SALUD ¿POR QUÉ LA IGUALDAD DE GÉNERO ES IMPORTANTE EN INTERVENCIONES DE SALUD EN EMERGENCIAS? SALUD Durante las crisis, la salud de mujeres, niñas, niños y hombres se ve afectada de manera diferente; los factores sociales, culturales y biológicos a menudo incrementan los riesgos de salud de las mujeres y las niñas. La literatura actual sugiere que hay un patrón de diferenciación entre mujeres, niñas, niños y hombres en términos de exposición y percepciones del riesgo, respuesta e impacto físico y psicológico, al igual que su capacidad de recuperación. Sin embargo, la sola provisión de servicios de salud e instalaciones para servicios de salud esenciales (control de enfermedades contagiosas, salud infantil, salud sexual y reproductiva, heridas, salud mental y enfermedades no contagiosas) no garantiza de manera automática que se haga un uso óptimo, ni que necesariamente tenga un impacto positivo sobre las personas y las comunidades afectadas. Sólo un enfoque participativo, sensible al género y a la edad, en todas las fases del ciclo de proyecto, permite que se dé una respuesta efectiva y eficaz. Para que un proyecto tenga un impacto positivo, las mujeres, las niñas, los niños y los hombres de la comunidad afectada deben estar involucrados por igual en su diseño. Los proyectos que analizan y toman en cuenta las necesidades, las prioridades y las capacidades específicas de hombres y mujeres de todas las edades tienen un mayor potencial de contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas afectadas. El Marcador de Género del IASC es una herramienta que de acuerdo a una escala de 2 a 0 permite evaluar si un proyecto humanitario está diseñado para asegurar que mujeres/niñas y hombres/niños se beneficien por igual, y para contribuir a la igualdad de género. La descripción completa del sistema de calificación se encuentra en la Ficha de Orientaciones Generales del Marcador de Género. EVALUACIÓN DE NECESIDADES – ACTIVIDADES – RESULTADOS ESPERADOS ENFOQUE DE GÉNERO EN LA EVALUACIÓN DE NECESIDADES ¿Cuál es la composición demográfica de la población afectada? (# y talla de los hogares; composición de los hogares por sexo y edad; # de hogares monoparentales dirigidos por mujeres, hombres, niños o niñas; # de mujeres embarazadas o lactantes desagregado por edad; # de niños y niñas no acompañados desagregado por edad; # de mujeres y hombres mayores/en situación de discapacidad/con enfermedades). ¿Las normas culturales permiten a hombres y mujeres participar por igual en temas de salud en el hogar y en la comunidad? ¿Quién provee servicio de salud para quién? Ej. ¿cuáles son las creencias y prácticas locales respeto a personal de salud del mismo sexo o del sexo opuesto? ¿Cuántos hombres y mujeres hay en el servicio de salud, a cada nivel? ¿Qué requieren las mujeres/niñas y los hombres/niños para acceder con seguridad a los servicios de salud (ej. horarios de apertura, transporte seguro o escolta, caminos iluminados y de libre acceso)? ENFOQUE DE GÉNERO EN LAS ACTIVIDADES Organizar grupos focales con hombres separados por edades para determinar las creencias y las prácticas al igual que las necesidades relacionadas con sexo seguro en particular y con servicios de salud reproductiva en general. Monitorear la participación de las mujeres en la toma de decisiones sobre el diseño de los servicios y las instalaciones de salud (clínicas, unidades móviles y servicios comunitarios). Asegurar que sus necesidades están cubiertas. Julio 2013 – Ficha de Consejos sobre el Marcador de Género (versión española) El Marcador de Género del IASC :Ficha de Consejos La EVALUACIÓN DE NECESIDADES SENSIBLE AL GÉNERO es la primera etapa, esencial para asegurar que la programación en el sector de la salud sea efectiva, segura y apta para restaurar la dignidad. Este análisis es indispensable para la comprensión de las dinámicas sociales y de género que puedan favorecer o por el contrario reducir la eficacia de la asistencia humanitaria. El análisis con enfoque de género en la etapa de evaluación de necesidades identificará las diferencias entre los sexos y los vacíos existentes, como por ejemplo un acceso desigual a los servicios. Las necesidades y vacíos identificados se deben incorporar en las ACTIVIDADES del proyecto. Los RESULTADOS ESPERADOS deben incluir los cambios esperados para los y las beneficiarias. En este sentido es necesario evitar formulaciones generalistas que no permiten reconocer si hombres y mujeres se benefician por igual del proyecto.. Provisión de servicios básicos de salud con horarios, personal y ubicaciones que aseguren que las necesidades de mujeres, niñas, niños y hombres se cubren por igual. Emplear y formar a personal de salud femenino y masculino. Diseminar mensajes de prevención al VIH/SIDA con un enfoque particular hacia los hombres, miembros activos o desmovilizados de fuerzas armadas, PDIs y refugiados. ENFOQUE DE GÉNERO EN LOS RESULTADOS ESPERADOS La seguridad de las instalaciones de salud se ve mejorada después de responder a la retroalimentación de hombres y mujeres sobre temas de protección (ej. más horas de apertura diurna, particiones y cortinas, presencia de personal de salud masculino y femenino, mejor selección para evitar merodeantes). La capacidad de ONGs en preparación y respuesta en salud ha mejorado gracias a formaciones de género y a la mezcla de hombres y mujeres en sus equipos implementadores (%representativo de personal masculino y femenino). % de las instalaciones de salud con infraestructura básica, equipamiento, provisiones, stock