Documento descargado de http://www.elsevier.es CIRUGI-1621; No. of Pages 1 el 18/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. cir esp. 2016;xx(xx):xxx–xxx CIRUGÍA ESPAÑOLA www.elsevier.es/cirugia La imagen del mes Remanente gástrico incarcerado tras bypass gástrico laparoscópico Incarcerated gastric remnant after laparoscopic gastric bypass Marı́a Esther Gámez Córdoba *, Daniel Cabañó Muñoz, Alberto Rodrı́guez Cañete y Francisco Javier Moreno Ruiz Departamento de Cirugı́a General, Digestiva y Trasplantes, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España Defecto herniario Remanente gástrico incarcerado A B Figura 1 Paciente de 49 años, intervenida hace 18 meses de bypass gástrico laparoscópico, que acude a urgencias por dolor en hipocondrio izquierdo. En la tomografı́a computarizada se identificó una colección «en reloj de arena» suprarrenal-supradiafragmática (fig. 1A). El estudio con contraste no objetivó fuga ni comunicación con la colección. Se indicó una laparoscopia exploradora, identificándose una hernia diafragmática paracardial, que contenı́a el remanente gástrico incarcerado (fig. 1B). Su reducción exigió conversión a laparotomı́a, gastrectomı́a parcial y sutura del defecto diafragmático. Conviene señalar que en la cirugı́a inicial se apreció debilidad en la zona de los pilares diafragmáticos, sin hernia de hiato asociada, que podrı́a relacionarse con la etiologı́a de esta complicación. * Autor para correspondencia. Correo electrónico: esthergamez1@gmail.com (M.E. Gámez Córdoba). http://dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2016.05.002 0009-739X/# 2016 AEC. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados. Cómo citar este artı́culo: Gámez Córdoba ME, et al. Remanente gástrico incarcerado tras bypass gástrico laparoscópico. Cir Esp. 2016. http:// dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2016.05.002