SUP.SALUD180416 : Vizcaya : 1 : Página 1

+osasuna-salud
18 de abril de 2016
+
Médicos y otros profesionales sanitarios presentan los
últimos avances en tratamientos, innovación y
tecnología que están mejorando la salud y calidad de
vida de las personas
+osasuna-salud
02
18/04/16
Índice
Producción editorial: SRB
Publicidad: CM Norte
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Bizkaia: 94 428 72 06-657 79 12 58
Álava: 945 167 339-683 29 81 06
Tratamientos no quirúrgicos para las patologías de columna pág. 3
Queratocono, enfermedad degenerativa de la córnea pág. 5
La hipoacusia retrasa el aprendizaje en la infancia pág. 7
Protocolo para el control de las enfermedades infecciosas pág. 8
La importancia de las unidades de recuperación funcional pág. 11
La salud dental hay que cuidarla desde la infancia pág. 12
La capacidad de salvar vidas de los desfibriladores págs. 14-15
Complementos alimenticios eficaces e innovadores págs. 16-17
La robótica revoluciona la atención farmacéutica pág. 19
Clínica Moyua, pioneros en implantología dental pág. 20
¿Qué habitos debemos cambiar para esquivar el cáncer? págs. 22-23
Las personas con VIH viven casi los mismos años que el resto pág. 24
Mindfulness para reducir y prevenir el estrés y la ansiedad pág. 27
El cribado prenatal serviría para prevenir el síndrome X frágil pág. 31
Consulta estos contenidos y más con
nuestras entrevistas digitales en:
elcorreo.com
David Izquierdo
Gerente unidad de columna
Biziondo-Clínica Indautxu
Dr. Juan Antonio Durán
de la Colina
Director médico de Instituto
Clínico Quirúrgico de
Oftalmología (ICQO)
Dra. Lourdes Hernández
Especialista en
Otorrinolaringología y
tratamiento del vértigo en la
clínica Audio Mazarredo
Dr. Iñaki Artaza
Director asistencial de Igurco
Servicios Sociosanitarios,
Grupo IMQ
Itziar Abarrategi
Secretaria de la Junta de
Gobierno del Colegio Oficial
de Dentistas de Bizkaia





Juan Ignacio Conejo
Director comercial de Diemer
Mercedes Aguirre
Directora en Biología.
Socia de NUA Biological
Innovations
Marina Ávila
Directora adjunta de Clínica
Dental Moyua
Roberto Alcíbar
Instructor acreditado de
Mindfulness MBSR
Dr. Eduardo Eguíluz
Centro Médico Odontológico
Predent





+osasuna-salud
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18/04/16
David Izquierdo :: Gerente unidad de columna Biziondo
«Gran parte de las patologías de columna se
solucionan con tratamientos no quirúrgicos,
siempre y cuando los realice un especialista»

so para andar-, otras patologías
lumbares y también tumorales.
Los problemas relacionados con
dolores de cervicales, dorsales o
lumbares, popularmente conocidos
como dolores de espalda, son cada
vez más frecuentes debido al
progresivo envejecimiento de la
población. Para ofrecer un
tratamiento integral y eficaz, la
unidad de columna Biziondo,
situada en la Clínica Indautxu de
Bilbao, cuenta con uno de los
especialistas más reconocidos en
su campo, el doctor Alfonso Riojas,
que ha desarrollado su carrera de
traumatología durante más de tres
décadas en Francia. El gerente de
la firma, David Izquierdo, desvela
alguna de las novedosas técnicas
que han supuesto un antes y un
después en este ámbito de la
medicina.
// Existen casos en los que, a
pesar de todo, hay que
someterse a cirugía…
Nuestra premisa es que la cirugía
tiene que ser la última solución,
no porque sea complicada como
temen muchos pacientes, sino
porque en muchos casos existen
otros tratamientos que pueden
ser más útiles para estas lesiones.
En caso de que sea necesario pasar por quirófano, se trata de intervenciones que con tantos años
de experiencia las dominamos
perfectamente y el paciente tiene
la seguridad de que su operación
va a ser un éxito y definitiva.
// ¿Cómo llegan los pacientes a
su consulta?
Se trata de personas a las cuales
su columna les condiciona su
calidad de vida. A muchos les
han dicho que su problema no
tiene solución o que es una
solución con riesgos. Es un mito
extendido cuando realmente no
es así. El 60% de nuestros
pacientes nos viene derivados de
la unidad de dolor o bien han
pasado por una operación pero
no han tenido los resultados
esperados. Muchos de ellos
acuden desesperados, después de
pasar por todo tipo de
rehabilitaciones, osteópatas,
quiroprácticos... y tras años de un
sufrimiento por no encontrar un
tratamiento que realmente sea
eficaz y que consiga que no
tengan que vivir siempre así.
// ¿Cuál es el primer paso a la
hora de abordar estos
problemas de columna?
Lo más importante es contar con
un diagnóstico preciso y elaborado por un especialista en el campo de las lesiones de columna,
que no existen muchos, y muchas veces no vale incluso un
Tu problema
de espalda
tiene solución
:: David Izquierdo asegura que los tratamientos de última generación combinados alcanzan una eficacia del 90%.
traumatólogo no especializado
que no domine esta área tan especial. Algunos pacientes han pasado por manipulaciones lumbares o cervicales que lo único que
han conseguido es complicar los
tratamientos, otros llevan años
con medicación pero ven que no
es una solución real porque los
dolores y las molestias continúan.
Lo importante es que estas personas sepan que muchas cirugías
en esta zona se podrían evitar
con un buen diagnóstico y un
posterior tratamiento.
// Por tanto, ¿es siempre
necesario pasar por quirófano?
Como decíamos, un buen diagnóstico nos dirá cómo debemos
abordar de forma personalizada
cada caso, por eso nuestra primera consulta es gratuita. De hecho,
por nuestra experiencia menos
del 5% requieren cirugía. En
Biziondo contamos con el doctor
Alfonso Riojas que es una eminencia en Francia -país muy
avanzado en este campo de la
medicina- y me atrevería a decir
que uno de los diez mejores del
mundo en esta especialidad. Asimismo, disponemos de los materiales más modernos traídos del
país vecino, la última tecnología y
tratamientos -quirúrgicos y no
quirúrgicos- para poder dar con
una solución duradera para todo
tipo de pacientes.
// ¿En qué consisten estos
tratamientos de última
generación?
Por un lado, tenemos las infiltraciones de ozono que ayudan a reducir las hernias discales, vascularizándolas y por lo tanto reduciendo su tamaño y dejando de
pinzar los nervios. Lo bueno es
que no se trata de un parche, sino
que mejora las lesiones de forma
contrastada. Asimismo, conta-
Tratamiento no quirúrgico
para hernias discales y
todo tipo de patologías lumbares,
dorsales y cervicales
Unidad del Dolor para problemas
de columna
mos con máquinas de descomprensión axial vertebral que están
concebidas para que mecánicamente los nervios se destensen y
se recupere el espacio intervertebral, descendiendo la inflamación
y, por tanto, el dolor. Solemos
combinarlos y somos muy eficaces en más del 90% de los casos.
Síntomas diversos
// En concreto, ¿qué tipo de
dolencias se tratan con estas
técnicas?
El abanico es muy amplio: desde
hernias discales, lumbares, cervicales o dorsales a artrosis, escoliosis, aplastamientos vertebrales,
discopatias y vemos mucho la estenosis de canal o canal estrecho
-la llamada enfermedad del siglo
XXI, por la que la columna al sufrir el paso de los años y de estar
erguido se va anquilosando, generando mucho dolor y limitaciones en la vida cotidiana inclu-
// Tras 8 años de experiencia en
Quirón San Sebastián, donde
han practicado 2.000
tratamientos no quirúrgicos, a
los que se suman otros 200 aquí
en Bilbao desde que abrieron
esta unidad hace algo menos de
un año, ¿qué recomendarían a
las personas que se puedan ver
reflejadas por los dolores y
limitaciones que sufren?
La sintomatología es muy diversa
y se puede confundir con otras
patologías, de hecho nos vienen
pacientes que han pasado por el
neurólogo o traumatólogo y no
han encontrado la lesión, incluso
haciendo resonancias. El dolor se
irradia a otras zonas del cuerpo,
se pierde fuerza en estos miembros y limita los movimientos:
son avisos de que algo va mal.
Les recomendaríamos que acudieran a consulta ante la mínima
sospecha ya que en la mayor parte de los casos se pueden tratar
antes de pensar en la cirugía.
Además, son problemas que se
agravan con la edad pero que tienen solución: porque vayamos
envejeciendo no debemos estar
condenados a vivir con dolores.
Los problemas de columna tienen solución si nos ponemos en
manos del experto adecuado.
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04
18/04/16
El gasto sanitario en Euskadi es de
1.574 euros por persona
El departamento de
Salud del Gobierno
vasco destina parte
de los 3.422 millones
de euros con que
cuenta este año a la
prevención y control
de enfermedades, así
como a la
investigación

El gasto en sanidad es la mayor partida del Gobierno vasco para este
año, ya que supone el 31,3% del
montante total que se manejará por
el Ejecutivo. Con un gasto per cápita en salud que asciende a los
1.574 euros, supone un aumento
de un 0,8% respecto al presupuesto del año anterior. «Contempla
medidas orientadas a garantizar en
Euskadi la accesibilidad universal
a los servicios sanitarios, con programas de cribado poblacionales,
con especial énfasis en el cáncer de
mama y colorrectal», recalca el consejero de Sanidad, Jon Darpón.
Por territorios, Osakidetza dispone de 47,6 millones de euros
para inversiones en infraestructuras y tecnología, cifra que se distribuye en un 27,3% en Álava (Hospital Universitario y centros de salud de Amurrio y Kanpezu); un
42,7% en Bizkaia (Hospital de Urduliz, Basurto, Cruces y centros de
salud de Amorebieta y Miribilla e
Instituto de investigación Biocruces), mientras que el 20,4% va a
parar a Gipuzkoa (Hospital Universitario Donostia, Hospital Eibar y centros de salud Alde Zaharra y Aiete).
El resto se destina fundamentalmente a programas corporativos
para el conjunto de Osakidetza y
a la adquisición y renovación de
material sanitario de última generación como angiógrafos, un acelerador, TAC y un sistema de rayos X digitales. En este sentido, el
consejero de Salud ha avanzado
que este año culminará el proceso de integración de la atención
primaria y la atención hospitalaria
con la creación de la OSI Araba y
la OSI Arabako Errioxa y que se
iniciará la apertura escalonada del
Hospital de Urduliz, lo que permitirá mejorar la asistencia sanitaria
tanto en esta comarca como para
los pacientes que tienen como referencia el Hospital Universitario
de Cruces.
Campañas de prevención
Otro de los ámbitos prioritarios
de actuación es la salud pública
entendida como acciones de promoción y la prevención de la salud, en la línea establecida en el
:: El Hospital Universitario de Álava ha estrenado recientemente nuevas instalaciones en la unidad de Oftalmología.
Plan de Salud 2013-2020, con especial atención a la alimentación,
actividad física, tabaco, alcohol y
otros tóxicos habituales, así como
la vigilancia epidemiológica. Además, se ha previsto una ampliación del calendario vacunal que
supondrá una inversión de 10,9
millones de euros, con un incremento del 33,8% para poder así
hacer frente al coste de las modificaciones de las pautas de la vacuna frente al meningococo C, la
vacuna contra el virus del papiloma humano, la de la varicela en
niños, niñas y embarazadas y la
introducción de la vacuna frente
al neumococo.
Por otra parte, se mantienen las
partidas en el ámbito de las adicciones y la salud pública, con un
presupuesto de 7,1 millones de euros ampliables, para facilitar la adherencia a los tratamientos médicos, «siendo Euskadi la única comunidad autónoma que cuenta
con estas ayudas y las mantiene
por tercer año consecutivo», matizan desde este departamento.
Además de los programas de prevención de ciertos tumores, durante este año se va a dar continuidad a la Estrategia para la Atención a la Hepatitis C con el objetivo de continuar con los tratamientos de manera priorizada hasta tratar a todos los pacientes.
Por otra parte, el consejero de
Salud señaló que en el ámbito de
la investigación e innovación, tras
la acreditación de Biocruces en
2015 como Instituto de Investigación, junto al resto de recursos
de Osakidetza en este ámbito, el
presupuesto de 2016 apoyará el
desarrollo del binomio biociencias-salud identificado como una
de las tres áreas prioritarias de la
Estrategia de Especialización Inteligente RIS3 de Euskadi.
La ampliación del
calendario de
vacunaciones
supone 10,9 millones
Continúa la
Estrategia para la
Atención a la
Hepatitis C
Investigación e innovación
Hace unas semanas se presentó la Estrategia de Investigación e Innovación en Salud 2020. Una ambiciosa actuación para que los investigadores vascos puedan realizar su trabajo sin tenerse que marchar fuera, a la vez de que otros extranjeros puedan
recalar en nuestros centros de investigación «y así
potenciar un sector que puede generar riqueza intelectual y económica para Euskadi», explicó el lehendakari, Iñigo Urkullu, durante la puesta de largo de
este programa. El máximo responsable del Ejecutivo indicó que el sector bioempresarial está registrando crecimientos superiores al 10%, y la inversión anual en I+D+i en Euskadi es de 120 millones de euros, de los cuales un 45% proceden
del sistema sanitario.
El apoyo a esta industria no es algo nuevo, de hecho se ha invertido en ella durante las tres últimas
décadas para generar conocimiento en el País Vasco, además del apoyo más reciente al desarrollo de
las biociencias. «Un sector que prácticamente no
existía como tal en el año 2000 y que hoy ocupa
una posición reconocible dentro de las regiones
avanzadas industriales del mundo, gracias a la inversión en capacidades científico-tecnológicas, a la
incorporación de investigadores y al apoyo al emprendimiento que ha generado nuevas compañías
de base tecnológica», apuntó el lehendakari.
Precisamente, el binomio biociencias-salud es una
de las tres áreas estratégicas identificadas en la estrategia de especialización inteligente RIS3 Euskadi. En el ámbito de biociencias-salud, el sistema sanitario es un componente esencial no sólo como
agente investigador e innovador, «sino también como
prescriptor, como un laboratorio de pruebas real,
como comprador y usuario». Urkullu no quiso desaprovechar la ocasión para recordar que Osakidetza cuenta con varios institutos de investigación sanitaria en la élite de la excelencia -Biodonostia y Biocruces- que impulsarán los resultados
en las investigaciones y que repercutirán en avances sanitarios para las personas.
Envejecimiento y cronicidad
Por su parte, el consejero de Salud, Jon Darpón,
desgranó las claves de esta estrategia a cuatro años
vista, que pretende contribuir a la mejora de la salud de las personas y la organización de los centros sanitarios en cooperación con las universidades, los agentes científico-tecnológicos y la industria para generar valor y desarrollo socioeconómico. Además, ayudará a responder a retos derivados del envejecimiento, la cronicidad y la dependencia, a transformar y dar sostenibilidad para
un sistema sanitario que buscará adaptarse a las
necesidades individuales y poblacionales, «con la
persona en el centro de toda su actuación», recalcó Darpón.
El lehendakari y el consejero de Sanidad presentaron esta nueva iniciativa acompañados de la
consejera de Desarrollo Económico y Competitividad, Arantxa Tapia, y del prestigioso profesor
Jörgen Larsson, del Instituto Karolinska, uno de
los principales centros de investigación biomédica del mundo.
+osasuna-salud
05
18/04/16
Queratocono, una enfermedad ocular más
frecuente de lo previsto
El Instituto Clínico
Quirúrgico de
Oftalmología ofrece
tratamientos
personalizados para
esta patología
degenerativa de
la córnea

El queratocono es una enfermedad degenerativa de la córnea de
origen desconocido. Se caracteriza por un reblandecimiento del tejido corneal, que se deforma adquiriendo una forma cónica. Esta
deformidad ocasiona un astigmatismo progresivo e irregular que
afecta a la visión de manera significativa y que no es posible corregir con gafas. «A pesar de tratarse
de una enfermedad conocida desde los antiguos egipcios, muchos
aspectos continúan siendo un misterio para nosotros actualmente»,
reconoce Juan Antonio Durán de
la Colina, director médico del Instituto Clínico Quirúrgico de Oftalmlogia (ICQO).
Lo que sí se ha descubierto es
una cierta asociación con otras enfermedades como algunos tipos de
alergia, la apnea de sueño o el síndrome de Down. Además, se sabe
que su evolución natural es progresiva, un factor más importante aún si consideramos que comienza en la segunda década de la vida.
«Otro hecho contrastado es que
el frotamiento exagerado de los ojos
puede desencadenar o agravar el
cuadro», recalca este especialista
en Córnea y Segmento Anterior.
«Afortunadamente, hoy en día disponemos de medios suficientes
para garantizar que estos enfermos
puedan tener una buena calidad
de vida en la mayor parte de los
casos».
Uno de los avances más importantes se ha dado en el diagnóstico precoz de la afección con la generalización del uso de la topografía corneal. Estos equipos permiten detectar sutiles alteraciones de
la curvatura corneal que nos ponen en guardia sobre la existencia
de un queratocono. Tal y como
apunta Durán de la Colina, no es
lo mismo tratar córneas muy deterioradas que manejar la enfermedad desde las fases iniciales de su
desarrollo.
Otra de las grandes mejorías que
se han conseguido es la corrección
óptica de estos pacientes con lentes de contacto rígidas con diseños
especiales, lentes híbridas y lentes
de apoyo escleral. «Permiten que
aquellos que padecen este problema, por lo general, puedan desenvolverse perfectamente y hacer una
vida normal ya que regularizan ópticamente la córnea deformada».
nea en el queratocono se debe a
que las fibras de colágeno que están en su interior no están entrelazadas entre sí de manera adecuada. Un nuevo tratamiento llamado
Cross-Linking corneal aumenta la
rigidez de esta área, potenciando
la interconexión del colágeno mediante un proceso físico-químico
basado en la interacción de la riboflavina (vitamina B2) y la radiación ultravioleta. La trama de las
fibras de colágeno se hace más tupida y se consigue estabilizar la enfermedad en la mayor parte de los
casos.
Cuando las lentes de contacto
no son una opción, existen medios
quirúrgicos para rehabilitar la visión de estos pacientes, como los
anillos corneales que normalizan
la curvatura corneal y mejoran la
visión. Este procedimiento consiste en insertar segmentos circulares de material plástico que se posicionan en el espesor de la córnea
siguiendo la disposición de las fibras de colágeno. Señalar que el
ICQO realiza esta técnica con ayuda del láser de Femtosegundo.
Por último, existen casos avanzados que no pueden manejarse
sólo con estos medios y requieren
procedimientos más drásticos
Atacar de raíz el problema
En las dos últimas décadas se han
desarrollado tratamientos que abordan la raíz del problema y por primera vez han permitido frenar el
desarrollo natural de la patología.
La falta de consistencia de la cór-
«El frotamiento
excesivo de los ojos
puede provocar o
agravar el cuadro»
La topografía
corneal facilita el
diagnóstico precoz
de la enfermedad
como un trasplante de córnea.
También aquí las opciones se han
ampliado, ya que el tradicional de
todas las capas de la córnea (queratoplastia penetrante) se ve hoy
en día reemplazado con ventaja
por técnicas que sustituyen únicamente las capas anteriores de la
córnea preservando la más profunda o endotelio. Esto reduce las
probabilidades de rechazo, que es
el principal factor de riesgo en este
tipo de cirugía.
«En resumen, podemos decir que
el queratocono es una enfermedad
de causa todavía no bien conocida, que afecta a personas jóvenes,
con tendencia a progresar y que
afecta a la visión de forma significativa. Según sus características
(evolución, progresión, tolerancia
a lentes de contacto…), se hará una
estrategia de tratamiento personalizada», recalca el director médico
de ICQO.
:: Deformación de la córnea.
:: Trasplante corneal lamelar (DALK).
:: Los anillos corneales normalizan la curvatura para mejorar la visión.
:: El Cross-Linking corneal aumenta la rigidez de la zona y la estabiliza.
¡Hasta la vista!
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06
18/04/16
Empieza la cuenta atrás para la
apertura del nuevo hospital de Urduliz
La puesta en marcha
del nuevo centro, en
junio de este año,
permitirá acercar
mayores recursos
asistenciales a una de
las zonas con más
densidad demográfica
de Bizkaia

Mayor equidad y accesibilidad a
los servicios asistenciales. Estas fueron las premisas que llevaron en
2008 a dibujar las líneas generales del hospital comarcal de Osakidetza en Urduliz. Ocho años después, el proyecto ya es una realidad y el Hospital Alfredo Espinosa abrirá sus puertas en junio de
este año –aunque todavía de forma progresiva, según las previsiones de la institución–, a los 197.794
vecinos de la zona.
El proyecto, que ha supuesto una
inversión de 59,4 millones de euros entre la obra civil y el equipamiento, cuenta con 38.000 metros
cuadrados repartidos en ocho plantas y tres bloques de edificios, que
se distribuirán entre Consultas Externas, Urgencias, Hospitalización,
quirófanos, pruebas funcionales y
otros servicios, y un total de 180
camas (148 nuevas camas y una
unidad de hospitalización de reserva con otras 32).
El complejo sanitario estará integrado dentro de la OSI de la Comarca Uribe Kosta, que dispone
de una extensa red de centros de
especialidades, y contará con una
amplia cartera de servicios que se
irá completando progresivamente
para ofrecer la máxima calidad y
coordinación con otros dispositivos asistenciales.
La apertura de esta nueva infraestructura sanitaria permitirá re-
:: El proyecto del Hospital Alfredo Espinosa de Urduliz, que empezó a gestarse en 2008, abrirá sus puertas en junio.
El proyecto ha
supuesto una
inversión de 59,4
millones entre obra
civil y equipamiento
El 25% de los
servicios e
intervenciones de
Cruces se derivarán
al nuevo hospital
bajar la presión asistencial del Hospital Universitario Cruces, derivando a sus instalaciones a los residentes de una veintena de localidades de la margen derecha, una
de las zonas con mayor crecimiento poblacional de Bizkaia.
Según las estimaciones oficiales,
se desviarán cerca del 25% de los
servicios e intervenciones que actualmente absorbe Cruces, que
cambiará algunos de sus espacios
dependiendo de las futuras necesidades sanitarias.
En su primer año de funcionamiento está previsto que se realicen 11.500 ingresos, 45.000 urgencias hospitalarias, 7.000 intervenciones quirúrgicas entre programadas y urgentes, y alrededor
de 200.000 consultas externas, que
serán cubiertas por un total de 578
profesionales.
La estancia media ajustada que
se espera en las habitaciones es de
tres días, con un índice de ocupación de camas del 85% en todo el
año. Las 180 camas se repartirán
Una apertura salpicada de desencuentros
Pese a que desde el Gobierno vasco se insiste en
que la puesta en marcha del hospital comarcal es
una buena noticia para los vizcaínos y los residentes de una zona densamente poblada, lo cierto es
que su inminente apertura no ha permanecido exenta de polémicas y desencuentros.
Entre los vecinos, la mayor preocupación radica en
las vías de acceso al hospital, en la ampliación de
los horarios y frecuencias de los servicios de transporte público desde algunos barrios de la comarca, y en los impactos que tendrá la apertura del centro en la circulación.
La plataforma conformada por vecinos y asociaciones de la zona calcula que se desplazarán diariamente más de 900 coches que ocasionarán graves
problemas de aparcamiento en Urduliz y grandes
molestias en Sopela por el aumento del tráfico, ya
que aseguran desconocer si se accederá al centro
desde los municipio o mediante nuevos ramales.
Para los sindicatos ELA, LAB, UGT, ESK, CCOO
y SATSE, por su parte, una de las cuestiones que
les trae de cabeza es la incertidumbre ante la naturaleza de la gestión del hospital. A escasos dos meses de abrir las puertas a los pacientes, los sindicatos denuncian la falta de información y el peligro de
la privatización de los servicios que se prestarán en
el nuevo centro y la reorganización de los puntos de
atención continuada. Por esa razón anuncian movilizaciones a lo largo de este mes si Osakidetza no
aclara si la gestión será pública o privada.
en cinco unidades del hospital y 27
puestos de Urgencia para atender
las 75.000 emergencias que se prevén anualmente.
Según el Gobierno vasco, con la
apertura del Hospital Alfredo Espinosa los vecinos de la comarca
tendrán un acceso más rápido a los
servicios asistenciales. Además, la
nueva infraestructurá potenciará
la cooperación entre los médicos
de la zona, que estarán más cerca
unos de otros, y permitirá la creación de 350 nuevos puestos de trabajo.
Apertura escalonada
En lo que resta del año, el hospital irá ampliando la oferta de servicios de forma progresiva, «dada
la complejidad que exige la puesta en marcha de un hospital de estas características», explican en Osakidetza.
Para enero de 2017 los tres ambulatorios de la zona –Mungia, Algorta y Las Arenas– se integrarán
a la OSI Uribe, lo que permitirá
que los profesionales de la atención primaria empiecen a trabajar
y a coordinarse con la atención hospitalaria.
A lo largo de los primeros seis
meses de funcionamiento se pondrán en marcha las consultas externas y pruebas funcionales, el
diagnóstico por la imagen y la medicina preventiva en el mismo edificio del hospital.
En el segundo semestre, el turno será para el Servicio de Urgencias y los de Endoscopia, Anestesiología, Laboratorio, Farmacia,
Hdp quirúrgico y CMA. Para 2017
el complejo sanitario estará en ple-
UNA AMPLIA OFERTA DE
SERVICIOS
 180 camas (148 nuevas ca-
mas y una unidad de hospitalización de reserva con otras
32)
 Ocho quirófanos
 Unidad de cuidados intensivos
 Unidad de cirugía sin ingreso
 Unidad de Psiquiatría
 Servicio de Urgencias
 Servicio de Radiodiagnóstico
 Servicio de Hemodiálisis
 Servicio de Rehabilitación
 Farmacia
 Laboratorios
 Consultas externas
 Administración, cafetería, almacenes, instalaciones, aparcamientos, etc.
no funcionamiento con la puesta
en marcha de los servicios de hospitalización médica, la URPA, las
unidades médica, quirúrgica y de
psiquiatría, así como los quirófanos.
El centro tendrá como elemento diferenciador el desarrollo de la
cirugía y la gestión activa de pacientes crónicos, y «mejorará la calidad percibida por los ciudadanos,
así como las condiciones de trabajo, formativas y de desarrollo de los
profesionales», señalan expertos de
Osakidetza, que subrayan que el
nuevo hospital es una infraestructura moderna y bien dotada, que
terminará convirtiéndose en un referente dentro de la red sanitaria
vasca.
+osasuna-salud
07
18/04/16
Lourdes Hernández Bilbao. :: Clínica del Vértigo Audio Mazarredo
chos de ellos sufren de reclutamiento e hiperacusia. Esto significa que al comunicarse con una
persona, si esta le habla más alto
o gritando, le resulta más complicado entenderle, llegando incluso a producir dolor.
// Para poner fin a este
:: Lourdes Hernández subraya que en la Clínica del Vértigo están implantando un innovador tratamiento de estimulación auditiva.
Cuando gritar no ayuda a
oír mejor

La hipoacusia es un fenómeno más
extendido de lo habitual. Tanto niños como adultos y ancianos pueden sufrirla. Pese a existir hoy en
día un tratamiento de estimulación
en el oído, una tardía visita a un especialista puede resultar perjudicial ya que evitaría un correcto
aprendizaje del lenguaje en niños,
mientras que en adultos, sus relaciones laborales y sociales podrían
verse mermadas. Lourdes Hernández Bilbao, experta en audición y
vértigo de Audio Mazarredo, ofrece más detalles sobre esta afección.
// ¿Qué es la hipoacusia?
Es la incapacidad que presentan
determinadas personas para captar ciertos sonidos a intensidades
consideradas como normales. La
hay de dos tipos: de transmisión
y percepción. La primera de estas afecta al oído externo y medio.
El nervio está sano y el tratamiento curativo es sencillo ya que se origina por tapones de cera, otitis por
inflamación de conducto, infeccio-
nes de tímpano o lesiones de oído
medio. La más complicada de tratar es la de percepción. En este caso,
el nervio auditivo sí está afectado
y no existe un tratamiento curativo, ni médico, ni quirúrgico. Puede darse por herencia o por complicaciones durante el embarazo o
parto.
// Antes de todo, hay que
realizar un examen...
Esta enfermedad se diagnostica
mediante una audiometría tonal
y vocal. En la audiometría tonal,
al paciente se le transmiten una
serie de sonidos puros, graves, medios y agudos para, a posteriori,
señalar si los escucha o no. Con
este proceso se busca el umbral
auditivo, es decir, la mínima intensidad de sonido que es capaz
de percibir el afectado. No obstante, como el ser humano se comunica por palabras, es imprescindible realizar una audiometría
vocal o logoaudiometría. El paciente responde a un listado de
palabras planteadas y es realmente donde se aprecia la capacidad
auditiva y de entendimiento de la
persona, además de obtener el umbral doloroso. La clave es medir
lo que la gente entiende y dónde
existen los problemas de discriminación de la palabra.
// ¿Cómo afecta en el día a
día la hipoacusia
perceptiva neurosensorial?
Durante la infancia, este fenómeno afecta negativamente en el
aprendizaje de la lectoescritura.
Mientras que con una audiometría tonal la percepción puede resultar prácticamente normal, al someter al niño a una audiometría
vocal, en la Clínica del Vértigo se
identifican pequeñas pérdidas auditivas y, como consecuencia, la
confusión de unas palabras con
otras: por ejemplo, carro con caso
o loco con loro. Suele corresponderse con casos de mal aprovechamiento escolar y malas notas. En
el adulto, el problema se debe a un
deterioro del nervio auditivo apareciendo síntomas de mala discriminación en la palabra. Esto es, el
afectado oye pero no entiende, sobre todo en lugares de mala acústica o en grupos amplios de personas como presentaciones laborales y reuniones con amigos. En
los ancianos se da la presbiacusia
o envejecimiento auditivo. Los pacientes pierden las frecuencias agudas en la audiometría básica, mientras que en la vocal, como en los
adultos, se vuelve a dar una mala
discriminación de la palabra. Mu-
problema...
Desde la Clínica del Vértigo se está
implantando un novedoso tratamiento de estimulación auditiva,
diseñado por el doctor Knaster. Este
proceso consiste en que el reeducador transmite una serie de palabras y textos específicos a través de
los auriculares del audiómetro digital, siempre adecuados a la edad,
a la par que se escucha un ruido
(ruido K) y un aumento paulatino de los decibelios. La búsqueda en la estimulación del oído interno es el objetivo. Según avanzan
las sesiones, el oído es obligado a
trabajar en busca de los siguientes
beneficios: aumentar el umbral del
dolor -reducir el daño en el momento que una persona grite, sobre todo en ancianos- y entender
mejor la palabra hablada.
// ¿Qué resultados se
buscan?
En los niños una normal discriminación de la palabra y lograr un
mejor aprovechamiento escolar y
del lenguaje. En los adultos, una
mejoría en la discriminación auditiva para facilitar relaciones en el
mundo laboral y social; mientras
que en los ancianos, gracias a una
ampliación en la discriminación de
la palabra, sentirán una mayor integración familiar y el aprovechamiento de los audífonos aumenta
considerablemente. En la Clínica
del Vértigo se ha podido comprobar que los resultados son altamente satisfactorios, dependiendo de
la singularidad de cada paciente
y de sus expectativas.
Acúfenos: ruidos en tu oído
Aparte de la hipoacusia, otra de las afecciones de los
pacientes, preferentemente en adultos y ancianos,
son los acúfenos o tinnitus. En palabras de la especialista Lourdes Hernández, «este fenómeno consiste en la percepción de sonidos, tanto graves como
agudos, imperceptibles por otras personas». El mayor de los problemas radica en que «a determinadas personas les produce un alto grado de moles-
tia e incapacidad para conciliar el sueño», señala.
Para ello, inicialmente en la Clínica del Vértigo se
realiza un estudio diagnóstico denominado acufenometría, donde se determinará la intensidad y la
frecuencia del acúfeno. Mediante el tratamiento de
la estimulación auditiva, se reduce la percepción del
acúfeno hasta que el paciente lo deja de oír o lo percibe como propio, dejando de ser una molestia.
+osasuna-salud
08
18/04/16
Enfermedades
infecciosas,
controladas bajo
protocolo
Las administraciones
cuentan con
mecanismos para evitar
que virus como el Évola
o el Zika provoquen
contagios masivos
en la población

El departamento de Salud del Gobierno vasco convocó el pasado
mes de febrero en Vitoria-Gasteiz
a una quincena de expertos de epidemeología, microbiología, enfermedades infecciosas, salud pública y medicina preventiva para constituir el Consejo Asesor de enfermedades infecciosas emergentes
de Euskadi. «La vigilancia, detección y diagnóstico de casos sospechosos y las intervenciones para
cortar la cadena de transmisión
son imprescindibles para garantizar que dichas enfermedades se
controlen y no se diseminen entre
la población», explicó entonces la
directora de Salud Pública y Adicciones, Miren Dorronsoro.
La idea es establecer los mecanismos para detectar de forma rápida un eventual caso sospechoso
de virus Zika u otras patologías infecciosas emergentes en cualquier
nivel del sistema sanitario de la
CAPV, asegurar un rápido diagnóstico y una adecuada asistencia
de los casos sospechosos y/o con-
firmados, así como establecer las
medidas preventivas que se consideren oportunas en cada momento para asegurar el adecuado control y evitar en lo posible la proliferación en nuestra comunidad.
Tal y como recuerdan desde el
departamento de Sanidad, en los
últimos años la emergencia de nuevas enfermedades infecciosas ha
sido una constante. Desde que en
el año 2000 surgiera la alerta por
la Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB) y su posterior relación
con la nueva variante de enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, el Síndrome Respiratorio Agudo y Severo (SRAS) llegaría en 2003 y se
extendió desde China a más de 30
países en apenas siete meses. Después fue la gripe aviar H5N1 en
2006, la gripe pandémica en 2009,
el nuevo coronavirus MERS-nCoV
en 2012, el brote de gripe AH7N9
en 2013, el más reciente brote del
Ébola en 2014 y hace pocos meses la expansión del virus Zika. «En
muchos de estos casos se trata además de microorganismos desconocidos o que nunca antes habían
tenido un impacto epidemiológico significativo en los humanos y
cuya rápida expansión ha ocasionado emergencias sanitarias a nivel internacional», apunta Dorronsoro.
En jaque internacional
No en vano, en cada uno de estos
acontecimientos los servicios de
Salud Pública y los servicios asistenciales de Osakidetza han teni-
do que desarrollar procedimientos
específicos de vigilancia epidemiológica, diagnóstico, prevención,
manejo y tratamiento de estos pacientes para minimizar el impacto
en la población vasca y reducir la
posibilidad de casos secundarios.
«La globalización, la rápida movilidad y el incremento de los viajes
internacionales, el cambio climático o el aumento de la población en
riesgo hacen que la expansión de
estas enfermedades emergentes suponga un desafío creciente para la
salud pública a nivel mundial», insiste la directora de Salud Pública
y Adicciones. El último es el registrado desde mediados del pasado
año, con un aumento de casos de
infecciones por virus Zika en diferentes países de América, particularmente en Brasil.
De hecho, el 1 de febrero la Organización Mundial de la Salud
(OMS) declaró esta situación como
una Emergencia Sanitaria Internacional. Aunque, por ahora, como
recordó el presidente del Consejo
Asesor de Enfermedades infecciosas emergentes, el epidemeólogo y
responsable de los programas de
Salud Pública de Osakidetza, el
doctor Enrique Peiró, «en Euskadi esta situación no constituye una
amenaza grave dada la ausencia de
un vector establecido para esta enfermedad; eso sí, a corto plazo no
se puede descartar la aparición de
casos importados en nuestro medio, pero no tienen por qué suponer un problema de salud pública».
:: El mosquito Aedes es el responsable de la transmisión del virus Zika.
Virus del Ébola
Pero, ¿cómo actuar cuando la amenaza está más cerca? En 2014 la
Comisión de Seguimiento del brote por infección del virus del Ébola en Euskadi mantuvo un estrecho seguimiento y coordinación
de todos los pasos que se llevaron
a cabo en el territorio para hacer
frente ante posibles casos, que finalmente no se dieron. Estuvo integrada por expertos de diferentes disciplinas implicadas como
microbiología, enfermedades infecciosas, cuidados intensivos, urgencias, pediatría, enfermería, atención primaria, salud laboral y salud pública, al objeto de mantener un estrecho seguimiento y coordinar todos los pasos en Euskadi para hacer frente a posibles casos del virus que finalmente no se
dieron.
Entre otros aspectos, y para poder responder a la necesidad de garantizar la máxima seguridad posible de los sanitarios en el ejercicio de su labor, la Comisión abordó cuestiones como los equipos de
protección individual para los profesionales de Osakidetza. También
se valoraron los mecanismos necesarios para reforzar su formación y dotarles de todas las herramientas necesarias para afrontar
posibles casos de este virus.
Asimismo, se hizo un llamamiento a la coordinación entre comunidades utónomas y entre los países de la Unión Europea para hacerle frente, sin olvidar la propia
población vasca a la que se lanzó
un mensaje de tranquilidad y de
confianza. Eso sí, en aquel momento se hizo especial hincapié en un
llamamiento a las personas que llegaban o volvían a Euskadi procedentes de Guinea Conakry, Liberia, Sierra Leona, Lagos y Rivers,
en Nigeria, o la provincia de Ecuador en la República Democrática
del Congo para que en caso de que
tuvieran tos o fiebre a su vuelta permanecieran en su domicilio y llamaran directamente al 112 para la
activación del protocolo de enfermedades infecciosas emergentes
de Euskadi.
Ángel Sebastián Leza :: Especialista en Medicina Interna de IMQ
«Conviene mantener la calma, debemos acudir a
consulta si se ha estado en regiones endémicas y con
síntomas que no se justifiquen por otras causas»

// ¿Cómo se debe actuar en caso
de una epidemia de Zika si
hemos estado en un país que
pueda tener riesgo?
Lo primero es mantener la calma. Como es sabido, este virus se
transmite fundamentalmente si
ha existido la picadura del mosquito Aedes. Presuntamente se
han dado dos casos en los que se
sospecha transmisión vía sexual y
también vía transfusión sanguínea de gente infectada. Igualmente ha existido transmisión
transplacentaria y en el momento
del parto. No existe evidencia al-
guna de contactos vía aérea, urinaria o por la saliva.
// ¿Cuándo se debe acudir al
especialista?
La sintomatología habitual es leve e inespecífica. Deberíamos
acudir a consulta cuando se sufre
de erupción cutánea o temperatura mayor de 37.2ºC de forma
mantenida junto con alguno de
los siguientes síntomas: dolores
articulares o musculares, conjuntivitis no purulenta, enrojecimiento conjuntival, dolor de cabeza, malestar general... Es decir,
son los mismos síntomas que
puede generar un cuadro viral
habitual en nuestro medio. Por
eso es importante conocer si uno
vuelve de regiones endémicas,
donde han existido brotes del virus y si presenta los síntomas
previamente descritos que no se
justifiquen por otras causas.
// En estos casos, ¿un
diagnóstico precoz puede ser
fundamental?
Sí. Al ser un virus (arbovirus) de
la familia flaviviridae, se puede
confundir con los síntomas el
dengue o la fiebre amarilla, por
ejemplo. Por dicho motivo se han
diseñado métodos diagnósticos
específicos como la PCR
(Reacción en Cadena de la
Polimerasa) del Zika que se
puede obtener de una muestra de
la sangre y saliva principalmente
(también en muestras de orina y
semen, aunque hay pocos datos
fiables) en los primeros 5 o 8 días
desde el inicio de los síntomas.
Destacar que en la mayoría de los
casos los síntomas de la infección
ceden en días y sin dejar secuelas,
aunque sí que se han descrito
complicaciones neurológicas en
adultos y en madres infectadas,
algunos casos de recién nacidos
con microcefalia o
malformaciones del sistema
nervioso central.
// ¿Se ha avanzado mucho en el
tipo de tratamientos que se
utilizan?
Actualmente no existe ni vacuna
ni tratamiento antiviral específico
contra el Zika, aunque hay algunas en desarrollo. El tratamiento
es simplemente el de los síntomas, es decir, si hay fiebre o dolor
articular antitérmicos y analgésicos, antihistamínicos si existe picor, hidratación oral… Un punto
a tener muy en cuenta es evitar
en la medida de lo posible las picaduras de mosquito utilizando,
por ejemplo, ropas de manga larga, repelentes, etc. Como recomendación, convendría no usar
ácido acetil salicílico o antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno o similares) por estar descritos en ocasiones síndromes hemorrágicos asociados al consumo de estos fármacos junto a
otros virus como el dengue.
+osasuna-salud
09
18/04/16
IMQ: mucho más que un
seguro de salud
La compañía líder en Euskadi, que da servicio a 338.000 clientes y más de 1.000 empresas,
gestiona un modelo de negocio que prima la persona y la relación médico-paciente
:: Grupo IMQ acumula más de ocho décadas de trayectoria sanitaria.

Fue en 1934 cuando un grupo de
médicos vizcaínos creó el sistema
de igualas. Un acuerdo que a través del pago de una cuota mensual, la iguala, ponía al alcance de
las personas con recursos limitados una atención médica especializada hasta ese momento restringida a las clases más adineradas.
Esta iniciativa altruista fue el comienzo del Igualatorio Médico
Quirúrgico y de Especialidades,
hoy Grupo IMQ, pero también el
precedente de lo que con posterioridad serían la Seguridad Social y el seguro de asistencia sani-
taria privada en España.
Hoy, a punto de cumplir 82 años
de trayectoria, IMQ es mucho más.
Es un gran grupo empresarial compuesto por 56 sociedades al servicio de la salud de la sociedad vasca. Un grupo que, más allá de la
estrategia de negocio, nuclea en
torno a la persona, a la relación
médico-paciente y las necesidades
asistenciales de sus clientes, todas
sus iniciativas y objetivos.
Red asistencial extensa y
propia
Grupo IMQ dispone de la red asistencial privada más extensa del
País Vasco, con más 2.400 profe-
sionales sanitarios en su cuadro
médico, además de diferentes centros médicos y clínicos propios.
También cuenta con asistencia más
allá de Euskadi ya que, a través de
su alianza con SegurCaixa Adeslas, su cobertura se extiende a toda
España con un total de 43.000 profesionales y 1.500 clínicas de libre
elección donde figuran el Centro
Médico Teknon, la Clínica Cemtro,
el Hospital Ruber Internacional,
el M.D. Anderson o el Instituto
Dexeus, entre otros.
El hecho de que su sede esté en
el País Vasco y su potente infraestructura de atención al cliente, con
10 oficinas, amplios horarios y call
center propio gestionado también
desde la capital vizcaína, constituye otra de sus ventajas diferenciales, ya que los trámites para la
prestación de servicios como pruebas diagnósticas o ingresos hospitalarios son más rápidos y el trato más cercano.
El profesional sanitario es otro
de los pilares fundamentales de
IMQ. Su condición de propietario de la compañía le aporta un valor diferencial respecto a otras aseguradoras, ya que garantiza una
mayor implicación y compromiso
que se traduce en un servicio integral, próximo y de calidad.
IMQ dispone, además, de áreas
de atención en las clínicas y en la
mayoría de sus centros médicos.
Estos puntos de atención son un
servicio de gran valor para el cliente, ya que en ellos puede obtener
in situ autorizaciones para realizar pruebas prescritas por un profesional del mismo centro, con la
consiguiente agilidad y comodidad.
Su oferta de salud es también
una de las más amplias del mercado con un gran número de modalidades a elegir en función del
perfil de cada persona, así como
coberturas de carácter exclusivo
(cirugía robótica, técnica de láser
verde, microcirugía para reconstrucción mamaria postmastectomía, radiocirugía, cirugía estereotáxica, cirugía del Parkinson, cirugía de la epilepsia…) y productos especializados como IMQ Kirola, IMQ Acunsa o IMQ Internacional.
Además, IMQ invierte grandes
recursos en tecnología de vanguardia y viene apostando por potenciar su infraestructura asisten-
cial con la apertura de nuevos centros al objeto de crear una red de
confianza para el cliente, con el
equipamiento y la garantía asistencial IMQ. Así, actualmente posee una clínica dental propia en
cada uno de los tres territorios
históricos, la última abierta en febrero en Gipuzkoa, la Clínica
Dental IMQ Zurriola, dotada
como el resto con las últimas tecnologías y profesionales altamente cualificados.
Del mismo modo, ha invertido
en los centros ya existentes, siendo significativa al respecto los más
de 5,5 millones de euros que ha
destinado en los últimos años a
la Clínica Virgen Blanca.
Se distingue, al mismo tiempo,
por la importancia que concede a
la calidad y las numerosas certificaciones y reconocimientos que
posee al respecto, siendo una de
los más relevantes la Joint Comission Internacional, la acreditación
más prestigiosa del mundo a nivel
sanitario. IMQ Zorrotzaurre es
la única clínica de la CAV que la
ha obtenido.
La aseguradora vasca aporta,
por otro lado, destacados servicios
de atención sociosanitaria, resaltando la cobertura en póliza del
servicio IMQ Ayuda, un servicio
de atención presencial de asesoramiento al familiar de personas mayores. Cuenta también con IMQ
Prevención, compañía líder en salud laboral y riesgos laborales en
Euskadi que ofrece a las empresas
una asistencia integral en este ámbito, así como con AMSA, centrada en servicios psicológicos y psiquiátricos.
Nuevos proyectos
Entre los proyectos más inmediatos del Grupo figuran la inversión
en nuevos centros e instalaciones,
el desarrollo e implantación de las
tecnologías digitales para la reducción y agilización de trámites y la
comunicación y relación con sus
pacientes/clientes, la expansión
y afianzamiento en Álava y Gipuzkoa y la ampliación de su oferta aseguradora a nuevos ramos
como los de hogar, vida y decesos, entre otras iniciativas que irá
desplegando.
+osasuna-salud
10
18/04/16
José Blanco :: Monitor talleres de Paciente Activo y para enfermedades crónicas
«No tenemos superpoderes para superar una enfermedad
crónica, pero es fundamental no darse por vencido»
 Asumir un mayor protago-

nismo en el cuidado de nuestra salud y en el manejo de la
enfermedad.
 Información sobre la enfermedad y formación (cuidado
responsable, paciente activo…).
 Adherencia al tratamiento,
seguir fielmente el prescrito
por el profesional sanitario.
 Pensamiento positivo. Eres
una persona con una enfermedad y no una persona enferma.
 Alimentación saludable:
equilibrada, variada y completa.
 Actividad y ejercicio físico
habitual y moderado.
 Comunicación fluida y eficaz
con el entorno cercano y el
propio sistema.
 Conocer e identificar síntomas para prevenir complicaciones.
 Fijación de pequeñas metas
para alcanzar un logro mayor, la mejor calidad de vida
posible.
 Vivir la enfermedad con la
mayor normalidad posible.
Trabajaba en la Consejería de Sanidad y Consumo cuando, en enero de 2010, a José Blanco le diagnosticaron una diabetes mellitus
tipo 1 (insulinodependiente). Periodista de profesión, por aquel
entonces comenzaba a desarrollarse el programa Paciente Activo y decidió formar parte del mismo. Años después, se convirtió en
monitor de este programa. Desde entonces ha impartido talleres
para crónicos en general y, también, especializados para personas con diabetes, pacientes de
Osakidetza y del Hospital San
Juan de Dios de Santurtzi. Además, desde hace pocas semanas
colabora con el Servicio Cántabro de Salud para el desarrollo e
implantación del programa Cuidado Responsable, trabajo que
compagina con su participación
en diversos foros para la incorporación de la voz del paciente a la
gestión sanitaria en general y de
patologías crónicas en particular.
«Soy un trabajador en activo, hijo,
padre, marido, hermano… También paciente y tengo una enfermedad crónica. Pero no soy una
persona enferma, no me considero como tal», recalca convencido.
// ¿Se puede convivir con una
enfermedad crónica y no
decaer en el intento?
Es complicado porque las enfermedades crónicas son extremadamente tenaces, nunca abandonan. Ello nos obliga a enfrentarlas con idéntica tenacidad,
con mucho esfuerzo, a interiorizar hábitos de vida más saludables, a asumir una renovada relación con el sistema sanitario,
en un plano de igualdad y no inferioridad. No es una tarea sencilla pero los retos que nos plantea la cronicidad no son imposibles de lograr. La clave radica
en una actitud responsable y en
hacer nuestras nuevas formas
de alimentarnos, de movernos,
el tratamiento prescrito. Cuando nos montamos en un coche
por primera vez la tarea de conducir parece inalcanzable, pero
con el tiempo todo es rutina.
Claro que se puede…, es más,
yo no veo otra opción. Entre dejarte llevar o vivir con cierta
normalidad yo me quedo con
esta última alternativa.
// ¿Cuáles son los efectos a
nivel físico y psíquico?
Obviamente, depende de cada
tipo de enfermedad crónica. Las
hay más y menos agresivas, las
hay más presentes y otras más
silenciosas. Todas ellas comparten el riesgo de producir serias
complicaciones en un futuro
más o menos cercano, lo que
suele tener un efecto demoledor
en el ánimo de quien las padece.
CONSEJOS PARA
AFRONTARLO DE LA
MEJOR MANERA
POSIBLE
:: José Blanco lleva una vida plena pese a padecer diabetes desde 2010 y ayuda a otras personas enfermas.
Tu vida deja de ser la que era, el
miedo a lo que pueda pasar está
siempre presente, se genera un
caldo de cultivo propicio para la
ansiedad y la depresión, tendemos a pensar en lo peor. Pero
insisto, con responsabilidad y
esfuerzo se puede manejar también esta situación. No es sencillo pero es posible. El entorno,
tanto familiar como los amigos
o el sistema sanitario, tiene mucho que decir al respecto. Son
apoyos fundamentales.
// Imparte talleres formativos
para estos pacientes, ¿por qué
es necesario aprender el
manejo de herramientas para
abordar esta situación?
La cronicidad es una realidad
implacable, que promete superarnos. Es importante conocer
tus límites, qué hacer ante cada
situación que se presenta, cómo
has de relacionarte con los profesionales sanitarios, también
con cuáles. Es fundamental conocer los recursos públicos y
privados a tu alcance, detalles
básicos de tu enfermedad, si
puedes contar o no con el apoyo
de otros pacientes, de las asociaciones que nos agrupan. Y manejar con fluidez técnicas para la
resolución de problemas, para
proponerte pequeñas metas que
te permitan avanzar hacia los
grandes logros, para que el pen-
samiento positivo venza al negativo… siempre van a ser de gran
ayuda.
// ¿Qué tipo de estrategias se
desarrollan?
En primer lugar es fundamental
la comunicación entre iguales,
entre pacientes. Es más fructífera y eficaz que la que se establece entre profesional y paciente,
más horizontal en cuestiones no
estrictamente médicas, claro. El
conocimiento de algunos aspectos de aquella patología que padecemos, los riesgos asociados a
ella, cómo reconocer síntomas,
evitar complicaciones o agudizaciones, saber qué es una alimentación saludable, completa,
variada y equilibrada, y cuáles
son los límites por arriba y por
abajo del ejercicio físico.
La importancia de la familia
// Un aspecto fundamental es
el manejo de las emociones
cuando padecemos una
enfermedad de este tipo.
¿Cómo se logra?
Cada persona es un mundo y en
cada mundo la enfermedad y
cada una de las manifestaciones
afectan de muy diversas formas.
Entiendo que es clave no
creerse con superpoderes para
superar cualquier situación
como también lo es no darse
por vencido. Evitar el
aislamiento, vivir con cierta
normalidad nuestra particular
realidad, apoyarnos en
familiares, amistades, en los
propios profesionales, pedir
ayuda cuando nos supere. En
muchas ocasiones marca más el
auto-estigma que el estigma
social, esa barrera que nosotros
mismos construimos y que nos
separa de esas otras personas
mal percibidas como más
normales. Erradicar este tipo de
pensamientos erróneos ayudará
a que no nos escondamos, a
expresar sentimientos, miedos,
incertidumbres y encontrar
respuestas.
// ¿Cuál es el papel del
entorno? ¿La familia sufre el
mismo desgaste que el
enfermo?
Por ejemplo, en el caso de la
diabetes yo suelo decir que hay
dos oficiales, la tipo 1 de los niños y la 2 de los adultos, pero
extraoficialmente existe la tipo 3
de los familiares del paciente
diabético, tan real como las anteriores. Conozco a madres y
padres que sin dudarlo liberarían a sus hijos de tal o cual enfermedad padeciéndola ellos
mismos, que a duras penas enfrentan la cruda realidad de que
nunca podrán hacerlo. Siempre
les recuerdo lo que nos cuentan
en los aviones al despegar: coló-
quese usted el respirador en primer lugar y después ayude a
quienes están a su alrededor
porque de lo contrario no podrá
auxiliarlos. En mi caso, con mi
mujer funcionó aunque al principio se derrumbó más que yo
mismo. Hoy ella y mis dos hijos
son como uno más de mis órganos vitales.
// ¿Y qué papel han de jugar el
propio sistema y los
profesionales sanitarios?
¿Cómo viven esa creciente
activación de pacientes?
Hay de todo, desde los más resistentes a los más convencidos.
Si todos lo estuvieran, gestores y
profesionales, ese proceso sería
imparable e iría a una velocidad
sensiblemente mayor. Seguro
que pronto recetar paciente activo o cuidado responsable sería
absolutamente normal. Las administraciones sanitarias están
por la labor, en Euskadi, en Andalucía, en Cataluña… desde
hace años, y ahora también en
Cantabria, en Asturias, por no
hablar de otros países de nuestro entorno más cercano y conocido. La apuesta es una realidad y el camino a seguir parece
claro. Hay mejoras que incorporar, complicaciones que resolver, pero todo promete resolverse caminando juntos, los pacientes, los profesionales, los
gestores, la industria y las asociaciones.
+osasuna-salud
11
18/04/16
Dr. Iñaki Artaza :: Director asistencial de Igurco Servicios Sociosanitarios, Grupo IMQ
«Las unidades de recuperación funcional
son un recurso eficaz y eficiente contra la
dependencia»
logopedas.
// ¿Qué tipo de pacientes
mayores tratan?
En el caso de las personas mayores, las principales causas de
instauración de una dependencia funcional de carácter agudo
son la fractura de cadera y otras
lesiones traumatológicas (fractura vertebral, otras de miembros inferiores, etc.), el accidente cerebrovascular (ictus) y
la pérdida de autonomía asociada a una inmovilización prolongada, frecuente en hospitalizaciones por una causa médica
o quirúrgica complicada. Por
ello, hablamos generalmente de
tres perfiles en estas unidades:
ortogeriatría, neurorrehabilitación y decondicionamiento
hospitalario.
// ¿Cómo se trabaja en estas
unidades?
:: El doctor destaca el papel activo que debe jugar la familia en la rehabilitación.

Pionero en Bizkaia, Igurco
Servicios Sociosanitarios,
Grupo IMQ, cuenta con
unidades de recuperación
funcional en sus centros de
Unbe y Amorebieta, un nivel
asistencial clave para la
prevención de la dependencia y
el fomento de la autonomía
personal. Un reciente estudio
que se presentará en el próximo
congreso de la Sociedad
Española de Geriatría y
Gerontología así lo demuestra.
// ¿Qué es una unidad de
recuperación funcional?
En un lenguaje sencillo, las
unidades de recuperación
funcional son un recurso
asistencial destinado a personas
que se encuentran en fase de
recuperación de un problema
de salud y tienen una pérdida
de autonomía potencialmente
recuperable. Además del
médico geriatra y del personal
de enfermería (enfermeras y
auxiliares de geriatría),
también forman parte de la
unidad fisioterapeutas,
terapeutas ocupacionales,
psicólogos, trabajadoras
sociales y, puntualmente,
La mayor parte de los pacientes regresa a su domicilio
Un estudio realizado en Igurco con 225 pacientes (66% mujeres y 34% hombres) ha analizado
la eficiencia rehabilitadora de sus unidades de
recuperación funcional. Sus resultados detallados serán expuestos en el mes de junio en Sevilla, en el próximo congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG).
Este análisis pone de relieve que la estancia media de los 225 pacientes fue de 27,5 días. Del
perfil ortogeriátrico, la edad media fue de 83,9
años, recibiendo el alta para la vuelta al domicilio el 76,7% de los pacientes. En el perfil de
neurorrehabilitación, la edad media fue de 77,8
años y el porcentaje de pacientes que recibió el
alta para el regreso a su hogar fue casi del 60%.
Éste fue prácticamente el mismo porcentaje ob-
tenido por los pacientes que fueron tratados de
decondicionamiento hospitalario, cuya edad
media en el estudio se situó en los 79,9 años.
Tal y como señala el doctor Artaza, director
asistencial de Igurco Servicios Sociosanitarios,
Grupo IMQ, «nuestra unidad de recuperación
funcional es eficiente y consigue una eficiencia
rehabilitadora comparable a otras unidades similares hospitalarias. La ganancia funcional es
mayor en los pacientes ortogeriátricos, a pesar
de ser los de mayor edad, seguida de los pacientes neurológicos, que son los más jóvenes y los
que mayor comorbilidad presentan. Por último,
la mayoría regresa a su domicilio, siendo notable este hecho en el caso de los pacientes ortogeriátricos».
En todos los casos, se intenta
recuperar mediante la fisioterapia el nivel de autonomía previo
a la situación que generó el ingreso: por ejemplo, recuperar la
marcha o la función del hombro fracturado. También se trabaja la autonomía en las actividades básicas e instrumentales
de la vida diaria, controlando el
dolor y la situación nutricional
y los requerimientos proteicoenergéticos. Además, se valoran
y tratan las dificultades de la
deglución (disfagia) de los pacientes neurológicos, enfermedades concomitantes -que se
producen al mismo tiempo- y
las complicaciones médicas. Se
revisa y ajusta la medicación,
así como estimulación cognitiva
o psicoterapia, si es necesario.
// ¿Qué aspectos profesionales
y técnicos diferencian a las
unidades de recuperación
funcional?
Estas unidades exigen personal
sanitario especializado y un
equipo de enfermería presente
las 24 horas del día, además de
una dotación completa de material diagnóstico (que incluye
bioimpedancia, dinamometría,
etc.) y de rehabilitación (camillas Bobath, bipedestadores,
etc.) que no están al alcance de
cualquier centro. Por ello, no
todas las residencias tienen estas unidades de atención especializada y en el momento ac-
TIPOS DE PACIENTES
DE LAS UNIDADES DE
RECUPERACIÓN
FUNCIONAL
Ortogeriatría
Los que han sufrido una
fractura, generalmente de cadera, pero también de pelvis,
vertebral o de hombro.
Neurorrehabilitación
Los que han sufrido un accidente cerebrovascular, una
hemorragia tras un traumatismo craneal o han sido operados de un tumor cerebral.
Decondicionamiento
Aquellas personas que están
en situación de inmovilidad
prolongada tras una hospitalización por causa médica o
quirúrgica complicada.
tual no nos consta que existan
en ningún otro centro de
Bizkaia. Nosotros disponemos
de dos, una en el Centro Sociosanitario Igurco Unbe de Erandio, con una capacidad de 15
camas, y la segunda en el Centro Sociosanitario Igurco Orue
de Amorebieta, que cuenta con
17 camas.
// Tras el alta, ¿existe una fase
de seguimiento?
En Igurco, tras el alta de la unidad de recuperación funcional
se programa una revisión ambulatoria del paciente y también le
ofrecemos un seguimiento y
control en el domicilio a través
de un Plan de Cuidados en el
Hogar. Además, contamos con
un servicio de teleasistencia. Por
otra parte, Igurco también ofrece un servicio de valoración geriátrica integral, que es una consulta especializada de diagnóstico y tratamiento de los principales problemas que presentan las
personas mayores.
// ¿Puede ayudar la familia?
El papel de la familia es fundamental y debe formar parte activa del proceso rehabilitador.
Asimismo, es importante aprovechar el ingreso para la formación de la familia en los cuidados que el paciente necesitará
cuando regrese a casa.
+ osasuna-salud
12
18/04/16
Itziar Abarrategi :: Secretaria de la Junta de Gobierno del Colegio de Dentistas
«En salud bucal, trabajamos para conseguir un
futuro menos intervencionista y más
preventivo desde la infancia»
«La fluorización del
agua permite
optimizar los
beneficios del flúor»
«Las mujeres
representan el 62%
de los profesionales
en activo»
fritos, productos precocinados,
aperitivos salados, bollería y bebidas azucaradas (zumos y refrescos) por su alto contenido en
grasas no cardiosaludables, sal y,
en nuestro caso en particular,
exceso de azúcar.
sión y control de las altas y bajas
de los colegiados, documentación del Colegio en general, extensión de las actas de las reuniones de la Asamblea y Junta de
Gobierno colegial y autorización
de los certificados que procedan. Además, durante años he
llevado la representación del
Colegio en materia de odontología infantil y el PADI. También
me gustaría destacar que mi cargo y el de todos mis compañeros
de Junta es elegido por votación
de la colegiación cada cuatro
años.
//Centrándonos en este ámbito
de la odontología infantil, ¿cómo ha evolucionado la salud
dental de los niños en Euskadi?
En general, los padres han ido
adquiriendo una mayor concienciación de que es necesario
mantener una buena salud dental desde los primeros años de la
vida del niño, por ello nos gustaría que esto representase un panorama a futuro menos intervencionista y más preventivo
que el actual. Es decir, que acudir más regularmente al dentista
y desde la infancia pueda suponer que la prevención de las caries y otras patologías orales sea
posible y evitemos su aparición
en la etapa adulta.
// El País Vasco tiene el programa PADI, que ha contribuido a
que cale en la población la necesidad de estas revisiones…
:: Según Itziar Abarrategi, al niño no se le debe premiar con dulces ni ofrecérselos entre horas.

Cuidar la salud bucal es una tarea que debemos tener muy
presente desde pequeños para
no lamentar después, en nuestra etapa adulta. Itziar Abarrategi, secretaria de la Junta de
Gobierno del Colegio de Dentistas de Bizkaia durante varias
legislaturas, explica cómo hacerlo. Abarrategi es también
responsable de la representación colegial en materia de
odontología infantil ante la
Consejería de Salud y el Plan
de Salud Bucodental del Gobierno vasco y también ha sido
docente de Odontología infantil
de la facultad de Medicina y
Odontología en la UPV/ EHU.
// ¿Cómo afecta la dieta actual
a la salud dental de los niños?
¿Qué hábitos se deben corregir?
Los buenos hábitos alimenticios
son fundamentales y es preciso
seguir las directrices del pediatra
y del dentista en cuanto a los hábitos de higiene oral y alimentación. De todos modos, hay consejos elementales como que no
es recomendable premiar con
dulces o chucherías a los niños,
ni usar la comida o ciertos alimentos como recompensa, ni
ofrecerlos entre horas.
«Los padres se han
concienciado de la
importancia de una
buena salud dental»
// ¿Cómo pueden los padres vigilar estos hábitos en el colegio
y en casa?
En general, es importante conocer la composición del menú escolar para complementarlo en la
cena, de modo que los alimentos
que tomen sean variados y nutritivos para lograr una alimentación equilibrada. Desde luego,
recomendamos evitar alimentos
Gracias al esfuerzo de muchos
dentistas privados que han participado en el Programa de
Atención Dental Infantil hemos
logrado unos resultados muy
positivos en cuanto a asistencia
de los niños al dentista desde los
7 a los 15 años, posibilidad de
detección y actuación precoz
contra las caries y también de
realización de procedimientos
preventivos. Destacar otro aspecto, quizá menos conocido, y
es que nuestras aguas se encuentran fluoradas en los municipios
de más de 30.000 habitantes,
medida que consideramos imprescindible para optimizar los
beneficios del flúor contra las
caries en el mayor número posible de niños.
Cambio de perfil del colegiado
// Usted ocupa el cargo de Secretaria del CODBI desde hace
varias legislaturas. ¿Qué funciones cumple en una Junta de
Gobierno?
Mi trabajo es semejante al que
realiza un secretario en cualquier organización o sociedad
jurídica y radica en la supervi-
// A lo largo del tiempo que lleva en la Junta, ¿cómo se ha
adaptado el CODBI al tipo de
colegiado?
Las cifras son muy reveladoras y
nos dejan la imagen de un claro
cambio en la fotografía de la
profesión. Así, en los últimos16
años el número de colegiados ha
aumentado en un 53%; de poco
más de 600 profesionales hemos
pasado a casi 1.000. Como es
lógico, las altas provienen en su
mayoría de licenciados en la
Universidad del País Vasco,
mientras que las bajas se deben
tanto por traslados a otros colegios como por ceses de ejercicio
profesional.
// ¿Cuál es el perfil de este profesional en la actualidad?
Respecto al factor sexo, las mujeres son mayoría y el porcentaje
va subiendo. Llega en la actualidad al 62% de los profesionales
en activo mientras que en el año
2000 la situación era la inversa,
con un 45% de colegiadas mujeres. Atendiendo a la edad, la media está en 43 años, aunque en
los últimos ejercicios, debido a
diversos factores como la alta
movilidad de los dentistas jóvenes, la crisis económica o el descenso de la población del País
Vasco no se ha favorecido el recambio generacional. Hay una
concentración importante de
colegiados en torno a los 50
años, que constituyen las primeras promociones de la
UPV/EHU, y observamos una
tendencia al aumento de colegiados de más de 60 años debido a que las jubilaciones anticipadas de otros años presentan
una tónica descendente.
13
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Colegio Oficial de Dentistas de Bizkaia
DESDE LA INFANCIA HAY QUE CUIDAR LA SALUD DENTAL
Desde el Colegio impulsamos la prevención como uno de los factores que determinarán la salud dental en la edad adulta de las personas. Esta etapa crucial empieza en la infancia y abarca hasta el inicio de la adolescencia, siendo éste el ámbito de la “odontopediatría”.
En esta materia, desde la comisión científica colegial ofrecemos cursos de formación continuada a los profesionales que trabajan con
niños. Ademas de colaborar con el Gobierno Vasco para el desarrollo del Programa de Atención Dental Infantil. En este programa más
de un 90 % de los dentistas son profesionales que trabajan en sus consultas privadas. También estimamos muy positiva la reciente
decisión del Departamento de Salud de mantener la fluoración de las aguas de consumo de la CAPV al nivel de 0,7mg/litro, muy positivo
para el mantenimiento de los índices de salud dental infantil.
RECOMENDACIONES:
En los niños de 0 a 3 años: Exploraciones de la cavidad oral y seguimiento de la erupción de los dientes de leche (lo normal es que la
primera pieza haya salido como muy tarde a los quince meses y que
todas las piezas dentales esten a los 30 meses). No es recomendable
endulzar el chupete, ni dejar dormir al niño con un biberón de leche,
zumo de naranja o similares. Asimismo se usarán suplementos de
flúor cuando sea necesario y se informará a los padres de los alimentos que producen más o menos caries.
Entre los niños entre 3 y 6 años, lo principal es vigilar los dulces en la
alimentación y la susceptibilidad individual que marcaran la predisposición a sufrir caries. Importante es la exploración de la dentición
primaria, el tratamiento de la caries y la exploración periodontal. En
cuanto a la información a los padres, se debe seguir informando en el
sentido de decir cuáles son los alimentos que producen más caries y la
importancia de la higiene oral. A partir de esta edad se debe iniciar a
los niños en el cepillado dental. Se recomienda que los padres se
cepillen los dientes delante los niños a partir de los 2 años. La aplicación del flúor en esta edad debe ser por vía tópica, colutorios diarios o
semanales, sobre todo a partir de los cinco o seis años.
De los 6 a los 14 años se deben hacer exploraciones en busca de
sarro, infecciones orales, caries o malolusiones (entre otros problemas), se debe continuar con el tratamiento de la caries y la detección
de la enfermedad periodontal. A partir de ahí se empezará a informar
directamente al paciente sobre los alimentos que producen más
caries. Se aplicará el flúor y se insistirá sobre la higiene oral correcta.
Cuida tu boca, es salud y es para toda tu vida, ponla en manos de un
profesional colegiado que sea de tu confianza. No te la juegues.
+osasuna-salud
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18/04/16
Desfibriladores: la instalación de
este aparato para atender infartos
se extiende por Euskadi
Se han instalado 900
dispositivos en todo el
territorio vasco un año
después de aprobarse
su obligatoriedad en
los espacios públicos
concurridos

El uso de desfibriladores en Euskadi se ha expandido de manera muy
notable y progresiva como medida destinada a reducir el impacto
de las emergencias cardiovasculares y revertirlas de manera sencilla y eficaz. Cumplido un año
largo desde la entrada en vigor del
decreto del Gobierno vasco que
establece su obligatoriedad en espacios públicos concurridos, el
número de desfibriladores en
Euskadi se sitúa ya en 900 dispositivos. Afortunadamente se ha
multiplicado y regulado su utilización fuera del ámbito sanitario,
lo que indica una clara concienciación por parte de las diferentes administraciones y de la ciudadanía en general sobre la importancia vital de tener los desfibriladores a disposición de todos,
y por tanto para prevenir la muerte súbita.
Hasta hace pocos años, el acceso a los aparatos de desfibrilación estaba limitado a centros médicos o de emergencias y para el
uso exclusivo del personal sanitario. Hoy, la realidad es bien distinta y este tipo de dispositivos
están ya disponibles en los grandes centros comerciales, aeropuertos y puertos comerciales, terminales de autobuses o ferrocarril
de poblaciones de más de 50.000
habitantes, y en las estaciones
de metro, tren o autobús con una
afluencia media diaria superior a
2.000 personas.
Sin olvidar los establecimientos públicos, instalaciones, espectáculos y actividades recreativas
con un aforo autorizado superior
a 700 personas y los centros educativos con una capacidad de más
de 2.000 alumnos. Los aparatos
corren a cargo de la propia empresa o institución en el que se
instalan y cada uno tiene un cos-
te aproximado de unos 1.200 euros.
Según los datos que maneja el
departamento de Salud del Gobierno vasco, la totalidad de los
centros de instalación obligatoria
ya cuenta con uno o más desfibriladores de este tipo. Ejemplo de
ello son la Universidad del País
Vasco, que dispone en todos sus
centros de desfibriladores automatizados para su uso en caso de
necesidad. Ubicados en las entradas de los edificios, están conectados telefónicamente con el centro de control de la UPV/EHU y
con el 112. Metro Bilbao también
ha instalado equipos en todas sus
estaciones. Son desfibriladores
«sencillos» para que «cualquier persona pueda utilizarlos», semiautomáticos y con teleasistencia 24 ho-
Cada uno de estos
aparatos tiene un
coste aproximado
de 1.200 euros
Desde marzo se
comprueba que
todos funcionan
correctamente
:: Los centros educativos donde estudien más de 2.000 alumnos también están obligados a instalar un desfibrilador.
ras, geolocalización por GPS, diagnóstico automático y asistencia
automática con movilidad. ETSEuskal Trenbide Sarea, ente público dependiente del departamento de Medio Ambiente y Política
territorial del País Vasco, también
los ha instalado en una decena de
sus estaciones.
Aplicación para
localizarlos
Y para comprobar su buen uso,
desde el pasado mes de marzo se
han comenzado a realizar inspecciones. Este control por parte de
la administración comprueba su
ubicación y señalización, características, cumplimiento de los requisitos técnicos y condiciones de
instalación y utilización, tal y como
exige la normativa. Además de los
desfibriladores de las instalaciones obligadas se inspeccionarán
los de instalación no obligatoria,
que también se han colocado en
este último año debido a la concienciación que ha traído consigo esta norma.
Además de la obligatoriedad de
instalación de desfibriladores en
Euskadi, a finales del año pasado
se activó el Código Infarto, desarrollado en la red asistencial Bihotzez, de Osakidetza, para reducir
los tiempos de actuación y que
está basado en la intervención coordinada de todos los recursos
existentes en Euskadi implicados
en la atención a esta dolencia.
El consejero de Salud, Jon Darpón, ha avanzado recientemente
que el departamento que dirige y
Osakidetza están elaborando una
aplicación para dispositivos móviles y tablets que ofrecerá de forma inmediata y actualizada información sobre los desfibriladores
instalados en Euskadi y su localización exacta.
La ‘app’ estará operativa, para
este verano, en euskera y castellano para dispositivos Android e
IOS y se podrá descargar de forma gratuita. Un nuevo recurso
que permitirá tener disponible en
nuestros smartphones una información muy útil para actuar con
la mayor rapidez en el caso de que
una persona sufra una parada cardiorrespiratoria.
Medidas todas ellas de suma
importancia si se tienen en cuenta datos como que a lo largo de
2015 se atendieron alrededor de
1.150 paradas cardiorrespiratorias en Euskadi que se produjeron fuera de un centro sanitario.
En la mitad de esos casos, un aparato desfibrilador fue necesario
para la actuación de la asistencia médica y, al menos en once de
los casos, estos dispositivos fueron utilizados por personal no sanitario.
+osasuna-salud
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18/04/16
Iñaki C.R. :: Director comercial de Diemer
«El uso de un desfibrilador en el primer minuto
tras una parada ha demostrado que tiene un
éxito del 90% en la recuperación cardiaca»
Políg. Isasi. Entreplanta
Nave 4
48192 Gordexola (Bizkaia)
Teléfono 966690037
www.diemer.es
clientes particulares que están
optando por adquirir un equipo
para la protección particular de
sus familias o comunidades en
donde, en ocasiones, predominan pacientes con antecedentes
cardiacos, personas de edad
avanzada o simplemente que
quieren proteger a los suyos de
posible futuras eventualidades.
// En estos casos, ¿qué debemos
tener en cuenta a la hora de
escoger un desfibrilador?
:: El responsable de Diemer aconseja perder el miedo a utilizar desfibriladores «porque podemos salvar una vida».

El País Vasco ha visto cómo ha crecido el número de desfibriladores
en lugares públicos con gran acumulación de personas. Iñaki C.R.,
director comercial de la empresa
especializada en estos equipos Diemer, explica cuáles son sus ventajas y la capacidad de salvar vidas,
cómo se utilizan y su proliferación
también para clientes privados
como familias y comunidades de
vecinos.
// ¿Por qué es importante
contar con un equipo
desfibrilador semiautomático?
Sin duda, todas sus ventajas se
resumen en la capacidad de salvar vidas que ello supone. Los
fallecimientos por problemas
cardiacos es una de las primeras
causas de muerte en cualquier
país desarrollado. En España se
producen unas 25.000 paradas
cardiacas al año y unos 70.000
infartos de miocardio, de los
cuales el 30% fallece incluso antes de llegar a un centro hospitalario. El uso de un desfibrilador
en este primer minuto ha demostrado que tiene un éxito del
90% en la recuperación del ritmo
cardiaco normal. Una vez pro-
ducido, cada minuto se reducen
sobre un 10% las posibilidades
de supervivencia con lo que los
primeros cuatro minutos son vitales.
// ¿Cómo funcionan
exactamente?
Cuando el corazón late con un
ritmo irregular y descontrolado
(fibrilación ventricular), el desfibrilador es conectado al paciente
mediante dos parches (electrodos) pegados en el tórax y realiza
automáticamente un diagnóstico
cardiaco, en caso necesario puede realizar una o varias descargas
que ajusta de manera automática
y que alternadas con al RCP (resucitación cardio-pulmonar)
puede revertir este problema y
mantener a una persona viva
hasta la llegada del personal de
emergencias. El equipo realiza
todo este proceso de manera autónoma y únicamente si detecta
que el paciente se encuentra en
condiciones óptimas para la descarga nos solicitará que pulsemos el botón de descarga, en
ningún caso y bajo ninguna circunstancia podremos realizarlo
si el equipo no lo diagnostica,
con una ejecución sin fallos posibles. Algunos estudios ponen de
manifiesto que la rapidez y efectividad a la hora de diagnosticar
este tipo de problemas explícitos
por un desfibrilador semiautomático es incluso más rápida que
el personal sanitario entrenado
en emergencias. El propio desfibrilador nos irá guiando de manera clara sobre los pasos que
tendremos que ejecutar, todo
ello por voz.
// Como experto en este campo,
¿por qué cree que se ha
entendido su uso?
La primera razón y más evidente
son las nuevas normativas por
parte de nuestras instituciones y
autoridades sanitarias sobre la
obligatoriedad de tener instalado
este tipo de equipos en espacio
públicos de gran aforo. La segunda cuestión, más importante
en mi opinión, es la eliminación
de las restricciones que impedían
la utilización de estos equipos
por cualquier ciudadano y únicamente permitía el uso por personal específico. Poco o ningún
sentido el tener acceso a un desfibrilador si hay que disponer de
un carnet para utilizarlo, es como
colocar un extintor a mano si solamente un bombero pudiese
utilizarlo.
//¿Considera que también ha
habido más concienciación
social?
Creo que hay un alto grado de
concienciación social ante el problema de la muerte súbita de origen cardiaco y somos más conscientes de la facilidad del uso de
desfibriladores fuera del ámbito
sanitario que, evidentemente,
posibilita al ciudadano salvar una
vida en cualquier entorno, lugar
y circunstancia con la seguridad
de que el equipo por sí solo analizará y actuará en consecuencia,
todo ello con indicaciones claras
por voz para el operario.
Más clientes particulares
// Entre sus clientes, ¿existen
también otras empresas que no
estén obligadas por esta
normativa?
Nuestros clientes van desde los
grandes centros comerciales, que
disponen de más de un equipo, a
mercados más pequeños, ayuntamientos y otras entidades públicas, empresas de magnitud,
pymes, polideportivos o centros
educativos, pero también pequeños grupos de cliente tales como
txokos, clubes deportivos, asociaciones, etc. También hemos
notado un gran aumento de
Básicamente todos los equipos
hacen prácticamente lo mismo
que es desfibrilar y guiarnos por
voz sobre los pasos que tenemos
que ir ejecutando. En nuestro caso, tenemos un amplio abanico
de modelos, algunos más complejos y con ciertas características específicas pero quizás más
orientadas al mundo profesional,
como pueden ser equipos con
capacidad para monitorizar el
electro del paciente, realizar descargas de manera manual a criterio del personal médico o tener
entre sus características otros
módulos de diagnóstico como
puede ser la captación pulsioximetria, presión arterial u otros
valores. Pero estas opciones,
siempre pensadas para el ámbito
sanitario, en empresas o clientes
privados, no es necesario tenerlas en cuenta y solamente con tener el desfibrilador semiautomático sería más que suficiente.
// Por último, ¿qué consejos
daría a la población en general?
En lo relativo a los desfibriladores eliminar la creencia de que
por utilizar un desfibrilador podemos causarle un daño mayor
a una persona o a nosotros mismos; por el contrario, ser conscientes de que con un desfibrilador podemos salvar una vida
que de otra manera en muchos
casos estaría condenada. Sí que
recomendaría que se impartiera
formación en primeros auxilios
a nuestros estudiantes desde
temprana edad en los centros
educativos, como ya se realiza
en otros países, y a las personas
interesadas que se animaran a
hacer cursos de este tipo.
+osasuna-salud
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18/04/16
Complementos alimenticios basados en
ingredientes naturales e innovadores, fruto de
una ardua labor de investigación
NUA Biological
Innovations ofrece
productos de máxima
calidad que solo salen
al mercado después
de haber superado un
largo proceso en el
que se demuestra su
eficacia

Sin duda, los complementos alimenticios tienen cada vez mayor
demanda en una sociedad más
preocupada por la salud y la prevención de enfermedades. Habida cuenta de las deficiencias que
a menudo presenta nuestra dieta,
se han convertido en una herramienta que, bien utilizada, puede
suplir esas carencias sin apenas
efectos secundarios. Eso sí, no todos son iguales ni eficaces en la
misma medida. La firma especializada NUA Biological Innovations es un laboratorio dedicado
a la fabricación, distribución y comercialización de complementos alimenticios que utiliza materias primas diferenciadoras y
singulares donde prima siempre
la máxima calidad. Son únicos por
toda la labor de investigación que
lleva cada una de sus perlas, pero
a un precio lo más competitivo
posible para el usuario.
«En NUA hacemos una apuesta definitiva por los proyectos de
I+D como soporte para elaborar
nuestras propias formulaciones.
Las modas del mercado nunca
han sido el motor que nos mueve
y siempre primamos la investigación como fuente de conocimiento que luego nos va a servir de
base para la elaboración de nuevas formulaciones», explican las
hermanas Patricia y Mercedes
Aguirre, promotoras de este laboratorio en el que se pone la eficacia del producto por encima de
otros aspectos más comerciales,
con lo que cada lanzamiento es
un proceso largo y laborioso, pero
de resultados contrastados.
De hecho, uno de los aspectos
clave del éxito de esta firma es intentar utilizar dosis efectivas de
los ingredientes seleccionados.
«Huimos de las fórmulas de marketing, esto es, sustancias que aun
estando avalados sus efectos por
«En NUA
apostamos por los
proyectos de I+D
como soporte para
elaborar nuestras
formulaciones»
Una de las claves
de su éxito es
intentar utilizar
dosis efectivas de
los ingredientes
seleccionados
estudios científicos, las dosis utilizadas a la hora de ser integradas
en un complemento alimenticio
son, con frecuencia, insuficientes
para ofrecer las bondades asociadas a las mismas», recalcan.
Investigación con IVI y el
CSIC
Partiendo de estas premisas, estas dos hermanas iniciaron su andadura en 2008 lanzando un concepto de Omega-3 totalmente distinto a lo conocido hasta entonces en el mercado mundial. Los
Omega-3 de NUA son, sin duda,
una seña de identidad destacada
del laboratorio, aunque cuentan
con otros complementos innovadores. «Fuimos el primer laboratorio a nivel nacional, y quizás
también internacional, en ofrecer
dosis de ‘gramo’ de DHA o EPA
por perla y separando ambas moléculas en productos distintos», recuerdan.
Además, cabe destacar que son
la única marca española que cuenta con el sello internacional de calidad en Omega-3 más exigente:
IFOS 5 estrellas. No obstante, su
labor constante de investigación les
ha llevado a ampliar su gama de
productos más allá de los Omega3 en diversas áreas de la salud (sistema visual, respiratorio o cardiovascular). Todo ello ha hecho que
su presencia y demanda en el canal farmacéutico vaya aumentando día a día.
En paralelo, durante estos años
han colaborado con entidades e
instituciones científicas interesadas en explorar qué puede aportar el mundo de la suplementación como complemento a la medicina tradicional. Así, desde hace
algo más de dos años desarrollan
un ensayo clínico conjunto con el
Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) y el CSIC, estando pendiente de la publicación de los re-
:: El hidroxitirosol es un poderoso antioxidante.
sultados obtenidos. Una labor, la
de la investigación, que no descansa, ya que actualmente están
en el preámbulo de un nuevo ensayo clínico.
Por último, además de ampliar
la gama de productos, otro de sus
objetivos a medio plazo es ampliar
mercados a nivel internacional ya
que la tipología de productos NUA
prácticamente no existe a nivel internacional.
Hidroxinua 25: El poder antioxidante del olivo en una perla
A fecha de hoy, el hidroxitirosol (un fenol extraído de la aceituna) es la sustancia natural más antioxidante que existe, por encima de otras sustancias como el resveratrol, la cúrcuma, el té verde, el
glutatión, la coenzima Q 10 o cualquier vitamina
u otro antioxidante natural conocido. Pero aparte
de lo anterior, el hidroxitirosol cuenta con importantes bondades a nivel cardiovascular, ya que mejora la oxigenación celular, el perfil de colesterol y
más aún, impide que el colesterol LDL (popularmente conocido como el ‘malo’) se pegue a las
paredes internas de los vasos sanguíneos. Se previene con ello la formación de placas de ateromas
que, en último término, son las que obstruyen los
vasos sanguíneos y con ello comprometen un adecuado riego sanguíneo. Esto último fue reconocido por la propia Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) desde 2011.
Además, gracias a su pequeño tamaño y capacidad de moverse en zonas acuosas y grasas del cuerpo, el hidroxitirosol es capaz de acceder al líquido
cefalorraquídeo del cerebro, un lugar vetado a muchos antioxidantes habituales de nuestra dieta (ej.
vitamina C) actuando como un gran barredor de
radicales libres en dicha zona. Vistas sus propiedades, resultaba cuanto menos chocante que apenas
existieran complementos con este principio activo
y más, si cabe, teniendo en cuenta que España es el
mayor productor mundial de aceitunas. El laboratorio NUA, en una apuesta más hacia la innovación, decidió lanzar el Hidroxinua 25, un preparado que aporta un mínimo de 25 miligramos de hidroxitirosol por perla. Un componente que está
siendo objeto de numerosas investigaciones y cabe
esperar que en los próximos años siga dando mucho de que hablar.
+osasuna-salud
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18/04/16
Mercedes y Patricia Aguirre Lipperheide :: Responsables de NUA Biological Innovations
«Nuestras perlas de Omega-3 se diferencian del
resto de mercado por su pureza y concentración
reconocida internacionalmente»

Los complementos alimenticios se
usan principalmente como sistema de prevención de posibles problemas derivados de nuestro sistema de vida y el propio envejecimiento. Cualquier persona que sea
consciente de que tiene que cuidarse debe llevar una dieta equilibrada y aportar a su organismo los
nutrientes y vitaminas necesarios,
pero en la práctica esto no siempre ocurre, siendo necesario en
ocasiones recurrir a la suplementación para aportar nutrientes que
pudieran ser deficitarios en nuestro día a día. NUA Biological Innovations ha logrado dar un paso
más e innovar en este campo gracias a sus formulaciones innovadoras.
// NUA es una empresa
especializada en Omega-3. ¿Qué
les diferencia del resto de
marcas del mercado?
Dos de los aspectos que marcan
la diferencia entre los preparados
de NUA y el resto de Omega-3
del mercado son la pureza y la
concentración del producto final. Para conseguir esto depuramos el aceite de pescado original
de cualquier grasa que no sea
Omega-3, de manera que obtenemos un alto concentrado de
hasta un 93-95% de pureza. Esto
implica que la práctica totalidad
del contenido de una perla de
NUA es Omega-3, al contrario
que el grueso de marcas del mercado, donde hasta un 70% de su
contenido pueden ser grasas no
Omega-3 y, por tanto, sin valor
añadido para nuestro organismo.
// En su caso, además, cuentan
con dos formulaciones
diferentes de Omega-3.
Hemos querido ir un paso más
allá, separando en perlas distintas los dos principales Omega-3:
el DHA en el NuaDHA y el EPA
en el NuaEPA. Como no es recomendable la toma de EPA en
:: Las hermanas Aguirre Lipperheide subrayan la «pureza y concentración» de sus preparados de Omega-3.
ciertos colectivos -mujeres embarazadas o niños pequeños-, esta distinción permite hacer un
traje a la medida de las necesidades de cada usuario, pudiendo
tomar sólo DHA, sólo EPA o incluso los dos, según sean las necesidades de cada persona. Probablemente somos de las únicas
empresas que ha hecho esta separación.
// ¿Cuáles son los protocolos
para verificar esta pureza?
Como resultado de todo lo anterior, nuestros aceites son extremadamente ‘limpios’ y están libres de metales pesados, dioxinas, furanos, PCBs, metabolitos
oxidados, etc. Todo ello es comprobado lote a lote por un sistema de calidad de Omega-3 independiente de ámbito internacional llamado ‘IFOS 5 estrellas’.
Actualmente somos la única em-
presa española que forma parte
de este exigente sistema de calidad de Omega-3. Más aún, dado
su alto grado de pureza, nuestros
aceites carecen de proteína de
pescado, siendo por tanto tolerados por personas alérgicas a ella.
Definitivamente, son muchas las
diferencias que nos separan del
resto de los productos Omega-3
del mercado nacional e internacional.
// ¿Para qué tipo de personas
están indicados estos
productos?
Para el caso de los Omega-3 marinos -distintos a los Omega-3
terrestres de semillas o frutos secos-, a pesar de vivir en un país
con un alto consumo de pescado, hay un déficit importante de
Omega-3 ya que este tipo de
grasa apenas se encuentra en el
pescado blanco (que es el más
consumido), estando en cambio
presente en el pescado azul, cuyo
consumo es menos habitual. En
edades tempranas (por ejemplo
bebés y niños pequeños) el
DHA es sin duda el Omega-3
marino más deficitario y crucial
para el desarrollo cognitivo y visual. En las edades adultas, aparte del DHA, el EPA se hace más
necesario ya que predominan
más los procesos inflamatorios.
Por tanto, los Omega-3 tienen
una razón de ser en gran parte
de las etapas de nuestras vidas.
//¿En cuánto tiempo se pueden
ver los efectos de este tipo de
suplementación?
Hay que dejar claro que este tipo
de complementos no son
medicamentos, lo cual significa
que no existen indicaciones
expresamente descritas para un
problema de salud concreto, es
decir, se pretende nutrir el
cuerpo y las células para que su
funcionamiento sea óptimo a
través de sustancias naturales.
Otro aspecto importante a tener
en cuenta es el relativo a la dosis
utilizada, que puede ser
nutricional o supranutricional.
La primera tiene por objeto
aportar o complementar
nutrientes que quizás pudieran
ser deficitarios en nuestra dieta.
Dosis mayores
(‘supranutricionales’) son
capaces, además, de desplegar
otras bondades en nuestro
organismo. En cuanto al tiempo
de actuación, para el caso de los
Omega-3, siempre y cuando se
tome la dosis adecuada, sus
efectos pueden notarse al de una
o dos semanas para el caso de
NuaEPA1200 y tras unas tres o
cuatro semanas para el caso de
NuaDHA1000.
+osasuna-salud
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18/04/16
Claves de los cólicos
en el lactante

:: La lactosa que contiene la leche es una de las sustancias que provocan más alergias.
Los niños menores de 6
años, los más afectados por
las alergias alimentarias
El número de menores ingresados por reacciones alérgicas graves a
alimentos como la leche, los huevos, las legumbres o las frutas se ha
multiplicado por siete en la última década

Más de 17 millones de europeos
se ven afectados por alguna alergia, siendo la de origen alimentaria una de las más comunes
principalmente entre los niños
menores de 6 años, lo que le ha
valido para ser reconocida como
un problema de salud pediátrica
de gran importancia. Según la
Academia Europea de Alergia e
Inmunología Clínica (EAACI),
las hospitalizaciones por reacciones alérgicas severas en niños se
han multiplicado por siete en los
últimos diez años en Europa.
El aumento en la prevalencia
de la alergia alimentaria, el número de los alimentos implicados y la gravedad de las reacciones hacen cada vez más frecuentes las visitas a urgencias de
pediatría de padres preocupados
por una posible reacción alérgica a algún alimento ingerido por
su hijo.
La pediatra Agurtzane Bilbao,
doctora especialista en alergología infantil del Hospital Quirónsalud Bizkaia, además de tratar a
los pequeños pacientes, trabaja
en informar tanto a sus padres
y familiares como al entorno escolar en el reconocimiento, prevención y tratamiento de estas
reacciones. En este sentido, apunta que «para los padres es muy
duro asumir que su hijo pueda
sufrir una reacción alérgica por
comer un alimento que esté a su
alcance. La vida se les complica,
deben mirar las etiquetas con rigor, advertirlo en el colegio y entre sus amigos».
Para la doctora Bilbao, «la mejor forma de ayudar a un niño que
sufre alergia alimentaria es conocer en qué consiste la patología,
tomar todas las medidas de prevención para evitar que ingiera el
alimento al que es alérgico y saber cómo reconocer y actuar ante
una reacción alérgica».
Los cólicos del lactante suelen
ser uno de los episodios más estresantes para la familia y el bebé
durante las primeras semanas de
vida del recién nacido. Muchos
padres acuden a la consulta del
pediatra desesperados porque su
hijo empieza a llorar desconsoladamente y no hay forma de calmarlo. La definición más extendida es que «son episodios de
llanto intenso y vigoroso al menos tres horas al día, tres días a
la semana durante tres semanas
en un bebé sano y bien alimentado», explica la doctora Inés
Hernández Salvador, pediatra
de Hospital Quirónsalud Bizkaia.
Generalmente, como explican
desde el servicio de Pediatría y
Neonatología, suelen ser más
propios de los primogénitos y
más frecuentes en hijos de fumadores.
Los cólicos suelen afectar a recién nacidos de entre tres y cuatro meses y, normalmente, la máxima incidencia es a las seis semanas de vida. La mejoría «es
lenta, pero el proceso va remitiendo poco a poco y acaba desapareciendo por sí solo», señala la especialista. «Dolor abdominal, flexión continua de las piernas o irritabilidad del niño sano»
son algunos de los signos que los
caracterizan. Sin embargo, «no
hay por qué preocuparse ya que
los cólicos no interfieren en el
normal crecimiento y desarrollo
del bebé», puntualiza la doctora
Hernández Salvador.
El diagnóstico del cólico se
basa en la descripción que dan
los padres del llanto de su recién
nacido, acompañado de un exa-
men físico junto con chequeos
médicos cuidadosos para descartar otra posible causa del llanto. Como indica la pediatra, las
causas de la existencia de estos
cólicos es desconocida. Si bien
es cierto que «se ha asociado con
la sobrealimentación de los bebés, la hipoalimentación, el entorno familiar estresante, la retención de heces y gases y la inmadurez del tracto gastrointestinal, pero ninguna es concluyente».
Transmitir tranquilidad
En la actualidad, no existe ningún tratamiento efectivo, pero
es importante que los padres estén tranquilos y lo transmitan al
recién nacido. Cuando inicie el
llanto, «es aconsejable cogerle
suavemente en brazos, con movimientos rítmicos y en determinadas circunstancias salir a la calle y darle un paseo en su cochecito», recomienda la pediatra de
Quirónsalud.
Si el bebé recibe lactancia materna es fundamental que la madre mantenga una dieta equilibrada, procurando evitar alimentos potencialmente alérgicos y
flatulentos. En caso de lactancia
artificial, «es importante preparar el biberón con las cantidades
y proporciones correctas, usar
tetinas adecuadas y ofrecer tomas frecuentes para evitar la ansiedad del niño al succionar»,
aconseja la especialista. También
es importante «evitar ambientes
potencialmente irritantes para el
niño, como lugares con presencia de humo de tabaco, escasa
ventilación o ruidos excesivos»,
apunta la doctora Inés Hernández Salvador.
DECÁLOGO DE LA ALERGIA ALIMENTARIA INFANTIL
1. Ojo a los alimentos: Unos 170 alimentos han sido documentados en la literatura
científica como causantes de reacciones alérgicas, pero los 5 mas alergénicos son la leche, el huevo, los frutos secos, el kiwi, el pescado y el melocotón.
2. Síntomas: Los más comunes son las reacciones adversas en la piel (enrojecimiento,
inflamación de labios o párpados y urticaria). Además, también pueden presentarse
síntomas digestivos como vómitos y diarrea, y en los casos más graves (anafilaxia) dificultad respiratoria de inicio brusco y disminución de la tensión arterial.
3. Pronóstico: En general, los niños alérgicos a la leche o al huevo acaban tolerando
estos alimentos pasados los dos o tres años de edad. Pero a partir de los dos años, la lista de alimentos alergénicos se amplía a pescado, legumbres, frutos secos, frutas y mariscos.
4. Intolerancia al gluten: A menudo se confunde la alergia alimentaria con la enfermedad celíaca (intolerancia al gluten). Un grave error, ya que los alérgicos a alimentos
tienen riesgo vital por comer algo accidentalmente, mientras que los celíacos no.
5. Alergia en lactantes: Cerca del 3% de los niños menores de 3 años son alérgicos a
la leche de vaca. Casi todos los lactantes que desarrollan alergia a la leche lo hacen en
su primer año de vida y, en la mayoría de los casos, se trata de alergia transitoria.
6. Diagnóstico: Las pruebas alérgicas diagnostican la alergia a alimentos midiendo
los niveles del anticuerpo Ig E, que es el tipo de alergia más frecuente y la que tiene
riesgo de anafilaxia (reacción alérgica grave). Se realizan pruebas a nivel cutáneo y
sanguíneo (Ig E sérica específica). En ocasiones, puede presentarse una patología
alérgica a alimentos no mediada por Ig E y con síntomas casi exclusivamente digestivos. En estos casos el diagnóstico es clínico y, en ocasiones, se precisa confirmación
tras biopsia.
7. Test de intolerancia: Los test de intolerancia a alimentos basados en la determinación de Ig G no han sido validados ni deben emplearse para el diagnóstico de alergia a
alimentos.
8. Alergia en continua evolución: En los últimos años se están desarrollando diferentes protocolos de desensibilización que consisten en administrar a diario el alimento en cantidades progresivamente crecientes bajo supervisión hospitalaria. El alimento
debe ser ingerido diariamente para mantener la tolerancia. Se plantea, sobre todo, en
los niños alérgicos a la leche y el huevo que no consiguen superar espontáneamente su
alergia. Es un tratamiento no exento de riesgos cuya metodología es objeto de investigación.
9. Evitar los alimentos: Tras el diagnóstico, es imprescindible evitar el alimento.
La industria de alimentación cada vez es más rigurosa en la información del etiquetado de los alimentos envasados. La industria hostelera debe conocer este problema
por el riesgo de una reacción si se consume el alimento de forma oculta en una salsa
o condimento. Hay que poner especial cuidado cuando se come fuera de casa, preguntar en los restaurantes por la composición de los platos e informar de la alergia
del niño.
10. Cómo actuar ante una reacción alérgica: Tanto las familias como los educadores deben conocer los síntomas de una reacción alérgica y seguir el protocolo de actuación indicado por el médico responsable del niño. Ante una reacción alérgica el
niño debe ser valorado siempre en un centro médico preferentemente hospitalario. En
casos de reacción leve los síntomas se alivian con antihistamínicos orales, aunque esta
medicación no evita la progresión a desarrollar síntomas mas graves. Si se trata de una
reacción grave o anafilaxia, el único tratamiento eficaz es la adrenalina intramuscular,
no son útiles los corticoides ni los antihistamínicos. Los niños de riesgo a desarrollar
anafilaxia deben disponer en todo momento de adrenalina autoinyectable. Existen
preparados muy fáciles de administrar. Los padres, cuidadores y el personal del centro escolar deben conocer el modo de administrar la adrenalina y disponer de un protocolo de actuación porque puede ser vital para el niño que ha sufrido una anafilaxia
tras ingerir un alimento.
+osasuna-salud
19
18/04/16
Un robot que automatiza la gestión de stock
para mejorar la atención de las farmacias
Los equipos creados
por dos ingenieros
vizcaínos están
revolucionando la
atención farmacéutica
Luse Ingeniería
C/ Junqueral, 9 Pabellón 2
Módulo 44. Barakaldo
Teléfono 944372659

Con 24 años y 28 años, los ingenieros vizcaínos Rafael Luquin y
Héctor Seco fundaron Luse Ingeniería en 2007. «Dedicamos mucho tiempo y esfuerzo a introducirnos en el sector farmacéutico
realizando almacenes robotizados.
Estuvimos 5 años ubicados en Cedemi desarrollando un prototipo
real que pudiéramos enseñar a estos profesionales. Es un sector donde es muy difícil que salgan nuevas empresas en las que se confíe»,
explican estos dos profesionales.
Ya en el año 2011, una vez desarrollado el producto y con una total y absoluta garantía de funcionamiento, comenzaron su comercialización fijando como prioridad
absoluta la satisfacción del cliente. Ese mismo año instalaron su
primer equipo en Gijón, y a partir de entonces su crecimiento empresarial ha sido imparable.
En concreto, el robot es un almacén automático que gestiona y
controla totalmente el stock: informa sobre la cantidad de productos que tiene dentro en cada momento, los productos que llevan
tiempo sin moverse, también avisa sobre los productos que van a
caducar y las medias de las caducidades de los distintos distribuidores, etc. Pero esa no es la mayor
virtud del robot. El farmacéutico
da la orden desde el punto de venta y unas pinzas eléctricas de precisión se encargan de sacar los productos solicitados eliminando errores de dispensación y caducidad,
los depositan en las salidas del robot por las que finalmente llega al
mostrador.
«Esto permite que puedan dar
un mejor servicio y atención al
En expansión
Luse Ingeniería instaló el primer robot en Bizkaia en 2013,
y las ventas en esta provincia
han crecido de forma exponencial. «En la actualidad nos hemos convertido en el robot de
este tipo más instalado en
Bizkaia», señalan los dos ingenieros. El siguiente paso a corto plazo, este mismo año, es la
apertura de una delegación en
Madrid, «aunque tenemos claro que siempre tendremos una
sede aquí, y a poder ser en Barakaldo, por el valor sentimental que ya hemos cogido a la zona
y sobre todo por mantener el
buen servicio técnico a los clientes que nos ha hecho crecer».
:: El robot elimina los errores de dispensación y caducidad.
cliente aportando valor en lo realmente importante, que es el consejo farmacéutico», señalan. Todo
esto conectado a la red por medio de un enchufe doméstico monofásico sin gastar más de lo que
consume habitualmente una lavadora. «Pero, por encima de eficiencia energética, podríamos destacar
tres aspectos: su adaptabilidad, lo
silencioso que es y el servicio técnico al que va asociado», apuntan
Luquín y Seco.
Respecto a la primera característica, aseguran que «no tenemos
dos robots iguales», sí en cuanto
a características y posibilidades,
pero no respecto a estructura y
dimensiones. «Nos adecuamos a
cada espacio, a vigas, columnas,
altillos, entreplantas, etc. Podemos
decir que tenemos el robot más
adaptable del mercado». Por lo que
se refiere al silencio, es posible gracias a la ligereza del robot. De hecho, una de las mejoras es la sus-
La robótica del futuro ya está aquí
El asentamiento definitivo de estos robots en el
mercado es una tendencia en auge. Debido a la crisis y los recortes que ha sufrido el sector, las farmacias han modificado su modelo de negocio, manteniendo el medicamento pero centrándose sobre todo
en la atención a sus clientes y en dar un mejor servicio. «Para esto, la robotización es la opción más
inteligente, con ella se consigue una optimización
del espacio -de las cajoneras al robot-, un ahorro de
tiempo ya que el farmacéutico ya no tiene que ir a
la parte de atrás a buscar los productos, por lo que
puede emplear ese tiempo en mejorar el servicio a
sus clientes», recalcan. Además, un aumento de zona
de venta al público y más tiempo para hablar con
él, así como la reducción de hurtos ya que no hay
que moverse del mostrador.
Seguramente, junto con esta tendencia, irá unida
una mejor integración del software del robot con
los sistemas de venta de farmacia. Un perfeccionamiento que se manifestará en una mayor información para el farmacéutico. Estos especialistas auguran que a corto y medio plazo, los medicamentos
llevarán codificada la fecha de caducidad e información relativa a sus propiedades en el propio código de identificación. Esto implicará que puedan
cargarse de forma automática en el robot y se permitirá todavía más que el farmacéutico se centre en
los servicios de atención a sus clientes.
titución de las baldas de cristal por
las de metacrilato, mucho más
ligeras y, por tanto, con menos vibraciones.
El tercer punto, y más importante, es el servicio técnico, donde
destaca la tecnología 3D que permite organizar los repuestos sin
tiempos de espera y en cualquier
localización geográfica; con la telemetría remota, cada treinta minutos llegan a la compañía unos
correos electrónicos con los datos
de estado de todos los robots. «Hace
posible que seamos capaces de prevenir y poder anticiparnos a cualquier anomalía que pudiera existir en un momento determinado,
atajándola de inmediato. Nuestra
razón de ser es dar el mejor servicio postventa, incluso diríamos que
es una obsesión de nuestra empresa el que nuestros clientes dispongan de un servicio sin precedentes», subrayan.
Desarrollo imparable
Por todas estas ventajas, la empresa ha logrado un desarrollo empresarial imparable en muy pocos años.
De hecho, han conseguido adelantar a toda la competencia de multinacionales alemanas en Bizkaia y
están empezando a obtener los mis-
«Única empresa
fabricante nacional
y no distribuidora.
Esto implica un
mejor servicio
postventa sin tener
que depender de
terceros»
mos resultados en otras comunidades como Galicia. A estas alturas del año ya preparan la instalación de cinco robots más en establecimientos vizcaínos. «La verdad
es que el crecimiento está siendo
tan ingente como ilusionante», reconocen. Siguen invirtiendo en
I+D para la mejora continua del
robot así como para la obtención
de nuevos productos para el sector farmacéutico. En 2016 prevén sacar dos nuevos productos
para esta misma industria.
En esta fase ya de consolidación
del proyecto no quieren olvidarse
de la ayuda que ha supuesto la
SPRI, Diputación, Cedemi e Inguralde, pero también de «todas nuestras personas cercanas que han sufrido y nos han servido de pilar básico para este durísimo proceso de
emprendizaje». Afrontan ahora su
noveno año de vida con más experiencia y una plantilla de ocho personas especialistas en diversas ramas, que se ampliará este mismo
año. «Echamos la vista atrás y nos
alegramos de aquella terquedad de
dejarlo todo y dedicarnos a lo que
verdaderamente nos gustaba».
+ osasuna-salud
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18/04/16
Clínica Moyua: más de tres
décadas cuidando de tu sonrisa
El centro, pionero en
implantología dental,
cambia de ubicación
para seguir
revolucionando el
sector de la mano de
las nuevas tecnologías

Desde que abrió sus puertas hace
ya 33 años de la mano del doctor
Ramón Ávila, y con el apoyo de
sus más de 15 profesionales, Clínica Moyua dedica todo su esfuerzo y cariño a ofrecer la mejor calidad y servicio a sus pacientes.
2016 es un año especial ya que
la clínica se ha trasladado a pie de
calle en el mismo centro de Bilbao,
en la plaza Moyua. Las nuevas instalaciones ofrecen, además de la
tecnología más avanzada, un horario ininterrumpido de lunes a
viernes y un acceso sin barreras arquitectónicas.
Pioneros en implantología
Todo empezó en el año 1983. El
carácter emprendedor y el afán de
Ramón Avila por ofrecer una mayor calidad de vida a todos aquellos pacientes portadores de prótesis de quita y pon, le llevó a viajar y formarse en el extranjero. Esta
experiencia le llevó a convertirse
en uno de los pioneros en implantología a nivel nacional, colocando
los primeros implantes hace hoy
30 años, época en la que muchos
de sus colegas de profesión eran
todavía reacios y escépticos con las
nuevas técnicas.
Han pasado muchos años desde entonces y hoy sigue dedicado
en exclusiva, junto a sus colaboradores, a la cirugía de implantes.
Gracias a su pasión por la informática, la clínica fue también de
las primeras en beneficiarse de la
tecnología 3D tan en boga en nuestros días, pudiendo planificar así
las cirugías virtualmente con una
precisión que evita sorpresas y contratiempos en el acto quirúrgico y
asegurando el mejor pronóstico.
:: Clínica Moyua ha estrenado nuevas instalaciones, con plena accesibilidad, en pleno centro de Bilbao.
En los últimos años llevan ya colocados más de 200 implantes cigomáticos, una verdadera revolución para todos aquellos pacientes
con poco hueso maxilar en los que
los implantes convencionales están contraindicados.
Todas las cirugías se realizan con
sedación consciente, evitando así
el estrés y la ansiedad previos a
cualquier intervención, con lo que
se convierte en una experiencia
agradable en vez de traumática,
trasladable a cualquier tratamiento para pacientes con pánico y fobia al dentista.
Estética y ortodoncia
invisible
En Clínica Moyua están también
especializados en estética dental.
La colocación de carillas es probablemente el tratamiento más demandado junto con los blanqueamientos, que viven en estos últimos
tiempos un gran auge, lo que ha lle-
son más los pacientes que optan
por la ortodoncia invisible por ser
ésta una alternativa que pasa totalmente desapercibida. Su colaboradora está acreditada en la técnica Invisalign, garantizando así
la calidad y los mejores resultados
con este sistema de ortodoncia.
:: Doctor Ramón Ávila.
vado al mercado a ofrecer nuevas
técnicas más económicas y con resultados excelentes con las que también han empezado a trabajar. Ambos tratamientos son muy conser-
vadores, algo que los pacientes y
profesionales cada día valoran más.
Esta alta demanda éstetica también se ve reflejada en el ámbito
de la ortodoncia, ya que cada vez
Apuesta por la formación
El mundo de la odontología está viviendo una auténtica revolución. La
saturación y el descontrol del sector han llevado a Clínica Moyua a
potenciar su deseo por diferenciarse invirtiendo y apostando por la
formación y actualización continua
de sus profesionales y la adquisición de la tecnología más puntera.
Su objetivo sigue intacto desde hace
tres décadas, poner la misma pasión, mimo y calidez humana en su
día a día, disfrutando de su trabajo para conseguir pacientes satisfechos, su mayor gratificación y orgullo y su mejor logro.
Un equipo humano altamente cualificado
La mayor apuesta a lo largo de estos años ha sido
la elección del equipo humano más cualificado, que
junto a la consulta ha ido evolucionando y creciendo con las necesidades de sus pacientes. Sus profesionales ofrecen sus conocimientos y experiencia
en todas las especialidades de la odontología: Implantología, Estética dental y facial, Ortodoncia en
niños y adultos, Periodoncia, Odontología conservadora, Endodoncia...
La continuidad y el futuro de la consulta están
asegurados de la mano de Marina Ávila y Javier Vallejo. Marina, quien tras licenciarse en la Universi:: Marina Ávila, odontóloga.
dad del País Vasco (UPV) invirtió dos años en su
formación en el campo de la Prótesis en la Universidad de Nueva York (NYU), es quien desde
hace más de diez años se dedica a esta disciplina
junto con la Estética, otro de los grandes motores
de Clínica Moyua.
Javier Vallejo, tercer pilar de la consulta, se encarga junto a Ramón de la Implantología y al 100% de
la Periodoncia, labor que compagina con la preparación de su tesis doctoral y la docencia en el
Máster de Periodoncia e Implantes de la UPV, del
que un día también fuera alumno.
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IMPLANTES
ORTODONCIA
ESTÉTICA
Ramón Ávila • Médico • Implantología
Marina Ávila • Estética / Prótesis
Javier Vallejo • Periodoncia / Implantología
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+osasuna-salud
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18/04/16
La prevención es la herramienta más eficaz en
la lucha contra el cáncer
«Prevenir supone
modificar ciertos
hábitos por otros
más saludables, y
eso cuesta»
Ejercicio físico, dieta
equilibrada, dejar de
fumar y revisiones
periódicas reducen el
riesgo hasta un 40%

En el caso concreto del cáncer, prevenir supone reducir el número de
casos nuevos y, por tanto, las cifras
de mortalidad causadas por los diferentes tumores. Actualmente se
sabe que ciertos hábitos poco saludables suponen un factor de riesgo alto que pueden acabar en el
desarrollo de esta enfermedad; cambiarlos ayuda a disminuir los riesgos hasta un 40%, según señalan
desde la Asociación Española Contra el Cáncer. «No existe una única razón para que unas células desarrollen el cáncer, pero sí está comprobado que ciertos hábitos lo aceleran o facilitan, hasta el punto de
que la prevención ha pasado de ser
un gasto a considerarse una inversión», explica Gabriel Mª Otalora,
gerente de la Junta Provincial de
Bizkaia de esta asociación. En sus
palabras, prevenir de verdad «supone modificar ciertos hábitos sociales por otros más saludables y
eso cuesta». Ejercicio habitual, alimentación variada y adecuada, desterrar el tabaco, consumo de alcohol moderado, revisiones… son los
pasos a seguir.
En esta línea trabajan programas
de concienciación en educación
para la salud y con la llamada prevención secundaria a base de programas de screening o cribado para
la población que corre el riesgo
de contraer la enfermedad, llamada de riesgo o diana. Eso sí, advierte que evitar posibles riesgos e incrementar los factores de protección «pueden reducir mucho las posibilidades pero no significa que no
se desarrollará cáncer nunca. Por
ejemplo, si desapareciese el hábito
de fumar, los cánceres de pulmón
La sanidad vasca
es pionera en
programas de
cribado de cáncer
de mama y
colorrectal
:: El tabaquismo es responsable de hasta el 90% de los cánceres de pulmón.
se reducirían a la cifra del de mama.
Mientras que no caer en el exceso
de alcohol disminuiría los de hígado y laringe. Por otro lado, la exposición solar sin protección adecuada está incrementando el número de tumores de piel por las radiaciones ultravioleta como agente carcinógeno directo…», enumera Otalora.
De la misma opinión son los responsables de Acambi, Asociación
de Cáncer de Mama de Bilbao, que
recalcan que «es imposible prevenir este tumor, aunque sí se pueden tener en cuenta los factores de
riesgo como el peso, la actividad
física y la alimentación sana, así
como las revisiones para una detección precoz». En este sentido,
Incidir en la importancia de los cribados
La campaña colorrectal de la AECC tiene por objetivo incrementar el porcentaje de la población diana que utiliza los cribados, ya que los datos oficiales indican que un 30% no participa. Entre otras acciones, esta entidad colocó a finales de marzo un
stand de prevención junto al Palacio Foral, en la
Gran Vía de Bilbao, con la presencia de Isabel Portillo como responsable de Osakidetza de este programa vasco de cribado, para concienciar sobre lo
eficaz, fácil y rápido de esta acción preventiva.
De la campaña de prevención solar, volverán a
estar presentes los dos meses de verano en cincuenta puntos en Bizkaia, realizando pruebas del nivel
de protección de la piel a todos los que se acerquen
al stand de la asociación. Asimismo, contarán con
la colaboración del Colegio de Farmacéuticos para
la difusión preventiva de los buenos hábitos en las
farmacias.
En el caso de Acambi, organizan campañas en las
que ponen de relieve la necesidad de conocer la
mama, haciendo hincapié en la importancia de la
autoexploración y acudir al médico ante la menor
sospecha. Asimismo, promueven iniciativas para recaudar fondos destinados a que se continúe con la
investigación de nuevos tratamientos personalizados para su mayor eficacia. «Los retos de cara al futuro se centran en conseguir que se pongan los medios para que transcurra el menor tiempo posible
desde el momento en que la paciente acude al médico hasta su diagnóstico definitivo. Por otro lado,
también es importante controlar a las mujeres de
edades más tempranas que todavía no entran en
la campaña de screening», apuntan desde la Asociación de Cáncer de Mama de Bilbao.
indican que la sociedad es cada vez
más consciente de la importancia
de un diagnóstico a tiempo y de
un estilo de vida saludable en la
prevención del cáncer de mama.
Por ello, remarcan que en la actualidad, y aunque la incidencia del
cáncer sigue aumentando, entre
otras razones como consecuencia
de los programas de detección, se
ha alcanzado una tasa de supervivencia alta y, en concreto, la campaña de Osakidetza para realizar
mamografías a las mujeres de entre 50 y 64 años ha tenido mucho
que ver.
Campañas de impacto
Precisamente, respecto a la comunidad médica, el gran avance ha
sido delimitar la población diana a
la que ofrecer este tipo de prevención indicada: en cánceres tan frecuentes como el colorrectal o de
mama ya existen este tipo de diagnósticos. Precisamente, la sanidad
vasca es pionera en estos temas,
con una cobertura del 100% cuando la recomendación y el objetivo
en la UE ronda el 50%. Desde la
AECC recuerdan que hay comunidades autónomas donde el cribado colorrectal ni siquiera está
implantado todavía.
Por su parte, desde esta asociación estatal complementan y refuerzan los mensajes sanitarios
oficiales. «Vamos en la misma dirección, en el caso del cáncer colorrectal, por ejemplo, nuestra campaña del año pasado con el ‘personaje de la kk’ (el emoticono de
los WhatsApp), fue muy exitosa
en las redes sociales», recuerda
Otalora. De hecho, esta acción logró uno de los premios Albert Jovell que se entregaron en Barcelona.
En Bizkaia, cada año realizan
muchas actividades y programas.
Por destacar dos, llevan a cabo actuaciones regulares en la población
escolar potenciando los hábitos de
vida saludable y dedican dos meses en verano a sensibilizar en cincuenta municipios sobre la prevención solar, ante el incremento de
cánceres de piel por falta de prevención y abusos en la exposición.
«Pero la prevención es un trabajo
de largo plazo que reconforta cuando miras para atrás y recuerdas la
situación de hace tan sólo quince
años, por poner un ejemplo. Únicamente hay que pensar todo lo
que ha mejorado la sensibilidad social en este tema», apunta el responsable.
+osasuna-salud
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18/04/16
4 CONSEJOS A SEGUIR
-Dieta equilibrada: mediterránea, con un reparto adecuado de fruta, verdura, legumbres, pescado y la proporción adecuada de carne,
-Práctica física diaria con
ejercicios de resistencia y
fortalecimiento
-Prescindir del tabaco
-Moderar la exposición solar evitando periodos de exposición prolongados y las
horas centrales del día usando factor de protección
Al menos un tercio
de todos los casos
de cáncer se
pueden prevenir
:: El consumo de frutas y verduras protege frente al cáncer de colon.
¿Qué hábitos debemos cambiar en
nuestra vida?

La OMS asegura que al menos un
tercio de todos los casos de cáncer
pueden prevenirse. Por tanto, constituye la estrategia a largo plazo
más eficaz para el control. Entre
los factores de riesgo modificables
el tabaquismo es el responsable de
hasta el 90% de los cánceres de pulmón y de un buen número de otros
tumores como el de boca, laringe, tráquea, esófago, estómago, hígado, páncreas, colon y recto, riñones y uréteres, vejiga, y cuello
uterino, entre otros. «Se ha escrito que si nadie fumara, una de cada
tres muertes por cáncer en los Estados Unidos no ocurriría», pone
como ejemplo el doctor Ricardo
Fernández, oncólogo médico de la
Clínica IMQ Zorrotzaurre.
Desde la AECC, Gabriel Mª Otalora asegura que no se entiende que
«el tabaco siga legalizado, se paguen impuestos y se acepten los
costes directos e indirectos que sus
consecuencias sanitarias acarrean,
no sólo en relación con el cáncer
sino con otras enfermedades como
las circulatorias».
Entre los factores dietéticos, el
consumo de frutas y verduras se
considera protector contra el cáncer de colon, aunque también y con
este mismo fin se recomienda comer pescado de una a tres veces
por semana, limitar (que no evitar) el consumo de carnes rojas y
procesadas, evitar el exceso de sal
y de grasas saturadas…
Además de la dieta, no caer en la
sobreexposición al sol, mantener
un peso saludable y realizar ejercicio físico reduce las posibilidades
de morir por cáncer y aumenta las
expectativas de vida hasta unos tres
años; en cambio, el sedentarismo
puede reducir la esperanza de vida
hasta en cinco años y aumentar las
probabilidades de parada cardiaca
y derrame cerebral. Por otro lado,
se ha demostrado que la práctica
física (unos 150 minutos semana-
les de ejercicio aeróbico y de resistencia) mejora la tolerancia y la
efectividad de los tratamientos oncológicos, así como la calidad de
vida y la supervivencia de los pacientes oncológicos.
Revisiones
No obstante, el doctor Ricardo
Fernández coincide en señalar que
hay un buen número de casos (según algunos expertos hasta el 60%)
que no se deben a factores modi-
ficables, por lo que la detección
precoz, en los casos en los que no
se ha podido influir en la aparición del tumor, sigue siendo la piedra angular, sobre todo en cánceres tan frecuentes como el de
mama, donde el programa de detección precoz ejerce una influencia crucial, o la detección de sangre oculta en heces en el cáncer
de colon y recto. «Se están realizando esfuerzos por implementar
estrategias similares en otros tipos
de tumores como el de pulmón
que aún están en desarrollo», avanza el especialista de IMQ.
Movimiento Gosasun
Un total de 174 organizaciones forman parte de Gosasun, movimiento impulsado por Innobasque, Agencia Vasca de la Innovación, que promueve los hábitos de vida saludable en Euskadi atendiendo a tres
pilares: alimentación, actividad física y salud emocional. Este movimiento se ha dado a conocer recientemente en San Sebastián en la jornada ‘Euskadi territorio saludable: propósito compartido de la
red Gosasun’, organizada por Innobasque en colaboración con Fomento de la capital guipuzcoana.
Entre otros datos, los expertos reunidos quisieron
recordar que el 80% de los factores de riesgo que
provocan enfermedades cardiovasculares, primera
causa de muerte en el mundo, pueden prevenirse
con unos hábitos de vida saludables.
Asimismo, se hizo hincapié en la vertiente económica: cada euro invertido en promoción de la salud en el trabajo genera un retorno de la inversión
de entre 2,3 y 5,9 euros. En este sentido, el director
general de Innobasque, Txema Villate, advirtió que
«para tener una vida saludable, además de la voluntad personal, es imprescindible que nos acompañen unos entornos favorables». Gosasun cuenta
con 129 actividades de promoción de hábitos saludables. Destaca la Autoridad Portuaria y su proyecto ‘Portu Osasuntsua’, reconocido con el Premio
Empresa Saludable debido a que realizan un abordaje integral para promover la salud en el trabajo.
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24
18/04/16
Daniel Zulaika :: Director del Plan del Sida
«Los primeros pacientes que diagnosticábamos
de sida tenían una supervivencia de 62 días»
Ello añade dificultades considerables a la investigación, haciendo muy complicada la obtención
de la vacuna.

«Entre octubre de 1980 y mayo de
1981, cinco varones jóvenes, homosexuales activos, fueron tratados de neumonía por P.carinii en
tres hospitales de Los Ángeles, California. Dos de los pacientes murieron». Así comenzaba el 5 de junio de 1981, hace ahora 35 años,
la descripción, ya clásica, de los
primeros casos de una nueva enfermedad que acabó llamándose
sida y que afecta en la actualidad
a más de 37 millones de personas en todo el mundo. Se estima
que en Euskadi unas 11.000 personas se han infectado por el VIH
a lo largo de la epidemia, de las
que han fallecido 3.200. Actualmente 5.500 pacientes están en
tratamiento antirretroviral en Osakidetza. De su evolución y situación actual hablamos con Daniel
Zulaica, director del Plan del Sida
y otras ITS, programa que el próximo año cumplirá tres décadas.
// A punto de llegar a sus 30
años de vigencia. ¿Cuáles
fueron los objetivos de este
plan y cómo se han ido
logrando en este tiempo?
El Plan del Sida y otras ITS (Infecciones de Transmisión Sexual) nació en 1987 con tres objetivos fundamentales: evitar la
diseminación del VIH, dar la mejor asistencia a los pacientes portadores y luchar contra la discriminación de las personas afectadas. En el campo de la prevención, los esfuerzos iniciales estuvieron dirigidos a frenar la transmisión en el colectivo de usua-
Los números del
VIH en Euskadi
Cada año se diagnostican alrededor de 170 pacientes con
infección por VIH, aunque asistimos a un descenso progresivo, que en los últimos años ha
sido casi del 30%. En 2015, se
diagnosticaron 151 pacientes,
cuya edad media es de 38,2 años
y cuatro de cada cinco (78%)
son hombres. El 52% del total
son hombres que tienen sexo
con hombres, es decir personas
que se han infectado por prácticas homosexuales. La transmisión heterosexual es responsable del 38%. Uno de cada tres
(34%) son personas originarias
de otros países, principalmente latinoamericanas y africanas.
La situación ha cambiado radicalmente desde un punto de vista epidemiológico, ya que más
del 90% de las nuevas infecciones se produce por vía sexual.
// Dado el descenso de personas
infectadas, ¿ha bajado la
percepción sobre el riesgo de
contagio?
:: «No hay que olvidar que el tratamiento es de por vida».
rios de drogas y se desarrollaron
múltiples programas, muchos de
ellos pioneros en el Estado: el kit
antisida, los programas de intercambio de jeringuillas, los test
rápidos del VIH, la sala de inyección de heroína, la dispensación
de metadona, etc. En esta labor
han tenido un papel relevante las
ONGs y los Colegios de Farmacéuticos de Euskadi con los que
desde el departamento de Salud
y Osakidetza hemos llevado a cabo muchas de estas acciones.
Medicamentos mejores
// ¿Cómo ha evolucionado esta
enfermedad en nuestro entorno?
// ¿Cuáles son los tratamientos
en la actualidad, se ha
avanzado mucho en este
campo?
El sida ha tenido dos fases. La
primera transcurrió entre 1984
-año en que diagnosticamos al
primer paciente de sida en
Euskadi- y 1996, en el que aparecieron los ‘cócteles’ de antirretrovirales que cambiaron el curso de la enfermedad. Esta primera fase fue la de gran mortandad.
La segunda etapa del sida transcurre desde entonces hasta la actualidad, desde que hace 20 años
en la ciudad canadiense de Vancouver se hizo evidente que las
nuevas combinaciones de antirretrovirales, los nuevos ‘cócteles’ de medicamentos, tenían una
eficacia extraordinaria: las diferentes ponencias y comunicaciones nos mostraron casos de algunos pacientes que habían pasado
de 35 a 60 kg de peso poco tiempo después de iniciar el tratamiento. Aquello constituyó un
fenómeno excepcional en la historia de la medicina, algo comparable al descubrimiento de los
antibióticos.
//¿Cuál es el perfil de persona
que la sufre? ¿Ha cambiado con
los años?
Al comienzo de la epidemia, el
paciente que diagnosticábamos
de sida tenía una supervivencia
de 62 días. En la actualidad, las
personas seropositivas tienen
una expectativa de vida casi igual
a la de la población general. Los
pacientes atendidos en Osakidetza, la mayoría de ellos en tratamiento, tienen alrededor de 55
años, y presentan problemas de
salud similares a los de la población general de su edad: hipertensión, colesterol elevado, tabaquismo, etc.
Los medicamentos que utilizamos hoy en día son mucho mejores que los de hace dos décadas. Son cómodos -muchos pacientes toman una sola pastilla
diaria- y tienen menos efectos
secundarios. Sin embargo, no
hay que olvidar que la medicación no erradica el virus, lo que
hace es evitar que se reproduzca
y destruya el sistema inmunitario. Por ello, el tratamiento es de
por vida.
// Y en la investigación, ¿en qué
líneas se trabajan?
En la actualidad se están buscando vías para mejorar la inmunidad de las personas seropositivas
y no tener que dar medicamentos de forma continuada durante
toda la vida. Sería un gran logro.
Respecto a la vacuna, desgraciadamente las noticias no son buenas: a pesar de que llevamos más
de 30 años intentándolo, y de
que es el mejor conocido de todos los virus, los intentos de hallar una vacuna no han dado resultado. El VIH es un virus diferente: capaz de infectar nuestras
células y permanecer en ellas en
un estado de latencia, haciéndose
completamente invisible a la vigilancia del sistema inmunitario.
Hay un aforismo en salud pública que dice que «un paso adelante en tratamiento son dos pasos
atrás en prevención». Es lo que
ha ocurrido con el VIH, cuando
los enfermos de sida morían,
cambiaron los hábitos sexuales y
se adoptaron medidas preventivas. Cuando llegaron los nuevos
tratamientos que convirtieron al
paciente seropositivo en un paciente crónico, se abandonó el
sexo seguro. En otras palabras, el
éxito de las nuevas terapias ha
tenido un efecto colateral no
deseado.
Bajar la guardia
// ¿Creen que hemos bajado la
guardia?
En este sentido, Euskadi ha sido
una comunidad que no lo ha hecho. El Departamento de Salud
y Osakidetza mantienen activos
sus programas de prevención y
el propio Plan de Lucha contra
el Sida y las Enfermedades de
Transmisión Sexual.Y prueba de
ello son reconocimientos como
el premio Teresa Pelayo 2015 de
la Sociedad Española Interdisciplinaria de Sida (SEISIDA) al
Departamento de Salud por su
labor en este campo, o el que
otorgó la asociación Euskalsida
al consejero Jon Darpón por el liderazgo y la sostenibilidad del
abordaje específico del
VIH/Sida.
// ¿En quién se debe hoy por
hoy incidir para su prevención?
En la actualidad la prioridad de
Osakidetza y del Departamento
de Salud en la prevención del
VIH es el colectivo de hombres
que tienen sexo con hombres
que no solo contabilizan más de
la mitad de las nuevas infecciones por VIH, sino también un
75% del total de los diagnósticos
de sífilis de Euskadi y alrededor
de un 40% de las gonococias.
Otra prioridad son los jóvenes.
Es fundamental que los adolescentes conozcan no sólo los aspectos positivos de la sexualidad,
sino también los riesgos potenciales a que se enfrentan al iniciar su actividad sexual.
// ¿Cómo hacerlo?
En lo referente al colectivo de
hombres que tienen sexo con
hombres contamos el inestimable apoyo y colaboración de las
ONG antisida y de los farma-
céuticos de oficina de farmacia.
Se están desarrollando acciones
en el colectivo gay, se realizan
los test rápidos del VIH y de la
sífilis con gran aceptación, y un
largo etc. Conjuntamente con el
Departamento de Educación estamos desarrollando desde los
90 el programa de prevención
del VIH, infecciones de transmisión sexual y embarazo no deseado en los centros escolares,
que se oferta anualmente a la
comunidad educativa de
Euskadi.
// Llegados casi a las tres
décadas de actuación de este
programa, es momento para la
reflexión. ¿Qué nos ha
enseñado el sida?
Cuando el 5 de junio de 1981 se
describieron los primeros enfermos de sida, no éramos conscientes de los profundos cambios
médicos, científicos, sociales y
políticos que aquella nueva enfermedad iba a producir en el
mundo. El sida dio un impulso
espectacular a nuestros conocimientos sobre la sexualidad y
cambió radicalmente comportamientos y actitudes respecto al
sexo. Aunque en sus inicios contribuyó a la estigmatización de la
homosexualidad, luego nos ha
hecho comprenderla mejor. Hemos aprendido lo complejo que
es lograr que se practique el sexo
seguro. Hoy, sabemos que el acto
mecánico de ponerse un preservativo no es algo tan sencillo como a primera vista pudiera parecer, pues depende de múltiples
factores: sociales, culturales, psicológicos, educativos… ¿cómo
vamos pedir a la persona que
queremos que se convierta en el
hombre o en la mujer de nuestra
vida que se ponga un preservativo en la primera relación?
// ¿Nos ha ayudado a
comprender más a nuestra
sociedad en general?
También ha cambiado la forma
de educar a nuestros hijos e hijas
y nos ha hecho ser más conscientes de la vulnerabilidad de la
mujer en el ámbito de la sexualidad hasta el punto de que muchas campañas de prevención
del sida son en realidad campañas sobre la igualdad de género.
El sida también nos ha ayudado
a comprender mejor la drogadicción. A considerar que un consumidor de heroína no es un delincuente, sino un enfermo. Esto
impulsó programas inimaginables unos años antes: los de intercambio de jeringuillas -incluso
dentro de las prisiones-, los de
mantenimiento con metadona,
los de heroína, las salas de inyección y un largo etcétera.
+osasuna-salud
25
18/04/16
Centro médico odontológico
Predent, salud dental
La Odontología no es
sólo tener unos
dientes perfectos,
muchos dolores de
oído, cabeza y cuello
pueden deberse a una
mala posición de
nuestros dientes

:: El doctor Eduardo Eguíluz cuenta con una trayectoria de más de 20 años en
cirugía implantaria.
La Odontología no solo se dedica
a conseguir una dentadura perfecta, también sirve para detectar multitud de enfermedades relacionadas con el mal estado de nuestra
salud bucodental, por eso es necesario acudir al especialista regularmente para revisar el estado de
nuestra boca. Desde la Clínica Dental Predent Vitoria, el doctor en
Odontología y licenciado en Medicina y Cirugía, Eduardo Eguíluz
subraya la importancia de que estas exploraciones se realicen de forma «minuciosa» para conseguir un
diagnóstico «adecuado». «En Predent contamos con la última tecnología digital en radiodiagnóstico obteniendo imágenes más precisas y disminuyendo al mínimo la
dosis de radiación», explica.
La prevención y el mantenimiento es la clave para tener una boca
sana, de ahí la importancia de acudir a un especialista que nos realice una limpieza dentogingival
minuciosa. El doctor Eguíluz destaca la importancia de los mantenimientos periodontales sean realizados por especialistas en periodoncia. Además, estos tratamientos han avanzado. «Intentamos ha-
cer que la limpieza dental profesional sea lo más agradable posible», indica Eguíluz que en su clínica cuenta con técnicas como la
sedación consciente -óxido nitroso o gas de la risa- para proporcionar a cada paciente un mayor
confort y relajación y evitar el
miedo o las fobias que puedan
padecer.
Los niños y adolescentes pueden elegir Predent como su ‘dentista de cabecera’ través del Programa de Asistencia Dental
(PADI) de Osakidetza de 7 a 15
años, edades determinantes para
desarrollar una buena dentición y
hábitos de cuidado saludables. «A
partir de esa edad son muy importantes las revisiones periódicas ya que se encuentran en pleno cambio hormonal y fase final
de crecimiento», señala el doctor
Eguíluz.
En esta etapa es cuando se detectan los dientes torcidos, inclinados o en mala posición que pueden requerir de ortodoncia, tratamiento con el que no solo se mejora la función de los dientes o la
masticación, sino que también se
mejora la salud de las encías y la
función de la articulación témporo-mandibular (ATM).
Desde Predent recuerdan que la
ortodoncia no es simplemente estética y colocación de brackets, sino
que muchas veces se trata de la corrección de los maxilares o de trastornos funcionales de la masticación. Muchos dolores de oído, cabeza y cuello pueden estar causados por una mala posición y función de nuestros dientes.
Predent forma parte «Intentamos que la
del Programa de
limpieza dental sea
Asistencia Dental
más agradable»
Implantes
Para recuperar los dientes definitivos perdidos se utilizan implantes, una de las técnicas más avanzadas de la odontología que coloca una raíz artificial de titanio dentro del hueso para permitir soportar una prótesis lo más parecida a la dentición natural. La
trayectoria de más de 20 años del doctor Eguíluz en cirugía implantaria hacen que la colocación de implantes en Predent sea «segura y sencilla». Además, todos los tratamientos que realizan de cirugía e implantología como elevación seno, injerto hueso y cirugías complejas son realizados con la tecnología del plasma rico en
factores de crecimiento PRGF-Endoret, ya que se trata de un centro acreditado de implantes BTI.
Predent da mucha importancia a la desinfección y esterilización del material dental, ya que se trata de un aspecto fundamental para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas y
trabaja con todos los protocolos exigidos, asociados a las últimas
tecnologías.
+osasuna-salud
26
18/04/16
Identidad sexual: una realidad con
múltiples caras
A pesar de que queda
todavía mucho camino
por recorrer, la
sociedad cada vez es
más consciente de
que la transexualidad
es una variante de la
diversidad humana

Cada vez más a menudo aparecen
en los medios de comunicación noticias acerca de la transexualidad
que van normalizando esta realidad. Una de las últimas es la de la
vizcaína Izaro Antxia, la primera
jugadora ‘trans’ federada en España. Un nombre que encierra por
detrás años de sufrimiento y negación, que se une al de otras muchas personas que han pasado por
este proceso, en cada caso a su manera, para lograr que su verdadera identidad sexual sea aceptada.
Y es que la transexualidad es la
condición por la que el sexo de una
persona -su sexo sentido, con el
que se identifica- no corresponde
con el que se le asignó al nacer en
atención a sus genitales.
«A día de hoy, el conocimiento
ha avanzado lo suficiente para entender que esto no es ni una enfermedad, ni un trastorno; es una variante más de la diversidad humana», apuntan desde Chrysallis
Euskal Herria, una entidad que nació hace un año entre ocho familias con el objetivo de acompañar
a sus hijos e hijas en situación de
transexualidad de la mejor manera posible. Hoy, la cifra se ha triplicado y son ya 24 familias. En Es-
:: El apoyo familiar es fundamental para que el niño o la niña desarrolle su identidad sin sufrir ningún trauma.
paña, Chrysallis existe desde 2013
y agrupa a más de 250 familias.
De hecho, los estudios más recientes hablan de una prevalencia
de la transexualidad de 1 de cada
1.000 personas. Esto supone que
en la CAV habría unas 2.000 personas transexuales, lo que significa que podría haber 300 menores
en situación de transexualidad. Tal
y como explican los portavoces de
la agrupación vasca, en el momento del nacimiento mirando a los genitales podemos predecir con bastante seguridad si nos encontramos ante un niño o una niña. «Pero
sólo podremos conocer con certeza su identidad cuando con la conquista de lenguaje, alrededor de los
2 años, sea capaz de nombrarse,
y empiece a expresar el sexo con
el que se identifica, el sexo que
es: ‘soy un niño’ o ‘soy una niña’.
No es algo que se elige, o que se
prefiere. Se es», recalca Aingeru
Mayor, presidente de la entidad y
sexólogo.
Tal y como señalan desde esta
entidad hay a lgo en lo que hasta
ahora no se había puesto atención
pero que es sencillo de entender:
la identidad sexual es una cuestión
de subjetividad, de autoconsciencia. «Esto no se halla en los genitales, en todo caso en el cerebro.
Si bien la mayoría de las veces quienes tienen pene se sienten niños y
quienes tienen vulva se sienten niñas, no siempre es así. Porque la
sexuación cerebral puede haber-
La primera generación que podrá vivir feliz, pero aún con
mucho trabajo por hacer
A pesar de todos los avances que se han dado, el
desconocimiento sobre la transexualidad es aún
muy grande, lo que no favorece su aceptación. «Al
final, trastoca la película que nos han contado desde siempre, que las niñas son niñas porque tienen
vulva y los niños son niños porque tienen pene, y
que lo demás es patológico. Cuando esa información se da correctamente, entonces se derrumba
ese esquema y se empieza a ver. A mayor conocimiento menos rechazo», recalcan desde esta entidad.
«En la última década hemos tenido la suerte de
que los padres hemos ganado en conocimiento
y en capacidad de escucha. Ahora estamos ante
la primera generación de niños y niñas transexuales que van a poder vivir su infancia desde la felicidad. No obstante, entre los muchos obstáculos que vencer y por los que sigue trabajando son
la creación de un servicio público específico de
atención a las familias de menores transexuales,
el desarrollo de campañas de sensibilización sobre la transexualidad en la infancia, así como la
elaboración y publicación de materiales didácticos que puedan ser utilizados en centros escolares.
Otro caballo de batalla es la reforma tanto de
la Ley de 2009 del Gobierno de Navarra, como la
de 2012 del Gobierno vasco, «puesto que algunos
de sus artículos mantienen una visión patologizadora de la transexualidad que contraviene las
recomendaciones actuales de los organismos internacionales», advierten desde Chrysallis Euskal
Herria. En este punto también abogan por hacer
presión al Gobierno español para que apruebe una
ley integral de reconocimiento de los derechos
de las personas transexuales.
«Entre otras cuestiones, queremos que desde las
instituciones se reconozca la identidad de nuestras hijas e hijos, a quienes en este momento se les
niega la posibilidad de corregir en el Registro y en
el documento de identidad la mención de sexo, lo
que vulnera sus derechos, supone discriminación,
genera en sus vidas dificultades y les pone en situación de vulnerabilidad», sostienen.
se dado en una dirección y la genital en otra», explica este sexólogo formado en la Escuela Sexológica Sustraia de Bilbao y en el Instituto de Sexología de Madrid (Incisex).
Evitar la negación
En este sentido, desde Chrysallis
advierten que no debemos mezclar la identidad sexual con los roles de género. Así, que un niño
muestre preferencia por los juegos
o la estética socialmente relacionada con lo femenino no quiere decir que sea niña: puede ser simplemente un niño al que le gustan esas
cosas. «Señales significativas suelen aparecer cuando, por ejemplo,
una niña siempre se identifica con
los personajes masculinos, cuando habla de sí misma en masculino (guapo, no guapa), etc. Pero no
hay una fórmula mágica para saber si nos encontramos ante un
caso de transexualidad. Sólo hay
que escucharles», matizan desde la
agrupación.
En este sentido, desde la agrupación se plantean herramientas
para que las familias puedan abordar este acompañamiento conociendo qué es la transexualidad
y ser un apoyo para que el
niño/niña pueda desarrollarse con
la mayor naturalidad posible. «Ante
la negación por parte de sus progenitores con frases como ‘no cariño, tú no puedes ser una niña
porque tienes pene’, en muchos
casos acaban resignándose y entonces es cuando se genera un gran
sufrimiento que se prolonga du-
«No es un
trastorno, sólo una
variante más de la
condición humana»
rante la pubertad y, por supuesto, en la etapa adulta», señalan.
Esta angustia en los pequeños se
suele manifestar en estados depresivos, tristeza, falta de concentración, dificultades de relación, autolesiones, etc.
En los adultos, las consecuencias
se agravan: la tasa de intento de
suicidio entre las personas transexuales a quienes en su infancia
se les negó su identidad es del 41%,
mientras que entre la población general es de un 1,6%.
El cambio en la pubertad
Mientras que en los más pequeños tan sólo es necesaria esta labor de acompañamiento y no negación, llegados a la pubertad -a
partir de los 11 o 12 años- se da
una segunda etapa a la hora de
abordar la transexualidad. Así, en
caso de desearlo, recibirán bloqueadores hormonales para que
sus caracteres sexuales secundarios no se desarrollen de forma
contraria a la que siente. Y más
adelante, si así lo quiere, hormonación cruzada para desarrollar
los caracteres sexuales secundarios en el sentido deseado. «Podemos sentirnos afortunados de vivir en Euskadi y en esta época,
porque existe una concienciación
en la sanidad y sociedad en general para que puedan ser lo que saben que son», subraya una vez más
Aingeru Mayor.
De hecho, desde Chrisallys se
alude a una investigación que se
realizó en Holanda con jóvenes
transexuales a quienes se respetó
su identidad, se les acompañó desde sus familias y se les dio acceso
de tratamiento con bloqueadores
hormonales, «se observó que los
indicadores de calidad de vida, autoestima, felicidad, etc. fueron similares a los del resto de chicos y
chicas de su edad».
+osasuna-salud
27
18/04/16
Roberto Alcíbar :: Instructor acreditado de Mindfulness MBSR
«Las técnicas de Mindfulness han
demostrado ser una herramienta eficaz
para centrarnos en el presente y reducir
así el estrés y la ansiedad»

Hoy en día, qué duda cabe, el estrés se ha instalado entre nosotros.
Un enemigo silencioso e invisible
pero que, a la larga puede generar mucho daño en nuestra vida
y salud. Para combatir este estado de ansiedad existe la técnica del
Mindfulness, una práctica milenaria que consiste en prestar atención
de manera deliberada a lo que se
está haciendo en cada momento,
centrándonos en el momento presente. Demostrado científicamente que aporta grandes beneficios
para el estado físico y mental, nos
ayuda a la gestión de nuestros pensamientos y emociones sin ser arrastrados por ellos. El instructor Roberto Alcíbar nos da las claves de
una práctica que cuenta cada vez
con más interés gracias a la serenidad que se consigue a través de
la meditación, respiración y relajación.
// En la actualidad, el estrés es
un problema que va de la mano
con el ritmo de vida que nos
impone esta sociedad. ¿Se
puede aprender a vivir sin él?
Es fácil si sabemos cómo. Lo importante es desarrollar mecanismos para prestar más atención
al ahora, centrando deliberadamente nuestra mente en ello.
Dejar de pensar en lo que ocurrirá en el futuro o lo que ha sucedido en el pasado; en ambos
casos este tipo de preocupaciones nos genera ansiedad e irritabilidad y no nos conduce a nada,
más que a culpabilizarnos,
crearnos miedos y cierta sensación de negatividad. Acabamos
dando vueltas y más vueltas que,
lejos de solucionar los problemas que nos preocupan, acaban
sumiéndonos en un estado cercano a la obsesión.
// Usted es especialista en
Mindfulness y el método de
atención plena para la
reducción del estrés y ansiedad
(MBSR) e imparte cursos para
aprender a calmar la mente.
¿Realmente llegan a conseguir
cambiar el ‘chip’ y disfrutar
más del ahora?
Sin lugar a dudas. Es un entrenamiento eficaz para lograr una
mente más sana y feliz. Cuando
la mente está agobiada se enciende como un piloto automático que nos hace girar todo el rato sobre las mismas preocupaciones o problemas, estar distraídos por intentar abarcar muchas cosas a la vez, un problema
que se ha agravado con la tecnología. El método de Mindfulness
o atención plena MBSR busca
desactivar ese piloto automático
a través de una serie de herra-
mientas que nos ayuden a vivir
el presente, concentrarnos en el
ahora y alejarnos de ese estado
de bloqueo, obsesivo, que supone estar con la mente en ebullición todo el día, darle una especie de vacaciones, que es la mejor manera de exprimir la vida al
máximo. En este sentido, las técnicas de Mindfulness han demostrado ser una herramienta
eficaz para aprender a conseguir
cambiar este estado. Entrenando
adecuadamente, podemos cambiar nuestro cerebro gracias a su
extraordinaria plasticidad.
Funciona en ocho semanas
// De hecho, este programa
comenzó a practicarse hace
cuatro décadas y es una
práctica extendida por todo el
mundo. ¿Hay evidencia
científica de que funciona?
tipo en todo Euskadi. ¿A
quiénes van dirigidos?
Acuden muchas personas que
se han dado cuenta de que la
ansiedad y el estrés en su vida
les afecta a su salud, a su capacidad de conciliar el sueño, que
se encuentran irritados, cansados, con síntomas físicos como,
por ejemplo, la psoriasis, y psicológicos, como estados de depresión. Todos ellos ven cómo
se ve afectada su vida familiar,
social, laboral por no poder
controlar estas emociones y su
negatividad. Pero también se lo
recomendaría a aquellas personas que simplemente quieran
disfrutar de la vida, el aquí y
ahora… sin preocuparse por el
pasado o futuro. Podríamos de-
:: Roberto Alcíbar. Foto: Sergio Gardoki
cir que Mindfulness es una herramienta para volver a vivir la
vida. Nuestra mejor carta de
presentación es que lo recomiendan el 100% de los participantes, que aseguran que les ha
mejorado su calidad de vida y
estado mental.
Información sobre próximos cursos o charlas
orientativas:
www.robertoalcibar.es
roberto@robertoalcibar.es
Teléfonos 619424297 /
607211735
La evidencia científica de los
cambios que se producen a nivel
cerebral han revolucionado la
psicología y la medicina cuerpomente. Mediante resonancias
magnéticas se han verificado los
cambios que se producen en el
cerebro tras la práctica de este
entrenamiento con técnicas de
meditación y relajación. Cabe
recordar que el movimiento de
Mindfulness nació en el Centro
Médico de la Universidad de
Massachussets en 1979 como
técnica para pacientes que no
obtenían mejoría con los tratamientos convencionales. Desde
entonces se ha extendido a más
de medio millar de hospitales de
todo el mundo. En Bilbao, uno
de los primeros en impartirlo ha
sido el Colegio de Médicos. Actualmente es el programa mente-cuerpo más reconocido a nivel mundial.
// ¿Cuáles son los beneficios
que se perciben a corto y medio
plazo?
Los cambios van desde la disminución del estrés y la ansiedad a
mejoras en el aprendizaje y memoria al liberarnos de ese agobio
mental. Es una manera de echar
el freno y aprender a darnos
cuenta de lo que realmente importa, de tener mayor claridad
mental y equilibrio emocional.
Ganaremos en salud y años de
vida, incluso a manejar mejor el
dolor crónico y ampliar la respuesta inmunológica, que se ve
reducida cuando sufrimos estrés. Los estudios indican que es
posible entrenar y cambiar nuestro cerebro con sólo ocho semanas de meditación y las prácticas
que mostramos en el método
Mindfulness MBSR
// Usted dirige un programa
con talleres periódicos de este
El mejor entrenamiento para reducir el estrés laboral
El estrés laboral es un fenómeno creciente que preocupa por sus consecuencias, tanto a nivel de salud, accidentes laborales y productividad. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS)
ya lo ha definido como «una epidemia mundial».
Por ello, cada vez son más las empresas que ofrecen a su plantilla programas de reducción de estrés
basados en Mindfulness (MBSR). En este sentido, la división de Training de Adecco asegura que
en las empresas donde se han puesto en marcha
se ha reducido casi un 80% los días de baja por ansiedad, estrés o depresión.
El mindfulness es una técnica muy eficaz para
la reducción del estrés y síndrome de burnout, o
trabajador ‘quemado’. Empresas como Google, la
Nasa, Ericsson, Telefónica, BBVA, Iberdrola o el
Colegio de Médicos ya están realizando intervenciones grupales a nivel formativo, demostrando su
valía como herramienta para controlar la ansiedad.
En el entorno sanitario se imparte en cientos de hos-
pitales, reduciendo notablemente el estrés de los
profesionales y mejorando la atención al paciente.
«Las personas aprenden a detenerse, hacer una pausa y responder de manera más adaptativa, desactivando la cadena reactiva que se genera con el estrés crónico. El entrenamiento desarrolla un alto nivel de conciencia y le permite estar más atenta y
concentrada», explica Alcíbar.
Entre sus numerosos beneficios destaca el aumento de la capacidad para manejar situaciones estresantes, ayuda a mantener el equilibrio y el foco
mental sostenido en ambientes peligrosos y un mayor nivel de calma y estabilidad. Unas habilidades
que no sólo son necesarias para plantillas que trabajan en entornos estresantes, sino también para los
directivos de estas compañías que pueden encontrar en ellas una fórmula para ganar en perspectiva y visión global, más dosis de creatividad en la resolución de conflictos, así como tener una mayor
claridad a la hora de tomar decisiones.
+osasuna-salud
28
18/04/16
Prevención: la clave para superar
los 65 años con buena salud
:: Los controles médicos periódicos ayudan a prevenir y tratar enfermedades como la diabetes cuya incidencia se incrementa con la edad.
Los adultos mayores
de 65 años deben
realizarse chequeos
médicos con
regularidad, incluso
estando saludables

Más prevención y menos fármacos. Es la recomendación que hace
la Sociedad Española de Gereatría
y Gerontología SEGG a las personas que superan los 65 años.
Según los expertos de la SEGG
es importante que los adultos mayores realicen chequeos médicos
una vez al año, aunque carezcan
de patologías, para adelantarse a
cualquier problema de salud o despejar dudas sobre algún tema que
les preocupe.
Eso sí, aquellos que requieran un
tratamiento deben seguirlo como
lo prescribe el médico y no abandonarlo porque no les siente bien
determinado fármaco o por miedo a sus efectos secundarios.
El chequeo anual es un procedimiento sencillo y basta con pedir
una cita al médico de cabecera, que
realiza unas comprobaciones básicas del estado de salud del paciente. El propósito de las vistas es
determinar si ha disminuído su agudeza visual o auditiva, evaluar el
estado de sus órganos y el riesgo
de problemas médicos futuros, detectar enfermedades, fomentar un
estilo de vida saludable, y actualizar las vacunas.
Los expertos señalan que la mayoría de las personas mayores que
sufre de hipertensión arterial ni
siquiera lo saben y la única manera de averiguarlo es haciéndose
medir la presión arterial regularmente.
De igual manera, los niveles altos de colesterol y de azúcar en la
sangre con frecuencia no producen ningún tipo de síntomas hasta que la enfermedad se encuentra
avanzada. «Sólo con tener a los diabéticos controlados no tendríamos
ni la cuarta parte de íctus del país»,
indicaba el doctor José Antonio López, presidente de la SEGG en un
congreso sobre la atención social
y sanitaria de las personas mayores celebrado recientemente en San
Sebastián.
En este sentido, la SEGG advierte que el 50 por ciento de los
ancianos con diabetes no está diagnosticado. Es precisamente en las
personas de mayor edad en las que
la diabetes presenta unas manifestaciones atípicas que dificultan su
diagnóstico e insiste en que una valoración geriátrica integral es indispensable para evitar que la enfermedad pueda pasar desapercibida.
La diabetes se presenta cuando
los niveles de glucosa en la sangre
son muy altos. «Es una enfermedad grave que puede causar problemas de salud de alto riesgo (hipoglucemias, trastornos cardiovasculares, patologías oculares o daños en el riñón) que se agravan en
las personas mayores», advierten.
De hecho, la diabetes es una enfermedad que aumenta con la edad
(el 40 por ciento de los diagnosticados son mayores de 65 años).
Por lo que, teniendo en cuenta que
la esperanza de vida es de 86 años
entre las mujeres y de 83 en los
hombres, se estima que los afectados por esta dolencia se incremente en las próximas décadas.
Pero además, existen circunstancias que dificultan el manejo de la
diabetes en el paciente mayor, como
el empeoramiento de la agudeza
visual, la depresión, los problemas
sociales o la limitación del acceso
a comidas equilibradas. En este sentido, los pacientes diabéticos usan
el doble de recursos tanto hospitalarios como extrahospitalarios que
los pacientes no diabéticos y, quienes superan los 75 años presentan
mayores tasas de mortalidad que
los pacientes del mismo grupo sin
diabetes.
Vigilar los riñones
Los expertos de la SEGG señalan
también que el envejecimiento, de
forma fisiológica, puede ir reduciendo funciones como la renal.
Por eso es importante que la relación entre pacientes y médicos sea
fluída para que, en los reconocimientos, los adultos mayores comuniquen con naturalidad si sus
hábitos han cambiado (si orina mucho por las noches, por ejemplo)
para, a partir de ahí, determinar
si debe o no acudir a un especialista.
«Aunque actualmente conocemos que no hay una relación lineal
entre envejecimiento y disminu-
ción de la función renal, recientes
estudios nos muestran que, aproximadamente, un 38 por ciento de
los mayores de 70 años tienen un
filtrado glomerular disminuido.
Además, existe más fragilidad en
el riñón del paciente mayor ante
cualquier agresión que este pueda
sufrir», señala el doctor López Trigo, que añade que el promedio de
los que iniciaban diálisis hace 10
años era de 58 años; hoy es de 68.
Un aspecto que preocupa a los
médicos y especialistas en la atención sanitaria de mayores es el hecho de que el paciente anciano tiene unas características particulares que hacen que controle peor su
enfermedad, ya que el deterioro
funcional y cognitivo empeoran
sustancialmente su calidad de vida
y ello tiene una repercusión directa y negativa en la evolución de las
patologías.
Algunos pacientes ancianos con
deterioro cognitivo pueden no entender bien las bases del tratamiento y no saber qué hacer ante la aparición de una complicación. Asimismo, tienen más riesgo de errores en la medicación (por ejemplo,
pueden administrarse en exceso de
algún fármaco), razón por la que
insisten en la importancia de realizar actividades que contribuyan
a fortalecer y estimular la memoria.
Un amigo, una manzana y
un buen libro
Además de las revisiones médicas anuales y, debido a la proliferación de algunos hábitos de vida
poco saludables como el sedenta-
rismo o a patologías como la obesidad, los expertos coinciden en la
necesidad de seguir una serie de
pautas para llegar a los 90 años con
buena salud.
Llenar la despensa de frutas y
verduras encabeza la lista de estos buenos hábitos, así como complementar la dieta con cereales y
legumbres, y dejando para un consumo menos frecuente los pescados y las carnes, y aún en menor
proporción, las grasas.
Realizar una actividad física acorde a la condición y limitaciones de
cada persona también es fundamental para mantenerse saludable,
así como dedicar tiempo a la lectura, los crucigramas e incluso el
dibujo.Y finalmente, para lograr el
bienestar emocional resulta decisivo socializar, y mantener activos los lazos con las amistades, o
con personas con las que se compartan aficiones e intereses.
DECÁLOGO PARA
ENVEJECER CON BUENA
SALUD
 Realizar un chequeo médico
anual
 Llenar la despensa de fruta
 Caminar 30 minutos al día
 Disfrutar el presente con op-
timismo
 Apuntarse a una clase
 Dormir siete horas al día
 Tener una afición
 Disfrutar de la compañía de
un buen amigo
 Nunca tomar la pastilla que
le va bien a la vecina
 Preservar la autonomía
+osasuna-salud
29
18/04/16
CHEQUEO PREVENTIVO
Hágase tomar la presión arterial para vigilar
problemas cardiacos o renales.
Una visita al oculista previene problemas
comunes a estas edades, como las cataratas. Según
se avanza en edad la presión del ojo aumenta,
ocasionando graves problemas como el glaucoma.
El reconocimiento de un urólogo es
fundamental para valorar el estado de la próstata en
el caso, en el caso de los hombres, o atajar las
pérdidas de orina, en el de las mujeres.
La revisión odontológica no es una mera
cuestión estética. El adulto mayor produce menos
saliva y tiene problemas con la masticación.
La exploración de un otorrino es muy importante porque con los años se va perdiendo agudeza
auditiva.
La revisión ginecológica superados los 65 años
es imprescindible porque hay más posibilidad de
sufrir sequedad vaginal, atrofia de los órganos
genitales externos o el asiento de tumores.
Acudir al cardiólogo cuando se sientan
palpitaciones, molestias opresivas o mucha fatiga al
realizar pequeños esfuerzos.
Es aconsejable visitar al podólogo al menos
una vez al año porque muchos mayores carecen de
la movilidad adecuada para arreglarse los pies.
También es habitual que requieran plantillas de
descarga.
La visita al neurólogo es necesaria cuando se
aprecia algún cambio que esté relacionado con la
cabeza, como pérdidas importantes de memoria.
Arte para no olvidar
La Sala Rekalde
organiza unos talleres
para fortalecer y
estimular los
recuerdos personales
a través del arte
contemporáneo

