Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina Competencia 5: Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación Departamento de Cirugía PROBLEMA A EVALUAR: Desempeño del médico cirujano en quirófano y área quirúrgica del consultorio durante la infiltración de tejidos con anestésico local INSTRUCCIONES PARA EL ALUMNO: La infiltración de tejidos superficiales con anestésico local es un procedimiento frecuente en el manejo de heridas o en el tratamiento de lesiones superficiales de los tejidos blandos. El alumno debe conocer además de la técnica, las indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios de los medicamentos a utilizar. Valor Habilidades que debe demostrar el alumno LO REALIZÓ Si 1 1 1 Se presenta con el paciente. Explica al paciente el procedimiento e interroga alergias a los medicamentos Solicita la autorización del paciente para realizar el procedimiento Realiza lavado de manos clínico con agua y jabón 1 1 Se coloca correctamente los guantes estériles con técnica autónoma abierta Realiza antisepsia de la región en forma adecuada: 1 1 No Calcula la concentración de lidocaína en miligramos sabiendo que aplicará de 4 a 6 cc de xilocaina al 1%. 1 Menciona la dosis máxima en miligramos de lidocaína simple para un paciente adulto de 70 (Kg) 1 “Carga” la jeringa de 1 ml con anestésico: (pide que se realice antisepsia a la goma del frasco, punciona la goma y extrae la cantidad sin regresar medicamento al frasco) 1 Introduce la aguja con el bisel hacia arriba en tejido subdérmico 1 Aspira el émbolo para verificar que no se encuentre en un vaso sanguíneo 1 Realiza dos botones anestésicos con aguja de la jeringa de 1 ml en los límites de la incisión a realizar 1 “Carga” la jeringa de 3 ml con anestésico correctamente (ver arriba) 1 Introduce la aguja con el bisel hacia arriba en tejido subdermico 1 Aspira con el émbolo para verificar que no se encuentre en un vaso sanguíneo 1 Aplica el anestésico con técnica de rombo correctamente en ambos lados de la herida (va retirando la aguja y aplicando el anestésico en ambos lados del rombo sin sacar la aguja de la piel) 16 Total 16 puntos = 10, 15,14=9 13,12=8 11,10=7 9, 8=6 7,6=5 5,4 =4 3=3, 2=2 1=1 0=0 Nombre del evaluador: _____________Firma del alumno: __________CALIFICACION______