarse por una tejido graso). Es de larga duración: de 6 vena periférica, porque ofrecen acceso meses a un año, y es implantado median- directo al sistema circulatorio central, te una operación sencilla. Este tipo de ca- evitando múltiples y molestas punciones en venas periféricas que suponen riesgos de infección, inflamación y dolor venoso téter es resistente a la formación de coágulos. No obstante, requiere de muchos cuidados y mantenimiento. provocado por medicamentos irritantes, El segundo grupo de catéteres, llamado además del daño al tejido adyacente. Port-A-Cath, es de silicona o poliuretano, 2008 © Banco de Drogas Antineoplásicas. RIF:J-00130700-1.Todos los derechos reservados. Regresar a la Principal 49 Tema - 16 y posee un reservorio o puerto de titanio a utilizar; vestirse con ropa estéril: bata, o plástico, con una membrana que per- mascarilla y guantes estériles; y limpiar mite múltiples punciones. Se coloca en el la piel que rodea el catéter con alcohol al tejido subcutáneo por medio de un bolsillo que impide su desplazamiento, y se aborda a través de la piel. También es de 70% o solución povidine al 10%, utilizando una gasa, con un movimiento circular, larga duración. Su ventaja sobre el Hick- una sola vez (no volver a pasar la misma man es que registra menores riesgos de gasa). Es importante impregnar el catéter infección y ofrece mayor comodidad, por y su orificio con la solución. Posterior- encontrarse debajo de la piel. Sin embar- mente, se debe secar la piel con gasas go, está contraindicado en pacientes que limpias. Colocar el apósito estéril de tal requieren trasplante de médula ósea, ni es recomendado para la administración de hemoderivados. Auto-cuidado de los catéteres forma que el catéter quede debajo de él en forma de lazo o bucle. Enrollar con gasa el sistema de clampaje y tapones procurando siempre la comodidad del paciente.n Tanto el paciente como las personas que lo atienden deben tener en cuenta que estos catéteres requieren de cuidados y mantenimiento, especialmente el catéter de tipo Hickman. Es indispensable lavarse las manos con antiséptico antes de acceder al material 50 Bibliografía: • Guidelines for vascular access: update 2000. Am J Kidney Dis. • III NKF-K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Vascular • Access: update 2000. Am J Kidney Dis. 2001; 37 (Suppl 1): S137-81