5 al 11 de septiembre de 2016. Año XVII - Nº 756 36 ELGLOBAL.NET, estrena página web que llega con aires renovados y marca el inicio de una nueva etapa ENTREVISTA A CARMEN PEÑA Claves Globales por Santiago de Quiroga Una propuesta ligada a la evolución de la economía Página 2 La presidenta de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) comenta la situación de la botica a nivel global tras la celebración del 76 Congreso Mundial de Farmacia. P.21 La falta de consenso deja herida a la Sanidad ■ Las medidas acordadas entre PP y Ciudadanos caen en saco roto Las diez medidas sanitarias acordadas entre el Partido Popular y Ciudadanos se estrellaron ante la falta de consenso. El PSOE asegura que no se fía de un partido “que ha hecho durante cuatro años lo contrario” y tacha a las medidas de “genéricas”. Páginas8y9. facebook.com/elglobal youtube.com/NetSaludTV y @elglobalnet 76 Congreso Mundial de Farmacia El sector genérico creció un 4% en valor en julio El último informe mensual de IMS Health relativo al mes de julio arroja un crecimiento para el sector del genérico español del 4 por ciento en valores y un 2,4 por ciento en unidades. “El genérico está estancado en cuota de mercado” en Sigue el periódico de la comunidad del medicamento -Páginas centrales- El director general deAeseg, Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, insiste en el estancamiento que sufre en cuota de mercado el sector, con un 40 por ciento. María Ángeles La incertidumbre Figuerola dirigirá política golpea a el Sevem la industria global Como ya adelantó EG el pasado 29 de julio, María Ángeles Figuerola ocupará el cargo de directora general del Sevem. Página 31 Los resultados del Brexit, las elecciones en Estados Unidos y la inestabilidad económica china,ralentizan la evolución del sector. Página 29 Andalucía: solo un 36% de boticas, Bidafarma abre sus brazos para ‘aptas’ para servir a residencias Los criterios que ha fijado el Servicio Andaluz de Salud para seleccionar las farmacias que prestarán servicio a residencias de menos de 50 camas —y, en concreto, la obligatoriedad de estar acreditadas en la preparación de sistemas personaliza- dos de dosificación— han propiciado una importante criba de salida que, a día de hoy, impide a la mayor parte de la red optar a este servicio. Actualmente, apenas un tercio del conjunto de farmacias andaluzas están acreditadas en SPD.Página21 que Cofaga se integre en igualdad El presidente de Bidafarma, Antonio Mingornace, seduce a los socios de Cofaga para que se integren en el gigante de la distribución farmacéutica recientemente creado. Página 24 2 · EL GLOBAL 5 al 11 de septiembre de 2016 Sólo crecer al 0,8% trimestral permitirá incrementar el presupuesto sanitario de PP y C’s Seguiremos la pista... ajustes, sino lo contrario. De esta manera, nos situaremos aún en un 10% menos de gasto por habitante y año respecto a 2010, cuya media alcanzó la cifra récord de 1.493 euros. Lo que no cuentan desde el PP y C’s, aunque tampoco vamos a pedirles que se pongan pesimistas,es que es necesario mantea semana pasada comentaba la iniciativa-petición de ner un crecimiento trimestral del PIB de, al menos, un 0,8% en Coalición Canaria (CC) de igualar el gasto sanitario por el segundo semestre de 2016. ¿Por qué? Porque si no lo habitante. Ahora que ya se ha materializado el apoyo hacemos, no existe manera de destinar dinero a Sanidad sin favorable (aunque inútil como mayoría) de PP, C’s y CC en la incurrir en un incumplimiento de las condiciones de Bruselas, investidura, la petición merece ser analizada en el contexto de que exige mantener un déficit del 4,6% (en 2016),3,1% (en 2017) los otros dos partidos. Decía que la mecha se había encendido, y 2,2% (en 2018). y parece que ha prendido. Es posible que alguno piense que no Si la idea general de PP, C’s y CC es reducir las diferencias sirve de nada porque son probables unas terceras autonómicas, una vía sería obligar a las CC.AA. a destielecciones...¿Es que la fórmula de Partido Popular (PP), nar un suelo de su presupuesto a Sanidad. Aquí la El pacto de Ciudadanos (C’s), CC y otro (si fuera necesario) no se paradoja está servida:aunque muchas CC.AA.solicitan volvería a reeditar? De una manera o de otra,va a haber PP y C’s para más fondos sanitarios, ninguna estaría dispuesta a que Gobierno en España, tarde o temprano.Y es altamente Sanidad Madrid les indicara la cantidad. Y menos País Vasco y probable que de los 170 diputados actuales se aproxirequiere que Cataluña. Lo mejor sería que todos fueran conscientes men algo más a la línea de 176 que ofrece la mayoría para de que hay que ceder un poco de soberanía por garanla economía formar Gobierno. Por tanto, lo que ahora decidan será tizar una mayor equidad en el reparto de los fondos una buena base en caso de terceras elecciones que, esta se comporte sanitarios, aunque debamos tener un Personal Trainer vez con más probabilidad, podrían hacer que España igual en la en forma de Gobierno central. Si es para conseguir que tuviera un Gobierno.Y lo que hayan firmado y acordado estemos en forma, merecería la pena el sacrificio de los segunda antes, es probable que se reedite. territorios. El programa del Partido Popular (PP) y Ciudadanos mitad de Otra forma de ver la situación es aceptar que uno no (C’s) contemplaban en las pasadas elecciones la correc- 2016. puede defender una cosa y la contraria:si las CC.AA.han ción de las diferencias en la inversión en Sanidad entre demandado más presupuesto para Sanidad,lo lógico es los territorios. El PP ya contemplaba antes de su pacto que el Gobierno de turno se asegure que el dinero con C’s subir el gasto en sanidad pública hasta 47 € por habitante proporcionado para ese fín se destine a Sanidad, y no a otros y año. El acuerdo lo ha elevado a 100 €, y el gasto que existía devaneos territoriales, tan frecuentes en nuestra geografía. precrisis es algo mayor, de 126 €. Sin duda es un cambio de tendencia y una señal clara de que la sanidad no tendrá nuevos @santidequiroga ▼ Claves Globales ▼ ▼ Pablo Iglesias (UnidosPodemos) critica que se cumpla el déficit y anuncia que será necesario recortar en sanidad para cumplir con Bruselas. ▼ Pedro Sánchez (PSOE) no cree que el pacto sanitario de PP y C’s sea de fiar. El Congreso de la FIP en Buenos Aires aborda la vacunación en Farmacias. Sería posible, al menos, en una de cada 8 personas que se vacunan. ▼ L España consigue crecer al 0,8% en el primer semestre de 2016. Ahora falta que continúe dicho crecimiento el resto del año. elglobal.net renueva su tecnología y se adapta a las preferencias de los lectores y usuarios. ▼ Santiago de Quiroga Presidente Editor de EG La buena marcha de la economía en España será imprescindible para que los presupuestos sanitarios puedan crecer. EL GLOBAL · 3 5 al 11 de septiembre de 2016 Editorial Se piden medidas, se exige responsabilidad Personajes de la semana España avanza hacia las terceras elecciones con Bruselas a la espera y con 350 diputados que siguen sin entender lo que realmente exige el momento actual E l decepcionante debate de investidura añade más leña al fuego del desgobierno que se ha instalado en España en los últimos meses. Pedro Sánchez niega tres veces a Mariano Rajoy. Albert Rivera y Pablo Iglesias proclaman sin tapujos sus diferencias y el estado continúa su rumbo sin timones con Bruselas con la guadaña en la mano. Porque si el hastío de la población o la preocupación del tejido industrial y empresarial por la falta de acuerdo no fuera suficiente, hay que recordar que Europa ha dado margen a España para que desbloquee la situación y presenta cuentas y medidas para recortar los 10.000 millones exigidos. Y el tiempo se agota. La multa está ahí y el ridículo cada vez es mayor. El análisis de las medidas sanitarias incluidas en el documento del acuerdo de investidura de PP y Ciudadanos es un buen comienzo,un punto de partida. No se puede considerar la hoja de ruta, el plan que necesita la sanidad española pero es un muy buena manera de encarar el futuro, de empezar a andar el camino de una sanidad tocada que necesita cierta ayuda para volver a ser referente a nivel mundial. Criticar porque sí las medidas incluidas sin aportar soluciones no es la manera de avanzar. Eso lo único que consigue es bloqueo y el bloqueo Carmen Peña Presidenta de la FIP Con motivo del 76 Congreso Mundial de Farmacia de la FIP, su presidenta, Carmen Peña, asegura en una entrevista con EG que “el modelo farmacéutico español es un referente y genera envidia en los países americanos y europeos”. nos deja en esta situación. La altitud de miras que se le tiene que exigir a los representantes de la ciudadanía. Hay que saber entender el momento, comprender que nada de lo que existía anteriormente es igual a lo que tenemos ahora. La situación ha cambiado, los actores deberían cambiar y adaptarse.Se acabaron los tiempos de las mayorías y de los colores.Tiene que llegar el tiempo de la responsabilidad,del sentido común y de la toma de decisiones basadas en el interés general. Nada de intereses particulares, ni de partido. El que así lo entienda, triunfará. El que se obstine en el no por el no, tendrá que echarse a un lado y dejar paso a alguien más preparado y con altitud de miras. El camino no son las terceras elecciones. La solución es más fácil. Está en manos de 350 diputados que tienen que entender el momento.Y si no es así, que dejen su sitio. El sector, preocupado también por la falta de sentido común de sus señorías, asiste atónito a esta situación y continúa trabajando. Se piden medidas, se exige responsabilidad. María Ängeles Figuerola Directora General del Sevem Como ya adelantó el pasado 29 de julio este periódico, María Ángeles Figuerola ha sido la elegida para dirigir el Sistema Español de Verificación de Medicamentos (Sevem). Junto a ella estará Javier Rodríguez-Carmona como director de Tecnología. La frase de la semana El Sevem ya sí es una realidad E l nombramiento de María Ángeles Figuerola como directora general del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (Sevem) y de Javier Rodríguez-Carmona como director de tecnología hace las veces de pistoletazo de salida del organismo que velará en España por la implementación de la Directiva EuropeaAntifalsificación. Cuando a finales de julio, EG adelantaba el nombramiento de Figuerola, se acababa de firmar la conformación de la gobernanza del Sevem, un acto más institucional que operativo que escenificaba el kick-off de las andanzas de este organismo. Por tanto, es ahora cuando se empezarán a tomar decisiones y a trabajar para llegar a la fecha establecida con el trabajo bien hecho. Una vez conocidos los nombres y los perfiles, toca esperar a los pliegos técnicos que determinarán el proveedor de software que llevará adelante el proyecto con las especificaciones que contenga ese documento. Un asunto nada baladí y que implica un esfuerzo tecnológico importante y muy medido puesto que los requerimientos que marca la directiva son PRESIDENTE EDITOR: Santiago de Quiroga Bouzo Publicación de: DIRECTOR: Antonio Nieto Santiago REDACTOR JEFE: Carlos B. Rodríguez Bartolomé REDACCIÓN: Alberto Cornejo, Javier Ruiz-Tagle, Marta Riesgo, Marcos García y Ángela de Rueda. DISTRIBUCION GRATUITA importantes y complejos. El pliego tendrá que recoger, por tanto, esas condiciones y las particularidades que el sistema español presenta. Hay que tener en cuenta, que todas las farmacias y hospitales tienen que estar preparadas para conectarse con este nuevo sistema siguiendo los estándares establecidos. Queda pues bastante trabajo por delante.Un trabajo técnico liderado por técnicos que asegura la desaparición de cualquier criterio subjetivo de la elección del proveedor. El Sistema Español de Verificación de Medicamentos ya sí es una realidad. “Andalucía puede contar conAeseg para buscar alternativas a las subastas” Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda Director General de Aeseg Consejo de Administración: Santiago de Quiroga, Roberto García-Soto,Albert Ferrer, Borja García-Nieto,Vicente Díaz y Áureo Ruiz de Villa. Jesús Díaz Olmo, Vicepresidente, Todos los derechos reservados. Tania Viesca (Administración), Jesús Castillo Gutiérrez, Dir. Gral. Oficina Severino Expósito (Controller), Carlos Depósito legal: M-2092-2000. de Barcelona Áreas:Antonio Nieto Santia- Siegfried (Fotografía) y Jorge López ISSN: 1576-0987 go (Estrategia Digital) (Audiovisuales) Imprime: Rotomadrid SVP-288-R-CM wecare-u. healthcare communications group Departamento. Comercial: Paloma García del Moral (Barcelona). Dir. Asoc. Barcelona: Miguel Ángel Tovar Martínez. MADRID: C/Suero de Quiñones, 34, primera planta, 28002 Madrid. Tlf.: 91.383.43.24 Fax: 91.383.27.96 BARCELONA: C/ Calvet, nº5, Ático 1º, 08021 Barcelona. Tlf.: 93.244.04.41 Fax: 93.415.73.01 4· Publicidad EL GLOBAL 5 al 11 de septiembre de 2016 EL GLOBAL · 5 5 al 11 de septiembre de 2016 Opinión En buenas manos El Hashtag Celíacos en la oficina de farmacia #MásLíderes D Foto fija La botica une a España y Argentina C oincidiendo con la celebración del 76º Congreso de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), en Buenos Aires, el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha celebrado una recepción en la Embajada de España, cuyo objetivo ha sido compartir junto con el resto de delegaciones farmacéuticas del mundo los valores de la farmacia española. Antonio Nieto Director de El Global E stamos de estreno. Desde esta misma semana, la web de El Global se actualiza y crece en funcionalidades para adaptarse al futuro. El liderazgo informativo nos obliga a no detenernos y a reforzar nuestra presencia en el entorno digital para seguir comandando la información de la comunidad del medicamento. El binomio papel-digital que nos hace únicos e incomparables se enriquece con el nuevo entorno web que estrenamos que refuerza nuestro indiscutible rol como key influencer del sector sanitario. Un nuevo paso que no tendría ningún sentido sin el trabajo de una redacción especializada,comprometida y que ha El binomio sabido entender que el nuevo periodismo exige de un esfuerzo no solo enfocado al papel-digital trabajo en el papel, sino volcado también que nos hace al multimedia. Así venimos trabajando únicos e desde hace unos años y así entendemos el icomparables futuro y vivimos el presente. Con la incorporación de nueva tecnología y herramien- se refuerza tas más adaptadas a los tiempos que con el nuevo corren, se facilita el trabajo y se refuerza entorno la apuesta multicanal de EG. Mención aparte merecen también los responsables digital técnicos que han trabajado sin descanso para que todo esté a punto y que han aportado también su visión más centrada en aspectos tecnológicos, también cruciales. Pero lo que pretendemos con esta nueva web es responder a las necesidades de nuestros usuarios, de nuestros lectores. Hemos hecho la web que nos habéis pedido. Ni más ni menos. Vuestras preferencias y sugerencias no han pasado desapercibidas y así las hemos plasmado en este nuevo elglobal.net. Mejora así la usabilidad, la experiencia de nuestros usuarios y la claridad,dotando a los portadistas de elementos más dinámicos y que permitirán ofrecer una imagen más actual y adaptada a la actualidad del momento. Nuevos tiempos, nueva web y más ganas que nunca de continuar ofreciendo la mejor y más completa información del sector sanitario en general y de la comunidad del medicamento en particular. @Antonionietos Encuesta Qué le parece que Andalucía fije en 20 euros/pacien¿parar te/mes el precio máximo a pagar a las boticas por preSPD a residencias? Bien, toda retribución de un servicio profesional debe celebrarse, sea cual sea la cuantía. Bien, el precio es semejante al que ya abonan otras comunidades por este servicio. Mal, los 20 euros apenas cubren los costes directos que supone preparar SPD. Este servicio debería ofrecerse de forma gratuita, como parte del compromiso del paciente con la adherencia. 27% 10,9% 43,2% 18,9% ? camente predispuestos. Hoy día se sabe que es una enfermedad multisistémica que puede Jefe de servicios médicos A3Media afectar a distintos órganos y sistemas, y no solamente al tubo digestivo. El diagnóstico de la EC ha cambiado mucho os de cada cien personas que entran en en los últimos tiempos, el mejor conocimiento la oficina de farmacia son celíacos. La de su etiopatogenia, la demostración de su enfermedad celíaca puede aparecer en naturaleza autoinmune y el reconocimiento de cualquier momento de la vida (desde la infanlatransglutaminasatisularcomoelautoantígeciahastalaedadadulta)ylasformasdepresennosmásimportantehanposibilitadoeldesarrotación clásicas que encontrábamos con mayor llo de test serológicos fiables basados en la frecuenciaenlainfancia(estancamientopondedeterminación de autoanticuerpos frente a la ral, diarrea, falta de apetito o irritabilitransglutaminasa tisular y anticuerpos antiendad/tristeza) son sustituidas por clínica más domisio,pudiendoenalgunoscasosseleccionainespecífica y menos llamativa a medida que dos predecir la enteropatía. avanza la edad. La biopsia intestinal mediante endoscopia La doctora M. J. Pascual, pediatra digestiva alta, la demostración de del Grupo Nisa, nos da la información La dieta sin enteropatía (con nuevas clasificaprecisa de los celíacos y dice que en gluten supone ciones histopatológicas: Marsh) niños más mayores encontramos sigue siendo a día de hoy la clave en formas frecuentemente asintomáti- suprimir el diagnóstico de certeza de la cas, o con sintomatología muy vaga… de la dieta enfermedad. El conocimiento de la (dolor abdominal recurrente,cefalea, todos los predisposición genética a ser artralgias,estreñimiento…)yaúnmás celíaco,definidoporlapresenciade productos que en adultos en que la EC puede ser casi HLA de riesgo (DQ2 ó DQ8) apoya o cualquier cosa, desde cuadros diges- incluyen harinas excluye el diagnóstico de EC. tivos (dispepsia, diarrea crónica, de trigo, cebada, Conjuntamente los datos clínicos, síndrome de colon irritable) hasta centeno la serología, la biopsia en los casos cuadros extradigestivas. en los que se requiere y el estudio Los signos clínicos clásicos de y avena genético permiten hoy en día en la malnutrición, con el típico niño mayoría de los casos hacer un delgado, pequeñito, con abdomen prominente diagnóstico correcto de la enfermedad. y escasas masas musculares en cuya analítica Ladietasinglutensuponesuprimirdeladieta encontramos fundamentalmente datos de todos los productos que incluyen harinas de malabsorción con anemia ferropénica, se ven trigo, cebada, centeno y avena. igualmente sustituidos hoy en día por signos Una dieta natural basada en productos más inespecíficos. naturales (leche, carnes y pescados frescas, A esto tenemos que sumar las formas asintohuevos,legumbres,verduras,frutas,hortalizas máticas que se descubren de manera casual en y tubérculos) arroz,maiz y tapioca es una dieta familiares de primer grado o pacientes con perfectamente variada y equilibrada, para los enfermedades asociadas, que son muchas. celíacos. Hay que tener en cuenta que las Es una entidad muy frecuente 1-2% de la harinas se utilizan ampliamente en la industria población general; (1 de cada 100 individuos alimentaria y embutidos o productos manufacpadecerá la EC a lo largo de su vida),de naturaturados que en principio no debieran llevar lezaautoinmune queafectaaindividuosgenétigluten pueden contenerlo en su elaboración. Bartolomé Beltrán La pregunta de la próxima semana: Qué le parece que Andalucía exija a las farmacias estar acreditadas en SPD para poder optar a servir a residencias? Puedevotaren: [ encuesta web ] 6 · EL GLOBAL 5 al 11 de septiembre de 2016 Tema de la semana La evaluación económica de los costes indirectos sigue siendo anecdótica ■ Un estudio del CatSalut e IMS Health constata la variabilidad en los criterios de evaluación de siete agencias CARLOS B. RODRÍGUEZ Madrid La toma en consideración de los costes indirectos en la evaluación de medicamentos continúa siendo teoría sanitaria. Incluso en el terreno del cáncer,donde el 50 por ciento de los costes asociados son indirectos, su presencia sigue siendo anecdótica, según las conclusiones de un trabajo presentado por el CatSalut e IMS Health en las últimas Jornadas de laAsociación de Economía de la Salud. El análisis del tipo de evaluaciones económicas incluidas en los informes de siete agencias internacionales y de las decisiones y criterios de coste-efectividad empleados tras analizar una muestra de 49 indicaciones oncológicas y hematológicas refleja,además,muy pocas similitudes y muchas divergencias. La casi generalización de la presencia de los costes sanitarios directos es una de las coincidencias recogidas en el estudio de los 294 informes disponibles hasta el 30 de octubre de 2015 en las webs de NICE (Inglaterra), SMC (Escocia), IQWiG (Alemania),HAS(Francia),TLV(Suecia),pCODR (Canadá) y PBAC (Australia). Los costes indirectos sólo se identificaron en un 16 por ciento de informes de la agencia sueca y en un tres por ciento de los trabajos del NICE.Asimismo, todas las agencias analizadas coinciden en considerar criterios de eficacia y seguridad,y el de coste-efectividad es mencionado por todas las que realizan evaluaciones económicas. Pero hay quien considera otros criterios adicionales:Suecia tiene en cuenta la gravedad de la enfermedad;Alemania,Francia y Canadá,el beneficio;y ésta última agencia, también el valor para el paciente. Estado de situación de la HTA a nivel internacional: un análisis de siete agencias Alta variabilidad en las decisiones 100% 92% 90% 81% 80% 70% 60% 60% 55% 50% 53% 45% 42% 40% 55% 48% 37% 35% 30% 26% 20% 10% 17% 3% 4% 4% 2% 0% NICE Inglaterra 15% SMC Escocia IQWIG Alemania Recomendado NR Aplazada 3% HAS Francia TLV Suecia 14% 4% 5% pCODR Canadá PBAC Australia Recomendado conCondiciones Recomendado para un subgrupo de pacientes Recomendado con condiciones para un subgrupo de pacientes Eficacia, seguridad, coste-efectividad y beneficio, criterios básicos 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% NICE Inglaterra SMC Escocia IQWIG Alemania TLV Suecia HAS Francia Coste-efectividad Seguridad Enfermedad alta gravedad Eficacia Beneficio* Valor paciente pCODR Canadá PBAC Australia Otros *Incluye el beneficio real, el médico o el clínico, ya que la definición entre agencias puede variar Fuente: CatSalut / IMS Health. El Global Altavariabilidad El grado de variabilidad ilustra los matices y la complejidad de los datos tenidos en cuenta por los organismos encargados de evaluar las tecnologías sanitarias, así como el componente de subjetividad que subyace a la hora de elegir estos criterios y también a la hora interpretarlos en base a objetivos y perspectivas asociados a cada país. Esta situación afecta a los resultados obtenidos,que lleva a niveles muy distintos de recomendación positiva según la agencia analizada.El mayor porcentaje de recomendaciones positivas llegaron de Suecia (97 por ciento) y Francia (96), seguidas de la alemana (83 por ciento) y la canadiense (81 por ciento).La menor tasa, por su parte,tuvieron su origen en el NICE (un 45 por ciento), el SMC (55 por ciento) y la PBAC (60 por ciento).Asimismo, más de la mitad de las recomendaciones efectuadas del SMC,TLV,pCODR y PBAC inclu- ESPAÑA: IMPACTO PRESUPUESTARIO, IMPRESCINDIBLE En el objetivo del estudio se definieron siete agencias para la revisión de criterios utilizados a la hora de tomar decisiones sobre la evaluación de un fármaco. Sus responsables aseguran que no se incluyó a España dado que no hay ninguna agencia de evaluación de tecnologías a nivel nacional que publique las evaluaciones económicas. Resulta difícil, por tanto, saber si España se alinea con las siete agencias evaluadas en materia de evaluación de medicamentos. Desde el CatSalut e IMS aseguran que para el precio y la financiación de tratamientos en España“es imprescindible disponer de un modelo de impacto presupuestario”.También señalan que es“altamente recomendable tener un modelo de coste-efectividad”, si bien matizan que este último no se considera, a día de hoy, obligatorio para la negociación con el Ministerio de Sanidad. Si bien España se queda fuera de la comparativa, un análisis futuro incluirá las recomendaciones del CatSalut para las mismas 49 indicaciones que se analizaron en el trabajo. yeron restricciones/condiciones específicas de uso. Un ejemplo de indicación con una alta variabilidad en la decisión fue el de axitinib, un inhibidor de los receptores de la tirosina quinasa. Fue recomendado en Francia y Suecia; recomendado con condiciones en Escocia; recomendado para un sub-grupo de pacientes en Canadá;recomendado con condiciones para un sub- grupo de pacientes en Inglaterra y Australia y no recomendado en Alemania. No menor es la variabilidad registrada en los ratios de coste-efectividad incremental (RCEI) para una misma indicación. Según los autores, dicha variabilidad podría explicarse por motivos técnicos y estratégicos. A pesar de estas diferencias, se aprecia una asociación positiva entre el RCEI y el carácter restrictivo de las re- comendaciones. En general, los RCEI en indicaciones recomendadas sin restricción ni condición se situaron por debajo de 50.000 euros por AVAC en todas las agencias, menos la sueca, que ha llegado a fijar hasta 107.080 euros/AVAC,y la francesa, que ha registrado una evaluación económica con un ratio de coste-efectividad incremental de 227.358 euros por AVAC. 5 al 11 de septiembre de 2016 EL GLOBAL Publicidad · 7 8 · EL GLOBAL 5 al 11 de septiembre de 2016 Política Rubén Moreno (PP) y Francisco Igea (C’s) defienden las medidas sanitarias del acuerdo de investidura suscrito entre sus respectivos partidos mientras que Jesús María Fernández (PSOE) las rechaza por “poco creíbles”. Los socialistas rechazan las medidas sanitarias por “falta de credibilidad” ■ El PSOE tacha de“poco creíble y muy genérico”el acuerdo suscrito por PP y C´s para formar Gobierno J. RUIZ-TAGLE Madrid Si Gabriel García Márquez fuese el encargado de escribir estas líneas su titular serviría para hacerle un homenaje a su novela ‘Crónica de una muerte anunciada’. Desde hace días, y a pesar de la desconexión estival, la mayoría de ciudadanos ya sabía que Mariano Rajoy no sería hoy presidente. Y mientras la madeja se enreda buscando culpables e inocentes o buenos y malos, lo nuclear continúa desamparado.Hace más de un año que la sanidad no recibe nuevas legislaciones o revisiones de las existentes y los fondos econó- micos ministeriales viven sus estertores. La semana pasada no sólo se evaluaba la pertinencia o no de que La Moncloa conserve a su último inquilino, sino una batería de 150 medidas de las cuáles diez son exclusivamente sanitarias. Poco espacio hubo en el Congreso de los Diputados para estas últimas pero los mentideros de la Carrera de San Jerónimo sí que dejaron claro cuáles son las diferencias existentes. El principal escollo para apoyar o permitir que estas medidas salgan adelante es la “falta de credibilidad”. Jesús María Fernández, ex portavoz de Sanidad en el Congreso,explicó a EG que el texto es un “acuerdo de decoración para que Ciudadanos pueda justificar su apoyo al Partido Popular pero que de contenido y credibilidad tiene muy poco”. El análisis de Fernández se sustenta bajo el argumento de que “el partido que ha recortado tanto en materia sanitaria, que ha incluido copagos tras decir que nunca lo haría no da la confianza necesaria”. Asimismo, critica que el documento carece de coherencia.“No se pueden recuperar los niveles de la inversión sanitaria precrisis cuando el apartado fiscal habla de rebaja de impuestos y no hay reforma progresiva”, afirma. Esta última idea la rechaza de plano Rubén Moreno, ex secretario general de Sanidad y portavoz adjunto de Sanidad por el PP en la legislatura fallida. “Los cálculos existen”, dice. Tanto el Partido Popular como Ciudadanos aseguran que se han previsto unos ingresos de 29.000 millones de euros y se han proyectado 28.500 para inversiones, entre ellas la per cápita.“El crecimiento es fundamental y por eso el PP estaba interesado en resolver el tema del acuerdo en materias tan importantes como el crecimiento económico y el empleo”, asegura Moreno. En el último trimestre España creció al 0,8 por ciento, cifra que aseguraría los ingresos si se mantiene. Junto a la inversión per cápita,otra de las discrepancias se sitúa en la modifica- LAS PRINCIPALES MEDIDAS ACORDADAS ENTRE EL PARTIDO POPULAR Y CIUDADANOS Universalidad sanitaria Modificación del copago Fondo Sanitario Garantizar la universalidad de la cobertura del Sistema Nacional de Salud, asegurando la sostenibilidad de un sistema sanitario público, universal, de calidad y gratuito, y garantizando la igualdad en el acceso con una misma cartera básica de servicios para todos los ciudadanos en un marco de amplia descentralización. En esos términos está expresado en el documento el compromiso entre el Partido Popular y Ciudadanos para disponer de una cobertura nacional sanitaria si bien no especifica si habrá algún colectivo que se quede si ella (emigrantes en situación irregular). Los últimos movimientos realizados por el ministerio de Sanidad ya avanzaron en este sentido y aseguraban un servicio de urgencia para cualquier persona. Asegurar que el copago farmacéutico no sea una barrera en el acceso a los medicamentos, en especial para familias monoparentales o con miembros en situación de dependencia. Este acuerdo entre Mariano Rajoy y Albert Rivera es prácticamente el mismo redactado que el que la formación naranja firmó con el Partido Socialista hace seis meses. La letra pequeña, según ha podido saber EG, consiste en reformar los tramos de copago de una forma similar a la Proposición No de Ley que impulsó Podemos en la pasada legislatura. Así, los ciudadanos que quedarían exentos del copago serían aquellos con rentas bajas, familiares en situación de dependencia y familias monoparentales. Para asegurar la movilidad geográfica de los pacientes dentro del territorio nacional, el Partido Popular y Ciudadanos crearán un fondo sanitario que permita que los Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR) y los medicamentos huérfanos se financien con cargo a dicho Fondo. El objetivo de ambos partidos es evitar las inequidades de acceso al tratamiento existentes. Las decisiones de traslado a CSUR o de tratamiento con medicamentos huérfanos se tomarán por comités clínicos independientes, sin cargos de libre designación. Dicho fondo tiene un compromiso de dotación de 400 millones de euros para la legislatura —a razón de 100 por año—. EL GLOBAL · 9 5 al 11 de septiembre de 2016 Política El reto del acceso a la innovación es otro de los puntos desarrollados en el acuerdo entre el Partido Popular y Ciudadanos. Los próximos cuatro años van a estar protagonizados por una tensión constante entre la necesidad de dar respuesta a los pacientes con las mejores terapias y la necesidad de que el gasto farmacéutico no comprometa las cuentas públicas. Terapias inmunooncológica, antivirales o mejora de la tecnología sanitaria para avanzar en detección precoz son ejemplos a los que España tendrá que dar una respuesta. Desde el Partido Popular, que ha sido el impulsor de que esta medida aparezca en el acuerdo, aseguran que hay que “seguir avanzando en la incorporación de esas novedades siempre que sean útiles y aporten valor con respecto a lo que ya existe”. Moreno, además señala que la medida en relación a las tecnologías sanitarias ha quedado “muy genérica”, por lo que avanza que habrá que trabajar conjuntamente para lograr los objetivos a los que no se pudo llegar la pasada legislatura por falta de financiación. LAS FRASES Rubén Moreno Partido Popular El acuerdo de PSOE y C’s estaba hecho para dinamitar todo lo que se ha hecho para salir de la crisis. Este acuerdo pretende mejorar todo lo hecho en la legislatura”. “ Jesús María Fernández Partido Socialista El documento sólo sirve para justificar un cambio de posición de Ciudadanos y no tiene credibilidad; está redactado para no tener que concretar compromisos”. “ Francisco Igea Ciudadanos El aspecto del copago farmacéutico es clavado al del acuerdo alcanzado con el PSOE; de hecho creo que es la misma redacción que en aquel documento” “ ción del copago farmacéutico. Según el portavoz de Sanidad de Ciudadanos, Francisco Igea,la oposición de los socialistas en este apartado es incomprensible. “Este aspecto es clavado al del acuerdo con el PSOE; de hecho creo que es la misma redacción”, afirma. Los detalles de cómo se articularía esta modificación beben de una Proposición No de Ley (PNL) presentada por Podemos en la pasada legislatura. “La medida se entiende en los mismos términos en los que se pronunció Podemos en una Proposición No de Ley durante la pasada legislatura.Se basará en la renta de cada ciudadanos y estarán exentos las familia con dependientes, las monoparentales y aquellos crónicos con un nivel de renta bajo”. Aquella PNL votada en la única Comisión de Sanidad de la legislatura fallida tuvo al PSOE en contra en el punto de los tramos por copago al considerarlos arbitrarios. Además, Fernández niega que la redacción actual del acuerdo entre el PP y Ciudadanos sea la Rajoy no consiguió sacar adelante su investidura al recabar sólo los apoyos de Ciudadanos, Coalición Canarias, Foro Asturias y Unión del Pueblo Navarro (estos dos últimos se presentaron a las elecciones coaligados al PP). ¿Presión para el PSOE? misma que la que acordó su partido con la formación naranja.“No es verdad que el copago está sacado literalmente de nuestro acuerdo. Nosotros decíamos todos los grupos de especial vulnerabilidad, aquí se habla de familias monoporentales o con dependientes”, afirma el portavoz socialista. Las críticas al acuerdo se basan también “en un enunciado genérico” de las cuestiones capitales. Una de ellas es la universalidad en el Sistema Nacional de Salud.El acuerdo entre Ciudadanos y el PP se compromete a garantizar este principio pero el PSOE no cree que se plasme en la realidad. “La redacción es deliberadamente genérica porque la concepción de universalidad que nosotros tenemos en la cabeza no es la misma que tiene el PP como se pudo ver en el debate de investidura”, asevera Fernández. Otro de los puntos más aplaudidos desde el sector de la sanidad —y los pacientes— es la creación del Fondo Sanitario, que viene a recuperar el Desde que se conoció el documento, las miradas hacia la bancada socialista se hicieron más notorias. Durante la negociación Ciudadanos intentó incluir diversas medidas para que el PSOE las interpretara como un guiño que le permitiera, al menos, abstenerse. Sin embargo, desde el PSOE rechazan que estas propuestas les comprometan los más mínimo. “Yo no considero que este documento sea una medida de presión para nosotros porque estoy muy cómodo explicando el por qué nos oponemos”, explica Fernández. Tras el primer fracaso de investidura, ahora se abre un nuevo panorama que estará marcado por las elecciones gallegas y, sobre todo, las vascas. Mariano Rajoy no tirará la toalla y sus conversaciones dependerán del PNV y de un futurible comité ejecutivo del PSOE que pudiera abrir la puerta a una abstención. Junto a esta estrategia, Sánchez considera que ha salido reforzado la pasada semana y los socialistas comenzarán reuniones con todos los grupos para ver si se conforma una alternativa. extinto fondo de cohesión. Es una de las medidas donde Ciudadanos más presionó al Partido Popular, al que forzó a asegurar una partida de 400 millones para los próximos cuatro años. “Detectamos que hay un problema de equidad y sobre todo se manifiesta en las enfermedades raras. Las decisiones de administrar un medicamento huérfano o desplazarlos a un CSUR se toman de acuerdo a criterios clínicos que saldrán de comités únicos que tomarán decisiones a nivel nacional”, afirma Igea. Desde el Partido Popular se cree, además, que este fondo mejorará al de cohesión o el FOGA. “El objetivo es que el desplazamiento de los pacientes no dependa de una cuestión económica. Y también se han incluido los medicamentos huérfanos.Hay fármacos para enfermedades raras que son costosísimos, que igual hay dos casos en todas España y caen en una misma región. Parece lógico que el equilibrio entre comunidades debería compensar eso”,argumenta Moreno. Gasto público sanitario Centrales de compra Portal de transparencia Una de las apuestas más importantes del acuerdo es revertir la tendencia del gasto público sanitario por habitante. Durante la última legislatura este indicador ha pasado de los 1.458 euros en 2012 a los 1.232 en 2015. El documento firmado entre ambos partidos asegura que se va a“recuperar progresivamente los niveles de gasto público sanitario por habitante previos al inicio de la crisis económica a lo largo de la legislatura”, es decir, a los niveles de 2007 (1.335 euros). Esta medida está íntimamente ligada a la modificación de la financiación autonómica, ya que el objetivo de Ciudadanos y Partido Popular es que el aumento de dicha inversión solucione las inequidades existentes entre las distintas comunidades. Las centrales de comprasserán el instrumento para adquirir medicamentos y tecnología sanitaria. El objetivo es conseguir rebajas de precio por volumen de compra y han encontrado este sistema como el más eficaz para dicho cometido. De esta forma se descartan otros modelos de adquisición como la selección pública de fármacos —comúnmente conocida como subasta—. Junto a esta medida, el PP y Ciudadanos han acordado mejorar el acceso a la tecnología innovadora en salud eliminando barreras jurídicas e implantando nuevas fórmulas sostenibles para su incorporación, así como de nuevos avances terapéuticos. Este último apartado, según ha conocido EG, ha sido a petición expresa del partido que lidera Mariano Rajoy. El PP y Ciudadanos han acordado elaborar un Portal deTransparencia del Sistema Nacional de Salud en el que se proporcionen indicadores y datos estadísticos comparados de funcionamiento, calidad, actividad asistencial, gasto por capítulos detallados servicio por servicio y centro por centro. Este Portal deTransparencia será de libre acceso, permitirá detectar disfunciones y diseñar una correcta asignación de los recursos. Esta medida permitirá avanzar en un camino que ya había sido adoquinado en parte por el último Gobierno. Junto a esto, y dentro de la estrategia digital, ambos partidos quieren avanzar en la extensión de la receta electrónica, la tarjeta sanitaria única y la historia clínica digital. 10 · Política EL GLOBAL 5 al 11 de septiembre de 2016 Una promesa a expensas de la bendición de Bruselas ■ El Partido Popular acepta la petición de Ciudadanos de incrementar en 100 euros la inversión per cápita estatal J. RUIZ-TAGLE Madrid Alcanzar el 6,9 por ciento del Producto Interior Bruto en Sanidad. Este es el resumen de la propuesta acordada entre el Partido Popular y Ciudadanos para recuperar la “inversión pública sanitaria por habitante”.Una propuesta loable tras los recortes económicos sufridos en los últimos cuatro años pero que dependerá de los compromisos adquiridos por España con la Unión Europea. Esto es, reducir el déficit al 4,6 por ciento del PIB este año, al 3,1 en 2017 y al 2,2 en 2018. Además, en julio Bruselas avisó que, a cambio de la renegociación del desvío presupuestario, durante los dos próximos años España debía recortar 10.000 millones —5.000 por ejercicio—. Sin embargo,las cuentas entre ambos partidos “salen” si se consigue crecer al 0,8 por ciento trimestral,cifras conseguidas durante el primer semestre de 2016. La propuesta, en términos más mundanos, se traduce en recuperar la inversión per cápita estatal en 100 euros, igualándolo así a los años precrisis (2007).“El objetivo es revertir la tendencia”, asegura un miembro del comité negociador de Ciudadanos. Durante los últimos cuatro años la inversión pública sanitaria se redujo en 126 euros por habitante. El partido de la formación naranja conseguiría con este compromiso mitigar el efecto de la crisis económica, si bien no alcanzaría los niveles de 2010, cuando la inversión pública alcanzó los 1.493 euros de media nacional. Antes de las elecciones, el Partido Popular ya adelantó que la inversión este presente año se recuperaría en 47 euros por habitante (hasta los 1.279), por lo que el camino,hasta final de legislatura, sería prácticamente ahondar en este esfuerzo. Sin embargo, durante el debate de investidura celebrado la semana pasada, hubo fuerzas políticas que pusieron en duda el cumplimiento de esta medida precisamente por la senda de cumplimiento de déficit.“Ustedes y su filial naranja pretenden seguir aplicando una política económica cuya prioridad absoluta sea reducir el déficit público. Usted sabe que eso solo puede hacerse reduciendo también significativamente el peso del gasto en el PIB, haciendo inalcanzable el supuesto objetivo de recuperar el gasto por habitante en sanidad”, afirmó el líder de Podemos, Pablo Iglesias. La inversión, además, busca como objetivo primordial, disminuir las diferencias autonómicas, compromiso que figura tanto en el programa del PP como de Ciudadanos. Este aspecto es el que liga de manera intrínseca la promesa a la reforma de la financiación autonómica.Es ahí,junto con las exigencias europeas,donde puede encontrarse mayores dificultades.¿Puede el gobierno central exigir a una comunidad autónoma mayor inversión sanitaria? Lo cierto es que hoy por hoy no, pero también es cierto que podrían articularse mecanismos —veáse la reforma de la Lofca para obligar a acatar el pacto con Farmaindustria si se quiere acceder al FLA— para que las distintas regiones aumenten su gasto, amén de que son muchos los gobiernos autonómicos que hablan de necesidad de mayor inversión en Sanidad. Farmaindustria recuerda que Montón no puede ‘revaluar’ J. RUIZ-TAGLE Madrid El proyecto de decreto de la Comunidad Valenciana para crear una red de evaluación, selección y posicionamiento terapéutico para un uso racional y armonizado, definido por una Guía Farmacoterapéutica, ya se ha topado con un primer escollo: Farmaindustria. La resolución publicada a principios de agosto marcaba un límite para presentar alegaciones que la patronal de la industria innovadora no ha desaprovechado. “Al igual que hiciéramos con Andalucía hace ahora algo más de un año,en relación a una resolución del SAS sobre instrumentos y procedimientos para una más adecuada, eficiente y homogénea selección y utilización de los medicamentos, se ha vuelto a insistir en el trámite de alegaciones en cinco puntos”, explican. La primera alegación se sostiene bajo el artículo 91 de la Ley de Garantías. En él, se asegura el derecho del paciente a acceder en condiciones de equidad a los medicamentos prescritos por su médico incluidos en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud.“El carácter que debe atribuirse a la Guía Farmacoterapéutica es orientativo y deberá contener todos los medicamentos incluidos en la prestación farmacéutica”, aseguran desde Farmaindustria. Además, la patronal recuerda que debe prevalecer “el derecho del profesional sanitario prescriptor, único facultado para elegir el tratamiento idóneo para el paciente”. Una tercera alegación se enmarca en la potestad de la Agencia del Medicamento como único organismo que debe evaluar los medicamentos.“Las comunidades no tienen competencias para revaluar los medicamentos y las condi- La consejera de Sanidad Universal de la Comunidad Valenciana, Carmen Montón, se enfrentará a las alegaciones de Farmaindustria contra su proyecto de crear una red de evaluación y selección de medicamentos. ciones de uso y financiación tras las decisiones de laAdministración Estatal”, explican.Asimismo,la patronal incide en que “la Aemps tiene competencia exclusiva al fijar el posicionamiento terapéu- tico de los medicamentos, así como la contradicción que supone que las comunidades que ya participan en la elaboración de los IPT, los reelaboren para su ámbito territorial”. NS Exclusivo NetSalud EL GLOBAL Política · 11 5 al 11 de septiembre de 2016 El Ministerio de Sanidad ha realizado un cálculo del ahorro generado en Farmacia aprovechando el cuarto cumpleaños de la aplicación del Real Decreto-ley 16/2012: 6.274 millones de euros. El gasto farmacéutico crece en julio en sólo 4 comunidades ■ La Comunidad Valenciana, La Mancha, Aragón y Canarias protagonizan las subidas J. R-T. Madrid El gasto farmacéutico durante el mes de julio cayó en casi todas las comunidades autónomas, dejando una media nacional del -0,7 por ciento.Las excepciones a esta regla las protagonizaron la Comunidad Valenciana (2,7 por ciento), Castilla- La Mancha (2,2), Aragón (0,6) y Canarias (0,37).La mayoría de los descensos oscilaron entre el 1 y el 1,5 por ciento, si bien regiones como Galicia y La Rioja alcanzaron el 3 por ciento y Navarra más de 6. El número de recetas facturadas al Sistema Nacional de Salud también descendió a nivel nacional en un 2,69 por ciento. En total, y según los datos del Ministerio de Sanidad, en julio se facturaron 72,52 millones. En este indicador la caída fue unánime en todas las comunidades autónomas con la excepción de la Comunidad Valenciana, que experimentó un crecimiento del 0,9 por ciento. Las regiones a la cabeza de esta reducción son Navarra (7,89) y Cantabria (5,01).En cuanto al gasto medio por receta, el Ministerio lo sitúa en julio de 2016 en torno a los 11 euros,en concreto en 11,24 euros frente a los 11,01 euros del mismo mes de 2015. Una diferencia media de 23 céntimos que es más acusada en regiones como Aragón y Castilla- La Mancha (un 4 por ciento) si bien la subida es general en todas las comunidades autónomas. En otro orden de cosas, el Ministerio de Sanidad señala que el Sistema Nacional de Salud registró en el mes de enero de 2016 un porcentaje de consumo de envases de genéricos del 48,92 por ciento frente al 34,16 por ciento del año 2011.“Este dato aproxima a España a la media europea (55 por ciento) en dispensación de estos medicamentos”, aseguran en un comunicado. Ahorro en los últimos cuatro años El Ministerio de Sanidad ha cifrado el ahorro alcanzado en julio de 2016 aprovechando el aniversario en su aplicación del Real Decreto 16/2012.“El ahorro obtenido en farmacia desde la puesta en marcha de las medidas relacionadas con farmacia incluidas en la reforma sanitaria en julio de 2012 ha supuesto 6.274 millones de euros”, aseguran desde el Ministerio. Cataluña lamenta la pérdida Castilla y León destina tres de 31 millones en innovación millones a comprar antivirales EL GLOBAL Barcelona El presidente de la Generalitat, Carles Puigdemont, ha afirmado que la investigación biomédica es una prioridad en Cataluña, y ha destacado que los Presupuestos,si se hubieran aprobado,hubiesen representado la convocatoria de ayudas por valor de 31,5 millones de euros en tres años en investigación e innovación. Lo ha dicho en la inauguración del Centro de Investigación Experimental Biomética Aplicada (Creba), impulsado por la Diputación de Lérida y el Instituto de Investigación Biomédica de Lleida (IRB), del que forman parte la Consejería de Empresa y Conocimiento y también la de Salud de la Generalitat, y la Fundación Institución de Centros de Investigación de Cataluña (I-Cerca). El Creba pretende que tanto los estudiantes como los departamentos de I+D de las empresas puedan aprovechar el mimetismo existente entre el modelo porcino y la fisiología de las personas para poder llevar a cabo la investigación de enfermedades humanas. Acopio de antibióticos Cataluña también fue noticia la semana pasada a raíz de una alerta de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria. “Un 41,9 por ciento de pacientes almacena antibióticos en casa, lo que aumenta el riesgo de automedicación y el mal uso del medicamento”, aseguran tras conocer una encuesta realizada en centros de salud de la comunidad.De las 435 personas encuestadas, 166 (38,2 por ciento) admitieron dejar antibióticos en su domicilio,pero si la pregunta se formulaba de una manera no amenazante, precedida por la frase ‘casi todo el mundo guarda antibióticos’, el porcentaje alcanzaba el 41,9. EL GLOBAL Valladolid El Consejo de Gobierno de la Junta ha aprobado tres expedientes para la contratación de abastecimientos de fármacos.El primero de estos expedientes de la Consejería de Sanidad permitirá disponer,durante el plazo de un año, de más de 225.000 unidades de distintos medicamentos antiretrovirales, utilizados por el Servicio de Farmacia hospitalaria para el tratamiento de infecciones por retrovirus, entre los que se encuentra el V.I.H. causante del sida. La adquisición de estos fármacos se realiza en el ámbito del acuerdo marco que el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa) han suscrito para la selección de medicamentos antirretrovirales, con el fin de desarrollar su compra centralizada para todas estas administraciones sanitarias y conseguir una contención del gasto en este ámbito asistencial. En concreto, la Junta invierte 1.560.013 euros a estos medicamentos en Salamanca y al Complejo Asistencial Universitario de Burgos se han destinado 482.554 euros. En el caso del Complejo Asistencial de Segovia, el importe del contrato asciende a 255.145 euros, mientras que el tercer expediente es el referido al Hospital Clínico Universitario de Valladolid, que supone un gasto de 1.058.939 euros para la adquisición de 138.240 unidades de los distintos antirvirales. Junto a estos gastos,la Junta de Castilla y León ha invertido otros 613.800 euros para la adquisición de 31 válvulas aórticas con las que atender las necesidades de la actividad habitual del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico de Salamanca durante un año. NS Exclusivo NetSalud 12 · Política EL GLOBAL 5 al 11 de septiembre de 2016 La universidad completa la respuesta a las necesidades formativas del paciente ■ Se abre la oferta de cursos y másteres que sitúan la calidad asistencial y al paciente en el punto de mira EL GLOBAL Madrid Con el inicio del nuevo curso, comienza también la oferta de formación en el ámbito universitario, que pone al paciente en el punto de mira. Un colectivo, tal y como asegura Ángel Gil de Miguel, comisionado para la Equidad de la Alianza General de Pacientes, pero también vicerrector de Cooperación al Desarrollo, Voluntariado y Relaciones Institucionales de la Universidad Rey Juan Carlos (URJC) y director de la Cátedra de Innovación y Gestión Sanitaria que imparte la misma universidad, cada vez más interesado en adquirir conocimientos que le permitan un manejo mejor de su enfermedad, pero también mayores cotas de participación en el sistema sanitario. “Los pacientes cada vez están más interesados en formarse. Es una demanda real, necesitan formación y la piden”, advierte. De ahí que, como respuesta, protagonicen parte de las propuestas formativas. En este campo,subraya el vicerrector, la falta de recursos suficientes de la administración pública ha hecho que la industria farmacéutica haya realizado un esfuerzo importante en esta materia. Aún así,insiste Gil de Miguel,“el paciente reclama también formarse en el ámbito académico y a través de los organismos públicos”. La oferta de cursos y másteres en esta universidad es muy variada. Una de las propuestas específicas para el colectivo es el curso del ‘Paciente experto en enfermedades crónicas’, cuya primera promoción se graduó antes del verano. La segunda edición se realizará de enero a junio de 2017 y tendrá una duración de 90 horas. 50 de formación común y 40 específicas en cuatro itinerarios: dolor, diabetes, enfermedades cardiovascula- La primera promoción del curso de ‘Paciente experto en enfermedades crónicas‘ contó con la participación de la Asociación Madrileña de Pacientes Anticoagulados. res y trastorno bipolar. Como en su anterior edición, el programa formativo va dirigido a pacientes, cuidadores y ciudadanos en general. Para Carlos Goicoechea García,profesor de Farmacología de la Facultad de Ciencias de la Salud y codirector del curso junto al profesor de Anatomía, Francisco Gómez Esquer, la formación del paciente crónico y de sus cuidadores es un pilar fundamental del sistema, capaz de transformar a pacientes activos en pacientes expertos“que se preocupan por su salud y se hacen responsables de obtener la mejor asistencia,controlando la evolución de su enfermedad, con un grado avanzado de conocimiento en el autocuidado de su patología”. Junto a este curso específico para pacientes, el 27 y 28 de septiembre la URJC celebra otras jornadas sobre ‘Atención integrada centrada en la persona’, dirigido a profesionales y alumnos de grado y posgrado de disciplinas relacionadas con este tema. Durante dos días, los participantes recibirán formación básica sobre conceptos relacionados con la cronicidad, la atención integrada y la integración sociosanitaria, así como experiencias y propuestas innovadoras a escala nacional e internacional. También se abordarán conceptos como la triple meta,que incluye resultados en salud,la experiencia del paciente y los costes sanitarios. Una invitación a compartir recuerdos en las redes sociales para no olvidar el alzhéimer EL GLOBAL Madrid En España,alrededor de 800.000 personas padecen alzhéimer,la demencia más prevalente y una de las mayores causas de discapacidad. En el marco de las actuaciones del día mundial contra esta enfermedad, que se celebra el próximo 21 de septiembre,se presenta una nueva campaña “comparte para no olvidar”, que cuenta con el apoyo de kNOWAlzheimer, la Confederación Española de Asociaciones de Familiares de Personas conAlzhéimer y otras Demencias,cuatro sociedades científicas y la compañía farmacéutica Stada. La iniciativa propone compartir en las redes sociales 21 recuerdos reales de enfermos de alzhéimer que del 1 al 21 de septiembre se irán borrando simbólicamente de la web de la campaña www.comparteparanoolvidar.com. “No quiero olvidar que mis hijos son los que dan sentido a mi vida” o “no quiero olvidar que te quise, te quiero y te querré” son algunos de los recuerdos que deberán ser compartidos en las redes sociales por los participantes en la campaña para que así permanezcan vivos.La iniciativa busca sensibilizar a la sociedad acerca de la necesidad de realizar un diagnóstico precoz de la enfermedad de la que la pérdida de memoria es uno de los primeros síntomas más evidentes. kNOW Alzheimer ofrece información sobre la enfermedad de la mano del comité científico liderado por los neuró- Este año, la URJC también imparte el ‘Máster en calidad asistencial y atención al paciente’, en colaboración con la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid. No en vano, Gil de Miguel comparte la dirección del mismo con Alberto Pardo, subdirector General de Calidad del Servicio Madrileño de Salud. El objetivo de este máster, que se celebrará de octubre a junio del año próximo, es proporcionar formación de alto nivel en el ámbito sanitario,centrándose en la gestión de la calidad.El máster tiene, además, un componente práctico, con la realización de ejercicios y de un proyecto final dirigido a reforzar las habilidades de liderazgo en la materia de los participantes. logos Pablo Martínez-Lage y Guillermo García Ribas. En su página web se pueden descargar manuales de consulta elaborados tanto para cuidadores y familiares como para los distintos profesionales sanitarios implicados en la atención a estos pacientes en los que se abordan las cuestiones más actuales para cada colectivo acerca del manejo de la enfermedad de Alzheimer. Además, a través del curso “Alzhéimer, una enfermedad compartida” recién presentado, la web impulsa la formación presencial de los cuidadores en las Asociaciones de Familiares de Alzhéimer con un programa que trata sobre aspectos de la enfermedad, necesidades específicas y el cuidado del paciente Septiembre 2016 | Año VII | Nº 81 “Aeseg está dispuesta a buscar alternativas a las subastas” Los genéricos crecieron un 4% en valor y un 2,4% en unidades en julio Por sexto mes consecutivo el mercado del medicamento genérico ha crecido. En concreto y a tenor de lo recogido por la consultora especializada IMS Health, julio registró incrementos del 4 por ciento en valor y del 2,4 por ciento en unidades en la comercialización de este tipo de fármacos. En lo que respecta al acumulado de los últimos 12 meses contabilizados el informe destaca que se han alcanzado los 1.930 millones de euros en ventas gracias a los 525 millones de unidades vendidas. Estos datos arrojan crecimientos del 6,9 por ciento y del 3,2 por ciento respectivamente. P. 16 ‘Comparte para no olvidar’, nueva campaña de Stada en Alzheimer El director general de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg), Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, insiste en que las subastas de medicamentos implantadas por la Junta de Andalucía “no están produciendo las bondades que la administración pretendía, existiendo aún un alto nivel de desabastecimiento”. Por eso, y a la espera de que elTribunal Constitucional se pronuncie sobre esta medida, De la Cuerda insiste en que su asociación siempre estará a disposición de la administración andaluza para buscar “alternativas a las subastas”. En cuanto a la creación reciente del Sistema Español de Verificación de Medicamentos, del que su asociación forma parte,asegura que trabajarán con la administración “para poder tener algún tipo de compensación económica, ya que los costes de su creación son asumidos íntegramente por Farmaindustria yAeseg”.Así,destaca el alto coste que afronta la industria para poder cambiar las líneas de producción de cada compañía.. Página 14 El 21 de septiembre se celebra el Día Mundial del Alzheimer y por ese motivo Stada, CEAFA, SEN, SEGG, Semergen y Sefac lanzan la campaña ‘Comparte para no olvidar’. Esta iniciativa consiste en compartir 21 recuerdos reales de enfermos con esta patología, que se irán borrando simbólicamente en la web de la campaña. De esta forma se pretende sensibilizar sobre la pérdida de memoria, uno de los principales síntomas de la enfermedad. P. 17 El PP culpa a la Junta de “imponer condiciones abusivas” en las subastas El genérico de EE.UU. exige políticas que le hagan más competitivo 17 En pleno debate sobre los precios de los medicamentos en Estados Unidos,la patronal del genérico norteamericana, GPhA, exige que se adopten políticas que puedan potenciar la entrada y uso de genéricos en el país y que, por tanto, ayuden a producir ahorros al sistema y, también, a controlar los precios de los medicamentos innovadores. Así, espera que el Gobierno inicie el diálogo para recoger las peticiones de su sector. Continúa la polémica en torno a las subastas de medicamentos implantadas por la Junta de Andalucía. En esta ocasión es el Partido Popular de Córdoba el que llama la atención sobre una medida que, aseguran, genera inequidad para los pacientes andaluces con el resto de España. Además, cuando se convoca la novena edición,el partido acusa a la Junta de“intervenir”e“imponer condiciones abusivas”. 19 14 · Suplemento de Medicamentos Genéricos Septiembre 2016 | AñoVII | Nº 81 “Queremos una compensación por los cientos de millones que cuesta adecuarse al Sevem” ÁNGEL LUIS RODRÍGUEZ DE LA CUERDA, director general de la Asociación Española de Genéricos A. N. S. / J. R-T. Madrid El sector del genérico encara un nuevo curso con varios frentes abiertos donde piensa presentar batalla. Muchos de ellos dependen de la formación de un nuevo Gobierno, otros siguen debatiéndose con las comunidades autónomas y también destacan varias novedades — como la reciente puesta en marcha del Sevem— que tienen al sector como motor principal Pregunta. La falta de Gobierno deja una situación complicada. ¿Qué balance hace de este último año y qué consecuencias puede tener para el sector? Respuesta. Hemos vivido un año de incertidumbre. No obstante nosotros hemos seguido trabajando tanto con el Gobierno en funciones como con las comunidades autónomas. P. ¿Ha sido un año bueno para el genérico? R. El genérico está parado. Llevamos más de dos años con las mismas cuotas de participación en el mercado, tanto en valores como en unidades, y esto denota que el sector está sufriendo. Hemos analizado las causas y evidentemente es verdad que no han salido en estos años los blockbuster de otros años pero nosotros lo achacamos a que no ha habido una normativa específica para el desarrollo del medicamento genérico. P. Al final de la legislatura se introdujeron las enmiendas sanitarias. ¿Se ha notado la liberalización de los descuentos en las oficinas de farmacia? R. Junto a esa liberalización de descuentos también se introdujo la exclusividad de las siglas EFG para los genéricos y se perdió la discriminación positiva en nuestro favor. En relación a esta última medida, cuando la teníamos no sacamos un resultado muy claro porque el genérico se mantenía en ese 40 por ciento de cuota de mercado, circunstancia que sigue ocurriendo. P. Hace unos días se publicó la nueva Orden de Precios de Referencia. ¿Hay alguna novedad que haya resultado gravosa para el sector? R.Esta es una orden que donde más ha afectado es en el precio de los medicamentos.Más que en la orden en sí,donde nosotros estamos trabajando es en modificar el fondo. Creemos que el sistema de precios de referencia necesita un profundo cambio. No es normal que se apliquen todavía criterios como la dosis diaria definida o que para formar conjuntos solo se tenga en cuenta que los medicamentos tengan el mismo principio activo o la misma vía de administración. También creemos que el umbral mínimo funciona deficitariamente. El director general de Aeseg, Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, hizo balance del sector al que representa durante el último año y desveló cuáles serán sus principales caballos de batalla para los próximos meses. LAS FRASES “ El genérico está parado. Llevamos dos años con las mismas cuotas de participación en el mercado” P. Muchas veces le hemos escuchado hablar del copago evitable o el diferencial de precio. ¿Qué medidas deben adoptarse para que el genérico tenga un entorno interesante? R. En el 2017 se cumplen 20 años desde que se comercializó el primer genérico. Debemos aprovechar esta efeméride para pararnos y volver a pensar qué ha significado la aparición del genérico. Animamos a las administraciones a que legislen para que este sector siga siendo atractivo. La diferenciación de precio es fundamental para el genérico. Es una medida lógica que “ Andalucía siempre podrá contar con Aeseg como interlocutor para encontrar alternativa a las subastas” defiende la razón de ser del genérico y que podría beneficiar a las marcas, que no tendrían que bajar obligatoriamente su precio y participar en el mercado privado,que es un 20 por ciento del total. P. Un aspecto olvidado en la legislatura pasada fue el pacto de sostenibilidad acordado con el Ministerio. ¿Cree que se podrá retomar cuando haya gobierno? R. Nos quedamos a expensas de la firma.El ofrecimiento sigue estando ahí. P. Bajando a la política autonómica, toca hablar de subastas. ¿Alguna novedad desde el Constitucional? R. Desde Aeseg