Meloxicam Melovem® Propiedades Farmacocinéticas Melovem® 5 mg/ml + Vida media plasmática larga; de acción prolongada + Buena biodisponibilidad Duración de la acción Después de la administración intramuscular o subcutánea, el meloxicam, por lo general, se absorbe bien.8 Se producen diferencias entre especies. En general, el volumen de distribución es bajo para los AINEs en la mayoría de las especies. Esto se debe probablemente a una elevada fijación a las proteínas plasmáticas (más de 98%); el meloxicam no es una excepción a este fenómeno. El efecto terapéutico de los AINE excede la vida media de eliminación. Los AINE penetran fácilmente en el tejido inflamado debido al aumento de la permeabilidad vascular. Además, como resultado del ambiente ácido en los tejidos inflamados, los AINE se eliminan lentamente del exudado inflamatorio. En el ganado vacuno se ha demostrado que una única dosis subcutánea de meloxicam es clínicamente eficaz durante 3 días.9 A pesar de la diferencia entre la duración de la acción y la vida media de eliminación, la vida media puede ser útil para comparar diferentes AINE. Especies animales Vida media de eliminación Meloxicam Flunixina Ketoprofeno Bovino 26 h* (sc) 17.5 h* (im) 4 h (iv) 2,5 h (im) Porcinos 2.5 h (im) 5 h (im) 2 h (im) Composición: meloxicam 5 mg/ml, alcohol bencílico 50 mg/ml Especies de destino Bovino (terneros prerrumiantes y rumiantes) y cerdos. Indicaciones de uso, especificando las especies a las que va destinado Bovino: para uso en infecciones respiratorias agudas con terapia antibiótica adecuada para reducir los síntomas clínicos en bovino. Para uso en diarrea en combinación con terapia rehidratante oral para reducir los síntomas clínicos en terneros prerrumiantes de más de una semana de edad y en terneros rumiantes jóvenes. Para el alivio del dolor postoperatorio consecutivo al descornado en terneros. Cerdos: para uso en trastornos no infecciosos del aparato locomotor para reducir los síntomas de cojera e inflamación. Para el alivio del dolor postoperatorio asociado a la cirugía menor de tejidos blandos como la castración. Contraindicaciones No utilizar en animales con disfunción hepática, cardíaca o renal y trastornos hemorrágicos, o en caso de que exista evidencia de lesiones gastrointestinales ulcerogénicas. No usar en caso de hipersensibilidad a la sustancia activa o a alguno de los excipientes. Para el tratamiento de la diarrea en bovino, no utilizar en animales de menos de una semana de edad. No usar en cerdos de menos de 2 días de edad. Advertencias especiales El tratamiento de los lechones con Melovem antes de la castración reduce el dolor postoperatorio. Para aliviar el dolor durante la cirugía, es necesaria una medicación concomitante con un anestésico/sedante apropiado. Melovem deberá administrarse 30 minutos antes de la intervención quirúrgica para obtener el mayor alivio posible del dolor después de la cirugía. Precauciones especiales para su uso en animales En caso de que se produzcan reacciones adversas, se debe suspender el tratamiento y consultar con un veterinario. Evitar el uso en animales severamente deshidratados, hipovolémicos o hipotensos que requieran rehidratación parenteral, ya que puede existir un riesgo potencial de toxicidad renal. Precauciones específicas que debe tomar la persona que administre el medicamento veterinario a los animales La autoinyección accidental puede llegar a producir dolor. Las personas con hipersensibilidad conocida a los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) deberán evitar todo contacto con el medicamento veterinario. En caso de autoinyección accidental, consulte con un médico inmediatamente y muéstrele el texto del envase o el prospecto. Reacciones adversas (frecuencia y gravedad) En los estudios clínicos se observó frecuentemente la aparición de una inflamación transitoria en el punto de inyección después de la administración subcutánea en bovino. La inflamación en el punto de inyección puede ser dolorosa. En los estudios clínicos se observó una inflamación transitoria en el punto de inyección después de la administración intramuscular en cerdos. En muy raras ocasiones pueden ocurrir reacciones anafilácticas que pueden ser graves (incluso mortales) y deberán ser tratadas sintomáticamente. Uso durante la gestación o la lactancia Bovino: Puede utilizarse durante la gestación. Para animales en lactación, véase la sección 4.11 del SPC. Cerdos: Puede utilizarse durante la gestación y la lactancia. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción No administrar simultáneamente con glucocorticosteroides, otros antiinflamatorios no esteroídicos, ni con anticoagulantes Posología y forma de administración Bovino: Inyección única subcutánea a dosis de 0,5 mg de meloxicam/kg peso vivo (equivalente a 10,0 ml/100 kg peso vivo) en asociación con una terapia antibiótica o con una terapia rehidratante oral, según se considere adecuado. Cerdos: Trastornos del aparato locomotor: Inyección única intramuscular a una dosis de 0,4 mg de meloxicam/kg peso vivo (equivalente a 2,0 ml/25 kg peso vivo). En caso necesario, se puede administrar una segunda dosis de meloxicam después de 24 horas. Se recomienda administrar la segunda inyección en un lugar diferente a la primera, ya que la tolerancia local ha sido evaluada, únicamente, después de una única inyección. Reducción del dolor postoperatorio: Inyección intramuscular única de una dosis de 0,4 mg de meloxicam/kg peso vivo (equivalente a 0,4 ml/5 kg peso vivo) antes de la cirugía. Deberá prestarse especial atención a la exactitud de la dosis a administrar, incluyendo el uso de un dispositivo de dosificación apropiado y una estimación adecuada del peso vivo. Evitar la introducción de contaminación durante el uso. Sobredosificación En caso de sobredosificación debe iniciarse un tratamiento sintomático. Tiempos de espera Bovino: carne: 15 días. Su uso no está autorizado en animales cuya leche se utiliza para consumo humano. Cerdos: carne: 5 días Incompatibilidades En ausencia de estudios de compatibilidad, este medicamento veterinario no debe mezclarse con otros medicamentos veterinarios. Período de validez Período de validez del medicamento veterinario acondicionado para su venta: 2 años. Período de validez después de abierto el envase primario: 28 días. Precauciones especiales de conservación Conservar el vial en el embalaje exterior con objeto de protegerlo de la luz. Este medicamento veterinario no requiere condiciones especiales de temperatura de conservación. Precauciones especiales que deben observarse al eliminar el medicamento veterinario no utilizado o, en su caso, los residuos derivados de su uso Todo medicamento veterinario no utilizado o los residuos derivados del mismo deberán eliminarse de conformidad con las normativas locales. Número de autorización de comercialización: EU/2/09/098/001 Titular de la autorización de comercialización Dopharma Research B.V., Zalmweg 24, 4941 VX , Raamsdonksveer, Paísos Bajos Melovem® 30 mg/ml Composición: meloxicam 30 mg/ml, alcohol bencílico 20 mg/ml Especies de destino Bovino y cerdos Indicaciones de uso, especificando las especies de destino Bovino: En infecciones respiratorias agudas con terapia antibiótica adecuada para reducir los síntomas clínicos en bovino. Para uso en diarrea en combinación con terapia rehidratante oral para reducir los síntomas clínicos en terneros prerrumiantes de más de una semana de edad y en terneros rumiantes jóvenes. Como terapia auxiliar en el tratamiento de la mastitis aguda, en combinación con terapia antibiótica. Para el alivio del dolor postoperatorio consecutivo al descornado en terneros. Cerdos: En trastornos no infecciosos del aparato locomotor para reducir los síntomas de cojera e * Vida media de eliminación en terneros y vacuno de leche respectivamente. Para más información: www.dopharma.com / www.melovem.eu o enviar un mail a phiberica@phiberica.com. inflamación. Como terapia auxiliar en el tratamiento de la septicemia y la toxemia puerperal (síndrome mastitis-metritisagalactia) con una terapia antibiótica adecuada. Contraindicaciones No usar en animales con disfunción hepática, cardíaca o renal y trastornos hemorrágicos, o en caso de que exista evidencia de lesiones gastrointestinales ulcerogénicas. No usar en caso de hipersensibilidad a la sustancia activa o a algún excipiente. Para el tratamiento de la diarrea en bovino, no usar en animales de menos de una semana de edad. Precauciones especiales para su uso en animales En caso de que se produzcan reacciones adversas se deberá suspender el tratamiento y consultar con un veterinario. Evitar el uso en animales severamente deshidratados, hipovolémicos o hipotensos que requieran rehidratación parenteral, ya que puede existir un riesgo potencial de toxicidad renal. Precauciones específicas que debe tomar la persona que administre el medicamento veterinario a los animales La autoinyección accidental puede llegar a producir dolor. Las personas con hipersensibilidad conocida a los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) deben evitar todo contacto con el medicamento veterinario. En caso de autoinyección accidental, consulte con un médico inmediatamente y muéstrele el prospecto o la etiqueta. Reacciones adversas (frecuencia y gravedad) En bovino y cerdos, tanto la administración subcutánea como la intramuscular son bien toleradas; tan sólo se observó una tumefacción ligera y transitoria en el punto de inyección después de la administración subcutánea, en menos del 10% de los bovinos tratados en los estudios clínicos. En muy raras ocasiones pueden ocurrir reacciones anafilácticas que pueden ser graves (incluso mortales) y deberán ser tratadas sintomáticamente. Uso durante la gestación o la lactancia Puede utilizarse durante la gestación y la lactancia. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción No administrar simultáneamente con glucocorticosteroides, otros antiinflamatorios no esteroideos, ni con anticoagulantes. Posología y vía de administración Bovino: inyección única subcutánea a una dosis de 0,5 mg de meloxicam/kg peso vivo (equivalente a 2,5 ml/150 kg peso vivo) en asociación con una terapia antibiótica o con una terapia rehidratante oral, según se considere adecuado. Cerdos: inyección única intramuscular a una dosis de 0,4 mg de meloxicam/kg peso vivo (equivalente a 2,0 ml/150 kg peso vivo) en asociación con una terapia antibiótica, según lo adecuado. En caso necesario, se puede administrar una segunda dosis de meloxicam después de 24 horas. Evitar la introducción de contaminación durante el uso. Sobredosificación En caso de sobredosificación debe iniciarse un tratamiento sintomático.Tiempos de espera Bovino: carne: 15 días; leche: 5 días. Cerdos: carne: 5 días. Período de validez Período de validez del medicamento veterinario acondicionado para su venta: 30 meses. Período de validez después de abierto el envase primario: 28 días. Precauciones especiales de conservación Este medicamento veterinario no requiere condiciones especiales de conservación. Precauciones especiales para la eliminación del medicamento veterinario no utilizado o, en su caso, los residuos derivados de su uso Todo medicamento veterinario no utilizado o los residuos derivados del mismo deberán eliminarse de conformidad con las normativas locales. Número de autorización de comercialización: EU/2/09/098/005-007 Titular de la autorización de comercialización Dopharma Research B.V., Zalmweg 24, 4941 VX, Raamsdonksveer, Paísos Bajos Referencias 1. Engelhardt G. Pharmacology of meloxicam, a new non-steroidal anti-inflammatory drug with an improved safety profile through preferentialinhibition of COX-2. British Journal of Rheumatology 1996, 35: 4-12 2. Friton GM, Philipp H, Schneider T, Kleemann R. Berl. Investigation on the clinical efficacy and safety of meloxicam (Metacam®) in the treatment of non-infectious locomotor disorders in pigs. Berl. Münch. Tierärztl. Wschr. 2003, 116: 421-426 3. EMEA/CVMP/323/1997: European Public Assessment Report (EPAR) Metacam, EPAR Summary for the public 4. Hirsch AC, Philipp H, Kleemann R. Investigation on the efficacy of meloxicam in sows with mastitis–metritis–agalactia syndrome. J. vet. Pharmacol. Therap. 2003, 26: 355–360 5. Banting A, Schmidt H, Banting S (2000), 8th Int Congress EAVPT, Jerusalem, Isreal. 30 July – 3 August. Abstract No E4 6. Friton GM, Schmidt H, Schrödl W. Clinical and anti-inflammatory effects of treating endotoxin-challenged pigs with meloxicam. Veterinary Record 2006, 159:552-557 7. Fitzpatrick CE, Chapinal N, Petersson-Wolfe CS, DeVries TJ, Kelton DF, Duffield TF, Leslie KE. The effect of meloxicam on pain sensitivity, rumination time, and clinical signs in dairy cows with endotoxin-induced clinical mastitis. Journal of Dairy Science 2013, 96(5): 2847–2856 8. Busch U, Schmid J, Heinzel G, Schmaus H, Baierl J, Huber C, Roth W. Pharmacokinetics of meloxicam in animals and the relevance to humans. Drug Metabolism and Disposition: The Biological Fate of Chemicals 1998, 26:576-584 9. Friton GM, Cajal C, Ramirez-Romero R, Kleemann R. Clinical efficacy of meloxicam (Metacam®) and Flunixin (Finadyne®) as adjuncts to antibacterial treatment of respiratory disease in fattening cattle. Berl. Münch. Tierärztl. Wschr. 