D/Dª. _________________________________________, en su calidad de Presidente del Club ______________________________________________, SOLICITA Certificado haciendo constar: * Inscripción y equipos federados durante la temporada _____/_____ * Equipos federados con desplazamientos durante la temporada actual * Equipos federados durante la temporada actual y cupo de licencias * Equipos federados durante la temporada ____/____ y número de licencias * Certificado de abonos federativos de la temporada _____/______ * Marcar opción con X En ________________________, a ____ de ____________________ de _______ Firma: * Para retirar el certificado es preciso entregar la copia de la presente solicitud debidamente sellada * Antes de retirar la certificación, llamar al teléfono 928.247.962 SR. PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN INTERINSULAR DE FÚTBOL DE LAS PALMAS