seguiremos abogando por las legislaciones que defiendan la unidad de mercado. En Andalucía se mantienen las subastas e indipendientemente de que el Constitucional se tiene que pronunciar aún, es una medida que no está produciendo las bondades que la Administración pretendía y que sigue existiendo un nivel alto de desabastecimiento. La Administración andaluza siempre va a poder contar con Aeseg como interlocutor para encontrar una alternativa a este modelo. P. ¿Podría ser la Ley de Garantías y Sostenibilidad del sistema sanitario andaluz unos de los vehículos para encontrar esa alternativa? R. Es una posibilidad que se podría aprovechar. P. Otra medida autonómica que no gustó fue la de los algoritmos valencianos. Con el cambio de gobierno, ¿qué actitud se han encontrado? R.Mantenemos una excelente interlocución con la Consejería valenciana. Ahora mismo han lanzado un borrador de un decreto de racionalización del sistema sanitario vinculado a unas guías farmacoterapéuticas. Estamos ya hablando para ver cómo puede afectar pero siempre desde un punto de vista constructivo. P. Cambiando de tercio. Antes de verano vimos nacer al Sevem. ¿Qué papel juega Aeseg? R. Somos un socio de este consorcio que se ha constituido como réplica del EMVO europeo. Nosotros como representantes del genérico en España y Medicines for Europe, a nivel continental, entramos en esto muy a última hora porque entendíamos que el genérico no tenía mucha razón de ser en materia de medicamentos falsificados. ¿Quién va a falsificar un medicamento genérico cuando no llega ni a tres euros el precio del coste? Pero bueno somos parte de la industria farmacéutica por lo que al final entramos. Una vez dicho esto, vamos a trabajar con la Administración para poder tener algún tipo de compensación económica porque los costes del Sevem lo van a soportar Farmaindustria y Aeseg.Quiero enfatizar que se ha tenido un coste importante al cambiar las líneas de producción de cada una de las compañías farmacéuticas, cientos de millones. P. ¿Tenéis constancia de algún laboratorio que haya visto comprometido alguna línea de producción? R. Se están dando muchos supuestos. Se pueden cerrar líneas porque entre este cambio y las reducciones de precio no salga rentable alguna fabricación. Quizá la radicalidad de cerrar todo un laboratorio... no sé pero también se podría dar. Será una de nuestras reivindicaciones principales para la Administración. Septiembre 2016 | AñoVII | Nº 81 Suplemento de Medicamentos Genéricos · 15 16 · Suplemento de Medicamentos Genéricos Septiembre 2016 | AñoVII | Nº 81 Los fármacos genéricos crecieron en España un 4% en valor y un 2,4% en unidades en julio ■ En los últimos doce meses contabilizados la facturación alcanzó los 1.930 millones de euros, un 6,9% más MARCOS GARCÍA Madrid Julio ha sido un mes de crecimiento para el segmento del medicamento genérico en España a tenor del último informe hecho público por la consultora especializada IMS Health, que revela que este tipo de fármacos ha experimentado un desarrollo del 4 por ciento en valor. Del mismo modo,la expansión desarrollada por los genéricos en España en unidades ha sido calculada en un 2,4 por ciento. Si algo queda claro es que con este crecimiento el segmento encadena 6 meses consecutivos de expansión,desde el pasado enero cuando se contabilizó el último descenso en la venta de genéricos en el mercado de prescripción. Este crecimiento continuado implica que los genéricos aún experimentan desarrollos sustanciales que se demuestran en el monto de dinero que han generado en los últimos doce meses recogidos por la consultora, es decir de julio de 2015 a julio de 2016. Esta cifra representa un total del 1.930 millones de euros, lo que implica un crecimiento del 6,9 por ciento. Esta cantidad está provocada por la comercialización de 525 millones de unidades de medicamentos genéricos,un 3,2 por ciento más que en los 12 meses anteriores. En cambio el medicamento de marca representó 7.595 millones de euros en el mismo periodo,un 4,3 por ciento más. Esta cifra se produce por la venta de 794 millones de unidades, 1,8 por ciento más, según informa IMS Health en su último informe correspondiente a julio. Con estas cifras el segmento del genérico sigue dando muestras de gran estabilidad y de tener una importancia capital en el sector farmacéutico de prescripción y en la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS).Buena prueba de ello es la cuota de mercado Evolución del mercado del genérico a julio de 2016 Madrid Cinfa sigue un mes más como laboratorio líder en la comercialización de medicamentos genéricos en España al alcanzar una facturación de 351,4 millones de euros en los últimos 12 meses contabilizados, lo que representa un 18 por ciento del total nacional. Estos datos, que consolidan a la compañía navarra como el actor principal del mercado del genérico PAÍS VASCO 45,1% 2,1% GALICIA 36,5% 1,8% MADRID 42,8% 1,6% CATALUÑA 42,4% 1,5% ANDALUCÍA 45,2% 1,4% ASTURIAS 32,0% 1,1% EXTREMADURA 34,0% 0,6% NAVARRA 36,9% 0,4% LA RIOJA 32,8% 0,3% CANTABRIA 35,7% 0,2% CASTILLA LA MANCHA 41,1% 0,0% CASTILLA LEÓN 45,8% -0,1% ARAGÓN 38,1% -0,4% ISLAS CANARIAS 32,7% -0,4% Crecimiento del mercado de genéricos <20% con respecto a la media nacional COM. VALENCIANA 31,8% -0,6% BALEARES 36,6% -1,0% Crecimiento del mercado de genéricos >20% con respecto a la media nacional MURCIA 30,3% -1,4% TOTAL NACIONAL Fuente: IMS Health. que representa este segmento y que se sitúa desde el inicio de 2015 en un 40 por ciento en unidades y un 20 por ciento en valor. Pese a los meses de evolución positiva, el mercado español de los genéricos aún se encuentra lejos de los ratios que se registran en Europa, sobre todo si tenemos en cuenta los datos ofrecidos por la patronal continental Medicines for Europe que cifra la cuota del mercado en un 56 por ciento de unidades y un 22 por ciento en valor. País Vasco y Galicia En julio las comunidades autónomas que han experimentado un mayor despegue en la penetración de genéricos han sido País Vasco y Galicia. En Cinfa es líder del sector con 351 millones en ventas M. G. % Penetración % Crec. Penetración de genéricos EFGs – (MAT1, UNDS) (UNDS) MAT 07/2015 vs. MAT 07/2016 patrio, se han hecho públicos gracias al informe de julio sobre la situación de la farmacia española elaborado por la consultora especializada IMS Health. Inmediatamente después se ubica Stada que alcanzó en julio una facturación de 190,7 millones de euros, lo que significa que copa el 10 por ciento del mercado del genérico y compite por liderar un grupo de perseguidores. Cierra el triunvirato dominador Normon, que con 172 millones en ventas ocupa la tercera posición en la 0,8% El Global concreto, la primera registró un aumento del 2,1 por ciento, mientras que la segunda experimentó un desarrollo del 1,8 por ciento. Inmediatamente detrás se sitúa Madrid con un crecimiento del 1,6 por ciento, seguida de Cataluña (1,5 por ciento) yAndalucía (1,4 por ciento). Asturias (1,1 por ciento) es la última región que ha experimentado un crecimiento superior a la media española de penetración del genérico, que ha sido cifrada en un 0,8 por ciento por IMS Health. El resto de territorios españoles que han experimentado crecimiento en genéricos, aunque por debajo de la media, han sido: Extremadura (0,6 por ciento), Navarra (0,4 por ciento), La Rioja (0,3 por ciento) y Cantabria (0,2 por ciento). Castilla La Mancha se ha mantenido en julio en las mismas cifras que en junio, mientras que Castilla y León (-0,1 por ciento), Aragón y Canarias (-0,4 por ciento) han arrojado datos de ligeros descensos que se engloban dentro de síntomas de estabilidad. En cambio, el comportamiento de la ComunidadValenciana (-0,6 por ciento), Baleares (-1 por ciento) y Murcia (-1,4 por ciento) han sufrido los descensos más pronunciados. Destacan especialmente el comportamiento en los dos últimos territorios, cuya valoración con pérdidas superiores al punto porcentual, son una llamada de atención para el segmento del genérico. clasificación de compañías con mayor índice de ventas y ocupa el 9 por ciento del total del segmento. A partir de este punto se suceden una secuencia de compañías con registros de ventas similares, como Kern Pharma que es cuarto en el ranking con 140,2 millones de euros y acapara el 7 por ciento del mercado, Sandoz que con 114,5 millones de euros alcanza el 6 por ciento de cuota de mercado y Ratiopharm, que con 205,9 millones concentra también el 6 por ciento del total nacional. Ambas ocupan al quinta y sexta posición respectivamente. A continuación siguen los laboratorios productores de genéricos con una facturación menor a 100 millones de euros en el acumulado del último año. Teva en la séptima al registrar unas ventas de 82,7 millones, lo que representa el 4 por ciento del mercado total. Con la mismo cuota se presenta también Mylan, que alcanza los 47,9 millones de euros y la octava posición. El fabricante esloveno Krka alcanzó los 69,1 millones de euros y acapara la novena posición en la clasificación con un 3 por ciento de cuota. Cierra el top ten Alter con 57,7 millones de euros y un 2 por ciento de cuota, Aristo Pharam con 45,8 millones de euros, Ranbaxy con 45,7 millones tienen una facturación muy similar y todas ellas representan grosso modo un 2 por ciento de la cuota de mercado. Suplemento de Medicamentos Genéricos Septiembre 2016 | AñoVII | Nº 81 · 17 El PP de Córdoba se queja del “agravio” en el acceso a genéricos y culpa a las subastas ■ Los populares achacan a la Junta de Andalucía el perjuicio generado a pacientes y farmacéuticos EL GLOBAL Córdoba Las consecuencias de las subastas vuelven al candelero político andaluz. Esta semana tanto profesionales como representantes del Partido Popular andaluz se han manifestado en contra de este sistema, cuya novena ‘edición’ se convocó a finales de julio. Por un lado, destacan los inconvenientes que generan y,por otro,critican la existencia real de las ventajas económicas que se les asocian.Así se manifestaron el presidente del PP en Córdoba, José Antonio Nieto; el senador popular por Córdoba, Jesús Aguirre y la presidenta de la Asociación de Farmacéuticos deAndalucía,Teresa Martín, en la reunión mantenida el 30 de agosto sobre el tema. Nieto denunció la desventaja que su comunidad padece,“Andalucía tiene un hándicap respecto a otras comunidades” señaló, porque es “la única donde se aplica la famosa subasta de medicamentos”.Asimismo, habló de la desigualdad que existe entre comunidades aunque estén bajo las mismas siglas políticas,“ni siquiera la tienen las otras comunidades gobernadas por el PSOE,que han justificado no adoptar este sistema, porque es perjudicial para los enfermos”. De este modo, destacó que “frente al teórico ahorro que argumenta la Junta de Andalucía” y del que “hasta ahora no se han dado respuestas”, sí se producen “graves complicaciones para el mante- Jesús Aguirre, senador del PP por Córdoba, hizo un llamamiento a considerar la salud de los andaluces antes que los criterios economicistas. Así, recordó que las boticas andaluzas sufren un desabastecimiento del 46 por ciento. nimiento de un tratamiento adecuado a un paciente y graves problemas en la gestión de una farmacia”.Así, culpó a la junta de “intervenir” e “imponer condiciones abusivas”. En este sentido, el presidente popular se comprometió a llevar a cabo el seguimiento a este tema desde el Congreso de los Diputados y el Senado con distintas iniciativas parlamentarias. Aunque también recordó que este asunto está pendiente un recurso ante el Tribunal Constitucional (TC). Y es que,según su opinión,“frente a los 10.000 medicamentos del‘Vademécum’ que se pueden recetar en cualquier comunidad, en Andalucía hay que limitarse a menos de mil”, que es “lo que se recoge en el recorte real que supone la subasta que plantea la Junta de Andalucía”, advirtió Nieto. El dinero no lo es todo Lo cierto es que la crítica para el senador del PP por Córdoba Jesús Aguirre, parte de que la subasta provoca “serios problemas de salud en el agravio comparativo de acceso a los medicamentos que tiene Andalucía respecto a las otras comunidades”. En este sentido, para Aguirre, “no todo vale por criterios economicistas”, y “nadie sabe dónde están esos posibles beneficios”, añadió. Según indicó, “el 90 por ciento de los medicamentos que se dispensan en Andalucía están en subasta, que decide la Junta”, y destacó las consecuencias negativas de esto, en definitiva, “que no aporta nada”, según incidió Aguirre. También el senador popular afirmó que este sistema “limita la capacidad de prescripción, porque solo son unos 400 medicamentos”.Algo que sucede simultáneamente al desabastecimiento, que según indicó, alcanza “el 46 por ciento”. Una circunstancia que atribuyó al hecho de“contratar laboratorios que no tienen capacidad para el suministro de medicamentos”. En esta línea, censuró además “el cambio continuo de fármacos obligado por la Junta”. En definitiva, paraAguirre,este sistema“es una auténtica chapuza que perjudica seriamente la salud de los andaluces”, aseveró. Por su parte, la presidenta de la asociación,Teresa Martín,informó en su intervención de que ha trasladado una carta a la Defensora del Pueblo para “advertirle” de que “Andalucía es un gueto sanitario” en el plan de medicamentos respecto al resto de España, a lo que ha añadido que la asociación se creó “por todas las quejas de los pacientes”. Stada lanza la campaña “Comparte para no olvidar” EL GLOBAL Madrid Con motivo de la celebración del Día Mundial del Alzheimer el próximo 21 de septiembre,el proyecto KnowAlzheimer, de Stada, con el apoyo de la Confederación Española de Asociaciones de Familiares de Personas conAlzheimer y otras Demencias (CEAFA), la Sociedad Española de Neurología (SEN), la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) presenta la nueva campaña “Comparte para no olvidar”. En España, se estima que cerca de 800.000 personas padecenAlzheimer,la demencia más prevalente y una de las mayores causas de discapacidad. Se trata de una enfermedad neurodegene- rativa en la que los síntomas aparecen lentamente y la evolución acostumbra a ser progresiva produciendo pérdida de fluidez en el lenguaje, dificultades en el movimiento,alteraciones de la personalidad y una pérdida irreversible de memoria que poco a poco borra los recuerdos de la mente del enfermo. Si bien se ha avanzado sustancialmente en el tratamiento sintomático y en la atención al paciente,es necesario seguir impulsando iniciativas para concienciar a la sociedad acerca de uno de los mayores retos sociales y sanitarios actuales. La campaña propone compartir en las redes sociales 21 recuerdos reales de enfermos deAlzheimer que del 1 al 21 de septiembre se irán borrando simbólicamente de la web de la campaña www.comparteparanoolvidar.com. La iniciativa busca sensibilizar a la sociedad acerca de la necesidad de realizar un La compañía Stada, con motivo del Día Mundial del Alzheimer lanza el proyecto Comparte para no olvidar, para sensibilizar sobre esta enfermedad. diagnóstico precoz de la enfermedad de la que la pérdida de memoria es uno de los primeros síntomas más evidentes. Know Alzheimer, con el apoyo de Ceafa, SEN, SEGG, Semergen, Sefac y Stada,ofrece información sobre la enfermedad de la mano del comité científico liderado por los neurólogos Pablo Martínez-Lage y Guillermo García Ribas. De este modo, en la web del proyecto www.knowalzheimer.comse pueden descargar manuales de consulta tanto para cuidadores y familiares como para profesionales sanitarios. 18 · Suplemento de Medicamentos Genéricos Septiembre 2016 | AñoVII | Nº 81 Suplemento de Medicamentos Genéricos Septiembre 2016 | AñoVII | Nº 81 · 19 El sector del genérico de EE.UU. pide políticas que aumenten su competitividad ■ La patronal norteamericana llama a abrir negociaciones políticas para adoptar medidas que mejoren el acceso MARTA RIESGO Madrid LaAsociación de Farmacéuticas Genéricas de Estados Unidos (GPhA), se muestra convencida de que una de las soluciones a la polémica por los altos precios de los medicamentos en EE.UU. pasa por aumentar la competitividad de los medicamentos genéricos en el país. Así lo ha mostrado el presidente y CEO de la patronal del genérico, Chip Davis, que ha instado a que se inicien negociaciones para adoptar políticas que puedan favorecer un mayor acceso a estos fármacos para los pacientes norteamericanos. “En la discusión actual de precios de los medicamentos, no es sorprendente que existan diferentes posturas provenientes de la multitud de stakeholders sanitarios del país”,explicó el presidente de la patronal en un comunicado. No obstante, puntualizó,“cuando el diálogo se convierte en soluciones políticas posibles,hay una zona en la que todas las partes interesadas parecen estar encontrando un terreno común, y no es otra que la creencia de que la creciente competencia de los medicamentos genéricos es una manera probada para garantizar un mayor acceso, al tiempo que se controlan los precios”. En este sentido, Davis, recuerda que los fármacos genéricos producen un ahorro, tanto a los pacientes, como al sistema sanitario de Estados Unidos, de cientos de miles de millones de dólares, Sandoz comercializa el antifúngico Voriconazol Sandoz ha lanzado Voriconazol Sandoz en comprimidos recubiertos con película, y en polvo para solución para perfusión EFG, un antifúngico triazólico de amplio espectro, genérico, de prescripción médica que actúa eliminando o impidiendo el crecimiento de los hongos que producen infecciones. Está indicado en adultos y niños de 2 años de edad o mayores, para aspergilosis invasiva, candidemia en pacientes no neutropénicos, infecciones invasivas graves por Candida (incluyendo C. krusei) resistentes a fluconazol y el tratamiento de infecciones fúngicas graves por Scedosporium spp y Fusarium spp. Mejorar el acceso a los medicamentos genéricos puede ser una solución a la polémica por los altos precios de los fármacos en Estados Unidos, según la patronal del genérico del país. Foto: Bill Ingalls. aunque tan sólo representan el 28 por ciento de los costes totales de medicamentos en el país. Desde su punto de vista, hay cambios normativos y regulatorios que, de aprobarse,“podrían mejorar aún más la competencia,crear más acceso,e impulsar mejoras en el mercado actual”. Por este motivo, explicó, la patronal y todos sus miembros “esperan poder trabajar con los políticos y otros actores del sector sanitario norteamericano para avanzar en políticas que garanticen un acceso más oportuno a los medicamentos genéricos y biosimilares”. Prácticas anticompetitivas El pasado mes abril la patronal denunciaba“practicas comerciales anticompetitivas de la industria farmacéutica de marca para bloquear la entrada de genéricos en el mercado”. Entonces, el presidente de la patronal aseguraba que “a medida que los costes asociados con el uso de medicamentos de especialidad de marca siguen aumentando, el análisis y la revisión pública de las prácticas comerciales diseñadas expresamente para restringir la competencia de los genéricos son más importantes que nunca”. De este modo, consideró esencial que se diferencie entre “los acuerdos de distribución restringidos autoimpuestos y utilizados por las compañías selectas para impedir la entrada de genéricos,y aquellos exigidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para proteger la salud pública y la seguridad”. Entre las medidas concretas que propone la asociación para mejorar la competitividad del genérico en el país destaca la de acortar los plazos para la aprobación de genéricos por parte de la agencia norteamericana del medicamento (FDA), que actualmente se sitúa en 48 meses, aumentar la utilización de genéricos entre la población de bajos ingresos del Medicare, lo que podría ahorrar,dicen,hasta 17.700 millones de dólares en 10 años y frenar algunos abusos de las compañías farmacéuticas de marca sobre los programas de seguridad de la FDA, como es el caso de la Evaluación de Riesgos y Estrategias de Mitigación (REMS), que actualmente, dice la patronal, se utiliza para mantener a los genéricos fuera del mercado. Stada lanza Buprenorfina para el tratamiento del dolor Accord Healthcare comercializa Voriconazol Stada ha presentado el nuevo medicamento Buprenorfina Stada parches transdérmicos EFG que completa el vademécum para el tratamiento del dolor. Buprenorfina es un opioide potente con actividad agonista sobre los receptores mu-opioides y actividad antagonista sobre los receptores kappa opioides. Se absorbe a través de la piel a partir de la aplicación de parches transdérmicos con sistemas matriciales de liberación controlada. Buprenorfina Stada EFG es un fármaco indicado para tratar el dolor oncológico de moderado a severo y el dolor severo que no responda a analgésicos no opioides. Accord Healthcare acaba de lanzar Voriconazol Accord, presentado en comprimidos de 50 y 200 mg recubiertos con película EFG, está indicado en la medicación de patógenos como la aspergilosis invasiva, la candidemia en pacientes no neutropénicos, las infecciones agresivas por cándida resistente a fluconazol y las fúngicas por scedosporium spp y fusarium spp. Este genérico también es eficaz en la proxilasis de infecciones fúngicas invasivas (aspergilosis) en los receptores de trasplantes alogénicos de células madre hematopoyéticas (TCMH) de alto riesgo. Kern Pharma lanza Condroitín sulfato 400mg granulado Kern Pharma lanza al mercado el primer y único Condroitín sulfato 400mg granulado para solución oral en envases de 60 sobres. El condroitín sulfato o sulfato de condroitina pertenece al grupo farmacoterapéutico de otros agentes antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos y está indicado para el tratamiento sintomático de la artrosis. Condroitín Sulfato Kern Pharma 400mg para solución oral se presenta en envase múltiple con dos envases de 30 sobres cada uno y sabor naranja. Esta presentación es única en el mercado nacional y ofrece una mayor comodidad y sencillez de toma. Kern Pharma lanza Voriconazol EFG en comprimidos y polvo Kern Pharma lanza Voriconazol EFG para uso hospitalario, en comprimidos y polvo para solución para perfusión. Voriconazol es un antifúngico triazólico de amplio espectro indicado en el tratamiento de adultos y niños de dos o más años de edad conaspergilosis invasiva,candidemia en pacientes no neutropénicos, infecciones invasivas graves por Candida (incluyendo C. krusei) resistentes afluconazol e infecciones fúngicas graves por Scedosporium spp. y Fusarium spp. Se debe administrar principalmente a pacientes con infecciones progresivas que impliquen una posible amenaza para la vida. 20 · Suplemento de Medicamentos Genéricos Septiembre 2016 | AñoVII | Nº 81 EL GLOBAL · 21 5 al 11 de septiembre de 2016 Farmacia “El modelo de farmacia español es una envidia para otros países del mundo” CARMEN PEÑA, presidenta de la Federación Farmacéutica Internacional (FIP) ÁNGELA DE RUEDA Buenos Aires La española Carmen Peña ocupa desde hace casi dos años la presidencia de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP). Al frente de una corporación que representa a más de tres millones de farmacéuticos de 137 países, Peña ha impulsado una reforma de los estatutos de la FIP y ha afrontado con éxito el 76 Congreso Mundial de Farmacia, celebrado en Buenos Aires (Argentina) del 28 de agosto al 1 de septiembre. En esta entrevista,Carmen Peña analiza los retos mundiales,el papel de la farmacia española, y hace balance del trabajo realizado hasta el momento. Pregunta. Según el lema del Congreso de la FIP, ¿qué barreras tienen que superar farmacia y pacientes para ‘Reducir la carga global de la enfermedad’? Respuesta. En el plano global, hay regiones del mundo en las que el acceso seguro a los medicamentos no está concebido.Esa es la barrera más primaria. Para el farmacéutico profesional, depende también de dónde se encuentre. Tenemos la responsabilidad de luchar por la cobertura universal, como dice la OMS.y esa es la aportación profesional de los farmacéuticos dentro de los equipos de salud.La población no puede estar sin farmacéuticos, ya que el medicamento tiene la salvaguarda del profesional farmacéutico, que asegura un uso responsable. P. ¿A qué se refería con la “función social del farmacéutico”, que mencionó en el discurso de apertura? R. No se puede separar, en sanidad y en la farmacia en particular, lo meramente sanitario de lo social. En el siglo XXI, nos encontramos con pacientes crónicos a quienes, gracias a la mejora de la salud pública, la prevención, la vacunación y una alimentación más equilibrada, el farmacéutico puede retrasar la aparición de enfermedades e incluso impedirlas. Este nuevo perfil de paciente necesita un nuevo perfil de servicio. Eso es una parte mucho más social que sanitaria. P. ¿Qué medidas hay que adoptar para que esto se materialice? R. Hay que dar un nuevo paso y para ello tenemos que prepararnos, desde la educación de grado, con una nueva visión de cómo trabajamos. Añadiendo actividades, habilidades y asignaturas, más clínicas, y cercanas al paciente, como hacen otros profesionales de la salud. Y también en el posgrado y en la La representante de la corporación de la farmacia mundial destaca que, por primera vez una española asume una vicepresidencia en la FIP, en referencia al nombramiento de Marta García, en la sección de Biología Clínica. LAS FRASES “ Por coherencia sanitaria, no se puede separar lo meramente sanitario de lo meramente social” formación continuada, para no sólo saber del medicamento, sino cómo manejar los servicios en torno al paciente y su medicación.Por eso,hemos modernizado las estructuras, algunas las hemos acortado y hemos introducido la educación, porque es el motor de la renovación de la farmacia del siglo XXI. P. ¿Cómo ve el futuro del pago por servicios, por ejemplo el SPD? R. El futuro es que no hay servicio en el mundo que no sea remunerado. Porque no es valorado ni por el que lo da ni por el que lo recibe. Hay que ver si es útil para el paciente y, para eso, hay programas como Consigue y otros en “ Siempre desde la libertad del paciente, éste debe ser orientado para un uso adecuado de los fármacos” todo el mundo. No es un proceso universal, sino algo muy concreto. P. El acceso a la historia clínica ¿redundaría en una mejor atención? R. Todo debe manejarse desde un acceso al historial farmacológico, siempre desde la libertad del paciente. Este se mueve por diferentes ámbitos y, por eso, el sistema de salud debe seguir al paciente y no el paciente al sistema. Esto lo puede coordinar la farmacia comunitaria, pero se necesitan políticas farmacéuticas que propicien la práctica colaborativa en los equipos de salud. P. En el ámbito de los medicamentos biológicos, ¿están tomando tanta relevancia internacional como en España? R. Se vive de una forma parecida, son un nuevo tipo de medicamentos,enfocados a determinadas patologías, y se necesita también una nueva política de manejo. Digamos que lo que hay son ciertas incógnitas e incertidumbres que se van resolviendo a medida que los medicamentos irrumpen. P. ¿Cómo valora la participación de la farmacia española en el Congreso de la FIP? R.Con mucho orgullo.Por un lado, por la alta participación con respecto a otros años. Y además, hemos tenido en el ámbito de farmacia biológica la incorporación de la vocal nacional como parte del ejecutivo. Es la primera vez que un español ocupa un cargo aquí. Y esto ha sido un gran estímulo también para España, y para mi, por poder estar en la presidencia e impulsar todo esto. P. Sobre la visión de la farmacia comunitaria española a nivel internacional… ¿Considera, como ha destacado Jesús Aguilar, que es “un modelo exportable”? R. El modelo de farmacia española es absolutamente un referente para todos los países americanos y también en Europa. Aunque hay que trabajar, es la envidia de otros países,porque esa parte, que es la farmacia, funciona con un proceso regulado que asegura la cobertura universal de la sanidad en España. La recepción en la embajada fue un éxito de convocatoria, con las otras organizaciones miembro arropando a la española,eso fue muy bonito y da mucho orgullo. P. Tras casi dos años al frente de la FIP, su mandato se encuentra en el ecuador. ¿Qué balance hace? R.Si me hubiera preguntado antes del congreso hubiera sido más cauta, pero ahora puedo decir que estoy muy orgullosa de estos dos años. No tanto de mi trabajo,sino del trabajo del equipo del comité ejecutivo de la FIP,que me ayuda, me respalda y ha apoyado las propuestas que he presentado. Llegué con la revisión de estatutos de una organización centenaria, compuesta por muchas culturas y con muchas formas de ver la sanidad y la farmacia.Y hemos logrado un consenso del 96 por ciento para los nuevos estatutos.Estoy viviendo un momento histórico de la FIP, y eso me da mucho orgullo y también mucha responsabilidad. Tengo la alegría de que estos dos años,aunque han sido muy duros en el trabajo interno, han fructificado en este congreso de la FIP. 22 · Farmacia EL GLOBAL 5 al 11 de septiembre de 2016 El 76 Congreso de la FIP ratifica el papel y el compromiso de la farmacia con la salud ■ La farmacia española acude al máximo encuentro mundial de la profesión como uno de los top model y un referente ÁNGELA DE RUEDA Madrid Con la que acaba de cerrar sus puertas, son ya 76 las ediciones del Congreso Mundial de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas de la Federación Farmacéutica Internacional (FIP).A pesar de ello, este encuentro anual conserva su juventud intacta. Parece que se ha llevado a cabo un pacto, aunque no con el diablo, sino más bien entre los farmacéuticos del mundo entero para que no falte savia nueva. Así, del 28 de agosto al 1 de septiembre la farmacia mundial se ha dado cita en Buenos Aires (Argentina), con un compendio de pósteres, iniciativas,proyectos,estudios,innovaciones..., en definitiva, lo ‘mejor de lo mejor’ de la farmacia a nivel internacional. Ante los retos que la salud mundial plantea en este siglo XXI,como el envejecimiento de la población o la inequidad en el acceso a la salud, el papel del farmacéutico debe ir más allá de la mera dispensación.Una de las ideas centrales es que gracias a su cercanía el farmacéutico tiene la oportunidad de dar a conocer las claves para‘Reducir la carga global de la enfermedad’, que ha sido el lema de este encuentro anual de la FIP. En esta línea,entre los temas tratados en este foro internacional de la farmacia,se sitúan la alfabetización en salud y el papel que la farmacia puede ejercer. Además, las nuevas tecnologías dan muestra de que la farmacia no se queda El Congreso Mundial de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas ha sido el foro para empoderar al farmacéutico y poner sobre la mesa los beneficios de contar con estos profesionales para mejorar la salud de la población mundial. al margen y aprovecha la red de redes como una oportunidad para mejorar la comunicación 2.0 con el paciente. Por otro lado,además de la cruz verde, la farmacia también tiene las pautas para ser más ‘verde’.Así lo estableció el informe presentado por la FIP que implica a la farmacia en la responsabilidad de velar por las consecuencias negativas de los medicamentos sobre el La botica no es ‘inmune’ a la administración de vacunas A. DE RUEDA Buenos Aires Una de las reivindicaciones tradicionales de la profesión farmacéutica es la posibilidad de administrar vacunas.Esta demanda se ha visto ahora apoyada por un estudio que la Federación Internacional Farmacéutica ha presentado en la 76 edición de su Congreso Mundial celebrado en Buenos Aires. Según el estudio, que ha llevado a cabo en 45 países el University College de Londres, las farmacias podrían vacunar al menos a una de cada ocho personas en el mundo entero. Así, 940 millones de personas viven en países en los cuales, las más de 193.000 oficinas de farmacia podrían ofrecer acceso a servicios de vacunación. Teniendo en cuenta una población mundial de 7,4 mil millones, esto supone una cobertura de al menos una de cada ocho personas. Un estudio se encontró que casi la mitad (44 por ciento) dispone de una farmacia que ofrece vacunas, lo que demuestra la expansión y la creciente aceptación de los servicios de farmacia de inmunización en todo el mundo. La extensión de estos servicios en boticas es cada vez mayor y,según el estudio,en 13 de los 45 países,los profesionales tienen autoridad para administrar vacunas y el potencial para llegar a 655 millones de personas, según la investigación. Hay que recordar que a nivel nacional, organizaciones como la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria,defienden los beneficios de vacunar en boticas, tras capacitar a los profesionales. Para ello, lo ideal sería “mezclar los modelos de subvención y aportación parcial de los pacientes que se aplican en otros países”, explica a EG Maricarmen Magro, coordinadora del Grupo de Inmunología de Sefac. medio ambiente. En el texto, que va en sintonía con los objetivos de sostenibilidad de la ONU,recoge recomendaciones dirigidas a las organizaciones miembro, farmacias, facultades y gobiernos. Una farmacia‘top’ Como ya anticipaba la delegación española —antes de volar a Buenos Aires—, además de exportar el modelo de‘sol y playa’,la marca España tiene en la farmacia comunitaria uno de sus máximos referentes internacionales.Así quedó demostrado tabto con la elevada participación, como en la recepción que la Embajada Española en Buenos Aires ofreció a la delegación española. “Fue la recepción más numerosa y un éxito”, cuenta a EG JesúsAguilar,presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos,quien estuvo al frente de la presentación del top model español como, “un modelo de referencia y Marca España”, apuntó. Los asistentes, miembros de otras organizaciones farmacéuticas del mundo, arroparon a la farmacia española, como “la joya de la corona”, según la calificó la presidenta de la FIP, Carmen Peña. El balance del congreso para Aguilar es muy positivo, porque “hemos puesto en valor nuestro modelo” y además,“es un orgullo que muchos países vean con buenos ojos el modelo y que es exportable por sus resultados”, añade. Aunque Aguilar reconoce que, a pesar de que el modelo sea envidiado, queda mucho trabajo para “apoyar la inclusión de la farmacia en las políticas sanitarias, que es lo que hace reducir la carga global de la enfermedad”, defiende. El próximo encuentro de la FIP será en Nanjing (China),del 4 al 7 de noviembre, donde se celebrará el Congreso Global de Farmacia y Ciencias de la Educación, que reunirá a profesionales e investigadores en torno a los retos educativos. PREMIOS DE LA FIP 2016 LaFederaciónInternacionalFarmacéutica(FIP)otorgósuspremiosenel76ºCongresoMundialdeFarmaciayCiencias Farmacéuticas. El galardón a la Mejor Campaña de Promoción de la Salud fue para la campaña portuguesa de sensibilizacióndeusodemedicinas,‘Todossomosresponsables’. Paralapresidentadelosfarmacéuticosportugueses, Ana Paula Martins,“establece un primer paso en la promoción de las mejores prácticas y hábitos en el uso responsable de los fármacos”. La Sociedad Farmacéutica de Australia (PSA) se llevó el Premio al Programa de MejoradelaPrácticadeFarmacia,cuyoobjetivoeramejorardelosnegocios,laplanificaciónfinanciera,personasyprocesos,comercialización,diseñoeinfraestructura.SegúnelpresidentedelaPSA,JoeDemarte,“haymuchas oportunidades para que las boticas desempeñen un papel más importante en el cuidado del paciente”. EL GLOBAL Farmacia · 23 5 al 11 de septiembre de 2016 Apenas un tercio de las farmacias andaluzas podrán optar a prestar servicio a residencias ■ ElrequisitodeestaracreditadasenSPDquefijaelSASpropiciaunacribaquedejafueradela‘carrera’alamayorpartedelared ALBERTO CORNEJO Sevilla La resolución publicada el 4 de agosto por el ServicioAndaluz de Salud (SAS) en la cual expone los criterios para la selección de boticas que presten servicio a residencias de menos de 50 camas ha provocado una importante criba de salida. A día de hoy, aproximadamente solo un tercio de la red de boticas andaluzas queda automáticamente fuera de esta ‘carrera’. ¿El motivo? La obligatoriedad que establece la citada resolución de que las farmacias aspirantes a la prestación “dispongan de acreditación en procedimiento normalizado de trabajo sobre sistemas personalizados de dosificación (SPD) emitido por entidades corporativas o académicas”. En Andalucía, según datos facilitados a EG —que prevén actualizar próximamente— el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos tiene acreditadas (previa formación) a cerca de 1.500 establecimientos para la elaboración de SPD, lo que supone apenas un 36 por ciento de la red regional formada por casi 3.900 boticas.Por provincias,serían Almeria y Huelva las que más farmacias tienen acreditadas para prestar este servicio (un 57 y 54 por ciento, respectivamente),mientras que todas las restantes presentan niveles inferiores al 40 por ciento de su red (ver mapa). Este requisito indispensable vuelve a sacar a la palestra un viejo debate que divide a la profesión farmacéutica. ¿Es necesaria la formación y acreditación adicional del farmacéutico para prestar servicios como el SPD? ¿O la propia titulación y los conocimientos adquiridos ya le capacita para ello? Los colegios farmacéuticos y sociedades científicas como Sefac se posicionan en la primera premisa en aras de una prestación del servicio homégenea y con estándares de Prestación farmacéutica a residencias ≤ 50 plazas en Andalucía Oficinas de farmacia que pueden optar a la prestación, al contar con acreditación para preparar SPD TOTALES 551 Córdoba 68 Jaén 1424 (36%) 57 110 (27%) 120 (39%) Huelva 42 Sevilla 133 139 (55%) Granada 354 (41%) Málaga Almería 52 34 130 (25%) 191 (57%) 92 210 (31%) Cádiz 73 Número de residencias (públicas o privadas) de menos de 50 plazas 170 (34%) Farmacias acreditadas en SPD y que pueden aspirar a la prestación del servicio (a septiembre de 2016) y porcentaje sobre red provincial (cifras aproximadas). Fuente: Consejo andaluz de COF (Cacof ) y Servicio Andaluz de Salud. calidad, mientras que las empresariales portarían la bandera de la segunda. Precisamente, la patronal farmacéutica andaluza (Ceofa) tiene intención de recurrir la resolución del SAS por estimar “innecesaria y excluyente” esta acreditación en SPD para optar a las concesiones. “La última modificación de la Ley de Garantías ya obliga y faculta al farmacéutico a hacer SPD cuando se lo pida el paciente”,justifica a EG Leopoldo González, secretario de Ceofa. Esta oposición del ámbito patronal no es nueva, como tampoco acudir a los tribunales.Cabe recordar que la empresarial nacional FEFE presentó recurso en 2015 contra el decreto que enAragón regula este servicio y que, como en el caso de Andalucía, obliga a una forma- ción adicional al farmacéutico para preparar SPD (cuya certificación también emiten los colegios aragoneses). “Es un criterio discriminatorio; no necesitamos que nadie nos acredite para colocar medicamentos industrializados en compartimentos”, reitera su presidente, José Luis Rodríguez Dacal. Facilitar la acreditación Entre los extremos hay posiciones intermedias. Javier Guerrero, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Rural y titular en El Madroño (Sevilla) opina que “entiendo que cualquier servicio ha de estar protocolizado y obligar a acreditarse no me parecería mal siempre que no aparejase ningún coste o se habilitasen mecanismos que eximieran a las El Global farmacias económicamente más débiles”. Guerrero recuerda que el proceso de acreditaciones “moverá una cuantía económica por cuyo control ya se pelean diferentes actores, incluida la Administración”. Sobre esta exención para farmacias VEC ya luchó Sefar en ComunidadValenciana, con resultados. Uno de los puntos de su Comité deAsistencia Farmacéutica (que integra a la Administración y al sector) recoge que “en todo momento se velará desde el Comité para que las condiciones económicas de una farmacia no constituyan un impedimento para la puesta en marcha de cualquier servicio que se determine, instaurando mecanismos solidarios que compensen sus limitaciones económicas”. 24 · Farmacia EL GLOBAL 5 al 11 de septiembre de 2016 “Cofaga entraría en Bidafarma en igual condición que sus fundadores” ANTONIO MINGORANCE, presidente de Bidafarma Cataluña: la deuda con las boticas entra en una etapa ‘guadianesca’ ALBERTO CORNEJO Barcelona ALBERTO CORNEJO Madrid Antes de iniciar sus vacaciones, el 28 de julio, miles de farmacéuticos tuvieron que pasar por las sedes de sus cooperativas (Cecofar, Cofaran, Cofex, Hefagra, Hefaral, Jafarco, Xefar y Cofarcir) para ratificar en asamblea su visto bueno a su fusión de todas ellas en una única compañía de distribución farmacéutica (Bidafarma). Si bien ya habían dado un mayoritario respaldo a esta operación en junio (con porcentajes superiores en todas ellas al 80 por ciento),los rechazos al proyecto de las cooperativas canarias Cofarca y Cofarte obligó a estas ratificaciones a tenor del nuevo escenario. No obstante, según lo previsto, no hubo sorpresas y Bidafarma ya es una realidad. Una nueva entidad que sale a escena en la distribución farmacéutica con una cuota de mercado del 19’72 por ciento (segunda en el ranking nacional), 8.450 boticas asociadas y ventas estimadas anuales de 2.100 millones de euros. Su primer presidente analiza para EG lo que se avecina por delante. Pregunta. Aunque no esperaban sorpresas negativas, entiendo que satisface la ratificación del proyecto en esas nuevas votaciones, ¿no? Respuesta. Evidentemente el amplio apoyo obtenido en junio no daba mucho lugar a sorpresas,pero siempre tranquiliza y gratifica comprobar que la confianza en el proyecto se ha mantenido intacta.Ya dije en su día que personalmente lamentaba, aunque respetaba, los rechazos de algunas cooperativas al proyecto —en alusión a la negativa de los socios de Cofarca y Cofarte— pero el respaldo del resto de asambleas fue tan mayoritario que había que seguir adelante. P. ¿Qué cronograma se abre ahora, a corto plazo, en la operatividad de Bidafarma? R. Estamos a la espera de la inscripción de los estatutos en el registro de cooperativas. Son los habituales trámites para comenzar con la plena operatividad. Ahora estamos en la etapa de consolidar Bidafarma. P. ¿Mantienen la puerta abierta a otras cooperativas que quieran unirse al proyecto? R. La puerta de Bidafarma siempre está abierta a otras cooperativas,no está cerrada a nadie, pero está claro que las circunstancias para ellas no podrían ser las del origen del proyecto. Las ocho cooperativas hemos llevado a cabo una operación de fusión. En operaciones futuras habría que hablar de adhesiones o integraciones.Y las circunstancias no serían las mismas. P. ¿Una forma de reconocer a los que viajan en este barco desde el inicio? Antonio Mingorance (quien presidía el ya extinto Grupo Farmanova), asumirá la primera presidencia de la nueva compañía Bidafarma, tras la ratificación del proyecto en julio por los socios de las ocho cooperativas que se fusionan. LAS FRASES “ Aunque la puerta está abierta, hay que respetar y reconocer a los que están en este proyecto desde el minuto 1” R. Así lo entendemos. Hay que respetar y reconocer a los que iniciaron este proyecto y se han mantenido en él desde el ‘minuto 1’. Los posibles nuevos miembros entrarían en otras condiciones. Ya no hay diversos acdtores como hasta ahora eran Grupo Farmanova, Cecofar o Cofarcir.Ya solo hay un único actor —Bidafarma— que es con el que tendrían que negociar otros posibles actores. P. El consejo rector de Cofaga (Galicia) ha manifestado su deseo de plantear a sus socios su integración en Bidafarma. En este aun hipotético caso, ¿entraría en esas distintas condiciones que comenta? R. No, en el caso de Cofaga sí se haría una excepción para que su posible integración fuese en igualdad de condiciones que las ocho cooperativas fundadoras, porque ya nos manifestaron su intención de plantear la operación a sus socios previamente a nuestras votaciones de julio . Evidentemente, el proceso interno que deberían abrir necesita unos “ El caso de Cofaga es una excepción porque su consejo rector nos hizo saber su interés antes de las votaciones de julio” plazos que harían, en todo caso, que la operación se acometiese en el futuro, pero ya nos manifestaron con anterioridad su interés y debemos tenerlo en cuenta. P. Están actualmente en conversaciones para ello, ¿verdad? R. Sí, estamos hablando y seguiremos hablando este mes de septiembre. Si se cumplen los requisitos, sus socios lo apoyan y Bidafarma así lo decide también, no habrá problema en acometerse. P. Hay voces que ‘alertan’ que este proyecto tendrá ‘cara B’ en forma de recortes de recursos logísticos y de personal que disponían las cooperativas cuando funcionaban individualmente. ¿Mantendrán los recursos? R. Nuestro compromiso es mantener el alto nivel de calidad en el servicio a las farmacias, y en este objetivo todos los actuales recursos que ya teníamos son provechosos. Intentaremos mantener todos los recursos y optimizar allá donde podamos optimizarlos. Como ocurre con el caudal del río Guadiana, la deuda que mantiene Cataluña con sus farmacias desde 2011 entra ahora en una etapa por la cual, al menos en los próximos meses,irá apareciendo y desapareciendo paulatinamente según la fecha que marque el calendario. Esta situación se inició el 31 de agosto. Ese día,gracias al pago de 118,2 millones de euros por la factura de junio —que se unía a otros realizados durante el verano por un monto de 328 millones— la Generalitat logró poner ‘a cero’el contador de la deuda (solo hubo un episodio similar y esporádico en 2014). Sin embargo, la alegría de los farmacéuticos catalanes tenía los días contados. Cinco, en concreto. Este 5 de septiembre no se prevé el abono en tiempo y forma de 118,8 millones de euros por las recetas de julio,por lo cual la deuda volverá a abrirse. Este pago se produciría, según cronograma, a finales de septiembre. La deuda volvería a cerrarse... Para abrirse el 5 de octubre (impago de agosto). Y así sucesivamente. Al menos, el retraso en el cobro se ha reducido a 25 días —según concierto— y sesenta (fecha dispensación de receta). El XX Congreso Nacional amplía el plazo para enviar comunicaciones EL GLOBAL Madrid Castellón acogerá la cita bienal de la farmacia española.Entre el 19 y el 21 de octubre se celebrará el 20 Congreso Nacional Farmacéutico, el marco de presentación de la práctica asistencial del farmacéutico del siglo XXI. Actualmente se encuentra abierto el plazo de inscripciones,con descuentos especiales para aquellos que se registren antes del 10 de octubre. El Comité Organizador ha ampliado ahora el plazo para el envío de comunicaciones hasta el próximo 15 de septiembre. Hay que recordar que las comunicaciones deben enviarse a través de la plataforma on line habilitada en la página web del Consejo, portalfarma.com, donde pueden también consultarse las condiciones.La novedad que el Congreso Nacional Farmacéutico presenta para este año es que se premiarán las tres mejores comunicaciones (el primer premio será de 1.000 euros; el segundo y tercer premio le corresponderán 500 euros). EL GLOBAL Farmacia · 25 5 al 11 de septiembre de 2016 Los cribados nutricionales en la farmacia reciben el apoyo de la Alianza Masnutridos ■ El documento‘Hacia la desnutrición cero en la Comunidad’, reconoce la botica como recurso estratégico EL GLOBAL Madrid Por el extenso número y su accesibilidad, la farmacia comunitaria en un recurso valioso a la hora de llevar a cabo numerosas pruebas sanitarias y, ahora ha recibido el aval para extender el cribado nutricional a la mayor parte de la población. Así lo postula la Alianza Masnutridos, (en la que participa el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos) con la publicación de Cuaderno 3 ‘Hacia la desnutrición cero en la comunidad’, centrado en el abordaje nutricional del paciente en Atención Primaria. Este documento se inserta en el Plan deAcción para reducir la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) en el Sistema Nacional de Salud,que apuesta por fomentar la realización del cribado nutricional en la farmacia comunitaria y su cooperación con el centro de AP. Según indica el texto “es un objetivo estratégico importante desarrollar y fomentar la práctica del cribado dentro de este establecimiento sanitario”. Así, entre las acciones propuestas por el texto,se recomienda implementar el uso de un método de cribado del estado nutricional en los centros de Primaria y/o en las farmacias comunitarias a cualquier paciente que presente criterios de sospecha clínica de desnutrición, así como aumento en la pérdida de nutrientes y presencia de enfermedad intercurrente prolongada. Asimismo, se recomienda utilizar el método de cribado de estado de desnutrición o de riesgo de desnutrición “Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)” para adultos en Atención Primaria, siendo el método Mini-NutricionalAssessment Short Form (Mnasf) el más adecuado para utilizar en mayores de 65 años, en el ámbito de la Atención Primaria. En el caso de las farmacias comunitarias,tras la realización del cribado nutricional a los pacientes positivos se les deberá realizar una evaluación nutricional completa para poder establecer el diagnóstico y definir un plan de cuidados y tratamiento adecuado.En el caso de las farmacias comunitarias,tras un cribado positivo, éstas remitirían a los pacientes a su centro de Atención Primaria para que se les realice la valoración nutricional correspondiente. Por qué esta‘Alianza’ La “Alianza Masnutridos” tiene como objetivo principal la lucha contra la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) en el Sistema Nacional de Salud. Es por ello que su trabajo se desarrolla contemplando un abordaje multidisciplinar, así como el cribado, en los diferentes niveles asistenciales y de este modo, trata de implicar a todas las partes que puedan impulsar medidas en el Sistema Sanitario. La Alianza Masnutridos está formada por la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (Senpe), la Funda- ción Abbott, el Consejo General de Colegios Farmacéuticos, el Consejo General de Enfermería, la Alianza General de Pacientes, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), la Sociedad Española de Médicos deAtención Prima- ria (Semergen),la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (Sghnp) y la Sociedad Española de Directivos de Salud (Sedisa). 26 · Farmacia EL GLOBAL 5 al 11 de septiembre de 2016 Farmacias en aeropuertos: entre la venta libre al viajero y fidelizar al personal de la terminal ■ Con la e-receta la dispensación gana peso en la facturación de estas boticas consideradas ‘oficialmente’como comercios Á. DE RUEDA/ A. CORNEJO Madrid Presumiblemente, el ajetreo y las prisas que suele acompañar el tránsito por los aeropuertos hace que para muchos viajeros pasen inadvertidas. En cambio, para otros será todo lo contrario:no solo conocerán su existencia y ubicación en la terminal,sino que se habrán revelado en muchas ocasiones como tabla de salvación ante una necesidad sanitaria de última hora. Hablamos de las farmacias ubicadas en aeropuertos. EG ha querido analizar la idiosincrasia del perfil de éstas boticas que, pese a ser establecimientos sanitarios como cualquier otro que se ubique fuera de un recinto así, para Aena (entidad que gestiona los aeródromos nacionales) son oficialmente consideradas como “comercios”. A priori, podría haber tendencia a pensar en unas farmacias donde el grueso de actividad recae en la venta libre de productos de parafarmacia y medicamentos de OTC,dando respuesta a necesidades “de última hora” de pacientes de paso. Quien así piense no iría mal encaminado, pero con matices. “Sin ser la base de nuestra facturación, hay más dispensación de recetas de las que puede parecer; en torno al 20 por ciento de nuestra facturación”,confirma a EG Soraya Espinosa, farmacéutica adjunta de la farmacia que da servicio en la T1 del madrileño aeropuerto Adolfo Suárez-Barajas. Esta profesional otorga buena parte del protagonismo de este cambio de escenario a la receta electrónica, que permite ahora a los clientes “aprovechar y recoger su medicación” antes de iniciar su viaje sin la esclavitud que hasta hace unos años suponía llevar consigo la receta física.Eso sí,la todavía ausencia de interoperabilidad de las prescripciones electrónicas sigue limitando esta opción a aquellos pasajeros que vayan a embarcar en cualquier aeropuerto de la comunidad autónoma en la que resida. No obstante, no solo de pasajeros ‘viven’ las farmacias de aeropuerto en cuanto a dispensaciones se refiere. Es más, la mayor parte de estas dispensaciones son realizadas a personal y empleados de las instalaciones, el único cliente de este tipo de establecimientos que puede ser objeto de fidelización.“La fidelización es complicada al recibir en su mayoría a clientes de paso, a excepción del personal”, corrobora Clara Febles, titular de la oficina de farmacia ubicada en el aeropuerto Los Rodeos (Tenerife). Por las experiencias vividas en su local, Febles concreta que la ereceta también ha jugado en ocasiones malas pasadas a los pasajeros. En Los principales aeropuertos nacionales cuentan con farmacias o botiquines para dar servicio a los viajeros. Por ejemplo, en el masrileño Adolfo Suárez-Barajas existen 4 establecimientos (como el de la imagen) repartidos por sus terminales. RECETA EXTRANJERA...YPARAEXTRANJEROS Por su ubicación en lugares de tránsito de millones de personas extranjeras, puede suceder —aunque en la práctica solo en casos aislados, confirman varios de sus titulares a EG— que las farmacias de aeropuertos atiendan recetas oficiales prescritas en otros países. Cabe recordar que, en función de lo estipuladoen el RD 81/2014 de asistencia sanitaria transfronteriza, la dispensación de una receta extranjera debe realizarse en los mismos términos que una prescripcíon nacional siempre que el medicamento en cuestión tenga autorización de comercialización en España por la Aemps o esté autorizado conforme al reglamento europeo 726/2004. Si es una pràctica más habitual, comentan, que clientes foráneos presenten recetas precritas por médicos españoles en el presumible objetivo de conseguir un medicamento antes de volver a su país de origen, por su menor precio o su desabastecimiento en el país de origen).“Lo estamos comprobando especialmente con personas venezolanas por los problemas de acceso que sufren allí”, indica a EG Soraya Espinosa, que ejerce en la farmacia de laT1 de Barajas. concreto, por su desconocimiento de la imposibilidad de recoger —por la no interoperabilidad de los sistemas— un medicamento prescrito fuera de su comunidad. “Hay quien cree que, como ocurría con la receta en papel, pueden retirar su medicación en cualquier punto de España y al desembarcar, se presentan en la farmacia con su tarjeta reclamando un medicamento prescrito;no se lo podemos dar y presumiblemente no podrán disponer de él durante sus vacaciones”, expone Febles como ejemplo vivido en más de una ocasión. Venta libre A pesar del aumento de las dispensaciones de recetas,la venta libre sigue siendo el‘santo y seña’de este tipo de farmacias. Una apuesta por la venta libre que, debido al crisol de viajeros que diariamente pasan por los aeropuertos nacionales, obliga a sus titulares a hacer encaje de bolillos en la gestión del stock. “Los stocks de OTC y parafarmacia deben ser amplios y variados,por lo cual son complicados de gestionar”, opina la titular de Farmacia Los Rodeos, que adopta el nombre del mismo aeropuerto donde se ubica.En 2015,este aeródromo recibió un flujo de cerca de dos millones de pasajeros. A la hora de gestionar el stock, ésta profesional tira de experiencia. Por ejemplo, supeditar el stock a la programación de vuelos que le facilitaAena.Por ejemplo, próximamente (en torno a octubre) aumentará el flujo de llegadas de vuelos procedentes de Países Nordicos, lo cual ‘invita’ a aumentar las referencias y marcas (ya de por sí amplias) de productos solares,etc.Ahora bien, Flebes denuncia el daño que ha hecho en las ventas de estos productos las actuales restricciones en el transporte de líquidos en el equipaje de mano. Otra de las anécdotas es el menor celo de los turistas extranjeros respecto al coste de los OTC y productos de parafarmacia. “Los turistas extranjeros raramente miran el precio”, indica Lourdes Galdón, farmacéutica sustituta de la botica situada en la T4 de Adolfo Suárez-Barajas,el aeropuerto que registró el mayor incremento de viajeros en Europa en 2015 (un total de 46,8 millones). Ahora bien,a pesar de recibir clientes de múltiples nacionalidades, los titulares de este tipo de farmacias coinciden en no considerar el conocimiento de idiomas como un aspecto imprescindible aunque sí valorado, como ocurre en la farmacia de la T4 de Barajas en la que ejerce la boticaria Lourdes Galdón. El canon de Aena Una de las peculiaridades de este tipo de farmacias está relacionada con la catalogación de “comercio” que les otorga AENA y que, pese a ser un establecimiento sanitario, les obliga a abonar un canon anual por su ubicación en el recinto aeroportuario, como el resto de tiendas que existan en la terminal. Un canon variable en cada aeropuerto que la farmacia debe negociar individualmente con el gestor y que, en el caso de la farmacia ubicada en Tenerife, está condicionado por las ventas de parafarmacia que realice la botica. “En función de ese contrato, AENA tiene potestad para realizarnos auditorías y estamos obligados a entregarle justificantes de tickets de venta, balance de cuentas, arqueos ..., etc.” enumera su titular. En este sentido, han solicitado en numerosas ocasiones la implicación de su Consejería de Sanidad y que, por ejemplo, se impida esa suerte de control administrativo sobre un establecimiento sanitario. El carácter sanitario de estos establecimientos queda fuera de toda duda,más si cabe, en esta farmacia de Los Rodeos. La reducción del flujo de pasajeros propició hace unos años la supresión del servicio médico permanente que existía en la terminal, lo cual coloca actualmente a la farmacia como el único punto sanitario en el que dar respuesta inmediata a urgencias. “Atendemos muchos problemas de salud (desmayos, indisposiciones, etc.), teniendo claro hasta dónde puede llegar nuestra actuación”, dice su titular. EL GLOBAL Publicidad · 27 5 al 11 de septiembre de 2016 Publirreportaje Una forma de consolidar el compromiso con la salud Un farmacéutico comprometido es aquel que con vocación procura el bienestar de sus pacientes en todo momento, y fieles a ese principio es importante que la Farmacia sepa reaccionar ante las necesidades en materia de salud y concienciación sobre diferentes enfermedades, que por desgracia son cada vez más comunes. desarrolle una campaña de Marketing en donde los dos objetivos principales sean: Cada año, el 19 de octubre se celebra a - Informar para prevenir. nivel mundial el Día Contra el Cáncer - Hacer una donación a una asociade Mama, una ocasión para recordar el ción que realice mejoras en la investicompromiso de todos en contra de gación para el tratamiento del cáncer esta enfermedad. de mama. En España se diagnostican alrede“Juntos somos más” una campaña dor de 25.000 nuevos cánceres de integral en la que a través de la venta de mama al año, lo que supobotellas de agua personane que aproximadamente 1 lizadas “Agua da la vida Mediformplus de cada 8 mujeres tendrá rosa” y urnas de metacriofrece una cáncer de mama a lo largo campaña de lato, podrán recolectar las de su vida, un dato que marketing donaciones, apoyando la pone en evidencia la nece- solidaria para que acción con folletos inforsidad de informar a las mu- la Farmacia apoye mativos que facilitarán el jeres sobre la importancia la lucha contra el consejo farmacéutico y la de realizar controles fre- cáncer de mama” comunicación de charlas cuentes para detectar con y talleres que la Farmacia tiempo el mal y ser capaces de reaccio- organice para sus clientes. nar y atender de una mejor manera el A nivel empresa, el equipo de la Farcaso. macia vestirá distintivos de la acción y Como referentes en salud, nuestra podrá personalizar sus productos con labor nace del acercamiento con el pa- etiquetas especiales, visualmente carteciente y el consejo farmacéutico, sin les y stoppers permitirán que la campaembargo, en Mediformplus creemos ña tenga mucho más impacto y estableque también podemos hacer algo más, cerá un canal de comunicación sobre el por ello proponemos que la Farmacia estado de la acción con el cliente. EL GLOBAL Madrid “ La cantidad recaudada por todas las Farmacias, será donada a la asociación Española de Lucha Contra el Cáncer y la entrega se hará efectiva durante la cena Meeting FENG (14 de noviembre 2016) reconociendo la labor de todos los participantes. Más detalles: bit.ly/juntoscontraelcancer_farmacia2016 28 · Farmacia EL GLOBAL 5 al 11 de septiembre de 2016 Núm. 15 | 2016 Evolución del crecimiento de la demanda anual de farmacia: Gipúzcoa La mediana edad conquista la botica guipuzcoana ■ Los inversores de entre 30 y 40 años han sido los que más interés han mostrado en la compra Evolución de la demanda de farmacia en Gipúzcoa desde el 2008 Datos del 01/09/15 al 01/09/16 1.000 800 725 701 692 La farmacia guipuzcoana atrae en la actualidad a 808 farmacéuticos, que se han puesto en contacto con Farmaconsulting para comprar farmacia en Guipúzcoa. En el último año se incrementó en un 36 por ciento los inversores que se interesaron en adquirir una farmacia en la provincia con respecto al año anterior. Los más interesados en comprar farmacia en la provincia han sido los profesionales residentes en Guipúzcoa, con el 58 por ciento de las solicitudes. La facturación que ha resultado más atractiva,para el 62 por ciento de las solicitudes de inversión se concentró en farmacias de 300.000 a 1.000.000 euros de facturación. Los farmacéuticos de 30 y 40 años fueron los más interesados en comprar botica en 2015 con el 55 por ciento de las demandas. Los hombres llevan la delantera, con el 74 por ciento de las demandas, frente al 26 por ciento de las mujeres.Sólo el 11 por ciento eran ya propietarios. Clasificación de los inversores por edad y sexo La próxima semana, la evolución del crecimiento de demanda de la provincia de Salamanca. 1.500.000 - 2.000.000 € Inversores en función de su titularidad 645 604 89,5% Inversores con farmacia 10,5% 0 20 40 60 80 100 808 600 400 Actualmente 808 farmacéuticos están en contacto con Farmaconsulting para comprar farmacia en Guipúzcoa. En el último año se incrementó en un 36% los inversores que se interesaron en adquirrir una farmacia en Guipúzcoa con respecto al año anterior. 200 0 2008 2009 2010 2011 73,7% 26,3% 2012 2013 2014 2015 2016 Provincia de residencia EDAD SEXO 60 55,3% 50 40 30 21,1% 20 13,2% 10 5,3% 5,3% 0 < 30 30-40 40-50 50-60 > 60 38 Inversores por tramos de facturación Más de 2.000.000 € 1.000.000 - 1.500.000 € 700.000 - 1.000.000 € 3,4% 3,4% 7,6% 16,0% 23,5% 22,7% 500.000 - 700.000 € 300.000 - 500.000 € 150.000 - 300.000 € Inversores sin farmacia 680 784 750 Hasta 150.000 € 13,4% 10,1% El 62% de las solicitudes de inversión se concentraron en farmacias de 300.000€ hasta 1.000.000€ de facturación. Guipúzcoa . . . . . . . . .22 Cádiz . . . . . . . . . . . . . . .1 Madrid . . . . . . . . . . . . .4 Málaga . . . . . . . . . . . . .1 Vizcaya . . . . . . . . . . . . .3 Burgos . . . . . . . . . . . . . .1 Álava . . . . . . . . . . . . . . .2 Badajoz . . . . . . . . . . . . .1 Zamora . . . . . . . . . . . . .1 La Rioja . . . . . . . . . . . . .1 Resto . . . . . . . . . . . . . . .1 Los farmacéuticos residentes en Guipúzcoa fueron los más interesados en comprar farmacia en la provincia con el 58% de las solicitudes. EL GLOBAL · 29 5 al 11 de septiembre de 2016 Industria Los movimientos en el sector pierden ritmo Actividad de compra y fusión en el sector pharma biotech Índices bursátiles Índices % cambio primer semestre 2016 NASDAQ Biotechnology (US) 250 300 220 -21% S&P Pharmaceuticals (US) 3% Dow Jones Pharma and Biotech (US) -6% S&P 500 3% DJIA 3% Dow Jones STOXX Healthcare (EU) -6% Thomson Reuters Europe Healthcare (EU) -5% Euro STOXX 50 -13% FTSE-100 4% TOPIX Pharmaceutical Index (Japan) 200 208 150 Ventas estimadas para 2020 Roche 18/05/16 2.870 Hepatitis C NS3/4A protease inhibitor & hepatitis C nucleoside NS5A polymerase inhibitor MSD 28/01/16 1.455 Ocaliva Farnesoid X receptor agonist Intercept Pharmaceuticals 27/05/16 1.150 Venclexta B-cell lymphoma 2 inhibitor Roche 11/04/16 927 Taltz Anti-IL-17A MAb Eli Lilly 22/03/16 895 Clase farmacológica Compañía Tecentriq Anti-PD-L1 MAb Zepatier 222 219 200 150 110 109 100 67 80 100 85 57 43 50 0 250 191 222 2008 2009 2010 2011 50 2012 Año 2013 Valor del acuerdo (miles de millones de dólares) 2014 2015 0 P1 2016 Cantidad de acuerdos Top 5 potenciales aprobaciones para 2016 Fecha de aprobación Producto 213 229 190 -10% Top aprobaciones hasta julio de 2016 152 278 Fecha de aprobación Ventas estimadas para 2020 Roche 28/12/16 2.908 Anti-IL-4 & IL-13 Mab Sanofi Completada para final de año 1.821 Baricitinib JAK-1/2 inhibitor Eli Lilly Espera de registro para final de año 912 Abemaciclib Cyclin-dependent kinase 4 & 6 inhibitor Eli Lilly 11/04/16 905 Tenofovir Alafenamide Nucleoside reverse transcriptase inhibitor Gilead Sciences Enero 2017 758 Producto Clase farmacológica Compañía Ocrevus Anti-CD20 MAb Dupilumab Fuente: EvaluatePharma. El Global Los comicios en EE.UU, la inestabilidad china y el Brexit desequilibran al sector ■ Las inversiones en el sector se desaceleran en un entorno de incertidumbre a nivel global MARTA RIESGO Madrid Tras años de cierta estabilidad bursátil y récord en adquisiciones y fusiones en el sector farmacéutico a nivel global, los últimos acontecimientos políticos y la inestabilidad en ciertas potencias han provocado una desaceleración de las inversiones en el sector.Así lo asegura un informe publicado por la consultora global EvaluatePharma, donde se hace balance de los movimientos acontecidos en la industria durante los primeros seis meses del año. El informe publicado por la consultora asegura que la preocupación por las presiones sobre los precios de los medicamentos sigue asustando a los inversores, que también ven la recuperación económica muy tibia a nivel global y se muestran preocupados por el desaceleramiento de la economía china. En Europa, además, apunta el informe, aún queda por ver el impacto de la salida de Reino Unido de la Unión Europea, de la que no se sabe aún las condiciones o pasos a seguir.A esto se suma, dice, que el próximo mes de noviembre se celebran elecciones presidenciales en Estados Unidos y que, una de sus candi- datas, la del partido demócrata, Hillary Clinton,ha instado ya a la agencia norteamericana del medicamento (FDA) a tomar medidas para reducir los costes de los medicamentos en el país. En su hoja de ruta para controlar los precios de los medicamentos, la candidata propone permitir que Medicare negocie precios más bajos. Su plan pasa por poner un techo de 250 dólares al mes en el copago de los usuarios y asegurar que las compañías reserven una mayor parte de sus beneficios a la I+D, limitando los gastos de promoción. Todas estas circunstancias, explicarían la evolución de los principales índices bursátiles a nivel global en los últimos seis meses. Así, por ejemplo, el índice Nasdaq biotechnology,ha perdido un 21 por ciento en este tiempo. El Euro Stoxx 50 lo hizo un 13, un 6 por ciento el Dow Jones Stoxx Healthcare y un 5 por ciento el índiceThomson Reuters Europe Healthcare. El ritmo de las adquisiciones y fusiones también es un buen indicador del desaceleramiento del que informa el estudio de EvaluatePharma. En el primer semestre de 2016 se realizaron un total de 85 movimientos de fusiones o adquisiciones por un valor total de 67.000 millones de dólares.En 2015 se completaron un total de 278 operaciones por un importe de 191 millones de dólares. Sin embargo, apunta el informe, aunque todos los indicadores anticipan una desaceleración, recuerda que el sector farmacéutico y biotecnológico global presenta una carrera alcista a futuro, con grandes investigaciones que pueden atraer la inversión a nivel global. Aprobaciones de la FDA Otro índice estudiado por la consultora se refiere a las aprobaciones realizadas en estos últimos seis meses. En total, la FDA ha dado su visto bueno a 17 nuevas moléculas, lo que prevé un descenso en las aprobaciones en comparación con el año anterior. Hasta final de año, la consultora espera que se aprueben un total de 47 fármacos, con unas ventas potenciales de 11.500 millones de dólares. En 2015, la FDA autorizó un total de 56 nuevos fármacos, con unas ventas de 32.000 millones de dólares. Entre los fármacos ya aprobados destacaTecentriq,un Mab anti PD-L1,de Roche, que podría tener unas ventas potenciales en 2021 de 2.870 millones de dólares en EE UU, según la consultora. Le sigue Zepatier, para la Hepatitis C, de MSD, que alcanzaría unas ventas en 2021 de 1.455 millones de dólares. Ocaliva, colangitis biliar primaria, de Intercept Pharmaceuticals, alcanzaría para esa fecha los 1.150 millones de dólares. Por último, el informe hace mención a dos fármacos más aprobados en estos seis primeros meses.Venclexta, para pacientes diagnosticados de leucemia linfocítica crónica (LLC), de Roche, con unas ventas potenciales de 927 millones de dólares y Taltz, para psoriasis, de Lilly, que alcanzaría en 2021 los 895 millones de dólares. En cuanto a las aprobaciones que podrían darse de aquí a final de este año la consultora destaca la de Ocrevus, un anticuerpo monoclonal Anti-CD20, de Roche que podría alcanzar los 2.908 millones de dólares de ventas en EE.UU. Dupilumab, anticuerpo monoclonal Anti-IL4 y IL-13, de Sanofi aportaría unas ventas de 1.821 millones de dólares a la compañía. Le siguen Baricitinib, un inhibidor selectivo de JAK1 y JAK2, de Lilly que aportaría 912 millones y Abemaciclib, inhibidor de la quinasa dependiente de ciclina (CDK) 4 y 6, de la misma compañía que se haría con un mercado para el 2021 en Estados Unidos de 905 millones de dólares. 30 · Industria EL GLOBAL 5 al 11 de septiembre de 2016 AstraZeneca pone el foco en oncología con el lanzamiento de 6 nuevos fármacos hasta 2020 ■ La compañía considera prioritaria esta área terapéutica y busca convertirla en una palanca de crecimiento a futuro MARCOS GARCÍA Madrid AstraZeneca (AZ) tiene una extensa tradición en oncología, aunque en los últimos años la compañía ha destacado más en otras áreas terapéuticos con los que cosecha éxitos médicos y económicos.En 2015 la oncología supuso el 11,9 por ciento de las ventas globales de la compañía — 2.825 millones de dólares —, mientras que otras áreas como enfermedades cardiovasculares y metabólicas representan el 40,1 por ciento —9.489 millones de euros —. Eso sí, la oncología es un área prioritaria para AZ y cuenta con el marchamo de desarrollo estratégico, ya que aspira a convertirse en una de las palancas de crecimiento de futuro de la biofarmacéutica. La constatación de que AZ ha decidido poner su músculo investigador y económico en oncología está en que nos encontramos inmersos en un periodo de tiempo — 2014 y 2020 —en el que hay planificados seis lanzamientos de nuevos productos oncológicos: Lynparza (olaparib) — para el cáncer de ovario —, Tagrisso (osimertinib) — cáncer de pulmón no microcítico —, Durvalumab — anticuerpo monoclonal humano anti PDL1 para cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) y cáncer de vejiga,cabeza y cuello y pancreático —, acalabrutinib — inhibidor de la tirosina quinasa de Bruton (BTK) para diferentes cánceres hematológicos —,selumetinib — inhibidor MEK 1/2 para el tratamiento adyuvante de pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides — y cediranib — inhibidor de la tirosina quinasa del receptor del VEGF para el cáncer de ovario seroso de alto grado —. El primero ya está disponible De hecho, en el mercado español ya conocemos al primero, Lynparza (olaparib), que está comercializado desde el pasado enero como el primer tratamiento personalizado en cáncer de ovario. Aprobado por la Comisión Europea en diciembre de 2014 y por laAemps para el tratamiento de mantenimiento de pacientes adultas con cáncer de ovario epitelial seroso de alto grado,trompa de Falopio o peritoneal primario.Este fármaco aborda la mutación BRCA (germinal y/o somática),sensible a platino, para pacientes en recaída, que están en respuesta (completa o parcial) a quimioterapia basada en platino. El segundo en la lista es Tagrisso (osimertinib),que ya está aprobado por la ComisiónEuropeadesdefebrerode2016. Está orientado para el tratamiento de adultos con cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado o metastásico con mutación T790M del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR). Actualmente está en fase de precio y Imagen de un anticuerpo monoclonal en el que trabajan los investigadores de AstraZeneca en el desarrollo de terapias inmuno oncológicas. UNA ESTRATEGIA CENTRADA EN TRES ENFOQUES La oncología es una de las plataformas de crecimiento de Astra Zeneca (AZ) y se centrá en abordar cánceres de pulmón, ovario, mama y hemato-oncología. En este sentido, Mariluz Amador, directora médico y de Registros de AstraZeneca España asegura a EG que“estamos comprometidos con la búsqueda de nuevas terapias que cambien la vida de estos pacientes y contribuyan a que el cáncer deje de ser una causa de muerte. Actualmente contamos con un extenso pipeline en desarrollo de pequeñas moléculas y productos biológicos de distintos mecanismos de acción con prometedores resultados que, en los próximos años, esperamos que estén disponibles para los pacientes. Gran parte de nuestro esfuerzo se centra en el área de la inmuno oncología, donde contamos con diferentes moléculas en investigación tanto en monoterapia como en combinación en distintos tipos de tumores”. El músculo de la investigación en AstraZeneca se centra en el desarrollo de tres enfoques principales. La inmuno oncología, que consiste en usar el sistema inmunitario del organismo para ayudar a luchar contra el cáncer. Los tumores y resistencia, centrada en Desarrollar estrategias que actúen sobre mutaciones específicas para atacar a las células cancerosas. Reparación de los daños en el ADN: Actuar sobre el proceso de reparación del ADN para bloquear la capacidad de las células tumorales para reproducirse.Todo para revertir“los más de ocho millones de vidas que se pierden al año por estas enfermedades”, asegura Mariluz Amador. reembolso por parte de las autoridades sanitariasespañolas.Sedalacircustancia de que AZ cuenta actualmente con otros ensayosclínicosactivostantodeLynparza (olaparib) como deTagrisso (osimertinib) en otras patologías tumorales. Ensayos en inmuno oncología A partir de este punto la inmuno oncología centra el interés de la moléculas que conforman el desarrollo de los nuevos fármacos deAZ.La tercera molécula que compone la estrategia es durvalumab,un anticuerpo monoclonal anti PD-L1 en fase III,que en monoterapia o combinado con tremelimumab (un anticuerpo monoclonal anti CTLA-4) está orientado para cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) y cáncer de vejiga,cabeza y cuello y pancreático. En 2015, durvalumab recibió la designación de Fast Track de la FDA para el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello metastásico PD-L1 positivo y en 2016 obtuvo también la denominación de terapia innovadora como posible tratamiento para pacientes con carcinoma urotelial de vejiga metastásico o inoperable positivo para PD-L1. Ambas denominaciones hacen que esta molécula sea la depositaria de muchas de las esperanzas de la compañía por ofrecer soluciones exitosas en esos tipos de tumores. A partir de este punto el resto de moléculas se encuentran en fases más tempranas como acalabrutinib,un inhibidor de la tirosina quinasa de Bruton (BTK) de segunda generación actualmente en investigación para diferentes cánceres en onco hematología. El pasado marzo, la EMA emitió tres dictámenes positivos que recomiendan que acalabrutinib sea designado medicamento huérfano para la Leucemia Linfática Crónica (LLC), el Linfoma Linfocítico de Células Pequeñas (LLCP), Linfoma de células del manto (LCM) y Macroglobulinemia de Waldenström (MGW). Le sigue selumetinib, un inhibidor MEK 1/2 que el pasado mayo, la FDA concedió la designación de medicamento huérfano para el tratamiento adyuvante de los pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) en estadio III o IV. Cierra la terna cediranib, un inhibidor de la tirosina quinasa del receptor del VEGF para el cáncer de ovario seroso de alto grado. Además, a estos seis nuevos fármacos se les añade la extensa red de moléculas y productos biológicos en investigación y desarrollo, que conforman un pipeline que en oncología asciende a 68 ensayos clínicos en las distintas fases. El objetivo por parte de AZ es completar su cartera oncológica y posicionarse con fuerza en un mercado cuyo objetivo prioritario es ayudar a los pacientes “redefiniendo el paradigma del tratamiento oncológico para conseguir que el cáncer deje de ser una causa de muerte”, aseguran fuentes de la compañía. Lo que es innegable también es queAZ se mantendrá entre las 10 primeras compañías en el mercado oncológico global. Más si cabe cuando el resto de las grandes compañías del planeta también apuestan decididamente por este campo. De hecho, el camino ya se está andando, ya que en los seis primeros meses del año la oncología represento un 14,3 por ciento de las ventas de AZ — 1.586 millones de euros — y 215 millones ya corresponden a la denominada ‘nueva oncología’. EL GLOBAL Industria · 31 5 al 11 de septiembre de 2016 Mª Ángeles Figuerola asume la dirección general del Sevem ■ El también ingeniero Javier Rodríguez-Carmona detentará el cargo de director de Tecnología MARTA RIESGO / MARCOS GARCÍA Madrid La ingeniera María Ángeles Figuerola será la persona encargada de dirigir los designios del Sistema Español deVerificación de Medicamentos (Sevem),nombramiento que ya adelantó EG el pasado 29 de julio. Del mismo modo, el también ingeniero Javier Rodríguez-Carmona detentará el cargo de director de Tecnología de este organismo,creado el pasado 21 de julio y que tiene la misión de controlar y supervisar la adaptación de la industria farmacéutica española a la Directiva Europea de Medicamentos Falsificados y su Reglamento Delegado. Con estas designaciones se conforma el núcleo directivo del Sevem que deberá estar plenamente operativo en febrero de 2019. El consejo de la nueva entidad estará integrado por laAsociación Nacional Empresarial de la Industria Farmacéutica (Farmaindustria), la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg), el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) y la Federación Nacional de Asociaciones Mayoristas Distribuidores de Especialidades Farmacéuticas y Productos Parafarmacéuticos (Fedifar). La principal tarea del Sevem consistirá en la verificación de la adaptación de la industria farmacéutica a los requerimientos de la normativa europea,que exige que los envases de los medicamentos incluyen dispositivos antimanipulación y un nuevo código bidimensional (datamatrix) que contendrá un número de serie único y aleatorio para cada envase. Estos números de serie serán volcados en un repositorio europeo, y las farmacias, antes de dispensar el medicamento al paciente,verificarán la autenticidad del envase mediante una conexión telemática correspondiente con el repositorio nacional. Esta verificación de extremo a extremo será completada por los mayoristas en aquellos casos de medicamentos con mayor riesgo de poder ser falsificados. Experiencia en la industria El nombramiento de Figuerola y Rodríguez-Carmona responde a la necesidad de que el Sevem esté dirigido por dos perfiles con una amplia experiencia en el sector farmacéutico y en el campo de la innovación tecnológica. De hecho, la implementación del repositorio tiene una gran complejidad tecnológica y será necesario la participación de todos los agentes implicados.El perfil de Figuerola es una garantía para llevar a buen puerto María Ángeles Figuerola y Javier Rodríguez-Carmona serán las cabezas visibles del Sevem y los máximos responsables en la adaptación del sector farmacéutico española a la Directiva Europea Antifalsificación. este cometido,ya que es ingeniera industrial por el ICAI de la Universidad Pontificia Comillas,en la especialidad de Gestión y Organización. Durante más de 25 años de trayectoria profesional ha trabajado tanto en la empresa privada como en la Administración Pública,donde ingresó en 2002 en el Cuerpo de Ingenieros Industriales del Estado. Como funcionaria ha ocupado diversos puestos relacionados con el sector farmacéutico,y en particular en la coordinación del Programa Profarma. Su último cargo ha sido el de subdirectora adjunta de Políticas Sectoriales Industriales en la Dirección General de Industria y de la PYME del Ministerio de Industria,Energía Farmaindustria prepara el camino de la presentación de su plan de adherencia ■ La patronal publica un informe sobre la falta de adherencia en el paciente crónico MARTA RIESGO Madrid Mientras la patronal de la industria farmacéutica española (Farmaindustria) ultima la presentación de su Plan de Adherencia alTratamiento,la asociación acaba de hacer público un informe donde analizan la falta de adherencia en los pacientes crónicos españoles. Así, la encuesta, realizada por el gabinete Sociología y Comunicación,y que cuenta con una muestra aleatoria y representativa de 1.400 pacientes crónicos, muestra que sólo el 49,9 por ciento de cumplen correctamente con el tratamiento médico prescrito. De hecho, el objetivo de la encuesta, según ha asegurado la patronal,es realizar un diagnóstico preciso de la situación del cumplimiento farmacoterapéutico, como base sobre la que cimentar el Plan de Adherencia al Tratamiento en el que Farmaindustria trabaja en colaboración con sociedades científicas, expertos y representantes de pacientes y cuyos primeros borradores ya se han presentado a administraciones autonómicas y al Ministerio de Sanidad,Servicios Sociales e Igualdad. Precisamente, este plan será el eje central del Encuentro de la Industria Farmacéutica Española, que se celebrará la semana que viene en los Cursos de Verano de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), de Santander. En el citado plan, según la patronal, participan más de 20 sociedades científicas, expertos y organizaciones profesionales,así como una importante repre- sentación del mundo asociativo de pacientes. Aunque aún no se ha hecho público el contenido de este plan, el presidente de Farmaindustria, Antoni Esteve, en una entrevista concedida a EG el pasado mes de junio, aseguraba que la iniciativa “es de una complejidad enorme porque los factores causales de la falta de adherencia son muy diversos y este modelo intenta dar respuesta a cada uno de estos ámbitos”. De este modo, Esteve explicaba que su asociación ha construido “un plan de actuación con distintos pilares: uno con implicaciones basadas en hacer un seguimiento de la prescripción médica,otro con un ámbito más formativo y educativo y un tercero con un ámbito más colaborativo entre profesionales”. En definitiva, apuntó, y Turismo. Anteriormente, estuvo destinada en la Unidad de Legislación Farmacéutica de la Comisión Europea como experto nacional destacado. En el sector privado, Figuerola ha sido directora de Calidad en Euromc, directora de la División de Calidad de PA Consulting Group y responsable del área eléctrica de Certificación enAenor. Por su parte, Javier RodríguezCarmona es ingeniero industrial por el ICAI de la Universidad Pontificia Comillas, en Electrónica. En sus más de 20 años de trayectoria ha estado involucrado en la ejecución de proyectos innovadores y de alto contenido tecnológico, tanto en el ámbito público como privado. “es una propuesta multidisciplinar y diversa. En cuanto a los resultados de la encuesta publicada por la patronal, esta determina que las variables que más afectan a la falta de adherencia son el olvido, el malestar provocado por el tratamiento y encontrarse mejor una vez iniciado el tratamiento y no tomar el medicamento a las horas indicadas serían las siguientes causas. El perfil de paciente menos adherente lo representan los más jóvenes (el 71,2 por ciento de los menores de 45 años no cumplen adecuadamente con la medicación pautada por el médico) y con estudios medios (60 por ciento) o superiores (56,1 por ciento). En cuanto al género,no hay diferencias reseñables, aunque las mujeres son un uno por ciento más adherentes que los varones. Por el contrario, según el estudio, el perfil de paciente más cumplidor con el tratamiento lo configuran los más mayores (el 63,9 por ciento de los que superan los 65 años cumplen),que viven en zonas preferentemente rurales y sin estudios medios o superiores (55,9 por ciento). 32 · Publicidad EL GLOBAL 5 al 11 de septiembre de 2016 EL GLOBAL Industria · 33 5 al 11 de septiembre de 2016 Francia deja a la industria sin anexo al decir “no” al TTIP ■ El Ministro de Comercio galo asegura que pedirá en septiembre el fin de las negociaciones delTratado MARTA RIESGO Madrid El Tratado de Comercio e Inversión Transatlántico entre la Unión Europea y Estados Unidos (TTIP) parece cada vez más lejano. El último país en postularse en contra de la firma de este acuerdo ha sido Francia. Su ministro de Comercio, Matthias Fekl, aseguró a través de su cuenta de Twitter que pedirán el fin de las negociaciones, sumándose así a la postura mostrada por el vicecanciller de Alemania, Sigmar Gabriel, quien señaló el pasado fin de semana que las negociaciones entre la UE y los Estados Unidos “han fracasado”. Con estas negativa cada vez queda más lejana la posible aprobación del Tratado de Libre Comercio que,además, previsiblemente podría incluir un anexo farmacéutico.Un capítulo que se encontraba hasta ahora en fase de negociación y que cuenta desde finales de mayo con dos nuevos documentos, que responden a las propuestas legales presentadas por parte de Estados Unidos y por la Comisión Europea. Los equipos negociadores delTratado Transatlántico intercambiaron sus primeras impresiones sobre el texto final para el sector farmacéutico durante la 13ª ronda de negociaciones celebrada en NuevaYork entre los días 25 y 29 de abril. Aunque no se conoce la propuesta de Estados Unidos, el planteamiento comunitario,abierto a cambios,consiste en un anexo que describe las condiciones bajo las cuales cada autoridad competente adopta sus decisiones de autorización de comercialización; que promueve la armonización internacional y que establece marcos para el reconocimiento mutuo de las inspecciones de las prácticas de fabricación de las compañías,para el intercambio de información confidencial y para la cooperación regulatoria. Tratado de Corea Unas propuestas que no parecen acercarse a las incluidas en el anexo incluido en el Acuerdo de Libre Comercio con Corea, que entró en vigor el 1 de julio de 2011, y que la industria ha tomado como ejemplo desde que comenzaron las negociaciones para el TTIP. En este caso,la industria farmacéutica considera que faltan ciertas propuestas “adicionales y necesarias”,como pueden ser la armonización de los datos requeridos en los ensayos clínicos o la racionalización en los procedimientos que podría evitar la duplicación de los La negativa de Francia aleja las esperanzas del sector farmacéutico de incluir un anexo farmacéutico propio que ofrezca oportunidades para la industria farmacéutica europea. ensayos clínicos en el caso de los medicamentos pediátricos. Otro de los aspectos fundamentales que no están incluidos en estas propuestas, y que la industria considera fundamental son las disposiciones relativas a la propiedad intelectual y el acceso al mercado . De hecho, la patronal farmacéutica europea (Efpia), asegura que si se establece un anexo enfocado al incluido en el Tratado de Corea, podrían aumentarse las exportaciones farmacéuticas de la UE en 9.000 millones de euros, así como la creación de 19,000 empleos directos altamente productivos y otros 60.000 indirectos en este sector en la UE. Pero parece que, tanto las propuestas ya realizadas, como las que posiblemente podrían incluirse en las negociaciones, que arrancaron hace tres años y ya han consumido 14 rondas, quedarán en papel mojado, pues la negativa de Francia y la postura mostrada por algunos miembros del Gobierno alemán alejan las posibles esperanzas que el sector tenía depositadas en este pacto entre grandes potencias.Estas posturas, unidas al resultado del Brexit hacen cada vez más difícil su aprobación pues precisamente era Reino Unido, que ahora debe negociar su salida de la Unión Europea, el principal valedor del TTIP en Europa. Richard Bergström abandona la dirección de la Efpia sostenible tanto para los pacientes,como para la sociedad y la industria farmacéutica”. EL GLOBAL Madrid Tras cinco años como director general de la patronal de la industria farmacéutica innovadora europea (Efpia), Richard Bergström ha anunciado su intención de abandonar la asociación,según ha informado la patronal en un comunicado. “Estoy orgulloso de abandonar la Efpia en un momento en el que hemos desarrollado políticas que promueven la innovación y el acceso a medicamentos innovadores por parte de los pacientes, a través de un enfoque basado en los resultados en salud y vías de adaptación que aceleren el desarrollo de nuevos medicamentos”, ha explicado el hasta ahora director general en el comunicado.“Después de 15 años fantásticos en las principales asociaciones de la industria en Suecia y en Bruselas, es el momento de afrontar un nuevo desafío“, ha explicado el hasta ahora director general, que no ha querido dar más detalles sobre su futuro. Proceso de selección El hasta ahora director general de la patronal farmacéutica innovadora europea no ha dado más detalles sobre su futuro o los motivos del abandono del cargo. Por su parte,el presidente de la patronal farmacéutica europea, Joe Jimenez ha asegurado que “Bergström ha sido fundamental en la construcción de relaciones de colaboración con muchos de los agentes del sector”.Así, considera que su organización “tiene una base sólida sobre la que construir un futuro Por otro lado, el presidente de la patronal farmacéutica ha asegurado que la asociación ha iniciado el proceso de búsqueda de un nuevo director general, que será dirigida por Bergström, de tal modo que se asegure que el sucesor mantenga la línea de participación y diálogo adoptada por el hasta ahora director general.Así, Bergström permanecerá en el cargo hasta que se nombre a su sucesor. Bergström asumió la dirección general de la patronal en marzo de 2011. Hasta entonces ostentaba la dirección general de la asociación de la industria farmacéutica investigadora en Suecia. De este modo, y con una trayectoria de casi 20 años en la industria, sustituía a Brian Ager, que entonces se unió a la Mesa Redonda Europea de Industrias como secretario general. NS Exclusivo NetSalud 34 · Industria EL GLOBAL 5 al 11 de septiembre de 2016 La cotización de los títulos de Abbott cede posiciones durante las últimas semanas ■ En el último año la acción de la farmacéutica ha oscilado entre los 36 y los 46 dólares estadounidenses L. DÍAZ Madrid ABBOTT en cifras Dólares La acción de Abbott cotiza actualmente en 42 dólares (37,5 euros),situándose en una zona intermedia dentro de su rango de variación del último año. Su comportamiento en este periodo ha presentado ciertas oscilaciones, moviéndose dentro de un rango entre 36 y 46 dólares (32,1 y 41,1 euros). En las últimas semanas este valor ha venido cediendo posiciones tras acercarse a finales de julio a su máximo anual. Abbott cotiza ligeramente por debajo de su precio de cierre de 2015, así como de su precio de hace un año. Los últimos resultados publicados corresponden al cierre del segundo trimestre del año en curso. Las ventas ascendieron a 5.333 millones de dólares (4.761 millones de euros), con un crecimiento interanual del 3,2 por ciento, afectadas negativamente por un impacto negativo del tipo de cambio; depurado este efecto este crecimiento se situaría en el 6,4 por ciento. Por su parte el beneficio neto fue de 615 millones de dólares (550 millones de euros),un 21,5 por ciento inferior al del ejercicio anterior. Por mercados geográficos Estados Unidos generó el 31 por ciento de la facturación del grupo, con un crecimiento interanual del 4 por ciento, mientras que los mercados internacionales aportaron el 69 por ciento restante, con un crecimiento del 2,8 por ciento. Cabe destacar el dinamismo mostrado por los mercados emergentes con un crecimiento a tipo de cambio constante del 8,5 por ciento (12,4 por ciento excluido Venezuela). Por áreas de actividad, nutrición generó el 33 por ciento de los ingresos con un crecimiento en el año del 1,4 por ciento; diagnóstico, el 23 por ciento con VALOR DE LAS ACCIONES • Capitalización bursátil (Euros) • Final de año • Más alta • Más baja • Dividendos POR PRODUCTOS • Nutricionales • Diagnóstico • Medicamentos establecidos • Vascular • Otros 2015 2014 2015 2014 41.617 millones 32,3 36,2 30,8 1,12 40.161 millones 31,2 32,8 27,7 1,04 2015 2014 6.975 millones 4.646 millones 3.720 millones 2.792 millones 2.250 millones 6.953 millones 4.721 millones 3.118 millones 2.986 millones 2.469 millones INVERSIÓN EN I+D % DE LAS VENTAS 1.405 millones 1.345 millones 6,8% 6,6% VENTAS POR ÁREA GEOGRÁFICA VENTAS 2015 20.247 millones 20.405 millones 6.271 de millones EEUU 14.134 de millones Internacionales 2014 2015 Fuente: elaboración propia a partir de datos de la compañía un incremento del 6,1 por ciento;farmacia, el 18 por ciento con un crecimiento del 0,4 por ciento; mientras que aparatos médicos generó el 26 por ciento con un crecimiento del 6,4 por ciento. Al apartado de I+D este grupo destinó en los tres últimos meses 348 millones de dólares (310 millones de euros),en línea con el importe destinado el pasado año. Esta inversión supuso un porcentaje sobre las ventas del 6,5 por ciento,ligeramente por debajo de la media del sector. En el primer semestre del año las ventas e Abbott fueron de 10.218 millones de dólares (9.100 millones de euros), con un crecimiento del 1,5 por ciento, mientras que el beneficio neto ascendió a 931 millones de dólares (850 millones EL GLOBAL Abbott Dólares 55 50 45 40 35 $ Ago Oct Dic Feb Abr Jun Ago 2015 2015 2015 2016 2016 2016 Fuente: elaboración propia 2016 EL GLOBAL Europa autoriza la vacuna Cervarix de GSK para la prevención del cáncer anal ■ La aprobación permite acceso a vacunación frente a VPH a hombres y mujeres EL GLOBAL Madrid La compañía farmacéutica británica GSK ha anunciado la aprobación por parte de la Comisión Europea de una nueva indicación de Cervarix (vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH) recombinante, adyuvada, adsorbida frente al cáncer anal asociado al VPH. Esta aprobación de la Comisión permite el acceso a la vacunación frente al VPH a hombres y mujeres, a fin de prevenir en ambos sexos el cáncer anal asociado al VPH en los 28 países de la Unión Europea (UE). La autorización de comercialización actualizada llega tras la opinión positiva que anunció el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) el 23 de junio de 2016 sobre la indicación de prevención del cáncer anal. Mejora de acceso Thomas Breuer,director médico de GSK Vacunas,comentó que“aunque el cáncer de cuello uterino sigue siendo el objetivo principal de la vacunación frente alVPH, tanto hombres como mujeres pueden padecer cáncer anal asociado al VPH y transmitir el virus a sus parejas”.De este de euros),un 70 por ciento inferior al del mismo periodo del año anterior, caída por el impacto de partidas no recurrentes. Como hecho relevante del segundo trimestre cabe destacar que el pasado mes de abril Abbott cerró un acuerdo para la adquisición de la firma St. Jude Medical, Inc., operación que creará un líder mundial en el segmento de aparatos médicos con fuerte presencia en el segmento cardiovascular. Esta operación está valorada en 25.000 millones de dólares (22.300 millones de euros) y se espera que tenga un impacto positivo en resultados a partir del próximo año; se estima que pueda quedar cerrada a finales del presente año. modo, dijo el director médico, “esta nueva indicación de Cervarix permite ahora a los varones acceder también a esta vacuna”. Los ensayos clínicos han demostrado que Cervarix induce una respuesta inmune comparable en hombres y mujeres. Se ha demostrado una eficacia del 83,6 por ciento frente a infección anal por los tipos deVPH 16/18 en mujeres sin antecedentes de infección porVPH en el momento de la vacunación. Se ha estudiado la inmunogenicidad y la seguridad de Cervarix en hombres en dos ensayos clínicos que han demostrado que Cervarix es bien tolerada, con un perfil de seguridad aceptable e induce una respuesta inmune similar a la obtenida en mujeres. NS Exclusivo NetSalud EL GLOBAL Industria · 35 5 al 11 de septiembre de 2016 Índice Global. Evolución en los últimos doce meses 170 145 120 Índice Global: -6,63 95 BE 500 0,57 IBEX 35 1,25 70 Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago 2015 2015 2015 2015 2016 2016 2015 2016 2016 2016 2016 2016 1 septiembre 2016 El Índice Global, referencia en bolsa del sector farmacéutico, está integrado por 29 valores internacionales. La ponderación de cada uno está en función de su capitalización bursátil. El valor de este índice el 1 de enero del 2000, se tomó como base 100, de manera que su valor actual indica la revalorización o depreciación que dicho índice acumula respecto a la base. Las variaciones de cada uno de los índices se calculan respecto a la misma fecha del mes anterior, mientras que las variaciones recogidas en el texto de la noticia hacen referencia a la semana. Para conocer los valores del Índice Global, consulte: www.elglobal.net Fuente: elaboración propia EL GLOBAL El Índice Global cierra la semana estable gracias a un perfil plano ■ El indicador farmacéutico acumula en el año una caída del 7,3 por ciento L. DÍAZ Madrid El sector farmacéutico cerró la última semana con una alternancia de subidas y bajadas: de los valores que integran el Índice Global 13 cerraron en positivo y otras tantos en negativo. Los movimientos más significativos fueron, por el lado alcista la subida de Pharmamar del 7 por ciento,mientras que por el lado negativo Abbott retrocedió un 2,7 ciento. El Índice Global cerró la semana con una ligera caída del 0,2 por ciento, comportamiento que contrasta con las subidas generalizadas que hubo en el mercado. En la comparación interanual este indicador presenta una caída del 7,3 por ciento, comparando mal con la media de las bolsas. Faes se anotó en estos últimos días una subida del 0,6 por ciento, cotizando actualmente en 3,3 euros. Su evolución en el último año ha sido positiva, manteniendo una pendiente que ha ido ganando intensidad progresivamente y que le lleva a cotizar en estos momentos en niveles cercanos al máximo anual. Faes acumula interanualmente una ganancia cercana al 50 por ciento, si bien se sigue moviéndose en niveles absolutos muy por debajo de sus referencias históricas. Grifols cerró la semana en negativo retrocediendo un 1 por ciento y perdiendo la referencia de los 19 euros. Actualmente este valor se mueve en la franja inferior de su rango de variación del último año. Este valor inicio 2016 perdiendo posiciones, manteniendo la línea bajista de finales de 2015,pero a lo largo del presente año Grifols ha mantenido su cotización. Recuperación Rovi se anotó una ganancia del 2,1 por ciento, cotizando en 13,5 euros. Este valor marcó su mínimo del año el pasado mes de febrero tras una brusca caída. Rovi se recuperó rápidamente de este retroceso alcanzado su máximo anual en abril cuando superó los 15 euros. En los últimos meses Rovi viene oscilando en una franja entre 13 y 14 euros. Sanofi también cerró la semana en positivo con una subida del 1,2 por ciento, cotizando en 69 euros. Este valor se sitúa en la franja inferior de su rango de variación del último año, lejos del máximo anual que marcó en octubre del pasado año cuando llegó a superar los 93 euros. Sanofi sufrió un fuerte retroceso entre dicho máximo y el mínimo que registró el pasado mes de febrero en 67,3 euros. Desde entonces el perfil que ha venido mostrando ha sido relativamente horizontal, no exento de ciertas fluctuaciones. Bayer fue otro valor que también cerró en positivo con una subida del 1,1 por ciento, cotizando actualmente en 96 euros. En el último año Bayer presenta básicamente dos fases bursátiles:bajista hasta el pasado mes de mayo, momento en el que marcó su mínimo anual en 84,3 euros, iniciando entonces un periodo de recuperación que le ha permitido recuperar algunas posiciones pero que ha ido perdiendo inercia en las últimas semanas. En todo caso este valor cotiza con un fuerte descuento en la comparación interanual, del 20 por ciento, comparando mal con la media del sector. GlaxoSmithkline (GSK) cotiza actualmente en 16,4 libras (19,4 euros),manteniendo su posición de la semana anterior. Este valor se sitúa en la franja superior de su rango de variación del último año. GSK ha mostrado un perfil alcista, con una pendiente moderada hasta el pasado mes de junio, momento en el que experimentó una fuerte subida que le llevó a principios de agosto a su máximo anual,17 libras (20,1 euros).En las últimas semanas GSK ha venido perdiendo algunas posiciones en su cotización bursátil. La Fundación AstraZeneca otorga los Premios Jóvenes Investigadores EL GLOBAL Madrid La Fundación AstraZeneca ha dado a conocer los ganadores de los II Premios Jóvenes Investigadores, una iniciativa realizada en colaboración con el Instituto de Salud Carlos III que reconoce el talento científico de cuatro investigadores menores de 40 años. A través del certamen, la Fundación brinda la oportunidad a los cuatro galardonados de continuar con el desarrollo de sus investigaciones en áreas terapéuticas prioritarias para la salud. Así, en la categoría de diabetes tipo II y obesidad, el ganador ha sido Rubén Nogueiras, por su investigación sobre el “Papel de p63 hepático en el control del metabolismo de glucosa y señalización de insulina”. En oncología el premiado es Miguel Quintela, por “Reprogramación inmune en cáncer de mama preexpuesto a antiangiogénicos inductores de hipoxia – definición de neoantígenos a partir de DNA circulante”. En EPOC la premiada es María Rosa Faner, por su investigación sobre el “Desarrollo y aplicación de la medicina de redes para abordar la heterogeneidad patobiológica y la complejidad clínica de la EPOC” y, por último, en rehabilitación cardíaca post Síndrome Coronario Agudo el reconocimiento es para Manuel Sánchez de la Torre, por la investigación sobre el “Impacto del síndrome de apneas-hipopneas del sueño en la evolución del síndrome coronario agudo. Efecto de la intervención con CPAP”. Ascensia Diabetes Care lanza su nuevo medidor de Glucosa Contour Next One EL GLOBAL La OMS alerta de la resistencia a los antibióticos de gonorrea, sífilis y candidiasis ■ Edita una nueva guía terapéutica con recomendaciones de tratamiento EL GLOBAL Madrid La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado nuevas guías terapéuticas para la gonorrea, la sífilis y la clamidiasis con el objetivo de hacer frente a la amenaza de la resistencia a los antibióticos de las bacterias que provocan estas infecciones de transmisión sexual. Se calcula que cada año hay 131 millones de personas que sufren clamidiasis en el mundo,78 millones gonorrea y 5,6 millones sífilis. La mayoría de casos suelen curarse con antibióticos pero en ocasiones resulta difícil ya que algunos han ido perdiendo eficacia como consecuencia de su uso excesivo o indebido para otras indicaciones. La que se ha vuelto más resistente es la gonorrea, ya que se han detectado cepas de la bacteria ‘N. gonorrhoeae’ multirre- sistente que no reaccionan ante ninguno de los antibióticos existentes.En las bacterias causantes de la clamidiasis y la sífilis, aún siendo menos frecuentes,también se dan casos por lo que la prevención y el tratamiento precoz son esenciales. Si no se diagnostican ni se tratan estas patologías pueden provocar graves complicaciones a largo plazo para las mujeres, como enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico y aborto. Madrid Ascensia Diabetes Care presentará en el Congreso Anual de la Sociedad Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD), a nivel europeo su nuevo medidor de glucosa Contour Next One y la nueva aplicación Contour Diabetes. La compañía centrada en diabetes está desarrollando el concepto del uso de la tecnología, dispositivos conectados y aplicaciones para la gestión de la diabetes a través de este innovador sistema de monitorización de glucosa en sangre. Ambos sistemas lanzados por la compañía farmacéutica están diseñados para ofrecer a los pacientes información que les ayude a entender el impacto de su vida cotidiana en sus niveles de glucosa en sangre.