14 O.J.D.: 72931 E.G.M.: 304000 Tarifa: 4745 € CIUDADANOS Fecha: 19/02/2013 Sección: CIUDADANOS Páginas: 14 Martes 19.02.13 EL CORREO El Gobierno vasco concentrará los servicios sanitarios más especializados para ahorrar costes MARÍA JOSÉ CARRERO mjcarrero@elcorreo.com El consejero de Salud, Jon Darpón, anuncia que se replanteará todos los proyectos de inversiones que no están en marcha BILBAO. No puede haber de todo en todos los sitios si lo que se quiere es ofrecer calidad. Este principio regirá la política sanitaria vasca en esta legislatura. Lo dijo ayer el nuevo titular vasco de Salud, Jon Darpón, en su primera comparecencia en el Parlamento vasco, a donde acudió con el fin de exponer las líneas generales de su departamento para los próximos cuatro años. Tras proclamar su voluntad de garantizar un servicio «público y universal» en un momento de crisis económica, el consejero del PNV anunció su intención de «concentrar servicios de alta especialización» con un doble objetivo. Se trata, por un lado, de ahorrar costes y, a la vez, ofrecer mejores prestaciones. A modo de ejemplo, Darpón comentó que en cirugías tan sofisticadas como un trasplante hepático se consiguen mejores resultados cuanto más pacientes atiende un mismo equipo. Esto significa que no puede llevarse a cabo en todos los hospitales, sino que deben potenciarse los centros de referencia. Además de perseguir la excelencia, esta medida supone un menor gasto en la medida que evitar duplicar equipamientos y profesionales. Esta filosofía de concentrar servicios se aplicará también a la red de laboratorios. «Vamos a desplegar un plan director basado en la nece- sidad de racionalizar y optimizar la oferta de diagnóstico biológico. Concentrar determinadas pruebas resultará eficiente, a la vez que recurrirá a la concertación externa de algunas pruebas complejas, costosas y de baja frecuencia». El Servicio Vasco de Salud también potenciará la línea ya emprendida en la anterior legislatura para rebajar la factura farmacéutica mediante la compra centralizada de productos para las diferentes organizaciones que integran Osakidetza. Esta misma práctica se extenderá a la adquisición de material sanitario y de equipos tecnológicos. Los Presupuestos del País Vasco de 2013, que ya prepara el Gobierno Urkullu, sufrirán un tijeretazo de nada menos que 1.200 millones de euros debido a la caída en picado de los ingresos. Este descomunal recorte será absorbido por todos los departamentos. Sin excepción. El consejero de Salud lo sabe y lo asume, aunque ayer trató de pasar de puntillas sobre tan es- pinosa cuestión. «Tendremos menos dinero, pero será suficiente, porque cuando un departamento como este supone un tercio de todo el Presupuesto, hay deficiencias que se pueden corregir. No habrá recorte en nada fundamental», prometió. Despliegue de los crónicos Así, haciendo suya la máxima del lehendakari, Iñigo Urkullu, respecto a que toca «gastar menos en cemento y primar a las personas», enumeró la lista de proyectos de hospitales, centros de salud y equipamientos que el anterior Ejecutivo del PSE puso sobre la mesa. Darpón consideró que «ni en los mejores tiempos de Osakidetza se planteaba tanta inversión». Por ello, anunció su intención de repensar el plan para «priorizar lo que esté a medio levantar» y no tuvo inconveniente alguno en afirmar que «no sé si se va a parar el hospital de Eibar», dijo en referencia a unas obras que ya están adjudicadas y que costarán 18,8 millones sin contar el IVA. El consejero de Salud, Jon Darpón, el viceconsejero Guillermo Viñegra y el director de Osakidetza, Jon Etxeberria, a la derecha. :: IOSU ONANDIA Aumenta el número de vascos en lista para operarse y crece el tiempo de demora El Servicio Vasco de Salud consigue rebajar a ocho días la espera media que tarda en realizar una prueba diagnóstica :: M. J. C. BILBAO. Sanidad pública y listas de espera van de la mano. «Nunca se va a llegar a cero», comentó ayer el nuevo titular vasco de Salud, Jon Darpón. La explicación es sencilla: la demanda va a ir siempre por encima de la oferta de profesionales y de instalaciones. Sentado este principio, otra cosa es que la demora se dispare a cotas inasumibles. A 31 de diciembre de 2012, un total de 18.611 vascos estaban a la espera de ser llamados para una intervención quirúrgica. Son 2.234 más que en la misma fecha de 2010. Además, el tiempo de demora también es mayor: 52 días, frente a los 48 de hace dos años. El peor registro corresponde a los hospitales de Vitoria y el mejor, al de Cruces. Por el contrario, el balance facilitado por el Departamento de Salud al Parlamento a petición de Rebeka Ubera (Bildu) pone de manifiesto una mejora en el tiempo que se tarda en realizar una prueba diagnóstica a un paciente: ocho días frente a los doce de diciembre de 2011. Ahora bien, hay más ciudadanos en la lista al haber más demanda: 13.505 frente a 12.678. Claro que para tener un diagnóstico por imagen es preciso que lo pida Hospitals i Centres de Salut Una de las grandes preguntas sin respuesta desde que asumió la cartera de Salud, hace ya dos meses, era su planteamiento respecto a la estrategia de atención de los enfermos crónicos, puesta en marcha en la anterior legislatura. Pues bien, para Darpón seguirá siendo una cuestión prioritaria. Ahora bien, matizó que su objetivo es impulsar esta línea de trabajo porque durante el mandato de su predecesor en el cargo, Rafael Bengoa, se hizo «un buen ejercicio de planificación, pero el despliegue fue bajo». Sobre las reivindicaciones sindicales, Darpón se limitó a señalar que la política de personal de Osakidetza será la misma que la del resto del Gobierno vasco. Es decir, la decisión de ampliar o no la jornada laboral de 35 a 37,5 horas semanales, así como el mantenimiento de todos los días libres por antigüedad y asuntos propios, la adoptará el Departamento de Administración Pública, a cuyo frente está Josu Erkoreka. El ‘bautizo’ de Jon Darpón en la Cámara de Vitoria fue acogido con la cortesía parlamentaria que obliga toda presentación. Era su primera comparecencia ante la comisión de Sanidad y los grupos de la oposición estuvieron a tono con esta circunstancia. No obstante, la popular Laura Garrido le reprochó haber conocido sus planes para Álava –se mantiene Santiago como hospital de agudos– a través del portavoz peneuvista en el Consistorio vitoriano. Desde el PSE, Blanca Roncal le instó a «no impedir» el desarrollo del hospital Donostia por apoyar el Oncológico de San Sebastián, propiedad de Kutxabank. Darpón informó que firmará un convenio para garantizar «la estabilidad» del centro e integrarlo «funcionalmente» en la estructura de atención de pacientes de cáncer de Gipuzkoa «como siempre se ha hecho». Frente a la posición de Rebeka Rebeka Ubera, de Bildu, de no aplicar las medidas aprobadas por el Ministerio de Sanidad, el consejero expresó su rechazo a todos los copagos sanitarios. Ahora bien, matizó que una vez que el Tribunal Constitucional ha impuesto la implantación del referido a los medicamentos, no queda más remedio que aplicarlo porque «no vamos a ser insumisos», recalcó. un médico especialista y conseguir una consulta de estas características también lleva su tiempo. En diciembre, 95.0007 vascos esperaban a ser vistos por un facultativo. Eran 4.595 más que hace dos años. Estos retrasos, sin embargo, están dentro de la ley. El decreto de garantías sobre esta cuestión, aprobado por el Parlamento vasco, establece un máximo de 180 días para ser atendido por un especialista, salvo que se trate de pacientes oncológicos o cardíacos, que deben ser vistos antes de 90 y de 30 días, respectivamente. De momento, se cumple. O.J.D.: 494917 E.G.M.: 1899000 Tarifa: 70192 € 6.700 Fecha: 17/02/2013 Sección: SOCIEDAD Páginas: 40,41 millones menos para sanidad Los presupuestos para salud del Gobiernoy las autonomíascaen un 10,6%desde 2010 ~ El hachazosupone 150 euros menospor habitante ~ Habrámás recortes MARÍAR. SAHUQUILLO Madrid Los ciudadanosacusan ya nítidamentelos recortes en sanidad. El gasto en salud ha caído un 10,6% en tres años. O lo que es lo mismo: 6.700 millones de euros se han evaporado de los presupuestos sanitarios de Gobiernoy comunidadesdesde 2010. Las Administraciones, que tratan de cuadrar el puzle de sus exprimidas cuentas, han reducido personal sanitario, recortado en servicios de salud o apostado por enviar a casa a algunos médicos y enfermeras de guardia con un móvil para que acudansi hay alguna urgencia, en vez de pagar su guardia presencial completa. Hasta en el material de decenas de ambulatorios y hospitalesse refleja el recorte: hay menosy de peor calidad, según denuncianprofesionales y pacientes. El hachazo, que supone150 euros menospor habitante, será, además,mayor:Cataluña y País Vasco aún no han aprobado sus cuentas para 2013, pero han anunciado que caerán. El presupuesto para sanidad nunca fue muyholgado --la suma del gastopara la públicay la privada en España, unos 2.200 euros por habitante al año, es 1.000 euros menorque el de países como Holanda, Alemania o Bélgic~. Pero desdeel primer tijeretazo en 2010no ha dejado de caer. En algunas comunidades, con más fuerza, como en Extremadura (un 22,8%menos), Murcia(21%), Castilla-La Mancha o Aragón. Aunqueel descensoes generalizado, según los datos entregados por las autonomíasal Ministerio de Hacienda el mordisco afecta también a las cuentas de Andalucia, que hasta ese ejercicio se habían mantenido índemnes--. Y tras las cifras hay escenas muy reales: los pensionistas paganya por los fármacos, las medicinas son máscaras para la mayoríade la población, que tendrá que pagar también por ir en ambulancia a un tratamiento no urgente. Las Administraciones juegan con una ventaja: mientras el ahorro se mide año a año, su efecto sobre el estado de salud de los ciudadanos no es tan inmediato. La mala atención de hoy se verá en las cuentas de dentro de unos años. Hablande medidas de eficiencia y de ahorro en vez de recortes y aseguran que la atención no se ha resentido. Pero profesionales y pacientes no piensan lo mismo. Hoy, muchosde ellos se manifestarán en Madrid en una gran mareablanca nacional contra la privatizacióny los recortes. Estos son algunosde los agujeros que están dejandolas afiladas tijeras de los gestores. "Se hizo en función de las necesidadesespeciales de los servicios y no ha generado problemas", incide una portavoz. Alejandro Laguna, secretario general del sindicato de enfermería Satse, crítica el cambio."Si hay una urgencia complicadano es lo mismoestar allí que tener que desplazarse. Obviamente,se tarda más; y, cuanto antes intervengas, menorriesgo hay de complicaciones",dice. Larga espera para operarse Alfonso Rodríguezlleva ocho meses esperandopara ser intervenido de una adenomectomíaprostática en el ComplejoHospitalario de Toledo.Y 10 con una sonda para eliminarla orina, quese va filtrando en una bolsa que lleva adosada a la pierna. Antes, este hombre de 82 años recorría cinco kilómetrosen bicicleta todos los días para ir desde su parcela en Yeles (Toledo)a comprarel pan. Ahora, su bici blanca y azul descansa en el porche. "Yano puedohacer nada. Cada vez que me muevo me duele o se me sale la sonda", se queja. Cuenta junto a su mujer, Sofia, que apenas conocieron el colegio y que desde pequeñotrabajó comocaballista. La actividad le ha mantenido en forma, pero desde que lleva la sondase ha resentido y ha cogidotres infecciones de orina. Su caso es cada vez más comúnen toda España, donde la demorapara operarse se ha disparado. Los pacientes ahora aguardan 76 días de media.Aunqueel servicio de algunas regiones supera con creces ese plazo. Pero en todo el pais la cifra de ciudadanosque llevan másde seis mesesesperando para intervenirse, comoAlfonso, se ha disparado un 178%. "Fíjate en el huerto", comenta el hombre señalando su tierra ahora ociosa. "Cultivaba tomates, judías, garbanzos... Nosotroscomemostambién del campoy este año no hay nada", lamenta. Con Alfonso Rodríguez, de 82años,lleva ochomeses enesperaparaunaoperación de próstata./ ULYMARTÍN su pensión, que no llega a 700euros, viven su mujery él; y ahora, a urgencias. Desdejunio de 2012, acudía a citas por las tardes era urgencias se esté disparando. En además, debe cubrir parte de los el Gobierno de Extremadura ha muyescasa y no justificaba la per- Extremadura no hay datos de fármacos,las bolsas de orina y las reducido el horario de todos los manencia del servicio", expone ello. EnCantabria, las autorida- sondas. "No hay derecho. Parece centros de salud, que ya solo una portavoz. Tambiénen la Con- des afirman que no ocurre. que porquees mayorle tratan comoa un cacharro viejo. Cadadia abren hasta las 15.00. Fórmula sejería de Sanidad de Cantabria que repiten otras regiones, como hablan de racionalización. Y aseempeora",suspira su hija Marisa. De guardia pero en casa Cantabria, que ha recortadoel ser- guranque, por las tardes, los amFuentes del SescamCastillavicio vespertino de 29 de sus 42 bulatorios solo atendían a un 8% Médicosy enfermeras de toda Es- La Mancha, Extremadura o Cataambulatorios. "Comosi ponerse de la actividad. Conla reducción paria han pasado de dormir en el luña acusan más el deteriorc~ horaria, apuntan, se han ahorra- hospital a pasar la guardia en ca- aseguran que se están analizando enfermo tuviera hora", crítica Luis Palomo,de la Asociaciónpa- do dos millones de euros en esa sa, pero con el móvil encendido. con los profesionales fórmulaspara la Defensade la SanidadPúbli- comunidad. Administracionescomola de Cas- ra desahogarla espera y agilizar ca de Extremadura.Pero para YoLuis Tobajas, médicode fami- tilla-La Manchao Murcia han las derivaciones.Perolo cierto es landa Pizarro, funcionaria de 49 lia de Cáceres, no cree que recor- cambiado algunas guardias pre- que el problema se ve agravado años, "tristemente" sí hay hora- tar horarios sea una solución. "Su- senciales por localizadas. Esta úl- en todo el país por los cierres de rios. "Tenemostres días de libre poneuna tasa-castigo por ir al mé- tima modalidadse paga al 50%y plantas hospitalarias (comoen Cadisposición al año. Si necesitamos dico, y hará mella en la salud de tiene menorderecho a libranza. taluña) y los recortes de personal. faltar másnos lo quitan de la nó- los pacientes. Algunosque lo nece- Unportavoz de la consejería mur- Apenasse renuevan contratos, no mina. Queno haya centros de sa- siten no acudirán", dice. Además, ciana explica que la medida,que se cubren las jubilaciones y solo Sin ambulatorio de tarde lud por la tarde es un trastorno las actividades complementarias obedecea un plan de reorganiza- hay suplantas para bajas largas. enorme", asegura desde Coria. ecografias, cirugía meno~que ción, afecta a pocasguardias. Los extremeños que se pongan En la Consejería de Sanidadde se hacían en estos centros por la Centros de Castilla-La Mancha Cribado reducido enfermospor la tarde, o que traba- Extremadura afirman que la me- tarde, el horario másdesahogado, también usan ese sistema, aunjen por la mañana y necesiten dida responde a un plan de efiestán desapareciendo. Algo que que fuentes del servicio de salud Murcia ha reducido la franja de una consulta médicaen sus horas ciencia. "Se instauró tras compro- preocupaa los profesionales, que de esa comunidad(Sescam)recal- edad de su programapoblacional libres, tienen que ir directamente bar que la cifra de usuarios que temen también que la afluencia a can que trató de consensuarse. de detección de cáncer de colon. Hospitals i Centres de Salut; Política Sanitària; Salut; Sanitat O.J.D.: 494917 E.G.M.: 1899000 Tarifa: 70192 € Fecha: 17/02/2013 Sección: SOCIEDAD Páginas: 40,41 EL T COP^~OS LAS R A CAMBIO V, Protestaen Valladolid,en diciembrede 2o12,contrala supresión de serviciosde urgencias./ NACHO GALLEGO (EFE) I Presupuestos sanitarios del Gobierno y comunidades ¯ GASTOSAN ITARIO EN 2013 ¯ PRESUPUESTOSANITARIO PER CÁPlTA *Cantabria País Vasco 773,2 3.399,7 ~ Presupuesto (millones -2,6% -3,5% -- Variación 2010-2013 t Aumenta Asturias 1.476,1 -9,4% Galicia 3.417,8 -7,1% Navarra 9146 Castillay Le6n 3,223,8 -7,6% autónomas 3 9~~,~ 7~ :.;: -343,6 -287,0 DeOa 10% De 10a 25% ~:.. Variación 2010-2013 (eurospor habitante) de euros) ~ -14,3%: 1:~ ’ r -161,61 1 -155,1 -150,51 ~t~~ ~: ~~~~ ~)~’’" ~~i "~ .... 4~ Baleares 1.150,1 -2,2% Valenoana ~¯ ,~.952,3 ~3,2% : -21,1% Total , comunidades 57.042,6 ~~~i: 1.214,5 Andaluc(a 992,3 ~ Cataluña 1.147,2 Canarias 1.187,2 Navarra 1.419,0 1.288,2 Galicia 1.228,8 *País Vasco 1.350~2 Cantabria 1.301,9 Baleares 1.027,4 Madrid 1.094,3 +8,9 Canarias 2.514,9 ¯ ~~" -11,6% 1.189,6 La Rioja Castillay León I -3¿7¯ -86,2¯ Gobierno 3,855,8 : Aragón 965,5 ~7,4 -149,8 *Pa(sVascoy CataluFla: se dael datode2012 (el últimodisponible) y la variación2010-2012 Fuente:comunidades autonómas, MinTsterTo de HacTenda y elaboraciónpropia. El plan, que revisaba a los ciudadanos de entre 50 y 69 años, y que desde hacia años se estaba extendiendo por la región, se dirige desde finales de 2011 solo a las personas de 65 a 69. "No había fondos para llegar a todo, así que se hizo un estudio para ver cómo se podía hacer de manera más eficiente", explica un portavoz de la consejería murciana. Este programa de cribado poblacional no está implantado en todas las autonomías. Solo siete lo hacen ~n otras cinco está en fase pilotc~, aunquela franja de edad que utilizan en todas es de 50 a 69 años. Ana Pastor, médica y coordinadora de la Alianza para la Prevención del Cáncer de Colon, lamenta el recorte. "El cáncer de colon es el más frecuente, y el cribado es fundamental¯ Es una enfermedad en la que pasa mucho tiempo desde que se inicia la lesión hasta que aparece el cáncer; y ese plazo ELPA(S permite que se pueda detectar resolver a tiempo", indica¯ Los pacientes y pagan más El recorte en el capítulo de farmacia es, sin duda, el que más rápido está notando el ciudadano. En el bolsillo. El aumento del copago farmacéutico, decretado por el Gobierno de Mariano Rajoy el pasado abril, fijó que los pensionistas pagaran, por primera vez, por sus medicinas. Además, estableció tramos de pago por renta para el resto de los ciudadanos, que ahora abonan entre el 40% y el 60%de los fármacos (antes todos pagaban el 40%). No es la única medida: el 1 de septiembre, más de 400 fármacos de uso común dejaron de financiarse. Se pueden seguir recetando, pero los pacientes tienen que cubrir el coste total de estos antitusivos, laxantes o mucoliticos. Un coste, además, mayor, porque el precio de decenas de ellos se ha incrementado. Mariano Sánchez-Bayle, portavoz de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública, alerta de que estas medidas pasan factura a la salud de la población. Asegura que muchos pacientes están dejando de comprar los fármacos que necesitan porque no pueden pagados. "Y pasará lo mismo con las prótesis o el transporte sanitario no urgente", apunta. "Estas tasas son una barrera de acceso para los segmentos de población en peor situación; un grupo que con la crisis y el paro no deja de crecer", incide. El Gobierno no cree que estas medidas que con otras en el capítulo de medicinas han supuesto 1.400 millones menos en el gasto en farmacia-- repercutan en la salud de los ciudadanos. "Se han es- Material deficiente 1.120,0 1.370,1 -108,11 Murcia 1.523,3 1.033,1 Asturias ~6,6/ ,1~~~)¿ 1.159,6 Com. Valenciana -132,41 -96,61 ", Extrernadura Castilla-La Mancha "~~-1~*~ ¯ :" ,L Gastoen 2003 (euros por habitante) Murcia " ’~~ Comunidad UVI, que ahora la Comunidad de Madrid quiere suprimir para ahorrar 700.000 euros al año. Solo quedaña en toda la región el otro, con base en Las Rozas. El Gobierno regional dice que es suficiente¯ Medidas parecidas a esta, y que alejan también a los habitantes de municipios aislados de los profesionales sanitarios, se repiten en otras regiones. En Castilla y León, Extremadura o Catalufia decenas de servicios de urgencias rurales ya no abren durante la noche. Castilla-La Manchapretende hacerlo también en 21 centros, pero los cierres están suspendidos a la espera de que los tribunales se pronuncien sobre los recursos que varios ediles han presentado. En Madrid, los alcaides de la Sierra Norte tampoco se han quedado de brazos cruzados. Esta semana se han reunido con el consejero Javier Fernández-Lasquetty para tratar de hacerle recapacitar. Un estudio de técnicos del servicio de emergencias de Madrid contabilizó que en 2012 los dos helicópteros coincidieron en vuelo en 28 ocasiones. La Consejería de Sanidad dice que solo fueron 17. "Suponiendo que sea asi, significa que el año pasado se podrían haber perdido 17 vidas¯ ¿Qué precio tiene una vida para la Comunidad de Madrid?", se pregunta el alcaide Bravo, que como otros 27 de los 42 ediles de la sierra es del Partido Popular. tablecido criterios de equidad que antes no existían. Ahora paga más el que más tiene", dijo la ministra de Sanidad, Ana Mato. Desde su departamento recuerdan que los parados sin prestación, por ejemplo, ahora tienen fármacos gratis. El médico más lejos Puebla de la Sierra, con su centenar de habitantes, es el municipio más aislado de la Sierra Norte de Madrid. Para llegar al pueblo más cercano, Prádana, hay que recorrer 18 kilómetros a cotas superiores a los 1.600 metros. La carretera a veces queda cortada por la nieve. "El año pasadoel helicóptero hizo cuatro salidas para atender a vecinos de este pueblo", explica Aurelio Bravo, el alcaide. Dos ietus, un infarto y una angina de pecho. Es el mismo helicóptero sanitario, equipado como una Decenas de diabéticos de toda España aseguran que cada vez reciben menos tiras reactivas para medirse la glucosa. Estos dispositivos son de dispensación ambulatoria y no se pueden comprar. "En algunas comunidades, como Navarra, son un poco más generosos; pero desde noviembre no nos dan todas las que necesitamos", asegura Ángel Cabrera, presidente de la Federación de Diabéticos de España. No es su única queja. Los servicios de salud de varias autonomías, como Madrid, han recibido reclamaciones sobre la calidad de las agujas con las que deben pincharse la insulina¯ Una portavoz de la consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid --una de las regiones donde ha habido quejas-- niega que se haya recortado en tiras reactivas; tampocoen la calidad del material adquirido. "Las agujas que se adquieren para los centros de salud cumplencon todos los criterios de calidad y están acreditadas por la Agencia Española del Medicamento", aseguran. En este caso son las tiras y las agujas, pero los sanitarios de otras regiones, comoAragón o Cataluña, consideran que el matería1 ~asas, jeringas, absorbentes les llega a duras penas y que su calidad ha caído. "Conlos guantes hemos tenido verdaderos problemas, se rompían mucho", afirma un médico aragonés. En Navarra se ha notado en la comida de los enfermos. A finales de enero, esta comunidad externalizó el servicio de cocinas. Ahora una empresa se hace cargo de los menús de todos sus hospitales. La calidad disminuyó, y las críticas de los pacientes empujaron a la consejería a dar un toque de atención a la compañía. Coninformaciónde E. GSevillano. Hospitals i Centres de Salut; Política Sanitària; Salut; Sanitat O.J.D.: 50858 E.G.M.: No hay datos Tarifa: 2608 € Fecha: 18/02/2013 Sección: PROFESION Páginas: 13 Jefes de servicio denuncianlas imposiciones horarias en Madrid Aleganproblemasasistenciales por la nueva I jornada y por la supresiónde las ’peonadas’ ~ MADRID FRANCISCOGOIRI fjgoiri@diariomedico com Las hlstrucciones en mate- La consejería cree que muchasde las críticas I tienen másque ver con una pérdida retributiva que no dicen los jefes de servicio es que aumentaremos los contratos vespertinos a media jornada, precisamente para suplir la ausencia de las peonadas". Resino no concreta cuántos contratos nuevos de este tipo se han hecho desde el pasado 31 de enero, pero si tiene claro de jornada laboral que la Consejería de Sanidad de Madrid ha dictado para este año han generado un profundo malestar en muchos servicios hospitalarios de la región. Las directrices, en que "su coste es un tercio vigor desde el pasado 31 de del coste de la peonada". enero, incluyen el desarroEl argumento coincidenllo de la jornada de 37,5 ho te de todos los responsables ras en los mismos términos hospitalarios consnitados que en 2012 (Madrid la aplies queprima el criterio ecoca desde junio de ese año), nomicista sobre el asistende forma que las 10 horas cia], "El objetivo primordial adicionales al mes (2,5 a la es ahorrarse los 200 euros semana) que los médicos esde la guardia [10 horas mentán obligados a hacer para suales a 19,99 euros el pre completar su jornada ordicio de la hora de guardia] naria se tienen que detraer y, además, evitarse las peonadas.Y el verdadero procbligatoriamente de las hoblema es que in jornada se ras de guardia (físicas o localizadas) o de los módu aplica de manera lineal, sin ArmandoResino, director de Recursos Humanosde Madrid. los compensatorios paralos tener en cuenta las necesimayores de 55 años (exentos tas, 5 enfermeros y 6 MIR, dades de los servicios", dice Losresponsables de hacer guardias). Santiago Moreno,jefe de Inhospitalarios coinciden dice que con las nuevas insfecciosas del Ramóny C aja]. de jornada sólo Pero, además,las instrucenquela aplicación trucciones ciones de 2013 contemplan Resino alega que "las inspuede trabajar un médico lineal de la orden crea trucciones dejarnada son por]a tarde en esas 2,5 hola supresión de las jornadas muchos problemasa vespertinas de autoconcer idénticas, punto por punras adicionales (frente a los los serviciospequeños3 que lo hacían antes de la tación, más conocidas como to, a las de 2012, incluido peonadas, que, según mu el terna de las guardias, y y prevénun aumento supresión de las peonadas), chos de los jefes de servila única novedades la de las delas listas deespera "pese a que yo mismo elevé cio que han accedido a hapeonadas.A le mejor el úni un informe de actividad a la co problemaes éste, pero es subdirección médica del blar con DM, eran claves rañón, cifra entre 850 y 900 hospital pidiendo expresapara aligerar las listas de que entonces no hablamos espera, sobre todo en los de un tema de jornada, sino la media anual de enfermos mente que se aumente ese servicios de diagnóstico y de una pérdida retributiva". "que veíamos por la tarde, número". La Gerencia del tratamiento y en los qnirúr y un elevado porcentaje de Gregorio Marañón ha decli gicos. Suprimidas las peoCUESTIóN DE ORGANIZARSE ellos se externalizarán a clinado hablar con DMy se ha nadas y limitado el número Pero los argumentos no son nicas privadas ante la impo remitido a la consejeria. de médicos que pueden trasólo económicos. Ángel Essibi]idad de seguir haciénSin embargo, Francisco Fernández Avilés, jefe de bajar por la tarde (los queno teban, jefe de Neurofisio]odolo". Esteban, que dirige hacen guardias ni módulos gia Clínica del Gregorio Ma- un servicio con 7 especialisCardiologia en el mismo compensatorios), los jefes de servicio auguran que las listas de espera aumentarán exponenciaimente. ArmandoResino, director de Recursos Humanosde la ~vo~ de ~ospitales del co]e~ ~mmtue Lobo no adelanta los posibles Consejeria de Sanidad, made M¿d!cos de Madrid ~ pm~o a fund~~~ juñdi~ ~los ~ se tiza que "los módulos comdísposid¿n delos ~os jurídl~os ~ re¿n~so, ~~ra que pensatorios son tanto quide la corporación las insta-acciones "algunosp~mtosde la ins~ón nírgicos como de consulta, para ~ des~011o dc~ sT.q horas pueden con~avenir el fondo del con le que los médicos que Estat~ de losTrabaj~ores".El ’~m que estudien si hay viso~ de los hacen también pueden poder ~ en los ~ ales, voc~ l~emlerda cp.~e el ~azo ala operar por la tarde", y niega aplicación Unflatend ~~ 37~ horas Edu~ Lobo, u~,lat dc~ que los servicios se queden v0¢~lía ~ el ¢oIeBío madrileño. estaba ya~ su programa electoraL desabastecidos, "porque lo ria Hospitals i Centres de Salut; Política Sanitària hospital, admite que "la dirección nos ha dado todo tipo de facilidades para or ganizarnos y buscar soluciones", pero matiza que su servicio, con más de 30 especialistas, "está entre los más grandes del pais" y la solución ha consistido básicamente en que "varios médicos, de forma voluntaria, hayan accedido a cambiar su turno habitual para que la actividad asistencial no se resintiera". Segúnél, "esta situación, globa]mente negativa, ha tenido una contraparfida muypositiva: hemos reforzado,más si cabe, nuestro ineludible compromiso con los pacientes". DE UN EXTREMO A OTRO Enrique Cos,jefe del Servicio de Aparato Digestivo en el mismo hospital,tiene un equipo de 22 especialistas, "pero la mayoña sonjóvenes que hacen guardias, lo que impide buscar una alternativa". Cos, que prevé "una evidente sobrecarga de la lista de espera en los pró ximos meses, porque la demandaya supera con creces nuestra disponibilidad de recursos humanos", argu menta que las peonadas "no eran sólo una via para conseguir un sobresueldo, sino una actividad remunerada con una enorme con traprestación asistencial’. En el otro extremo, el Ser vicio de Cirugía Pediátrica de] C]inico tiene un médico, su jefa de servicio, Carmen Soto, "y podemos mantener la actividad quirúrgica merced al acuerdo de colaboración que hemos firmado con el Niño Jesús. Es lo que eufemisticamente se llama centralización de recursos". Alas instrucciones de jornada y la reestructuración de su servicio, Soto suma "la huelga de más de dos meses que ha vivido Madrid y que, ahora mismo, hace muy dificil distingnir entre agenda y listas de espera". O.J.D.: 50858 E.G.M.: No hay datos04 Tarifa: 1932 € Fecha: 19/02/2013 Sección: PROFESION Páginas: 1,4 PROFESIÓN Los médicos de Madrid exigen estar en la gestión Es la principal reivindicación de los profesionales tras la I Jornada de Gestión Sanitaria organizada por AFEM MADRID ALICIA SERRANO alicia.serrano@diariomedico.com La Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (AFEM) ha celebrado la I Jornada Nacional de Gestión Sanitaria en el Colegio de Médicos de Madrid,en la que el lleno fue total. Participó Rafael Bengoa, exconsejero de Sanidad del Gobierno vasco,entre otros expertos sanitarios y economistas de la salud, y se debatió si era necesario acometer un cambio en el modelo de gestión sanitario, donde los profesionales puedan participar e implicarse de forma activa. NO SIN LOS PROFESIONALES Bengoa, el nuevo asesor sanitario del presidente Barack Obama, puso el dedo en la llaga en aquellos asuntos de mayor calado en la profesión médica de Madrid. En su opinión, no es posible acometer un cambio de la envergadura del de Madrid si no va acompañado de un giro en el modelo sanitario en el que participen los profesionales, e insistió en que los políticos deben saber que están administrando algo que no es suyo (en alusión a la Sanidad) y que la solución de esa gestión no está en sus des- Rafael Bengoa. Fátima Brañas. pachos,sino en el terreno de los profesionales sanitarios, que son los verdaderos expertos en estas lides."Es preciso crear estructuras de trabajo que promuevan la participación de los profesionales", explicó Bengoa durante su intervención. Tampoco tuvo pelos en la lengua para decir que no es necesario privatizar la gestión de los centros sanitarios, como llevan pidiendo infructuosamente los profe- sionales de Madrid, y apostó por hacer un cambio en la gestión donde el paciente se sitúe en el centro y donde al profesional se le deje tener iniciativa. En este sentido, Fátima Brañas, vocal de AFEM, insiste en que es vital colocar al paciente en el lugar que le corresponde. "El discurso de Javier Fernández Lasquetty, consejero de Sanidad de Madrid, utiliza a los pacientes como arma arrojadiza para decir lo que cuestan, y es aberrante que el consejero nos diga que para ahorrar hay que reducir la actividad". Según Brañas, la jornada también ha servido para mostrar que los profesionales están deseando participar en un cambio en el modelo de gestión para que sea exitoso. Según Rafael Bengoa, no es necesario privatizar la gestión de los centros sanitarios, sino hacer un cambio en la gestión donde al profesional se le deje tener iniciativa Privatizar la gestión no garantiza reducir el gasto Madrid tiene previsto recurrir a la privatización de 6 hospitales y 27 centros de salud para ahorrar costes al sistema, pero los expertos y profesionales reunidos en I Jornada Nacional de Gestión Sanitaria organizada por AFEM creen que no es la opción más adecuada y dicen que podrá afectar a la calidad asistencial. Durante el encuentro José Ramón Repullo, jefe del departamento de Planificación y Economía de la Salud de la Escuela Nacional de Sanidad, analizó la experiencia de privatizar la gestión en en el Reino Unido y Suecia, y también la de Valencia a nivel local, y llegó a la siguiente conclusión: no existe evidencia alguna de que los sistemas de gestión privada puedan mejorar la calidad asistencial o reducir el gasto. En los países en los que se ha instaurado este modelo privatizador "les ha fallado el mecanismo de control económico y de calidad, de manera que no se garantiza la reducción de gastos y el mantenimiento de la calidad", dice Patricia Alonso, vocal de AFEM. Hospitals i Centres de Salut; Política Sanitària La Fe de Valenc la simulación p VALENCIA E.M. El aprendizaje de los profesionales sanitarios debe realizarse con las máximas garantías de seguridad y calidad. En ocasiones, ese entrenamiento y formación puede beneficiarse de las posibilidades que brindan robots y simuladores,sobre todo a para realizar de forma real determinadas prácticas complejas o de riesgo. Consciente de estas posibilidades, el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, ha puesto la carne en el asador para formar a sus facultativos, MIR y enfermeros a través de técnicas de simulación. El área de simulación clínica de La Fe cuenta con 875 metros cuadrados en cuatro zonas y está dotada de un novedoso equipamiento de realidad virtual y robótico dividido en varias áreas: simulación básica (para la realización de suturas,punciones,exploraciones físicas o partos, entre otros, así como el tratamiento de heridas la administración de inyecciones; simulación robótica básica,que se compone de maniquíes completos y fragmentos -torsos, pelvis,geni que son em la Resucit pulmonar pecialidad matología simulació avanzada, q bots intelig de recrear tuación clí diendo incl mientos ap y cierra lo dea, llora o mita, conv La Fe de cobertur Generalit Valencian abierto a profesion quiera en mejorar s senta reac cas, sangra En estos unidad cu grupos de t líneas de d mulación q doscópica nista; simu cientes crí gencias, y s nica básica Según V gues, direc cia de La F ma manera Facme crea una 'on-line' para co MADRID A. S. La junta directiva de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) ha acordado crear una plataforma electrónica común para todas las sociedades científicas con la idea de que éstas puedan colgar todo tipo de información y cursos on-line y compartirlos con los colegas de otras especialidades. "El objetivo es que cada una pueda tener un sitio común donde alojar sus cursos,en lugar de tener uno propio, para que puedan ahorrar costes", explica José Manuel Bajo Arenas, presidente de Facme. La puesta una plataf tipo no es su implem tendrá que pas. "Sólo fase vamo unos 18.00 iremos incr forma prog las necesid cas de ca científica". Para fina to, Facme e patrocinad en estos m complicado los recorte NUEVO Los miemb ta directiva dado luz ve O.J.D.: E.G.M.: Tarifa: Área: 96696 600000 4885 € 565 cm2 - 50% Fecha: 20/02/2013 Sección:20MADRID EL PAÍS, miércoles de febrero de 2013 Páginas: 2 Los médicos ofrecen propuestas, pero el Gobierno insiste en la privatización El Colegio Oficial alerta de que los recortes “menoscaban gravemente la calidad” ELENA G. SEVILLANO Madrid El consejero de Sanidad, Javier Fernández-Lasquetty, acusó a los profesionales sanitarios el domingo pasado, mientras miles de personas se manifestaban en una marea blanca ya de alcance nacional, de querer “estirar el conflicto” en su propio beneficio. Ayer los miembros del comité profesional —lo forman los jefes de servicio de hospitales, directores de centros de salud, el Colegio de Médicos, la asociación de facultativos Afem...— le devolvieron la acusación: “El conflicto sigue abierto porque ellos no tienen interés en cerrarlo”, aseguró el jefe de servicio de Farmacología del hospital La Paz, Jesús Frías, durante una rueda de prensa. “Su planteamiento sigue siendo privatizar por encima de todo”, añadió. Lasquetty asegura en sus comparecencias que el diálogo con los profesionales sigue abierto, pero lo cierto es que no se ha reunido con ellos en las últimas tres semanas. Sí lo está haciendo con los sindicatos, aunque para tratar cuestiones puramente laborales. El sindicato médico Amyts asegura que discutirá cuestiones como la aplicación de la jornada de 37,5 horas o la prolongación de servicio de los mayores de 65, pero no el germen del conflicto que está a punto de cumplir cuatro meses: la privatización de la gestión de 6 hospitales y 27 centros de salud. Ese es el punto irrenunciable para el comité y los sindicatos, y al parecer también para la Comunidad: Sanidad ha rechazado todas las propuestas de ahorro que le han puesto sobre la mesa unos y otros. Sigue manteniendo que solo puede ajustar su presupuesto si entrega la gestión a empresas privadas. El problema, tal y como señalaron ayer los profesionales, es que aún no ha hecho público un solo estudio que demuestre la mayor eficiencia (menor coste a Manifestantes de la marea blanca que recorrió Madrid el pasado domingo. / uly martín Los profesionales plantean asumir más competencias para ahorrar igual calidad) de la gestión privada. “Hemos tenido siete reuniones. Hemos pedido datos y no ha facilitado ni uno. Si no se hacen públicos es porque no existen o porque no son favorables a las tesis de la consejería”, señaló Frías, que ejerce de portavoz del comité profesional. El Colegio Oficial de Médicos de Madrid ha denunciado “el bloqueo del conflicto sanitario”. Después de cinco semanas de huelga indefinida de médicos, “la Consejería de Sanidad ha perdido interés por avanzar en las negociaciones con los profesionales”, asegu- ra en un comunicado. La institución, la mayor de España, con cerca de 40.000 colegiados, rara vez se había mostrado crítica con la Administración regional antes de que estallara este conflicto, en noviembre pasado. Las declaraciones públicas del Colegio han ido subiendo de tono a medida que pasaban las semanas. El lunes aseguraba que “ya está recibiendo información de profesionales que ven menoscabada gravemente la calidad asistencial que prestan en virtud de los recortes que sufren ciertos servicios o instituciones”. El Colegio, además, ya no se limita a la queja pública. Ya está estudiando impugnar resoluciones dictadas por la Consejería de Sanidad, como la del 31 de enero pasado, que “detrae de manera efectiva asistencia médica reglada a los pacientes madrileños”. Y en cuestión de semanas, anuncia, tendrá funcionando una Comi- sión de Calidad que detecte dónde, por motivos económicos o derivados de recortes o privatización, “se ha dejado de prestar una atención sanitaria de mínima calidad”. La última propuesta firme de los profesionales le llegó a la consejería el pasado día 11. Se ofrecen a crear unidades de gestión clínica en los hospitales; es decir, a asumir más competencias para conseguir un mayor ahorro. “Es un plan de choque. Les ofrecemos una salida para conseguir lo que querían, que es ahorrar. Si no aceptan hablarlo es porque en realidad su objetivo no era ese, sino privatizar la sanidad pública madrileña”, señaló ayer Frías. La viceconsejera Patricia Flores reiteró que siguen abiertos “al diálogo”, pero que las propuestas de ahorro deben poder aplicarse en 2013 y no ser a medio o largo plazo. El Supremo confirma la ilegalidad de los servicios mínimos en deuna huelga de la EMT Hospitals i Centres Salut; Salut; Sanitat a rid ndiendo ños e Amyts. de interpres puntos del criterios de a asignación o es verdad icción clarada tiene que lación, y ahí frente al ress".Tan es así augura que O.J.D.: E.G.M.: Tarifa: Área: 50858 No hay datos 644 € 155 cm2 - 20% Fecha: 21/02/2013 Sección: PROFESION Páginas: 5 El Simpa exige el cumplimiento del pacto asturiano de huelga OVIEDO C.D. El Sindicato Médico de Asturias (Simpa) alerta de "graves incumplimientos" en el acuerdo de salida de huelga firmado en enero con el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), y que supuso el fin de más de tres meses de conflicto. Ayer ser reunió el comité ejecutivo del Simpa para analizar la cuestión y anunció al término del encuentro que,"de persistir estos incumplimientos, la próxima semana se procederá a retomar las movilizaciones médicas". Entre esos incumplimientos, la central destaca la "suspen- Después de más de 3 meses de conflicto, la central no descarta retomar los paros la próxima semana si no se subsanan los incumplimientos que viene denunciando sión unilateral" en el Hospital Alvarez Buylla, de Mieres,de los módulos de atención continuada para facultativos mayores de 55 años, "que contraviene tanto el decreto de tiempo de trabajo como el pacto de fin de huelga".Además, el sindicato dice que se están planteando "cambios sustanciales" en las condiciones de trabajo de los facultativos de urgencias de este centro. PETICIÓN HISTÓRICA Otro de los motivos de queja es la reducción de las guardias de presencia física hasta las 20 horas en la primaria del área IV, con cabecera en Oviedo, "sin que esa medida haya sido objeto de negociación", según la directiva del Simpa. A esas denuncias,suma la "drástica reducción de eventuales", tanto en primaria como en especializada, un punto no incluido en el acuerdo, pero que forma parte de las reivindicaciones históricas de la central. El Colegio de Madrid renueva sus mesas de hospitales y AP MADRID REDACCIÓN El Colegio de Médicos de Madrid celebrará el próximo 14 de marzo elecciones para renovar sus mesas de Hospitales y Atención Primaria, los dos órganos que asesoran a la junta directiva de la corporación en los temas relacionados con sus ámbitos asistenciales. Las vocalías de Especializada y Primaria, que encabezan respectivamente Eduardo Lobo y Patricia Valencia, han publicado el listado definitivo de aspirantes, una vez que el lunes expiró el plazo oficial de presentación de candidaturas. En el caso de primaria, se celebrarán comicios en todas las direcciones asistenciales (Norte, Noroeste, Sur, Este, Oeste, Sureste y el Summa), salvo en la de Centro, donde el número de candidatos,12,es igual al número de representantes permitido según el reglamento electoral. El censo en esta dirección es de 1.209 facultativos, y el reglamento dice que habrá un candidato por cada cien facultativos censados. A los comicios de la mesa de Hospitales concurren 65 médicos de 16 centros. El Ramón y Cajal y el 12 de Octubre son los que más aspirantes aportan, ambos con 12. La precariedad laboral, los contratos basura y la jornada de 37,5 horas en la comunidad han sido temas objeto de estudio de ambas mesas desde su última configuración, en febrero de 2009. CESM critica la precariedad del Política Sanitària O.J.D.: E.G.M.: VIERNES 22 Tarifa: Área: 50858 No hay datos FEB. 1288 € 310 cm2 - 40% Fecha: 22/02/2013 Sección: PROFESION Páginas: 7 PROFESIÓN CESM-Omega baraja una huelga por los recortes La coalición de sindicatos médicos de Galicia reconoce que las manifestaciones, concentraciones y encierros han sido insuficientes VIGO MARÍA R. LAGOA dmredaccion@diariomedico.com Los médicos que trabajan para el Servicio Gallego de Salud están a favor de una protesta drástica contra los recortes impuestos en la Sanidad pública, los que tienen que ver con sus retribuciones y los que afectan a la atención que reciben los ciudadanos.Son las conclusiones que la coalición de sindicatos médicos CESMOmega ha extraído de las asambleas que han venido celebrando en los centros sanitarios coincidiendo con el calendario de movilizaciones programadas por la plataforma sindical unitaria, de la que forman parte todos los sindicatos de la mesa sectorial, y que ayer continuaron con manifestaciones en las siete principales ciudades de Galicia.Este calendario finalizará el próximo día 26 con una concentración en el Parlamento autonómico,donde se aprobará la Ley de Presupuestos para este año, que prevé para el personal sanitario una rebaja en los complementos de productividad, carrera profesional y guardias. Según las centrales, la reducción salarial alcanzará el ocho por ciento. "La conclusión es que hay que hacer algo drástico, dado que las manifestaciones, concentraciones y encierros han sido insuficien- tes", ha avanzado el presidente de O’Mega, Víctor Crespo,que ha insistido que el telón de fondo "es la lucha por un servicio público esencial como es la sanidad".En este sentido,el presidente de CESM-Galicia, CándidoAndión,ha explicado que los recortes tienen una doble vertiente asistencial y retributiva: "Los presupuestos se recortan en multitud de partidas". Los sindicatos sostienen, además, que algunas medidas, como la falta de sustituciones o que no se cubran las plazas que dejan los médicos que se jubilan,"una cantidad masiva", en palabras de Andión, tienen consecuencias en la asistencia. Los otros recortes (el copago farmacéutico, el copago del transporte sanitario y de prótesis) o las presiones sobre los médicos para reducir el gasto sanitario, también son argumentos de las denuncias. MOVILIZACIONES CESM-Omega baraja convocar al personal facultativo a una huelga, que posiblemente se celebraría en marzo, y la dimisión en bloque de los presidentes de las comisiones clínicas de los hospitales. Por ahora, los otros sindicatos de la mesa sectorial no han valorado estas alternativas, según la secretaria general de CIGSaúde, María Xosé Abuín: 07 Una gestión próxima al médico Los cuatro colegios médicos de Galicia y los sindicatos médicos CESM y Omega firman un manifiesto conjunto de rechazo a los recortes impuestos por los gobiernos estatal y gallego, concretamente a los presupuestos que se aprobarán el próximo 26 de febrero, en el que se exige un acuerdo para buscar un modelo de gestión más próximo a los profesionales. El manifiesto critica la falta de diálogo demostrada por la Administración y denuncia que los recortes retributivos a los médicos son "indiscriminados, injustos e ineficientes". Colegios y sindicatos aseguran que los recortes en la Sanidad gallega amenazan con deteriorar la calidad asistencial. "La huelga no es una opción que ahora esté encima de la mesa de la plataforma". Abuín ha acusado a los sindicatos médicos de adoptar una estrategia desleal por convocar asambleas unilateralmente aprovechándose del trabajo de la plataforma. Andión ha contestado que ambas acciones son complementarias y que los médicos no acuden a las asambleas si las convocan los sindicatos de clase. Por su parte,el director de Asistencia Sanitaria del Sergas, Félix Rubial, ha dicho Hospitals i Centres de Salut; Política Sanitària; Salut que comprende y respeta las movilizaciones y ha reconocido que es un hecho que la disminución de la capacidad de gasto de la Xunta tiene una traducción directa en los presupuestos, así como que se está pidiendo un sacrificio a todos los profesionales, como al resto de los ciudadanos. No obstante, ha considerado evidente que Galicia está haciendo un esfuerzo en Sanidad, al dedicarle el 41 por ciento de su presupuesto: "Es la autonomía que más porcentaje le dedica". o n igrantes prótesis o urgensilencio que, deshan llead públiaro indensultas y pronunla tasa Madrid, que la o al Triparalizaida, que en Cataen Ma- ario geid, insisestas no n contis que deobierno antea es cluso un grandes pública. que los os de la ceden a o les daor el faMartín 56 años, on el lenuestros cándalo l PP. De anifiesto ca naciovenimos visó. Cabezas. O.J.D.: 296614 EL PAÍS, lunes 18 de febrero de 2013 E.G.M.: 1899000 Tarifa: 23961 € Fecha: 18/02/2013 Sección: SOCIEDAD Páginas: 33 vida & arte socied Cospedal reduce ambulancias tras intentar recortar en urgencias Descifrada la utilidad de los prione en el cerebro Sanidad destinará 19 millones menos para el transporte sanitario urgente E. DE B., Madrid ALEJANDRA AGUDO Madrid “Es imposible que con menos trabajadores no se resienta la calidad del servicio de ambulancias”. Lo dice José María Simarro, de 42 años, con 14 de experiencia como conductor de ambulancias de urgencias en Ciudad Real. Es uno de los 150 trabajadores despedidos en los últimos tres meses de los 1.000 que había para los traslados urgentes en Castilla-La Mancha. Las cuatro nuevas empresas concesionarias del servicio —hasta noviembre de 2012 solo una atendía las emergencias en toda la región— han reducido la plantilla para afrontar el hachazo de 19 millones de euros al año (61,6 frente a 80,4) al presupuesto que la comunidad pagará al transporte sanitario urgente y programado. El Gobierno de María Dolores de Cospedal metía la tijera al servicio mientras defendía sustituir por ambulancias —“más eficaces”— los 21 centros nocturnos de urgencias que ordenó cerrar el pasado enero, medida que dejaba sin médico a 100.000 ciudadanos durante la noche. Este plan no solo no se tradujo en el refuerzo de dotaciones, sino que decenas de empleados del servicio estaban siendo despedidos, y se reducía la Se permitirá que los conductores esperen en casa a ser llamados La consejería vigilará “que el servicio se preste adecuadamente” cantidad mínima de ambulancias para urgencias de 166 a 162, según recoge el nuevo contrato de concesión de diciembre de 2012. Trabajadores, sindicatos y la oposición alertan de que el documento permite despidos —al no fijar una cantidad mínima de trabajadores— y la implantación de dispositivos de localización, antes prohibidos, con los que el conductor esperará en su casa a ser avisado de una urgencia. Esto reducirá costes pero deteriorará el servicio y aumentará el tiempo de activación —que no puede ser superior a cinco minutos— ante una emergencia, advierten los profesionales. El consejero de Sanidad, José Ignacio Echániz, destaca, pese a las alarmas, que el nuevo pliego firmado supone “un ahorro”. Así, el Gobierno regional considera que el conflicto de las ambulancias es un “asunto laboral entre las empresas y los trabajadores”, que no tiene por qué afectar al servicio. “Nosotros cumpliremos con nuestra obligación de ve- El cierre de las urgencias nocturnas aumentó la importancia del servicio de ambulancias. / uly martín Pendientes de los tribunales El recorte en el servicio de ambulancias en Castilla-La Mancha es la otra cara del cierre que la comunidad pretendía de servicios de urgencias nocturnos, que iban a afectar a unos 100.000 ciudadanos. Pero la oposición de los Ayuntamientos afectados, que han llevado el caso a los tribunales, ha obligado a la Consejería de Salud castellanomanchega a mantener los servicios hasta que los jueces se pronuncien. Ese éxito —siquiera temporal— de los Consistorios no se ha repetido en otras comunidades, donde los recortes hace ya tiempo que son efectivos. Cataluña, Castilla y León, Extremadura, Murcia y Madrid han cerrado servicios de urgencias que se ofrecían en los ambulatorios, sin que las protestas ciudadanas hayan conseguido impedirlo. En Navarra han sido los grupos políticos los que han frenado la medida. En enero, el Boletín Oficial de Navarra publicó un decreto foral que reformaba la atención primaria y suprimía el Servicio de Urgencias Rurales, con la reducción de 40 a 17 del número de centros de atención primaria que atienden las 24 horas del día. El departamento afirmó que con ello ahorraría 3,5 millones de euros y que el 99% de la población se encontraría a menos de 30 minutos de un centro de salud. Pero el Gobierno de Yolanda Barcina (UPN), en minoría, tuvo que retirarlo por falta de apoyo parlamentario. lar por que se respeten las condiciones del contrato”, aseguran fuentes de la Consejería de Sanidad. “Y mediremos los tiempos de respuesta”, añaden. La Asociación de Técnicos de Emergencias Sanitaria de Castilla-La Mancha (Atescam) cree, en sintonía con la opinión de los trabajadores, los sindicatos y la oposición, que la calidad bajará. “Es un conflicto económico que perjudicará a la población sí o sí”, asegura Isabel A. Tentallo, presidenta de la organización. “O hay menos ambulancias, o se forzará a los trabajadores a que hagan más horas”, dice José Manuel Caballero, secretario del PSOE en Ciudad Real, donde Ambuibérica ha prescindido ya de 72 trabajadores del transporte urgente. “Los conductores estarán más cansados si aumentan los turnos y eso afectará a las personas que tendrán que transportar”, afirma Cristina López, despedidas tras 14 años de servicio. Las empresas Finisterre, en Toledo; Ambuiberica, en Ciudad Real y Guadalajara; SSG, en Albacete, y UTE Conquense, en Cuenca, son las encargadas desde el pasado diciembre de los traslados urgentes y convencionales (programados). Pero tienen que prestar el servicio por menos dinero. Una rebaja que conocían al concursar, pero que en solo tres meses se ha traducido en despidos y la petición de un nuevo convenio colectivo que permita bajar hasta un 22% los sueldos y cambiar las condiciones de trabajo, como horarios y libranzas, denuncian CC OO y UGT. Las compañías defienden que no se está despidiendo, sino que no pueden asumir a los trabajadores de la antigua empresa concesionaria de las urgencias, Transaltozano, porque esta aún debe nóminas y adeuda pagos a la Seguridad Social. Un argumento legal con el que evitan la obligación de mantener a todos los empleados en las mismas condiciones. “Hemos cogido a todos los que necesi- tábamos”, asegura José María San Román, gerente de Finisterre (Toledo), que ha prescindido de ocho de los 252 trabajadores que había en el servicio de ambulancias para emergencias en la provincia. Ángel Gastón, gerente de Tansaltozano, reconoce la deuda pero alega que no ha podido hacer frente a los pagos pendientes porque la comunidad debe a la empresa más de 12 millones de euros. “Nos han hundido”, lamenta. Esto, unido a que el nuevo contrato no exige un número mínimo de trabajadores, ha permitido a las nuevas concesionarias reducir plantillas. “El Gobierno deja a las empresas que hagan lo que quieren y miran para otro lado”, se queja Salvador Román, secretario de acción sindical de CC OO en la región. “La consejería no entrará a valorar el número de trabajadores, sino si se presta el servicio adecuadamente. Y todavía es pronto para saberlo”, responden desde el Gabinete de Echániz. EL PAÍS, Madrid Hospitals i Centres de Salut; Sanitat Todos tenemos priones. E po de proteínas ganó una recida mala fama cuand descubrió que eran la cau la enfermedad de Creutz Jakob, la variante human mal de las vacas locas. A un trabajo que publica Jo of Neuroscience explica un las funciones que desemp estas proteínas en nuestr tema nervioso: son parte plasticidad del cerebro y dan a mantener la mie una capa protectora de las ronas. La clave de esta apa contradicción está en qu priones se presentan en configuraciones, una bue otra mala. La buena es la crita por el trabajo cient la mala, la que ha causado tos problemas en la gana y algunas personas. Para ver el papel de los nes sanos, el investigado liano Enrico Cherubini, International School for vanced Studies de Trieste lia), tomó tejidos cerebral ratones, y estimuló sus n nas. En los animales qu nían en el gen que codific priones la unión entre las ronas se fortalecía; en otros, se debilitaban. “Esto muestra que la [el gen del prion bueno] trola la dirección de la pla dad en el hipocampo en rrollo”, concluye Cherubi proceso de fortalecimien la unión entre las neurona mado científicamente p ciación, es clave en el des llo y evolución del hipoca una estructura cerebral cionada, entre otras cua des, con la memoria. ‘As’ estrena un canal de juegos EL PAÍS, Madrid El diario As inaugura u nal de juegos en su web que se podrá encontrar amplia variedad de tí gratuitos que abarcan t los géneros, con especial ción a los minijuegos qu nen como objetivo conse que el usuario pase un entretenido sin necesida tener un conocimiento vio de las aplicaciones. Más de 1.000 juegos A des, de defensa, acción, cidad, juegos retro, shoo plataformas y, por supu deportivos son las gra apuestas del diario. Además habrá una ción de juegos en la que drá cabida todo tipo de i maciones relacionadas este sector en alza. 16 O.J.D.: 26825 E.G.M.: 275000 Tarifa: 1476 €dE 2013 VIERNES, 22 dE FEBRERO Área: 470 cm2 - 40% Fecha: 22/02/2013 Sección: COMUNITAT VALENCI Páginas: Levante 16 EL MERCANTIL VALENCIANO Comunitat Valenciana Tijeretazo en emergencias sanitarias La Conselleria eliminará las ambulancias de la Malva-rosa, Castelló de Rugat, Gestalgar, Chiva, L’Olleria y Navarrés Otras ocho unidades del SVB y tres del SAMU reducen su horario en la provincia IGNACIO CABANES VALENCIA Poco a poco se va descubriendo cómo va a quedar el mapa de los servicios de emergencias sanitarias en la Comunitat Valenciana a partir del 1 de marzo, cuando la Conselleria de Sanidad haga efectivo este último «tijeretazo». Municipios como Navarrés, Chiva, Gestalgar o l’Olleria se quedarán sin las ambulancias del Soporte Vital Básico (SVB) y al menos otras once unidades médicas, tanto SVB como SAMU, reducirán sus horarios en la provincia de Valencia. Ocho de éstas lo harán a la mitad, pasando de 24 a doce horas. Las localidades afectadas por este recorte, que estará en breve encima de la mesa de las distintas empresas que gestionan las ambulancias, son Bétera, Godella, Cullera, Picassent, Moixent, Tavernes de la Valldigna o Ayora, entre otras. Fuentes sindicales explicaron que la Conselleria de Sanidad todavía no ha concretado el número exacto de puntos donde va a eliminar servicios o va a modificar su horario, pero apuntan que éstos son algunos de los que ya son prácticamente seguros, según fuentes internas. En las unidades de SAMU de la provincia los recortes parece que finalmente sólo van a afectar a tres de los 19 con los que cuenta actualmente el Consell. Oliva, Utiel y Paterna serán los Alcoi 24 horas VALENCIA LOCALIDAD 19 UNIDADES DE SAMU Y 48 SVB Se suprimen 6 SVB y 8 reducen su horario de 24 a 12 horas TRES SAMU PASAN DE 14 A 12 HORAS MODIFICACIONES EN EL SVB DESAPARECEN LOCALIDAD HORARIO ANTERIOR Malva-rosa (Valencia) Castelló de Rugat Gestalgar Chiva L’Olleria Navarrés 24 horas 12 horas 12 horas 24 horas 24 horas 24 horas REDUCEN SU HORARIO DE 24 A 12 HORAS LOCALIDAD HORARIO PREVISTO Bétera Godella Hospital Peset (Valencia) Cullera Tavernes de la Valldigna Picassent Moixent Ayora 12 horas 12 horas 12 horas 12 horas 12 horas 12 horas 12 horas 12 horas HORARIO PREVISTO Alicante Alicante (San Gabriel) Benidorm Benissa Dénia Elx (2 vehículos) Elda Guardamar La Vila Orihuela Orihuela Costa San Vicente Sant Joan d’Alacant Torrevieja CASTELLÓ Villena 24 horas 12 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 12 horas 24 horas 12 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 8 UNIDADES DE SAMU Y 17 SVB Desaparecen el SAMU de Vilafranca y el SVB de Alcossebre TRES SVB PASAN DE 24 A DOCE HORAS MODIFICACIONES EN EL SVB MODIFICACIONES EN EL SAMU LOCALIDAD Oliva Utiel Paterna LOCALIDAD HORARIO PREVISTO De 14 a 12 horas De 14 a 12 horas De 14 a 12 horas Alcossebre L’ Alcora Vila-real Burriana Vilafranca HORARIO PREVISTO Desaparece De 24 a 12 horas De 24 a 12 horas De 24 a 12 horas Crean 24 horas MODIFICACIONES EN EL SAMU ALICANTE LOCALIDAD 17 UNIDADES DE SAMU Y 38 SVB Vilafranca HORARIO PREVISTO Desaparece La provincia tiene 17 unidades de SAMU, 14 a tiempo completo TRES PASARÁN A DAR SERVICIO 12 HORAS LOCALIDAD HORARIO PREVISTO procedimiento consiste en reconstruir la mama con tejido adiposo de la propia paciente. Se trata de injertar células grasas que se han extraído de diferentes partes del cuerpo, aunque lo habitual es sacarlas del abdomen, para corregir los defectos que se producen en una cirugía previa sin tener que recurrir a los implantes mamarios ni prótesis. La intervención se realizó esta semana en el hospital de Requena. LEVANTE-EMV Cirujanos de Requena suprimen el tumor y reconstruyen la mama en un solo acto El equipo de cirugía general toma células grasas del abdomen de la paciente y las inyecta en el pecho P. G. DEL BURGO VALENCIA Podría decirse que la nueva técnica de «relleno adiposo» (lipofilling en inglés) es un tres en uno para tratar el cáncer de mama, porque permite abrir, extraer el tumor y reponer el hueco que queda con tejido de la propia paciente, todo en la misma intervención y sin salir del quirófano. El equipo de Cirugía General del hospital de Requena ha sido el primero esta especialidad de la Comunitat Valenciana que incorpora esta nueva técnica de recons- trucción mamaria, si bien también la realizan los servicios de Cirugía Plástica del hospital Clínico y del hospital de la Ribera. El cirujano jefe del hospital de Requena, Juan Carlos Bernal, explicó ayer a Levante-EMV que la técnica se usará en principio para corregir pequeñas deformidades y, con el tiempo, para grandes. Siempre en pacientes oncológicas. El Una