Heterotopias cerebrales (1) (2) Durante la séptima semana de gestación (1), en la capa supependimaria de las paredes de los ventrículos laterales se produce una proliferación de neuronas jóvenes (2). Esta zona se denomina matriz germinal o zona germinal (3). Las neuronas proliferan y se localizan en otras posiciones, pero conforme crece el cerebro, cada vez se necesita más distancia para que las neuronas lleguen a su posición final. Existen unas fibras gliales especializadas (4) que actúan como guías para las neuronas en migración. Cualquier suceso que inhiba la migración neuronal y la organización cortical consecuente puede originar anomalías corticales. Las heterotopias cerebrales son acúmulos de neuronas, por lo demás normales, que tienen una localización anómala debido a una detención de la migración a lo largo de las fibras gliales radiales. Aparecen en el 3% de la población general, y pueden asociarse a agenesia del cuerpo calloso, estenosis acueductual, microcefalia y esquisencefalia. Las técnicas de imagen suelen solicitarse porque estos pacientes pueden presentar crisis convulsivas. (4) (3) Heterotopias cerebrales Heterotopia Laminar: aparece cuando hay una detención difusa de la migración neuronal. Se forman capas alternantes de sustancia blanc y gris, en las cuales se ve la isointensidad de la sustancia gris ectópica con la sustancia gris cortical. Heterotopias cerebrales Heterotopia Nodular: sustancia blanca de localización anómala, habitualmente de forma simétrica, y localizada en las regiones subependimaria o periventricular, con predilección por las astas posteriores y anteriores. Son isointensas son la cortical cerebral en todas las series en la RM, y a diferencia de los nódulos subependimarios de la esclerosis tuberosa, no se realzan tras la inyección de gadolinio.