Registro de Proveedores FORMULARIO 2. CALIFICACIÓN Campos con asterisco * son obligatorios Para diligenciar este formulario tenga en cuenta las actividades para las cuales se clasificó en el formulario 1, es decir si clasificó como constructor, consultor y/o proveedor. Adicionalmente, apóyese en la guía para la inscripción y en el documento "Calificación cálculo de la capacidad K" que se encuentra en el link: http://www. konfirma.com.co/Portals/0/Users/001/01/1/ISAGEN_PROCEDIMIENTO_CALIFICACION_K_02092014.pdf 2.1. Calificación Experiencia (E) El cálculo de los puntos para constructor, consultor y/o proveedor los encontrará en el link dado al inicio de este formulario. CONSTRUCTORES Y CONSULTORES Personas Jurídicas: El puntaje se determinará por el tiempo durante el cual han ejercido su actividad. Personas Naturales Profesionales: El puntaje está determinado por el tiempo durante el cual hayan desarrollado la profesión en el área de la construcción o de la consultoría según el caso; a partir de la fecha de grado. Para consultores debe tener en cuenta además los puntajes obtenidos por el contrato de consultoría de mayor valor. PROVEEDORES Personas Jurídicas: El puntaje se determinará por el tiempo durante el cual han ejercido su actividad. Personas Naturales: El puntaje se determinará por el tiempo que hayan desarrollado la profesión u oficio. En el siguiente campo ingrese los puntos calculados para la experiencia de acuerdo a la clasificación en las actividades. Actividad Constructor Consultor Proveedor Puntos 2.2. Capacidad Financiera (Cf) Los datos deben corresponder a su última declaración de renta o al último balance comercial según el caso; o balance de apertura para aquellas personas naturales o jurídicas que iniciaron operaciones en el último año. NOTAS: 1. Los puntajes para patrimonio, liquidez y endeudamiento según la actividad del proponente aparecen en el documento Calificación cálculo de la capacidad K que se encuentra en el link dado al inicio de este formulario. 2. En los campos definidos para patrimonio neto, activo corriente, pasivo corriente, pasivo total y activo total, diligencie los valores en pesos colombianos. Información Financiera Puntaje Patrimonio en S.M.M.L.V Si el puntaje es negativo, por favor marque la casilla correspondiente con X Patrimonio neto Liquidez = Activo corriente Pasivo corriente Endeudamiento= Pasivo total Activo total Ingresos operacionales Constructor Puntos Consultor Proveedor Patrimonio - - - Liquidez - - - Endeudamiento - - - Total - - - 2.3. Capacidad Técnica (Ct) Puntos según la tabla de capacidad Técnica, la cual se encuentra en el link indicado al inicio de este formulario. Puntos Consultor Puntos Constructor No Total de Empleados Únicamente para proveedores: Si desea que se le certifique, indique el personal vinculado estrictamente a esa actividad 2.4. Capacidad de Organización (Co) Expresada en S.M.M.L.V. Para realizar el calculo de la capacidad de organización, por favor, remitase al link indicado al inicio de este formulario. Constructor Consultor Proveedor 2.5. Personal Vinculado Relacione el número de personas vinculadas mediante relación contractual estrictamente en la(s) actividad(es) en que se clasificó. Para Constructor /Consultor relacione el número de personas vinculadas en los dos mejores años de los últimos cinco. Constructor Año Socios Consultor Universitario Tecnólogo Administrativo Operativo Año Socios Universitario Tecnólogo Administrativo Operativo 2.6. Capacidad de Contratación Para realizar el calculo de la capacidad de contratación, por favor, remitase al link indicado al inicio de este formulario. Constructor Consultor Proveedor K en S.M.M.L.V. K en S.M.M.L.V. K en S.M.M.L.V. FIRMA DOCUMENTOS Declaro que a la fecha no me encuentro incurso en ninguna causal de inhabilidad por parentesco hasta el segundo grado de consanguinidad, segundo de afinidad o primero civil; respecto de empleados o miembros de la junta directiva de ISAGEN S.A. E.S.P. de su cónyuge o su compañera(o) permanente. De igual manera declaro que no poseo otras inhabilidades o incompatibilidades consagradas en la ley para contratar con ISAGEN S.A. E.S.P. Declaro que la información consignada y anexa a este formulario es veraz y admito que cualquier omisión o inexactitud en estos documentos podrá ocasionar el rechazo de esta solicitud y la devolución de la documentación, como también la cancelación de mi inscripción. Me comprometo a actualizar la información aquí consignada en los tiempos determinados en la guía de inscripción. Dentro de los términos de la Ley Estatutaria de Habeas Data, y sus decretos reglamentarios, declaro que como titular de la información que aquí reposa o que pudiera ser recolectada por ISAGEN S.A. E.S.P y KONFIRMA S.A.S. autorizo a estas sociedades para consultar y verificar la misma en centrales de información y/o base de datos nacionales colombianas, extranjeras o internacionales, en mi calidad de persona natural o la correspondiente a la persona jurídica que represento, a sus representantes legales, revisores fiscales, miembros de junta directiva y socios. Lo anterior con el fin de prevenir cualquier tipo de actividad relativa al Lavado de Activos o Financiación del Terrorismo. NO requiere documentos anexos. Para más información, favor consultar la guía de inscripción. De igual manera, autorizo de manera expresa a ISAGEN S.A. E.S.P. y KONFIRMA S.A.S. para que dentro de los términos legales establecidos, pueda almacenar y administrar los datos suministrados, que serán utilizados para los procesos de manejo de proveedores y contratación de ISAGEN S.A. E.S.P. Hago constar que he leído y comprendido las anteriores declaraciones al igual que la guía de inscripción, los términos y condiciones del registro de proveedores y todos los documentos asociados al registro de proveedores de ISAGEN S.A. E.S.P. PARA USO EXCLUSIVO DE KONFIRMA _____________________________________________________ NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL O DEL INSCRITO* ________________________________________ No. DE IDENTIFICACIÓN* __________________________ FIRMA* _____________________________ Imprimir Formulario FECHA DE RECEPCIÓN