informativo

INFORMATIVO
Salud de las y los Adolescentes Peruanos
Ubicándolos y Ubicándonos
www.minsa.gob.pe
N 2
o
No 2
I N F O R M AT I V O
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U
y
s
o
l
Ubicándo
s
La salud sexual y reproductiva es un componente fundamental en el ser humano, sobre todo en la
adolescencia, debido a que es durante esta etapa que el individuo empieza a fortalecer su identidad sexual y
puede tomar decisiones propias en su vida sexual, siendo necesario su reconocimiento como sujeto de
derecho y capaz de ejercer su ciudadanía.
En la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (CIPD), realizada en 1994 en El Cairo, el Perú
se comprometió al igual que otros países a “abordar las cuestiones relativas a la salud sexual y reproductiva
en la adolescencia, en particular los embarazos no deseados, el aborto en malas condiciones y las
enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA, mediante el fomento de una conducta
reproductiva y sexual responsable y sana, inclusive la abstinencia voluntaria y la prestación de servicios
apropiados, orientación y asesoramiento claramente apropiados a este grupo de edad.” (CIPD, 7.44).
Es por todo ello que el presente boletín considera necesario abordar algunos indicadores que nos den una
perspectiva sobre la situación actual de la salud sexual y reproductiva de las y los adolescentes, para luego
identificar cuáles son las intervenciones que desde el Ministerio de Salud vienen realizándose en aras de
mejorar la situación actual.
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I N F O R M AT I V O
No 2
Diagnóstico situacional de los y las adolescentes
Fecundidad
A nivel mundial, las y los adolescentes representan el 20% de la población total encontrándose el 85% en
países en vías de desarrollo como el nuestro1.
En el Perú las y los adolescentes representan un poco más de la quinta parte de la población total (20.72%),
superando el porcentaje de la población infantil. El 51.93% de la población adolescente tiene edades
comprendidas entre los 10 y 14 años.
Gráfico 1:Evolución de la Tasa especifica de fecundidad
adolescente desde 1986 al 2007
100
%
80
79 74 75
66 59 63
60
4.3 4 3.5 2.9
2.6 2.5
40
20
0
Tasa específica de fecundidad
de 15 a 19 años
Tasa global de fecundidad
ENDES 1986
ENDES 1991-1992
ENDES 1996
ENDES 2000
ENDES 2004-2006
Preliminar ENDES 2004-2007
Fuente: INEI, ENDES 2007/ Elaboración de la Etapa de Vida Adolescente-MINSA
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I N F O R M AT I V O
No 2
Maternidad Adolescente
Las regiones que cuentan con la más alta prevalencia de maternidad adolescente son las de la selva, tal como
se detalla a continuación:
Cuadro 1: Prevalencia de maternidad adolescente por región y según grupos de edades
Región
04
Grupos de edades
Total
Loreto
Ucayali
San Martin
Madre de Dios
Amazonas
Tumbes
Ayacucho
Huánuco
Cajamarca
Huancavelica
Apurímac
Junín
Pasco
La libertad
Ica
Piura
Ancash
Cusco
Moquegua
Lambayeque
Callao
Puno
Tacna
Lima
Arequipa
Mujeres
adolescentes
12 - 14
15 - 19
873929
1329419
33581
47949
15965
23080
25785
35977
3230
5573
14023
17742
6056
8973
23143
29046
29845
38184
51518
67366
18265
22195
16668
19368
42384
62310
10183
14693
53335
80514
21203
33828
57423
82971
36119
50478
42606
55860
4348
6653
36857
56997
24110
40083
44240
63140
8212
13877
222071
396737
32759
55825
% maternidad adolescente
según grupo quinquenal
12 - 14
15 - 19
0.5
11.7
0.9
24.7
1.2
23.5
0.9
23.1
1.1
21
0.3
20.5
0.6
16.2
0.5
15.8
0.4
15.7
0.5
14.6
0.4
13.4
0.5
12.5
0.5
12.1
0.6
12.1
0.5
11.9
0.4
11.8
0.4
11.7
0.3
10.9
0.5
10.8
0.6
10
0.3
9.9
0.6
9.7
0.4
8.6
0.5
8.4
0.5
8.4
0.4
7.2
Fuente: INEI- CENSO-2007/ Elaboración de la Etapa de Vida Adolescente
Loreto es la región con mayor prevalencia de madres adolescentes con edades comprendidas entre los 15
y 19 años (24.7 %). Luego está Ucayali (23.5 %), San Martin (23,1%) y Madre de Dios (21 %).
