Lecclcu dictada ell la clase rj,td 10 de octubre de 1\)4:> .l'v" el Profesor 'Eit ula r fIe in, Ma teiiu. Lif.;1I11(ho I ..eyva J\~I'eiJ'a ~.l). Voy a aprovecharme del contenido. 1111 pOL:O msustancin.l de est"!' cuaderno, dijo el Profesor mostrando un numero de "Colombia ~l(\diea" parahacecles en In Ieccion de-hoy, un repaso de In traumatuIogta, que les hemos 'ensen.ado durante el afio cuyo fill se aproxlma. Ell el opusculo se pretende desbaratar Ia obra de este servieio de dos maneras : paufletal'ia la, una y pseudo cieutlfica In ntra, Ln primero, natui-almente esta fuera de Ingar en este reclnto, PC1'O ell otro sitio es seguro , que ustedes podran encontrar la descripcion de la quijotesca caravana, asi como-tambien cl uso de 108 geutilicios y demas cosas de Ia laya que figurau en cl escrito. POl' alio ra me referire unicamente a ]£1 parte que presentu un batniz cientttico, oomenzando por fijar una Iecha, detalle mimisculo para la ciencta JlH~dica, pero (Iue quir.{1. tcnga interes para' los Colombian os, pOl'que gracias lit Dios, mal que Ie pese a mi gl.'atuito enemigo, es -y'ser{\ siempre colombiHHo y -cutre ello&' sabanel'o, el iniciador de c'stas cosas .. l\1i cl"itieo 110me Ita J~ido; estuy scgUl'o; por-que de Jo coutl'tJ r'io, tendrlamos Clue pres1\mil' algo q\lC no podl'lo Ilam::lI'f;;c pt'ecis.f1luerit,e buena fe. La Jlanrada. doble cOI.umna, f.atal lint'.a. quienes Sc alH"opian If.l~ ideas ajenas, apareee en las piigina~ 213, 214 Y 215 ,ric ]a "Tt'aumatologia" ell el .a.capite "Extension Continua", Con clal'idad meJ·jdiana .. 1917 es ~lllte]'jOl' a 1934, mal que le pe&c a quicn qui.era. Aqul .Ies tra,igo {~l folleto publicado en. PHr'j~ pOl' .In Casa BailJetf' et fiJ~: (~n J917, Tia p{lt-illll del t"iempo se \'I' l'11 PI. PCI'O 1';11 f'ontenido cst{, ;1.1or'-d,en del ell;), 0 ll() ('~istel.a !'IJrecii en ningnllR parte. No podT'ia (1) Hecoilst-rll'l'd(lli iH:.clw POI' 10,-.; Jntel'lws (lei .";('l'\'idll ].r,; LA FA('PL'l'A-I) nFJ MtUJI'CIi\'}\ flu RO.!.:'Qt:"l. 1111t'i1.1;1 H,}<JVIR'I'A 255 alegar nadie copia 0 plagio d~erut pante. Paris en e~e ticurp« {'8tab:t separado ,fie Vienn por unit tormidable cot-tina de fuego flue haciu f1sica.niente imposible que Bohler supiera de rat, (I yo dp PI. En \10do caso, varies Iuatros despues, el sabin vtenes c~<:l'ihib exnctumen te 10 mismo que yo hubla expuestu ell '1911_ AhoJ'H, s; dos cosas tienen urtgeues exnctos. es Ibg;i('o qUI' :-;11 desarrollo tenga por 10 menos anulogtas, que lIO antagonismo : y cuando no hay tal, In. Incha .1. muei-te y demas rosns de la laya. pertenecen al donrinio de la f'antasta 0 de las aluciuaeiones. La d l ferencia coneiste en que la escuela Vieuesa, adulterada y .eon-omp:ida en New YOI'k, no concede a.l esqueleto sino una tuucion mecanica y <1s(10 trata como a uu mueble, mientras tanto- que Iu escuela sabanera 10 consider-a "parte iu tegrante del organismo humano vivo, con tuuciones multiples, ineluaivo de secreeion .iuter-nu" y 10 I'e~peta J 10 trata ]0 mismo tIue se haec, 0 debe hacersc, ,con 01 cerelH'o; (~J. higado, Ia g]{llldu]a, supraneLwlJ etc. Quien estaba ell Jo, ei~l',to~' El hecho de fine no encontl'eis una pseudo-4tttOsis en 10:': var.ios mjles de fl'actnra~ cer-radns qne aqui Be han ttatado. me pal'ccc, qne eonstitu)''C.nn testimonio de 'cnol'lue v.aJOI'. Vcrdad"? Solo me queda para, cerr3r esta p<.ute de mi lecci6J1; lIeeltlc~' c)ue todos los tllH.~ actuamos y figur3mos en esta, ObN.I, somos y serf'mo'S amerkanos_ Blake, cir-uj<.1110 jefe del Presbitel·jan Hospital de .:Sew York, Un BOllchet, idem del hospital :.nnericano en P'U.1S, (el apellidoes de origen frances perc) ·sC lIamnba WjJlche~tel', ese gr-<lll" d~ hombre). T. Harn1l'd Buckner. llermano del Gl'al. Sirnon Bolivar BuckJ1el' IDuerto glo'l'iosnment(~ en Okina,\~'a. etc" ett. POl' mi parte es nn hecho que lameuto, no tenCI' Ull vesUgio'dt'~ genio frances, pOI'que 1n, verdadel"H. medicina no 1a b:u'r'unta qnien no conozca a. Pasteur, Trousseau, Charcot, etc.; etc. ~l~Hmbien es ci.erto que n, Dios Ie pido. COil todu el. COl'il1iHl, que nos c.onceda al pal' que una chisP<.l. de In. geniaHdad gala, uu poco de ·su altiv·~1,. pa.l""l.levantar el nivel de lluestra juventud y saearla de ese compll·· jo de iuferiol'idad extJ'aOl'(l.ilU~ri,a en que ]a coloea e1 heeho E.imph·· una ensefiftllz:l que no H'(lmite Jl<1ila que. se pl.lodr' entender' COil facilida,d. de "I'ln 1:'1 8el'l'ici(. fit-' rT;lllnult-olo~i;1 que St' nplkn to(lo lHII](~lIh IJ\I(~:-,,:,jrf/.g-a Iii n Ins 1);H:it"11l"ei';-pH 1":1 tillt' de nievf' del. Himnh"I.\·:J. Hi 8{~ tratil de q11e nfJ den to.,:; del P:'ll':Hnn :-'t' AYflnt.Pl'Opo~. PJlg. 'XXVI. tlf'fienclnu dil'ijl'. r;e'l'O de :,it· tlO ln~ IfF; de hiS montniias le8 IHlfwn dt· Cruz ntiL dllJio nil(ls ('studi:l. se Ol'ien, !·(w.mentM' J:{ocosas: ·ltIortifiquen los Verde". ~1~nl1l1natolo.:.dll, ~;l 11111'01'. 256 Bevlsta de Ia Fueuttnd de Medtcinu. J...a trunscripcion anterior', me d iepenearta de contestur siquieru las bou.a]icon;18 criticas que se me hacen pOI: oeI hecho de dedits:25. paginas al estudio de .Ia panela y muy POC3JS-Itenas a las sultas y a la penicilina ; gastandose una ironia ba.rata que en nada desvu-tua Ja. verdad de ]08 hechos enuuciados. Pero es que los profesores teuemos unioameute facultades gratofonicas y no porlemos ain« repetir de manera mecanica, los discos grabados en otras partes '! Si es.to'tfuera usi, el (mica camino que debemos seguir e~ poner el aviso que Cromwell coloco en el Parlamento BtitAnito "Eeto gP ru-rienda" .Y eut.regur las sumas que estes menesteres 8-'.3 gastan a hH; casas prorluctoras de gi-absciones y peliculns tl<~ a lta .Y baja pn-"~i6n. • Pero no hay tHI: ustedes Jo han cornprobado de manera objetisiguiendo los casos cltntcos que se han presentado. Aqut tienen doe tl'aumatizados gl'aves que han llegado at servitio ,eon gl',andes heridas infectadas pOl' anacrobios; ,so,n u!;tedes mism.os quienes, han hecho todo el. tl'atamiento., incluBo In, parte quirllrgiea, bajo nuestJ,',H dheeciun es entendido, Recuerdall la graved ad extraoI'dillariH, df' este, herido en el triunguJo. de Se-<.u'pa,.pOl' un tiro de escopeta, CIl el qlH~ una gravisima g.allgrcna g·flseosa se desal'rollo, ha:cicndo llPcesm'io un enul'lllC ~acl'ifido? Ahl el::it[l.el -enfeI'IllO yH easi cur-ado,: 110 se amputu, eSo III} es cirug'iu. ,y :-.e tt'ut6 imicamente con panehl. BxacblllJel.lte 10 mismo paso '1,;011esta mana muchaca.ua pOl' un tI~f1piche; eOIl 'los dedos de este Otl'O caso en .euya mano esJallb un fnlminantc; COli ]m~ pe."fOl~aciones inteE.tinales que lIstedes me uyuda; 1'01l a sutm'al' y asi con \;ariml centenares de casos que en 15 ano:,; hiln p3!sado pOl' este s~l'vicio; y que me ,han sel'v'id9 para aseguI'3J' que ]30 pa:neln. es un -esI'·~.ifh~9 para Ia g.al1gl'cl1a gaseosa, &upel'iol' a cualquiel' otl'<l ~lIhstalfeia' cOllocida hasta hoy; "r~t:si'<:omo tam bien JUt" han [",sesol'ado pel'sonaseminentes, hOlll'~.das y '1.buegad'il~, como -:~~~,lIerico J...Jeraf.:;Ac:ostu, Barr·iga Villalba, VenalltlO ,Rueda~ Silv,a H,f~holledo, PiIlilla. AlvCll'.a,do. La AcadcII!inNa.ci.onal de l\'ledicillR ~l.la Sociedad de Cirngla ·de Bogota 0p0l'tullamente cOllocieroll y ~~stndial'on 108 h~'abajos ICOl'l'es,pondientes, a ellos eorl'espoll(]e".(~1 medto que tiene esta obra, (ttil indiscutiblemente para los colombi:.I;l1o,::'. que ala. mano tienen una mallel''il. seneilla. Y pl':tctica de luellar COlltra ]a infecci6n de las h{~l'hiHSy 80bre todo co-ntl-a JaR gnt.nc1(~s jllVii, vasiones de anael'obios, :1. La hel'mailil. no -esh'l.:solil. como dijo el poetl'l "Hnn acompanar tu soledad". i-rlo mnchos ~PoI' otl'a p'~rte el hecha de que lJj mis familiU1'~s Jli yu teng,alllo~ a1 men~s d~~sinteres .Y justifiea la!': 21 pi'lgin<lR dedicadas.al estndio de hill impol'tantp ,V naciollfll f'lIes· una 'Caiia de az-(ic~lr, d.emuestra tiul1, ' Volw!u~nX1V, N~ 4, octubre, 1045. 257 -~----'-----------~ En oeste semestre, no habia teni-r]o ocasion de Hlostri:ldes casos tie traumatismo vertebro-medulares, pero antler la tu vi mns tanto (" s. profesor Cubides CQJ\lO YO puriimos euselim-les (]o:-- (',1i030R: 'l'l 1111'0. de .rractura de- las .ai)hfi8i~ eapluosae; el otro •. del cuctno 'v,rr-teol',ll d(·.lH·'~· r,ertc.bra, lumbar', Ambos, lliagIl6sq£;9~:·.'fnel'(Jn het-hos Sill nl.di.Q.g't~,ftfl.:aqpi,·tien8Jl .ustedes hoy In. eonnrl~_latibll l'nfliogl,ftfi{;:I: lao eli:lliC£1. es exacta cuando se conoce. Hoy l:'lIcdcu c:--tllrliar. un trrCf~1'C.,ISOque aqui 10 ven, tracturado haco niio 'j.' medin tratad« I'v" el metodo dn Bohlei-, f'nera elf> este servicio. con el rvsultado n nir-o que puede espurarse de todo tratnmiento quei'!'i(l-rli r-iju .JI hueso uuir-amente , esta. III iseria fisiolbgic<.l, ostas eS<;HJ';]S .y (,!-itf' emu-me y{lsn k qne encubro un torax del. ella} II;-!' desapaiecld« r-ular-. pero est£!, r·adi,ogJ'·a.fie~lInent~ perfecto. rodn \'l'~l'ig'io mus- Llanlame~ intencionalmen te tI'aumati smfls-n'~rtl'UJ'(I-lIled lll"I":'~. ei (;a.pit~l1o·0' 108 capitl,IIOS, destinados <:I. tta ta I' estl1~ ('uestione~; en· sefiamol;! aIlI las .causas, los 'sintomas llue pel'lniten hacel' el lIi;;g1I6~tico y e&tablecer {Pi pron6st"i,cu, En cuanto ;J. los 'tl'atam'iento~ Jo-.: e~nonemo8 todos GO.l} sus 'detalJ~s; aHi ~e elH:ueniTl111 ins tecnicCl/' de la h:u:p.inectonlJa, de. In ~xtens.i6n cninec.lllil: (11; c(lIno se puerlt, ~lIsJJenclel' un enfermocon IllH.l ,.i{HllliIllil (](~ S<-l.,yJ·P, hl'l'1liJ ~!1 ('lI,al qilier parte: uescribinl.OS .Ia IllHllel'a d~ haeel' Iln ~Ol'set cn)-'e:-;ado. i~ 'link;) qll~~ nu podt~.Inos (~xplttal'l~os es. pOI'· qne la (':'\tpllf.:ihn 'Ilej~' de serlo cuantlo 110 8~~ ha'g'iJ ell lcletel'lllinaclo sentidu. . "pQ]~ lIltilllO, .este GpfeJ'mo sac;], ilVante lUi opini{Hl; IlU 'hay t'nl pr.OgL\C.80,yendo en escabL descendente,_ ni. de hl (':111(' :12. IIi de V.it~lI!~:'i~n ;lIinguHn de esos dos focus cientificos 'se 11<1("!H:o.lltnl.dn I,a m,.I,n'el'a:d.e l'cgenel'ar tejido.1JeI"V~OSO meduhtl"; tal ver. igllonw uu' pu· 41.nita aqll.ello de .l,a l'educ.ei6n IIll.lsCllhll" que ~c dt:!w ill!:Pllb.U· ell 10:-; at(n:ico-s pm'. ejemplo y,lm cstp:-; Ci:1SOS ell fine. ("'mHo ell, ;Hlllldl<J~, !la,)' clestl"ucci6n de tejido mcdnl31' il'l'ep<l.l'ahle. Por usu 1<.1.<:seucla. dl' ~10'SC(I,-eon lUucha raz6n a. nnestl'o jnido, fot'ma el corset Illusculay que luego reed.uea .Y asi ,se ttata de evit.HI· este desastre fJue ustedes V-ell. Creo que hoy en_dia..Vicna estfl l5intiendo 1ft ~lIr('I'iOl'i-rli1cl 1Ilf)~,('Gvita; no hay mal que pOl' biell no "eng-a. II,au v.i&to uS.tedes una .. machieml.H'adol'u, dc.hns \'ayi;l~ que) [11.I1ci~IH:I,-ppOl" los aJrededol:es de la FaCl~ltad de 3iedjcina'! Pues ,Ull cHl'pi,ntel"o _de HOlubre Albee, {Iile cxplotah~. ell New York aJ POI; 1l1,;J.YOX' lao igUf.),I:,31Icif!,lulllla,J,Hl, r-ednjo el tan~aiio ·de. las Siel'l'f\S cireulfl.J.p~. li.l~ <1.copI6.v ]iN~, 'lplicb a 1,a,f'inpinteJ'1H. human:1. ill(lando 1<1ma~ ttevtsui de Iu Facuttad de Medtctuo. neru. mru':!up.u-atosn, JlO dire de, operu r. eso lin puerh- tener 'esc. culiticativo, sino de Impresiouar la retina", de los espectadores. La e'lt-ugfu no cs ni pnecle ser eso que coutra ria toda Jey btologica : IIi 'cirujano puede Ilamat-se al carpiutero ; fSO es absurdo. nil injCl:tn oseo ,se coloca como uu toco osteogenico, no como puntal 0 ·ellSHUIblaje, ell es~ caso seria mcjor uuu cosa m~t3J!C,a iemachada con' sol. dadura electr-ica 0 autogena. Duo de los grandes pecados de mi vtdu fue.·:el de hacer gastar at Hospital de San Juse din-ero pile::! tJ'.HCI: semeja nte cosa a BU serviclo. £1 alumno Guillermo Rueda interpela J' dice: Protesor, es hut evideute-Io que usted dice, que a pupa le dljo el mismo Albee que eI ya no usaba las tales sierras. Se me pretends catalogar como U1t euetuigu del. tnuiortal des, cnlu-hn lcuto de Roentgen i nada mas gratituto. Lo que pasa es que eu.seflo cliuica y ten go en cuenta 'cl hecho de que ustecl{'s ':'H1Ia ejcl.'