Sol·licitud bonificació tarifa

SOL·LICITUD BONIFICACIÓ TARIFA / SOLICITUD BONIFICACIÓN TARIFA
DADES DE L’ABONAT/ADA / DATOS DEL ABONADO/ADA
NOM I LLINATGES / NOMBRE Y APELLIDOS
DNI / NIF
ADREÇA DE SUBMINISTRAMENT / DIRECCIÓN DE SUMINISTRO
COMPTE CONTRACTE / CUENTA CONTRATO
C.P.
ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO
POBLACIÓ / POBLACIÓN
TELÈFON / TELÉFONO
DOCUMENTACIÓ SOL·LICITADA
-----
Rebut d’EMAYA de l’habitatge, comunitat o altre identificatiu de la persona abonada.
D.N.I. per a comprovació.
Certificat d’empadronament i convivència de l’Ajuntament de Palma.
Certificat d’ingressos de la Seguretat Social de la persona sol·licitant i de totes les persones que conviuen amb ella.
REQUISITS
-- Els ingressos anuals no excediran de 11.292,68 €.
-- En cas de més d’un ingrés a la unitat familiar es computarà el més elevat pel seu valor integral i els restants pel 50% del
seu valor.
Per qualsevol dubte o consulta pot telefonar al número gratuït d’EMAYA 900 724 000
DOCUMENTACIÓN SOLICITADA
-----
Recibo de EMAYA de la vivienda, comunidad u otro identificativo de la persona abonada.
D.N.I. para comprobación.
Certificado de empadronamiento y convivencia del Ayuntamiento de Palma.
Certificado de ingresos de la Seguridad Social de la persona solicitante y de todas las personas que conviven con ella.
REQUISITOS
-- Los ingresos anuales no excederán de 11.292,68 €.
-- En el caso de más de un ingreso en la unidad familiar se computará el más elevado por su valor integral y los restantes por
el 50% de su valor.
Para cualquier duda o consulta puede llamar al número gratuito de EMAYA 900 724 000.
D’acord amb el disposat a la Llei Orgànica 15/1999 de Protecció de Dades i l’Art. 12 del RD 1720/2007, li informam que les seves dades
personals seran recollides i tractades en un fitxer titularitat de l’Empresa Municipal d’Aigües i Clavegueram S.A. (EMAYA), amb domicili en
el C/ Joan Maragall 3, 07006 Palma. La recollida i tractament de les dades personals té com a finalitat la tramitació de la seva solicitud.
L’afectat o afectada podrà exercitar els drets reconeguts en la Llei i, en particular, els d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, dirigintse personalment a la seu social d’EMAYA, per via postal en la direcció anteriorment indicada, o bé a través d’un correu electrònic a
ejercicioderechoslopd@emaya.es, identificant-se correctament.
DATA / FECHA
SIGNAT / FIRMADO
De acuerdo con lo dispuesto en el Artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos y en el Artículo 12 del RD 1720/2007, la
persona afectada acepta que sus datos personales sean recogidos y tratados en un fichero titularidad de la Empresa Municipal d’Aigües i
Clavegueram S.A. (EMAYA), con domicilio en la c/ Joan Maragall 3, 07006 Palma. La recogida y tratamiento de los datos personales tiene
como finalidad la tramitación de su solicitud.
El afectado o afectada podrá ejercer los derechor reconocidos en la Ley, en particular los de acceso, rectificación, cancelación y oposición,
dirigiéndose personalmente a la sede social de EMAYA, por vía postal a la dirección anteriormente indicada, o bien a través de un correo
electrónico a ejercicioderechoslopd@emaya.es, identificándose correctament.
EMAYA. Empresa Municipal d’Aigües i Clavegueram S.A.
AB-005-B01
SOL·LICITUD BONIFICACIÓ TARIFA / SOLICITUD BONIFICACIÓN TARIFA
DECLARACIÓ JURADA / DECLARACIÓN JURADA
NOM I LLINATGES / NOMBRE Y APELLIDOS
ADREÇA DE SUBMINISTRAMENT / DIRECCIÓN DE SUMINISTRO
DNI / NIF
C.P.
POBLACIÓ / POBLACIÓN
Declaro sota jurament que a l’exercici immediat anterior al consignat a la data d’aquest document, al domicili abans indicat, el
conjunt dels membres que hi conviuen ha rebut entre qualssevol tipus d’ingressos un total inferior a 11.292,68 € anuals.
Autoritzo expressament a EMAYA o a l’administració municipal per a la realització de qualsevol tipus d’indagacions tendents
a la comprovació d’aquesta declaració i a recaptar informacions i certificacions de la situació fiscal i financera pel que fa a la
persona sol·licitant davant de l’institut Nacional de Previsió, del Ministeri d’Hisenda i Entitats de Crèdit, en els termes prevists
als articles 109 i següents de la Llei General Tributària en tot quant fos d’aplicació.
Donant-me per assabentat/da que la falsedat o omissió en aquesta declaració jurada suposarà la pèrdua automàtica de la
reducció obtinguda, amb independència de l’expedient que l’Excel·lentissim Ajuntament de Palma podrà seguir o la demanda
d’aquesta empresa municipal davant els jutges i tribunals de Palma, respecte a la qual cosa manifesto el sotmetiment amb
expressa renúncia a qualsevol altre fur si el tingués.
Declaro bajo juramento que en el ejercicio inmediato anterior al consignado en la fecha de este documento, en el domicilio
o vivienda arriba indicado, el conjunto de los miembros que conviven en ella han recibido entre cualquier tipo de ingresos un
total inferior a 11.292,68 € anuales.
Autorizo expresamente a EMAYA o a la administración municipal la realización de cualquier tipo de indagaciones tendentes a
la comprobación de esta declaración y a recabar informaciones y certificaciones de la situación fiscal y financiera en lo que
se refieran a la persona solicitante ante el Instituto Nacional de Previsión, Ministerio de Hacienda y entidades de crédito, en los
términos previstos en los artículos 109 y siguientes de la Ley General Tributaria en cuanto fuese de aplicación.
Dándome por enterado/a de que la falsedad u omisión en esta declaración jurada supondrá la pérdida automática de la reducción obtenida, con independencia del expediente que podrá seguírsele por el Excmo. Ayuntamiento de Palma o la demanda de
esta empresa municipal ante los jueces y tribunales de Palma de Mallorca, respecto a lo cual manifiesto el sometimiento con
expresa renuncia a cualquier otro fuero si lo tuviese.
D’acord amb el disposat en l’Art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999 de Protecció de Dades i en l’Art. 12 del RD 1720/2007, la persona
afectada accepta que les seves dades personals siguin recollides i tractades en un fitxer titularitat de l’Empresa Municipal d’Aigües i
Clavegueram S.A. (EMAYA), amb domicili en el c/ Joan Maragall 3, 07006 Palma. La recollida i tractament de les dades personals té
com a finalitat la tramitació de la seva sol·licitud per a poder prestar-li un millor servei.
L’afectat o afectada podrà exercitar els drets reconeguts en la Llei i, en particular, els d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició,
dirigint-se personalment a la seu social d’EMAYA, per via postal a l’adreça anteriorment indicada, o bé a través d’un correu electrònic a
ejercicioderechoslopd@emaya.es, identificant-se correctament.
DATA / FECHA
SIGNAT / FIRMADO
De acuerdo con lo dispuesto en el Artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos y en el Artículo 12 del RD 1720/2007, la
persona afectada acepta que sus datos personales sean recogidos y tratados en un fichero titularidad de la Empresa Municipal d’Aigües
i Clavegueram S.A. (EMAYA), con domicilio en la c/ Joan Maragall 3, 07006 Palma. La recogida y tratamiento de los datos personales
tiene como finalidad la tramitación de su solicitud parpa poder prestarle un mejor servicio.
El afectado o afectada podrá ejercer los derechor reconocidos en la Ley, en particular los de acceso, rectificación, cancelación y
oposición, dirigiéndose personalmente a la sede social de EMAYA, por vía postal a la dirección anteriormente indicada, o bien a través de
un correo electrónico a ejercicioderechoslopd@emaya.es, identificándose correctament.
EMAYA. Empresa Municipal d’Aigües i Clavegueram S.A.
AB-005-B01