Instituto Nacional del Fútbol Deporte y Actividad Física PET Entrenador de Fútbol Análisis Libro: Bajo la misma estrella Contreras Trujillo, Wilson Enrique. Técnico de la comunicación, año 2014. Sra. Marcela Campolo Fernandez. 28 de Junio de 2014 Instituto Nacional del Fútbol Deporte y Actividad Física PET Entrenador de Fútbol ÍNDICE Introducción Pág. 3 Resumen Pág. 4 Palabras Claves Pág. 5 Desarrollo del tema Pág. 6 a Pág. 13 Conclusión Pág. 14 2 Instituto Nacional del Fútbol Deporte y Actividad Física PET Entrenador de Fútbol INTRODUCCIÓN En el siguiente informe se da a conocer el análisis especificado de un libro, en este caso “BAJO LA MISMA ESTRELLA” Novela cuya trama se basa en el cáncer, aunque desde un punto de vista más distante, más verdadero. Es por esto que se muestra a modo informativo lo que es esta dura enfermedad, llevándolo a uno en específico, el que posee la protagonista de la historia. 3 Instituto Nacional del Fútbol Deporte y Actividad Física PET Entrenador de Fútbol RESUMEN Bajo la misma estrella es una novela de amor y tragedia escrita por el estadounidense John Green, la cual fue publicada en Enero del 2012. Es una historia de amor que aborda temas tan comunes y cotidianos como el amor, hasta los temas que jamás desearemos vivir como es una enfermedad terminal que en nuestros años se ha vuelto tan común como el cáncer. Si bien es cierto se analiza el tema central de la novela, también abordaremos el tema neutral de la historia, haciendo una comparación entre la ficción y la realidad. Objetivo General Exponer una visión propia de análisis de la historia, haciendo énfasis en la tragedia que afecta los personajes, aunque rescatando las fortalezas que estos transmiten al lector. 4 Instituto Nacional del Fútbol Deporte y Actividad Física PET Entrenador de Fútbol PALABRAS CLAVES Novela Emotiva Amor Dolor Esperanza Muerte Enfermedad Tiempo Vida Cáncer Reflexionar Síntomas Temor Causa Riesgo 5 Instituto Nacional del Fútbol Deporte y Actividad Física PET Entrenador de Fútbol DESARROLLO DEL TEMA Sinopsis del libro Emotiva, irónica y afilada. Una novela teñida de humor y de tragedia que habla de nuestra capacidad para soñar incluso en las circunstancias más difíciles. A Hazel y a Gus les hubiese gustado tener vidas más corrientes. Algunos dirían que su mundo es injusto. Hazel y Gus son solo adolescentes, con la intención de hacer realidad el mayor deseo de Hazel - conocer a su escritor favorito -, cruzaron juntos el Atlántico para vivir una aventura contrarreloj, tan divertida como desgarradora. Destino: Amsterdam, el lugar donde reside un enigmático y malhumorado escritor, la única persona que tal vez pudo ayudarles a ordenar las piezas del enorme puzle del que forman parte. Bajo la misma estrella es una historia de amor que aborda como es amar por primera y última vez de forma literal, donde la carrera no es por quien ama más, sino por no ser el primero en morir. Es una historia dura, si bien está contada buscando el lado positivo de la oscuridad más absoluta. Una historia que nos habla de dos adolescentes que tuvieron y tienen que enfrentarse al cáncer, cada uno a un nivel diferente, y harán todo lo posible por cumplir sus sueños antes de que el tiempo se agote. Los personajes tienen por objetivo dos valores universales: La vida y el amor, donde se conjugan en “querer vivir para poder amar” Es un libro sobre el cáncer, porque todos sus personajes sufren la enfermedad directa o indirectamente, pero no es un «libro sobre el cáncer», porque no cae en los tópicos propios del género. Es un libro con el que se ríe más que se llora, que te hace reflexionar más sobre la vida que sobre la muerte, que no idealiza la enfermedad ni glorifica a sus víctimas, que no ahonda en los malos momentos y a la vez resulta profundamente conmovedor. 