2004, 117:304-309 La nueva gama de meloxicam para bovino y porcino Melovem® 5 mg/ml Melovem® 30 mg/ml La nueva gama de Melovem® Inflamación Meloxicam + Múltiples indicaciones para bovino y porcino + Dosificación exacta Es la respuesta del cuerpo a la lesión celular Es uno de los AINEs más utilizados en animales Dopharma ha obtenido la autorización de la UE para la comercialización de un nuevo producto: + Melovem® 30 mg/ml Junto con el ya exitoso Melovem® 5 mg/ml, Dopharma ahora ofrece una gama única de meloxicam. Con Melovem® 5 mg/ml, es posible tratar con precisión animales con un peso corporal bajo. Las concentraciones más altas, sin embargo, son muy adecuadas para el tratamiento de animales más grandes, sin la necesidad de inyectar grandes volúmenes. Melovem® 30 mg/ml es un registro único en la UE: una inyección de meloxicam de alta concentración indicada para bovinos, así como porcino. La inflamación es la respuesta del cuerpo a la lesión celular causada por estímulos de diverso origen, por ejemplo, traumáticos, infecciosos o irritantes. Cuando una membrana celular se daña, se liberan fosfolípidos que a su vez inician la cascada del ácido araquidónico. Como resultado se forman prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos en los tejidos inflamados. COX-1 y COX-2, dos isoformas de la enzima ciclooxigenasa, son las responsables de la producción de prostaglandinas y tromboxanos, mientras que la enzima lipoxigenasa (LOX) es responsable de la producción de leucotrienos. + Efecto antipirético + Acción prolongada + Potente antiinflamatorio 1 + Inhibidor preferencial de COX-2; bajo potencial ulcerogénico1 + Efecto antiendotóxico + Administración bien tolerada2,3 + Mejora el bienestar animal + Efecto analgésico Lesión celular Especies Animales Porcino Melovem® 30 mg/ml EU/2/09/098/001 EU/2/09/098/005-007 El meloxicam es un AINE inhibidor preferencial de las COX-2 del grupo de las oxicamas. Esto significa que el meloxicam actúa inhibiendo principalmente la COX-2 ejerciendo de este modo efectos antiinflamatorios, antiexudativos, analgésicos y antipiréticos. 2,4 Administrado a la dosis registrada, meloxicam tiene sólo un efecto menor sobre COX-1. Fosfolípidos Ácido araquidónico Indicaciones terapia adyuvante en • infecciones respiratorias • diarrea • alivio del dolor después del descornado terapia adyuvante en • infecciones respiratorias • diarrea • alivio del dolor después del descornado • mastitis aguda Dosis 1 ml / 10 kg peso vivo 1 ml / 60 kg peso vivo Administración s.c. s.c. Período de retirada carne y despojos 15 días 15 días Período de retirada leche - 5 días Indicaciones* • trastornos locomotores no infecciosos • trastornos locomotores no infecciosos • alivio del dolor asociado con la castración • terapia coadyuvante en el tratamiento del MMA Dosis 1 ml / 12.5 kg peso vivo 1 ml / 75 kg peso vivo Administración i.m. i.m. Período de retirada carne y despojos 5 días 5 días * Bovino Melovem® 5 mg/ml Meloxicam * Ver el SPC para más información COX-2 COX-1 Leucotrienos Prostaglandinas & Tromboxanos Reacciones adversas de la inflamación: dolor, vasodilatación LOX Funciones homeostáticas Reacciones adversas de la inflamación y su importancia en las reacciones asmáticas y alérgicas COX-1 COX-2 COX-1 es una forma constitutiva de la ciclooxigenasa y tiene una función principalmente homeostática. Es la responsable de la producción de prostaglandinas citoprotectoras y juega un papel importante en la protección de la mucosa gástrica. Además COX-1 tanbién es esencial en el control de flujo sanguíneo renal y la agregación plaquetaria. COX-2 es una forma inducible de la ciclooxigenasa y es la principal responsable del elevado nivel de prostaglandinas en los tejidos inflamados. Estas prostaglandinas pro-inflamatorias son en gran parte responsables de los efectos indeseables de la reacción inflamatoria, tales como el dolor y la fiebre. AINEs Los Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs) inhiben las enzimas ciclooxigenasas. La toxicidad de los AINEs está principalmente relacionada con la inhibición de la COX-1. También se ha demostrado su marcada actividad antiendotóxica: El meloxicam inhibe la producción de tromboxano B2, inducido por la administración intravenosa de endotoxina de E. coli en terneros y porcinos y por la administración intramamaria de endotoxina de E. coli en vacas lactantes.5,6,7