mama muy natural La «lipofilling» evita que la paciente, que vive con impacto de saber que se enfrenta a un cáncer de mama, tenga que someterse a una doble y compleja cirugía de extracción del tumor y posterior colocación de una prótesis. La nueva técnica facilita la rápida recuperación de la enferma, ya que todo el abordaje quirúrgico se realiza en la Unidad de Cirugía Sin Ingreso. Bernal explicó que la operación se realiza tras obtener células grasas de la paciente que, tras un proceso de depuración, son injertadas, «por lo que se consigue una mama muy natural tanto en forma como en tacto y sin cicatrices visibles». Los doctores José López y María Escudero de la Unidad de Mama explicaron que se realiza una pequeña liposucción con cánulas especiales en una zona donde haya células grasas en abundancia que, posteriormente, se injertan en la mama a través de una pequeña incisión para corregir el tamaño y la simetría». «Se puede decir que la técnica consiste en inyectar células grasas a la mama para eliminar la deformidad», precisó Bernal. Hospitals i Centres de Salut; Salut escogidos según apuntan todas las quinielas, los cuales pasarían de 14 a 12 horas. Respecto a los recortes en Castelló, se va a suprimir el SVB de Alcossebre y el SAMU de Vilafranca, donde en su defecto se colocará un SVB de 24 horas. Asimismo, de las 17 unidades de SVB con las que contaba dicha provincia, tres de ellas pasan de 24 a doce horas, según ha podido saber este periódico. En cuanto a Alicante, tres ambulancias del SAMU pasarán a dar servicio sólo de doce horas y también se esperan recortes en los 38 SVB repartidos por la provincia. Sin lugar a dudas la franja horaria más afectada por dichos recortes va a ser la nocturna, como ya adelantó Levante-EMV el pasado miércoles. Los sindicatos temen que las pocas unidades que queden de 24 horas sean insuficientes para cubrir la noche en caso de servicios de cierta entidad o aquellos días en los que se solapen avisos de localidades próximas o no tanto, dado la escasez de medios. «Los recortes en sanidad acaban provocando efectos secundarios en la salud de las personas y en su calidad de vida», aseveran estas mismas fuentes. Mientras la Conselleria de Sanidad sigue defendiendo que se trata de «una reorganización de los servicios en base a la frecuencia de uso y las necesidades de cada municipio». Una nueva técnica contra la obesidad pliega el estómago con un endoscopio LEVANTE-EMV VALENCIA El Hospital Nisa Virgen del Consuelo será el primero de la Comunidad Valenciana que implantará una nueva técnica (POSE, Primary obesity surgery endoluminal) para tratar la obesidad. Se trata de un procedimiento no incisivo que reduce la capacidad del estómago plegándolo con la ayuda de un endoscopio y un aparataje especial, según informaron fuentes del grupo. El especialista en endoscopia digestiva del Hospital Nisa Virgen del Consuelo, Juan Merello, que es uno de los primeros especialistas españoles en aplicar este procedimiento, explicó que esta técnica se desarrolló hace tres años en Estados Unidos, «con muy buenos resultados» y que «no necesita incisiones, lo que mejora considerablemente la recuperación posterior del paciente». En la aplicación de la técnica, la endoscopia se convierte en una prueba diagnóstica clave. El hospital ha señalado que los últimos avances tecnológicos han reducido la reticencia de los pacientes a la hora de someterse a la endoscopia, que es una exploración crucial y determinante para detectar de determinadas patologías intestinales que pueden acarrear gravedad. O.J.D.: 26825 E.G.M.: 275000 6 MArTES, 19 DE FEbrErO Tarifa: 4428DE€2013 Comunitat Valenciana Fecha: 19/02/2013 Sección: PORTADA Levante EL MErCANTIL Páginas: 1,6 VALENCIANO Un estudio de UGT concluye que la mala gestión sanitaria anticipó la muerte de 2.752 personas El número de fallecimientos por neumonía y gripe en la Comunitat Valenciana es un 5,6 % superior a la media de España PILAR G. DEL BURGO VALENCIA Un estudio comparativo de 300 páginas de la Federación de Servicios Públicos de UGT que se titula «Cuestión de vida o muerte» pone el dedo más que en la llaga del sistema sanitario valenciano al concluir, tras ocho años de evaluación en tiempos que no eran de crisis (2000 a 2009), que las deficiencias de la gestión anticiparon en casi tres mil el número de fallecimientos que los autores denominan «prematuros» en solo un año (2007). El informe que presentó ayer el secretario general de la FSP-UGT, Luis Lozano, se ha elaborado con datos de cuatro ministerios (Economía, Sanidad, Trabajo e Interior), de la ONU, el INE, el CIS y otras doce entidades públicas y privadas. «Esto no es el libro blanco de la sanidad», advirtió Lozano. En contra de lo que puede parecer por el cariz de la noticia, la salud de los valencianos es ligeramente superior a la media española. Una afirmación que se construye a partir del dato de las altas hospitalarias de las principales enfermedades que causan el 32,1 % de muertes prematuras, es decir antes de tiempo, y que son los accidentes vasculares vinculados con las isquemias cardíacas (anginas e infartos), ictus cerebrales, patologías respiratorias y enfermedades de origen hepático. Más muertes por neumonía Tras destacar que los datos de la vacunación gripal y la revacunación infantil están por debajo de la media de España, Lozano apuntó que en la Comunitat Valenciana se ha observado que hay un aumento de fallecimientos por complicaciones de neumonías y procesos agudos gripales que es un 5,6 % mayor que en el resto de España. Un elemento decisivo es la dejación de políticas antitabáquicas, ya que esta autonomía lidera el número total de fumadores, con una incidencia un 15 % por encima de la medida española, «por lo que la mortalidad por patologías derivadas es un 4,4 % superior». De «frivolidad» del gobierno valenciano califica la FSP-UGT la escasa intervención en campañas para erradicar el consumo de alcohol, «donde estamos un 25,9% por encima de la media nacional», lo que aumenta un 4,4 % las enfermedades derivadas». La obesidad es el tercer factor de riesgo, con un 3,1 % superior a la media española. Estas imágenes se superponen con otros datos más fríos pero reales, como la escasa inversión per cápita que es un 12,4 % inferior a la media española, un 14 % menos de médicos y enfermeras y menos camas hospitalarias (2,44 por mil habitantes frente a las 3,20 de España), Estudio comparativo con datos del Sistema Nacional de Salud TASA BRUTA DE ALTAS HOSPITALARIAS Enf. Sistema Circulatorio 2007 PATRONES DE MORTALIDAD EN ESPAÑA Isquemias cardíacas TASA BRUTA MORTALIDAD Enf. Isquémica del corazón 2007 Andalucía Aragón Asturias (Principado de) Balears (Illes) Castilla-León Castilla La Mancha Cataluña Canarias Comunitat Valenciana 1.175,2 1538,2 2.089,6 1.496,0 1.687,7 1.275,3 1.477,6 1,062,5 1.289,5 86,39 113,07 153,60 109,96 124,06 93,74 108,61 78,10 94,79 85,6 97,8 136,6 66,0 96,4 79,5 69,0 86,1 96,7 103,20 117,91 164,65 79,58 116,20 95,88 83,21 103,82 116,57 Cantabria ESPAÑA Pais Vasco Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra Rioja 1.548,2 1.360,4 1.633,0 1.510,2 1.493,3 1.219,2 1.329,0 1.311,7 1.614,2 113,80 100 120,04 111,01 109,77 89,62 97,69 96,42 118,66 79,0 82,9 69,4 104,1 101,8 60,6 70,6 70,9 76,6 95,24 100 83,70 125,52 122,78 73,0 85,11 85,50 92,36 Dif. Tasas 16,8 16,0 11,0 -30,4 -7,9 2,1 -25,4 25,7 21,8 -18,6 0 -36,3 14,5 13,0 -16,6 -12,6 -10,9 -26,3 Total muertos Fallec. prematuros 14.571 2.450 2.611 126 2.971 328 1.675 -509 5.774 -454 3.615 77 11.301 -2.871 2.890 743 8.563 1.865 963 80.175 3.602 2.274 6.628 8.101 2.127 1.007 603 -179 0 -1.309 330 862 -1.347 -268 -110 -159 pero, paradójicamente, menos días de hospitalización (7,5 en la C. Valenciana frente a los 9 de España). Causas de muerte en la Comunitat Valenciana ENFERMEDADES Isquemias cardíacas Ictus cerebrales Enf. del hígado Neumonías y gripes EPOC Enf. hipertensiva Nefritis y Nefrosos Enf. de Alzheimer Diabetes mellitus TOTALES PREMATURAS Total 1.865 125 208 45 -6 72 101 181 161 2.752 8.563 3.442 586 975 1.752 493 695 1.241 1.100 15.318 Fuente: FSP-UGT Necrosis del tejido cardíaco LA ISQUEMIA CARDÍACA Angina de pecho e infarto La isquemia se produce por una obstrucción del riego arterial al músculo cardiaco. Hay un estrechamiento de las arterias coronarias que irrigan el corazón que se produce por un aumento de lípidos, sobre todo de colesterol. La clasificación incluye la angina de pecho y el infarto agudo. INFOGRAFIA LEVANTE-EMV Fuente: Federación de Servicios Públicos de UGT Documentación: SNS MORTALIDAD La acumulación de placa en la arteria coronaria bloquea el flujo de sandre y oxígeno hacia el corazón. Menos años de vida que en Madrid El informe resalta que la esperanza de vida aquí es dos años inferior a la de Madrid y Navarra y sin enfermedad, un año menos que la del resto de españoles. El documento recoge que del mismo modo que un infarto, un ictus, una cirrosis, una neumonía o una diabetes matan, «también mata la falta de políticas eficaces de prevención de la salud, así como la escasez y precariedad, la saturación de primaria, las largas demoras en las citas con los especialistas y para las exploraciones, la escasez de camas, de UCIs y quirófanos, las altas hospitalarias prematuras y las infecciones nosocomiales (las que se contraen dentro de los centros sanitarios)». El estudio afirma que estas carencias anticiparon la muerte de 2.752 valencianos solo en un año por razones solo achacables a una deficiente gestión. A modo de ejemplo, en el capítulo de isquemias cardíacas se observa que las altas hospitalarias son un 5,21 % inferior a la media nacional (94,79 frente a 100). Y en este sentido, el informe indica que, en proporción, la tasa de mortalidad también debería ser inferior n ese mismo porcentaje a la media española, que es del 82,9, pero aquí ocurre todo lo contrario, que es superior en un 16,57 % (116,57 frente a 100). Como conclusión, el documento recoge que la eficacia de la sanidad pública valenciana para tratar las isquemias cardíacas es un 21,78 % inferior a la media española (5,21 + 16,57), por lo que de las 8.563 muertes registradas en 2007 por esta causa, 1.865 —el 21,78 %— son imputables a la mala gestión. «No veo donde están los recortes ni la privatización» El conseller de Sanidad afirma que la sanidad valenciana es «si cabe, de mayor calidad todavía» LEVANTE-EMV/EFE VALENCIA El conseller de Sanidad, Manuel Llombart, declaró ayer que no ve «dónde están los recortes o dónde está la privatización de la sanidad» y que los valencianos «siguen teniendo» la sanidad universal, pública, gratuita «y, si cabe, —añadió—de mayor calidad todavía». Al preguntado por las movilizados celebradas el pasado fin de semana en defensa de la sanidad pública, el responsable sanitario declaró: «La libertad de expresión existe y por tanto cada uno puede manifestarse como entienda, pero no veo dónde están los recortes, dónde está la privatización de la sanidad, puesto que los valencianos siguen teniendo la misma sanidad que tenían hace veinte años». Llombart expresó que así se seguirá haciendo y que esta «es la única forma» que él entiende que se puede dar servicio a la sociedad. En cuanto a las deudas que la Conselleria de Sanidad mantiene con algunos colectivos como los menores con trastorno del espectro autista, a cuya asociación se le adeuda 1.200.000 euros, a los toxicómanos del Proyecto Hombre que acumula un impago de otro largo millón de euros desde hace más de un año y Salut la Coordinadora de asociaciones de lucha contra el sida de la Comunitat Valenciana (Calcsicova), a las que se deben 300.000 euros, Llombart afirmó que trabajan para pagarles el dinero que se les adeuda: «Estamos convencidos de que lo vamos a hacer», respondió el responsable sanitario. «Tenemos que pagar sí o sí», declaró Llombart, quien tuvo que reconocer que no podía poner fecha a estos pagos porque no las tiene, pero que se harán «en el menor tiempo posible». Las entidades de lucha contra el sida han convocado el «miércoles de los ahorcados», una concentración semanal ante la sede de la conselleria donde los asistentes se disfrazarán »para demostrar que el impago» está aho- gando a las entidades que atienden a más de 300 personas