6 Instituto Nacional del Fútbol Deporte y Actividad Física PET Entrenador de Fútbol Personajes principales Hazel Grace Lancaster, es la protagonista principal y el libro se narra desde su perspectiva. Es una adolescente de dieciséis años con cáncer de tiroides. Hazel comienza a estar depresiva y su doctor la obliga a ir a un grupo de apoyo para jóvenes con cáncer, en ese grupo conoce a Augustus Gus Waters, que juntos cruzaran el atlántico destino Ámsterdam, el lugar donde reside el enigmático y malhumorado escritor, la única persona que tal vez pueda ayudar a ordenar las piezas del enorme rompecabezas del que forma parte. Augustus Waters (también conocido como "Gus"), se enamora de Hazel. Tiene 17 años y perdió su pierna derecha por culpa de una enfermedad llamada Osteosarcoma y ahora está en remisión. Gus llega al grupo por pedido de su amigo Isaac y ahí conoce a Hazel, más tarde Gus sacrificara su deseo de la Genie Foundation para viajar junto con Hazel a Ámsterdam y conocer al escritor de Un Dolor Imperial, el libro favorito de Hazel. Cuyo famoso escritor resulta ser un alcohólico quien expresó el dolor en la pérdida de su hija de 8 años por medio del libro. ¿Qué aprendizaje obtienen los protagonistas, en el camino de la enfermedad que los aqueja? El aprendizaje de los protagonistas es, vivir y aprovechar el día a día, y las oportunidades que se les presentan. Ambos protagonistas son solo adolescentes, pero si algo le ha enseñado el cáncer es que no hay tiempo para lamentaciones, porque nos guste o no, solo existe el hoy y ahora. 7 Instituto Nacional del Fútbol Deporte y Actividad Física PET Entrenador de Fútbol Tema central: Enfermedad Terminal “CÁNCER” Una enfermedad terminal es una enfermedad avanzada en fase evolutiva e irreversible con síntomas múltiples, impacto emocional, pérdida de autonomía, con muy escasa o nula capacidad de respuesta al tratamiento específico y con un pronóstico de vida limitado a semanas o meses, en un contexto de fragilidad progresiva. La palabra cáncer causa temor en muchas personas. Algunas personas creen todavía que el cáncer es siempre una enfermedad grave y que el tratamiento rara vez trae consigue la curación. Muchos tipos de cáncer son bastantes fáciles de curar si se tratan pronto. Más de la mitad de todos los cánceres son ya curables, aunque otros sean difíciles de curar en sus fases más avanzadas. Es un término muy amplio que abarca más de 200 tipos de enfermedades diferentes. Cada uno de ellos posee características particulares, pudiendo considerarse enfermedades independientes, con sus causas, su evolución y su tratamiento específico. El cáncer se caracteriza por una división y crecimiento descontrolado de las células. Las cuales poseen la capacidad de invadir el tejido en que se originaron, de viajar por la sangre y el líquido linfático hasta otros órganos más alejados y crecer en ellos. Algunos tumores se llaman “benignos” y no son cancerígenos. Una verruga normal, por ejemplo es un tumor benigno. Sólo cuando las células trabajan de forma irregular es cuando un tumor es canceroso. Muchos tumores cancerosos pueden empezar por una sustancia química o virus llamado “carcinógeno”, que de alguna forma interfiere con la sustancia que controla la célula: el ADN. En Chile, el cáncer constituye la segunda causa de muerte, después de las enfermedades cardiovasculares, atribuyéndose a un 20 -25% de las causas de muerte. Se calcula que el año 2008 fallecieron en Chile 22 mil personas como consecuencia de algún tipo de cáncer. 8 Instituto Nacional del Fútbol Deporte y Actividad Física PET Entrenador de Fútbol El cáncer es una de las primeras causas de muerte a nivel mundial. En 2008 se le atribuyeron 7,6 millones de muertes (aproximadamente, el 13% del total de fallecimientos). Los cánceres que causan un mayor número anual de muertes son los de pulmón, estómago, hígado, colon y mama. Aproximadamente, un 30% de las muertes por cáncer, se deben principalmente a cinco factores de riesgo: índice de masa corporal elevado, consumo insuficiente de frutas y verduras, falta de actividad física y consumo de tabaco y alcohol, por tanto, pueden prevenirse. Las infecciones que pueden provocar cáncer, como las causadas por los virus de las hepatitis B y C y el del papiloma humano, son responsables del 20% de las muertes por cáncer en los países de ingresos bajos y medianos y del 7% en los países de ingresos altos. El tabaquismo es el factor de riesgo, que por sí solo, provoca un mayor número de casos y a nivel mundial causa el 22% de las muertes por cáncer y el 71% de las muertes por cáncer de pulmón. Alrededor del 72% de todas las muertes por cáncer registradas en 2008 se produjeron en países de ingresos bajos y medianos. Se calcula que las muertes por cáncer a nivel mundial seguirán aumentando: en 2030 alcanzará aproximadamente a 12 millones de personas. 