. de Re La SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES Nro. SOLICITUD LICENCIA CON REMUNE710N FECHA DE SOLICITUD (dd-mmm-aaaa) 512-GYE-2016 13-may.-201V Fondo FONDO ORDINARIO SELECCIONE LO QUE REQUIERA SOLICITAR VIATICOS 0 MOVILIZACIONES SUBSISTENCIAS ALIMENTACION DATOS GENERALES APELLIDOS - NOMBRES DEL SERVIDOR PUESTO TOLEDO RUIZ ORLIN DAVID CHOFER CIUDAD - PROVINCIA DE LA COMISION NOMBRE DE LA UNIDAD DEL SERVIDOR DURAN-GUAYAS COORD. DE GESTION INSTITUCIONAL REGIONAL 2 GUAYA FECHA SALIDA HORA SALIDA (hh:mm) ...,7 16-may.-2016 FECHA LLEGADA (dd-mmm-aaaa) HORA LLEGADA (hh:mm) (LUGAR HABITUAL DE TRABAJO) 47- (LUGAR HABITUAL DE TRABAJO) 08:30 16-may.-2016 17:00 DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES A EJECUTARSE TRASLADAR AL LCDO. DIAZ Y LCDA. MUÑOZ PARA RECORRER PROYECTO DE AGUA POTABLE EL CHOBO EN EL CANTON DURAN Y PROYECTO DE ALCANTARILLADO SANITARIO EN EL CANTON PLAYAS. OBSERVACIÓN RECORRIDO: DURÁN - PLAYAS TRANSPORTE RUTA TIPO DE TRANSPORTE SALIDA (Aéreo, terrestre, otros) TERRESTRE CON GUAYAQUIL-DURAN VEHICULO DEL BANCO TERRESTRE CON DURAN-GUAYAQUIL VEHICULO DEL BANCO LLEGADA VALORES FECHA HORA FECHA HORA dd-mmm-aaaa hh:mm dd-mmm-aaaa hh:mm 16-may.-2016 08:30 16-may.-2016 16:00 16-may.-2016 16:00 16-may.-2016 17:00 TOTAL: DATOS PARA TRANSFERENCIA TIPO DE CUENTA NO. DE CUENTA NOMBRE DEL BANCO AHORROS 6059167018 PRODUBANCO FIRMA DEL SERVIDOR SOLICITANTE f FIRMA RESPONSABLE UNIDAD SOLICITANTE //0 NOMBRE: TOLEDO RUIZ ' DAVID NOMBRE: JEFE INMEDIATO DEL RESPONSABLE DE LA UNIDAD FIRMA REVISADO ECON. MARTÍN VEINTIMI - CGIR2G MAXIMA AUTORIDAD O DELEGADO AUTORIZO Y SOLICITO EL PAGO ).") NOMBRE: ECON. MARTÍN VEIN 1ILLA - CGIR2G NOMBRE: UNIDAD FINANCIERA FIRMA AUTORIZACION DE PAGO NOMBRE: ECON. MARTÍN VEINTIMILLA- CGIR2G Fecha Impresión: 13/05/2016 12:26 AB. ANA PAULA - GERENTE SUCURSAL R2G 0.25 0.00 0.25 Página 1 de 1 INFORME DE LICENCIA CON REMUNERACION SO. C 'N-ARME (ad-mmrn-aaaa) 7 EC-1A CENC , A CON REVUNERACiON 19/05/20167' 512-GYE-2016-TO-CGIR DATOS GE NERALES r'urlb,li CHOFER TOLEDO RUIZ ORLIN DAVID NOMBRE DE LA UNIDAD DEL SERVIDOR ,,DAD - PROVINCIA DE LA COMISION COORD. DE GESTION INSTITUCIONAL REGIONAL 2 DURAN - GUAYAS ')NDO DE EINANCIAMIENTO. FONDO ORDINARIO INFORME DE ACTIVIDADES Y PRODUCTOS ALCANZADOS OYECTO DE AGUA RASLADE AL LCDO. DIAZ Y LCDA. MUÑOZ QUE CHOBO EN EL CANT ON DURAN LLEGADA 16/05/2016_7' SALIDA 16/05/2016 ITINERARIO FECHA (da-mm-aaaa) 17:00 08:30 HORA (hh:mm) Hora Inicio de Labor es el dia de retorno NOTA Estos Datos se refieren al tiempo efectivamente utilizado en la Comisión, desde la salida del lugar de residencia o trabajo habituales o del cumplimiento de la licencia según sea el caso, hasta su llegada de estos sitios I Ae•er, te—es:'3 oros) " LRRESTRE CON Vi'll-IICULO DEL BANCO I "ERRESTRE CON Vi HICULO DEL BANCO RUTA NOMBRE DEL TRANSPORTE TIPO DE TRANSPORTE LLEGADA SALIDA T RANSPORTE UTILIZADO PEI 7412 GUAYAQUIL -DURAN PEI - 7412 DURAN - GUAYAQUIL FECHA HORA FECHA HORA dd-mmm-aaaa hh:mm dd-mmm-aaaa hh:mm 16/05/2016 08:40 16/05/2016 09:00 16/05/2016 12:20 16/05/2016 12:50 NOTA: En caso de haber utilizado transporte público aéreo o terrestre, se deberá adjuntar obligatoriamente los pasajes a borde o boletos, de y Movilización acuerdo a lo que establece el artículo 19 del Reglamento para pago de Viáticos . OBSERVACIONES NOTA El presente informe deberá presentarse dento del término máximo de 4 días de cumplida la licencia, caso contrario la liquidación se demorará e incluso de no presentarlo tendría que restituir los valores pagados. Cuando la licencia sea superior al número de horas o días autorizados, se deberá adjuntar la autorización por escrito de la RIVIA DEL SERVIDOR COMISIONADO .. ,...--. TOLEDOiaLlIZ ORLIÑ DAVID FIRMAS DE APROBACION RESPONSABLE DE uN,DAD DEL SERVIDOR COMISIONADO DELEGADO DE LA MAXMA AUTORIDAD 9 . )n \ NOMBRE F.CON MARTIN VEITIMILLj0ORD.GEST INST. NOMBRE ABANA PAULA-. GERENTE SR2-G