Farmacología - CTO Enfermería

Desgloses
Farmacología
T1
Introducción
a la farmacología
P030
EIR 2009-2010
El sr. Ángel Martínez se encuentra en tratamiento con opiáceos desde hace varias semanas y tiene la necesidad de aumentar la dosis
para mantener el mismo grado de analgesia;
se trata de un fenómeno de:
1)
2)
3)
4)
5)
Dependencia física.
Tolerancia.
Adicción.
Techo analgésico.
Intoxicación.
P017
La tolerancia al tratamiento del dolor con fármacos opiáceos se define como:
1) Necesidad de seguir usando el fármaco para
prevenir su aparición.
2) Patrón de conducta de uso compulsivo del
fármaco.
3) Respuesta al medicamento por la expectativa de que será eficaz.
4) Necesidad de aumentar la dosis para conseguir alivio.
5) Reacción favorable de un paciente ante el
analgésico.
EIR 2007-2008
A pesar de la controversia que existe desde el
punto de vista ético, el uso del placebo es una
práctica frecuente en el ámbito hospitalario.
Entre sus características se incluyen todas las
siguientes EXCEPTO:
1) La respuesta positiva al placebo indica que
el paciente padece una enfermedad psicosomática.
2) Su eficacia es inversamente proporcional a la
intensidad del trastorno.
3) Puede producir efectos adversos denominados efecto nocebo.
4) Se han observado efectos positivos en variables objetivas como la presión arterial, glucemia o colesterolemia.
5) La respuesta farmacológica al placebo presenta los efectos típicos asociados a un fármaco activo; inicio, efecto máximo, disminución y desaparición.
RC: ANU
1) Los fármacos orales que se ingieren con alimentos se absorben más lentamente.
2) La vía intramuscular y subcutánea no están
indicadas si la persona está en estado de
shock con hipoperfusión periférica.
3) La vía intraósea permite una absorción rápida del fármaco y se emplea en situaciones de
urgencia.
4) Por vía intravenosa prácticamente no existe
absorción pues el fármaco se deposita directamente en la sangre.
5) Los fármacos aplicados por vía tópica no
se absorben, generando sólo un efecto local.
RC: 5
RC: 4
T3
Farmacocinética
P020
EIR 2007-2008
RC: 2
P019
EIR 2005-2006
El factor que más contribuye a las grandes diferencias que se observan en las concentraciones plasmáticas de un fármaco, tras administrar la misma
dosis a distintos individuos, es la variación en:
1)
2)
3)
4)
5)
La liberación del principio activo.
La absorción.
La distribución.
El metabolismo.
La excreción.
RC: 4
T4
Otros conceptos
P024
EIR 2009-2010
Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre las vías de absorción de los fármacos NO
es correcta:
P016
EIR 2005-2006
Cuando se quieren obtener efectos terapeúticos locales y de acción rápida, la vía de elección para la administración de fármacos será:
1)
2)
3)
4)
5)
Intravenosa.
Inhalatoria.
Sublingual.
Intradérmica.
Transdérmica.
RC: 2
P055
EIR 2005-2006
Señale una característica de inhalador dosificador de medicación que deberá enseñar a los
pacientes asmáticos, al iniciar el tratamiento
farmacológico con este dispositivo de terapia
inhalatoria:
1) El fármaco puede alterarse con la humedad.
2) Precisa coordinar presión-inhalación.
3) Permite conocer el número de dosis disponibles.
4) No permite el uso de espaciador.
Desgloses
121
Farmacología
5) No debe agitarse el envase antes de la administración.
RC: 2
P101
EIR 2001-2002
¿Cuál de las siguientes insulinas se puede administrar por vía intravenosa?
en pacientes en tratamiento con cumarínicos.
4) Durante el tratamiento debe suspenderse la
lactancia materna para evitar efectos adversos
en el lactante.
5) En infusión intravenosa debe diluirse en 100 ml
de suero salino o glucosado 5%, y administrarse en 20 minutos.
RC: 2
1)
2)
3)
4)
5)
Insulina NPH.
Insulina Zn amorfa.
Insulina regular.
Insulina Zn cristalina.
Insulina bifásica.
RC: 3
T6
Antibióticos
P026
EIR 2004-2005
¿Cuál de los siguientes compuestos tiene acción antifúngica?
1)
2)
3)
4)
5)
Rifampicina.
Azitromicina.
Fluconazol.
Cotrimoxazol.
Zidovudina.
P044
EIR 2002-2003
Indicar cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la vancomicina es correcta:
1) Inhibe la síntesis de proteínas al actuar sobre
los ribososmas.
2) Su actividad antibacteriana se limita a bacterias gram + y algunas gram - como Salmonella y Shigella.
3) Los viales de vancomicina se pueden administrar por vía oral en infecciones producidas
por C. difficile y S. aureus.
4) La reacción adversa más característica de este
antibiótico es la colitis pseudomembranosa
que se puede tratar con metronidazol oral.
5) En infecciones sistémicas se prefiere la vía
de administración i.m. porque origina menos complicaciones que la administración
i.v.
RC: 3
P024
EIR 2011-2012
Uno de los efectos secundarios más característicos de los antibióticos aminoglucósidos es la
nefrotoxicidad por lo que deben diluirse para
su administración por vía intravenosa. Señale
cuál de los siguientes fármacos está incluido
en ese grupo:
1)
2)
3)
4)
5)
Ácido clavulánico.
Amoxicilina.
Metamizol.
Gentamicina.
Ciprofloxacino.
EIR 2007-2008
1) Cuando se administra por vía oral, debe tomarse al final de la comida principal.
2) Tiñe de rojo la saliva, orina, secreciones y lentes de contacto.
3) Aumenta el efecto anticoagulante, por lo
que deben vigilarse signos de sangrado
Desgloses
EIR 2004-2005
¿Cuál de las siguientes cefalosporinas se puede administrar por vía oral?
1)
2)
3)
4)
5)
P045
Suero fisiológico al 0,9%.
Suero glucosado al 5%.
Suero Ringer Lactato.
Suero glucosalino.
No necesita dilución. Se administra vía i.v. directa una vez reconstituida.
RC: 2
EIR 2003-2004
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto
respecto a eritromicina?
1) Es posible tratar infecciones con dosis únicas de
1g debido a su alto contenido de permanencia
en los tejidos.
2) Se emplea en la erradicación del Helicobacter
pylori asociada a amoxicilina y omeprazol.
3) La administración por vía intramuscular es
muy dolorosa por lo que se emplea la vía intravenosa.
4) Tiene acción bactericida, modifica la permeabilidad de la membrana celular.
5) Es activa frente a enterococos y estafilococos
meticilín resistentes.
RC: 3
EIR 2002-2003
¿En cuál de las siguientes soluciones diluiría la
anfotericina B para su administración i.v.?
1)
2)
3)
4)
5)
Cefotaxima.
Ceftriaxona.
Cefonicida.
Cefazolina.
Cefuroxima.
P062
La atención enfermera a pacientes con tuberculosis incluye, entre otros cuidados, la
correcta administración de la terapia farmacológica, el control de los efectos de los
fármacos y la enseñanza e información al paciente antes de iniciar el tratamiento. Señale
el enunciado correcto sobre el tratamiento
con rifampicina.
122
P027
RC: 5
RC:4
P101
RC: 3
P084
EIR 2001-2002
¿Qué microorganismo es responsable de cuadros de diarrea al administrar antibióticos y
que puede llegar a producir una colitis pseudomembranosa?
1)
2)
3)
4)
5)
Clostridium botulinum.
Clostridium tetani.
Clostridium difficile.
Corynebacterium diphtheriae.
Corynebacterium urealyticum.
RC: 3
P087
EIR 2001-2002
¿Cómo se denominan a las moléculas circulares de ADN extracromosómico bacteriano
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CT
Farmacología
EIR 2001-2002
La dopamina se administra por vía:
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
ADN polimerasas.
Bacteriófagos.
Plásmidos.
Trasposones.
Oncogenes.
RC: 3
T8
Neurotransmisores
y receptores
del sistema nervioso
vegetativo
EIR 2011-2012
Isabel ha tenido una fuerte discusión con su
compañera de trabajo y su estado emocional
manifiesta ira, que incluye las siguientes respuestas fisiológicas EXCEPTO:
1)
2)
3)
4)
5)
Dilatación pupilar.
Incremento del ritmo cardíaco.
Dilatación de las vías aéreas,
Aumento de la motilidad intestinal.
Elevación de la glucemia.
RC: 4
T10
Fármacos
simpaticomiméticos
o adrenérgicos
P046
EIR 2002-2003
Señalar qué fármaco de los siguientes agonistas adrenérgicos se utiliza en la amenaza de
parto prematuro para disminuir las contracciones uterinas:
1)
2)
3)
4)
5)
Ritodrina.
Terbutalina.
Orciprenalina.
Clonidina.
Fenilefrina.
RC: 1
Subcutánea.
Intramuscular.
Intravenosa directa.
Intrarraquídea.
Intravenosa en perfusión continua.