de medicamentos, espacio y personal calificado para servicios reproductivos, incluidos partos y servicios obstétricos de emergencia (como se indica en el Paquete Mínimo de Servicios Iniciales –MISP por sus siglas en inglés) % de las instalaciones de salud ofrecen tratamiento confidencial a sobrevivientes de violencia sexual según las directrices IASC de VBG. DEFINIR LOS COMPROMISOS MÍNIMOS POR SECTOR Para hacer realidad los compromisos que el clúster y las organizaciones tienen en el desarrollo de proyectos con enfoque de género, se pueden definir unos compromisos mínimos de género e implementarlos de manera sistemática en la respuesta en terreno. Los compromisos deben formularse de manera comprensible, mostrando el valor agregado para la programación actual y explicando claramente las acciones concretas que hay que llevar a cabo para cumplirlos. Deben constituir un conjunto máximo de 5 acciones/enfoques prioritarios de cumplimiento obligatorio para todos los miembros del clúster. Los compromisos deben ser prácticos, realistas, y estar orientados a mejorar la programación actual en lugar de cambiarla de manera drástica. Deben poder ser medidos para permitir el seguimiento y la evaluación de su implementación. Los compromisos mínimos surgen del diálogo entre los miembros de un sector y/o de una organización. Inicialmente, se identifica una primera lista de compromisos para discutir, ajustar y adoptar a nivel nacional por parte del sector, los subsectores y el personal de la organización que trabaje en dicho sector. Los compromisos reflejan prioridades críticas en un contexto determinado. El marco ADAPTa y ACTúa COLECTIVAMENTE, descrito en la Ficha de Orientaciones Generales del Marcador de Género, es una herramienta que muestra acciones básicas para integrar el enfoque de género en el diseño y la revisión de proyectos, a la vez que sirve de referencia para determinar los compromisos mínimos de género. Los compromisos, las actividades y los indicadores que se describen aquí abajo son ejemplos basados en el marco ADAPT & ACT-C por la igualdad de género. 1. Asegurar que mujeres, niñas, niños y hombres PARTICIPAN por igual en el diseño, la implementación y el monitoreo del proyecto. Ejemplos de actividades Grupos focales con mujeres/niñas y hombres/niños para discutir la modalidad y la ubicación de las instalaciones/servicios de salud. Los resultados de la consulta deben guiar la programación. Ejemplos de indicadores X% de la población afectada –desagregada por sexo y edadha participado en consultas sobre la modalidad y la ubicación de las instalaciones/servicios de salud. 2. Asegurar que hombres y mujeres se benefician por igual de las CAPACITACIONES y otras iniciativas de formación; trabajadores y trabajadoras de la salud reciben formación en el manejo clínico de la violación. Ejemplos de actividades Trabajadores y trabajadoras de la salud de (#) de puestos de salud reciben formación en el manejo clínico de la violación. Ejemplos de indicadores % de puestos de salud con trabajadores y trabajadoras formados en el manejo clínico de la violación. Julio 2013 – Ficha de Consejos sobre el Marcador de Género (versión española) 3. Asegurar que mujeres y hombres, niñas y niños adolescentes pueden ACCEDER por igual a los servicios de salud, incluidos servicios de salud reproductiva prioritarios del Paquete Mínimo de Servicios Iniciales (MISP) al inicio de una emergencia y servicios comprehensivos cuando la situación se estabiliza. Ejemplos de actividades Identificar la agencia líder en salud reproductiva en el sector de la salud para que facilite la coordinación e implementación del MISP. Asegurar que haya un/a oficial de salud reproductiva (nombrado/a por la agencia líder) en el clúster. Ejemplos de indicadores Una agencia de salud reproductiva asume el liderazgo de la coordinación y la implementación del MISP en la zona afectada. Un/a oficial de salud reproductiva lidera la coordinación e implementación de las actividades dentro del sector. 4. DISEÑAR servicios para responder por igual a las necesidades específicas de mujeres, niñas, niños y hombres asegurando que los equipos de trabajadores comunitarios de la salud sean mixtos. Ejemplos de actividades Consultar con las mujeres las medidas necesarias para poder ejercer como Trabajadoras Comunitarias de la Salud : guardería, transporte, alojamiento etc. Ejemplos de indicadores X% representativo del personal comunitario de salud son mujeres. 5. ANALIZAR el impacto de la crisis en mujeres, niñas, niños y hombres, tomando en cuenta la división de tareas entre los sexos, las necesidades y las capacidades de hombres y mujeres. Ejemplos de actividades Ejemplos de indicadores Convocar grupos focales separados para comprender las El diseño de proyectos incluye los resultados de un análisis necesidades y prioridades en salud de hombres y mujeres de género y edad y trata de manera más efectiva las y su rol en relación a la toma de decisiones sobre la salud. diferentes necesidades en salud de la población afectada. Para más información sobre el Marcador de Género, visitar el sitio: www.humanitarianresponse.info Para más información sobre la incorporación del enfoque de género en el sector de la Salud, ver La Guía Esfera 2011 Para seguir el curso en línea (en inglés): “Different Needs, Equal Opportunities: Increasing Effectiveness of Humanitarian Action for Women, Girls, Boys and Men”, visitar el sitio www.iasc-elearning.org Julio 2013 – Ficha de Consejos sobre el Marcador de Género (versión española)