ANEXO II CERTIFICADO DE GASTOS REALIZADOS D.…………….…………………………………………………………………en calidad de............................................................de la empresa……………………………………………………………………, colaboradora de la gestión de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social por enfermedad común y accidente no laboral en la Comunidad de Madrid, CERTIFICA Que las facturas que a continuación se relacionan han sido efectivamente abonadas por la referida empresa por la GESTIÓN de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social por enfermedad común y accidente no laboral a sus trabajadores en activo: FECHA NÚMERO RECIBO/FACTURA CONCEPTO3 IMPORTE TOTAL En ……………………………, a……..de………………………..de 2008 (FIRMA) 3 Explicar el motivo del gasto al que corresponde el recibo o factura ANEXO III CERTIFICADO DE GASTOS REALIZADOS D.…………….………………………………………………………………… en calidad de.......................................................... de la empresa ……………………………………………………………………….., colaboradora de la gestión de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social por enfermedad común y accidente no laboral en la Comunidad de Madrid, CERTIFICA Que las facturas que a continuación se relacionan han sido efectivamente abonadas por la referida empresa por la PRESTACIÓN de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social por enfermedad común y accidente no laboral a sus trabajadores en activo: FECHA NÚMERO RECIBO/FACTURA PERSONA QUE RECIBE LA ASISTENCIA CONCEPTO 4 IMPORTE TOTAL Titular/ Beneficiario Activo/ Pensionista En ……………………………, a……..de………………………..de 2008 (FIRMA) 4 Explicar el motivo del gasto al que corresponde el recibo o factura Nº Afiliación Seg. Social