· eel" if la, pl'invincia .Y no los ami.lallo haciendoles Cl'eel' que sin .Io~ tales nlyos llstcllcl'; 110 plwd-en tl'atar un fractllraclo: no, Ja. alI;;! tornja. superhH" ~l .Ia ampolla p~nahaeer un diagn6stico de dr~8alo· jHmiento .r esa la ne\'~Vl ustedes COUlO hagaje i.uclispcnS<lble dondr t')ui'el'l1 (JlU~ \Cayal.l: ma~stros., V<trdaderos se la ensefiul"oTl pr(l.ctitHmente. Las m{lquin~ls de Rayos X. 'SOIl costoslsimas. E!SJo' pot' 1m)] parte; ,PO," otra mis curiosisim,<.lS teo:rlas se van cOITIIWohalldo,. EI pl'Dfesol' Alfonso :E'l'allgella: tt'aido €specialmellt.e pOl' nlF~stra., Uni· versidad para col aboral' en la reorganizaci6n y enseiiar R-ocntgentel'apia en lluestro instituto de Radium, ,autoridad snstantiva ell estas ,cosas,' 'Cll Stl rnagnifica coufm'encia d icatada en 13. Aca:dem:ia Naciona1 de }\fedicina SObl'C la tele-roentg,enterapia, h~lb.16 de I~E; mnch'isiiaos tnmol'es, o-seos malignos illvisibles a los l'ayos X (mi easo que tanto sorpl.'end-e), Seg(lll el docto profesor, SOil precisameute los m[ls malign os, 1'amhi,en mostI'6 los efectos liticos mnchas veces fle .lo~ taJ~s rayos: eso es ]0 que sostellgo; que el abuso de ra· \lio~rafi.fl.s pc,'judica 1<1formnti6n del callo 6seo: 1a clinica 10 t(j1~Jnl1t~~t:I·;l,ill\'estigllelllo IIRtede~ con ('];iteJ·io SH1'eJlO,y j(lzgnenmt.'. es x., EI ideal ~if'IUpl"e '('S oHt)uiro. 10 pm'fecto es enemigo de '10 tim'lIo' PUI' t'sO les '1'Ill'eliO que !lngan In: to.iJete, pOlignn pane'fn. es c1(~ciI',Ull haet;el'iol'lt£ltieo y h·ntell ,de C:(~1TaT']a~ .ft'actUl'a,s· abier'tas; ,Y 110 p~ ~sto 10 911(' C5trl. Ilegando COl110 tlltima noverlacl rt :No endenall JH~ h'fl('t(lr'H'~ Iln·:y("~o prrv'in '(]PKinfecci(lII Y 1<1'8drja]~l ;lsfl'.-lrH qllC 1;1 naruraleza olne ? Demcetr.u-. H"I'.Ia ]0 eoudnr-eu l'nel·n de lugru-. tt- que lu paucla Ill) es hat1"eJ<iu~j·{ltkll. pa ru destmmtur lns enseflauzns : 1<1i rouiu \!~I'{1 Es ('1<"11'0que l.a PI:'iucilHtl fUIICibli dl' IIHfl :lllesl:t'~i,1 e:o.suprimir el dolor-en un ado operatoi-io. ]H~l"n ta m hien 10 ('8 que si detertninuda manem de aupresiou del dolor. entraba 0 perjndtca los medio« que la nu.turu.Iezu establece para su reconatrucciou integral, cs lb/!,"ko e1 reemplazo del elemeuto auesteaiunte. pm· otr» que quir« la seusibiltdad ,sin destrutt- defenSHl'\ locales. Para que modifica ru en algo m is enseftanzns <II respecto. sertu uecesai-io que me demostrai-a n que -esto.y cquivocado en Ja interpretar-ion 4p "L~.I Virtud 'I'raumat ica." Y como 1,1 <clluil·n. IiI. ana tom!-t patologica y In, exper-imentaeiuu dvuruesrru n que eS1"0Y en 10 cierto. lee l'llsefio que no empleen hi unestesia loca l, en el sit!o trn.mnatizudo, poi-que de esta mn nera perjudicau la form~lci6n del eallo, pOI" I~l iJl(Jqueo (let simp.Hieo t)ue detC'l'lllina Ia no\"()Calllll. pOI" la di:"o· Inei6n de elementos .y f6sforo lo('ales, illflispeusa,lJlc de In sangl';' aSI COlllO fHIJ'U ueccsal"ios }KU";r 1<1lisi~ dQI l:akil) hI. l'ol"maCiOH del mellio par"l- (1Ill? Ia. sol(]aflnl'u osificabh.' 6~e;l Sf' estnLJlezc.a. En ,cambio deben (~ml'lea ,. la ~.ln-eRtcsia lOCi!I en 101'. esgu illce~. ;]lH se tl'ata de evitar la. futicion nstengelliC'f1. y ~e ohtiell'(' por' CRtI' H1€dio, pero no olviclelI el p,·incipio eviden1"t' qUI' enlllli'ia If! ill1po, Riui.lidad d'e acciones conb'arias en Ull lllislllO agente. Ullil f.:.lla.\'itlild y sin carpinteria, redllciran ll~tecles una gran mayor!;], fie Sll~ 1'1·,1(" tUl'ados sill cE.tol'har l;lR 'clefclIsas que .lao lln1'ural,rz11 tienp. /i),qcnd{fl ROflotn'l/n. En oho sit.io fueNt. de aqui cncolltrar{lIl u'stiedes .Y jnz;g-arilll S! tengo derecho a l1.amilr' bogotilnHs estns euseJinnzas y \,('r· ~i lIli gT;,Itnito enemigo es 'cl (mico que p,uede apr-ophu'l';p pI ~ag'1";Hlo llomhl'1' de 1a Patria pnra propag~nda de su ne~ocio, Cnl'ezco en aU8oluto ue cOllditiOliCS n :faclllhllh"!' 11l!'n'1I1icih": I:~ k .apal'ato (IlH~ llstedcs han apl..icndo nnia,s veccs. pu(',rh' fillwinlrlll t~lJ. Colombia cun1quier·fl. que .10 desee; no p<Jsa 10 mi~[HO I'll I:n.; Es· 1:ados Unidos de A1IH~l'"icH, alH estu patenta'clo solameHl-(' br tn~;l Harvpy & Pel'cey ·de Fil.adelfia plIede faLll'icarlo )' .10 hnc-f' ~. 10 \'(·n· (l(~; pOl' p~o la p:d('n~i{)1l ('ont-inn:1 8610 pst"l' 1.1 ti("ll',: <lS1 ('oHlo !:l~ ~1 260 Revistn de la Fncu~tad de ~ledici.ua tacilidades para .corregir las rotaciones Iragmentarius ocasionadae por Ia accton del musculo pectoral. Pero los autor-izo para. que 10 modifiquen cuanto quieran rJo interesante es que las artleulaciones pueden funcionar y la fractura quede fija. No tengo fa,brica de ,apar atos, ni manera. de hacerle bombo para vender el arti-culo. Lo de Ia moda no interesa sino it Jas modistas. Hipocrates esta, al dia, 86]0 la malicia () Ia jgnornncia no ]0 Raben; Y CJ11e decir de "Natm-a medicatrix" .? , Deciruos que el hrunero CK un hueso agradecido, porque .todonuestros .enfermos han- cicatr-iaado 'SllS traeturas, sabre todo en c! tercio superior', en un tiempo relnt.lvamente corto; 4 semanas maximum; demuestrenuus (IUC esto no es <181}' ent onct-s .morl.lfir-m-emr», t~l calif icativo. En las' dos entermus colocadns- en las camas -Nos. 9 y 10 de Santa. Helena, tuvimos ocuslcn de estudiur a espacio esta cuesticn y demostrarles los basamentos de las .opiuiones que emitimos; advel'timos que ,estamos acol"des con lllla gran cantidad de escne]as que proceden de identic.a ma-nel'H, que na:da personal- habla en esto, como no fuel'a In sistematizaci6n; para que nstecles, ~llaJ]do el C3.