9 Instituto Nacional del Fútbol Deporte y Actividad Física PET Entrenador de Fútbol ¿Qué es cáncer de tiroides? El cáncer de tiroides es un cáncer que se origina en la glándula tiroides. Para poder entender el cáncer de tiroides, resulta útil conocer sobre la estructura normal y el funcionamiento de esta glándula. La glándula tiroides La glándula tiroides está localizada debajo del cartílago tiroideo (la manzana de Adán), en la parte delantera del cuello. En la mayoría de las personas no se puede ver o palpar. Esta glándula, en forma de mariposa, tiene dos lóbulos, el lóbulo derecho y el lóbulo izquierdo, que están unidos por un istmo angosto. La glándula tiroidea tiene dos tipos principales de células: Las células foliculares usan yodo de la sangre para producir las hormonas tiroideas, las cuales ayudan a regular el metabolismo de una persona. Demasiada hormona tiroidea (una afección llamada hipertiroidismo) puede causar que una persona tenga palpitaciones aceleradas o irregulares, dificultad para dormir, intranquilidad, hambre, pérdida de peso y una sensación de calor. Por otra parte, muy poca hormona (hipotiroidismo) causa que una persona sea más lenta, se sienta cansada y gane peso. La cantidad de hormona tiroidea segregada por la tiroides es regulada por la glándula pituitaria, en la base del cerebro, la cual produce una sustancia llamada hormona estimulante de tiroides (TSH, por sus siglas en inglés). Las células C (también llamadas células parafoliculares) producen calcitonina, una hormona que ayuda a controlar cómo el cuerpo usa el calcio. Otras células menos comunes en la glándula tiroidea incluyen las células del sistema inmunitario (linfocitos) y las células de apoyo (estromales). Cada tipo de célula genera diferentes tipos de cáncer. Las diferencias son importantes porque afectan cuán grave es el cáncer y el tipo de tratamiento que se necesita. 10 Instituto Nacional del Fútbol Deporte y Actividad Física PET Entrenador de Fútbol En la glándula tiroides se pueden originar muchos tipos de crecimientos y tumores. La mayoría de estos son benignos (no cancerosos), pero otros son malignos (cancerosos), es decir, se pueden propagar a los tejidos cercanos y a otras partes del cuerpo. Cánceres tiroideos diferenciados La mayoría de los cánceres de tiroides son diferenciados. En estos cánceres, las células se parecen mucho al tejido normal de la tiroides cuando se observa en un microscopio. Estos cánceres se originan de las células foliculares tiroideas. Carcinoma papilar: aproximadamente ocho de cada 10 cánceres de tiroides son carcinomas papilares (conocido también como cáncer papilar o adenocarcinoma papilar). Los carcinomas papilares suelen crecer muy lentamente, y por lo general se original en un solo lóbulo de la glándula tiroides. A pesar de que crecen lentamente, los carcinomas papilares a menudo se propagan a los ganglios linfáticos en el cuello. Aun así, estos cánceres a menudo se pueden tratar con éxito, y pocas veces causan la muerte. Existen varios subtipos del carcinoma papilar. De estos, el subtipo folicular (también llamado variante folicular-papilar mixta) ocurre con más frecuencia. La forma habitual de carcinoma papilar y el subtipo folicular tienen el mismo pronóstico favorable cuando se descubren temprano y el mismo tratamiento. Otros subtipos de carcinoma papilar (células altas, células cilíndricas y esclerosante difuso e insular) no son tan comunes y tienden a crecer y a propagarse más rápidamente. Carcinoma folicular: el carcinoma folicular, también denominado cáncer folicular o adenocarcinoma folicular, es el próximo tipo más común, representando alrededor de uno de cada 10 cánceres de tiroides. Éste es más común en los países donde las personas no reciben suficiente yodo en la alimentación. Por lo general, estos cánceres no se propagan a los ganglios linfáticos, aunque se pueden propagar a otras partes del cuerpo, tal como los pulmones o los huesos. Probablemente, el pronóstico para el carcinoma folicular no es tan favorable como el del carcinoma papilar, aunque sigue siendo muy favorable en la mayoría de los casos. Se cree que el carcinoma de células de Hürthle (Hurthle), también conocido como carcinoma de células oxífilas, es en realidad una variante de carcinoma folicular. Conforma aproximadamente 11 Instituto Nacional del Fútbol Deporte y Actividad Física PET Entrenador de Fútbol 3% de los casos de cáncer de tiroides. Puede que el pronóstico no sea tan favorable como para el carcinoma folicular típico debido a que este tipo es más difícil encontrar y tratar. Esto se debe a que es menos probable que absorba el yodo radiactivo, el cual se usa tanto para el tratamiento como para determinar si hay propagación de cáncer de tiroides diferenciado. Otros tipos de cáncer de tiroides Estos tipos de cáncer de tiroides ocurren con menos frecuencia que los cánceres de tiroides diferenciados. Carcinoma medular tiroideo: el carcinoma medular de tiroides (medullary thyroid carcinoma, MTC) representa aproximadamente un 4% de los cánceres de tiroides. Se origina de las células C de la glándula tiroides, la cual normalmente produce calcitonina, una hormona que ayuda a controlar la cantidad de calcio en la sangre. Algunas veces este cáncer se puede propagar a los ganglios linfáticos, los pulmones o al hígado, incluso antes de que se detecte un nódulo tiroideo. A menudo, el cáncer medular segrega demasiada calcitonina y una proteína llamada antígeno carcinoembrionario(carcinoembryonic antigen, CEA) en la sangre. Estas sustancias se pueden detectar con análisis de sangre. Debido a que el cáncer medular no absorbe el yodo radiactivo (usado para el tratamiento y para buscar metástasis de cáncer de tiroides diferenciado), el pronóstico no es tan favorable como para los cánceres de tiroides diferenciados. Existen dos tipos de carcinoma medular de tiroides: El carcinoma medular tiroideo esporádico, el cual representa aproximadamente ocho de cada 10 casos de MTC, no es hereditario (no tiende a darse entre las personas de una misma familia). Éste ocurre principalmente en adultos de edad avanzada y afecta sólo un lóbulo tiroideo. El carcinoma medular de tiroides familiar se hereda y puede presentarse en cada generación de una familia. A menudo, estos cánceres se desarrollan durante la niñez o en la adultez temprana y se puede propagar temprano. Los pacientes usualmente tienen cáncer en varias áreas de ambos lóbulos. El carcinoma medular de tiroides familiar (MCT, 12 Instituto Nacional del Fútbol Deporte y Actividad Física PET Entrenador de Fútbol por sus siglas en inglés) a menudo está asociado con un riesgo aumentado de otros tipos de tumores. Carcinoma anaplásico: el carcinoma anaplásico (también llamado carcinoma indiferenciado) es una forma poco común de cáncer de tiroides, representando alrededor de 2% de todos los cánceres de tiroides. Se cree que algunas veces se origina del cáncer papilar o folicular que ya está presente. A este cáncer se le llama indiferenciado debido a que las células cancerosas no se parecen mucho a las células normales de la tiroides cuando son observadas con el microscopio. Este cáncer a menudo se propaga rápidamente hacia el cuello y otras partes del cuerpo, y es muy difícil de tratar. Linfoma tiroideo: el linfoma se presenta en muy pocas ocasiones en la glándula tiroides. Los linfomas son cánceres que se originan de los linfocitos, el tipo principal de células del sistema inmunitario. La mayoría de los linfocitos se encuentran en los ganglios linfáticos, los cuales son grupos de células inmunitarias del tamaño de un guisante esparcidos por el cuerpo (incluyendo la glándula tiroides). Sarcoma de tiroides: estos cánceres poco comunes se originan en las células de apoyo de la tiroides. A menudo, estos cánceres son agresivos y difíciles de tratar 13 Instituto Nacional del Fútbol Deporte y Actividad Física PET Entrenador de Fútbol CONCLUSIÓN En conclusión, Bajo la misma estrella no es una típica comedia juvenil, profundiza y toca un tema de interés general. Sensibiliza y critica la forma en que son tratados muchas veces los enfermos con cáncer y permite pensar en cada palabra que se usa cuando se trata el tema. Permite profundizar mediante situaciones comunes para entender un poco de una enfermedad que es cada vez más común. Todos conocemos a alguien con cáncer, esta historia nos acerca a una historia de amor, como otras, en donde el cáncer es un tema más. 14