Departamento de Tesorería INVENTARIO DE CUENTAS (REGISTRO DE PROVEEDORES) 1 Identificación del Proveedor Número de Identificación Tributaria: Número de registro patronal: Nombre del proveedor (Razón social o persona individual): Nombre del representante legal o propietario: Domicilio fiscal: Departamento: Municipio: Teléfono directo: Dirección de correo electrónico: 2 Identificación de la cuenta monetaria Banco: Número de la cuenta: Nombre de la cuenta (Como aparece registrado en el NIT) Fecha: Firma y sello del representante legal: 3 Recepción del formulario y documentos anexos: Fecha y Hora de recepción por Tesorería del IGSS: Nombre, firma y sello del responsable de revisar y recibir el formulario y anexos: