Formulario - Universidad de Sevilla

||
| Página 1 de 6
}
}}
Restablecer
Imprimir
INTERPOSICIÓN DE RECURSO EXTRAORDINARIO DE REVISIÓN
Registro de entrada
AL RECTORADO DE LA UNIVERSIDAD DE SEVILLA
1. DATOS PERSONALES
TIPO DE DOCUMENTO (Marque con una "X" lo que proceda)
APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI
TARJETA DE EXTRANJERO
Nº DE DOCUMENTO
PASAPORTE
DOMICILIO (a efectos de notificación):
C.P.
MUNICIPIO:
TLF. FIJO:
PROVINCIA:
TLF. MOVIL:
EMAIL:
2. IDENTIFICACIÓN DEL ACTO QUE SE RECURRE (Al recurrente le ha sido notificado el siguiente acto administrativo)
ÓRGANO AUTOR DEL ACTO:
CONCEPTO/MATERIA/ASUNTO:
FORMA DE RESOLUCIÓN DEL ACTO:
FECHA DEL ACTO:
FECHA DE NOTIFICACIÓN:
3. MOTIVO/S DEL RECURSO EXTRAORDINARIO DE REVISIÓN (Es obligatorio que exista al menos un motivo)
Error de hecho, que resulte de los propios documentos incorporados al expediente.
Hallazgo de documentos, anteriores o posteriores, esenciales para la resolución del asunto, y que evidencien el error de la resolución.
En la resolución han influido documentos declarados falsos por sentencia judicial firme.
La resolución se dictó con prevaricación, cohecho o violencia, y se ha declarado así por sentencia judicial firme.
A continuación se detallan las circunstancias que responden a lo anterior:
En caso de no tener espacio suficiente, indique en el recuadro el número de hojas adicionales de Alegaciones y Fundamentos que se adjuntan:
Formulario de interposición de Recurso Extraordinario de Revisión - EJEMPLAR PARA LA UNIVERSIDAD
Página 1
||
| Página 2 de 6
}
}}
4. SOLICITA
Que, de conformidad con lo dispuesto en los artículos 118 y 119 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las
Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, se tenga por formulado RECURSO EXTRAORDINARIO DE
REVISIÓN contra el citado acto administrativo y, con estimación del mismo, se dicte resolución por la que se acuerde:
PETICIÓN:
En caso de no tener espacio suficiente, indique en el recuadro el número de hojas adicionales de Alegaciones y Fundamentos que se adjuntan:
Lugar, fecha y firma
LUGAR:
FECHA:
Firma: ______________________________________________
ANEXO (opcional)
Al objeto de acreditar las alegaciones formuladas, adjunto la siguiente:
DOCUMENTACIÓN:
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
En caso de no tener espacio suficiente, indique en el recuadro el número de hojas adicionales de Documentos que se adjuntan:
Formulario de interposición de Recurso Extraordinario de Revisión - EJEMPLAR PARA LA UNIVERSIDAD
Página 2
||
| Página 3 de 6
}
}}
HOJA ADICIONAL DE:
(Marque con una "X" lo que proceda)
ALEGACIONES:
DOCUMENTOS:
Formulario de interposición de Recurso Extraordinario de Revisión - EJEMPLAR PARA LA UNIVERSIDAD
Página
||
| Página 4 de 6
}
}}
EJEMPLAR PARA EL INTERESADO
INTERPOSICIÓN DE RECURSO EXTRAORDINARIO DE REVISIÓN
Registro de entrada
AL RECTORADO DE LA UNIVERSIDAD DE SEVILLA
1. DATOS PERSONALES
TIPO DE DOCUMENTO (Marque con una "X" lo que proceda)
APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI
TARJETA DE EXTRANJERO
Nº DE DOCUMENTO
PASAPORTE
DOMICILIO (a efectos de notificación):
C.P.
MUNICIPIO:
TLF. FIJO:
PROVINCIA:
TLF. MOVIL:
EMAIL:
2. IDENTIFICACIÓN DEL ACTO QUE SE RECURRE (Al recurrente le ha sido notificado el siguiente acto administrativo)
ÓRGANO AUTOR DEL ACTO:
CONCEPTO/MATERIA/ASUNTO:
FORMA DE RESOLUCIÓN DEL ACTO:
FECHA DEL ACTO:
FECHA DE NOTIFICACIÓN:
3. MOTIVO/S DEL RECURSO EXTRAORDINARIO DE REVISIÓN (Es obligatorio que exista al menos un motivo)
Error de hecho, que resulte de los propios documentos incorporados al expediente.
Hallazgo de documentos, anteriores o posteriores, esenciales para la resolución del asunto, y que evidencien el error de la resolución.
En la resolución han influido documentos declarados falsos por sentencia judicial firme.
La resolución se dictó con prevaricación, cohecho o violencia, y se ha declarado así por sentencia judicial firme.
A continuación se detallan las circunstancias que responden a lo anterior:
En caso de no tener espacio suficiente, indique en el recuadro el número de hojas adicionales de Alegaciones y Fundamentos que se adjuntan:
Formulario de interposición de Recurso Extraordinario de Revisión - EJEMPLAR PARA EL INTERESADO
Página 1
||
| Página 5 de 6
}
}}
4. SOLICITA
Que, de conformidad con lo dispuesto en los artículos 118 y 119 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las
Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, se tenga por formulado RECURSO EXTRAORDINARIO DE
REVISIÓN contra el citado acto administrativo y, con estimación del mismo, se dicte resolución por la que se acuerde:
PETICIÓN:
En caso de no tener espacio suficiente, indique en el recuadro el número de hojas adicionales de Alegaciones y Fundamentos que se adjuntan:
Lugar, fecha y firma
LUGAR:
FECHA:
Firma: ______________________________________________
ANEXO (opcional)
Al objeto de acreditar las alegaciones formuladas, adjunto la siguiente:
DOCUMENTACIÓN:
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
En caso de no tener espacio suficiente, indique en el recuadro el número de hojas adicionales de Documentos que se adjuntan:
Formulario de interposición de Recurso Extraordinario de Revisión - EJEMPLAR PARA EL INTERESADO
Página 2
||
| Página 6 de 6
}
}}
HOJA ADICIONAL DE:
(Marque con una "X" lo que proceda)
ALEGACIONES:
DOCUMENTOS:
Formulario de interposición de Recurso Extraordinario de Revisión - EJEMPLAR PARA EL INTERESADO
Página