Pinturas, esculturas, fotografías e
instalaciones que ayudan a activar
los recuerdos de toda una vida llena de experiencias, sentimientos,
lugares y personas. Es lo que persigue el taller ‘Arte y memoria’, de
la Sala Rekalde de Bilbao, unas sesiones de trabajo dirigidas a personas mayores de 60 años.
El objetivo de esta actividad es
fortalecer la memoria y la retención de datos a través de la visita a
una exposición de arte contemporáneo. Pero también «buscamos
que los adultos mayores vengan,
conozcan la sala y las exposiciones
temporales, y participen en una actividad que combina ocio y educación», indica Eztizen Esesumaga,
responsable de Educación y Públicos de la sala.
De la mano de la educadora y
pintora Rakel Olalla, los participantes de los talleres recorren las
exposiciones en un itinerario que
incluye tanto las obras de los artistas, como sus impresiones y recuerdos personales. Olalla es autora de
una tesina ‘Arte y memoria: estudio cuasi-experimental con colectivos de personas mayores’, en la
que aborda las capacidades terapéuticas del arte y la manera en
que los estímulos artísticos pueden
incidir en enfermedades como el
alzheimer, aliviando sus síntomas
y ayudando a prevenirlo.
«En los talleres utilizamos el arte
contemporáneo como una herramienta pedagógica para trabajar
procesos cognitivos, en este caso,
la memoria. Concretamente la memoria cotidiana. A través de la obra
que trabajamos, vamos tirando de
un hilo que arrastra nuestros pensamientos, experiencias y recuerdos de vida que van a ayudar a estructurar nuestra memoria cotidiana», explica Olalla.
«Uno de los aspectos más positivos de las sesiones es que quienes participan pueden ver la obra
en vivo, y apreciar sus texturas y
formas, de tal manera que les aporte información para poder intercambiar impresiones y hablar de
lo que han observado», continúa.
Sin conocimientos previos
‘Arte y memoria’ empezó su andadura en 2011 con la exposición
del fotógrafo John Goodman y desde entonces han pasado por las sesiones más de un millar de usuarios -un 80% de mujeres y un 20%
de hombres derivados de centros
de mayores y asociaciones que buscan potenciar los procesos cogni-
El arte se emplea
como una
herramienta para
estructurar la
memoria cotidiana
tivos-. Cada exposición temporal
ofrece tres sesiones del taller, y
no es necesario tener una cultura
específica sobre arte.
Cada taller tiene una duración
de 90 minutos de trabajo que empieza con una pequeña presentación de los asistentes y una visita
general a la exposición. La segunda parte de la actividad está centrada en una de las obras de la
muestra, y es un tiempo que se dedica a la observación y a la reflexión.
Al finalizar, los participantes realizan ejercicios que tienen que ver
con la manipulación de algo concreto de la pieza, cuadro o fotografía que han observado; con materiales específicos, y con sus propios recuerdos relacionados con la
obra, que deben explicar al resto
de sus compañeros.
«Con este trabajo lo que potenciamos es la diversidad, el debate,
la interrelación y el trabajo en equipo, a la vez que contribuimos al
empoderamiento, a pensar de forma autónoma, y a prevenir el alzhéimer a través del trabajo de la memoria cotidiana», indica Olalla.
«Pero no solamente trabajamos
conceptos, sino temas afectivos que
ayudan a motivar y a estimular. De
hecho lo que más valoran los usuarios es estar en contacto con otros
adultos, poner ideas en común y
pasar un buen rato. Es un tiempo
de ocio que tiene un componente
educativo», continúa.
La llave al mundo del arte
«La reacción de un visitante mayor a la Sala suele ser de sorpresa
por ver un espacio tan blanco. Pien-
:: La Sala Rekalde ofre el taller ‘Arte y memoria’ dirigido a adultos mayores.
san que no se puede tocar, que es
como un museo, pero cuando llegan en grupo se sienten más arropados. También llegan un poco encorsetados y no quieren hablar de
las obras, pero pronto empiezan
a participar, a intercambiar impresiones y a darse cuenta de que lo
que dicen no está mal y de que nadie les va a juzgar o criticar sus opiniones», señala la educadora.
Pero además, los conceptos artísticos que se trabajan en las actividades, unidos a los matices que
se van adquiriendo en cada sesión
les ayuda a visitar los espacios expositivos con ojos más atentos y
curiosos. «Algo que antes no entendían, ahora lo comprenden porque han tomado esa llave que abre
la puerta al conocimiento».
Vincular el trabajo de un artista
con los recuerdos personales de
quien observa la obra, refuerza la
retención y la capacidad de visualización, a la vez que genera hábitos de conducta relacionados con
el interés hacia el arte; fortalece los
conocimientos y contribuye a espolear los recuerdos personales a
través de las imágenes.
PRÓXIMAS SESIONES
20, 27 de mayo y 3 de junio,
de 12.00 a 13.30 horas, el taller
‘Arte y memoria’ trabajará la
exposición Ertebil Bizkaia
2016. La inscripción previa es
necesaria y también se puede
concertar una sesión fuera del
horario establecido para grupos.
+osasuna-salud
30
18/04/16
Consejos para un sueño reparador
Tres de cada diez
personas no duermen
bien. El insomnio
reduce la calidad de
vida y está detrás de
miles de accidentes de
tráfico y caídas en
personas mayores de
70 años.
plinar (psicólogos, psiquiatras,
neumólogos, etc.). Entre las principales causas por las que acuden
los pacientes a estos servicios destacan el dolor crónico, alteraciones del sueño, enfermedades respiratorias, cardiológicas y, en el
caso de las mujeres, la menopausia y los sofocos.
Otro factor directamente relacionado es el estrés y la situación
social y económica del entorno,
sobre todo si se mantiene en el
tiempo. «Buen ejemplo de ello puede ser la reciente crisis económica y las consecuencias que puede
tener para muchas familias que
no han podido mejorar su situación», explica Egea Santolalla. En
cuanto al perfil del insomne, señalar que afecta en una mayor proporción a mujeres, ancianos, personas de un nivel socioeconómico alto y a los que padecen alguna otra enfermedad.

Qué duda cabe, el insomnio es
uno de los problemas que a veces
nos quitan el sueño y no permiten que descansemos como necesita nuestro cuerpo. ¿Quién no ha
sufrido alguna vez una noche sin
dormir por preocupaciones que
le impiden relajarse? ¿Cuándo
se convierte en algo más que un
problema puntual? Carlos Javier
Egea Santaolalla, neumólogo y especialista en Unidad del Sueño,
cifra en que puede llegar a afectar hasta al 30% de la población
en mayor o menor medida. Como
consecuencia, se da mayor dificultad para concentrarse, cansancio, angustia, depresión o irritabilidad. Por poner sólo una cifra, más de 100.000 accidentes
automovilísticos al año son causados por alteraciones del sueño.
Otra más: estudios realizados en
mujeres mayores de 70 años indican que el insomnio aumenta el
riesgo de sufrir caídas.
Y es que es posible que una persona pase mucho tiempo acostada antes de poder dormirse, o que
duerma sólo a ratos, pero que sienta como si no hubiera dormido
nada o que se despierte temprano. «Cuando esta patología afecta a la vida cotidiana, hay que acudir al médico. Se trata de un trastorno cada vez más frecuente en
nuestras consultas y para el que
hay solución», explica este especialista que ha visto cómo en los
últimos años cada vez hay una mayor sensibilidad al respecto.
Como recomendaciones, el doctor Egea Santaolalla propone mantener los horarios, realizar alguna
actividad física, baños calientes
o ejercicios de relajación y evitar
sustancias nocivas, como tabaco
o alcohol, sobre todo por la tardenoche. Si esto no es suficiente, recomienda siestas cortas -de menos de una hora- que puedan aliviar los efectos de no dormir bien.
«Si es más larga, esa mayor necesidad de descanso puede deberse a que la persona sufre apneas
que le impiden disfrutar de un
sueño reparador», explica el especialista y docente en la Facultad
de Medicina de la Universidad del
País Vasco.
Tratamientos de insomnio
Respecto al tratamiento del insomnio, tiene actualmente dos vías:
la farmacológica y la terapia cog-
:: La crisis y el estrés han disparado la ansiedad y, por tanto, las dificultades para conciliar el sueño.
nitivo conductual. «No son excluyentes. La terapia fomenta los buenos hábitos de sueño, alivia la ansiedad y enseña qué hacer si no
puede quedarse dormido en un
tiempo razonable, cómo evitar los
pensamientos angustiosos o no
planificar la siguiente jornada de
trabajo», aconseja.
En su opinión, este tratamiento
funciona tan bien como las medicinas y su combinación puede hacer que disminuya la necesidad de
fármacos en cantidad o en tiempo.
Respecto a los productos de venta libre como infusiones o complementos que prometen mejorar el
insomnio, destacan la melatonina
(suplemento que potencia la acción de la hormona del cerebro que
regula el ciclo sueño-vigilia) y el
L-triptófano (aminoácido que ayuda a mejorar el sueño). «Al no estar regulados estos productos, la
dosis y la pureza puede variar, desconociéndose su eficacia real ni si
son tan inofensivos», advierte.
Unidades de sueño
Cada vez más hospitales cuentan
con unidades de sueño y consultas monográficas de insomnio para
intentar solucionar este problema
desde una perspectiva multidisci-
«Es un trastorno
cada vez más
frecuente en las
consultas para el
que hay solución»
El insomnio afecta
más a mujeres,
ancianos y
personas con nivel
económico alto
CLAVES PARA DORMIR BIEN
 Respetar
un horario habitual para acostarse y levantarse, de
modo que el organismo se acostumbre a unos tiempos concretos.
 Si no se duerme bien, evitar el consumo de bebidas excitantes
(café, cola...), alcohol y nicotina, sobre todo durante la tarde y
la noche.
 Realizar ejercicio físico para llegar más cansado a la cama,
pero no antes de acostarse.
 Puede ayudar a conciliar el sueño un baño caliente y ejercicios de relajación.
 A muchas personas les relaja leer en la cama antes de dormir;
sin embargo, no es aconsejable comer, trabajar o ver la televisión en ella ya que la cama tiene que asociarse al sueño.
 Dormir boca arriba provoca un mayor número de apneas (las
obstrucciones de la vía respiratoria durante el sueño que impiden un correcto descanso).
Dormir bien también es
cosa de niños
Los problemas del sueño no son
exclusivos de los adultos y sus
preocupaciones, también los niños los sufren. «No son sólo problemas de noche, también se convierten en diurnos: disminuye el
rendimiento intelectual, aparece
cansancio, malestar, irritabilidad…», enumera el psiquiatra de
IMQ, Txema Galletero. ¿Cómo
hacemos para que el niño duerma bien? En este caso, como en
la mayoría de las ocasiones, los padres juegan un papel muy importante.
Teniendo en cuenta que cada
niño es diferente y sus necesidades varían de uno a otro, hay que
conocerlo y saber lo que le calma e ir adaptándose a cada situación. «No es lo mismo un niño que
esté sano que otro que esté con
una enfermedad, con fiebre, dolores, etc. que interfieren en el sueño y van a precisar mayor atención y cuidado», insiste este especialista.
Cada maestrillo…
Por tanto, y aunque existen muchos manuales para que el niño
duerma bien, cada madre o padre
debe utilizar aquel método con el
que se sienta bien, porque «si ellos
no creen en lo que están haciendo se van a crear una tensión que
el pequeño va a percibir y el método dejará de ser efectivo».
En líneas generales y como recomendaciones básicas, podemos
hablar de establecer unas rutinas
de horarios, seguir un orden antes de acostarse, explicar al niño
lo que hacemos y lo que vamos a
hacer, por ejemplo: baño, cena,
un poco de juego, vaso de leche,
lectura de cuento y alguna frase
amorosa. En cuanto a lo que tenemos que evitar, hay que desterrar los alimentos estimulantes, el
uso del iPad (el niño no ve nunca la hora de terminar) o la visión
de dibujos animados que alteren
al niño o le den miedo.
+osasuna-salud
31
18/04/16
Isabel Tejada :: Presidenta de la asociación Girmogen. Servicio de Genética del Hospital Universitario de Cruces
«El cribado prenatal prevendría el síndrome de
X frágil como lo hace con el de Down»
:: Isabel Tejada interviene en la jornada sobre X frágil.

El Hospital Universitario de Cruces fue escenario el día 9 de una
jornada internacional para celebrar el 25 aniversario del descubrimiento del gen FMR1, responsable del síndrome X frágil.
El evento, que combinó una parte científica y otra más lúdica, reunió a expertos internacionales,
familias y afectados en un ambiente cordial que dejó un buen
sabor de boca a todos los participantes.
// ¿Qué avances ha habido en
este cuarto de siglo desde el
punto de vista de la genética?
El síndrome se describe desde
finales de los 70 porque se veía
un cromosoma muy frágil,
como que se rompía. A partir
del descubrimiento del gen, lo
primero que se hace es
identificar exactamente qué
familias tienen este síndrome y
cuáles no. Pero lo más
importante es que se vio un
nuevo mecanismo que no se
conocía hasta entonces en la
genética y es que para tener el
síndrome hace falta que se dé
una mutación completa, pero
que antes de esa mutación hay
un estadío previo que se llama
de premutación en donde los
portadores van trasladando esa
mutación de forma asintomática
desde el punto de vista de la
incapacidad intelectual hasta
que en un momento
determinado aparece el
síndrome. Esto se debe a que su
mecanismo es una amplificación
anómala de unos tripletes del
ADN, CGG, que las personas
normales tienen un número
determinado, 25, 30, 40 veces,
pero que a partir de 55 más o
menos son completamente
inestables expandiéndose ya de
una forma exponencial. Si
sobrepasan los 200, la mutación
ya es completa. Este mecanismo
no se conocía, por eso el
descubrimiento de este gen fue
una novedad impresionante en
el mundo de la genética, de la
medicina y de la biología
humana. Era un mecanismo
completamente nuevo. Y a lo
largo de estos años se ha ido
investigando sobre portadores
con premutación, etc.
investigaciones en estos 25 años.
Una vez se definió quién tenía la
mutación completa y por lo
tanto el síndrome, se estaban
intentando hacer ensayos
clínicos para mejorar el
conocimiento de esos niños que,
aparte de la discapacidad,
tienen muchas veces déficit de
atención, hiperactividad... Se
trata de centrarles un poco para
que aprendan mejor, pero no
hay grandes logros. Sin
embargo, en estos últimos diez o
doce años se ha visto que los
portadores con premutación no
tienen discapacidad intelectual,
son personas normales, pero se
ha descubierto que hay una
serie de patologías que también
provocan la premutación, como
puede ser un fallo ovárico en las
mujeres que acaban una
menopausia precoz, y
mayoritariamente en los
hombres una ataxia y un
temblor que se le ha dado en
llamar FXTAS. Estos avances
has sido espectaculares. Se sabe
que estas patologías están
claramente relacionadas con la
premutación pero no todos los
portadores con premutación las
tienen. Y se están haciendo
grandes investigaciones para
averiguar por qué ocurre esto.
Ahí ya entran en juego todos los
mecanismos que llamamos
fisiopatológicos o de patología
molecular del gen, y se está
investigando muchísimo en el
mensajero, en la proteína, en los
efectos tóxicos de las células...
Todo esto nos lo han explicado
de maravilla los ponentes que
hemos tenido en las jornadas.
// ¿Cuáles son los principales
síntomas?
// ¿En qué aspectos del
síndrome se centran las
investigaciones actuales?
La principal característica es la
discapacidad intelectual, por lo
tanto un coeficiente de
inteligencia menor de 75. Esto
en los niños viene acompañado
de un retraso psicomotor
acentuado en el área del
lenguaje. Por lo tanto, como son
niños físicamente normales
salvo unas pequeñas
características que
prácticamente solo vemos los
genetistas, como unas orejas
algo más grandes y despegadas
y una carita un poco más
alargada, lo que primero llama
la atención al pediatra y a los
padres es precisamente ese
retraso psicomotor y en el
lenguaje. En una palabra, no se
llega a diagnosticar antes de los
2 o 3 años.
Con respecto a los afectados
con el síndrome de X frágil, los
que tienen discapacidad
intelectual, quizás es donde
menos han avanzado las
// A partir de esa edad es
fundamental detectarlo cuanto
antes para empezar con el
tratamiento.
Exactamente, así que lo más
importante es el conocimiento
de las características del
síndrome, que eso sí se ha
hecho en estos 25 años. Por
ejemplo, si tienen problemas en
el área matemática en cambio
disfrutan de una muy buena
capacidad de imitación y una
muy buena memoria. Entonces
estos niños tienen que estar
escolarizados en un aula normal
pero con apoyos de logopedia,
educación asistida... Ello, unido
a la dedicación de la familia,
permite que los niños puedan ir
evolucionando y adquiriendo
autonomía para su vida
cotidiana hasta lograr que en la
edad adulta puedan llegar a
trabajar en talleres
ocupacionales.
// Antes se pensaba que las
mujeres eran las portadoras y
los hombres los afectados pero
eso ha cambiado. ¿En qué
sentido?
Ha cambiado con la
premutación. Un niño con
discapacidad intelectual nace
siempre de una madre porque
es a partir de la madre cuando
la premutación expande a
mutación completa. Por eso se
creía que las mujeres eran
siempre las portadoras. Hasta
que se empezó a ver que a lo
mejor esa mujer portadora
había recibido el X con
premutación de un padre
premutado. Y es que la
premutación no provoca
discapacidad intelectual, por lo
tanto también la llevan los
hombres y la pueden transmitir.
Esto nos ha cambiado también
el esquema de lo que
entendemos como herencia
ligada al X. Realmente yo en las
clases que suelo dar siempre
digo que el X frágil marcó un
modelo completo de una
patología compleja.
// ¿Por qué el síndrome es más
frecuente en hombres que en
mujeres?
Porque hay muchas mujeres
con la mutación completa del
cromosoma pero que no tienen
discapacidad ya que al tener dos
cromosomas X, el segundo les
compensa. Los hombres, en
cambio, solo tienen uno.
// ¿Sería interesante hacer un
cribado prenatal a las
embarazadas como sucede con
el síndrome de Down?
Es una buena pregunta.
Tristemente he pedido un
proyecto este año al Gobierno
vasco para hacer esto pero me
lo han denegado. Y si lo he
pedido es porque creo en ello.
Creo que una de las formas
para poder prevenir el X frágil,
igual que se previene el
síndrome de Down, sería hacer
un cribado en las gestantes. Es
decir, hacer el estudio y ver si
son portadoras o no. ¿Por qué?
Porque las portadoras son
asintomáticas desde el punto de
vista de la discapacidad
intelectual, así que hay muchas
en la población. Sería lo ideal
pero estos estudios moleculares
son complejos y por lo tanto
muy caros. Hacer el cribado del
Down es muchísimo más
barato. El tema económico
influye, de hecho no se ha
implantado en casi ninguna
comunidad.
// ¿Qué retos hay por delante?
Lograr un tratamiento que mejore la habilidad cognitiva, poder hacer un cribado para prevenirlo y respecto a la premutación, el poder averiguar por qué
unos portadores tienen estas patologías como el fallo ovárico y
el FXTAS y otros no para poder
hacer un asesoramiento preventivo adecuado. O sea que tenemos muchos retos por delante.
:: Una suelta de globos dio un toque de color al evento.
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