médico responsable principal - Comitè de Bioètica de Catalunya

MÉDICO RESPONSABLE PRINCIPAL
Salmerón J, Escribano J, Garrido P, Giménez C, Bonillo M, Palacin F,
Targa M, Prats E, Lafuerza A. Comitè Bioètica.
Hospital Universitari Sant Joan de Reus.
Aspectos legales y
de ordenación sanitaria
Funciones derivadas
de la administración sanitaria
• Ley 14/1986 General de Sanidad.
• Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica
reguladora de la autonomía del paciente.
• Proyecto de Ley reguladora de los
derechos de la persona ante el proceso de
final de la vida, junio 2011.
• Figura de interlocutor principal
• Coordinador de medidas asistenciales
diagnóstico-terapéuticas
• Responsable de determinar el grado de
capacitación del enfermo
• Responsable de proponer las medidas de
limitación de esfuerzo terapéutico
Ponderación bioética de la figura
• Figura clave en el respeto de la autonomía del enfermo
• Responsable de preservar la no-maleficencia y promover la beneficencia
• Derecho del paciente a conocer a un médico responsable, su ausencia lesiona el principio de
justicia
Desde un punto de vista ético se recomienda la asignación de un médico responsable a cada
paciente, y que este tenga conocimiento del mismo, para que pueda desarrollar de forma plena las
funciones asignadas.
La actuación fundamental del Médico Responsable Principal (MRP) es la búsqueda del consenso
científico, la coordinación y la información adecuada del paciente.
Situaciones de posible conflicto
1. Médico responsable de un paciente en un área asistencial
2. Enfermo con patología crónica y recidivas
3. Enfermo con patología crónica que presenta nueva patología aguda
4. Paciente con patología crónica o aguda que requiere la atención de diferentes equipos asistenciales
• Considerar el diagnóstico principal para asignar el médico responsable
• Considerar el diagnóstico más grave o de peor pronóstico vital
• Considerar al médico responsable el que inicialmente se hace cargo del enfermo
Jerarquización de la decisión
Recomendaciones finales
• Se recomienda asignar a todo paciente un MRP que actuará como coordinador asistencial e
interlocutor con el enfermo.
• En la atención por varios equipos el MRP intentará alcanzar decisiones colegiadas en la
coordinación asistencial.
• Se utilizarán baremos para jerarquizar la toma de decisiones identificando al MRP responsable
de coordinar y planificar el plan terapéutico.