anexo 30.4.4 - Comisión Nacional de Seguros y Fianzas

ANEXO 30.4.4.
FORMA Y TÉRMINOS PARA LA PRESENTACIÓN DE LA SOLICITUD DE REGISTRO PARA ACTUARIOS
QUE FIRMEN LA PRUEBA DE SOLVENCIA DINÁMICA DE LAS INSTITUCIONES, Y EN SU CASO AVISO
DE MODIFICACIÓN DE DATOS
SOLICIT UD PA RA OBT ENER REGIST RO COMO A CT UA RIO PA RA FIRMA R LA PRUEBA DE SOLV ENCIA DINÁ MICA DE LA S
INST IT UCIONES, Y EN SU CA SO A V ISO DE MODIFICA CIÓN DE DA T OS
Con fundamento en los artículos 245 y 246 de la Ley de Instituciones de Seguros y de
Fianzas, solicito a esa Comisión se me otorgue el registro como Actuario que elabore y firme
la prueba de solv encia dinámica de:
Instituciones de Seguros
Sírv ase seleccionar campo
V ida
Daños
Accidentes y enfermedades
Instituciones de Fianzas
FOT O
Modificación de datos
SI
NO
DAT OS DEL SOLICIT ANT E
Nombres (s)
Apellido Paterno
R.F.C. (con homoclav e)
Apellido Materno
CURP
Escolaridad
Número de Cédula Profesional
Número de Certificado
V ig en cia de cer t ifica ción
Fecha de ex pedición
DOMICILIO PART ICULAR
Calle/Av enida
Colonia o Fraccionamiento
Teléfono (Lada + Número)
Delegación o Municipio
Teléfono móv il
Número ex terior
Estado
Teléfono (Lada + Número)
Código Postal
Correo electrónico
DOMICILIO PARA OÍR Y RECIBIR NOT IFICACIONES
Calle/Av enida
Número Ex terior
Colonia o Fraccionamiento
Número interior
Delegación o Municipio
Teléfono móv il
Número Interior
Estado
Código Postal
Correo electrónico
SOCIEDAD DE AUDIT ORÍA EXT ERNA A LA QUE PERT ENECE
DOMICILIO
Calle/Av enida
Colonia o Fraccionamiento
Teléfono (1 )
Delegación o Municipio
Teléfono (2)
Número Ex terior
Número Interior
Estado
Página Web / correo electrónico
Código Postal
DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR
I.- Dos fotografías recientes, tamaño infantil, a color;
II.- Curriculum v itae del actuario y documentación comprobatoria que acredite su
ex periencia profesional (mínima de cinco años en el ejercicio de funciones técnicas actuariales
v inculadas a los sectores asegurador o afianzador, según corresponda);
III.- En su caso, constancia ex pedida por la sociedad a la cual pertenezca, en la que se acredite
su calidad de miembro de la misma, suscrita por persona facultada, distinta del actuario;
IV .-Copia de la cédula profesional respectiv a ex pedida por la Secretaría de Educación Pública,
así como su original para efectos de cotejo;
V .-Copia fotostática de la Clav e Única de Registro de Población, y
V I.- Copia del certificado v igente y de sus refrendos, que lo acrediten como actuario o
licenciado en actuaría certificado para la realización de la Prueba de Solv encia Dinámica de las
Instituciones a que se refiere el artículo 245 de la LISF, ex pedido por el correspondiente
colegio profesional reconocido por la Secretaría de Educación Pública, o bien la acreditación
de conocimientos otorgada por la Comisión.
PROT EST A
Bajo protesta de decir v erdad, declaro que los datos contenidos en la presente solicitud son
v erdaderos; asim ism o, m anifiesto no ubicarm e en ninguno de los supuestos prev istos en las
fracciones IV, V, VI y VII de la Disposición 30.4.2. de las Disposiciones de Carácter General
deriv adas de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas.
FIRMA DEL SOLICIT ANT E
_______________________________ DE _________________ DE ________
(Lugar y Fecha)