REFLECTA ARTIVIST AWARD 2016 Es Baluard Museu d`Art

REFLECTA ARTIVIST AWARD 2016 Es Baluard Museu d'Art Modern i Contemporani de Palma
FICHA DE INSCRIPCIÓN
Título original de la obra:
Opera prima: SI □ NO □
Título en Inglés y Español:
Género: Documental □ Ficción □
Director:
Año y país de producción:
Duración:
Sinopsis en inglés y español:
Filmografía del director:
www.reflecta.org
artivistaward@reflecta.org
Sé que cortometrajes con diálogo tienen que estar subtitulados en Inglés □
¿Ha recibido algún premio? SI □ NO □ (En caso afirmativo, enumerar o adjuntar dossier.)
Grabación original: 8mm □ 16mm □ 35mm □ Video □ HD □
Sea cual sea el formato original, entréganoslo en DVD 16/9 Zona 2 (PAL) / DCP / HDCAM ó Blu Ray
Por favor, asegúrate que cualquier lector pueda reproducirlo.
Formato de exhibición: Blu Ray □ HDCAM □ HD □
Representante o Persona de contacto:
Productora:
Dirección:
Ciudad, estado y código postal:
E-mail:
Teléfono:
Facebook:
Twitter:
Blog:
Web:
Link a trailer:
Garantizo la autoría y titularidad exclusiva de la obra presentada a concurso y autorizo a la organización y patrocinadores de
los premios a utilizar fragmentos de mi obra o fotos de la misma para la promoción del concurso o los premios en medios de
comunicación y en su página Web.
Estoy interesado en participar con mi obra, en caso de ser seleccionado, en un intercambio con otros países y espacios
culturales. Siempre sin ánimo de lugro y con fines no comerciales SI □ NO □
Firma:
www.reflecta.org
artivistaward@reflecta.org