DECLARACIÓN JURADA YO, …………………………………………………………………………………………………….…, IDENTIFICADO(A) CON CARNÉ DE EXTRANJERÍA Nº ………………………………. DOMICILIADO(A) EN……………… ……………………………………………………… DECLARO BAJO JURAMENTO: RESIDIR EN LA DIRECCIÓN ANTES INDICADA, GOZAR DE BUENA SALUD, NO PADECER ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS, QUE PUEDAN SER IMPEDIMENTO PARA ADQUIRIR LA NACIONALIDAD PERUANA / OBTENER MI RESIDENCIA EN EL PERÚ. ASIMISMO, NO TENER ANTECEDENTES PENALES, POLICIALES, NI JUDICIALES EN EL PERÚ NI EN EL EXTRANJERO. CASO CONTRARIO ME HARÉ ACREEDOR A LAS SANCIONES QUE LA LEY Y SU REGLAMENTO ESTABLECEN. LIMA, …………………………………………………… ----------------------------------------FIRMA DEL SOLICITANTE CARNÉ DE EXTRANJERÍA Nº MAIL: TELÉFONO: