CREACIÓ D’UNA EMPRESA DE SERVEIS SOCIALS D’ATENCIÓ A LA DEPENDÈNCIA DE LES PERSONES GRANS ENFOCADA A PRODUCTES D’ASSEGURANCES Estudi realitzat per: Rosario Pastrana Gutiérrez Tutor: Montserrat León Ramos Tesi del Màster en Direcció d’Entitats Asseguradores i Financeres Curs 2007/2008 Aquesta tesina és propietat de l’autor. No està permesa la reproducció total o parcial d’aquest document sense mencionar la seva font. 2 Presentació Aquesta tesi la dedico al meu futur marit, pel seu suport i comprensió en tot allò que em proposo 3 4 Resumen Más de 170.000 personas han podido acogerse a la Ley de Dependencia durante su primer año de aplicación. Pero sólo un 30% de ellos ya se beneficia de estas ayudas o servicios. En 12 meses, unos 350.000 españoles han solicitado este subsidio, aunque sólo se le ha concedido a menos de la mitad de ellos. El Gobierno había calculado en 200.000 las personas con gran dependencia que se acogerían en esta primera fase de aplicación de la ley. Se estima que hasta el año 2015, un millón de personas que no pueden valerse por sí mismas en las tareas cotidianas se acojan a las ayudas de forma gradual. La Ley de Dependencia entró en vigor en enero de 2007, aunque su aplicación no fue efectiva hasta abril. Cataluña tiene aproximadamente unas 64.537 solicitudes pendientes a fecha de 31 de marzo de 2008, de las que aún no se han valorado más de 18.000. De los 39.522 grandes dependientes reconocidos por la Generalitat, sólo 5.000 se están beneficiando de alguna prestación. Resum Més de 170.000 persones han pogut acollir-se a la Llei de Dependència durant el seu primer any d’aplicació. Però només un 30% d’ells ja es beneficia d’aquestes ajudes o serveis. En 12 mesos, uns 350.000 espanyols han sol·licitat aquest subsidi, encara que només se li ha concedit a menys de la meitat d’ells. El Govern havia calculat en 200.000 les persones amb gran dependència que s’acollirien en aquesta primera fase d’aplicació de la llei. S’estima que fins a l’any 2015, un milió de persones que no poden valdre-se per si mateixes en les tasques quotidianes s’acullin a les ajudes de forma gradual. La Llei de Dependència va entrar en vigor al gener de 2007, encara que la seva aplicació no va ser efectiva fins a l’abril. Catalunya té aproximadament unes 64.537 sol·licituds pendents a data 31 de març de 2008, de les quals encara no s’han valorat més de 18.000. Dels 39.522 grans dependents reconeguts per la Generalitat, només 5.000 s’estan beneficiant d’alguna prestació. 5 Summary They could have received more than 170.000 persons to the Law of Dependence for his first year of application. But only 30 % of them already benefits from these helps or services. In 12 months, approximately 350.000 spanish people have requested this subsidy, though only it has been granted to him to less than the half of them. The Government had calculated in 200.000 the persons with great dependence that they would take refuge in this first phase of application of the law. It estimates that until the year 2015, a million persons who cannot use for yes same in the daily tasks take refuge in the helps of gradual form. The Law of Dependence came into force in January, 2007, though his application was not effective until April. Catalonia has approximately 64.537 hanging requests to date of March 31, 2008, of which still they have not been valued any more than 18.000. Of 39.522 big salesmen recognized by the Autonomous government of Catalonia, only 5.000 are benefiting from some service. 6 Índex 1. Objectiu 2. Legislació i Normativa 3. Estudis poblacionals (específic per a la Gent Gran) 3.1. Demografia 3.2. Enquesta de discapacitats, deficiències i estat de salut. INE 1999 4. Necessitats del públic objectiu. 4.1 Complementaria (La Llei de Dependència per a la GG depenen pels Serveis que la Llei no ofereix) i Substitutòria (La Llei de Dependència per a la GG depenent que la llei no reconeix). 5. Creació de l’empresa: 5.1. Definició l’objectiu social 5.2. Definició visió / missió 5.3. El producte 5.4. Els clients 5.5. Organització: 5.5.1 Informàtica aplicada 5.5.2 Inversió i RRHH 5.5.3 Proveïdors 5.5.4 Pla de Màrketing i Canals de Venda 5.5.5 Econòmica Financera 5.5.6 Estudi de la competència 5.6. Estudi de la competència 6. DAFO 7. Estudi econòmic i de viabilitat 8. Cronograma per la posta en marxa del dia “D” 9. Annexes 7 8 CREACIÓ D’UNA EMPRESA DE SERVEIS SOCIALS D’ATENCIÓ A LA DEPENDÈNCIA DE LES PERSONES GRANS ENFOCADA A PRODUCTES D’ASSEGURANCES 1. Objectiu Els estats del benestar han pres consciència del problema de l’envelliment de les poblacions i s’han proposat promoure mesures relatives a l’augment de pensions i a una millora de sistemes sanitaris i de serveis socials. Però s’està observant que aquestes mesures són insuficients per a solucionar el problema de forma global i eficaç, detectant-se llacunes en el nombre de places de residències i hospitals geriàtrics, en els serveis socials d’assistència domiciliària i en el suport a les famílies que cuiden de les persones grans, entenent aquest suport des dels punts de vista econòmic, mèdic, d’infraestructura, psicològic.... L’alt cost d’aquest tipus de serveis i les dificultats que tenen els organismes públics per a mantenir l'actual nivell de cobertura ens fan pensar en la impossibilitat que per si sols cobreixin d’una manera completa el risc de dependència. Totes aquestes circumstàncies han motivat ja un nivell elevat de consciència social respecte a la urgència de modelar sistemes de protecció per a les persones dependents i, també, un interès dels poders polítics i econòmics a contribuir a la solució eficient d’un problema que es preveu encara més greu en el futur, a causa de l’evolució dels factors que ho determinen. Per aquests motius, es necessària la col·laboració tant de sectors públics com privats. 2. Legislació i Normativa Llei 39/2006 de Dependència. 1. La Llei de la Promoció de l’autonomia personal i atenció a les persones en situació de dependència. • L’objecte de la llei és reconèixer un nou dret de la ciutadania a Espanya, un dret universal, subjectiu i perfecte: el dret a la promoció de l’autonomia personal i a l’atenció a les persones en situació de dependència, mitjançant la creació d’un Sistema per a l’Autonomia i l’Atenció a la Dependència (SAAD). (Article 1 de la llei) • Els principis fonamentals d’aquesta llei són: – El caràcter universal i públic de les prestacions, l’accés a les prestacions en condicions d’igualtat i no discriminació, – la participació de totes les Administracions Públiques en l’exercici de les seves competències, i – La participació dels beneficiaris en la financiació. 9 2. El Sistema per a l’Autonomia i Atenció a la Dependència (SAAD). • Es constitueix amb l’objectiu de promoure l’autonomia personal i garantir l’atenció i protecció a les persones en situació de dependència a tot el territori de l’Estat espanyol. • El Sistema a més es configurarà com una xarxa d’utilització pública que integra, de forma coordinada, centres i serveis, públics i privats degudament acreditats (Article 6). • Es crearà el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomia y Atención a la Dependencia, com a instrument de cooperació per a l’articulació del Sistema i estarà format per l’Administració General de l’Estat, les Comunitats Autònomes i Entitats Locals (Articles 8 a 12). 3. Definicions clau. • Autonomia és la capacitat de controlar, afrontar, i prendre, per iniciativa pròpia, decisions personals sobre com viure d’acord a les normes i preferències pròpies així com de desenvolupar les activitats bàsiques de la vida diària. (Article 2.1) • Dependència és l’estat de caràcter permanent en el que es troben les persones que, per raons derivades de l’edat, malaltia o discapacitat, i lligades a la falta d’autonomia física, mental, intel·lectual ó sensorial, precisen de l’atenció d’una ó més persones ó ajudes importants per a la realització de les activitats bàsiques de la vida diària, ó en el cas de les persones amb discapacitat intel·lectual ó malaltia mental, d’altres ajudes per a la seva autonomia personal. (Article 2.2) • Activitats bàsiques de la vida diària són aquelles que permeten a la persona desenvolupar-se amb un mínim d’autonomia i independència, tal com: la cura personal, les activitats domèstiques bàsiques, la mobilitat essencial, reconèixer persones i objectes, orientar-se, entendre i executar ordres o tasques senzilles. (Article 2.3) 4. Requisits per a ser beneficiari. • Seran titulars dels drets establerts a la llei els espanyols que compleixin els següents requisits: Trobar-se en situació de dependència en alguns dels graus establerts. Residir al territori espanyol i haver-ho fet durant cinc anys, dels quals dos hauran de ser immediatament anteriors a la data de presentació de la sol·licitud. Per als menors de 5 anys el període de residència s’exigirà al qui tingui la guarda i custòdia. • Les persones que reunint els requisits anteriors, no tinguin la residència espanyola es regiran per la llei orgànica 4/2000 de l’11 de gener, sobre drets i llibertats dels estrangers a Espanya i la seva 10 integració social en els tractats internacionals i als convenis que s’estableixin en el seu país d’origen. • El Govern podrà establir mesures de protecció en favor dels espanyols no residents a Espanya. • El Govern establirà, previ acord amb el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomia y Atención a la Dependencia, les condicions d’accés al Sistema per a l’Atenció a la dependència dels emigrants espanyols retornats. (Article 5). 5. Prestacions i serveis de la Llei. Es diferencies entre econòmiques. les prestacions de serveis i les prestacions Els serveis. Les prestacions en forma de serveis tindrà caràcter prioritari i es prestaran a través de l’oferta pública de la Xarxa de Serveis Socials de les respectives Comunitats Autònomes. (Article 14) El Catàleg de Serveis del Sistema: (Article 15) Serveis de prevenció de les situacions de dependència i de promoció de l’autonomia personal: La Llei contempla que les Administracions Públiques puguin establir acords per a la concessió d’ajudes econòmiques que facilitin l’autonomia personal. (Disposició addicional 3ªde la Llei) Serveis d’atenció de les situacions de dependència i de promoció de l’autonomia personal: Servei de Teleassistència. Servei d’ajuda al domicili: Atenció de les necessitats de la llar, Cura personal. Servei de Centre de Dia i de Nit: Centre de Dia per a majors de 65 anys, Centre de Dia per a menors de 65 anys, Centre de Dia d’atenció especialitzada, Centre de Nit. Servei d’Atenció Residencial: Residència per a persones grans en situació de dependència, Centre d’atenció a persones en situació de dependència segons els tipus de discapacitat. Les prestacions econòmiques. La Llei de Dependència econòmiques: contempla tres tipus de prestacions A. Prestació econòmica vinculada al servei. (Article 17) • Personal i periòdica. 11 • Subjecte al grau i nivell de dependència i capacitat econòmica del beneficiari. • Destinada a la cobertura de les despeses dels serveis previstos en Programa Individual d’Atenció (PIA) quan no sigui possible l’atenció per un servei públic ó concertat d’atenció i cura. • El servei haurà de ser prestat per una entitat o centre acreditat per a l’atenció a la dependència. • El Consejo Territorial del SAAD acordarà les condicions i quantia de la prestació. B. Prestació econòmica per a la cura en l’entorn familiar i ajuda a cuidadors no professionals. (Article 18) • Sempre que es donin les circumstàncies familiar o d’un altre tipus adequades per a tal i, d’una manera excepcional, el beneficiari podrà optar per ser atès en el seu entorn familiar i el seu cuidador rebrà una compensació econòmica. • El cuidador haurà d’estar donat d’alta a la Seguretat Social i rebrà formació. C. Prestació econòmica d’assistència personal. (Article 19) • Facilitar la promoció de l’autonomia a les persones amb Gran Dependència, amb independència de la seva edat. • Contribuir a la contractació d’una assistència personal que faciliti al beneficiari una vida més autònoma, l’accés a l’educació i al treball i l’exercici de les Activitats Bàsiques de la vida diària. DESPLAÇAMENTS FORA DE LA COMUNITAT AUTÒNOMA: Si una persona beneficiària (d’un servei ó d’una prestació) desplaça el seu domicili d’una Comunitat Autònoma a una altra, les administracions implicades hauran de fer: A. SI EL TRASLLAT DE DOMICILI ÉS PERMANENT: – CCAA d’origen haurà de notificar el trasllat a la CCAA de destí, mantindrà durant un màxim de tres mesos l’abonament de les prestacions econòmiques reconegudes i substituirà el dret al servei que tingui reconegut per la prestació econòmica vinculada al servei. – CCAA de destí haurà de revisar en un termini de tres mesos (a comptar des de la data que en tingui coneixement) el Programa Individual d’Atenció (PIA) B. SI EL TRASLLAT DE DOMICILI ÉS TEMPORAL: – L’Administració d’origen (que ha fixat el PIA) està obligada durant 90 dies a l’any a mantenir el dret i la reserva del servei (amb l’obligatorietat per part de la persona beneficiària d’abonar la part del seu copagament), i mantenir la prestació econòmica. 12 6. Valoració de dependència. Graus de dependència. El Barem • El grau i nivell de dependència es determinaran mitjançant l’aplicació del barem acordat pel Consejo Territorial del Sistema para la Autonomia y Atención la Dependencia, RD. 504/2007 del 20 d’abril. • Els tres graus de dependència es classificaran en dos nivells en funció de l’autonomia de les persones i de la intensitat de les cures que requereix. (Article 26) – Grau I. Dependència Moderada: la persona necessita ajuda per realitzar varies AVD, una vegada al dia, ó té necessitat intermitent ó limitat per la seva autonomia personal.(Nivell 1: de 25 a 39 punts; Nivell 2: de 40 a 49 punts) – Grau II. Dependència Severa: la persona necessita ajuda per realitzar varies AVD dos ó tres vegades al dia, però no necessita l’acompanyament permanent d’un cuidador ó té necessitat de recolzament extens per la seva autonomia personal (Nivell 1: de 50 a 64 punts; Nivell 2: de 65 a 74 punts) – Grau III. Gran Dependència: la persona necessita ajuda per realitzar varies AVD, varies vegades al dia y necessita l’acompanyament indispensable i continu d’una altra persona ó té necessitat de recolzament generalitzat per la seva autonomia personal. (Nivell 1: de 75 a 89 punts; Nivell 2: de 90 a 100 punts) APLICACIÓ DE PASSAREL·LES PER DEPENDENTS DE GRAU III • Les persones que tinguin la gran invalidesa o el certificat de disminució del 75% + barem de 3ª persona de més de 45 punts, han de fer la sol·licitud de reconeixement de la dependència, però en principi tindran dret al grau sense haver de passar per la unitat de valoració. • A Catalunya, a tota persona de més de 95 anys, automàticament, se li reconeix la Gran Dependència. 7. Reconeixement de la situació de dependència i dret a les prestacions. • Una vegada realitzada la valoració del sol·licitant, l’Administració Autonòmica emetrà la resolució, en la que es determinarà el grau i nivell de dependència i els serveis o prestacions econòmiques que correspondran al sol·licitant. • En el marc d’aquest procediment s’establirà el corresponent Programa Individual d’Atenció (PIA). (Article 28). que determinarà les modalitats d’intervenció més adequades a les seves necessitats d’entre els serveis i prestacions econòmiques previstos en la resolució per al seu grau i nivell. 13 • El sol·licitant, o en el seu cas la família o entitat tutelar que el representi, podrà escollir entre les modalitats d’intervenció més adients a les seves necessitats d’entre els serveis i prestacions econòmiques previstos en la resolució per al seu grau i nivell. (Article 29) • El grau o nivell de dependència serà revisable, a instància de l’interessa’t, dels seus representants o d’ofici per les Administracions Públiques competents (Article 30). • Les prestacions poden ser modificades o extingides per variació de la situació personal del beneficiari ó dels requisits establerts per al seu reconeixement, ó bé per incompliment de les obligacions de la llei. 8. Finançament del Sistema. • Les Administracions Públiques implicades en la gestió del Sistema contribuiran al seu finançament de la següent manera: • La Administració General de l’Estat finançarà el nivell mínim de protecció garantit per a cadascun dels beneficiaris. (Article 9). • No obstant això, es contempla la subscripció de convenis anuals o plurianuals amb les Comunitats Autònomes amb l’objectiu d’incrementar aquest nivell mínim. (Article 10). • Les Comunitats Autònomes aportaran cada any, al menys una quantitat igual a la de l’Administración General del Estado al seu territori. (Article 32) • Els beneficiaris de les prestacions de dependència també participaran en el seu finançament segons el tipus de servei i en funció de la seva capacitat econòmica personal. (Article 33) • Aquesta capacitat del beneficiari es tindrà també en compte per a la determinació de la quantia de les prestacions econòmiques. No obstant això, cap ciutadà quedarà fora de la cobertura del Sistema per no disposar de recursos econòmics. (Article 33). LA FINANCIACIÓ DEL SISTEMA Administració General de l'Estat Comunitat Autònoma Nivell mínim Igual al de l'Administració General de l'Estat Conveni Anyal + Igual al de l'Administració General de l'Estat Possibilitat d'establir nivells addicionals de protecció 14 Usuari + Segons servei i capacitat econòmica 15 16 17 9. Entrada en vigor i calendari d’aplicació de la Llei. • La Llei entra en vigor el dia 1 de gener de 2007. • Les sol·licituds i valoracions s’iniciaran en la data que acordi el Consejo Territorial del Sistema i una vegada que s’hagi produït el corresponent desenvolupament reglamentari. (Disposicions finals segona i cinquena) • L’efectivitat del dret a les prestacions de dependència es realitzarà de forma progressiva i gradualment a partir del 2007 d’acord amb el següent calendari: • • 2007, persones valorades amb el Grau III. Gran Dependència. Nivells 2 i 1 • 2008-2009, persones valorades amb el Grau II. Dependència Severa. Nivell 2. • 2009-2010, persones valorades amb el Grau II. Dependència Severa. Nivell 1. • 2011-2012, persones valorades amb el Grau I. Dependència Moderada. Nivell 2. • 2013-2015, persones valorades amb el Grau I. Dependència Moderada. Nivell 1. Reflexions: En què ens beneficia la Llei Dependència ? • Reconeixement com un dret universal. Passem d’un sistema graciós a un sistema de dret legal i universal. • Aproximació de les Administracions Públiques i implicació de l’Estat, CCAA, Ens Locals: Ajuntaments i Consells Comarcals. • Sistema de valoració i accés a les prestacions, igualitari per tots els ciutadans de l’Estat Espanyol. • Accés a la xarxa pública de provisió de serveis. • Millor qualitat de serveis: normativa més exigent que pels privats, formació dels professionals i cuidadors familiars, òrgan de vigilància de la qualitat dels serveis prestats. • Més financiació de les Administracions Públiques per costejar-ne els serveis, que redueix l’aportació de les persones dependents i famílies. 18 I la Llei de Serveis Socials? • Objectius Cartera de Serveis 2008-2009: – 3 TS i 2 ES per cada quinze mil habitants – Incrementar 50% la dotació dels equips de valoració de les persones amb discapacitat – SAD: arribar al 4% de les persones de + 65 anys. – Teleassistència: 24.000 persones de + 65 anys. – Places de residència i centre de dia de gent gran, llar residència s’han d’incrementar un 20% • El professional de referència: per a l’atenció de les persones en matèria de serveis socials, similar a la del metge de capçalera. • Llei dotada de financiació: la Generalitat traspassarà als Ajuntaments i Consells Comarcals el pressupost corresponent pel desplegament de la Llei: 843 milions d’euros (2007) i 2.063 milions d’euros (2015), que beneficiarà a les persones amb rendes més baixes, fins a rendes mitjanes i amb criteris de progressivitat. • Copagament a partir de les rendes personals i no familiars. • Posta en marxa 01/Gener/2008. 19 3. Estudis poblacionals (específic per a la gent gran) a) Demografia El problema de les persones dependents s’aguditza en Espanya. Tots els factors que influeixen en l’augment de la necessitat d’aquets tipus de cobertura s’agreugen en el nostre país, la qual cosa va dur que en un futur més o menys proper sigui aquesta una línia de productes bàsica en el mercat assegurador. Dades demogràfiques 1996 Font: INE, Padró Municipal de 1996 Dades demogràfiques 2020 Font: INE, Padró Municipal de 1996 20 Dades demogràfiques 2040 Font: INE, Padró Municipal de 1996 SITUACIÓ ACTUAL EN ESPANYA La situació actual és la següent: Fort descens de la fecunditat: La taxa de fecunditat espanyola és de la més baixes d'Europa, i està situada actualment en 1,07 fills per dona. L’evolució de la taxa de fecunditat en els últims anys ha estat la següent: 1977 1980 1985 1990 1995 1998 1999 TAXA DE FECUNDITAT 2,7 2,2 1,64 1,36 1,2 1,15 1,07 Gran augment de la supervivència: Actualment l’esperança de vida en Espanya és de 77,7 anys, amb un increment de 5 anys des de 1970, i el 15,98% de la població és major de 65 anys (més de 6,3 milions de persones). 21 Les projeccions de la piràmide de població espanyola duen a predir que l’esperança de vida es situarà en 85 anys en els pròxims anys i que, a partir de l’any 2010, més del 20% de la població total seran persones majors de 65 anys (més de 8 milions de persones), de les quals dos milions seran d’edats superiors a 80 anys. Evolució de l’estructura de la població espanyola: 1960 1970 1981 1991 1995 2000 2005 2010 2015 2020 GRUPS D’ EDAT 20 - 64 56,4 54,5 54,4 58,2 60,7 62,4 63,5 63,8 63,7 63,5 0 - 19 35,4 35,7 34,4 28 24 20,8 19,1 18,1 17 15,9 > 64 8,2 9,8 11,2 13,8 15,3 16,9 17,4 18,1 19,3 20,6 Canvi de l’estructura tradicional: La majoria de les persones majors prefereixen viure independents dels fills. Així, l’estructura familiar s’està reduint cada vegada més a pares i fills no emancipats. Actualment les dades estadístiques sobre amb qui conviuen els nostres majors són els següents: AMB QUI Amb la seva parella: Amb els seus fills: Amb la seva parella i fills: Sol: Amb un altre familiar: Altres: 22 PORCENTATGE 39,3% 21% 16,8% 16,1% 3,5% 3,3% Cobertures pública i privada deficitàries: L’estat s’ha preocupat més de l’assistència mèdica i hospitalària que de la resta de les necessitats dels majors; en aquests moments el nivell d’assistència domiciliària és mínim i quant a residències, tan sols existeixen 631 residències públiques, amb un total de 53.340 places i llargues llistes d’espera. El nivell de recursos de serveis socials existents en Espanya destinats a les persones majors està molt per sota de les necessitats que aquest grup de població requereix. En l’àmbit privat, en els últims temps s’ha vingut comercialitzant diferents productes orientats a la tercera edat: o o o o o o o o o o Reemborsament de despeses mèdiques. Rendes temporals. Rendes vitalícies. Assegurances habitatge-pensió. Assistència Sanitària per a majors de 60 anys. Teleasistencia. Servei d’orientació social. Servei d’assistència al benestar. Hipoteca inversa. Serveis d’atenció domiciliaria. Un anàlisis detingut d’aquesta oferta ens duu a concloure que no estem de cap manera davant un mercat madur. El desenvolupament actual de les Assegurances de Dependència és molt limitat: Poques asseguradores en el costat de l’oferta. Les assegurances arriben a un nombre molt limitat d’assegurats. Les cobertures són molt restringides. Existeixen grans dificultats per a delimitar de forma precisa el sinistre. o L’adaptació de tarifes utilitzades en altres països sempre suposa un important obstacle per al desenvolupament de productes en els quals la idiosincràsia pròpia del mercat determina tota la concepció de la pòlissa i la seva tarifa. o o o o 23 b) Enquesta de discapacitats, deficiències i estat de salut. INE 1999 L'Enquesta sobre Discapacitats, Deficiències i Estat de Salut, realitzada en 1999 per l'Institut Nacional d'Estadística amb la col·laboració tècnica i financera de l'Institut de Migracions i Serveis Socials i de la Fundació ONCE, és una gran operació estadística en forma de macroenquesta (amb una mostra efectiva de 70.500 habitatges, el que suposa haver recaptat informació sobre unes 218.000 persones en tota Espanya) orientada a cobrir les necessitats d’informació sobre els fenòmens de la discapacitat, la dependència, l’envelliment de la població i l’estat de salut de la població resident a Espanya. La discapacitat s’analitza en termes similars a com es va fer en l'anterior enquesta, que es va realitzar en l’any 1986, encara que les definicions operatives de les variables s’han modificat per a adaptar-les a la realitat actual, i s’han incorporat nous aspectes com els tipus d’ajudes, el grau de severitat de les diferents discapacitats i la formació i l’ocupació dels col·lectius afectats. Per a analitzar el tema de la dependència, que abasta tota l’estructura d’edats, encara que es concentra especialment en les persones de major edat, s’ha posat especial èmfasi en els seus aspectes més determinants, com són les ajudes d’altra persona, les característiques dels cuidadores i el grau de severitat de les discapacitats. L’enquesta analitza també qüestions relatives a l’estat de salut de la població, com l’autovaloració de l’estat de salut, els hàbits de vida, l’accidentalitat, la incidència de les malalties cròniques i la utilització dels serveis de salut, entre uns altres. 24 4. Necessitats del públic objectiu. Perfil de clients en relació a la Llei de la Dependència 1) Persones grans dependents excloses del sistema de la Llei de la Dependència per que: El Barem de la Llei no contempla aquestes activitats de la vida diària (ex.: arreglar-se, ús del telèfon, maneig d’assumptes econòmics, petites cures -nafres, cures tòpiques, sonda vesical, sonda nasogàstrica, control diabetis, administració insulina-, presa de constants, marxa i equilibri, etc.) Son no dependents ó dependents lleu, però són fràgils: viuen sols, tenen pluripatologia, i risc dels grans síndromes geriàtrics (incontinència, insomni, iatrogènia, immobilitat, lesions cutànies, malnutrició, caigudes, traumatisme, deteriorament cognitiu, depressió, aïllament social), amb risc de dependència per qualsevol petit incident. La incapacitat de decidir o la voluntat de fer, només està contemplada en les persones amb Disminució Intel·lectual i les persones amb Malaltia Mental, i en canvi aquesta situació es comuna a les persones grans que viuen soles, no tenen xarxa familiar ó social de recolzament, ó tenen depressió, dolor. 2) Persones grans dependents incloses en el sistema però que els hi qualifiquen amb un nivell de dependència inferior, per que la ponderació de la necessitat d’ajuda tendeix a minimitzar-la. 3) Persones dependents incloses en el sistema però que els serveis de la cartera que per dret rebran, tindran una intensitat que no cobrirà les necessitats (ex: s’ha establert que per un gran dependent es donarà entre 1,8 a 3 hores/dia de servei d’ajuda a domicili, quan necessita tot el dia una persona al seu costat, per definició a la llei). 4) Persones grans i dependents inclosos ó no en la Llei de Dependència, però que volen una bona qualitat de vida i tenen recursos, i, per tant, volen els nostres serveis no contemplats a la Cartera de Serveis de la Llei de Dependència: Servei de Consultoria Social Consulta mèdica telefònica i Segona Opinió mèdica Consulta telefònica jurídica Consulta telefònica professionals (infermeria, psicòleg, dietista) Atenció farmacèutica domiciliària Selecció i enviament de voluntaris per acompanyament Coordinació dels professionals de l’atenció i integració dels serveis sanitaris, socials i assistencials Valoració i assessorament de les necessitats de material tècnic per l’autonomia Assessorament i gestió de les subvencions públiques i privades existents, tramitació fins a la resolució. 25 Resposta immediata davant un canvi de situació de la dependència amb solucions efectives per la convalescència. Serveis professionals d’infermeria, fisioteràpia, podòleg, perruqueria, logopeda, etc. Selecció, formació i gestió personal servei domèstic 24 hores. Lliurament d’àpats a domicili. Servei de reparacions de la llar Informació, formació i suport a la persona dependent i cuidador principal Programa específic de psicoestimulació per les persones amb Alzheimer ó altres demències Estudi i realització per la supressió de les Barreres Arquitectòniques. MERCAT POTENCIAL 9 POBLACIONS DEL VALLÈS OCCIDENTAL: TERRASSA, MATADEPERA, SABADELL, SANT CUGAT, RUBI, CERDANYOLA, RIPOLLET, VILADECAVALLS, VACARISES. (82% POBLACIÓ VALLÈS OCC. : 650.000 HABITANTS) Persones dependents > 65 anys Clients ct* No clients ct* TOTAL 14.000 24.000 38.000 No clients ct* 0% 80 1% 240 2% 400 TOTAL 1,8% 700 3,9% 1.500 6,6% 2.500 ESTIMACIÓ CAPTACIÓ CLIENTS Clients ct* 4% 620 9% 1.260 15% 2.100 ANY 1 ANY 2 ANY 3 26 5. Creació de l’empresa. 5.1. Definició de l’objectiu social CAIXA TERRASSA SERVEIS DEPENDÈNCIA, S.A. és una empresa de serveis a domicili per la promoció de l’autonomia personal i l’atenció a les situacions de dependència de les persones, en especial d’aquelles que per les seves circumstàncies especials d’edat ó salut ho precisin, bé de forma temporal o permanent, als quals sals procurarà les ajudes i prestacions de qualitat, necessàries pel seu benestar personal. Per donar totes aquests ajudes i prestacions, CAIXA TERRASSA SERVEIS DEPENDÈNCIA, S.A. compta amb un Call Center 24h. 365 dies al servei del client, una xarxa de professionals propis i col·laboradors externs acreditats, que cobreixen tot el territori d’actuació per una resposta eficient i adequada a les necessitats dels clients. 5.2. Definició Visió / Missió El desenvolupament de la Llei d’Autonomia Personal i Atenció a la Dependència (Estat Espanyol) i de la Llei de Serveis Socials (Catalunya), preveuen un importat desenvolupament del sector dels serveis socials, tant públic com privat, mitjançant: La creació d’una xarxa que integra, de forma coordinada, centres i serveis, públics i privats, degudament acreditats. Desenvolupament de la demanda de serveis assistencials per la població de gent gran dependent i no atesa pel sistema públic d’atenció a la dependència. Caixa Terrassa vol posicionar-se en aquest àmbit, aprofitant l’experiència de més de 50 anys de la LLAR Caixaterrassa i de les aportacions de la companyia d’assegurances Ct* Previsió. 27 Proposem la posta en marxa de serveis assistencials d’atenció a la dependència per gent gran: En una primera fase, mitjançant la millora de les prestacions de l’assegurança Multillar Club 60. Posteriorment, acreditar-nos en la Xarxa d’Utilització Pública, per prestar els serveis assistencials als beneficiaris de la Llei. I, un cop regulades les assegurances de dependència, amb la creació de productes específics d’assegurances, de la mà de CT Previsió i CT Vida. 5.3. El producte Producte ofert com a garantia gratuïta als Titulars de les pòlisses del tipus Família Llar. Contracte de serveis d’atenció a las activitats de la vida diària de la persona lligat al producte Família Llar. Dirigida a cobrir necessitats per l’autonomia personal i les situacions de dependència de la gent gran Gratuït per qualsevol Client que tingui contractada una pòlissa Família Llar, Multillar i Multi-llar. Condicions del Titular del contracte: o Client de Caixa Terrassa amb pòlissa del tipus Família Llar. El compte on es faran els càrrecs del serveis serà el mateix que el compte Família Llar. Condicions del beneficiari del contracte: o Major de 60 anys. o No caldrà ser Client de Caixa Terrassa. o Haurà de viure al risc assegurat per la pòlissa de la llar. o Els serveis es prestaran en un domicili sense límit d’usuaris. Consistent en: Paquet serveis bàsics i prestacions gratuïtes Oferiment i coordinació de serveis addicionals de pagament amb condicions preferents 28 Garanties del producte: ASSEGURANÇA MULTILLAR AMB PRESTACIONS D’ASSISTÈNCIA A LES PERSONES GRANS > 60 ANYS SERVEIS BÀSICS D'ATENCIÓ A LA DEPENDÈNCIA GRATUÏTS 1 Teleassistència d’urgències durant la immobilització a domicili (prescripció mèdica, per una situació no preexistent i per un període mínim d'1 mes): aparell en dipòsit, instal·lació - alta -servei gratuïts, fins a 12 mesos (1 aparell per domicili). 2 Consultes telefòniques il·limitades als especialistes de: serveis socials, medicina i infermeria (24 hores, 365 díes a l'any), psicologia, dietètica/nutrició i advocacia en hores laborables de despatx. 4 Segona opinió mèdica gratuïta d’un diagnòstic d’una malaltia ó lesió greu no derivades d’accident, sempre que s’hagi produït en data posterior a l’alta en CT Serveis. Servei telefònic d’emergències domiciliàries (situacions d’urgència inesperada del cuidador que li obligui a deixar sol a casa a la persona gran dependent): selecció i enviament de professionals d’atenció a la persona dependent, entre 2 i 4 hores segons població. 5 Estudi de les condicions de l’habitatge i dels hàbits de la persona, i, recomanacions de modificacions de l'entorn i dels hàbits, per la prevenció d’accidents domèstics (1 estudi/any natural). 6 Servei de valoració de la dependència i planificació del Pla Individual d'Atenció (PIA) de la persona dependent (1 estudi/any). 7 Selecció i enviament de voluntaris per acompanyament en les poblacions que existeixin organitzacions i disponibilitat de voluntaris. 8 Servei d’agenda per la coordinació dels serveis i professionals implicats en l’atenció de la persona dependent, i servei de seguiment mensual del Pla Individual d'Atenció (PIA) per l’adequació permanent a l’estat de dependència de la persona gran.. 9 Valoració i assessorament telefònic de les necessitats de material tècnic per la millora de l’autonomia de la persona dependent, per facilitar el treball del cuidador i preservar la seva salut. 10 Assessorament telefònic de les subvencions i financiació existents (públiques i privades) pels productes, recursos i serveis d’atenció a la dependència. 11 Atenció farmacèutica domiciliària: processos aguts (selecció i enviament de taxis per compra de medicació), medicació de crònics (preparació de la medicació en unidosis -blisters- i enviament a domicili 1 cop/mes) 12 assessoria telefònica de gestoria post-mortem 3 29 CARTERA DE SERVEIS ADDICIONALS D'ATENCIÓ A LA DEPENDÈNCIA I EL SEU ENTORN 13 Serveis a domicili: professionals sanitaris (metges, infermeres, fisioterapeutes, psicòlegs, podòlegs, logopedes) i d'atenció a la dependència (auxiliars d’ajuda a domicili, auxiliars de geriatria, cuidadors, etc...) 14 Lliurament d’àpats cuinats a domicili. Dietes i textures adaptades a les necessitats de salut. Microones en dipòsit per retermalitzar els aliments. 15 Servei de Teleassistència en tres modalitats: bàsica (mòbil amb tecnologia GSM i servei de telealarma ), ampliada (mòbil amb tecnologia GSM i servei de teleassistència amb detectors d’accidents de la llar i de la persona) i per la vida independent (per TV amb tecnologia de veu IP i de GSM, i control de l’entorn). 16 Tallers i activitats individuals i grupals per informació, formació i manteniment de les capacitats de la persona dependent, amb ó sense demència i pels cuidadors i familiars. 17 Venda i/ó lloguer de material tècnic per a la millora de l’autonomia personal. 18 Estudi, disseny i realització d’obres per la supressió de barreres arquitectòniques de la vivenda i escala de veïns. 19 Assessoria i/ó servei de gestoria post-mortem: documents relatius a l’assegurat i beneficiaris. 20 Servei de personal de la llar i per petites ajudes personals a persona gran dependent lleu per personal d’empresa. 21 Servei de selecció de personal de la llar, interines, etc... per ser contractat per la família. Servei de gestoria de documents i tramitacions. 30 Descripció de les garanties: SERVEIS TIPUS GARANTIES UNIVERSALS, cobertes per la prima de la pòlissa multillar. Per tota Catalunya. 1 Teleassistència d'urgències, en cas d’immobilització a domicili per causa no preexistent, mínim 1 mes màxim 12 mesos, per prescripció mèdica, (1) La treballadora social per telèfon, fa la valoració de les necessitats d’atenció per dependència, la recomanació i la recerca dels recursos socials necessaris (residència, centre de dia, serveis a domicili, etc.).(2) Informació i facilitació de tràmits per accedir a places de residència assistida per persones grans, per caps de setmana ó períodes de vacances del cuidador, hospitalització cuidador, convalescència, etc. (3) Informació i facilitació de tràmits per accedir a places de Centre de Dia per persones grans i a transport adaptat, en cas de necessitat, segons tipologia i nivell de dependència. (4) També informem dels ajuts públics existents pels recursos socials, els circuits i els tràmits necessaris a realitzar per la persona, i el seguiment fins la resolució del cas. Consultes telefòniques il·limitades al metge de medicina general i família, 24 hores els 365 dies. Inclou: respostes a peticions d’informació mèdica general (malalties, símptomes, medicaments, informes de laboratori, funcionament de proves mèdiques), orientació envers el especialista ó nivell assistencial més indicat segons el problema de salut, seguiment telefònic del pacient, en cas d’urgència mèdica, coordinació amb les plataformes d’urgències públiques a nivell nacional Consultes telefòniques il·limitades d’advocat en hores de despatx (9 a 19 hores, dies laborables) per temes jurídics que puguin ser resolts de forma verbal (herències, pensions, compra/venda, fiscals, declaracions de minusvalia, de dependència, incapacitacions, tuteles, curateles,...), però no per aquelles actuacions sotmeses a pagament d’honoraris. Aquest servei s’atendrà 24 hores/365 dies, prenent nota de les dades del assegurat i la seva consulta particular, responent per telèfon el següent dia hàbil. Servei telefònic de consultoria social 2 DESCRIPCIÓ En cas d'accident ó malaltia greu (infart de miocardi, derrame cerebral, hemorràgia ó infart cerebral ó cirurgia arterio coronaria, etc.) ó intervenció quirúrgica per una causa no preexistent, que obligui a quedar immobilitzat en el domicili per un període superior a 1 mes, per prescripció facultativa, tindrà el servei de teleassistència d’urgència gratuït, que consisteix en la instal·lació en 72 hores d'un equip d’alarma connectat a la línia telefònica, per prestar ajuda de caràcter sanitari consistent en: enviament d’ambulància, unitat medicalitzada ó metge d’urgències al domicili del client, servei d’avís a familiar de referència, bombers, policia, etc... Orientació mèdica telefònica i coordinació d’urgències Assistència jurídica telefònica Consultes telefòniques il·limitades a professionals de 8 a 20 hores (infermeria, psicologia, dietètica/nutrició): Consultes relatives a cures, cures, dosificació de medicaments, consultes de recolzament psico emocional pel pacient ó el seu entorn familiar, consultes relatives a dietes cardiosaludables, Alzheimer ó per pacients crònics. Consultes telefòniques a professionals d’infermeria, psicologia i dietètica/nutrició. 31 3 GARANTIES UNIVERSALS, cobertes per la prima de la pòlissa multillar. Per tota Catalunya. 4 5 6 7 8 9 Segona opinió mèdica. La segona opinió mèdica consisteix en fer un segon diagnòstic a distància per especialistes de prestigi internacional sense haver de viatjar. S’analitzen les proves i es fa un informe incloent-hi la necessitat de proves complementàries i identificació del tractament més adequat. Tot això davant d'un diagnòstic d'una malaltia greu ó d'un accident, pel cas d’un diagnòstic incert, quant no està clar el tractament a seguir, si existeixen riscos elevats davant una intervenció quirúrgica, ó davant el dubte de tractaments alternatius. Servei telefònic d’emergències domiciliàries (enviament urgent de cuidadors) Quant es produeixi una circumstància d’urgència (malaltia, anar a urgències de l’hospital, un compromís personal, etc.) al cuidador d'una persona assegurada, que faci que aquesta resti desatesa en el seu domicili, es seleccionarà i enviarà un cuidador, auxiliar de geriatria, etc. per cobrir l’absència del cuidador. La selecció dels professionals i enviament son gratuïts. El cost del servei serà a càrrec del client. Resposta en 2 - 4 hores segons població. Estudi de prevenció d’accidents domèstics, 1 estudi/any En el domicili de la persona gran, es realitza l’estudi de les condicions de l'habitatge i dels hàbits de la persona per prevenir accidents domèstics. Posteriorment, se l’enviarà l'informe escrit amb les recomanacions i proposta dels canvis a realitzar a la vivenda i mesures de seguretat a prendre. Avaluació del grau i nivell de dependència, així com de les cures necessàries i la planificació dels serveis (Pla Avaluació de la dependència i Individual d'Atenció - PIA). Seguiment de la situació i les necessitats d'atenció, planificació dels variacions de l'estat de salut (gran dependència 1 cop/trim., dep. severa 1 cop/sem., dep. moderada 1 cop/any) per serveis a prestar i elaboració del Pla Individual d'Atenció (PIA) de la persona adequar els serveis prestats a les necessitats reals d’atenció de forma continuada. Objectiu: proporcionar dependent. 1 estudi/any confiança i seguretat a la persona dependent i llur família cuidadora, davant situacions canviants de necessitats. Selecció i enviament de voluntaris de les Associacions de Voluntaris (si existeixen a la població), per acompanyament a la persona gran en el domicili ó a l’exterior. Selecció i enviament de voluntaris per acompanyament Trucades telefòniques a proveïdors i professionals per avís de les modificacions temporals en la prestació dels serveis Servei d’agenda de Coordinació i per causes diverses (malaltia, derivacions urgències integració dels serveis socials i sanitaris hospital, intervencions, etc.), de la persona gran ó llur implicats en l’atenció de la persona familiar cuidador. Trucades telefòniques a la persona gran i dependent. Seguiment del PIA llur família per avís de les modificacions en la prestació dels serveis per causes diverses (incapacitat laboral, substitució del titular, anul·lació visites programades, etc.) Valoració de les capacitats funcionals de la persona dependent, per fer les activitats de la vida diària de forma autònoma ó amb ajuda de material tècnic, així com de les necessitats de material tècnic per la persona cuidadora. Valoració i assessorament de les necessitats de material tècnic 32 CARTERA DE SERVEIS ADDICIONALS D'ATENCIÓ A LA PERSONA GRAN I EL SEU ENTORN. 10 Informació subvencions públiques existents, així com els circuits i gestió de tràmits a realitzar per accedir-hi, fins a la resolució del cas, pels recursos de serveis socials (residència, centre de dia, serveis a domicili, teleasistència), Assessorament i gestió de subvencions i per la compra de material tècnic. Informació i tramitació de financiació existents pels productes, les subvencions públiques econòmiques i financiació recursos i serveis. privada per la realització de les obres a la vivenda. Financiació pública per la compra de tecnologia de la informació i comunicació. Informació de la financiació privada existent. 11 Atenció farmacèutica domiciliària En processos aguts: Selecció gratuït de localització i enviament de taxista per la compra de medicació.Taxi a càrrec de l'usuari. Preu fix. Per la medicació de crònics: La farmàcia fa la recollida de les receptes de crònics al CAP amb l’autorització del client. El farmacèutic fa la preparació de la medicació en blisters unidosis. Lliurament de la medicació preparada al domicili del client. Servei mensual. 12 assessoria telefònica de gestoria postmortem 13 14 15 Assessoria de documents relatius a l’assegurat i als beneficiaris (1) Selecció i enviament de professionals per tenir cura de la persona gran dependent en el seu domicili ó a l’hospital: Professionals sanitaris (metge/ssa, infermer/a, fisioterapeuta, psicòleg/a, podòleg, logopeda) per visites Serveis a domicili d'atenció a la puntuals ó programa d'atenció continuada. dependència (2) Selecció i enviament de Professionals de l’atenció a les activitats de la vida diària de la persona gran dependent (auxiliars de geriatria, cuidadors, perruquera/barber, etc.), per serveis puntuals, periòdics ó continus. Lliurament a domicili d’àpats cuinats pasteuritzats, un cop per setmana, no congelat. Un àpat consisteix en: primer plat, amanida, segon plat, pa i postra. Dieta i textura Lliurament d’àpats cuinats a domicili personalitzada segons prescripció mèdica, per la gent gran. Entrega en dipòsit per 10euros, d’un microones per escalfar els aliments. (1) Bàsica: aparell de telefonia mòbil amb tecnologia GPS, per servei de telealarma que atén servei d’urgència des de una Central d’alarmes quan es prémer el botó vermell de l’aparell. La Central localitza a la persona i si es necessàri envia una ambulància ó un metge i avisa al familiar de referència ). (2) Ampliada: aparell de telefonia mòbil amb Servei de Teleassistència en tres tecnologia GPS, que permet incorporar fins a 10 números modalitats: bàsica (mòbil amb de telèfon a escollir pel client, a més del servei de tecnologia GPS i servei de teleassistència que a més del servei d'urgència de telealarma),ampliada (mòbil amb telealarma, té altres serveis com trucades periòdiques de tecnologia GPS i servei de seguiment, recordatori de medicaments, de visites amb el teleassistència), i per la vida metge, etc.) . Opcional incorporar detectors d’accidents de independent (per TV amb tecnologia de la llar (fugues d’aigua, de gas, incendi, d’intrusos,...), així veu IP i de GPS, control de l’entorn com de vigilància de la situació de la persona (caigudes, de mobilitat, presa de constants, etc.... (3) Vida independent: Servei de Teleassistència amb tecnologia de veu IP per TV, sense límit de nombres de telèfon. Permet el control total de l’entorn (demòtica i detectors) i la coordinació de tots els serveis inclosos en el seu pla d’atenció. 33 16 Tallers i activitats individuals i grupals, per informació - formació i manteniment de les capacitats de la persona dependent (amb ó sense Demència) i pels cuidadors i familiars. (1) Programa ampli de cursos i activitats pel manteniment de les capacitats físiques, funcionals, psicològiques (cognitives i afectives), i socials de les persones dependents. (2) Programa ampli de cursos i activitats de suport i formació als cuidadors per adquirir coneixements, habilitats, i donar-li el suport que li faciliti el seu treball diari de cuidar i cuidar-se, i evitar la claudicació. 17 Venda i/ó lloguer de material tècnic per a la millora de l’autonomia personal. Lloguer i/ó venda del material tècnic necessari. Transport i instal·lació, així com l’ensinistrament de l’ús. Estudi, disseny i realització d’obres per l’adaptació de la vivenda. (1) Estudi en el domicili de la persona amb dependència de les necessitats d’adaptació de l’entorn habitual, per que la persona amb dependència i llur cuidador puguin desenvolupar les activitats de la vida diària amb facilitat i seguretat. (2) Realització del disseny de les reformes de l’habitatge. (3) Realització de les obres. CARTERA DE SERVEIS ADDICIONALS D'ATENCIÓ A LA PERSONA GRAN I EL SEU ENTORN. 18 19 20 21 (1) Assessoria i/ó Tramitació davant els corresponents Organismes Oficials de documents relatius a l’assegurat (certificat de defunció, partida de naixement, certificat del Registre d’acte d’últimes Voluntats, còpia de l’últim testament de l’assegurat, Declaració d’hereus Ab Intestato, tramitació baixa Llibre de Família, Baixa del titular en cartilla del INSS). Assessoria i/ó servei de gestoria post- (2) Tramitació de documents relatius als beneficiaris (copia mortem: documents relatius a del NIF del beneficiari, certificat de matrimoni, certificat de convivència, obtenció de l’auxili per defunció del INSS, l’assegurat i beneficiaris. tramitació i obtenció de l’alta de la cartilla del INSS pel cònjuge i beneficiaris, tramitació de la pensió de viudetat i Orfandat, Obtenció del Certificat de Fe de Vida, Assessorament en la tramitació successòria, no litigiosa, Tramitació de la carta de pagament, quantificació i gestió de la liquidació parcial de l'Impost de Successions i Donacions relatiu al Capital per Mort assegurat). Selecció i enviament de professionals de la llar, per tenir Servei de personal de la llar i per petites cura de l’entorn: neteja diària, general, bugaderia, planxa, ajudes personals a persona gran repàs de roba, compres, fer el dinar, etc. Personal dependent lleu d’empresa d’alta a la SS, cobrim IT, Vacances, Riscs Laborals, Formació. Quant la persona ó família desitgen personal de servei domèstic per contractar directament, aquest servei realitza Servei de selecció de personal de la llar, tot el procés de selecció, realització del contracte per la interines, etc.. I servei de gestoria família com empleada de la llar i l’alta a la Seguretat Social. Servei de gestoria de la documentació. 34 Quadre comparatiu del servei ofert per CT Serveis i el mercat cost servei/pòlissa al mercat (euros/any) cost servei/pòlissa per CT Serveis (euros/any) cost servei pel CLIENT (euros/any) estalvi anyal pel client (euros/any) call center 24 3 6 18 20 euros/mes 240 0 0 240 150 0 0 150 Advance Medical 3.000 0 0 3.000 Interpartner 0 0 0 0 Dependentia, GRACARE, varis locals 50 0 0 50 Dependentia, varis locals 50 0 0 50 CT SERVEIS 0 0 0 0 CT SERVEIS 0 0 0 0 Dependentia, LLAR Caixaterrassa, Montsacopa 50 0 0 50 CT SERVEIS 0 0 0 0 INTERPARTNER, Farmàcies locals 0 0 0 0 INTERPARTNER 0 0 0 0 TOTALS 3.564 3,0 6 3.558 IPAS,Advance Medical, CT SERVEIS 35 5.4. Els clients Producte ofert com a garantia gratuïta als Titulars de les pòlisses del tipus Família Llar. Titulars de pòlisses Família Llar de Caixa Terrassa Previsió amb una edat > 60 anys. Titulars de pòlisses Família Llar de Caixa Terrassa previsió amb una edat entre 40-59 anys. 36 5.5. Organització 5.5.1 Informàtica aplicada L’objectiu es crear un aplicatiu informàtic per l’Empresa que li permeti treballar amb la informació i totes les parts implicades (clients, beneficiaris adherits, usuaris, Call Center, proveïdors, etc.), operar de forma àgil i eficient, treure estadístiques per informació a Direcció, Marketing i Comercial, planificació estratègica (creació de nous serveis, nous clients, etc.), etc.. Necessitats: Dividirem l’aplicació de gestió en tres sub-aplicacions diferenciades per funcionalitats però que no són independents una de l’altre ja que treballen sobre una mateixa base de dades. Aplicació de gestió. Aplicació de facturació. Aplicació de comptabilitat. Interfaces de connexió entre aplicacions. Documents a crear Aplicacions: 1. Aplicació de gestió: Funcionalitats: -Registrarà la informació detallada de cada un dels serveis oferts per la empresa (segons fitxes de serveis), tarificació i col·laboradors o empreses de serveis que els porten a terme. i oferirà la informació en pantalla per tele-operadors i venedors dels serveis. -Registrarà per cada Client de la empresa: contracte de serveis inclosos, tarificació serveis, condicions d’accés al serveis, beneficiaris adherits al contracte, usuaris dels serveis. -Realitzarà la gestió d’expedients: obertura (recollirà la informació d’identificació personal del beneficiari i usuaris adscrits a cada expedient), i la gestió d’expedients (serveis contractats i els seguiments derivats de cada un dels serveis contractats ). -Crearà estadístiques de serveis, de gestió de qualitat en funció d’uns paràmetres establerts (per client, per serveis, per beneficiaris i usuaris adscrits a un client - contracte per edats, per sexe, per expedient, per oficines, per territori, queixes, trucades (rebudes /ateses/ perdudes), etc.... -Organigrama de col·laboradors d’accés a la informació. L’aplicació de gestió la dividirem en dos parts: la de gestió de l’informador i/ó venedor, i la gestió pròpiament dita dels serveis. 37 1.1. Gestió de d’informador i/ó venedor: Accés a la informació detallada de cada un dels serveis, de les tarifes i proveïdors que fan el servei. Accés a la informació detallada de cada un dels contractes: serveis, condicions d’accés, tarifes, beneficiaris adherits. Accés a la informació detallada de cada un dels expedients: dades d’identificació beneficiaris adherits, usuaris, serveis, proveïdors, informació de gestió. Accés a la informació detallada de cada un dels clients, beneficiaris adherits, usuaris, proveïdors. 1.2. Gestió del tramitador dels serveis. Relacionada amb: Doc. 2: El contracte. Doc. 2: L’expedient. Doc. 3: Els serveis. En tot moment es podrà accedir a la informació del punt 1.1 com ajuda a la gestió. Doc nº 2 Informàtica integral de gestió: L’EXPEDIENT. EL CONTRACTE I EL CONTRACTE El contracte és un acord entre Caixa Terrassa Serveis (CT* S) i un Client, mitjançant el qual, CT* S es compromet a donar una sèrie de serveis amb unes franquícies determinades a les persones designades pel Client, si es donen determinades condicions (que per cada client seran diferents). El contracte serà el vèrtex d’una hipotètica piràmide de gestió. Del contracte penjaran tota un sèrie de serveis i les franquícies. Del contracte penjarà un Client, uns beneficiaris adherits al contracte del Client i uns usuaris dels serveis (els mateixos adherits ó d’altres persones relacionades amb l’adherit). Un usuari ha d’estar referenciat a un beneficiari adherit (en el cas de CT PREVISIÓ al titular prenedor de la pòlissa de la llar, en el cas d’un altre client al contracte que lliga al beneficiari com a titular del servei contractat a la seva Companyia). Un beneficiari adherit també serà usuari, si fa ús dels serveis. Cada persona adherida pot aportar més d’un usuari (en el cas de CT PREVISIÓ totes aquelles persones de + 60 anys convivents amb el titular. En el cas d’altre client, pot ser un altre casuística). Si estem parlant de contractes entre CT* S i una companyia d’assegurances, aquesta serà un Client. Els titulars/assegurats del 38 producte (pòlissa de la llar, pòlisses de salut, assegurança vida, productes financers –pla de pensions, pensió hipotecària,...-, etc...) al que se l’hi ha incorporat la prestació dels serveis de CT* S, són els beneficiaris adherits al contracte i també poden haver d’altres beneficiaris relacionats amb els beneficiaris adherits. Tots ells son potencials usuaris dels serveis de CT* S. El contracte 1 es produeix entre CT* S i Caixa Terrassa Previsió a través del qual totes les pòlisses de la llar de CT* Previsió, quin titular tingui 60 anys o més i a canvi d’un preu establert al mes, tenen dret a tota una sèrie de serveis (gratis, en franquícia o en connexió) per a ells i per d’altres beneficiaris sempre que compleixi una sèrie de requisits: en aquest cas, siguin també majors de 60 anys i visquin al domicili establert en la pòlissa de la llar que serà el lloc on es prestaran els serveis. L’EXPEDIENT Direm que existeix un expedient quan un beneficiari adherit ha sol·licitat un primer servei i es fa usuari de CT* S. Tots els expedients d’usuaris d’un mateix beneficiari adherit s’han de poder identificar, per fer la gestió de serveis (oferta de serveis, prestació de serveis, coordinació i seguiment de l’expedient) i per facturació dels serveis prestats. (1 expedient = 1 usuari) (1 beneficiari adherit = 1 ó més expedients) Un expedient tindrà la següent informació consultable de forma diferenciada: 1. Dades bàsiques Contracte - client. Exemple: Contracte no. 0000001 Titular Caixa Terrassa Previsió S.A companyia de seguros y reaseguros. S’ha de relacionar cada contracte - client amb tots els seus beneficiaris adherits. Beneficiaris del contracte. Un contracte aportarà n beneficiaris del contracte – client. Seran els beneficiaris adherits al contracte. (En el cas de CT PREVISIÓ ha de coincidir amb les pòlisses de la llar, quin titulars tenen més de 60 anys, ó sense tenir els 60 anys, hagin contractat explícitament aquest serveis de dependència. Titular del contracte (entre el beneficiari adherit i la seva Cia), que es beneficiari - adherit a les prestacions pactades en el contracte Client – CT* S. 39 o Nom – Cognoms o NIF o Adreça assegurada i per tant, on s’hauran de prestar tots els serveis o Domicili fiscal per la facturació. o No. Compte de càrrec de la factura per serveis prestats (en el cas de CT PREVISIÓ el mateix compte on es carreguen els rebuts de la pòlissa de la llar). o Telèfons (fix, mòbil) o e-mail o Oficina titular de la pòlissa (per veure estadístiques per zones i oficina) Usuari: Qui rep el servei i que determina l’expedient (si es el mateix beneficiari adherit les dades es repetiran): o Nom - Cognoms o Data de naixement (estadístiques d’ús de serveis per edats) o Sexe (H/D) (estadístiques d’ús de serveis per sexe) o Vincle amb el titular o No. Telèfon 1, no. Telèfon 2. o E-mail. o Grau de dependència i nivell (segons barem de la llei de dependència) o Persona de referència (per consultes, informació i seguiment). Nom i cognoms. Vincle amb el beneficiari i amb l’usuari (estadística xarxa de cuidadors informals) Telèfon fix i mòbil. E-mail. o Dades personals d’interès. Malalties preexistents i actuals. Medicació actualitzada. Al·lèrgies a medicaments i a aliments. Metge de capçalera de la seguretat social. Serveis privats per urgències. Persona amb claus de l’habitatge. Altres persones de contacte (nom i cognoms, vincle, tfn fix, tfn mòbil, e-mail). Recursos públics propers (serveis sanitaris, socials, policials, d’emergència) Últimes voluntats. Altres comentaris d’interès. 40 Dates pròpies de l’expedient. o Data d’obertura. Serà la data de sol·licitud del primer servei. No hi haurà expedient obert si no s’ha sol·licitat un servei. o Data de tancament de l’expedient. Quan no s’espera la sol·licitud de cap servei. Haurà de tancar-se l’expedient automàticament si des de la finalització del darrer servei no hi ha hagut cap sol·licitud en 12 mesos. En el cas del contracte amb CT PREVISIÓ, quan un titular de la pòlissa de la llar és dona de baixa, automàticament és baixa com a beneficiari adherit del contracte amb CT* S, i per tant, si hagués qualsevol servei en actiu, s’haurà de tancar el servei en el plac de 15 dies, facturar i tancar l’expedient. Un expedient tancat sempre es podrà reobrir si compleix les condicions de beneficiari adherit. o Data de tancament temporal. Se li indica tancament temporal quan no hi ha cap servei actiu, però resta pendent la gestió comercial de venda creuada per part de CT* Serveis. Observació: per CT* S el nombre d’usuaris actius en cada període es una dada important a conèixer, i es defineix com: (nombre d’expedients oberts + nombre d’expedients tancats temporalment) a l’ inici període + altes – baixes (nombre d’expedients tancats) en el període. 2. Serveis sol·licitats. L’expedient pot tenir un o més serveis sol·licitats, cada un amb vida pròpia. Un servei podrà obrir-se, tancar-se i re obrir-se. Cada servei tindrà uns controls determinats tant d’accés (annex 1) com de permanència (annex 2), en funció de la naturalesa del mateix que afectaran a l’usuari del servei. Per exemple, un determinat servei només es podrà utilitzar dues vegades, per tant, l’usuari no podrà accedir a aquest servei un cop esgotada la utilització o un servei un cop utilitzat amb una determinada freqüència perd la gratuïtat i ha de ser abonat pel beneficiari adherit. El primer servei sol·licitat donarà pas a la data d’obertura de l’expedient. 41 Dates dels serveis a l’expedient o Data d’obertura. Serà la data de sol·licitud del primer servei. No hi haurà expedient obert si no se ha sol·licitat un servei. o Data de tancament. Quan no s’espera la sol·licitud de cap servei. Haurà de tancar-se l’expedient automàticament si des de la finalització del darrer servei no hi ha hagut cap sol·licitud en 12 mesos. o Data de tancament temporal. Se li indica tancament temporal quan ha finalitzat el darrer servei però resta pendent una acció comercial per part de CT* Serveis. Estats dels serveis a l’expedient o En gestió: quan el servei és actiu. o Tancat temporalment. Quan sent el servei actiu segons contracte amb l’usuari, es produeix una suspensió temporal per diverses circumstàncies, i superades aquestes, es torna a posar en marxa el servei de forma automàtica. També quedarà tancat temporalment quan el servei es tancat per qualsevol de les parts intervinents, i resta pendent d’una acció comercial per part de CT* S. Podrà re obrir-se i passar a l’estat de gestió al contractar-se de nou el servei. o Tancat. Quan el servei tancat temporalment ha passat 12 mesos sense re obrir-se. Es podrà re obrir-se i passar a l’estat de gestió al contractar-se de nou el servei. Enllaç amb l’aplicació de facturació: o o o o o Creació d’albarans. Creació de factures. Creació de liquidacions per beneficiari - adherit. Creació de remeses. Control de remeses. Impagats. Històric d’expedient i dels serveis: L’històric d’expedient és un resum de les dades més importants ordenades de forma cronològica de tots els serveis sol·licitats. No s’alimentarà de forma expressa sinó que la informació proveirà de la gestió dels diferents serveis contractats. A les dates pròpies de l’expedient se li afegirà les dates més importants de cada un dels serveis sol·licitats, seguiments claus establerts de forma automàtica per que apareguin en aquest històric, i seguiments marcats de forma manual (des de la gestió 42 de serveis) (indicats a cada fitxa del servei) i que també apareixeran a l’històric. Doc. Nº 3: Informàtica integral de gestió: ELS SERVEIS Els serveis Els serveis són les prestacions que directa o coordinadament amb altres proveïdors ofereix Caixa Terrassa Serveis (CT* S) als seus Clients pels seus beneficiaris o usuaris finals. 1. Atributs. Els atributs són les característiques dels serveis que el distingiran un de l’altre. Tipus de servei. Els serveis s’agruparan en una classificació d’ordre superior en funció de determinades característiques diferenciadores. Per exemple: el servei “visita mèdica a domicili” estarà dintre del tipus “serveis de salut a domicili, per professionals sanitaris”. Un tipus de serveis agrupa diferents serveis però un servei no podrà pertànyer a diferents tipus de serveis (1 n ): o El tipus de servei tindrà una ordenació numèrica de dos dígits: 01, 02,..., 99. La seva raó de ser es estadística i de control de ingressos, despeses i utilització de serveis. Nom i codi. El codi serà un número de 4 xifres, les dos primeres coincidiran amb l’agrupació de nivell superior “Tipus de servei”: 0101, 0102,..,9999. El nom serà un alfanumèric de 300 posicions. Exemple: codi 0203 nom del servei Servei puntual d’auxiliar d’ajuda a domicili per dependència temporal, horari diürn, dies laborables, 4 h/dia. 43 Informació del servei. En la informació del servei figurarà detallada d’una manera clara la informació necessària per explicar en què consisteix el servei. Com es realitza. Gratuïtat o no segons les condicions pactades amb cada client. (per ex en el cas de CT PREVISIÓ, els serveis bàsics amb el nombre de serveis gratuïts, franquícies, etc. i el serveis addicionals que poden contractar-se o demanar-se i vendes creuades). Aquesta informació servirà d’ajuda al Call Center de CT* S i d’ADVANCE MEDICAL ó al venedor del servei per donar la informació del servei. Serà un camp text d’ajuda. Documentació necessària per la contractació. Relació de documents i passos que cal que faci l’usuari per la contractació del servei. Aquesta informació servirà d’ajuda al venedor del servei o la persona que s’encarregui de donar informació. Camp text d’ajuda. Tarifa. La tarifa estarà en funció del contracte subscrit, proveïdor de serveis i any de vigència. Cada servei tindrà un preu determinat en funció del Client que ha contractat el servei i del proveïdor que garanteixi aquest servei. La tarifa no és més que un camp alfanumèric informatiu vinculada al servei, al contracte i al proveïdor en el que hauran d’aparèixer els següents conceptes: -a títol informatiufranquícia (quantitat de visites a l’any, hores a l’any, serveis, estudis, seleccions, valoracions, etc que van a càrrec del beneficiari-adherit), preu del servei fora de la franquícia, possibles descomptes i IVA que li pertoca al servei). Haurà d’informar-se de la tarifa vigent en cada moment, si bé hi ha d’existir un històric de tarifes per servei. 44 Exemple de tarifa: Codi 0203 Nom del servei Servei puntual d’auxiliar d’ajuda a domicili per dependència temporal, horari diürn, dies laborables, 4 h/dia. 0203 Servei puntual d’auxiliar d’ajuda a domicili per dependència temporal, horari diürn, dies laborables, 4 h/dia. 0203 Servei puntual d’auxiliar d’ajuda a domicili per dependència temporal, horari diürn, dies laborables, 4 h/dia. 0203 Servei puntual d’auxiliar d’ajuda a domicili per dependència temporal, horari diürn, dies laborables, 4 h/dia. tarifa Preu: 52,00 euros / hora Iva: 7% Descompte: 0 Franquícia: 40 hores a 50% del preu. Servei mínim: No. Preu: 52,00 euros / hora Iva: 7% Descompte: 0 Franquícia: 40 hores a 50% del preu. Servei mínim: No. Preu: 60,00 euros / hora Iva: 7% Descompte: 0 Franquícia: 15 hores a 50% del preu. Servei mínim: No. Preu: 50,00 euros / hora Iva: 7% Descompte: 0 Franquícia: 15 hores a 50% del preu. Servei mínim: No. 45 any 2006 contracte Ct Previsió proveïdor Depentia vigent No 2007 Ct* Previsió Depentia Si 2007 Acord C Depentia Si 2007 Acord C Depentia més barato Si Dates de gestió de qualitat. A cada servei, per les seves característiques se li assignaran unes dates de control de la qualitat. Aquestes dates que anirà introduint el proveïdor, afavoriren la creació d’un “semàfor” per gestionar la qualitat del servei ofert (annex 1) Les dates que marcaran la qualitat d’un servei seran les següents: 1. Data de sol·licitud del servei per l’usuari 2. Data de comunicació a proveïdor. 3. Data gestió programació visita a domicili. 4. Data prevista visita a domicili. 5. Data real visita a domicili. 6. Data prevista d’inici del servei. 7. Data real d’inici del servei. 8. Data prevista finalització servei. 9. Data real finalització servei. 10. Data prevista lliurament de material. 11. Data real de lliurament de material. 12. Data prevista recollida material. 13. Data real recollida material. 2. Contractació del servei. Comprovacions prèvies a la contractació (comuns per tots els serveis). o Petició realitzada per un beneficiari-adherit ó per un usuari relacionat amb el beneficiari adherit, que figuri a la BDD de beneficiaris adherits. Per CT PREVISIÓ: Usuari del servei major de 60 anys i resident en l’adreça vinculada al beneficiariadherit. o Petició inclosa en els serveis contractats pel Client. o Comprovació dels serveis utilitzats i franquícia a que té dret. Si son inclosos a la franquícia i no estan esgotats, es prestaran en les condicions preestablertes amb el Client, es donaran d’alta a l’expedient de l’usuari i no caldrà fer contracte de serveis proveïdor – usuari, a excepció de la teleassistència d’urgència, ja que no procedeix facturació. 46 o Sol·licitud del primer servei. Una vegada fetes les comprovacions prèvies, es procedirà a la contractació del servei entre el proveïdor i l’usuari ó el beneficiari adherit si aquell no està capacitat per fer-ho. El contracte serà a tres bandes: CT* S, proveïdor que efectua el servei i el beneficiari – adherit. Ha de contenir els següents punts: l’usuari que rebrà el servei que es contracta, persona de referència a efectes de comunicació i seguiment, les característiques tècniques del servei: en que consisteix, les condicions de prestació (on es prestarà, qui ho prestarà, dies de prestació, hores de prestació). Tanmateix s’especificarà: la durada del contracte, data d’inici, data finalització, la tarifa, la facturació, la domiciliació bancària, tancament temporal, la cancel·lació del contracte, resolució de conflictes. CREACIÓ AUTOMÀTICA DE DOCUMENTACIÓ AFECTA AL SERVEI: - Sol·licitud de servei del client - Comunicació a proveïdor - Contracte de servei a tres bandes: CT* S, proveïdor, beneficiari-adherit o S’obrirà l’expedient de l’usuari, i es donarà d’alta el servei. 2. Aplicació de facturació: Funcionalitats: Albarans. Realitzarà factures derivades de serveis realitzats. Realitzarà les factures derivades del contracte amb Client. Registrarà les factures provinents d’altres proveïdors. Registrarà les característiques de cada una de les factures i classificarà les mateixes en funció de criteris establerts. Prepararà la liquidació de comissions pactades pels serveis efectuats pels proveïdors. Aglutinarà la informació de factures segons criteri per crear remeses i enviar al cobrament. Crearà un document informatiu de dita remesa pels beneficiaris adherits Emetrà remesa de rebuts per pagament de les factures rebudes i acceptades dels proveïdors dels serveis. Crearà un document informatiu de dita remesa pels proveïdors. 47 Controlarà el cobrament, pagament i devolució de remeses. Crearà estadístiques de facturació per serveis, per client, per beneficiaris adherits, per usuaris adscrits a un client, per edats, per sexe, per expedient, per oficines, per territori, etc... Organigrama de col·laboradors d’accés a la informació L’aplicació de facturació la dividirem en quatre apartats: 2.1 Creació d’albarans 2.2 Creació de factures pròpies: Recepció / introducció de factures de proveïdors. L’aplicació crearà factures (en tres passos) i es podran imprimir en un format determinat: o Aglutinar totes les factures per proveïdor. o Elaborar factura a proveïdor d’un 13% de l’import total de la facturació en concepte de comissió per la comercialització dels serveis. Ha de quedar reflectit per cada expedient, els serveis prestats i l’import facturat. Creació de liquidacions (document resum per beneficiari adherit) en tres passos: o Aglutinar totes les factures dels serveis rebuts durant el període pels diferents proveïdors de cada expedient. o Aglutinar expedients per cada beneficiari adherit segons contracte o Relacionar en el document liquidació totes les factures agrupades per expedient, i el final total a pagar amb càrrec a la domiciliació bancària preestablerta. (En el cas de CT PREVISIÓ, s’han d’aglutinar totes les factures de cada expedient, i a continuació aglutinar expedients per cada pòlissa de la llar, per fer una única liquidació a nom del titular prenedor de la pòlissa de la llar). 2.3 Creació de remeses: Aglutinació de factures i liquidacions per fer remeses de cobrament. Aglutinació de factures per fer remeses de pagament. 2.4 Control de remeses. Impagaments. 3. Aplicació de comptabilitat. Aplicació d’empresa, de proveïdor extern. Podrà ser alimentada amb assentaments externs realitzats per l’aplicació de facturació. 48 4. Interface de connexió. Extracció de dades de l’aplicatiu de gestió per bolcar en l’ Aplicatiu informàtic del Call Center d’ADVANCE MEDICAL per tele-operadores i venedors. Bolcat de dades provinents de les empreses col·laboradores que realitzen el servei. D’obertura d’expedients (Call Center d’Advance Medical). De gestió i seguiments de cada un dels serveis contractats. Factures. Assentaments de l’aplicació de facturació al de comptabilitat. 5. Documents Històric expedient Foto expedient (pantalla) Pantalla x servei Agenda Gestió activitats (classificació) Agenda Recordatori Segons situació servei, generar de forma automàtica i de forma manual “TASQUES” Venda creuada Serveis a prestar per Call Center, generació automàtica de trucades i tasques. 49 5.5.2. Inversió i RRHH 50 5.5.3. Proveïdors 51 52 5.5.4. Pla de Màrketing i Canals de venda Públic objectiu: població de 50 i més anys i gent gran amb problemes de dependència. Campanyes publicitàries: d’un mes de durada, quatre vegades a l’any. o Àmbit geogràfic: Terrassa i localitats properes. o Inversió en mitjans de ràdio i premsa. o Màrketing directe de publitramesa a clients i a no clients. o Catàleg servei (8 pàgines) per les oficines al llarg de tot l’any. Promocions: adreçades tant a particulars com a Socis de Centres Cívics, Casals Gent Gran, Centres Socials Culturals, Esportius, Associacions de Veïns, Familiars d'Alzheimer, CLUB 60, etc... . Implementació web: creació i manteniment, amb links a d’altres webs buscadores de productes i serveis domiciliaris per gent gran i dependència. Pressupost: 50.000 euros/any Canals de venda: o Xarxa pròpia: Empresa Serveis Ct*, S.A.:Telemàrketing, pàgina web i xerrades en centres cívics i casals gent gran, CLUB 60 (programades Oct/07, etc.) o Les 79 oficines de Ct* de les 9 poblacions del projecte. Comissió: 15% de les quotes mensuals i un 1% de la facturació serveis. Caldria estudiar l’oportunitat d’incloure dintre de la fixació d’objectius i valora. o Xarxa aliena: Acords de col·laboració amb altres Entitats com marca blanca (entitats asseguradores, financeres, clubs locals esportius, etc.) 53 5.5.5. Economia financera RESULTATS ECONÒMICS PREVISIONALS ESTUDI ECONÒMIC DEL PROJECTE D'ASSEGURANÇA MULTILLAR CLUB60, PER LA PRESTACIÓ DE SERVEIS D'ASSISTENCIA A LA GENT GRAN MARGE PRESTACIÓ SERVEIS (euros/any): ANY 1 ANY 2 ANY 3 575.007 948.940 1.378.846 MARGE SERVEIS BÀSICS 32.100 80.400 148.500 MARGE SERVEIS ADDICIONALS 542.907 868.540 1.230.346 DESPESSES ESTRUCTURA FIXA (euros/any): 395.000 482.000 544.000 DESPESES D'ESTRUCTURA 395.000 482.000 544.000 RESULTATS ABANS D'IMPOSTOS (euros/any): 180.007 466.940 834.846 MARGE PRESTACIÓ SERVEIS MARGE DE L'ASSEGURANÇA MULTILLAR CLUB60, PER LA PRESTACIÓ DE SERVEIS D'ASSISTENCIA A LA GENT GRAN ANY 1 ANY 2 ANY 3 Pòlisses multillar 52.500 65.700 81.000 Pòlisses multillar club 60 10.700 13.400 16.500 64.200 120.600 198.000 -32.100 -40.200 -49.500 32.100 80.400 148.500 714 1.162 1.547 487 479 510 INGRESSOS PER VENDA DE SERVEIS ADDICIONALS (Euros/any): 4.176.210 6.681.079 9.464.202 MARGE SERVEIS ADDICIONALS (13% en euros/any): 542.907 868.540 1.230.346 TOTAL MARGE PRESTACIÓ SERVEIS (Euros/any) 575.007 948.940 1.378.846 SERVEIS BÀSICS INGRESSOS PER PRIMES s/ Pòlises multillar club 60: (0,5 €/mes; 0,75 €/mes; 1 €/mes) COST PRODUCCIÓ SERVEIS BÀSICS s/ Pòlisses multillar club 60: (3€/any) MARGE SERVEIS BÀSICS (euros/any): SERVEIS ADDICIONALS Clients estimats Valor mitjà de compra (euros/mes) 54 5.5.6. Altres consideracions a) IMPULS A LA LLAR CAIXATERRASSA: La LLAR Caixaterrassa serà un dels principals proveïdors de Serveis al Vallès Occidental. Estimem que la prestació dels Serveis Addicionals produirà els següents resultats: Nombre de serveis Facturació (euros) Beneficis estimats (10% en euros) ANY 1 719 1.086.337 ANY 2 943 1.727.330 ANY 3 1.177 2.461.308 76.056 158.450 268.351 b) CT SERVEIS podrà formar part de la Xarxa d’utilització pública d’Empreses de Serveis Socials que s’ha de crear per prestar serveis a les persones dependents: L’Administració només prestarà alguns serveis per mitjans propis, d’altres els subcontractarà. El client podrà triar la empresa prestadora de serveis. L’economia submergida restarà exclosa del Sistema. c) Les lleis d’Autonomia Personal i Atenció a la Dependència (LAPAD) i la llei de Serveis Socials, donaren impuls per la creació de societats que prestin serveis a la gent gran: Beneficiaria de les lleis: però amb necessitats no cobertes ja sigui per tipologia de servei ó per quantitat del servei subvencionat. Exclosa de les lleis: Persones grans fràgils, ó amb dependència lleu ó amb dependència per les activitats instrumentals de la vida diària i que també requereixen serveis. 55 5.6. Estudi de la competència LA COMPETÈNCIA: MUTUAM, amb una bona xarxa de potencials clients derivats dels centres d’atenció primària de salut que ells gestionen, i del Centre d’Atenció Social. El Conveni signat amb la Caixa el fa més un col·laborador que un competidor. Grup SAR: té poc desenvolupat els serveis a domicili, per contra té un equip tècnic molt potent i un call center propi, capaç de desenvolupar aquest nínxol de mercat. ALARES, amb central a Madrid actua a tota Espanya, però no té molt desenvolupat el mercat català. La seva cartera de serveis es molt bàsica i a uns preus més elevats que els nostres. D’altres grups d’empreses que estan treballant en la mateixa direcció, per que tothom veu una oportunitat de negoci. AVANTATGES COMPETITIVES: El nostre producte és una oferta molt més complerta de serveis, que dona resposta a les necessitats reals de la persona amb dependència. Serveis d’alta qualitat contrastada: la LLAR Caixaterrassa és l’única empresa de Serveis a Domicili del mercat català, acreditada en qualitat. Serveis personalitzats: integrem i coordinem tots els agents (salut, socials i assistencials), que intervenen en l’atenció a la persona dependent, proporcionant confiança i seguretat a la persona dependent i llur família cuidadora, davant situacions canviants i d’urgència. Preus dels serveis molt competitius: 12 serveis bàsics “gratuïts” i 9 serveis addicionals entre un 5% i un 15% per dessota del mercat. Cartera de serveis innovadors en TIC’s Cartera potencial de clients, que ja son clients del grup Caixaterrassa, de productes d’assegurances i productes financers (pensió hipotecària, renda vitalícia, etc.) Xarxa comercial extensa per tota Catalunya, experimentada en la venda de productes versemblants. 56 57 6. DAFO. 58 7. Estudi econòmic i de viabilitat. ESTUDI ECONÒMIC EMPRESA CT* PREVISIÓ + SERVEIS CT*, S.A., ASSEGURANÇA D'ASSISTENCIA A LA DEPENDÈNCIA ANY 1 PERSON ES ATESES Nº CLIENTS 700 INGRESSOS: INGRESSOS PRIMES ASSEGURANÇES MARGE COBERTURES ADDICIONALS: ANY 2 PERSON ES ATESES Nº CLIENTS 1.500 700 €/any 308.700 1.456 207.506 ANY 3 PERSON ES ATESES Nº CLIENTS 2.500 1.500 €/any 681.345 2.500 €/any 1.169.642 3.120 479.172 5.200 829.993 TOTAL INGRESSOS NETS PER SUPORT ESTRUCTURA EN EUROS 516.206 1.160.517 1.999.635 DESPESSES ESTRUCTURA I VENDA: 516.053 862.135 1.261.115 COST COBERTURES BÀSIQUES 143.489 316.702 543.671 DESPESES D'ESTRUCTURA 311.718 411.081 486.731 DESPESES COMERCIALS 60.846 134.353 230.713 RESULTATS ABANS D'IMPOSTOS EN EUROS 153 298.382 738.520 IMPOST DE SOCIETATS -50 -89.514 -221.556 RESULTAT NET EN EUROS 103 208.867 516.964 MARGE SOBRE VENDES 0,01% 5,36% 7,72% PUNT MORT ESTÀ EN Nº CLIENTS 700 870 59 994 60 8. Cronograma per la posta en marxa. 61 62 9. Annexes 1. LEY 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia (BOE 299 de 15 de diciembre de 2006). 44142 Viernes 15 diciembre 2006 BOE núm. 299 fenómeno de la dependencia y la Comisión considera necesaria una pronta regulación en la que se recoja la definición de dependencia, la situación actual de su cobertura, los retos previstos y las posibles alternativas para su protección». El reconocimiento de los derechos de las personas en situación de dependencia ha sido puesto de relieve por numerosos documentos y decisiones de organizaciones internacionales, como la Organización Mundial de la Salud, el Consejo de Europa y la Unión Europea. En 2002, bajo la presidencia española, la Unión Europea decidió tres criterios que debían regir las políticas de dependencia de los Estados miembros: universalidad, alta calidad y sostenibilidad en el tiempo de los sistemas que se implanten. Las conclusiones del Informe de la Subcomisión sobre el estudio de la situación actual de la discapacidad, de 13 de diciembre de 2003, coinciden en la necesidad de configurar un sistema integral de la dependencia desde una perspectiva global con la participación activa de toda la sociedad. En España, los cambios demográficos y sociales están produciendo un incremento progresivo de la población en situación de dependencia. Por una parte, es necesario considerar el importante crecimiento de la población de más de 65 años, que se ha duplicado en los últimos 30 años, para pasar de 3,3 millones de I. Disposiciones generales JEFATURA DEL ESTADO 21990 LEY 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia. JUAN CARLOS I REY DE ESPAÑA A todos los que la presente vieren y entendieren. Sabed: Que las Cortes Generales han aprobado y Yo vengo en sancionar la siguiente ley. EXPOSICIÓN DE MOTIVOS 1. La atención a las personas en situación de dependencia y la promoción de su autonomía personal constituye uno de los principales retos de la política social de los países desarrollados. El reto no es otro que atender las necesidades de aquellas personas que, por encontrarse en situación de especial vulnerabilidad, requieren apoyos para desarrollar las actividades esenciales de la vida diaria, alcanzar una mayor autonomía personal y poder ejercer plenamente sus derechos de ciudadanía. En octubre de 2003 se aprobó en el Pleno del Congreso de los Diputados la Renovación del Pacto de Toledo con una Recomendación Adicional 3.ª que expresa: «resulta por tanto necesario configurar un sistema integrado que aborde desde la perspectiva de globalidad del 63 personas en 1970 (un 9,7 por ciento de la población total) a más de 6,6 millones en 2000 (16,6 por ciento). A ello hay que añadir el fenómeno demográfico denominado «envejecimiento del envejecimiento», es decir, el aumento del colectivo de población con edad superior a 80 años, que se ha duplicado en sólo veinte años. Ambas cuestiones conforman una nueva realidad de la población mayor que conlleva problemas de dependencia en las últimas etapas de la vida para un colectivo de personas cada vez más amplio. Asimismo, diversos estudios ponen de manifiesto la clara correlación existente entre la edad y las situaciones de discapacidad, como muestra el hecho de que más del 32% de las personas mayores de 65 años tengan algún tipo de discapacidad, mientras que este porcentaje se reduce a un 5% para el resto de la población. A esta realidad, derivada del envejecimiento, debe añadirse la dependencia por razones de enfermedad y otras causas de discapacidad o limitación, que se ha incrementado en los últimos años por los cambios producidos en las tasas de supervivencia de determinadas enfermedades crónicas y alteraciones congénitas y, también, por las consecuencias derivadas de los índices de siniestralidad vial y laboral. Un 9% de la población española, según la Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud de 1999, presenta alguna discapacidad o limitación que le ha causado, o puede llegar a causar, una dependencia para las actividades de la vida diaria o necesidades de apoyo para su autonomía personal en igualdad de oportunidades. Para este colectivo se legisló recientemente con la Ley 51/2003, de 2 de diciembre, de Igualdad de Oportunidades, no discriminación y accesibilidad universal de las personas con discapacidad. 