Manual de garantía de Calidad IMO CL I 4.4.10 Parte I Version 04 Capitulo 4.4 en vigencia desde 03/12 01/12 Autorizado por Gerente general Preparado por Responsable del Sistema de Calidad Reemplaza Firma Firma Versión 03 Fecha 30/03/12 Fecha 30/03/12 Solicitud de servicios de inspección IMO - CL 1. Solicitante Nombre del Solicitante: Dirección: Razón social: Telf.: Fax: Responsable de la certificacion: Correo electrónico: 2. Operaciones / Productos a ser inspeccionados Ámbitos de control y ubicación A. Producción Agricola: Campo Grupo de Productores Número de productores pertenecientes al grupo (si es necesario) : ____________ Superficie A CERTIFICAR de los campos : ____________ha Superficie REAL de los campos:___________ ha. Unidades que se deben controlar para un sistema de certificación: B.Procesamiento: Propio Arrendado Nombre del procesador propio y/o arrendado: _______________________________________ Volumen estimado a procesar (Lts. o Kg): ________________ A. Campo Los productos serán simples (packing) _________ B. Proceso Ubicación de la unidad de procesamiento C. Comercializacion Lugar: ______________________________________________________________________________ y/o elaborados (+ de 2 ingredientes)__________ Dirección: ______________________________________________________________________________ C.Comercialización: Ubicación de la unidad de comercialización Lugar: ______________________________________________________________________________ Dirección: ______________________________________________________________________________ Mercados de destino actuales y/o previstos para los productos: Nombre Predio Participantes del Grupo Total hectáreas Campo IMO CL I 4.4.10 Solicitud de Servicios Ha Productos a certificar Version 04; 30/03/12 Región Comuna Página 1 de 2 Planta Producto Volumen estimado Región Comuna Agroindustria Packing Embotellacion y Etiquetado Centro de Acopio 3. Ámbito de la inspección Normas necesarias para la certificación (Considerar que la cantidad de normas influyen en el costo del Ppto): Reglamento Europeo CEE 834/07 National Organic Program (NOP / USDA) Seleccione las normas según las cuales Ud. solicita Japanese Agricultural Standard (JAS) la verificación de conformidad Ley 20.089 (Chile) Canada Organic Regime (COR/Canadá) Normas para productos ecológicos Normas privadas: BioSuisse Demeter ________________________________ Comentarios / Observaciones / otra información relevante. (Indicar si dentro de los productos a certificar existirán proveedores terceros) 4. Declaración previa para la certificación por IMO: Ustedes cuentan con alguna certificación Nombre de la entidad de certificación anterior: ecológica previa? Si No Hay una renuncia previa a la inspección de IMO a la entidad de certificación anterior, Si es así explicar el motivo de la Renuncia: (Fecha.) Firma Responsable, Fecha Note: Si usted necesita información adicional por favor contactese con imo@imochile.cl o al 56-2-7926151 IMO CL I 4.4.10 Solicitud de Servicios Version 04; 30/03/12 Página 2 de 2