declaracion de pérdida o sustraccion de documentos de identidad

DECLARACION DE PÉRDIDA O SUSTRACCION DE DOCUMENTOS
DE IDENTIDAD ESPAÑOLES
Embajada/Consulado General
de España en Kiev
Nombre:
Apellidos:
Nombre de los padres:
Lugar de nacimiento:
Fecha de nacimiento:
Número de D.N.I.:
Fotografía
(Del titular del
documento cuya
perdida o
sustracción se
declara)
En caso de declarar la pérdida o sustracción de un documento perteneciente a un menor de edad o a un incapaz, en el
cuadro anterior se harán constar los datos de quien ejerza la patria potestad o tutela, debiendo reflejarse a continuación
los datos del titular del documento extraviado o sustraído:
Nombre:
Apellidos:
Nombre de los padres:
Lugar de nacimiento:
Fecha de nacimiento:
Número de D.N.I.:
Declara ante la Embajada de España/Consulado General en………………………….….…..
La : (
) Pérdida
( ) Sustracción
De: (
(
(
) D.N.I. número……………..........con soporte numero*…………………..……….…….
) Pasaporte Ordinario con número de libreta*………………………………….…….…
) Pasaporte Provisional con número de libreta*……………………………………..…
( )………………………………………………………………………………..
(*) En caso de no cumplimentarse estos campos se anulará el último documento que haya sido expedido.
En …………….., a ……, de …………….…, de 201…
(Firma del declarante)
Vº Bº
El funcionario consular