solicitud de licencia de actividad exenta de calificacion ambiental

SELLO REGISTRO GENERAL
SOLICITUD DE LICENCIA DE ACTIVIDAD EXENTA DE CALIFICACIÓN AMBIENTAL, GRUPO 3
EXPEDIENTE Nº ………………….
Nombre y apellidos o Razón Social ...……………………………………………………………………………………..
domiciliado/a en ….…………………………………………………………………………………………………………..
localidad ……………………………………………… provincia ……………………………….………………………….
con D.N.I./C.I.F. ………………………………… y teléfono …………………………………………………………….
email ………………………………………………………………….…………… fax …………………………………….
REPRESENTADO/A POR Dº/Dª …………………………………………………………………………………………..
domiciliado/a en ….…………………………………………………………………………………………………………..
localidad ……………………………………………… provincia ……………………………….………………………….
con D.N.I./C.I.F. ………………………………… y teléfono …………………………………………………………….
email ………………………………………………………………….…………… fax …………………………………….
EXPONE:
Que deseando establecer la actividad de……………………………………………………………………………………..
en …………………………………………………………………………………………………………………………………………...
Polígono ………… Parcela…………… (si se trata de actividades fuera de suelo urbano), de esta localidad y estimando
que el solicitante tiene capacidad legal para ello y el indicado local se encuentra en condiciones hábiles para la
proyectada instalación.
SOLICITA:
Que previos los trámites e informes procedentes, se me otorgue la licencia de actividad, obligándose el solicitante al
cumplimiento de las determinaciones que le señalen y la observancia de las normas de policía pertinentes, así como al
pago de las tasas, impuestos y demás exacciones municipales de aplicación, para lo cual acompaña la siguiente
DOCUMENTACION:
1. Impreso de autoliquidación de la tasa correspondiente a la licencia de actividad y justificación de haber procedido
al pago de la misma.
2. Proyecto suscrito por técnico competente y visado por el Colegio Oficial correspondiente, en el que se describa la
actividad y/o las obras necesarias de acondicionamiento, justificando el cumplimiento de los parámetros
urbanísticos y cuantas normas y reglamentos vigentes le sean de aplicación.
LUGAR Y FECHA
FIRMA
SR. ALCALDE PRESIDENTE DE LA GERENCIA DE URBANISMO DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE LORCA
Sus datos se incorporarán a los ficheros responsabilidad de la Gerencia de Urbanismo del Ayuntamiento de Lorca y serán tratados con el fin de gestionar la presente solicitud. Podrá ejercer
sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, mediante escrito a Puente La Alberca S/N, Ed. La Merced. 30800 Lorca (Murcia); o a la dirección lopd@lorca.es
AUTOLIQUIDACIÓN DE TASAS POR LICENCIA DE APERTURA DE ACTIVIDAD
Nombre y apellidos o Razón Social .……………………………………………………………………………………
D.N.I./C.I.F. ………………………………………………………………………………………………………………….
REPRESENTADO/A POR Dº/Dª …………………………………………………………………………………………..
D.N.I./C.I.F. ………………………………………………………………………………………………………………….
Domicilio Fiscal:
Nombre de la vía …………………………………………………………… Nº ……… Piso ……... Pta ……………..
Teléfono………………………….. código postal………………… Población……………….. Provincia………...........
Datos de la Actividad
Descripción de la actividad:…………………………………………………………………………………………………
Domicilio de la actividad
Nombre Vía pública ………………………………………………………………………………………………………..
Número ………. Piso ……… Pta ……… Km ……… Código postal ………………. Télefono……………………….
A RELLENAR POR EL AYUNTAMIENTO
APARTADO IV: Elementos tributarios y cuota:
Articulo 6º. De la Ordenanza Reguladora de la tasa por realización de la actividad administrativa de licencia de apertura de
establecimientos.
AUTOLIQUIDACIÓN POR ELEMENTOS
CUOTA FIJA: .……………………
CAMBIO DE TITULARIDAD 50%
SI
TIPO:
CANTIDAD:
CUOTA/UD:
CUOTA:
NO
En Lorca a ……… de ……………… de 20 …..
EL SOLICITANTE
Cuota Tributaria ……………………… €
FECHA Y FIRMA DEL FUNCIONARIO: