modelos para el ejercicio de los derechos de acceso

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MODELOS PARA EL EJERCICIO DE LOS
DERECHOS DE ACCESO, RECTIFICACIÓN,
CANCELACIÓN Y OPOSICIÓN
Modelo para el ejercicio del
Derecho de Acceso a datos personales
Datos del fichero y de su responsable (ante el que se ejercita el derecho)
Nombre del fichero
o ficheros
Nombre del
Responsable
BBKGE
Calle
Gran Vía
Localidad
Bilbao
Nro.
Bizkaia
Provincia
19
Piso
Cód. Postal
1º
48001
Datos del solicitante
Apellidos
Nombre
D.N.I.
Calle
Nro.
Localidad
Provincia
Telefono
Correo electrónico
Piso
Cód. Postal
Datos del representante legal (en el supuesto de menor de edad o incapacitado)
Apellidos
Nombre
D.N.I.
Deseo ejercer mi derecho de acceso, de conformidad con el artículo 27 y siguientes del Real Decreto
1720/2007, de 21 de diciembre.
Solicito se me facilite gratuitamente el derecho de acceso a sus ficheros, informándome sobre
todos mis datos personales en ellos contenidos, en el plazo máximo de un mes a contar desde la recepción
de esta solicitud. Que la información solicitada me sea facilitada, siempre que sea materialmente posible:
Presencialmente mediante visualización en pantalla
Escrito, copia o fotocopia remitida por correo a la dirección indicada
Telecopia
Cualquier otro procedimiento que sea adecuado a la configuración e implantación material del
fichero
Lugar y fecha
Firma del solicitante
Instrucciones para la cumplimentación del formulario y documentación a aportar junto al escrito
•
•
•
Son necesarios el nombre, apellidos y la fotocopia de DNI o cualquier otro medio de identificación personal
válido en derecho.
En el supuesto de que el interesado sea menor o esté incapacitado, los datos anteriores referidos al representante
legal también son necesarios, debiéndose además en este caso presentar un documento acreditativo auténtico de
la representación legal.
Es necesario igualmente el domicilio para notificaciones, fecha y firma del interesado.
Requisitos del procedimiento para el que ejercita el derecho
•
•
El derecho de acceso no podrá llevarse a cabo en intervalos inferiores a 12 meses, salvo interés legítimo
debidamente justificado.
Es aconsejable, desde el punto de vista probatorio, acreditar la remisión del escrito, mediante sello de entrada en
el registro de la administración requerida, o del resguardo del envío por correo certificado.
Modelo para el ejercicio del
Derecho de Cancelación de datos personales
Datos del fichero y de su responsable (ante el que se ejercita el derecho)
Nombre del fichero
o ficheros
Nombre del
Responsable
BBKGE
Calle
Gran Vía
Localidad
Bilbao
Nro.
Bizkaia
Provincia
19
Piso
Cód. Postal
1º
48001
Datos del solicitante
Apellidos
Nombre
D.N.I.
Calle
Nro.
Localidad
Provincia
Telefono
Correo electrónico
Piso
Cód. Postal
Datos del representante legal (en el supuesto de menor de edad o incapacitado)
Apellidos
Nombre
D.N.I.
Deseo ejercer mi derecho de cancelación, de conformidad con el artículo 31 y siguientes del Real
Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre.
Para ello:
Adjunto documentación justificativa de la cancelación
Revoco el consentimiento otorgado anteriormente, y no adjunto ninguna documentación adicional
Solicito se proceda a:
1. la cancelación de cualquier dato relativo a mi persona que se encuentre en el/los fichero/s
referidos:
2. notificarme la cancelación solicitada
3. notificar a los responsables de ficheros a quienes hubieran sido comunicados los datos la
cancelación para que ellos también procedan a realizar las modificaciones oportunas.
Lugar y fecha
Firma del solicitante
Instrucciones para la cumplimentación del formulario y documentación a aportar junto al escrito
•
•
•
•
Son necesarios el nombre, apellidos y la fotocopia de DNI o cualquier otro medio de identificación personal
válido en derecho.
En el supuesto de que el interesado sea menor o esté incapacitado, los datos anteriores referidos al representante
legal también son necesarios, debiéndose además en este caso presentar un documento acreditativo auténtico de
la representación legal.
Es necesario igualmente el domicilio para notificaciones, fecha y firma del interesado.
En necesario adjuntar documentación justificativa de la cancelación o, en su caso, revocar el consentimiento
otorgado anteriormente.
Requisitos del procedimiento para el que ejercita el derecho
•
Es aconsejable, desde el punto de vista probatorio, acreditar la remisión del escrito, mediante sello de entrada en
el registro de la administración requerida, o del resguardo del envío por correo certificado.
Modelo para el ejercicio del
Derecho de Rectificación para modificar datos personales
Datos del fichero y de su responsable (ante el que se ejercita el derecho)
Nombre del fichero
o ficheros
Nombre del
Responsable
BBKGE
Calle
Gran Vía
Localidad
Bilbao
Nro.
Bizkaia
Provincia
19
Piso
Cód. Postal
1º
48001
Datos del solicitante
Apellidos
Nombre
D.N.I.
Calle
Nro.
Localidad
Provincia
Telefono
Correo electrónico
Piso
Cód. Postal
Datos del representante legal (en el supuesto de menor de edad o incapacitado)
Apellidos
Nombre
D.N.I.
Deseo ejercer mi derecho de rectificación, de conformidad con el artículo 31 y siguientes del Real
Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre.
Solicito se proceda a:
1. La rectificación de los siguientes datos erróneos relativos a mi persona que se
encuentran en el/los fichero/s referidos:
Dato erróneo
Dato correcto
(O los datos que señalo en la hoja anexa)
2. notificarme la rectificación efectuada.
3. notificar a los responsables de ficheros a quiénes hubieran sido comunicados los datos la
rectificación practicada
Lugar y fecha
Firma del solicitante
Instrucciones para la cumplimentación del formulario y documentación a aportar junto al escrito
•
•
•
•
Son necesarios el nombre, apellidos y la fotocopia de DNI o cualquier otro medio de identificación personal
válido en derecho.
En el supuesto de que el interesado sea menor o esté incapacitado, los datos anteriores referidos al representante
legal también son necesarios, debiéndose además en este caso presentar un documento acreditativo auténtico de
la representación legal.
Es necesario igualmente el domicilio para notificaciones, fecha y firma del interesado.
En el caso de que se trate de datos erróneos es necesaria la aportación de copias de documentos que lo
acrediten al responsable del fichero. Si por el contrario la rectificación solicitada depende exclusivamente del
consentimiento del afectado, no será necesario aportar documentación.
Requisitos del procedimiento para el que ejercita el derecho
•
Es aconsejable, desde el punto de vista probatorio, acreditar la remisión del escrito, mediante sello de entrada en
el registro de la administración requerida, o del resguardo del envío por correo certificado.
Modelo para el ejercicio del
Derecho de Oposición a que se traten datos personales
Datos del fichero y de su responsable (ante el que se ejercita el derecho)
Nombre del fichero
o ficheros
Nombre del
Responsable
BBKGE
Calle
Gran Vía
Localidad
Bilbao
Nro.
Bizkaia
Provincia
19
Piso
Cód. Postal
1º
48001
Datos del solicitante
Apellidos
Nombre
D.N.I.
Calle
Nro.
Localidad
Provincia
Telefono
Correo electrónico
Piso
Cód. Postal
Datos del representante legal (en el supuesto de menor de edad o incapacitado)
Apellidos
Nombre
D.N.I.
Deseo ejercer mi derecho de oposición, de conformidad a lo argumentado a continuación y con lo
establecido en el artículo 34 y siguientes del Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre.
Mi argumentación
Descripción de los datos personales que se están tratando de manera inadecuada
Por qué es inadecuado el tratamiento
Documentación que acompaño para acreditar mi argumentación
Solicito que se acceda a mi derecho de oposición en los términos anteriormente expuestos.
Lugar y fecha
Firma del solicitante
Instrucciones para la cumplimentación del formulario y documentación a aportar junto al escrito
•
•
•
•
Son necesarios el nombre, apellidos y la fotocopia de DNI o cualquier otro medio de identificación personal
válido en derecho.
En el supuesto de que el interesado sea menor o esté incapacitado, los datos anteriores referidos al representante
legal también son necesarios, debiéndose además en este caso presentar un documento acreditativo auténtico de
la representación legal.
Es necesario igualmente el domicilio para notificaciones, fecha y firma del interesado.
En el caso de que se trate motivos fundados y legítimos relativos a una concreta situación personal, es
necesaria la aportación de copias de documentos que lo acrediten al responsable del fichero.
Requisitos del procedimiento para el que ejercita el derecho
•
Es aconsejable, desde el punto de vista probatorio, acreditar la remisión del escrito, mediante sello de entrada en
el registro de la administración requerida, o del resguardo del envío por correo certificado.
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