Tratamiento del cáncer de cuello uterino avanzado y cuidados

Tratamiento del
cáncer de cuello
uterino avanzado y
cuidados paliativos
para las pacientes
Dra. Martha Jacob
PATH
La transcripción del video está debajo de cada diapositiva.
Desarrollo del cáncer de
cuello uterino
Adaptado de: Wright TC y Schiffman M. Adding a Test for Human Papillomavirus DNA to Cervical-Cancer Screening (Agregar una
prueba para detectar el ADN del virus del papiloma humano al proceso de detección de cáncer de cuello uterino).
The New England Journal of Medicine. 2003;348:489–490.
Transcripción: Actualmente hay evidencia contundente que indica que la infección
por el virus de papiloma humano (VPH) es la causa del desarrollo del cáncer de
cuello uterino. La mayoría de las mujeres que se infecta con el virus de papiloma
humano superan la infección espontáneamente. Pero para un pequeño grupo de
mujeres, esta infección persiste, progresa y se convierte en lesiones precancerosas
que, si no se tratan, pueden convertirse cáncer de cuello uterino.
Tratamiento del cáncer de cuello uterino avanzado y cuidados paliativos para las pacientes—2
Cáncer invasivo: frecuente
donde no hay pruebas de detección
‡
Los síntomas de cáncer sólo se tornan
evidentes cuando la enfermedad ya está
avanzada.
‡
El tratamiento del cáncer mejora
significativamente las tasas de
supervivencia, excepto cuando se trata de
las etapas más avanzadas de la enfermedad.
‡
La etapa del cáncer determina el tratamiento
—generalmente cirugía o radiación, con o sin
quimioterapia.
El cáncer invasivo es frecuente cuando no se hacen pruebas de detección. Los
síntomas del cáncer incluyen secreciones vaginales, sangrado y dolor. Sin
embargo, estos síntomas se vuelven obvios y evidentes sólo cuando la enfermedad
ya está en una etapa avanzada. Cuando está disponible, el tratamiento contra el
cáncer mejora significativamente las tasas de supervivencia, excepto cuando la
enfermedad se diagnostica en sus etapas más avanzadas. La etapa del cáncer
presente en la paciente determina las opciones de tratamiento. Por lo general, es
mediante cirugía o radioterapia, con o sin quimioterapia.
Tratamiento del cáncer de cuello uterino avanzado y cuidados paliativos para las pacientes—3
Mejora de los resultados del
tratamiento
‡
‡
‡
‡
‡
Se debe capacitar a los proveedores para
que reconozcan las señales y los síntomas.
Con frecuencia el tratamiento sólo está
disponible en instalaciones centrales.
La radioterapia es clave para el éxito del
tratamiento.
Los proveedores deben coordinar con las
personas que cuidan a la paciente en su
casa.
Las pacientes deben tener acceso al
tratamiento a largo plazo.
Los proveedores de asistencia médica necesitan capacitación para reconocer estas
señales y estos síntomas. El tratamiento para cáncer invasivo requiere habilidades
especializadas que con frecuencia sólo están disponibles en instalaciones
terciarias. Las capacidades de radioterapia básica son clave para el éxito del
tratamiento. Los proveedores en hospitales terciarios deben coordinar con los
cuidadores de seguimiento en la comunidad de la paciente, incluyendo los
miembros de la familia. Las pacientes deben tener acceso permanente al
tratamiento a largo plazo.
Tratamiento del cáncer de cuello uterino avanzado y cuidados paliativos para las pacientes—4
Cuidados paliativos y control
del dolor
‡
‡
‡
‡
El objetivo de los cuidados paliativos es evitar
el sufrimiento innecesario durante la etapa
final de la enfermedad.
El control del dolor es un derecho humano, al
que frecuentemente no se le presta atención.
El dolor puede controlarse con una
combinación de intervenciones médicas y no
médicas.
Las pacientes y sus cuidadores deben
capacitarse sobre los cuidados paliativos
eficaces que incluyen asesoramiento sobre el
fin de la vida.
Los cuidados paliativos y el control del dolor son parte del tratamiento contra el
cáncer, incluyendo el cáncer de cuello uterino. El objetivo de los cuidados paliativos
es evitar el sufrimiento innecesario durante la etapa final de la enfermedad. El
control del dolor es un componente esencial de los cuidados paliativos, y no hay
que olvidar que se trata de un derecho humano básico. Sin embargo, con
frecuencia se lo deja de lado en los programas de control del cáncer. El dolor
puede controlarse eficazmente con una combinación de intervenciones médicas y
no médicas. Las pacientes y sus cuidadores deben capacitarse sobre los cuidados
paliativos eficaces que incluyen asesoramiento sobre el fin de la vida.
Tratamiento del cáncer de cuello uterino avanzado y cuidados paliativos para las pacientes—5