diariamente. Erradicar la deuda «Estas manifestaciones acabarán cuando con el trabajo que estamos haciendo, que puedo asegurar que es intensísimo, consigamos erradicar la deuda que, evidentemente, existe con estos y con otros colectivos», agregó el responsable sanitario. El conseller recordó que el president de la Generalitat, Alberto Fabra, «ha manifestado muchas veces que está muy preocupado por la situación financiera». No obstante, Manuel Llombart recordó «la situación difícil que desde el punto de vista económico vive el pais». Impreso por Francisco Rincón Durán. Prohibida su reproducción. O.J.D.: E.G.M.: Tarifa: 02 Área: 50858 No hay datos 2898 € 697 cm2 - 90% Fecha: 21/02/2013 Sección: SANIDAD Páginas: 1,2 SANIDAD Se consumen un 10% menos de fármacos desde el nuevo copago Las ventas privadas de medicamentos crecen un 5% y las reembolsadas caen un 16% Mercado Retail Ventas Crecimiento Crec. % 12,0 10% 8% 10,0 Ventas (Billones de euros) Los pacientes consumen un 10 por ciento menos de medicamentos que antes de la entrada en vigor del copago y, además, optan con más frecuencia por adquirirlos de forma privada, es decir, sin receta pública y pagándolos íntegramente. Ésta es una de las principales conclusiones a las que ha llegado un estudio presentado ayer por la consultora IMS, que apunta que, desde la entrada en vigor del nuevo sistema de copago farmacéutico, en julio de 2012, y hasta final de enero de este año,las ventas de medicamentos (con o sin reembolso público) han caído un 10 por ciento. Pese a esta caída global, el mercado privado de medicamentos creció un 5,7 por ciento en número de unidades vendidas, mientras que el de fármacos adquiridos con receta pública se desplomó un 16 por ciento en unidades vendidas. Si en 2011 el 29 por ciento de los medicamentos vendidos se adquirían de forma privada, esta cifa alcanza ahora el 35 por ciento del total. Según los datos de la consultora, en 2012 el merca- PREVISIONES A LA BAJA 6% 4% 8,0 2% Los pacientes parecen optar por pagar el precio íntegro del fármaco en medicamentos de bajo precio, para evitar ir a la consulta o para optar por la marca original 0% 6,0 -2% -4% 4,0 -6% -8% 2,0 -10% -12% 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Mercado hospitales Crec. % 7,0 Ventas Crecimiento 18% 16% Ventas (Billones de euros) MADRID LAURA G. IBAÑES laura.gutierrez@diariomedico.com Se estima que el 20% de fármacos que han dejado de consumirse eran imprescindibles 6,0 14% 12% 5,0 10% 4,0 8% 6% 3,0 4% 2,0 2% 0% 1,0 0 -2% -4% 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Fuente: IMS do farmacéutico a través de botica ascendió a 9.378 millones de euros (un 8,4 por ciento menos que en 2011), de los que 7.500 correspondieron a medicamentos adquiridos con receta pública y por tanto parcialmen- te reembolsados, y el resto, casi 1.900 millones, a medicamentos pagados íntegramente por el paciente, bien por tratarse de fármacos sin receta o sin financiación pública, bien por haberse adquirido con recetas privadas. De estos casi 1.900 millones de gasto privado, 1.030 millones correspondieron a medicamentos susceptibles de financiación pública, pero que fueron adquiridos voluntariamente por los pacientes sin receta pública y, por tanto, pagados íntegramente. Es precisamente este grupo de medicamentos (los adquiridos de forma privada pese a contar con financiación pública) el que más está contribuyendo al crecimiento del mercado privado de fármacos; concretamente, el 40 por ciento del crecimiento global del mercado privado (5,7 por ciento) se debe a ellos. El mercado hospitalario cae por primera vez en la historia y el global no dejará de caer hasta 2016 MADRID LAURA G. IBAÑES laura.gutierrez@diariomedico.com La consultora IMS ha estimado la evolución que experimentará el mercado farmacéutico en los próximos años y, según sus cálculos, el mercado farmacéutico total (es decir, tanto a través de farmacia como de hospitales) caerá un 6 por ciento en 2013, un 2 por ciento en 2014, algo menos de un 1 por ciento en 2015 y situará su crecimiento en cero en 2016. Esto implica que en ese año el mercado farmacéutico español facturará lo mismo que hace una década, en 2006, pese a los grandes lanzamientos de nuevos productos que se esperan para 2015 y 2016. Las caídas de los próximos años afectarán no sólo a las ventas de medicamentos a través de farmacias sino también al gasto farmacéutico hospitalario que, por primera vez en la historia, descendió en 2012 en número de medicamentos consumidos, con una caída del 0,9 por ciento res- pecto al año anterior. Concretamente,IMS estima que las ventas en farmacias caerán alrededor de un 9 por ciento en 2013, algo más de un 2 por ciento en 2014, algo menos de un 1 por ciento en 2015 y se situarán en el cero por ciento de crecimiento en 2016. En el caso de las ventas en hospitales (incluso sin tener en cuenta el efecto de los concurso públicos sobre los precios), las ventas caerían cerca del 2 por ciento tanto en 20013 como en 2014, un 1 por Política Sanitària ciento en 2015 y se estancarían en 2016. MALAS PREVISIONES Tan sólo el lanzamiento de nuevos productos contribuirá a subir las ventas, mientras que la población se reducirá,la caducidad de patentes hará menguar el mercado por reducción de precios en 150 millones anuales,la prescripción por principio activo restará 350 millones en 2013, la disuasión por el copago otros 500 millones y la desfinanciación de fármacos 130. El porqué radica, según IMS, en varias posibilidades: el crecimiento del número de personas que no cuentan con cobertura pública (como inmigrantes irregulares o algunos grupos de pacientes europeos), el efecto disuasorio del copago que puede llevar a algunos pacientes a optar por no acudir al médico en busca de recetas de medicamentos de precio moderado o bajo que pueden adquirir directamente en la farmacia pagándolos íntegramente,y a la posibilidad de que algunos pacientes estén optando por adquirir la marca original de algunos fármacos aunque deban pagarla íntegramente en lugar del genérico recetado en el sistema público. EFECTO DISUASORIO Aun cuando no se puede atribuir exclusivamente al copago,lo cierto es que desde la entrada en vigor del nuevo sistema de copago el mercado farmacéutico ha caído en número de envases un 10 por ciento. IMS estima que cerca de un 80 por ciento de esa caída podría deberse a consumo superfluo de medicamentos que se habría evitado como consecuencia del efecto disuasorio del copago,y el restante 20 por ciento, a medicamentos imprescindibles que se han dejado de tomar como consecuencia de ese mismo copago, si bien no hay datos exactos que puedan avalar estas cifras. Las estimaciones proceden de estudiar grupos de fármacos como los de osteoporosis, cuyas ventas han caído en número más de un 20 por ciento desde la entrada en vigor del copago. La elección de este grupo de fármacos como representativa del efecto disuasorio se debe al carácter asintomático de la enfermedad y el alto precio del producto, que lo convierten en un candidato especialmente susceptible a ser dejado de adquirir por el paciente. JUEVES Nava ahor millo año ener PAMPLO EUROP El Gobi rra pon cha un rro y Ef gética e de su se rio, una se trad medida dio y agrupa bloque ción d medida energét las ins sensib emplea rios.Ma sejera d có ayer aporta de 3,5 m ros en tres añ rrar má euros a teniend nivel de guridad La d sanit Arag 227 ZARAGO EUROP La san aragon deuda nes de de hoy, ayer el Hacien tración comun ma, Jo que co Comisi tes a Grupo S Saz, la aust modelo y futur situació Aragón jor que dió que ximos s tada de quedar hasta l nes. MARTES 19 FEBRERO 2013. CANARIAS 7. PAG 37 O.J.D.: 17283 E.G.M.: 148000 Tarifa: 2815 € CLAVES Sociedad Fecha: 19/02/2013 ULPGC. Deusto. El rector de la Universidad de Deusto de las Universidades jesuitas en España, Jaime Oraá, ofr Sección: SOCIEDAD conferencia a las 20 horas, en el Rectorado de la ULPGC Páginas: 37 La APM «respe sus aso hagan >> Los ma conservad críticos co C7 A.F.G./ L AS P AL Especialistas. Cirujanos, en el quirófano del Doctor Negrín, en una imagen de archivo. EL SINDICATO TEME QUE LAS ISLAS SE QUEDEN SIN MÉDICOS >> CUESTIONA EL PLAN DE JUBILACIONES Y LOS NUEVOS CONTRATOS POR MESES El Sindicato Médico teme que Canarias se quede sin médicos debido a la política de la consejería de Sanidad de «hacer tabla rasa» con las jubilaciones y, a la vez, ofrecer contratos por meses a los nuevos titulados. «Habrá más pacientes, pero menos profesionales», augura la presidenta del sindicato. Á NGELES A RENCIBIA L AS P ALMAS DE G RAN C ANARIA i no hay un plan rector de recursos humanos, vamos a perder muchos profesionales por arriba y por abajo», sostiene la presidenta del Sindicato Médico de Las Palmas, Carmen Nuez. Este viernes el Boletín Oficial de Canarias publicó una resolución del Consejo de Gobierno, según la cual, en palabras de Nuez, se obliga a todos los especialistas a jubilarse a los 65 años a partir del 31 de marzo. En consecuencia, se elimina la posibilidad de prorrogar la vida profesional hasta los 70 años como ha ocurrido hasta ahora. La presidenta del sindicato profesional da varias lecturas a este hecho, además de criticar que Sanidad no haga un plan rector de recursos humanos, sino meramente uno de jubilaciones. Afirma, además, que este proyecto obedece en exclusiva a razones económicas. Si Sanidad obliga a jubilarse a los 65, argumenta Nuez, se in- cumplen los contratos de los especialistas que ya han firmado hasta los 70 años. Y, por otro lado, se pierde el bagaje de años de profesión. «En medicina la experiencia aporta unos valores impresionantes a la empresa», sostiene la médica. En la propia resolución, Sanidad informa de que a 31 de julio de 2012 un total de 238 trabajadores del Servicio Canario de Salud (SCS) tenían más de 65 años. De ellos 149 son facultativos. «Van a jubilar a un montón de gente y hay servicios que están montados en torno a una figura», expone. Nuez acusa a Sanidad de realizar un plan de jubilaciones que sólo obedece a razones económicas. Precisa que los sindicatos no están de acuerdo con este plan, y pide que «se hable claro: Jubilan a los que ganan más; los nuevos salen más económicos». Indica que la ley establece una tasa de reposición del 10%, antes de mostrar su temor de que muchas plazas se amorticen y baje el número de médicos. Por el otro extremo cuestiona los contratos de «un mes o de tres meses» que se ofrece a los nuevos titulados. «Se los están regalando a otros países. Sin un plan de recursos humanos vamos a perder a muchos profesionales». S Carmen Nuez. «En medicina la experiencia aporta valores impresionantes» ARGUMENTOS A FAVOR «A los nuevos se les ofrece contratos de uno o tres meses, los están regalando a otros países» EN CONTRA ■ Guardias. Sanidad dice en el Boletín Oficial de Canarias nº 30, que los especialistas de más edad hacen menos guardias y que, por tanto, hay que contratar a otros que las cubran. ■ Jóvenes. Sanidad argumenta que se debe hacer sitio a los jóvenes. Si no hay jubilaciones, no se puede contratar a los nuevos titulados «bien formados». ■ Eficacia. La Administración debe adecuar los recursos humanos a las necesidades, según expone. Salut ■ Experiencia. El sindicato médico se opone a la jubilación forzosa de los especialistas a los 65 años, porque se pierde experiencia profesional. ■ Plazas. El sindicato teme que se amorticen plazas tras las jubilaciones. Habrá los mismos enfermos, pero menos profesionales. ■ Nuevos. El sindicato constata que los contratos que Sanidad hace a los médicos jóvenes son «por meses o trimestres». Dice que así «se están regalando a otros países». ■ La Asocia de la Magis mayoritaria cional y segu del archipié que «respet que tomen s «secunden o jueces convo na en todo e nal. La secc mayoritariam secundar la A través do, la APM d reforma de del Poder Ju ra el gobier forma extr sólo la indep de tener el sino «tambi gobierno que española atr de gobierno El escrit bien la asoci cundar ofici ga que han mañana las ciones judic de Vitoria, J mocracia y F dependiente «total oposi ma proyecta no y su «com servas» con independenc IMPASIBLES conservador va a secund 20-F al enten da «no es la m la actual sit instituciona viesa nuestr bargo», agr mos perman ante