DEFINICIONES BÁSICAS. ANATOMÍA HUMANA: es la ciencia que estudia las formas y estructuras del cuerpo humano por medio de la disección (entre otras técnicas), a través de los niveles de organización asequibles a los sentidos. Anatomía deriva del griego “ANA”, que significa “PARTES”; y “TOME” que significa “CORTAR”. Gardner y otros. (1989). FISIOLOGÍA HUMANA: es la ciencia que estudia el funcionamiento de las estructuras y elementos del cuerpo humano, es decir, interpreta las reacciones y demás actividades de los componentes corporales, tanto de manera aislada como en su conjunto e interacciones. Stanley y Francone. (1990). Según lo anterior, al hablar de Anatomía y Fisiología Humana, hay que referirse a la ciencia que se encarga de estudiar todas las estructuras del cuerpo humano (desde el órgano más pequeño hasta el más grande) y la forma de funcionar que tienen estos componentes para la vitalidad y acción humana. CLASIFICACIÓN DE LA ANATOMÍA. ANATOMÍA MACROSCÓPICA: estudia los elementos corporales grandes, observables a simple vista. ANATOMÍA MICROSCÓPICA: estudia las estructuras anatómicas pequeñas, observables por medio de microscopios. Ésta comprende: o La Citología: estudia la célula en sus diferentes aspectos. o La Histología: estudia los tejidos del cuerpo humano. o La Organología: estudia los diferentes órganos del cuerpo humano. EMBRIOLOGÍA: parte de la anatomía que estudia el desarrollo del embrión y del feto. ANATOMÍA DEL DESARROLLO: estudia la evolución pre y postnatal. ANATOMÍA SISTÉMICA: estudia en forma descriptiva los diferentes sistemas y aparatos del cuerpo humano. ANATOMÍA TOPOGRÁFICA O REGIONAL: estudia los diferentes elementos anatómicos que se encuentran en determinada zona o región del cuerpo humano, plano a plano, de lo superficial a lo profundo. ANATOMÍA FUNCIONAL: es la anatomía del ser vivo, según funciona su cuerpo. Dómine y otros. (1996). ORGANIZACIÓN DEL CUERPO HUMANO. La máquina más perfecta de la creación se llama “HOMBRE”, “SER HUMANO”, “CUERPO HUMANO”. Su característica es la de poseer un organismo tan sencillo y complejo a la vez. Por ser tan complejo, requiere de un nivel organizacional que permita identificar su conformación. El cuerpo humano se organiza, de manera simple por las células en sus diferentes tipos. Las células se integran para constituirse en tejidos (organización compleja). Los tejidos se fusionan y dan origen a los órganos, los cuales se agrupan para generar los aparatos y sistemas. Stanley y Francone. (1990). Ejemplos: ORGANIZACIÓN SIMPLE. NIVEL EJEMPLO CÉLULAS == Fibra muscular, osteoblastos, neurona, Óvulo, espermatozoide, otros. COMPLEJA TEJIDOS == ÓRGANOS == Muscular, óseo, nervioso, adiposo, otros. Músculo, pulmón, corazón, estómago, Otros. APARATOS == excretor, reproductor, locomotor, otros. SISTEMAS == nervioso, circulatorio, muscular, otros. TERMINOS DE ORIENTACIÓN Y UBICACIÓN. POSICIÓN ANATÓMICA: es una posición universal y convencional, que se toma como norma, tipo o modelo para la descripción del cuerpo humano. En ella, el cuerpo está de pie, erguido; los miembros o extremidades superiores colgando a los lados del tronco; el rostro, las palmas de las manos y las puntas de los pies, dirigidos al frente; los pulgares hacia afuera y los demás dedos de las manos proyectados hacia abajo; los talones unidos, y los pies forman un ángulo aproximado de 30º. (Fig. 1). Dómine y otros. (1996). Fig. 1. Posición Anatómica, vista frontal. POSICIONES DECÚBITO: son las posiciones en las cuales el cuerpo está sobre un plano horizontal de cualquier forma (Acostado). Se tienen las siguientes: POSICIÓN DECÚBITO ABDOMINAL (VENTRAL, PRONO, FACIAL O PALMAR): ubicación en la cual la parte anterior cuerpo contacta con el plano horizontal, es decir, acostado boca abajo. (Fig. 2). Ahonen y otros. (1996). Fig. 2. Posición Decúbito Abdominal, vista lateral. POSICIÓN DECÚBITO DORSAL O SUPINO: ubicación en la cual la parte posterior cuerpo contacta con el plano horizontal, es decir, acostado boca arriba. (Fig. 3). Ahonen y otros. (1996). Fig. 3. Posición Decúbito Dorsal, vista lateral. POSICIÓN DECÚBITO LATERAL (DERECHA E IZQUIERDA): ubicación en la cual la parte costal cuerpo (derecha o izquierda) contacta con el plano horizontal, es decir, acostado de lado. (Fig. 4 y 5). Ahonen y otros. (1996). Fig. 4. Posición Decúbito Lateral Derecha, vista frontal. Fig. 5. Posición Decúbito Lateral Izquierda, vista frontal. OTRAS POSICIONES: POSICIÓN DE SENTADO: posición en la cual el cuerpo se apoya en la región glútea y parte posterior de los muslos o de los miembros inferiores, quedando el tronco en posición vertical. (Fig. 6 y 7). Ahonen y otros. (1996). Fig. 6. Posición de Sentado con rodillas Flexionadas y piernas Cruzadas, vista frontal y vista lateral. Fig. 7. Posición de Sentado con rodillas en posición anatómica, Vista frontal y vista lateral. POSICIÓN DE APOYO ABDOMINAL (FACIAL O VENTRAL): posición en la cual el cuerpo se encuentra suspendido del plano horizontal (la parte anterior del cuerpo mira hacia el piso) y se soporta de las manos y las puntas de los pies o de las rodillas. El apoyo puede ser de cuatro o tres puntos. (Fig. 8 y 9). Ahonen y otros. (1996). Fig. 8. Posición de Apoyo Abdominal con 4 y 3 puntos, respectivamente. Vista lateral. Fig. 9. Posición de Apoyo Abdominal con apoyo de rodillas. Vista lateral. POSICIÓN DE APOYO DORSAL: posición en la cual el cuerpo se encuentra suspendido del plano horizontal (la parte posterior del cuerpo mira hacia el piso) y se soporta de las manos y los talones. El apoyo puede ser de cuatro o tres puntos. (Fig. 10). Ahonen y otros. (1996). Fig. 10. Posición de Apoyo Dorsal con 4 y 3 puntos, respectivamente. Vista lateral. POSICIÓN DE APOYO LATERAL: posición en la cual el cuerpo se encuentra suspendido del plano horizontal (la parte costal del cuerpo mira hacia el piso) y se soporta de una mano y un pie. El apoyo es de dos puntos. (Fig. 11). Ahonen y otros. (1996). Fig. 11. Posición de Apoyo Lateral derecha, con hombro izquierdo abducido y en Posición Anatómica, respectivamente. Vista lateral. POSICIÓN DE CUCLILLAS: posición en la cual el cuerpo se encuentra agrupado con flexión en las articulaciones de hombros, caderas, rodillas, tobillos, y el apoyo se realiza con los antepiés en su parte inferior. (Fig. 12). Ahonen y otros. (1996). Fig. 12. Posición de Cuclillas. Vista frontal y vista lateral, respectivamente. POSICIÓN DE APOYO INVERTIDO (Sobre manos y/o cabeza): posición en la cual el cuerpo se encuentra con su parte superior orientada hacia el plano horizontal (piso). La sustentación puede ser: a) de dos apoyos, es decir, parada de manos, y b) de tres apoyos, es decir, parada de cabeza. (Fig. 13 y 14). Ahonen y otros. (1996). Fig. 13. Posición de Apoyo Invertido, Parada de manos. Vista frontal y Vista Lateral, respectivamente. Fig. 14. Posición de Apoyo Invertido. Parada de Cabeza. Vista frontal y Vista Lateral, respectivamente. POSICIÓN DE DESCANSO: posición en la cual el cuerpo se encuentra de pie y relajado, con el peso del cuerpo repartido en ambas extremidades inferiores o parcialmente sobrecargado en una de ellas, alternando la misma con frecuencia. (Fig. 15). Rasch y Burke. (1985). Fig. 15. Posición de Descanso. Vista Frontal. TERMINOS DE DESCRIPCIÓN Y DIRECCIÓN CORPORAL. Estos términos permiten describir y precisar la relación de los segmentos o estructuras del cuerpo humano, según la región de estudio. PROXIMAL: se refiere a toda estructura que esté cercana al tronco, centro, línea media del cuerpo o punto en el que se une un segmento al tronco. Ejemplo: el hombro es proximal en relación al codo, y éste es proximal en relación a la muñeca; la cadera es proximal en relación a la rodilla, y ésta es proximal en relación al tobillo, con respecto a la línea media corporal; etc. (Fig. 16). Weineck (1995). DISTAL: se refiere a toda estructura que esté lejana del tronco, centro, línea media del cuerpo o punto en el que se une un segmento al tronco. Ejemplo: el codo es distal en relación al hombro, y la muñeca es distal en relación al codo; el tobillo es distal en relación a la rodilla, y ésta es distal en relación a la cadera, con respecto a la línea media corporal; etc. (Fig. 16). Weineck (1995). SUPERIOR, CEFÁLICO, APICAL: se refiere a toda estructura que está situada más alto, encima o arriba respecto a otra. Ejemplo: la cabeza es apical respecto al tórax; el tronco es superior a los pies; etc. (Fig. 16). Weineck (1995). INFERIOR, BASAL, PODÁLICO, CAUDAL: se refiere a toda estructura que está situada más abajo, hacia la base o hacia los pies. Ejemplo: la pierna es inferior con respecto al muslo, y éste es inferior respecto al tronco; los pies son basales, podálicos o caudales con relación a la cabeza; etc. (Fig. 16). Weineck (1995). INTERIOR O INTERNO: se refiere a toda estructura que está situada por dentro o cerca de la línea media del cuerpo o dentro de una cavidad. Ejemplo: hablar de los bordes internos de los huesos o segmentos; el estómago, los pulmones, el corazón, entre otros, se encuentran en el interior de la cavidad toraco-abdominal; etc. (Fig. 16). Weineck (1995) EXTERNO, EXTERIOR, LATERAL: se refiere a toda estructura que está situada por fuera o más alejada de la línea media del cuerpo o del interior de una cavidad. Ejemplo: hablar de los bordes externos de los huesos o segmentos; la epidermis es exterior a la dermis; etc. (Fig. 16). Weineck (1995) ANTERIOR, ROSTRAL, VENTRAL, PALMAR, SUPINO: se refiere a toda estructura que está en la parte delantera del cuerpo. Ejemplo: las palmas de las manos; el rostro, los músculos de la pared abdominal están en la parte anterior del cuerpo en relación al trapecio; etc. (Fig. 16). Weineck (1995) POSTERIOR, DORSAL, PRONO: se refiere a toda estructura que está en la parte trasera del cuerpo. Ejemplo: la cara dorsal del pie o de la mano; los glúteos están en la parte posterior del cuerpo; etc. (Fig. 16). Weineck (1995) MEDIAL: se refiere a toda estructura que está ubicada hacia la línea media del cuerpo, central o intermedia entre dos estructuras anatómicas. Ejemplo: el codo es medial respecto al hombro y la muñeca; la rodilla es medial respecto al tobillo y la cadera; etc. (Fig. 16). Weineck (1995). SUPERFICIAL: se refiere a toda estructura que está ubicada en la proximidad de la superficie del cuerpo humano. Ejemplo: la epidermis es superficial, los cabellos, y las uñas son superficiales; etc. (Fig. 16). Weineck (1995). PROFUNDO: se refiere a toda estructura que está alejada de la superficie del cuerpo humano. Ejemplo: todos los órganos (viscerales) están profundos con respecto a la epidermis. (Fig. 16). Weineck (1995). MOVIMIENTOS ARTICULARES. Si se entiende por movimiento, la capacidad que posee un cuerpo de cambiar de posición en relación a referencias establecidas. Donskoi y Zatsiorski. (1988). Se debe decir, que los movimientos articulares, son las posibilidades que tienen los segmentos corporales de generar un desplazamiento angular o rotatorio en relación a otro segmento adyacente, como consecuencia de la unión de dos de sus extremos. Entre los movimientos articulares se tienen los siguientes: MOVIMIENTOS ANGULARES: Son aquellos movimientos en los cuales el desplazamiento del segmento permite apreciar un ángulo a simple vista, tomando como referencia la posición anatómica del segmento ejecutor. Alter, Apolinaire y otros. (1990). Ellos son: El hueso Frontal es Superior al Maxilar El hueso Anterior nasal El Etmoides es un hueso Profundo El acromion es Superficial a la cavidad glenoidea. El hueso Maxilar es Inferior al Frontal La escápula es un hueso Posterior La epífisis Proximal del húmero El epicóndilo humeral es Externo El Esternón es un hueso Medial La epífisis Distal del húmero La fosa ilíaca del coxal. Interna Fig. 16. Términos de descripción y dirección corporal representados en el esqueleto. o FLEXIÓN: es la acción de aproximar una parte de un miembro o segmento sobre la otra. Este movimiento lo ejecutan todas las articulaciones sinoviales o diartrósicas. Se trabaja con el plano sagital y el eje transversal. Representa el movimiento pareja de la extensión. Gorrotxategi y Aranzabal. (1996) o EXTENSIÓN: (estiramiento) es la acción de alejar una parte de un miembro o segmento de la otra. Este movimiento lo ejecutan todas las articulaciones sinoviales o diartrósicas. Se trabaja con el plano sagital y el eje transversal. Representa el movimiento pareja de la flexión. Gorrotxategi y Aranzabal. (1996) En el cuerpo humano se tienen las siguientes: FLEXIÓN Y EXTENSIÓN INTERCERVICAL (CUELLO): movimiento en el cual el vértex craneal se proyecta de la parte superior hacia el frente y hacia atrás, o la línea lateral del segmento cuello-cabeza viaja desde la posición anatómica hacia adelante y atrás, respectivamente. (Fig. 17). La posición anatómica para este juego articular la constituye la alineación del tronco y el cuello. Flexión Extensión Fig. 17. Flexión y extensión Intervertebral cervical. (Cuello). FLEXIÓN Y EXTENSIÓN INTERVERTEBRAL DORSOLUMBAR (TRONCO): movimiento en el cual el apéndice xifoides esternal se acerca al pubis o se aleja de éste (Fig. 18). La posición anatómica para este juego articular la constituye la alineación del tronco y el muslo. Extensión Flexión Fig. 18. Flexión y extensión Intervertebral dorsolumbar. (Tronco). FLEXIÓN Y EXTENSIÓN ESCÁPULOHUMERAL (HOMBRO): movimiento en el cual el segmento brazo se desplaza desde la proyección inferior hacia el frente y hacia atrás, respectivamente. (Fig. 19). La posición anatómica para esta articulación está constituida por la alineación del brazo y el costado toráxico. Flexión Extensión Fig. 19. Flexión y extensión Escápulohumeral (hombro) FLEXIÓN Y EXTENSIÓN HÚMEROCUBITAL (CODO): movimiento en el cual el segmento antebrazo se desplaza desde la proyección inferior hacia el frente y retorna hacia abajo, respectivamente. (Fig. 20). La posición anatómica para esta articulación está constituida por la alineación del brazo y el antebrazo. Esta articulación no posee movimiento de extensión propio por lo tanto el retorno a la posición anatómica se califica como tal. Extensión Flexión Fig. 20. Flexión y extensión Húmerocubital (Codo) FLEXIÓN Y EXTENSIÓN RADIOCARPIANA (MUÑECA): movimiento en el cual el segmento mano se desplaza desde la proyección inferior hacia el frente y hacia atrás, respectivamente. (Fig. 21). La posición anatómica para esta articulación está constituida por la alineación del antebrazo y la mano. Flexión Extensión Fig. 21. Flexión y extensión Radiocarpiana (Muñeca) FLEXIÓN Y EXTENSIÓN COXOFEMORAL (CADERA): movimiento en el cual el segmento muslo se desplaza desde la proyección inferior hacia el frente y hacia atrás, respectivamente. (Fig. 22). La posición anatómica articulación está constituida por la alineación del tronco y el muslo. para esta