red nacional de hantavirus

RED NACIONAL DE HANTAVIRUS
1. INTRODUCCIÓN
El INEVH comenzó a realizar el diagnóstico etiológico retrospectivo de las infecciones por
hantavirus en Argentina a fines de la década del ´80, publicando los primeros casos clínicos
detectados en el país (Parisi y col. 1995).
En 1995 participó del equipo internacional y multidisciplinario en relación al brote familiar de
El Bolsón, donde se identificó por primera vez el virus Andes a partir de uno de los casos
humanos. En 1996 asistió al brote ocurrido en El Bolsón-Bariloche, donde se detectó por
primera vez el contagio interhumano por un hantavirus. Participó en la estrategia de
intervención sanitaria ante la aparición de casos en las cuatro zonas endémicas de
Argentina (noroeste, nordeste, centro y sur).
Patologías abarcadas por la red
Infección por hantavirus en humanos y roedores.
Objetivos y características de la Red Laboratorial de Hantavirus
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Confirmación de casos sospechosos.
Producción de reactivos de diagnóstico.
Desarrollo y validación de técnicas.
Capacitación.
Investigación.
2. ESTRUCTURA
2.1 Referentes Nacionales
Referente Nacional Área virológica: Dra. Silvana Levis y Dra. Noemí Pini
Área ecológica: Dra. Gladys Calderón
Área clínica-epidemiológica: Dra. Ana María Briggiler
Coordinación: Dra. Delia Enria.
E-mail Institución: inevhmaiztegui@anlis.gov.ar
Tel/Fax 02477 433044/433045
2.2 Laboratorios de la red
Laboratorios que integran la Red de Hantavirus
Provincia
Localidad
Institución
Dirección
Responsable
Teléfono-Fax
e-mail
Santa Fe
Rosario
CEMAR
San Luis 2020
Silvia Calatayud
Verónica Andreu
0341-4802607
scalata0@rosario.gov.ar
vandreu0@rosario.gov.ar
CABA
CABA
Lab. de Zoonosis
Hospital Muñiz
Uspallata 2272
Alfredo Seijo
Gladys Poustis
011-43048794
glapoust@yahoo.com.ar
Jujuy
San
Salvador de
Jujuy
Laboratorio Central
Alberdi 219
Cristina Ubeid
0388-4221308
mcubeid@hotmail.com
3. FUNCIONES DEL LABORATORIO NACIONAL DE REFERENCIA
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Diagnóstico serológico de infección por hantavirus por ELISA en humanos y en roedores.
Diagnóstico por inmunohistoquímica.
Diagnóstico molecular (Secuenciación).
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Epidemiología molecular.
Estudio de brotes de SPH
Estudios ecológicos de reservorios de hantavirus.
Estrategia de intervención sanitaria ante la aparición de casos nuevos de SPH.
Producción y provisión de antígenos y antisueros para pruebas de ELISA.
Capacitación en trabajos de campo con roedores.
Atención de pacientes, consultas, ínter consultas, asistencia técnica y asesoramiento.
4. ACTIVIDADES
4.1 Diagnóstico Referencial 7
Organismos a detectar
 Hantavirus en muestras de humanos y roedores
Desarrollo Metodológico
 Serología por técnica de ELISA IgM e IgG.
 PCR, secuenciación y análisis filogenético.
 Estudio histopatológico e inmunohistoquímico.
 Aislamiento viral
 Estudios en terreno (captura y procesamiento de roedores)
4.2 Capacitación y Transferencia Tecnológica
2010 Curso de Fiebres Hemorrágicas Virales.
Curso Fundación Bioquímica Argentina. Epidemias actuales en Argentina.
Infecciones virales emergentes: virus influenza, hantavirus y flavivirus.
Simposio Calilab: Necesidades y limitaciones para asegurar la calidad del diagnóstico
de infecciones por hantavirus.
Reunión nacional de zoonosis.
Taller para Entrenamiento de Equipos de Respuesta Rápida. Quito, Ecuador.
2011 Maestría en Ciencias Veterinarias, mención Medicina Preventiva. Curso de Zoonosis.
Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad Nacional del Litoral, Esperanza, Santa
Fe.
Curso de Fiebres Hemorrágicas Virales.
2012 Curso de Fiebres Hemorrágicas Virales.
Pasantías 2010-2013: CEMAR Rosario (2), Hospital Muñiz CABA (1), CENETROP,
Bolivia (2), Laboratorio Epidemiología de Paraná (1).
4.3 Normatización
Hantavirus en las Américas. Guías para la prevención, diagnóstico, tratamiento y control.
Cuaderno Técnico Nº 47- OPS.
Métodos para trampeo y muestreo de pequeños mamíferos para estudios virológicos.
OPS/HPC/HCT/98.104.
Manual de control de roedores en municipios. 2003. Publicado por la Fundación Mundo
Sano, en colaboración con la Universidad Nacional de Río Cuarto.
Enfermedades infecciosas. Hantavirus. Diagnóstico de Hantavirus. GUIA PARA EL
EQUIPO DE SALUD. Nº 10 Ministerio de Salud de la Nación. Edición: Dra. Mabel Moral.
2012.
7
Véase: Algoritmo diagnóstico de hantavirus, página 131. 128
4.4 Control de calidad
 Nacional
Recepción del 100% de las muestras positivas y del 10% de las negativas procesadas en
los laboratorios de la Red.
Envío de panel de sueros para proficiencia (anual).

Internacional
CDC Atlanta, en implementación.
4.5 Provisión de Insumos
Canalización del pedido al Jefe de Dpto. Investigación del INEVH.
Periodicidad A demanda de los laboratorios de la red
Responsable
Dra. Silvana Levis.
E mail: Slevis0@yahoo.com slevis@anlis.gov.ar
Tel.: 02477 433044
4.6 Investigación
El Instituto Maiztegui ha publicado 38 trabajos en el tema hantavirus en revistas nacionales
e internacionales, 6 capítulos en libros y ha presentado 87 comunicaciones en congresos y
reuniones científicas nacionales e internacionales desde 1983 hasta 2013.
Proyectos de investigación:
Presentación clínica de infección por hantavirus en la región central de Argentina.
- Aislamiento de hantavirus en huéspedes animales y cultivos celulares.
- Caracterización serológica por pruebas de neutralización de los hantavirus Andes, Maciel
y Lechiguanas aislados en el INEVH.
- Epidemiología molecular de las infecciones por hantavirus en la provincia de Jujuy.
- Epidemiología molecular de las infecciones por hantavirus en la zona central (Buenos
Aires, Santa Fe y Entre Ríos).
- Estudios de virulencia y patogenia de los genotipos circulantes.
- Estudios longitudinales en roedores: Dinámica de la infección natural por hantavirus en
poblaciones de roedores de la provincia de Buenos Aires, mediante el establecimiento de
una grilla (desde Junio 1998 a 2004).
- Estudios longitudinales en roedores: dinámica de la infección natural en la provincia de
Chubut, municipalidad de Cholila (desde 2003).
- Desarrollo de un antígeno recombinante para su uso en pruebas de ELISA.
- Estudios ecológicos en roedores reservorios de hantavirus de las regiones endémicas.
Ultimas intervenciones: Región nordeste, provincias de Formosa y Chaco
- Identificación genética de los roedores reservorios de hantavirus en Uruguay.
- Identificación genética de los roedores reservorios de hantavirus en estados del sur de
Brasil.
- Uso de proteínas truncadas de la nucleocápside para serotipificación de hantavirus en
muestras de humanos y roedores.
- Estudio de la coinfección por arenavirus y hantavirus en roedores.
5. RELACIONES CON OTROS ORGANISMOS
Convenios y proyectos de investigación
NACIONALES
 Municipalidad de Cholila
 Municipalidad de Río Cuarto
 Municipalidad de Santa Fe
 Universidad Nacional de Quilmes
 Universidad Nacional Río Cuarto
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Fundación Mundo Sano
Hospital de Enfermedades Infecciosas Muñiz
Ministerio Salud Pcia. Jujuy.
Dirección de Zoonosis Rurales de la Pcia. de Buenos Aires
Instituto de Enfermedades Respiratorias “Emilio Coni”
Universidad Nacional de Córdoba
Universidad Nacional de La Plata
Universidad Nacional de la Patagonia Austral (Esquel)
INTA- Estación Experimental Pergamino
INTA EEA Bariloche
Administración de Parques Nacionales
CONAE
UNNOBA Universidad Nacional del Noroeste de la provincia de Buenos Aires
INTERNACIONALES
 Laboratorio de Virología de la Facultad de Ciencias de la Universidad de la República,
Uruguay.
 Departamento de Virología, Instituto Adolfo Lutz, San Pablo, Brasil.
 Instituto Nacional de Higiene Dr. Rafael Rangel (I.N.H.R.R.), Ministerio de Salud,
Venezuela.
 Centers for disease control and prevention (CDC), Atlanta, GA, USA.
 University of Nevada, Reno, USA.
 University of Texas Medical Branch, Galveston, USA.
 Hokkaido University, Graduate School of Medicine, Japón.
 Facultad de Ciencias Agrarias, Grupo de Investigación en Ciencias Veterinarias
Centauro, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
 Laboratorio de Metaxénicas Virales, Centro Nacional de Salud Pública, Instituto
Nacional de Salud, Chorrillos, Perú.
 Centro Nacional de Enfermedades Tropicales (CENETROP), Santa Cruz de la Sierra,
Bolivia.
 Laboratorio de Hantavirosis e Rickettsiosis, Instituto Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro,
Brasil.
 IBMP, Instituto de Biología Molecular de Paraná, Curitiba, Brasil.
 Instituto de Investigaciones Biológicas del Trópico, Universidad de Córdoba, Montería,
Colombia.
6. SISTEMA DE INFORMACIÓN
Flujo de información: SIVILA. Se informan a través del sistema el 84% de las muestras
ingresadas al INEVH (datos año 2013).
Información Técnica:
 Información científica y modificaciones de procedimiento hacia los integrantes de la red.
Información Operativa Recibida:
 Remisión de la encuesta epidemiológica consensuada en talleres interdisciplinarios
desde los distintos puntos de aparición de casos al LNR.
Información Operativa Emitida de informes a:
 Médicos o investigadores remitentes de las muestras.
 Oficina de epidemiología de la región sanitaria correspondiente.
 Oficina de epidemiología de las provincias.
 Oficina de epidemiología del Ministerio de Salud (Nación)
7. PROPUESTA DE TRABAJO PARA LA RED
1. Integración de la información nacional de todos los casos notificados y confirmados.
2. Avance en la implementación de sistema de calidad.
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