Necesidad de Homeotermia.

Necesidad de Homeotermia
Material para control nº5 Enfermería Básica Aplicada (Práctico)
Enf. Natalia Burattini Fredes
Homeotermia
Mantención de una temperatura corporal constante. Se obtiene a través del control
que ejerce el Hipotálamo sobre diferentes órganos y sistemas.
Temperatura corporal: es la diferencia entre la cantidad de calor producida por los
procesos corporales (termogénesis) y la cantidad de calor perdida al medio ambiente
externo (termólisis).
Termorregulación: conjunto de mecanismos internos de regulación de la temperatura
corporal.
La producción de calor se obtiene principalmente del metabolismo, que es el conjunto
de procesos bioquímicos que ocurren en el cuerpo y que generan energía en forma de
calor. Por tanto, si mayor es el metabolismo, mayor es la producción de calor.
Factores que aumentan la temperatura corporal
-Ejercicio físico.
-Ingesta de alimentos.
-Emociones intensas.
-Aumento de la temperatura ambiental.
-Exposición breve al frío.
Factores que disminuyen la temperatura corporal
-Vitalidad disminuida (hipotiroidismo, postración, etc).
-Medicamentos depresores del Sistema Nervioso Central (morfina, benzodiacepinas,
barbitúricos, anestésicos, etc).
-Shock.
-Sueño.
-Ayuno.
Mecanismos de regulación de la temperatura
Concepto básico: el calor siempre fluye del lugar donde hay más temperatura hacia
donde hay menos temperatura.
-Radiación: transferencia de energía (calor) a través del espacio (aire) por medio de
ondas electromagnéticas. Ejemplo: estufa, microondas.
-Conducción: forma que tiene el calor de propagarse desde zonas calientes a frías,
entre dos cuerpos sólidos en contacto. Ejemplo: mantas eléctricas.
-Convección: forma que tiene el calor de propagarse desde zonas calientes a frías
entre dos cuerpos, a través de fluidos (líquidos).
-Evaporación: mecanismo de pérdida de calor a través de la diaforesis (sudoración).
-Excreción: mecanismo de pérdida de calor a través de la orina y la piel.
Temperatura normal
Los puntos donde habitualmente se mide la T° es: boca, axila, recto y membrana
timpánica.
La zona más utilizada es la axilar, ya que produce un menor peligro y otorga
comodidad al paciente.
Se considera que la más exacta es la del recto pero está contraindicado en paciente
con hemorroides, cirugía rectal, diarrea, efecto vagal, inmunosuprimidos o trastorno de
la coagulación.
 Axilar  36 – 37,5 °C
 Bucal  0,5 + Axilar ºC
 Rectal 1 + Axilar °C
El Hipotálamo es el órgano cerebral que controla la T° corporal.
 Funciona como un Termostato
 Si sus células nerviosas perciben un calentamiento mayor al punto de ajuste,
se envían impulsos para disminuirla (sudoración, vasodilatación y la inhibición
de la producción del calor)
 Si la temperatura que se percibe es menor, se envían señales para aumentarla
(menor sudoración, vasoconstricción y contracción muscular).
Alteraciones de la temperatura corporal
1. Fiebre: elevación anormal de la temperatura por encima de los 38 grados
(temporalmente). También se conoce como PIREXIA.
 Los pirógenos y bacterias producen aumento de la t°.
 Se denomina pick febril a la temperatura que asciende rápidamente desde lo
normal para convertirse en fiebre y luego vuelve a la normalidad en pocas
horas. La causa más frecuente de la fiebre son las enfermedades infecciosas.
Tipos de Fiebre
 Sostenida: T° por encima de los 38°C en forma constante.
 Intermitente: pick de fiebres mezcladas con valores normales de T°
 Remitente: pick y descensos de fiebre sin un retorno a los valores normales de
T°
 Reincidente: periodos febriles mezclados con periodos aceptables de T° en 24
hrs.
Signos clínicos:
 Inicio: aumento de la FC Y FR, escalofríos, piel pálida y fría, ausencia de
sudoración.
 Curso: ausencia de escalofríos, piel caliente, fotosensibilidad, ojos vidriosos,
aumento de FC y FR, sed, deshidratación leve, somnolencia, agitación,
convulsiones, inapetencia, dolores musculares o debilidad.
 Declinación: piel irrigada, sudación, disminución de escalofríos, posible
deshidratación.
Cuidados de Enfermería:
 Aligerar ropa
 Mantener pijamas y ropa de cama secas
 Aumentar ingesta de líquidos fríos
 Controlar al paciente con indicación de antipiréticos
 Reducir actividad física y aumentar periodos de descanso
 Ventilación constante del ambiente
 Controlar SV con énfasis en la T°.
 Si persiste consultar al médico.
2. Hipotermia
Es el descenso involuntario de la temperatura corporal por debajo de 35 °C.
Signos clínicos :
 Disminución de la T° corporal, del pulso y la respiración
 Escalofríos intensos (inicio)
 Piel pálida y fría
 Hipotensión
 Disminución de la diuresis
 Pérdida de la coordinación muscular
 Desorientación
 Somnolencia progresiva hasta el coma
Cuidados de Enfermería
 Métodos de recalentamiento:
 proporcionar un ambiente caliente al paciente, frazadas, ingesta de líquidos,
etc.
 inmersión en agua caliente, calentadores ambientales
 Irrigación gástrica o colónica, con soluciones cristaloides calientes
 Administrar oxígeno caliente
 Infusión de soluciones intravenosas calientes (precalentar a 39-40°C)
3. Hipertermia
Es un aumento de la temperatura por encima del valor hipotalámico normal (38°C)
por fallo de los sistemas de evacuación de calor.
Fallan los mecanismos de control de la temperatura, por lo que la producción de
calor excede a la pérdida de éste.
Se puede producir por golpe calor, uso drogas o anestésicos, canceres,
A diferencia de la fiebre no es causado por infecciones y no responde a la
administración de antipiréticos.
Técnica de Aplicación de Frío
Se lleva a cabo cuando se aplican compresas frías o bolsas de hielo en determinadas
regiones del cuerpo del paciente, con el fin de reducir el metabolismo celular.
Objetivos:
 Influyen en la actividad vasomotora
 Detener hemorragias
 Regular la elevación de la temperatura corporal.
 Aliviar dolor
 Facilita la eliminación del calor corporal
 Reduce el mínimo los efectos de la fiebre
 Influye en la sensibilidad (por lo que tiene efecto analgésico)
 Influye en la función de las fibras nerviosas y en el tono muscular

El frio adormece los receptores del dolor; al contraer los vasos sanguíneos
periféricos y en consecuencia aumenta la presión arterial y evita hemorragias.
 Ayuda a la construcción muscular, deprime la acción del corazón y aumenta la
viscosidad de la sangre  disminuye el índice metabólico basal y por ende las
demandas de oxigeno y nutrientes de los tejidos corporales.
Recomendaciones:
 Lavarse las manos para prevenir enfermedades cruzadas.
 Llevar junto al paciente inmediatamente el equipo a utilizar (Compresas o
bolsas de hielo)
 Si se utiliza bolsas llenarlas con 2/3 de hielo o agua fría y cerrarla
correctamente, las compresas se remojaran bien con agua fría y luego
exprimirlas, para evitar la incomodidad.

Brindar plan educacional al paciente sobre el procedimiento que se está
realizando, para evitar ansiedad.
 Proteger las bolsas de hielo con una manta para evitar daño tisular. (nunca
aplicarlas directamente)
 Dejar descubierta el área para permitir una mejor conducción de calor.
 Proteger la unidad con un ahulado, para evitar incomodidad al paciente durante
el procedimiento.
Técnica de aplicación de calor local:
Es la aplicación de calor por medio de compresas caliente o bolsas con agua caliente,
debidamente protegidas en determinadas regiones del cuerpo del paciente, para
activar el metabolismo celular, con fines paliativos o terapéuticos.
Objetivos:
 Acelerar el proceso supurativo
 Descongelar los tejidos
 Aliviar el dolor (por Isquemias: muerte del tejido)
 Favorecer el relajamiento muscular
 Evitar el daño tisular (tejidos)
 Reducir la tumefacción (edema o inflamación)
 Provocar
la
evolución
de
un
apéndice
inflamado
Mejorar la oxigenación y la nutrición de los tejidos, ayudando así al
metabolismo
 Ablandar el exudado tisular (elementos extravasados en un proceso
inflamatorio) y la consiguiente curación.
 Aumentar la circulación a la zona del cuerpo en que se aplica.
 Al calentar cualquier área del cuerpo provoca una aceleración en el
metabolismo, produciendo vasodilatación e incremento en el flujo sanguíneo, lo
que contribuye a la oxigenación y nutrición de los tejidos.
 A medida que se aplique calor se absorberá con mayor facilidad el líquido
tisular y como consecuencia se reducirá la tumefacción y edema
 Se recomienda para estimular el relajamiento de los músculos esqueléticos el
cual se está promoviendo la comodidad y reposo general al paciente.
Recomendaciones:
 Lavarse las manos para prevenir enfermedades cruzadas.
 Llevar junto al paciente inmediatamente el equipo a utilizar (Compresas o
bolsas de hielo que se llenaran con agua caliente)
 Si se utiliza bolsas llenarlas con 2/3 de agua caliente y cerrarla
correctamente, las compresas se remojaran bien con agua fría y luego
exprimirlas, para evitar la incomodidad.
 Brindar plan educacional al paciente sobre el procedimiento que se está
realizando, para evitar ansiedad.
 Proteger las bolsas con una manta para evitar daño tisular.
 Proteger la unidad con un ahulado, para evitar incomodidad al paciente durante
el procedimiento.
 La temperatura debe ser mayor de 46 grados centígrados