Las lesiones por sobrecarga o lesiones por esfuerzos repetidos (LER)

Las lesiones por sobrecarga o lesiones
por esfuerzos repetidos (LER) como
modelo de inflamación
Por Konstantin Cesnulevicius.
• Prevalencia, incidencia e importancia del estudio de las LER
La medicina biorreguladora es una forma innovadora de tratar las
enfermedades de tipo inmunológico e inflamatorio. En este último
grupo pueden incluirse los trastornos musculoesqueléticos
relacionados con el trabajo y las lesiones por esfuerzos repetidos
(LER).1 Las lesiones por esfuerzos repetidos afectan a los músculos,
los tendones, los nervios y otras estructuras derivadas del tejido
conjuntivo, incluidos los vasos linfáticos y sanguíneos. Se desarrollan
con el tiempo y los síntomas físicos (por ejemplo, dolor, molestias,
entumecimiento y hormigueo) pueden persistir.2 Los efectos de las
LER pueden influir en el trabajo, las actividades de ocio y el sueño.
También, es habitual en estos pacientes con LER, la aparición de
problemas de ansiedad e incluso depresión. Las personas con LER
suelen presentar dolor crónico y molestias junto con malestar
psicologico.2,4 En la mayoría de los casos, si no en todos, las LER no
generan mortalidad. Sin embargo, pueden provocar una morbilidad
significativa.3
Las lesiones por esfuerzos repetidos pueden afectar a las siguientes áreas corporales:
cuello/hombro, codo/antebrazo, muñeca/mano, espalda, rodilla/pierna y tobillo/pie. Las afecciones
específicamente diagnosticadas que derivan de las
LER son: síndrome del túnel carpiano, síndrome
del túnel cubital, tendinitis, tenosinovitis,
epicondilitis, tendinitis del manguito de los
rotadores, atrapamiento del nervio cubital y
síndrome vibratorio mano brazo. 2,5
Tanto el estres laboral como el estres de la vida
diaria se han asociado a las LER.2,3 Las causas de las
LER suelen ser las actividades repetitivas, de forma
que la persona se ve sobrecargada, sin tiempo
suficiente para recuperarse: malas posturas,
levantamiento de pesos, empujar o tirar de algo,
etc.3,4
Las causas de las LER se relacionan la mayoría de
las veces con el puesto de trabajo (>50%); secundariamente se asocian al deporte o el ejercicio
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físico (15-20%). Por último pueden asociarse a las tareas domesticas, el trabajo no remunerado o la
educación (15%- 20%) y a las actividades de ocio y las aficiones (<10%).2
• Tratamiento biorregulador
Inicialmente, las LER pueden tratarse con reposo, el uso de hielo en la zona afectada y la
inmovilización de la misma.5 Algunos tipos de ejercicio también pueden ser beneficiosos. Si estos
tratamientos conservadores no
son eficaces, pueden administrarse medicamentos. Los tratamientos actuales de las LER son los
esteroides y los antiinflamatorios no esteroideos con los efectos indeseables que poseen.
La
medicina
biorreguladora
plantea el uso de Traumeel, por
los efectos beneficiosos de sus 14
principios
activos,
como
Inmunomodulación, modulación
de la inflamación, refuerzo
antioxidante, regulación del dolor,
cicatrización,
protección
de
mucosas, y apoyo a los procesos
de remodelación tisular. También
ejerce efectos antibacterianos,
antivirales, antihemorrágicos y
espasmoliticos.1
Traumeel “modula las vías
inflamatorias, regulando a la baja
las citoquinas proinflamatorias y al
alza
las
citoquinas
antiinflamatorias, reduciendo el
edema, fomentando la fagocitosis
y mejorando la cicatrización de las heridas.”1 Traumeel influye en el remodelado tisular actuando
sobre las células que producen la matriz extracelular e inhibiendo las metaloproteinasas. 1
En cuanto al tratamiento de la ansiedad y la depresión que aparecen como consecuencia de las
LER, se propone Nervoheel, tratamiento de elección en trastornos emocionales y ansiedad
normal.
Bibliografía
1. Cesnulevicius K. The bioregulatory approach to work-related musculoskeletal disorders: using the multicomponent
ultra low-dose medication Traumeel to target the multiple pathophysiological processes of the disease. Altern Ther
Health Med. 2011;17 (2 Suppl):S8-S17.
2. Tjepkema M. Repetitive strain injury. Health Rep. 2003;14(4):11-30.
3. Laker SR, Sullivan WJ, Strum S. Overuse injury. eMedicine Web site. http://emedicine.medscape.com/article/313121overview#a0104. Updated March 12, 2008. Accessed November 3, 2011.
4. Shanahan EM, Jezukaitis P. Work related upper limb disorders. Aust Fam Physician. 2006;35(12):946-950.
5. Rempel DM, Harrison RJ, Barnhart S. Workrelated cumulative trauma disorders of the upper extremity. JAMA.
1992;267(6):838- 842.
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