T11
Fármacos
simpaticolíticos
o antiadrenérgicos
P008
EIR 2008-2009
En la unidad coronaria se encuentra ingresado un paciente con infarto agudo de miocardio. En el tratamiento médico figura la
administración cada 12 horas de un fármaco
β-bloqueante. ¿En cuál de las siguientes situaciones consultaría antes de administrarle
el fármaco?
1) La presión arterial sistólica del enfermo es de
150 mmHg.
2) Presenta un bloqueo A - V.
3) Su frecuencia cardíaca es de 100 latidos/minuto.
4) La presión venosa central es de 9 cm de agua.
5) En los pacientes con infarto cardíaco
está contraindicado la administración de
β-bloqueantes.
RC: 2
T12
P011
5) Contracción del esfínter vesical interno.
RC: 3
T13
P099
RC: 5
P002
m
P098
que llevan genes no esenciales y que pueden
replicarse independientemente del cromosoma?
Fármacos
colinérgicos o parasimpaticomiméticos
EIR 2005-2006
Indique un efecto de la estimulación parasimpática del sistema nervioso autónomo:
1) Dilatación pupilar.
2) Aumento de la frecuencia y contractilidad
cardíacas.
3) Estimulación del peristaltismo.
4) Liberación de adrenalina.
Fármacos
anticolinérgicos o
parasimpaticolíticos
EIR 2001-2002
A un paciente que se le va administrar atropina, ¿cuál de los siguientes efectos podemos
esperar?
1)
2)
3)
4)
5)
Miosis.
Bradicardia.
Broncodilatación.
Aumento de la secreción salival.
Aumento del peristaltismo gastrointestinal.
RC: 3
T15
P024
Antimaníacos
EIR 2002-2003
En el tratamiento con litio, debe de asegurarse
especialmente de mantener una ingesta adecuada de:
1)
2)
3)
4)
5)
Proteínas.
Sodio.
Vitamina K.
Tiamina.
Niacina.
RC: 2
T16
P041
Fármacos del sistema
dopaminérgico
EIR 2011-2012
Respecto al tratamiento farmacológico del enfermo con Parkinson, es necesario que el paciente y/o familia conozca que:
1) Los dopaminérgicos deben tomarse entre 30
y 60 minutos después de las comidas.
2) El tratamiento con levodopa implica ajustar
la dieta y tomar las proteínas en la cena.
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Desgloses
123
Farmacología
3) Si aparecen alteraciones psiquiátricas por los
agonistas dopaminérgicos, debe suspenderse inmediatamente el tratamiento
4) Si se toman anticolinérgicos debe restringirse el consumo de líquidos.
5) La levodopa tarda entre 1 y 2 semanas en obtener la máxima respuesta terapéutica.
RC: 2
P024
P069
EIR 2001-2002
En tratamientos con antipsicóticos clásicos, la
tensión arterial se controlará debido al riesgo de:
1)
2)
3)
4)
5)
Accidente cerebrovascular.
Insuficiencia renal.
Hipotensión ortostática.
Hipertensión maligna.
Cardiopatía isquémica.
EIR 2010-2011
1) Hay que ajustar las proteínas de la dieta.
2) Se administra después de las comidas.
3) En caso de olvido de una dosis, se tornará
con la siguiente dosis.
4) No afecta a la capacidad de conducción.
5) El tratamiento es más efi caz pasados los cinco primeros años.
P100
EIR 2001-2002
A un enfermo agitado se le va a administrar un
neuroléptico. ¿Cuál de los siguientes es el que
tiene mayor efecto sedante?
1)
2)
3)
4)
5)
Levomepromacina.
Haloperidol.
Risperidona.
Tioridacina.
Sulpirida.
RC: 1
RC: 1
P060
EIR 2003-2004
En el tratamiento de la enfermedad de Parkinson se pueden emplear los siguientes fármacos, EXCEPTO:
T18
Hipnóticos
P026
1)
2)
3)
4)
5)
Levodopa.
Bromocriptina.
Selegilina.
Metoclopramida.
Pergolida.
EIR 2011-2012
Clara tiene una alteración en el sueño caracterizada por un rápido despertar, por lo que
el médico le ha prescrito una benzodiacepina
de absorción lenta; ¿cuál de las siguientes lo
es?
P041
EIR 2002-2003
¿Para cuál de los siguientes fármacos antipsicóticos existe un programa de seguimiento
para controlar el riesgo de agranulocitosis?
Lorazepam.
Alprazolam.
Bromazepam.
Diazepam.
Valium.
Droperidol.
Clozapina.
Risperidona.
Haloperidol.
Sulpirida.
