Viscosidad sanguínea - Universidad Centroccidental "Lisandro
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Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” Decanato de Ciencias de la Salud Dep. Ciencias Funcionales, Sección de Fisiología – Fisiología I Tema 26 Tejido Sanguíneo Prof. Miguel Skirzewski - La sangre fue considerada uno de los 4 humores de los griegos. Macrocosmos Έμπεδοκλής Empédocles 490-430 AC Microcosmos •Fuego •Sangre.Sanguíneo •Aire •Bilis amarilla.Colérico •Agua •Flema.Flemático •Tierra •Bilis negra.Melancólico “Es un tejido líquido complejo” •Rojo oscuro vinoso (venosa) •Rojo vivo brillante (arterial) HEMATOCRITO Técnica de Wintrobe Plasma Leucocitos Hematíes HEMATOCRITO: H: 40 - 50% M: 36 - 45% Plasma Células Suero: Proteínas: Eritrocitos Agua (resp. Presión oncótica) (serie roja) Electrolitos Lípidos Albúminas Carbohidratos Globulinas Hormonas Prot. Hemostáticas Vitaminas Gases Metabolitos Plaquetas Leucocitos (serie blanca) Eritrocitos: •Transporte de O2 por medio de la Hemoglobina Leucocitos: •Sistema de células especializadas para la respuesta inmunológica. Plaquetas: •Participan en la hemostasia. Funciones de la Sangre • Transporte • Termorregulación • Homeostasis • Defensa contra agentes extraños • Prevención de hemorragias (hemostasia) ♂ (ml/kg) ♀ (ml/kg) Volemia 69 ∓ 10 65 ∓ 10 Volumen eritrocitos 39 ∓ 5 40 ∓ 5 Volumen plasmático 30 ∓ 5 25 ∓ 5 8% peso corporal Hemodilución Hemoconcentración Viscosidad sanguínea Viscosidad: “Es la oposición o resistencia de un líquido a las deformaciones tangenciales” Capilar Fluido Viscosidad = 0 Pa/s Capilar Dezplazamiento del fluido Fluido Viscosidad > 0 Pa/s “La viscosidad de la sangre es 3 veces mayor que la del agua” Dezplazamiento del fluido Viscosidad sanguínea Factor determinante: -Hematocrito -Solutos -Estados fisiológicos Viscosidad Sanguínea 6 5 4 3 2 1 Hematocrito (%) 10 20 30 40 50 60 Viscosidad sanguínea. Métodos - Velocidad de sedimentación globular: Tiempo -Sedimentación rápida -Sedimentación lenta Hemoaglutinación Viscosidad sanguínea. Métodos - Procedimiento Westergreen: Factores determinantes: -Tamaño de los hematíes -Viscosidad del plasma ¿Para qué sirve? -Detectar procesos inflamatorios o infecciosos -Control de la evolución de enfermedades -Detección de enfermedades y/o tumores Viscosidad sanguínea. Métodos Sexo ♂ 1-7 mm/hora ♀ 3-9 mm/hora Edad RN 2 mm/hora Lactante 4-5 mm/hora Pubertad 7-8 mm/hora Adulto > 10 mm/hora VSG ¿VISCOSIDAD? – ¿QUÉ IMPORTA? Gasto cardíaco -Cantidad de sangre impulsada por el ventrículo izquierdo/minuto -3 litros/minuto Hemoconcentración – GC Hemodilución – GC Hipotermia – GC Eritrocitos (hematíes o células rojas) Células más numerosas de la sangre. 520 millones 95 % hemoglobina 120 días de vida media Valores normales ♂ 5,4 millones/µl ♀ 4,2 millones/µl Mucha superficie Bueno para la difusión Tampón sanguíneo Hemoglobina: -1 g Hb ----- 1,34 ml de O2 -100 ml de sangre --- 20 ml de O2 Hb ♂ 13,8 – 17,2 g/dl ♀ 12,1 – 15,1 g/dl Capilar sanguíneo Tejido adiposo Membrana plasmática altamente resistente. Membrana Eritrocito Importante: •Mantener la estructura discoide •Resistencia globular •Transporte de sustancias •Antigenicidad Esferocitos Eliptocitos Drepanocitos Codocitos Esferocitos Drepanocitos Eliptocitos Codocitos (Sombrero mexicano) Hematopoyesis Origen: Desarrollo Embrionario -Saco vitelino -Hígado, bazo, ganglios linfáticos -Médula ósea Hematopoyesis Hematopoyesis – Célula progenitora Célula Madre CD34+ CD38+ Radiación Gama No hay producción de células sanguíneas Radiación Gama Reestablecimiento de la población celular sanguínea Eritrocitos – Cómo se producen? 1010 eritrocitos/hora Célula madre Proeritroblasto 14-19µm Púrpura claro nucleado Eritroblasto basófilo 12-17 µm Púrpura oscuro nucleado Eritroblasto policromático 12-15 µm diámetro Gris azulado (síntesis de Hb) Nucleado Eritroblasto ortocromático 12-15 µm diámetro Oscúro homogéneo Pérdida de síntesis de ADN Reticulocito 7-10 µm diámetro Sin núcleo Restos de ARN 0,5-1,5% en sangre Eritrocito 6,2-8,2 µm diámetro Anucleado Bicóncavo y elástico Hematopoyesis Fenómeno muy regulado Vitamina B12 Proeritroblasto Ácido Fólico Hierro ±5 días Eritrocito Alteraciones fisiológicas: -Anemia -Hipoxia Reducción del tiempo Macrocitos hematopoyético Eritropoyesis bajo estrés: -Anemia perniciosa Megaloblástica (90% de los casos) (factor intrínseco) -Déficit de vit. B12 -Déficit de ácido fólico Anemias No Megaloblástica -Alcoholismo -Hepatopatía -Hipotiroidismo -Neumopatía crónica -Mieloma múltiple -Xerocitosis -Estomatocitosis -Anemia de Dyke-Young -Anemia aplásica -Embarazo Eritropoyetina (EPO) Hormona glicoprotéica que participa en la maduración de los eritrocitos eritropoyetina EPO-R Sintetizada tambien en: -Higado -Cerebro y útero (feto) Ratones Knock-out -Únicamente precursores eritroides. - Mutación letal en el desarrollo embrionario. EPO (-,-) EPO-R (-,-) Ratones Knock-out EPO EPO (-,-) Ratones con eritrocitos normales Edad Hto (%) Hb(gr/dl) RN 44-64 15-23 Escolar 33-43 9.5-14.5 Mujer Adulta 37-47 11-14 Embarazo 34-42 10-13 Hombre adulto 42-47 12-15 EPO PROHIBIDA -Aumento del hematocrito -Mejor rendimiento aeróbico Regulación de la Eritropoyetina Niveles de Oxígeno en sangre: -Oxihemoglobina -Oxígeno en tejidos Regulación positiva Pico Espejo, Mérida, Venezuela. 4700 msnm Niňo Merideňo Variaciones Fisiológicas: Edad Sexo Embarazo Menstruación Altitud Ejercicio