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No 2
Motivos para el inicio de las relaciones sexuales
% de adolescentes
Gráfico 2: Motivos para el inicio de las
relaciones sexuales
100
80
60
40
54.9
49.8
34.7
20
32.2
9.5
7.3
1.5
22.2
1.4
0.2
1.8
0
0
Mujer
Varón
Porque ambos queríamos tenerlas
No fue planeado / inesperada
Porque quería tenerlas
Por presión de mi pareja
Había tomado o usado alguna droga
Fue forzada (violación)
Fuente: UPCH- Diagnostico en adolescentes en el PERÚ-2005/ Elaboración EVA
El promedio de la edad de inicio de las relaciones sexuales en las mujeres, según ENDES 2004-2007, es a
los 17 años.
Y del gráfico Nº 2, podemos identificar que la mayoría de las relaciones sexuales en adolescentes es por
decisión de ambos y que además gran porcentaje de estas relaciones no fueron planeadas. Por otro lado, hay
un gran porcentaje de los varones que iniciaron las relaciones sexuales porque querían tenerla (22.2%) en
comparación del porcentaje de adolescentes del sexo femenino (9.5%), lo cual refleja la falta de
empoderamiento por parte de las adolescentes.
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I N F O R M AT I V O
No 2
Uso de métodos anticonceptivos
% de adolescentes
Gráfico 3: Prevalencia de métodos anticonceptivos en las
adolescentes según estado conyugal y tipo de método usado
100
80
60
40
20
40
Mujeres
44
adolescentes
51.8
35.3
12.6
15
1
0.3
0
Adolescentes
sexualmente activas y
unidas a su pareja
Método Moderno
Método Tradicional
Adolescentes
sexualmente activas
Método Folklórico
No usa
Fuente: ENDES Continua 2004- 2007 / Elaboración de la Etapa de Vida Adolescente-MINSA
06
Los métodos más usados por las adolescentes son los métodos modernos, no obstante son menos usados
por las adolescentes sexualmente activas unidas a su pareja en comparación con las adolescentes
sexualmente activas pero que no están unidas a su pareja.
Las adolescentes sexualmente activas y unidas a su pareja son las que menos usan los preservativos en
comparación con las adolescentes sexualmente activas no unidas a su pareja.
I N F O R M AT I V O
No 2
Incidencia del VIH
111
177 166 173
En 2008
En 2007
En 2004
En 2003
En 2002
36
En 2001
En 1991
162
100
En 2000
En 1990
41
En 1999
En 1989
22
86
En 1998
9
En 1997
15
En 1996
5
93
63
En 1995
3
En 1994
5
En 1992
1
En 1988
0
En 1987
50
51
En 1993
100
129 137 133
En 2006
153
150
En 2005
200
En 1986
Número de casos
Gráfico 4 : Número de casos notificados de VIH en adolescentes
según sexo desde 1986 al 2008
Años
Total de casos
Casos en adolescentes hombres
Casos en adolescentes mujeres
Fuente: Dirección General de Epidemiología-MINSA 2008 / Elaboración de la Etapa de Vida Adolescentes -MINSA
La mejora en la tecnología para la detección de casos nuevos de VIH en adolescentes, ha permitido
establecer que los índices aumentaron desde 1986 al 2008; sin embargo, existe la posibilidad de haber sido
diagnosticados con VIH al acudir a los establecimientos de salud por otros motivos, por lo que es importante
tener en cuenta que las cifras pueden ser mayores ya que muchos de los y las adolescentesno acuden a los
servicios de salud por múltiples factores.