&Ose les ptesentara, Jo b'aten y P11e(h"1llestablec~l' un pl'on6stico f;ercano y lejano bastante .a.pro:ximado . ..Las- dos enfermas sufr-ierou fractnras llluy igun]esJ i ntl'<H:apsul:ll'cs, v8riedad cervical de direccion obliena. _. .". La' enferma de l,a calllR :NQ !), :;;c aco:;t{y bieB .Y lhll'a.nte]a Il(JChi~ al cjetlltar seguf'amente un movimiento fOl'ZH;do, sinti6-nn traquid'o en Ii.!. cadent y no pndo mOv{~l'se; es lln<1 fr-adm'a -esponblnen, COIl Ia eircunstancia de qne In l'adiogr:afia mlH~stra un hueso IllU)' 1101'mal. a.par·entemcnte. tOIIlO ustedes 10 vieroD, y d(~ que ]a {·trferma (~S. mucho mellor que 8n compi.lfiera, quien stifri6 una "fuerte ca.ic1a que' Ie' pl'odu:jola fr-actlll'a evidentemente tl'<lumatic.a del cuello del f(o· ,'nur; haee tres meses mas'O menD&,; In. otra neva 70 dias. La de oi-igen tranmatico esta en vja ·de (~onso]idaci6n evident:'. la movilizaci6n de In. articnJaci.6n 10 demuestra; ,en la fractura €sponhine~ no 'hay casi dolol' pe'"o· ]<11cOllsolidaci{m no exiJOlte, .10JOlfragment.os .crepitan. I.JQ.I·esto que ustedes Aemelas y yo en Ull grap ner en, parang6n para el J:pente; las fracttn'flS de pOI' la,extcll:;,i6n ~ontiJlu,a;. han tenido.la snerte d.e vel' en dos calHas n(lmero de e.asos, rdigo. que es.'err6ueo po.tratamiento casos tan distil1tos etiol4gi.caorigen trauma.tico. se <;onsolideu\ tratada~ slempl'e.y cl1:1lH1oBe ICE; (l(} el tiempo 81.1- _V_Q_Ilt_"m_e_"_x_,_,,_._N_O_" _4_._oc_·_t_uo_'_·e_,_·1_94_"_. ~_-_--- __ ---261 tlciente, minimum 'tres meses. Las tructuras 110 n'uuma.ticus uu consolidan por ningun eistema. En' cuanto al clavo, no eompreudo como catc acto mecanicu bUl'do pueda toner una Iunciou osteogenica reparadora; si es como medio de protests, yo creo quo un ctuvo que SOpOI't.-'"L el peso del cuerpo sin doler, esta pOI" vel'. ' 'I'odoe los que he vlato proptos J ajenos han tenido q lie ~(~r ret.irados. ~ termiuo Ieyendoles el Avnnt-Propus -de uuestr-a ohru. .y uiuni. festandoles que cometl nn enol' al euviar- y dedicar mi Iibro. 'A uri lie- me ha .Ilegado hasta el momeu to la ci-lt.ien que ha sido profirsu .y gratuitamente distr-ibuida. 1.000 ejemplares de cste libro ttgm-au en los unaquele-, de 10:-; medicos de proviueia ; -de aquellos que trabajun sin pretension d isttnta de la aliviar 's derivarBtl profesiou una. ·vida. decorosa, de de *' que nUI1Cil puede ni debe Ueg.at" <.1. la l'iqu'eza, por(lu(~. patH esto necesita un espil'it'u. un :poco IIH1S cOlupli('ado .Y menoB, hUimlno; p·,.l' ni. <::1108 In escl'ibi;, estoY:;.~ath;.fech(), t ~ ~o'me leycroo los cspecialista.<;;, ni los docto~ pO'see-dores 'de apil Nltos complicados, costosos, de muncjo'l'ituaL que ell sus habilll:>imas manus de pl'ivilegiados pres~.an I~ervicio; pel;'~J que son inilcce· si,bles para. In enorine tnayoria de los que fOl'mamos el llano medico. Esto no 'me ha contral'iado en 10 nutS minimo: .como tnmpoco lIlt" Iles:azolHI. el hecho que mi!': m(Jltiplci'l rli!'wlplllos t1'a1:PlI ello:'o; lni~- de mas a. !SUS fl:n.cturudos, No cs esta una :-:;egUlNlii, de las bibliotecas la primel'a. (';-]s deF:Wl'itas, !lO lmeontl'<lI'{llI edicibll, destilladi.l .il. haec!' lIe:-:;a.I'<ll'ec;cl' nb: 10:-:1l1{~di('os qUI' ~iglwn 1;0.:. 1"('{,lli;I!WI'<.1 Ilftdn, nuevo, Los pl'of,esiollHlpl'.; <.:onl)(.'CIl llaLUI'nhnente 1o,", lJl'lltC:-;O:-: lit' m'dl'll Hllatomo-patolbgico. dink:o. hioI6gil~(l (l"e d,etcl'miw.lll tale:-; () cUilI.e~~J'esultado':;;: ~Il~ estlloios, lecttll'a!': diarias ;v Stl pl'il.ctica Be Jo~ hall Hellcn most"l'.ildo; pero COli .lns estmliantes qlle apr·I'II·lipl' .las 110 Jl;IS~.110 Inhmo: 0110:-; qlH' fllUcl;lll :-:U:-;IIw·p~fTO:-; ];,,, ('Oil' .Y cu'mo lin IH)!'o ilt~h';('nil'a operitt'(Wi;l 1';1%01101':-:l'll f·lnsiollt'~ tllH~les [H"eSentall: C01l10 es eJ TRATAMIENTO RACI OKA L DE LAS .FRAf''I'TTRi\ S Y LUXACION:RS, es una. olHa ell' cOlwluF-iollCS, m~ he flado :l 1;1 1"moca de cscribiJ' sus fund,<lJucntos, p~Ha ensefiill'los .v t)lH' :-;e,lIl fli:-;cntillos. aceptados. I'cehi):t,;]c1os () IJlorlifie:lflo:-;. Pl1l)'1;;,]]0 P.twclllt-' pI .Illite:4.I'o ,clijo hiS cosas tienell que &er a~i. Seis nilus \'an conidos ·dl~sdr el ella ell que sali£' ;l 111<.:11<.1.1' ('I TJtA'I'A'MTEN1'O TlACTONAL DE T,,-\R PRA0T{TllAR \' T.1',('\- 262 -- ----_. Itevlsta de, lu lfllcllirud __ ._,-------------- C.I.O.N:ES. Cerca de dUB mil C,RSOS uuevos se hall de MedidiH.I. trn rudo, COII[OI'IIH~ a los metodos descritos, :r 108 buenos resultados obtenidos, compu','niJles a los mejoresde cualqnier parte del mundo, constituyen, .1'°1' la tuerxa de los hcchos, un basamento Jncontrover-tib!e de que se IW so UJl grano de arena en el mucjzo temple de la verdarl, cuya. sen' tel nrquitectura puede ser- modlf'icada eu pequeiios. deta.lles, pCJ'O ja . ruas podra recoustt-nn-se sabre bases distintas, COIliO que los 'prillcipios en que tunda son verdades biologicas conocidas y no ensamblajes compltcados cuyo conochniento pnede scr util eu uuu Hibl'je.l de csqueletos, pero que son nocivos para la reparacion del stetemu I)SeO,parte integrante del orgnnismo humuno "i\'o. Nada personal hay en esta obra, como no sea Ia alstemutiaaciou. lu coustancia y un poco de valor, nccesa.ric para agnnntur Jos embates del ~NOBISMO medico: que prctendo hacer de nuestra profeslcn algo aSI como 10 que ocontece con Jus. ulO·da:-i; <jllt' tj.vllell tpH' caqlhiiu' para d. bien IU!3 mudistas. "Muchas' de elias Jw.y que llsarlas a(llL cuando des-de el primer m'omento de'sagradan y vistas, a tl'aves -del tiempo, en los retrato~ fIe .In. epoca, 8610 demnestl'f111 hi imbecilidad ,colectiva,' que h.1S us6 pOl"flne cran importa.df.ls. :Ell el tiervicio de 'fraumatologia que tlirijo 8{~ estudia, se aplitH todo aqup,no que se juzga (ltil~ pel'o no se orienta a los pacientes p"lI'H. qlH~ ~e defiendan de J,as tormentas 'de nieve del Himalaya, ui 1a. de lu~ montes :Rocosos; se trata de que no 'Ies hagan l:lano 1Ii los Illol'tififlnen los vientos del paramo de Cruz Verde. I.. lt eo.laboraci611 de mis dos disclpulos, los I!I'ofe~ore~ agl'egados Eduardo Cubi.cles P}A.l'do y Gustavo Guerrero Izquierdo, que en esta Edici61l aparece, es de un v.alor enol'me, ellos SOlI ya sufidentclll(lJl· te conocidos y '€stimados pOl' la soeiedad y el estudiante medico. T.-os ,ca.pitulos de est.a obra por dlos c~crjtos ,est,{m satUl.'ndos de doctrina y (msenm.1:.1i.l. qe I;