este ata dencia del configurado ción como úl los derechos El comun «profundo re ciación «a la sus asociado la huelga, y tomada por asociacione compartimo anteproyect ción, manife tad de contin defensa de lo carrera judic to de ciudad O.J.D.: E.G.M.: Tarifa: Área: 50858 No hay datos 644 € 155 cm2 - 20% car la alucía das las gerencias sanidad pública Carlos González Vilardell. vimiento. "En caso contrario, tomaremos la iniciativa y enviaremos sendas cartas al ministerio y a todas las gerencias y delegaciones territoriales del SAS recordando el fallo del Constitucional y dejando constancia de nuestro malestar". Carlos GonzálezVilardell, presidente del Colegio de Sevilla,recuerda que,"entre otros,hay un paso muy concreto que tiene que dar la Administración: reincorporar a las recetas el número de colegiado,que se sustituyó en 2003 por un código numérico personal, y que con la colegiación obligatoria ya no tiene sentido".El Colegio de Sevilla interpuso un recurso contencioso-administrativo ante elTSJ andaluz contra ese código numérico, recurso que fue desestimado por el tribunal. Fecha: 22/02/2013 Sección: PROFESION Páginas: 6 Baleares restablece la guardia de 24 horas de los sábados en Ib-Salut MADRID REDACCIÓN El Servicio de Salud de las Islas Baleares (Ib-Salut) ha restablecido la jornada de guardia de 24 horas de los sábados (de 8 a 8 de la mañana), que había reducido a la mitad (de 15 horas a 8 horas de la mañana siguiente) en el acuerdo de jornada aprobado en junio de 2012 con la oposición de los sindicatos.El nuevo pacto de jornada ponderada anual, aprobado en el último Consejo de Gobierno autonómico, ha dejado sin efecto la reducción de las horas de guardia, a la que las centrales se oponían por la merma retributiva que suponía para los médicos,ya que el Ib-Salut sólo pagaba el complemento salarial de atención continuada desde las 15 horas; las horas de la mañana computaban como jornada ordinaria. El Sindicato Médico de las Islas Baleares (Simebal, adscrito a CESM) llegó a interponer un recurso contecioso-admi- El Sindicato Médico ya ha anunciado que retirará el recurso judicial que interpuso por la pérdida salarial que suponía la reducción de las guardias nistrativo ante el Tribunal Superior de Justicia balear contra el acuerdo de jornada de junio de 2012, reclamando precisamente que se suprimiera el punto relativo a las guardias de los sábados. La directiva del sindicato ya ha anunciado que retirará el recurso. NEGOCIACIÓN El nuevo acuerdo de jornada ponderada se enmarca en las negociaciones que el Ib-Salut mantiene con los sindicatos para la aplicación de las 37,5 horas (ver DM del 6II-2013).Aunque la negociación sigue abierta, la principal reivindicación de Simebal es precisamente que el aumento horario no afecte a las guardias, ni de los sábados ni de diario. Semfyc aboga por la formación integral 'online' del médico de AP disponen de una clave personal para acceder a La Sociedad Española de sus contenidos. Además, ambas entiMedicina de Familia y Sanitària Política MADRID REDACCIÓN SANIDAD O.J.D.: 50858 No hay datos Tarifa: 3542 € Área: 852 cm2 - 110% 02 E.G.M.: Fecha: 20/02/2013 Sección: SANIDAD Páginas: 1,2 MIÉRCOLES Compromiso y consenso con la sanidad pública en Castilla y León La consejería impulsa un texto que firmaron ayer sociedades, colegios y sindicatos Sáez Aguado: "Castilla y León no es otras autonomías. Aquí defendemos lo público" MADRID JOSÉ A. PLAZA japlaza@unidadeditorial.es El consejero de Sanidad de Castilla y León,Antonio María Sáez Aguado, presidió ayer la firma de un documento de compromiso con la sanidad pública, el primero de este tipo que firma una comunidad autónoma. El texto, impulsado por la propia consejería, fue firmado por sociedades científicas (un total de 37), colegios profesionales (el Consejo autonómico de médicos, más los de Enfermería, Fisioterapeutas, Odontólogos y Estomatólogos,Psicólogos,Farmacéuticos,Logopedas, Podólogos, Protésicos Dentales, Terapeutas Ocupacionales, y Ópticos Optometristas), más sindicatos (Satse, Uscal y CESM; CCOO y UGT no se adhirieron). El texto firmado señala, tal y como informó ayer diariomedico.com (documento completo en la web), que algunas medidas adoptadas por las administraciones públicas "han generado un clima de malestar, y, en ocasiones, de protesta. Muchas han sido criticadas por una buena parte de las entidades que suscriben este pronunciamiento". QUÉ DICE EL TEXTO Los firmantes admiten que ciertas medidas "han generado a los profesionales sanitarios,y también a los ciudadanos, muchas incertidumbres sobre el futuro de la sanidad pública, que se han visto amplificadas como consecuencia de las iniciativas propuestas en otros territorios y los debates suscitados sobre la sanidad pública y privada". Además,consejería,sociedades, colegios y sindicatos han querido pronunciarse sobre "la necesidad de mantener nuestro modelo sanitario y, de esta forma, trasladar a los profesionales del sector y a los ciudadanos certidumbre sobre la estabilidad de la sanidad pública en Castilla y León". Sáez Aguado, en el extremo izquierdo de la imagen, ayer junto a parte de los firmantes. Prometen "mantener el modelo de sanidad pública, universal y gratuita,de provisión y financiación pública y con gestión pública de la asistencia sanitaria y de los servicios que se prestan en los centros sanitarios. Mejorar el sistema de salud con medidas que promuevan una mayor participación de los profesionales de la sanidad, afianzando las condiciones en las que realizan su actividad, que mejoren la eficiencia y Díaz Villarig criticó a comunidades que, "como Madrid, defienden un modelo que no queremos", e insistió en la necesidad de un estatuto jurídico para el médico contribuyan a garantizar su sostenibilidad futura; y, a través del diálogo, el consenso y mediante la formalización de acuerdos, posibilitar los cambios que ayuden a consolidar y hacer sostenible el servicio público de salud de Castilla y León". QUÉ DICE CADA ACTOR En la firma del documento hablaron José Luis Díaz Villarig,presidente del Consejo autonómico de Colegios Decisiones "no positivas" para los profesionales El consejero Sáez Aguado reconoció tras la firma del consenso que se habían tomado muchas medidas "que han afectado a los profesionales, y no de forma positiva, precisamente". En su opinión, asumir el compromiso firmado "es un ejercicio de responsabilidad. Castilla y León no es Madrid, ni Castilla-La Mancha, ni Andalucía, ni otras autonomías. Aquí asumimos el compromiso por la sanidad pública". También se refirió a las organizaciones sindicales que no rubricaron el texto: "Sus razones tendrán, pero sé que comparten con nosotros la defensa de lo público". Como broche, pidió a todos los actores sanitarios que sigan haciendo llegar al Gobierno autonómico sus sugerencias para mejorar el sistema sanitario. Uno público, según se acordó ayer en Castilla y León. Política Sanitària de Médicos y de CESM Castilla y León; Silvia Sáez, secretaria general del sindicato Satse en la comunidad, y Fernando García, presidente de la sociedad castellanoleonesa de Médicos de Familia (en representación de todas las sociedades científicas firmantes). Díaz Villarig se felicitó por esta defensa de la sanidad pública, "que hasta hace muy poco nadie cuestionaba", y dejó un recado a comunidades "como Madrid, aunque no es la única, que por ideas políticas se valen de otros modelos que nosotros no defendemos". mos a la consejería porque la gestión de la sanidad debe seguir siendo pública,sin alteraciones".Prometió "negociar con Sanidad para que esto siga así" y añadió que, con este acuerdo, "de duración indeterminada,los profesionales pueden estar más tranquilos". García, en su turno de palabra, dijo que "Castilla y León no claudica ante la sanidad privada, como hacen otras autonomías", y solicitó "que se profesionalice la gestión para que los médicos podamos aportar a una trayectoria gestora de excelencia". MOTIVACIÓN PERDIDA El consejero Sáez Aguado, antes de que empezara el acto de presentación del documento, respondió en el canal de televisión de la Junta de Castilla y León a varias preguntas sanitarias formuladas por usuarios del sistema castellano-leonés.Entre otras cosas,reiteró, tal y como ya publicó DIARIO MÉDICO,que "el debate no es si sanidad pública o privada, sino cómo mejorar la gestión pública". El consejero recordó que su partido ha contado en los últimos 11 años con "suficiente apoyo parlamentario" para haber privatizado, pero no lo hemos hecho". Minutos después, rubricó sus palabras con la firma del texto. RESPUESTA AL CIUDADANO Además de en la defensa de la gestión pública, Díaz Villarig incidió en el que considera su otro gran objetivo, "un estatuto jurídico del médico", y añadió que los profesionales "hemos perdido la motivación y la ilusión y hemos de recuperarla". En su opinión, "no se trata sólo de salarios, aunque también". Para lograr que lo firmado "no sea sólo papel mojado",concluyó diciendo: "Debemos arrimar todos el hombro. El camino no será fácil, aún hay muchos problemas". La secretaria general de Satse se mostró esperanzada con el acuerdo, aunque matizó que se verá "qué queda de todo esto. Apoya- Mat ciud ha s mer asis MADR J.A.P La mi dad co en el P do y, a tas, cr cione ción,d españ ningu su asi ria" tra del nu macéu ral, tra empre Gobie Mat aludir "los 16 de de que d concr pregu social que lo dejar d teleas cialist Tovar "ya ha perso espera La liéndo sico (" son lo más s histor cracia nada l guir c sus o no ent dido p social mez, q "no en les son cias d rio". A mez, M con u cepto Cohes alta in evitar nes e concr pregu "¿Qué rantiz tizació nará e Mat puesta desfin fárma el cons las au 00 los méan jubilar cación esción a los se negó a ue antes criterios y ación vosólo en dimplo, se icos". ESTA ts presenjería una al plan de e,según la ervir para gociación, n muchos arrollo.En pitales, inmo el mantularidad en estatunalización más de pes ahorros estión rehospital. ea la "claesarrollo" quipo diote de aucentros. Álvaro Pascual, presiden- O.J.D.: 50858 te de la Seimc. E.G.M.: No hay datos La€sociedad formó parTarifa: 966 te decm2 Facme Área: 232 - 30%hasta 2009 y BOE. Como no somos una especialidad, hemos entrado en Facme como microbiólogos", dice Pas- justificar la creación de Fecha: 20/02/2013 Infecciosas, que cuenta Sección: PROFESION con un largo recorrido en 1,5 Páginas: el SNS. El SMA pide la mediación del presidente andaluz en la huelga SEVILLA C.CÁCERES/REDACCIÓN Seis semanas después del inicio de la huelga convocada por el Sindicato Médico Andaluz (SMA) y ante la ausencia de diálogo por parte de la Consejería de Salud, la central profesional registró ayer oficialmente en la Junta de Andalucía una carta dirigida al presidente andaluz, José Antonio Griñán,en la que pide su mediación para poner fin a un conflicto que, conforme al calendario previsto, se prolongará hasta el 4 de junio. Paralelamente, Antonio Rico, secretario general del SMA,también registró en la consejería otra carta, ésta dirigida a su titular, María Jesús Montero, "con la enésima oferta de diálogo, que, si nos atenemos a la experiencia previa,mucho nos tememos que no tendrá respuesta".Rico reconoce que seis semanas de paros y 18 convocatorias alternas de huelga en las distintas provincias andaluzas "están minando el ánimo inicial de los médicos,pero también ahondan en la desmotivación del profesional ante el silencio de la consejería". ALTERNATIVAS Aunque la razón oficial de los paros es la aplicación unilateral de la jornada laboral de 37,5 horas, en el trasfondo están los recortes sanitarios decretados en el SAS. "Desde el principio planteamos a la Administración sentarnos a buscar con ellos alternativas de ahorro,pero no hemos recibido respuesta alguna y creemos que es hora de que el presidente andaluz se pronuncie sobre este tema", afirma Rico. Política Sanitària Antonio Rico, del SMA. Los paros de esta semana, que comenzaron el lunes en Sevilla, se repitieron ayer en Málaga y seguirán mañana en Córdoba y el jueves en Huelva. La tercera huelga que se hace en la capital andaluza desde el inicio de la movilización fue secundada por el 40 por ciento de los médicos, según el SMA, y por menos del 10 por ciento, según el SAS.