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No 2
I N F O R M AT I V O
Organización y estrategias de la Etapa de Vida Adolescente
Durante el 2008, el Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Salud de las Personas –Dirección
Ejecutiva de Atención Integral Etapa de Vida Adolescente–, ejecutó el proyecto “Armonización de Políticas
Públicas para la Educación Sexual y la Prevención del VIH-SIDA y Drogas en el Ámbito Escolar”, el cual
también se ejecutó en países como Argentina, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay, con la finalidad de apoyar
la implementación de políticas y programas que favorezcan la educación sexual y la prevención del
VIH/SIDA en los niños, niñas y adolescentes, así como la no discriminación, estigmatización y exclusión social
por VIH/SIDA.
En este contexto, la meta fue beneficiar a 37331 estudiantes de educación secundaria y primaria de 68
instituciones educativas, capacitando a 68 profesionales de la salud provenientes de 30 establecimientos de
cinco regiones del Perú: Ica, Junín, Lima, Ucayali y Callao, y 1700 docentes; teniendo como material
educativo el documento técnico “Protocolos de Consejería para la Atención Integral del Adolescente”, que se
reimprimió en 3000 ejemplares para el Ministerio de Educación y el de Salud.
08
El objetivo de esta estrategia fue lograr a
través del trabajo conjunto entre el
Ministerio de Educación y el Ministerio de
Salud, un programa de educación sexual
integral orientado al desarrollo de valores,
actitudes y comportamientos saludables,
que favorezca el ejercicio de una
sexualidad responsable y permita
prevenir las infecciones de transmisión
sexual y el VIH/SIDA en la población
adolescente.
En este sentido, el Ministerio de Salud
asumió el compromiso programando 5
Talleres de Consejería para la atención
integral de las y los adolescentes con
énfasis en salud sexual y reproductiva y
prevención de ITS-VIH/SIDA, dirigido al
personal de salud del ámbito del proyecto
a fin de fortalecer las competencias para
las intervenciones con el público objetivo.
Las jurisdiciones beneficiadas con el
proyecto fueron: Callao, Ucayali, Ica,
Junin y San Juan de Lurigancho en Lima.
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No 2
Los ejes temáticos desarrollados en los talleres fueron:
Atención integral de salud (enfoques: derechos,
género, interculturalidad y desarrollo).
Rol del profesional de salud que trabaja con
adolescentes.
Desarrollo sexual de las y los adolescentes.
Habilidades sociales.
Consejería integral.
Cinco pasos de la consejería.
Protocolo de consejería para la atención
integral de las y los adolescentes en el tema
enamoramiento y relación de pareja.
Protocolo de consejería para la atención
integral de las y los adolescentes en el tema
inicio sexual.
Consejería para la atención integral de las y los
adolescentes en el tema anticoncepción.
Consejería para la atención integral de las y los adolescentes en el tema embarazo.
Consejería para la atención integral de las y los adolescentes en el tema violencia familiar.
Consejería para la atención integral del adolescente en el tema abuso sexual.
Consejería para la atención integral del adolescente en el tema ITS – VIH/SIDA.
Estigma y discriminación relacionado al VIH/SIDA.
Consejería para la atención integral del adolescente en el tema consumo de alcohol y drogas.
Consejería para la atención integral del adolescente en el tema depresión e intento de suicidio.
Consejería para la atención integral del adolescente en el tema orientación preventiva.
Importancia e implementación de un sistema de referencia y contrareferencia.
Coordinación Nacional EVA
“Como coordinadora Nacional de la Etapa de Vida Adolescente del Ministerio de Salud, considero que el
realizar intervenciones en conjunto con los diferentes sectores es sumamente importante y quizás es la mejor
estrategia que puede existir, sobre todo
teniendo en cuenta que para promover la salud
de las personas es indispensable abordar las
determinantes sociales.
Por otro lado, considero que aún nos falta
mucho por hacer y desde el ente rector nos
estamos esforzando dia a dia para que nuestra
visión de tener adolescentes saludables se
cumpla. No obstante, siempre hay obstáculos y
la idea es aprender de ellos para mejorar las
intevenciones.”
Dra: Lourdes Palomino Gamarra
(Coordinadora Nacional de la Etapa de Vida Adolescente)
09
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