RC: 2
T21
P041
Desgloses
EIR 2008-2009
1) En el dolor por infarto agudo de miocardio.
2) En pacientes con dolor crónico maligno.
3) En el cólico biliar.
4) En el edema agudo de pulmón cardiogénico.
5) En la disnea aguda.
RC: 3
P066
EIR 2003-2004
Un enfermo con EPOC durante una agudización moderada (que no precisó ingreso hospitalario) se queja de tener una tos irritativa insoportable. ¿Cuál de los siguientes fármacos
estaría contraindicado formalmente su uso?
1)
2)
3)
4)
5)
Broncodilatadores.
Antibióticos.
Mucorreguladores.
Corticoides.
Codeína oral.
RC: 5
Antiinflamatorios no
esteroideos (AINE)
EIR 2009-2010
El primer analgésico a utilizar en el orden de preferencia, considerando sus efectos adversos, es:
Analgésicos
opiáceos
EIR 2008-2009
¿Cuál de los siguientes efectos secundarios es
más común que presenten los pacientes que
toman morfina oral?
124
P105
P026
RC: ANU
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 5
T22
RC: 4
1)
2)
3)
4)
5)
Depresión respiratoria.
Bradicardia.
Confusión.
Adicción.
Estreñimiento.
En cuál de los siguientes casos NO estaría indicada la administración de morfina:
RC: 3
Los pacientes tratados con Levodopa deben
ser instruidos en el manejo de este fármaco y
saber que:
1)
2)
3)
4)
5)
1)
2)
3)
4)
5)
Ibuprofeno.
Ácido acetilsalicílico.
Metamizol.
Paracetamol.
Cualquier AINE no selectivo.
RC: 4
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CT
Farmacología
T26
P015
Anticoagulantes
EIR 2006-2007
La sra. ALP de 56 años, ha sido diagnosticada de enfermedad coronaria y es portadora
de un stent en la arteria coronaria izquierda. Está en tratamiento con acenocumarol 4
mg/día y acude a su consulta para determinación de INR (cociente internacional normalizado). ¿Qué valor indicará un nivel de
anticoagulación insuficiente y, por tanto, se
deberá aumentar la dosis diaria de anticoagulante?
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 1
EIR 2006-2007
Entre los siguientes fármacos que toma diariamente la sra. ALP, portadora de stent en la
arteria coronaria izquierda, ¿cuál puede contribuir a potenciar el efecto anticoagulante del
acenocumarol?
1)
2)
3)
4)
5)
RC: 3
T30
P018
Hipoglucemiantes
EIR 2007-2008
La insulina lispro, se obtiene a través de la manipulación de la molécula de insulina por el
procedimiento de:
1.
2.
2,5.
3.
5,5.
P017
3) Tomar el suplemento junto con el desayuno
para aumentar su absorción y disminuir las
molestias gástricas.
4) Las fuentes alimenticias ricas en hierro incluyen
carne, legumbres y vegetales de hoja verde.
5) Recordarle que las heces se oscurecen con la
toma de hierro.
Mononitrato de isicorbida.
Atenolol.
Glibenclamida.
Lorazepam.
Cimetidina.
1) Sustituir la asparragina por glicina en la cadena A.
2) Invertir el orden de dos aminoácidos de la
cadena B.
3) Añadir protamina.
4) Añadir sales de zinc.
5) Añadir un ácido graso.
EIR 2004-2005
¿Cuál de los siguientes fármacos produce hipoglucemia como reacción adversa?
1)
2)
3)
4)
5)
Glucagón.
Glibenclamida.
Bumetanida.
N-acetilcisteína.
Gabapentina.
RC: 5
RC: 2
T29
P036
Anemia
EIR 2010-2011
Sara es una mujer con anemia ferropénica que
debe tomar suplementos de hierro por vía oral.
La educación sanitaria incluiría las siguientes
instrucciones EXCEPTO:
1) Ingerir el suplemento con zumo de naranja
promueve la absorción del hierro.
2) Consumir alimentos con alto contenido en
fibra ayuda a prevenir el estreñimiento.
m
P063
EIR 2003-2004
A un paciente diabético, obeso de 55 años,
que va a ser sometido a una intervención
quirúrgica ¿qué antidiabético debe administrársele?
1)
2)
3)
4)
5)
Glibenclamida.
Insulina.
Metformina.
Acarbosa.
Repaglinida.
RC: 2
Digitálicos
P062
EIR 2010-2011
Son las 9 horas de la mañana cuando se dispone a administrar la digoxina a la sra. García.
Como práctica habitual, usted comprueba el
pulso apical antes de su administración detectando 58 latidos/ minuto con ritmo regular. Su
actuación a seguir será:
1) Administrar el fármaco puesto que el pulso
no es irregular.
2) No administrar el fármaco por el riesgo de
toxicidad.
3) Avisar al médico de la sra. García para que la
valore.
4) No administrar ahora el fármaco y proceder a
realizar un electrocardiograma.
5) Extraer una muestra de sangre venosa para
determinación de digoxinemia.
RC: 4
T33
RC: 2
P029
T32
Antiarrítmicos
P059
EIR 2003-2004
¿Cuál de los siguientes fármacos es un anestésico local que contiene en su estructura un
enlace amida y tiene además aplicación terapéutica como antiarrítimico?
1)
2)
3)
4)
5)
Lidocaína.
Tetracaína.
Procaína.
Benzocaína.
Bupivacaína.
RC: 1
T35
P042
Diuréticos
EIR 2002-2003
¿Cuál de los siguientes diuréticos produce hiperpotasemia?
1) Bumetanida.
2) Hidroclorotiazida.
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Desgloses
125
Farmacología
P063
3) Furosemida.
4) Amilorida.
5) Clortalidona.
En el tratamiento de la úlcera péptica, ¿cuál de
los siguientes fármacos es el de más reciente
incorporación?
RC: 4
P059
EIR 2001-2002
¿Qué efecto secundario puede provocar el tratamiento con diuréticos a un enfermo hipertenso?
1)
2)
3)
4)
5)
Insomnio.
Acatisia.
Hiperglucemia.
Disnea.
Anemia.
T41
EIR 2008-2009
La enfermera debe explicarle al paciente que
los antiácidos son sustancias que:
1) Ingeridas por vía oral disminuyen la secreción ácida del estómago.
2) Producen un alivio rápido y mantenido.
3) Deben administrarse entre 1-2 horas después de las comidas.
4) Son eficaces para la curación de lesiones erosivas gástricas.
5) Todas las respuestas anteriores son correctas.
RC: 3
P065
EIR 2003-2004
¿Cuál de las siguientes vías emplearía para administrar a un paciente omeprazol?
1)
2)
3)
4)
5)
Intravenosa directa.
Perfusión intravenosa intermitente.
Subcutánea.
Intramuscular.
Perfusión intravenosa continua.
RC: 2
EIR 2002-2003
A un paciente que sea alérgico a los anestésicos locales que lleven en su composición un
grupo éster. ¿Cuál de los siguientes fármacos
estaría contraindicado?
1)
2)
3)
4)
5)
Lidocaína.
Bupivacaína.
Prilocaína.
Mepivacaína.
Benzocaína.
RC: 5
Úlcera
gastroduodenal
P055
1) Antagonista de los receptores H2 de la histamina.
2) Agentes cicatrizantes de la mucosa gástrica.
3) Antibióticos para combatir el Helicobacter
pylori.
4) Inhibidores de la bomba ácida gástrica.
5) Prostaglandinas.
P043
RC: 3
RC: 3
T39
EIR 2002-2003
Antineoplásicos
P061
EIR 2003-2004
¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia con
una alta incidencia de cistitis hemorrágica,
que puede prevenirse con la administración
de MESNA?
1)
2)
3)
4)
5)
Carmustina.
Cisplatino.
Ifosfamida.
Mitomicina.
Fludarabina.
T45
P025
Antisépticos
EIR 2010-2011
¿Cuál de los siguientes es un antiséptico activo
frente al VIH?
1)
2)
3)
4)
5)
Alcohol metílico 50%.
Fenol 1%.
Povidona yodada 7,5-10%.
Clorhexidina.
Ácido benzoico.
RC: ANU
P074
RC: 3
EIR 2009-2010
La povidona yodada es un antiséptico del tipo:
T44
Anestésicos locales
P030
EIR 2004-2005
1)
2)
3)
4)
5)
En la inyección subcutánea de un anestésico
local, la administración simultánea de adrenalina:
1)
2)
3)
4)
Aumenta la fracción de anestésico absorbida.
Favorece la penetración del anestésico.
Incrementa el flujo sanguíneo en la zona.
Disminuye la velocidad de absorción del
anestésico.
5) Reduce el metabolismo del anestésico.
RC: 4
Alcoholes.
Biguanidas.
Compuestos de amonio cuaternario.
Halogenados.
Benzalconios.
RC: 4
P061
EIR 2008-2009
El glutaraldehído 2% es un desinfectante de
nivel:
1)
2)
3)
4)
5)
Alto.
Intermedio.
Medio.
Medio-bajo.
Bajo.
RC: 1
126
Desgloses
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