2. La atención a este colectivo de población se convierte, pues, en un reto ineludible para los poderes públicos, que requiere una respuesta firme, sostenida y adaptada al actual modelo de nuestra sociedad. No hay que olvidar que, hasta ahora, han sido las familias, y en especial las mujeres, las que tradicionalmente han asumido el cuidado de las personas dependientes, constituyendo lo que ha dado en llamarse el «apoyo informal». Los cambios en el modelo de familia y la incorporación progresiva de casi tres millones de mujeres, en la última década, al mercado de trabajo introducen nuevos factores en esta situación que hacen imprescindible una revisión del sistema tradicional de atención para asegurar una adecuada capacidad de prestación de cuidados a aquellas personas que los necesitan. El propio texto constitucional, en sus artículos 49 y 50, se refiere a la atención a personas con discapacidad y personas mayores y a un sistema de servicios sociales promovido por los poderes públicos para el bienestar de los ciudadanos. Si en 1978 los elementos fundamentales de ese modelo de Estado del bienestar se centraban, para BOE núm. 299 Viernes 15 diciembre 2006 44143 todo ciudadano, en la protección sanitaria y de la Seguridad Social, el desarrollo social de nuestro país desde entonces ha venido a situar a un nivel de importancia fundamental a los servicios sociales, desarrollados fundamentalmente por las Comunidades Autónomas, con colaboración especial del tercer sector, como cuarto pilar del 2 sistema de bienestar, para la atención a las situaciones de dependencia. Por parte de las Administraciones Públicas, las necesidades de las personas mayores, y en general de los afectados por situaciones de dependencia, han sido atendidas hasta ahora, fundamentalmente, desde los ámbitos autonómico y local, y en el marco del Plan Concertado de Prestaciones Básicas de Servicios Sociales, en el que participa también la Administración General del Estado y dentro del ámbito estatal, los Planes de Acción para las Personas con Discapacidad y para Personas Mayores. Por otra parte, el sistema de Seguridad Social ha venido asumiendo algunos elementos de atención, tanto en la asistencia a personas mayores como en situaciones vinculadas a la discapacidad: gran invalidez, complementos de ayuda a tercera persona en la pensión no contributiva de invalidez y de la prestación familiar por hijo a cargo con discapacidad, asimismo, las prestaciones de servicios sociales en materia de reeducación y rehabilitación a personas con discapacidad y de asistencia a las personas mayores. Es un hecho indudable que las entidades del tercer sector de acción social vienen participando desde hace años en la atención a las personas en situación de dependencia y apoyando el esfuerzo de las familias y de las corporaciones locales en este ámbito. Estas entidades constituyen una importante malla social que previene los riesgos de exclusión de las personas afectadas. La necesidad de garantizar a los ciudadanos, y a las propias Comunidades Autónomas, un marco estable de recursos y servicios para la atención a la dependencia y su progresiva importancia lleva ahora al Estado a intervenir en este ámbito con la regulación contenida en esta Ley, que la configura como una nueva modalidad de protección social que amplía y complementa la acción protectora del Estado y del Sistema de la Seguridad Social. Se trata ahora de configurar un nuevo desarrollo de los servicios sociales del país que amplíe y complemente la acción protectora de este sistema, potenciando el avance del modelo de Estado social que consagra la Constitución Española, potenciando el compromiso de todos los poderes públicos en promover y dotar los recursos necesarios para hacer efectivo un sistema de servicios sociales de calidad, garantistas y plenamente universales. En este sentido, el Sistema de Atención de la Dependencia es uno de los instrumentos fundamentales para mejorar la situación de los servicios sociales en nuestro país, respondiendo a la necesidad de la atención a las situaciones de dependencia y a la promoción de la autonomía personal, la calidad de vida y la igualdad de oportunidades. 3. La presente Ley regula las condiciones básicas de promoción de la autonomía personal y de atención a las personas en situación de dependencia mediante la creación de un Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD), con la colaboración y participación de todas las Administraciones Públicas. El Sistema tiene por finalidad principal la garantía de las condiciones básicas y la previsión de los niveles de protección a que se refiere la presente Ley. A tal efecto, sirve de cauce para la colaboración y participación de las Administraciones Públicas y para optimizar los recursos 3 públicos y privados disponibles. De este modo, configura un derecho subjetivo que se fundamenta en los principios de universalidad, equidad y accesibilidad, desarrollando un modelo de atención integral al ciudadano, al que se reconoce como beneficiario su participación en el Sistema y que administrativamente se organiza en tres niveles. En este sentido, la competencia exclusiva del Estado para la regulación de las condiciones básicas que garanticen la igualdad de todos los españoles en el ejercicio de los derechos y en el cumplimiento de los deberes constitucionales (artículo 149.1 CE), justifica la regulación, por parte de esta Ley, de las condiciones básicas de promoción de la autonomía personal y de atención a las personas en situación de dependencia mediante la creación de un Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia con la colaboración y participación de todas las Administraciones Públicas, y con pleno respeto de las competencias que las mismas hayan asumido en materia de asistencia social en desarrollo del artículo 148.1.20 de la Constitución. La Ley establece un nivel mínimo de protección, definido y garantizado financieramente por la Administración General del Estado. Asimismo, como un segundo nivel de protección, la Ley contempla un régimen de cooperación y financiación entre la Administración General del Estado y las Comunidades Autónomas mediante convenios para el desarrollo y aplicación de las demás prestaciones y servicios que se contemplan en la Ley. Finalmente, las Comunidades Autónomas podrán desarrollar, si así lo estiman oportuno, un tercer nivel adicional de protección a los ciudadanos. La propia naturaleza del objeto de esta Ley requiere un compromiso y una actuación conjunta de todos los poderes e instituciones públicas, por lo que la coordinación y cooperación con las Comunidades Autónomas es un elemento fundamental. Por ello, la ley establece una serie de mecanismos de cooperación entre la Administración General del Estado y las Comunidades Autónomas, entre los que destaca la creación del Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. En su seno deben desarrollarse, a través del acuerdo entre las administraciones, las funciones de acordar un marco de cooperación interadministrativa, la intensidad de los servicios del catálogo, las condiciones y cuantía de las prestaciones económicas, los criterios de participación de los beneficiarios en el coste de los servicios o el baremo para el reconocimiento de la situación de dependencia, aspectos que deben permitir el posterior despliegue del Sistema a través de los correspondientes convenios con las Comunidades Autónomas. Se trata, pues, de desarrollar, a partir del marco competencial, un modelo innovador, integrado, basado en la cooperación interadministrativa y en el respeto a las competencias. La financiación vendrá determinada por el número de personas en situación de dependencia y de los servicios y prestaciones previstos en esta Ley, por lo que la misma será estable, suficiente, sostenida en el tiempo y garantizada mediante la corresponsabilidad de las Administraciones Públicas. En todo caso, la Administración General del Estado garantizará la financiación a las Comunidades Autónomas para el desarrollo del nivel 4 mínimo de protección para las personas en situación de dependencia recogidas en esta Ley. El Sistema atenderá de forma equitativa a todos los ciudadanos en situación de dependencia. Los beneficiarios contribuirán económicamente a la financiación de los servicios de forma progresiva en función de su capacidad económica, teniendo en cuenta para ello el tipo de servicio que se presta y el coste del mismo. El Sistema garantizará la participación de las entidades que representan a las personas en situación de dependencia y sus familias en sus órganos consultivos. Se reconocerá también la participación de los beneficiarios en el sistema y la complementariedad y compatibilidad entre los diferentes tipos de prestaciones, en los términos que determinen las normas de desarrollo. se concreta en la creación de un Consejo Territorial del Sistema, en el que podrán participar las Corporaciones Locales y la aprobación de un marco de cooperación interadministrativa a desarrollar mediante Convenios con cada una de las Comunidades Autónomas. Asimismo, se regulan las prestaciones del Sistema y el catálogo de servicios, los grados de dependencia, los criterios básicos para su valoración, así como el procedimiento de reconocimiento del derecho a las prestaciones. El título II regula las medidas para asegurar la calidad y la eficacia del Sistema, con elaboración de planes de calidad y sistemas de evaluación, y con especial atención a la formación y cualificación de profesionales y cuidadores. En este mismo título se regula el sistema de información de la dependencia, el Comité Consultivo del sistema en el que participarán los agentes sociales y se dota del carácter de órganos consultivos a los ya creados, Consejo Estatal de Personas Mayores y del Consejo Nacional de la Discapacidad y Consejo Estatal de Organizaciones no Gubernamentales de Acción Social. Por último, se regulan en el título III las normas sobre infracciones y sanciones vinculadas a las condiciones básicas de garantía de los derechos de los ciudadanos en situación de dependencia. Las disposiciones adicionales introducen los cambios necesarios en la normativa estatal que se derivan de la regulación de esta Ley. Así, se realizan referencias en materia de Seguridad Social de los cuidadores no profesionales, en la Ley del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas, en la normativa sobre discapacidad, gran invalidez y necesidad de ayuda de tercera persona, y 44144 Viernes 15 diciembre 2006 BOE núm. 299 4. La Ley se estructura en un título preliminar; un título primero con cinco capítulos; un título segundo con cinco capítulos; un título tercero; dieciséis disposiciones adicionales; dos disposiciones transitorias y nueve disposiciones finales. En su título preliminar recoge las disposiciones que se refieren al objeto de la Ley y los principios que la inspiran, los derechos y obligaciones de las personas en situación de dependencia, y los titulares de esos derechos. El título I configura el Sistema de Atención a la Dependencia, la colaboración y participación de todas las Administraciones Públicas en el ejercicio de sus competencias, a través de los diversos niveles de protección en que administrativamente se organizan las prestaciones y servicios. La necesaria cooperación entre Administraciones 5 se prevén las modificaciones necesarias para regular la cobertura privada de las situaciones de dependencia. La disposición transitoria primera regula la participación financiera del Estado en la puesta en marcha del Sistema en un periodo transitorio hasta el año 2015, de acuerdo con las previsiones del calendario de aplicación de la Ley que se contiene en la disposición final primera. personales acerca de cómo vivir de acuerdo con las normas y preferencias propias así como de desarrollar las actividades básicas de la vida diaria. 2. Dependencia: el estado de carácter permanente en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra u otras personas o ayudas importantes para realizar actividades básicas de la vida diaria o, en el caso de las personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su autonomía personal. 3. Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD): las tareas más elementales de la persona, que le permiten desenvolverse con un mínimo de autonomía e independencia, tales como: el cuidado personal, las actividades domésticas básicas, la movilidad esencial, reconocer personas y objetos, orientarse, entender y ejecutar órdenes o tareas sencillas. 4. Necesidades de apoyo para la autonomía personal: las que requieren las personas que tienen discapacidad intelectual o mental para hacer efectivo un grado satisfactorio de autonomía personal en el seno de la comunidad. 5. Cuidados no profesionales: la atención prestada a personas en situación de dependencia en su domicilio, por personas de la familia o de su entorno, no vinculadas a un servicio de atención profesionalizada. 6. Cuidados profesionales: los prestados por una institución pública o entidad, con y sin ánimo de lucro, o profesional autónomo entre cuyas finalidades se encuentre la prestación de servicios a personas en situación de TÍTULO PRELIMINAR Disposiciones generales Artículo 1. Objeto de la Ley. 1. La presente Ley tiene por objeto regular las condiciones básicas que garanticen la igualdad en el ejercicio del derecho subjetivo de ciudadanía a la promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia, en los términos establecidos en las leyes, mediante la creación de un Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, con la colaboración y participación de todas las Administraciones Públicas y la garantía por la Administración General del Estado de un contenido mínimo común de derechos para todos los ciudadanos en cualquier parte del territorio del Estado español. 2. El Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia responderá a una acción coordinada y cooperativa de la Administración General del Estado y las Comunidades Autónomas, que contemplará medidas en todas las áreas que afectan a las personas en situación de dependencia, con la participación, en su caso, de las Entidades Locales. Artículo 2. Definiciones. A efectos de la presente Ley, se entiende por: 1. Autonomía: la capacidad de controlar, afrontar y tomar, por propia iniciativa, decisiones 6 dependencia, ya sean en su hogar o en un centro. 7. Asistencia personal: servicio prestado por un asistente personal que realiza o colabora en tareas de la vida cotidiana de una persona en situación de dependencia, de cara a fomentar su vida independiente, promoviendo y potenciando su autonomía personal. 8. Tercer sector: organizaciones de carácter privado surgidas de la iniciativa ciudadana o social, bajo diferentes modalidades que responden a criterios de solidaridad, con fines de interés general y ausencia de ánimo de lucro, que impulsan el reconocimiento y el ejercicio de los derechos sociales. Artículo 3. Principios de la Ley. Esta Ley se inspira en los siguientes principios: a) El carácter público de las prestaciones del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. b) La universalidad en el acceso de todas las personas en situación de dependencia, en condiciones de igualdad efectiva y no discriminación, en los términos establecidos en esta Ley. c) La atención a las personas en situación de dependencia de forma integral e integrada. d) La transversalidad de las políticas de atención a las personas en situación de dependencia. prevención, rehabilitación, estímulo social y mental. h) La promoción de las condiciones precisas para que las personas en situación de dependencia puedan llevar una vida con el mayor grado de autonomía posible. i) La permanencia de las personas en situación de dependencia, siempre que sea posible, en el entorno en el que desarrollan su vida. j) La calidad, sostenibilidad y accesibilidad de los servicios de atención a las personas en situación de dependencia. k) La participación de las personas en situación de dependencia y, en su caso, de sus familias y entidades que les representen en los términos previstos en esta Ley. l) La colaboración de los servicios sociales y sanitarios en la prestación de los servicios a los usuarios del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia que se establecen en la presente Ley y en las correspondientes normas de las Comunidades Autónomas y las aplicables a las Entidades Locales. m) La participación de la iniciativa privada en los servicios y prestaciones de promoción de la autonomía personal y atención a la situación de dependencia. n) La participación del tercer sector en los servicios y prestaciones de promoción de la autonomía personal y atención a la situación de dependencia. ñ) La cooperación interadministrativa. o) La integración de las prestaciones establecidas en esta Ley en las redes de servicios sociales de las Comunidades Autónomas, en el ámbito de las competencias que tienen asumidas, y el reconocimiento y garantía de su oferta mediante centros y servicios públicos o privados concertados. p) La inclusión de la perspectiva de género, teniendo en cuenta las distintas BOE núm. 299 Viernes 15 diciembre 2006 44145 e) La valoración de las necesidades de las personas, atendiendo a criterios de equidad para garantizar la igualdad real. f) La personalización de la atención, teniendo en cuenta de manera especial la situación de quienes requieren de mayor acción positiva como consecuencia de tener mayor grado de discriminación o menor igualdad de oportunidades. g) El establecimiento de las medidas adecuadas de 7 necesidades de mujeres y hombres. q) Las personas en situación de gran dependencia serán atendidas de manera preferente. Artículo 4. Derechos y obligaciones de las personas en situación de dependencia. 1. Las personas en situación de dependencia tendrán derecho, con independencia del lugar del territorio del Estado español donde residan, a acceder, en condiciones de igualdad, a las prestaciones y servicios previstos en esta Ley, en los términos establecidos en la misma. 2. Asimismo, las personas en situación de dependencia disfrutarán de todos los derechos establecidos en la legislación vigente, y con carácter especial de los siguientes: a) A disfrutar de los derechos humanos y libertades fundamentales, con pleno respeto de su dignidad e intimidad. b) A recibir, en términos comprensibles y accesibles, información completa y continuada relacionada con su situación de dependencia. c) A ser advertido de si los procedimientos que se le apliquen pueden ser utilizados en función de un proyecto docente o de investigación, siendo necesaria la previa autorización, expresa y por escrito, de la persona en situación de dependencia o quien la represente. d) A que sea respetada la confidencialidad en la recogida y el tratamiento de sus datos, de acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. e) A participar en la formulación y aplicación de las políticas que afecten a su bienestar, ya sea a título individual o mediante asociación. f) A decidir, cuando tenga capacidad de obrar suficiente, sobre la tutela de su persona y bienes, para el caso de pérdida de su capacidad de autogobierno. g) A decidir libremente sobre el ingreso en centro residencial. h) Al ejercicio pleno de sus derechos jurisdiccionales en el caso de internamientos involuntarios, garantizándose un proceso contradictorio. i) Al ejercicio pleno de sus derechos patrimoniales. j) A iniciar las acciones administrativas y jurisdiccionales en defensa del derecho que reconoce la presente Ley en el apartado 1 de este artículo. En el caso de los menores o personas incapacitadas judicialmente, estarán legitimadas para actuar en su nombre quienes ejerzan la patria potestad o quienes ostenten la representación legal. k) A la igualdad de oportunidades, no discriminación y accesibilidad universal, en cualquiera de los ámbitos de desarrollo y aplicación de esta Ley. l) A no sufrir discriminación por razón de orientación o identidad sexual. 3. Los poderes públicos adoptarán las medidas necesarias para promover y garantizar el respeto de los derechos enumerados en el párrafo anterior, sin más limitaciones en su ejercicio que las directamente derivadas de la falta de capacidad de obrar que determina su situación de dependencia. 4. Las personas en situación de dependencia y, en su caso, familiares o quienes les representen, así como los centros de asistencia, estarán obligados a suministrar toda la información y datos que les sean requeridos por las Administraciones competentes, para la valoración de su grado y nivel de dependencia; a comunicar todo tipo de ayudas personalizadas que reciban, y a aplicar las prestaciones económicas a las finalidades para las que fueron otorgadas; o a cualquier otra 8 obligación prevista en la legislación vigente. Las personas en situación de dependencia y, en su caso, sus familiares o quienes les representen, no estarán obligados a aportar información, datos o documentación que obren ya en poder de la Administración Pública que los solicite o que, de acuerdo con la legislación vigente, pueda ésta obtener por sus propios medios. Artículo 5. Titulares de derechos. 1. Son titulares de los derechos establecidos en la presente Ley los españoles que cumplan los siguientes requisitos: a) Encontrarse en situación de dependencia en alguno de los grados establecidos. b) Para los menores de 3 años se estará a lo dispuesto en la disposición adicional decimotercera. c) Residir en territorio español y haberlo hecho durante cinco años, de los cuales dos deberán ser inmediatamente anteriores a la fecha de presentación de la solicitud. Para los menores de cinco años el periodo de residencia se exigirá a quien ejerza su guarda y custodia. 2. Las personas que, reuniendo los requisitos anteriores, carezcan de la nacionalidad española se regirán por lo establecido en la Ley Orgánica 4/2000, de 11 de enero, sobre derechos y libertades de los extranjeros en España y su integración social, en los tratados internacionales y en los convenios que se establezcan con el país de origen. Para los menores que carezcan de la nacionalidad española se estará a lo dispuesto en las Leyes del Menor 4. El Gobierno establecerá, previo acuerdo del Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, las condiciones de acceso al Sistema de Atención a la Dependencia de los emigrantes españoles retornados. TÍTULO I El Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia CAPÍTULO I Configuración del Sistema Artículo 6. Finalidad del Sistema. 1. El Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia garantiza las condiciones básicas y el contenido común a que se refiere la presente Ley; sirve de cauce para la colaboración y participación de las Administraciones Públicas, en el ejercicio de sus respectivas competencias, en materia de promoción de la autonomía personal y la atención y protección a las personas en situación de dependencia; optimiza los recursos públicos y privados disponibles, y contribuye a la mejora de las condiciones de vida de los ciudadanos. 2. El Sistema se configura como una red de utilización pública que integra, de forma coordinada, centros y servicios, públicos y privados. 3. La integración en el Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia de los centros y servicios a que se refiere este artículo no supondrá alteración alguna en el régimen jurídico de su titularidad, administración, gestión y dependencia orgánica. Artículo 7. Niveles de protección del Sistema. La protección de la situación de dependencia por parte del Sistema se prestará en los términos establecidos en esta Ley y de acuerdo con los siguientes niveles: 1.º El nivel de protección mínimo establecido por la Administración General del Estado en 44146 Viernes 15 diciembre 2006 BOE núm. 299 vigentes, tanto en el ámbito estatal como en el autonómico, así como en los tratados internacionales. 3. El Gobierno podrá establecer medidas de protección a favor de los españoles no residentes en España. 9 aplicación del artícu lo 9. 2.º El nivel de protección que se acuerde entre la Administración General del Estado y la Administración de cada una de las Comunidades Autónomas a través de los Convenios previstos en el artículo 10. 3.º El nivel adicional de protección que pueda establecer cada Comunidad Autónoma. Artículo 8. Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. 1. Se crea el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia como instrumento de cooperación para la articulación del Sistema. El Consejo estará constituido por el titular del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, y por un representante de cada una de la Comunidades Autónomas, recayendo dicha representación en el miembro del Consejo de Gobierno respectivo que tenga a su cargo las competencias en la materia. Integrarán igualmente el Consejo un número de representantes de los diferentes Departamentos ministeriales. En la composición tendrán mayoría los representantes de las Comunidades Autónomas. 2. Sin perjuicio de las competencias de cada una de las Administraciones Públicas integrantes, corresponde al Consejo, además de las funciones que expresamente le atribuye esta Ley, ejercer las siguientes: a) Acordar el Marco de cooperación interadministrativa para el desarrollo de la Ley previsto en el artículo 10. b) Establecer los criterios para determinar la intensidad de protección de los servicios previstos de acuerdo con los artículos 10.3 y 15. c) Acordar las condiciones y cuantía de las prestaciones económicas previstas en el artículo 20 y en la disposición adicional primera. d) Adoptar los criterios de participación del beneficiario en el coste de los servicios. e) Acordar el baremo a que se refiere el artículo 27, con los criterios básicos del procedimiento de valoración y de las características de los órganos de valoración. f) Acordar, en su caso, planes, proyectos y programas conjuntos. g) Adoptar criterios comunes de actuación y de evaluación del Sistema. h) Facilitar la puesta a disposición de documentos, datos y estadísticas comunes. i) Establecer los mecanismos de coordinación para el caso de las personas desplazadas en situación de dependencia. j) Informar la normativa estatal de desarrollo en materia de dependencia y en especial las normas previstas en el artículo 9.1. k) Servir de cauce de cooperación, comunicación e información entre las Administraciones Públicas. El Consejo Territorial del Sistema, una vez constituido, acordará sus normas en cuanto a funcionamiento y Presidencia. Artículo 9. Participación de la Administración General del Estado. 1. El Gobierno, oído el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, determinará el nivel mínimo de protección garantizado para cada uno de los beneficiarios del Sistema, según el grado y nivel de su dependencia, como condición básica de garantía del derecho a la promoción de la autonomía personal y atención a la situación de dependencia. 2. La financiación pública de este nivel de protección correrá a cuenta de la Administración General del Estado que fijará anualmente los recursos económicos en la Ley de Presupuestos Generales del Estado de 10 acuerdo con los criterios establecidos en el artículo 32. Artículo 10. Cooperación entre la Administración General del Estado y las Comunidades Autónomas. 1. En el seno del Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, la Administración General del Estado y las Comunidades Autónomas acordarán el marco de cooperación interadministrativa que se desarrollará mediante los correspondientes Convenios entre la Administración General del Estado y cada una de las Comunidades Autónomas. 2. A través de los Convenios a los que se refiere el apartado anterior, la Administración General del Estado y las Comunidades Autónomas acordarán los objetivos, medios y recursos para la aplicación de los servicios y prestaciones recogidos en el Capítulo II del presente Título, incrementando el nivel mínimo de protección fijado por el Estado de acuerdo con el artículo 9. 3. En aplicación de lo previsto en el apartado anterior, el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia establecerá los criterios para protección definido en el artículo 9. Artículo 11. Participación de las Comunidades Autónomas en el Sistema. 1. En el marco del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, corresponden a las Comunidades Autónomas, sin perjuicio de las competencias que les son propias según la Constitución Española, los Estatutos de Autonomía y la legislación vigente, las siguientes funciones: a) Planificar, ordenar, coordinar y dirigir, en el ámbito de su territorio, los servicios de promoción de la autonomía personal y de atención a las personas en situación de dependencia. b) Gestionar, en su ámbito territorial, los servicios y recursos necesarios para la valoración y atención de la dependencia. c) Establecer los procedimientos de coordinación sociosanitaria, creando, en su caso, los órganos de coordinación que procedan para garantizar una efectiva atención. d) Crear y actualizar el Registro de Centros y Servicios, facilitando la debida acreditación que garantice el cumplimiento de los requisitos y los estándares de calidad. e) Asegurar la elaboración de los correspondientes Programas Individuales de Atención. f) Inspeccionar y, en su caso, sancionar los incumplimientos sobre requisitos y estándares de calidad de los centros y servicios y respecto de los derechos de los beneficiarios. g) Evaluar periódicamente el funcionamiento del Sistema en su territorio respectivo. h) Aportar a la Administración General del Estado la información necesaria para la aplicación de los criterios de financiación previstos en el artículo 32. 2. En todo caso, las Comunidades BOE núm. 299 Viernes 15 diciembre 2006 44147 determinar la intensidad de protección de cada uno de los servicios previstos en el Catálogo, y la compatibilidad e incompatibilidad entre los mismos, para su aprobación por el Gobierno mediante Real Decreto. 4. Los Convenios establecerán la financiación que corresponda a cada Administración para este nivel de prestación, en los términos establecidos en el artículo 32 y en la disposición transitoria primera de esta Ley, así como los términos y condiciones para su revisión. Igualmente, los Convenios recogerán las aportaciones del Estado derivadas de la garantía del nivel de 11 Autónomas, de conformidad con lo establecido en el artículo 7 podrán definir, con cargo a sus presupuestos, niveles de protección adicionales al fijado por la Administración General del Estado en aplicación del artículo 9 y al acordado, en su caso, conforme al artículo 10, para los cuales podrán adoptar las normas de acceso y disfrute que consideren más adecuadas. Artículo 12. Participación de las Entidades Locales. 1. Las Entidades Locales participarán en la gestión de los servicios de atención a las personas en situación de dependencia, de acuerdo con la normativa de sus respectivas Comunidades Autónomas y dentro de las competencias que la legislación vigente les atribuye. 2. Las Entidades Locales podrán participar en el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia en la forma y condiciones que el propio Consejo disponga. CAPÍTULO II Prestaciones y Catálogo de servicios de atención del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia SECCIÓN 1.ª PRESTACIONES DEL SISTEMA Artículo 13. Objetivos de las prestaciones de dependencia. La atención a las personas en situación de dependencia y la promoción de su autonomía personal deberán orientarse a la consecución de una mejor calidad de vida y autonomía personal, en un marco de efectiva igualdad de oportunidades, de acuerdo con los siguientes objetivos: a) Facilitar una existencia autónoma en su medio habitual, todo el tiempo que desee y sea posible. b) Proporcionar un trato digno en todos los ámbitos de su vida personal, familiar y social, facilitando su incorporación activa en la vida de la comunidad. Artículo 14. Prestaciones de atención a la dependencia. 1. Las prestaciones de atención a la dependencia podrán tener la naturaleza de servicios y de prestaciones económicas e irán destinadas, por una parte, a la promoción de la autonomía personal y, por otra, a atender las necesidades de las personas con dificultades para la realización de las actividades básicas de la vida diaria. 2. Los servicios del Catálogo del artículo 15 tendrán carácter prioritario y se prestarán a través de la oferta pública de la Red de Servicios Sociales por las respectivas Comunidades Autónomas mediante centros y servicios públicos o privados concertados debidamente acreditados. 3. De no ser posible la atención mediante alguno de estos servicios, en los Convenios a que se refiere el artícu lo 10 se incorporará la prestación económica vinculada establecida en el artículo 17. Esta prestación irá destinada a la cobertura de los gastos del servicio previsto en el Programa Individual de Atención al que se refiere el artícu lo 29, debiendo ser prestado por una entidad o centro acreditado para la atención a la dependencia. 4. El beneficiario podrá, excepcionalmente, recibir una prestación económica para ser atendido por cuidadores no profesionales, siempre que se den condiciones adecuadas de convivencia y de habitabilidad de la vivienda y así lo establezca su Programa Individual de Atención. 5. Las personas en situación de dependencia podrán recibir una prestación económica de asistencia personal en los términos del artículo 19. 6. La prioridad en el acceso a los servicios vendrá determinada por el grado y nivel de dependencia y, a igual grado y nivel, por la capacidad 12 económica del solicitante. Hasta que la red de servicios esté totalmente implantada, las personas en situación de dependencia que no puedan acceder a los servicios por aplicación del régimen de prioridad señalado, tendrán derecho a la prestación económica prevista en el artículo 17 de esta Ley. 7. A los efectos de esta Ley, la capacidad económica se determinará, en la forma que reglamentariamente se establezca, a propuesta del Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, en atención a la renta y el patrimonio del solicitante. En la consideración del patrimonio se tendrán en cuenta la edad del beneficiario y el tipo de servicio que se presta. 1 se regulan sin perjuicio de lo previsto en el artículo 14 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud. Artículo 16. Red de servicios del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. 1. Las prestaciones y servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios Sociales de las respectivas Comunidades Autónomas en el ámbito de las competencias que las mismas tienen asumidas. La red de centros estará formada por los centros públicos de las Comunidades Autónomas, de las Entidades Locales, los centros de referencia estatal para la promoción de la autonomía personal y para la atención y cuidado de situaciones de dependencia, así como los privados concertados debidamente acreditados. 2. Las Comunidades Autónomas establecerán el régimen jurídico y las condiciones de actuación de los centros privados concertados. En su incorporación a la red se tendrá en cuenta de manera especial los correspondientes al tercer sector. 3. Los centros y servicios privados no concertados que presten servicios para personas en situación de dependencia deberán contar con la debida acreditación de la Comunidad Autónoma correspondiente. 4. Los poderes públicos promoverán la colaboración solidaria de los ciudadanos con las personas en situación de dependencia, a través de la participación de las organizaciones de voluntarios y de las entidades del tercer sector. SECCIÓN 2.ª PRESTACIONES ECONÓMICAS Artículo 17. Prestación económica vinculada al servicio. 1. La prestación económica, que tendrá carácter periódico, se reconocerá, en los términos 44148 Viernes 15 diciembre 2006 BOE núm. 299 Artículo 15. Catálogo de servicios. 1. El Catálogo de servicios comprende los servicios sociales de promoción de la autonomía personal y de atención a la dependencia, en los términos que se especifican en este capítulo: a) Los servicios de prevención de las situaciones de dependencia y los de promoción de la autonomía personal. b) Servicio de Teleasistencia. c) Servicio de Ayuda a domicilio: (i) Atención de las necesidades del hogar. (ii) Cuidados personales. d) Servicio de Centro de Día y de Noche: (i) Centro de Día para mayores. (ii) Centro de Día para menores de 65 años. (iii) Centro de Día de atención especializada. (iv) Centro de Noche. e) Servicio de Atención Residencial: (i) Residencia de personas mayores en situación de dependencia. (ii) Centro de atención a personas en situación de dependencia, en razón de los distintos tipos de discapacidad. 2. Los servicios establecidos en el apartado 13 que se establezca, únicamente cuando no sea posible el acceso a un servicio público o concertado de atención y cuidado, en función del grado y nivel de dependencia y de la capacidad económica del beneficiario, de acuerdo con lo previsto en el convenio celebrado entre la Administración General del Estado y la correspondiente Comunidad Autónoma. 2. Esta prestación económica de carácter personal estará, en todo caso, vinculada a la adquisición de un servicio. 3. Las Administraciones Públicas competentes supervisarán, en todo caso, el destino y utilización de estas prestaciones al cumplimiento de la finalidad para la que fueron concedidas. Artículo 18. Prestación económica para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores no profesionales. 1. Excepcionalmente, cuando el beneficiario esté siendo atendido por su entorno familiar, y se reúnan las condiciones establecidas en el artículo 14.4, se reconocerá una prestación económica para cuidados familiares. 2. Previo acuerdo del Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, se establecerán las condiciones de acceso a esta prestación, en función del grado y nivel reconocido a la persona en situación de dependencia y de su capacidad económica. 3. El cuidador deberá ajustarse a las normas sobre afiliación, alta y cotización a la Seguridad Social que se determinen reglamentariamente. 4. El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia promoverá acciones de apoyo a los cuidadores no profesionales que incorporarán programas de formación, información y medidas para atender los periodos de descanso. Artículo 19. Prestación económica de asistencia personal. La prestación económica de asistencia personal tiene como finalidad la promoción de la autonomía de las personas con gran dependencia. Su objetivo es contribuir a la contratación de una asistencia personal, durante un número de horas, que facilite al beneficiario el acceso a la educación y al trabajo, así como una vida más autónoma en el ejercicio de las actividades básicas de la vida diaria. Previo acuerdo del Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, se establecerán las condiciones específicas de acceso a esta prestación. Artículo 20. Cuantía de las prestaciones económicas. La cuantía de las prestaciones económicas reguladas en los artículos de esta Sección se acordará por el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, para su aprobación posterior por el Gobierno mediante Real Decreto. SECCIÓN 3.ª SERVICIOS DE PROMOCIÓN DE LA AUTONOMÍA PERSONAL Y DE ATENCIÓN Y CUIDADO Artículo 21. Prevención de las situaciones de dependencia. Tiene por finalidad prevenir la aparición o el agravamiento de enfermedades o discapacidades y de sus secuelas, mediante el desarrollo coordinado, entre los servicios sociales y de salud, de actuaciones de promoción de condiciones de vida saludables, programas específicos de carácter preventivo y de rehabilitación dirigidos a las personas mayores y personas con discapacidad y a quienes se ven afectados por procesos de hospitalización complejos. Con este fin, el Consejo Territorial del Sistema 14 para la Autonomía y Atención a la Dependencia acordará criterios, recomendaciones y condiciones mínimas que posible de autonomía personal y apoyar a las familias o cuidadores. En particular, cubre, desde un enfoque biopsicosocial, las necesidades de asesoramiento, prevención, rehabilitación, orientación para la promoción de la autonomía, habilitación o atención asistencial y personal. 2. La tipología de centros incluirá Centros de Día para menores de 65 años, Centros de Día para mayores, Centros de Día de atención especializada por la especificidad de los cuidados que ofrecen y Centros de Noche, que se adecuarán a las peculiaridades y edades de las personas en situación de dependencia. Artículo 25. Servicio de Atención residencial. 1. El servicio de atención residencial ofrece, desde un enfoque biopsicosocial, servicios continuados de carácter personal y sanitario. 2. Este servicio se prestará en los centros residenciales habilitados al efecto según el tipo de dependencia, grado de la misma e intensidad de cuidados que precise la persona. 3. La prestación de este servicio puede tener carácter permanente, cuando el centro residencial se convierta en la residencia habitual de la persona, o temporal, cuando se atiendan estancias temporales de convalecencia o durante vacaciones, fines de semana y enfermedades o periodos de descanso de los cuidadores no profesionales. 4. El servicio de atención residencial será prestado por las Administraciones Públicas en centros propios y concertados. CAPÍTULO III La dependencia y su valoración Artículo 26. Grados de dependencia. 1. La situación de dependencia se clasificará en los siguientes grados: BOE núm. 299 Viernes 15 diciembre 2006 44149 deberían cumplir los Planes de Prevención de las Situaciones de Dependencia que elaboren las Comunidades Autónomas, con especial consideración de los riesgos y actuaciones para las personas mayores. Artículo 22. Servicio de Teleasistencia. 1. El servicio de Teleasistencia facilita asistencia a los beneficiarios mediante el uso de tecnologías de la comunicación y de la información, con apoyo de los medios personales necesarios, en respuesta inmediata ante situaciones de emergencia, o de inseguridad, soledad y aislamiento. Puede ser un servicio independiente o complementario al de ayuda a domicilio. 2. Este servicio se prestará a las personas que no reciban servicios de atención residencial y así lo establezca su Programa Individual de Atención. Artículo 23. Servicio de Ayuda a Domicilio. El servicio de ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en situación de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la vida diaria, prestadas por entidades o empresas, acreditadas para esta función: a) Servicios relacionados con la atención de las necesidades domésticas o del hogar: limpieza, lavado, cocina u otros. b) Servicios relacionados con la atención personal, en la realización de las actividades de la vida diaria. Artículo 24. Servicio de Centro de Día y de Noche. 1. El servicio de Centro de Día o de Noche ofrece una atención integral durante el periodo diurno o nocturno a las personas en situación de dependencia, con el objetivo de mejorar o mantener el mejor nivel 15 a) Grado I. Dependencia moderada: cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria, al menos una vez al día o tiene necesidades de apoyo intermitente o limitado para su autonomía personal. b) Grado II. Dependencia severa: cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces al día, pero no quiere el apoyo permanente de un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su autonomía personal. c) Grado III. Gran dependencia: cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria varias veces al día y, por su pérdida total de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, necesita el apoyo indispensable y continuo de otra persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su autonomía personal. 2. Cada uno de los grados de dependencia establecidos en el apartado anterior se clasificarán en dos niveles, en función de la autonomía de las personas y de la intensidad del cuidado que requiere. 3. Los intervalos para la determinación de los grados y niveles se establecerán en el baremo al que se refiere el artículo siguiente. Artículo 27. Valoración de la situación de dependencia. 1. Las Comunidades Autónomas determinarán los órganos de valoración de la situación de dependencia, que emitirán un dictamen sobre el grado y nivel de dependencia, con especificación de los cuidados que la persona pueda requerir. El Consejo Territorial deberá acordar unos criterios comunes de composición y actuación de los órganos de valoración de las Comunidades Autónomas que, en todo caso, tendrán carácter público. 2. El grado y niveles de dependencia, a efectos de su valoración, se determinarán mediante la aplicación del baremo que se acuerde en el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia para su posterior aprobación por el Gobierno mediante Real Decreto. Dicho baremo tendrá entre sus referentes la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF), adoptada por la Organización Mundial de la Salud. 3. El baremo establecerá los criterios objetivos de valoración del grado de autonomía de la persona, de su capacidad para realizar las distintas actividades de la vida diaria, los intervalos de puntuación para cada uno de los grados y niveles de dependencia, y el protocolo con los procedimientos y técnicas a seguir para la valoración de las aptitudes observadas, en su caso. 4. El baremo valorará la capacidad de la persona para llevar a cabo por sí misma las actividades básicas de la vida diaria, así como la necesidad de apoyo y supervisión para su realización por personas con discapacidad intelectual o con enfermedad mental. 5. La valoración se realizará teniendo en cuenta los correspondientes informes sobre la salud de la persona y sobre el entorno en el que viva, y considerando, en su caso, las ayudas técnicas, órtesis y prótesis que le hayan sido prescritas. 44150 Viernes 15 diciembre 2006 BOE núm. 299 CAPÍTULO IV Reconocimiento del derecho Artículo 28. Procedimiento para el reconocimiento de la situación de dependencia y del derecho a las prestaciones del Sistema. 1. El procedimiento se iniciará a instancia de la persona 16 que pueda estar afectada por algún grado de dependencia o de quien ostente su representación, y su tramitación se ajustará a las previsiones establecidas en la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, con las especificidades que resulten de la presente Ley. 2. El reconocimiento de la situación de dependencia se efectuará mediante resolución expedida por la Administración Autonómica correspondiente a la residencia del solicitante y tendrá validez en todo el territorio del Estado. 3. La resolución a la que se refiere el apartado anterior determinará los servicios o prestaciones que corresponden al solicitante según el grado y nivel de dependencia. 4. En el supuesto de cambio de residencia, la Comunidad Autónoma de destino determinará, en función de su red de servicios y prestaciones, los que correspondan a la persona en situación de dependencia. 5. Los criterios básicos de procedimiento para el reconocimiento de la situación de dependencia y las características comunes del órgano y profesionales que procedan al reconocimiento serán acordados por el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. 6. Los servicios de valoración de la situación de dependencia, la prescripción de servicios y prestaciones y la gestión de las prestaciones económicas previstas en la presente Ley, se efectuarán directamente por las Administraciones Públicas no pudiendo ser objeto de delegación, contratación o concierto con entidades privadas. Artículo 29. Programa Individual de Atención. 1. En el marco del procedimiento de reconocimiento de la situación de dependencia y las prestaciones correspondientes, los servicios sociales correspondientes del sistema público establecerán un Programa Individual de Atención en el que se determinarán las modalidades de intervención más adecuadas a sus necesidades de entre los servicios y prestaciones económicas previstos en la resolución para su grado y nivel, con la participación previa consulta y, en su caso, elección entre las alternativas propuestas del beneficiario y, en su caso, de su familia o entidades tutelares que le represente. 2. El programa individual de atención será revisado: a) A instancia del interesado y de sus representantes legales. b) De oficio, en la forma que determine y con la periodicidad que prevea la normativa de las Comunidades Autónomas. c) Con motivo del cambio de residencia a otra Comunidad Autónoma. Artículo 30. Revisión del grado o nivel de dependencia y de la prestación reconocida. 1. El grado o nivel de dependencia será revisable, a instancia del interesado, de sus representantes o de oficio por las Administraciones Públicas competentes, por alguna de las siguientes causas: a) Mejoría o empeoramiento de la situación de dependencia. b) Error de diagnóstico o en la aplicación del correspondiente baremo. 2. Las prestaciones podrán ser modificadas o extinguidas en función de la situación personal del beneficiario, cuando se produzca una variación de cualquiera de los requisitos establecidos para su reconocimiento, o por incumplimiento de las obligaciones reguladas en la presente Ley. Artículo 31. Prestaciones de análoga 17 naturaleza y finalidad. La percepción de una de las prestaciones económicas previstas en esta Ley deducirá de su cuantía cualquier otra prestación de análoga naturaleza y finalidad establecida en los regímenes públicos de protección social. En particular, se deducirán el complemento de gran invalidez regulado en el artículo 139.4 de la Ley General de la Seguridad Social, Texto Refundido aprobado por Real Decreto legislativo 1/1994, de 20 de junio, el complemento de la asignación económica por hijo a cargo mayor de 18 años con un grado de minusvalía igual o superior al 75%, el de necesidad de otra persona de la pensión de invalidez no contributiva, y el subsidio de ayuda a tercera persona de la Ley 13/1982, de 7 de abril, de Integración Social de los Minusválidos (LISMI). CAPÍTULO V Financiación del Sistema y aportación de los beneficiarios Artículo 32. Financiación del Sistema por las Administraciones Públicas. 1. La financiación del Sistema será la suficiente para garantizar el cumplimiento de las obligaciones que correspondan a las Administraciones Públicas competentes y se determinará anualmente en los correspondientes Presupuestos. 2. La Administración General del Estado asumirá íntegramente el coste derivado de lo previsto en el artícu lo 9. 3. En el marco de cooperación interadministrativa previsto en el artículo 10, los Convenios que se suscriban entre la Administración General del Estado y cada una de las administraciones de las Comunidades Autónomas determinarán las obligaciones asumidas por cada una de las partes para la financiación de los servicios y prestaciones del Sistema. Dichos Convenios, que podrán ser anuales o plurianuales, recogerán criterios de reparto teniendo en cuenta la población dependiente, la dispersión geográfica, la insularidad, emigrantes retornados y otros factores, y podrán ser revisados por las partes. La aportación de la Comunidad Autónoma será, para cada año, al menos igual a la de la Administración General del Estado como consecuencia de lo previsto en este apartado y en el anterior. Artículo 33. La participación de los beneficiarios en el coste de las prestaciones. 1. Los beneficiarios de las prestaciones de dependencia participarán en la financiación de las mismas, según el tipo y coste del servicio y su capacidad económica personal. 2. La capacidad económica del beneficiario se tendrá también en cuenta para la determinación de la cuantía de las prestaciones económicas. 3. El Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia fijará los criterios BOE núm. 299 Viernes 15 diciembre 2006 44151 para la aplicación de lo previsto en este artículo, que serán desarrollados en los Convenios a que se refiere el artículo 10. Para fijar la participación del beneficiario, se tendrá en cuenta la distinción entre servicios asistenciales y de manutención y hoteleros. 4. Ningún ciudadano quedará fuera de la cobertura del Sistema por no disponer de recursos económicos. TÍTULO II La calidad y eficacia del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia CAPÍTULO I Medidas para garantizar la calidad del Sistema Artículo 34. Calidad en el Sistema para la 18 Autonomía y Atención a la Dependencia. 1. El Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia fomentará la calidad de la atención a la dependencia con el fin de asegurar la eficacia de las prestaciones y servicios. 2. Sin perjuicio de las competencias de cada una de las Comunidades Autónomas y de la Administración General del Estado, se establecerán, en el ámbito del Consejo Territorial, la fijación de criterios comunes de acreditación de centros y planes de calidad del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, dentro del marco general de calidad de la Administración General del Estado. 3. Asimismo, sin perjuicio de las competencias de las Comunidades Autónomas y de la Administración General del Estado, el Consejo Territorial acordará: a) Criterios de calidad y seguridad para los centros y servicios. b) Indicadores de calidad para la evaluación, la mejora continua y el análisis comparado de los centros y servicios del Sistema. c) Guías de buenas prácticas. d) Cartas de servicios, adaptadas a las condiciones específicas de las personas dependientes, bajo los principios de no discriminación y accesibilidad. Artículo 35. Calidad en la prestación de los servicios. 1. Se establecerán estándares esenciales de calidad para cada uno de los servicios que conforman el Catálogo regulado en la presente Ley, previo acuerdo del Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. 2. Los centros residenciales para personas en situación de dependencia habrán de disponer de un reglamento de régimen interior, que regule su organización y funcionamiento, que incluya un sistema de gestión de calidad y que establezca la participación de los usuarios, en la forma que determine la Administración competente. 3. Se atenderá, de manera específica, a la calidad en el empleo así como a promover la profesionalidad y potenciar la formación en aquellas entidades que aspiren a gestionar prestaciones o servicios del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. CAPÍTULO II Formación en materia de dependencia Artículo 36. Formación y cualificación de profesionales y cuidadores. 1. Se atenderá a la formación básica y permanente de los profesionales y cuidadores que atiendan a las personas en situación de dependencia. Para ello, los poderes públicos determinarán las cualificaciones profesionales idóneas para el ejercicio de las funciones que se correspondan con el Catálogo de servicios regulado en el artícu lo 15. 2. Los poderes públicos promoverán los programas y las acciones formativas que sean necesarios para la implantación de los servicios que establece la Ley. 3. Con el objetivo de garantizar la calidad del Sistema, se fomentará la colaboración entre las distintas Administraciones Públicas competentes en materia educativa, sanitaria, laboral y de asuntos sociales, así como de éstas con las universidades, sociedades científicas y organizaciones profesionales y sindicales, patronales y del tercer sector. CAPÍTULO III Sistema de información Artículo 37. Sistema de información del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. 1. El Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, a través 19 del organismo competente, establecerá un sistema de información del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia que garantice la disponibilidad de la información y la comunicación recíproca entre las Administraciones Públicas, así como la compatibilidad y articulación entre los distintos sistemas. Para ello, en el seno del Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia se acordarán los objetivos y contenidos de la información. 2. El sistema contendrá información sobre el Catálogo de servicios e incorporará, como datos esenciales, los relativos a población protegida, recursos humanos, infraestructuras de la red, resultados obtenidos y calidad en la prestación de los servicios. 3. El sistema de información contemplará específicamente la realización de estadísticas para fines estatales en materia de dependencia, así como las de interés general supracomunitario y las que se deriven de compromisos con organizaciones supranacionales e internacionales. Artículo 38. Red de comunicaciones. 1. El Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, a través de la utilización preferente de las infraestructuras comunes de comunicaciones y servicios telemáticos de las Administraciones Públicas, pondrá a disposición del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia una red de comunicaciones que facilite y dé garantías de protección al intercambio de información entre sus integrantes. 2. El uso y transmisión de la información en esta red estará sometido al cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, y a los requerimientos de certificación electrónica, firma electrónica y cifrado, de acuerdo con la legislación vigente. 3. A través de dicha red de comunicaciones se intercambiará información sobre las infraestructuras del sistema, la situación, grado y nivel de dependencia de los 44152 Viernes 15 diciembre 2006 BOE núm. 299 beneficiarios de las prestaciones, así como cualquier otra derivada de las necesidades de información en el Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. CAPÍTULO IV Actuación contra el fraude Artículo 39. Acción administrativa contra el fraude. Las Administraciones Públicas velarán por la correcta aplicación de los fondos públicos destinados al Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, evitando la obtención o disfrute fraudulento de sus prestaciones y de otros beneficios o ayudas económicas que puedan recibir los sujetos que participen en el Sistema o sean beneficiarios del mismo. Igualmente establecerán medidas de control destinadas a detectar y perseguir tales situaciones. A tales efectos, las Administraciones Públicas desarrollarán actuaciones de vigilancia del cumplimiento de esta Ley y ejercerán las potestades sancionadoras conforme a lo previsto en el Título III de la misma, haciendo uso, en su caso, de las fórmulas de cooperación interadministrativa contenidas en esta Ley. CAPÍTULO V Órganos consultivos del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia Artículo 40. Comité Consultivo. 1. Se crea el Comité Consultivo del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia como órgano asesor, adscrito al Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, mediante el cual se hace efectiva, de 20 manera permanente, la participación social en el Sistema y se ejerce la participación institucional de las organizaciones sindicales y empresariales en el mismo. 2. Sus funciones serán las de informar, asesorar y formular propuestas sobre materias que resulten de especial interés para el funcionamiento de dicho Sistema. 3. La composición del Comité tendrá carácter tripartito, en tanto que integrado por las Administraciones públicas, las organizaciones empresariales y las organizaciones sindicales, y paritario entre Administraciones Públicas por una parte y organizaciones sindicales y empresariales por otra, en los términos establecidos en el siguiente apartado. Los acuerdos del Comité se adoptarán por mayoría de los votos emitidos en cada una de las partes, requiriendo así la mayoría de los votos de las Administraciones Públicas y la mayoría de los votos de las organizaciones sindicales y empresariales. 4. El Comité Consultivo estará presidido por el representante de la Administración General del Estado que designe el titular del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Su funcionamiento se regulará por su reglamento interno. Estará integrado por los siguientes miembros, nombrados en los términos que se establezcan reglamentariamente: a) Seis representantes de la Administración General del Estado. b) Seis representantes de las administraciones de las Comunidades Autónomas. c) Seis representantes de las Entidades locales. d) Nueve representantes de las organizaciones empresariales más representativas. e) Nueve representantes de las organizaciones sindicales más representativas. Artículo 41. Órganos consultivos. 1. Serán órganos consultivos de participación institucional del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia los siguientes: El Comité Consultivo del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. El Consejo Estatal de Personas Mayores. El Consejo Nacional de la Discapacidad. El Consejo Estatal de Organizaciones no Gubernamentales de Acción Social. 2. Las funciones de dichos órganos serán las de informar, asesorar y formular propuestas sobre materias que resulten de especial interés para el funcionamiento del Sistema. TÍTULO III Infracciones y sanciones Artículo 42. Responsables. 1. Sólo podrán ser sancionadas por hechos constitutivos de infracción administrativa las personas físicas o jurídicas que resulten responsables de los mismos. 2. Se consideran autores de las infracciones tipificadas por esta Ley quienes realicen los hechos por sí mismos, conjuntamente o a través de persona interpuesta. 3. Tendrán también la consideración de autores quienes cooperen en su ejecución mediante una acción u omisión sin la cual la infracción no hubiese podido llevarse a cabo. Artículo 43. Infracciones. Constituirá infracción: a) Dificultar o impedir el ejercicio de cualesquiera de los derechos reconocidos en esta Ley. b) Obstruir la acción de los servicios de inspección. c) Negar el suministro de información o proporcionar datos falsos. d) Aplicar las prestaciones económicas a finalidades distintas a aquellas para las que se otorgan, y recibir ayudas, en especie o económicas, incompatibles 21 con las prestaciones establecidas en la presente Ley. e) Incumplir las normas relativas a la autorización de apertura y funcionamiento y de acreditación de centros de servicios de atención a personas en situación de dependencia. f) Tratar discriminatoriamente a las personas en situación de dependencia. g) Conculcar la dignidad de las personas en situación de dependencia. h) Generar daños o situaciones de riesgo para la integridad física o psíquica. i) Incumplir los requerimientos específicos que formulen las Administraciones Públicas competentes. Artículo 44. Clasificación de las infracciones. 1. Las infracciones se clasificarán en leves, graves y muy graves, de acuerdo con criterios de riesgo para la salud, gravedad de la alteración social producida por los hechos, cuantía del beneficio obtenido, intencionalidad, número de afectados y reincidencia. 2. Se calificarán como leves las infracciones tipificadas de acuerdo con el artículo 43 cuando se hayan cometido por imprudencia o simple negligencia, y no así como el falseamiento de la información proporcionada a la Administración. c) Coacciones, amenazas, represalias o cualquier otra forma de presión ejercitada sobre las personas en situación de dependencia o sus familias. 4. Se calificarán como infracciones muy graves todas las definidas como graves siempre que concurran alguna de las siguientes circunstancias: a) Que atenten gravemente contra los derechos fundamentales de la persona. b) Que se genere un grave perjuicio para las personas en situación de dependencia o para la Administración. c) Que supongan reincidencia de falta grave. 5. Se produce reincidencia cuando, al cometer la infracción, el sujeto hubiera sido ya sancionado por esa misma falta, o por otra de gravedad igual o mayor o por dos o más infracciones de gravedad inferior, durante los dos últimos años. Artículo 45. Sanciones. 1. Las infracciones a la presente Ley serán sancionadas por las administraciones competentes con pérdida de las prestaciones y subvenciones para las personas beneficiarias; con multa para los cuidadores no profesionales; y con multa y, en su caso, pérdida de subvenciones, cese temporal de la actividad o cierre del establecimiento, local o empresa para las empresas proveedoras de servicios. En todo caso, la sanción implicará el reintegro de las cantidades indebidamente percibidas. 2. La graduación de las sanciones será proporcional a la infracción cometida y se establecerá ponderándose según los siguientes criterios: a) Gravedad de la infracción. b) Gravedad de la alteración social y perjuicios causados. c) Riesgo para la salud. d) Número de afectados. e) Beneficio obtenido. BOE núm. 299 Viernes 15 diciembre 2006 44153 comporten un perjuicio directo para las personas en situación de dependencia. 3. Se calificarán como infracciones graves las tipificadas de acuerdo con el artículo 43 cuando comporten un perjuicio para las personas, o se hayan cometido con dolo o negligencia grave. También tendrán la consideración de graves, aquellas que comporten cualesquiera de las siguientes circunstancias: a) Reincidencia de falta leve. b) Negativa absoluta a facilitar información o a prestar colaboración a los servicios de inspección, 22 f) Grado de intencionalidad y reiteración. 3. La graduación de las multas se ajustará a lo siguiente: a) Por infracción leve, multa de hasta 300 euros a los cuidadores y hasta treinta mil euros a los proveedores de servicios. b) Por infracción grave, multa de trescientos a tres mil euros a los cuidadores; y de treinta mil uno a noventa mil euros a los proveedores de servicios. c) Por infracción muy grave, multa de tres mil uno a seis mil euros a los cuidadores; y de noventa mil uno hasta un máximo de un millón euros a los proveedores de servicios. 4. En los supuestos en los que se acuerde la suspensión de prestaciones o subvenciones, ésta se graduará entre uno y seis meses según la gravedad de la infracción. 5. Además, en los casos de especial gravedad, reincidencia de la infracción o trascendencia notoria y grave, las infracciones muy graves se sancionarán con la suspensión temporal de la actividad por un máximo de cinco años o, en su caso, con el cierre de la empresa o la clausura del servicio o establecimiento. 6. Durante la sustanciación del procedimiento sancionador, la Administración competente podrá acordar, como medida cautelar, la suspensión de cualquier tipo de ayudas o subvención de carácter financiero que el particular o la entidad infractora haya obtenido o solicitado de dicha Administración Pública. 7. Durante la sustanciación del procedimiento por infracciones graves o muy graves, y ante la posibilidad de causar perjuicios de difícil o imposible reparación, la Administración competente podrá acordar, como medida cautelar, el cierre del centro o la suspensión de la actividad. Artículo 46. Prescripción. 1. Las infracciones a que se refiere la presente Ley prescribirán: a) Al año, las leves. b) A los tres años, las graves. c) A los cuatro años, las muy graves. 2. El plazo de prescripción comenzará a contarse a partir del día que se haya cometido la infracción y se interrumpirá por la iniciación, con conocimiento del interesado, del procedimiento sancionador. 3. Las sanciones impuestas por faltas muy graves prescribirán a los cinco años, por faltas graves a los cuatro años y por faltas leves al año. Artículo 47. Competencias. 1. Las Comunidades Autónomas desarrollarán el cuadro de infracciones y sanciones previstas en la presente Ley. 2. La incoación e instrucción de los expedientes sancionadores, así como la imposición de las correspondientes sanciones, corresponderá a cada Administración Pública en el ámbito de sus respectivas competencias. 3. En el ámbito de la Administración General del Estado será órgano competente para imponer las sanciones por conductas previstas como infracciones en el artícu lo 43: a) El titular de la Dirección General del Instituto de Mayores y Servicios Sociales, cuando se trate de sanciones por la comisión de infracciones leves. b) El titular de la Secretaría de Estado de Servicios Sociales, Familias y Discapacidad, cuando se trate de sanciones por la comisión de infracciones graves. c) El titular del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, cuando se trate de sanciones por la comisión de infracciones muy graves, si bien se requerirá el acuerdo previo del Consejo de Ministros cuando las sanciones sean de cuantía superior a 300.000 euros o en los supuestos 23 de cierre de la empresa o clausura del servicio o establecimiento. Disposición adicional primera. Financiación de las prestaciones y servicios garantizados por la Administración General del Estado. La Ley de Presupuestos Generales del Estado de cada ejercicio determinará la cuantía y la forma de abono a las Comunidades Autónomas de las cantidades necesarias para la financiación de los servicios y prestaciones previstos en el artículo 9 de esta Ley. de su vida ordinaria. b) A facilitar la accesibilidad y adaptaciones en el hogar que contribuyan a mejorar su capacidad de desplazamiento en la vivienda. Disposición adicional cuarta. Seguridad Social de los cuidadores no profesionales. Reglamentariamente el Gobierno determinará la incorporación a la Seguridad Social de los cuidadores no profesionales en el Régimen que les corresponda, así como los requisitos y procedimiento de afiliación, alta y cotización. Disposición adicional quinta. Registro de Prestaciones Sociales Públicas. La prestación económica vinculada al servicio, la prestación económica para cuidados en el entorno familiar y la prestación económica de asistencia personalizada, reguladas en esta ley, quedan integradas en el Registro de Prestaciones Sociales Públicas. Con tal fin, las entidades y organismos que gestionen dichas prestaciones vendrán obligados a suministrar los datos que, referentes a las que se hubiesen concedido, se establezcan en las normas de desarrollo de esta Ley. Disposición adicional sexta. Modificación del Real Decreto Legislativo 3/2004, de 5 de marzo, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas. Se añade un nuevo apartado al artículo 7 del texto refundido de la Ley del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas, aprobado por Real Decreto Legislativo 3/2004, de 5 de marzo, con el siguiente texto: «v) Las prestaciones económicas públicas vinculadas al servicio para cuidados en el entorno familiar y de asistencia personalizada que se derivan de la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y de Atención a 44154 Viernes 15 diciembre 2006 BOE núm. 299 Disposición adicional segunda. Régimen aplicable a los sistemas de Concierto y Convenio. La financiación de los servicios y prestaciones del Sistema en la Comunidad Autónoma del País Vasco y en la Comunidad Foral de Navarra que corresponda, según lo previsto en el artículo 32 de esta Ley, a la Administración General del Estado con cargo a su presupuesto de gastos se tendrá en cuenta en el cálculo del cupo vasco y de la aportación navarra, de conformidad con el Concierto Económico entre el Estado y la Comunidad del País Vasco y con el Convenio Económico entre el Estado y la Comunidad Foral de Navarra, respectivamente. Disposición adicional tercera. Ayudas económicas para facilitar la autonomía personal. La Administración General del Estado y las administraciones de las Comunidades Autónomas podrán, de conformidad con sus disponibilidades presupuestarias, establecer acuerdos específicos para la concesión de ayudas económicas con el fin de facilitar la autonomía personal. Estas ayudas tendrán la condición de subvención e irán destinadas: a) A apoyar a la persona con ayudas técnicas o instrumentos necesarios para el normal desenvolvimiento 24 las personas en situación de dependencia.» Disposición adicional séptima. Instrumentos privados para la cobertura de la dependencia. 1. El Gobierno, en el plazo de seis meses, promoverá las modificaciones legislativas que procedan, para regular la cobertura privada de las situaciones de dependencia. 2. Con el fin de facilitar la cofinanciación por los beneficiarios de los servicios que se establecen en la presente Ley, se promoverá la regulación del tratamiento fiscal de los instrumentos privados de cobertura de la dependencia. Disposición adicional octava. Terminología. Las referencias que en los textos normativos se efectúan a «minusválidos» y a «personas con minusvalía», se entenderán realizadas a «personas con discapacidad». A partir de la entrada en vigor de la presente Ley, las disposiciones normativas elaboradas por las Administraciones Públicas utilizarán los términos «persona con discapacidad» o «personas con discapacidad» para denominarlas. Disposición adicional novena. Efectividad del reconocimiento de las situaciones vigentes de gran invalidez y de necesidad de ayuda de tercera persona. Quienes tengan reconocida la pensión de gran invalidez o la necesidad de asistencia de tercera persona según el Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre, de Procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de minusvalía, tendrán reconocido el requisito de encontrarse en situación de dependencia, en el grado y nivel que se disponga en el desarrollo reglamentario de esta Ley. Disposición adicional décima. Investigación y desarrollo. 1. Los poderes públicos fomentarán la innovación en todos los aspectos relacionados con la calidad de vida y la atención de las personas en situación de dependencia. Para ello, promoverán la investigación en las áreas relacionadas con la dependencia en los planes de I+D+I. 2. Las Administraciones Públicas facilitarán y apoyarán el desarrollo de normativa técnica, de forma que asegure la no discriminación en procesos, diseños y desarrollos de tecnologías, productos y servicios, en colaboración con las organizaciones de normalización y todos los agentes implicados. Disposición adicional undécima. Ciudades de Ceuta y Melilla. El Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales suscribirá acuerdos con las Ciudades de Ceuta y Melilla sobre centros y servicios de atención a la dependencia en ambas Ciudades, pudiendo participar en el Consejo Territorial del Sistema en la forma que éste determine. Disposición adicional duodécima. Diputaciones Forales, Cabildos y Consejos Insulares. En la participación de las entidades territoriales en el Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia se tendrán en cuenta las especificidades reconocidas a las Diputaciones Forales en el caso de la Comunidad Autónoma del País Vasco, a los Cabildos en el caso de la Comunidad Autónoma de Canarias y a los Consejos Insulares en el caso de la Comunidad Autónoma de Illes Balears. BOE núm. 299 Viernes 15 diciembre 2006 44155 Disposición adicional decimotercera. Protección de los menores de 3 años. 1. Sin perjuicio de los servicios establecidos en los ámbitos educativo y sanitario, el Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia atenderá las 25 necesidades de ayuda a domicilio y, en su caso, prestaciones económicas vinculadas y para cuidados en el entorno familiar a favor de los menores de 3 años acreditados en situación de dependencia. El instrumento de valoración previsto en el artículo 27 de esta Ley incorporará a estos efectos una escala de valoración específica. 2. La atención a los menores de 3 años, de acuerdo con lo dispuesto en el apartado anterior, se integrará en los diversos niveles de protección establecidos en el artículo 7 de esta Ley y sus formas de financiación. 3. En el seno del Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia se promoverá la adopción de un plan integral de atención para estos menores de 3 años en situación de dependencia, en el que se contemplen las medidas a adoptar por las Administraciones Públicas, sin perjuicio de sus competencias, para facilitar atención temprana y rehabilitación de sus capacidades físicas, mentales e intelectuales. Disposición adicional decimocuarta. Fomento del empleo de las personas con discapacidad. Las entidades privadas que aspiren a gestionar por vía de concierto prestaciones o servicios del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia deberán acreditar con carácter previo, en el caso de que vinieran obligadas a ello, el cumplimiento de la cuota de reserva para personas con discapacidad o, en su defecto, las medidas de carácter excepcional establecidas en el artícu lo 38 de la Ley 13/1082, de 7 de abril, de Integración Social de los Minusválidos, y reguladas en el Real Decreto 364/2005, de 8 de abril. Disposición adicional decimoquinta. Garantía de accesibilidad y supresión de barreras. Las Administraciones Públicas, en el ámbito de sus respectivas competencias, garantizarán las condiciones de accesibilidad en los entornos, procesos y procedimientos del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, en los términos previstos en la Ley de igualdad de oportunidades, no discriminación y accesibilidad universal de las personas con discapacidad. Disposición adicional decimosexta. Pensiones no contributivas. Se modifica el apartado 2 del artículo 145 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social, aprobado por Real Decreto legislativo 1/1994, de 20 de junio, en los siguientes términos: Las cuantías resultantes de lo establecido en el apartado anterior de este artículo, calculadas en cómputo anual, son compatibles con las rentas o ingresos anuales de que, en su caso, disponga cada beneficiario, siempre que los mismos no excedan del 25 por 100 del importe, en cómputo anual, de la pensión no contributiva. En caso contrario, se deducirá del importe de la pensión no contributiva la cuantía de las rentas o ingresos que excedan de dicho porcentaje, salvo lo dispuesto en el artículo 147. Disposición transitoria primera. Participación en la financiación de las Administraciones Públicas. Durante el período comprendido entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de diciembre de 2015, y para favorecer la implantación progresiva del Sistema, la Administración General del Estado establecerá anualmente en sus Presupuestos créditos para la celebración de los convenios con las administraciones de las Comunidades Autónomas de acuerdo con el artículo 10 de esta Ley. Disposición transitoria segunda. Durante un periodo máximo de seis meses desde la fecha de inicio para la presentación de solicitudes de 26 reconocimiento de la situación de dependencia, quedará en suspenso lo previsto en el artículo 28.6 sobre delegación, contratación o concierto. Disposición final primera. Aplicación progresiva de la Ley. 1. La efectividad del derecho a las prestaciones de dependencia incluidas en la presente Ley se ejercitará progresivamente, de modo gradual y se realizará de acuerdo con el siguiente calendario a partir del 1 de enero de 2007: El primer año a quienes sean valorados en el Grado III de Gran Dependencia, niveles 2 y 1. En el segundo y tercer año a quienes sean valorados en el Grado II de Dependencia Severa, nivel 2. En el tercero y cuarto año a quienes sean valorados en el Grado II de Dependencia Severa, nivel 1. El quinto y sexto año a quienes sean valorados en el Grado I de Dependencia Moderada, nivel 2. El séptimo y octavo año a quienes sean valorados en el Grado I de Dependencia Moderada, nivel 1. 2. El reconocimiento del derecho contenido en las resoluciones de las administraciones públicas competentes generará el derecho de acceso a los servicios y prestaciones correspondientes, previstos en los artículos 17 a 25 de esta Ley, a partir del inicio de su año de implantación de acuerdo con el calendario del apartado 1 de esta disposición o desde el momento de su solicitud de reconocimiento por el interesado, si ésta es posterior a esa fecha. 3. Transcurridos los primeros tres años de aplicación progresiva de la Ley, el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia realizará una evaluación de los resultados de la misma, proponiendo las modificaciones en la implantación del Sistema que, en su caso, estime procedentes. 4. En la evaluación de los resultados a que se refiere el apartado anterior se efectuará informe de impacto de género sobre el desarrollo de la Ley. Disposición final segunda. Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. En el plazo máximo de tres meses desde la entrada en vigor de la presente Ley, deberá constituirse el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia regulado en el artículo 8. Disposición final tercera. Comité Consultivo. En el plazo máximo de tres meses desde la entrada en vigor de la presente Ley, deberá constituirse el Comité Consultivo del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia regulado en el artículo 40. Disposición final cuarta. Marco de cooperación interadministrativa para el desarrollo de la Ley. En el plazo máximo de tres meses desde su constitución, el Consejo Territorial del Sistema acordará el marco de cooperación interadministrativa para el desarrollo de la Ley 44156 Viernes 15 diciembre 2006 BOE núm. 299 previsto en el artículo 10, así como el calendario para el desarrollo de las previsiones contenidas en la presente Ley. Disposición final quinta. Desarrollo reglamentario. En el plazo máximo de tres meses tras la constitución del Consejo y de conformidad con los correspondientes acuerdos del Consejo Territorial del Sistema, se aprobará la intensidad de protección de los servicios previstos de acuerdo con los artículos 10.3 y 15, así como el baremo para la valoración del grado y niveles de dependencia previstos en los artículos 26 y 27. Disposición final sexta. Informe anual. 1. El Gobierno deberá informar a las Cortes anualmente de la ejecución de las previsiones contenidas en la 27 presente Ley. 2. Dicho informe incorporará la memoria del Consejo Territorial y el dictamen de los Órganos Consultivos. Disposición final séptima. Habilitación normativa. Se faculta al Gobierno para dictar cuantas disposiciones sean necesarias para el desarrollo y ejecución de la presente Ley. Disposición final octava. Fundamento constitucional. Esta Ley se dicta al amparo de la competencia exclusiva del Estado para regular las condiciones básicas que garanticen la igualdad de todos los españoles en el ejercicio de los derechos y el cumplimiento de los deberes constitucionales, conforme al artículo 149.1.1.ª de la Constitución. Disposición final novena. Entrada en vigor. La presente Ley entrará en vigor el primer día del mes siguiente al de su publicación en el «Boletín Oficial del Estado». Por tanto, Mando a todos los españoles, particulares y autoridades, que guarden y hagan guardar esta ley. Madrid, 14 de diciembre de 2006. JUAN CARLOS R. de 1907 y 1924, nacieron con el mero objetivo de proclamar la libertad de emigración y de propiciar los desplazamientos de los españoles al extranjero, sin que se contemplasen medidas específicas de protección una vez instalados en el país de acogida. 3. Durante los siglos XIX y XX, en diversos períodos, se produjeron oleadas de exiliados políticos de distintas orientaciones y signos; asimismo, como consecuencia de la Guerra Civil española y de la dictadura, a partir de 1939 comienza a producirse un éxodo de refugiados políticos y una emigración de carácter económico a otros países, motivada por las duras circunstancias de la posguerra que se viven en España, y atraída por las buenas perspectivas de trabajo y el mayor nivel de vida derivado del crecimiento económico existente en esos países. El exilio, como consecuencia de la Guerra Civil española y la dictadura significó, sin duda, una pérdida para el desarrollo económico, cultural y social de España. En sentido inverso, los países que acogieron a los refugiados españoles pudieron beneficiarse con la formación académica, científica y profesional de los exiliados. 4. La Ley 93/1960, de 22 de diciembre, de Bases de Ordenación de la Emigración y el Decretoley 1000/1962, de 3 de mayo, que aprueba el texto articulado de dicha Ley, elaborados durante el régimen de dictadura, ignoran la existencia de cientos de miles de exiliados en Europa e Iberoamérica, si bien es cierto que marcan un cambio de criterio en el enfoque de la corriente migratoria. 5. Las razones de este cambio obedecen a la voluntad de regular la emigración de la población española y, al mismo tiempo, impulsarla. A resultas de ello, se mantendrá con un crecimiento constante, hasta 1967, El Presidente del Gobierno, JOSÉ LUIS RODRÍGUEZ ZAPATERO 21991 LEY 40/2006, de 14 de diciembre, del Estatuto de la ciudadanía española en el exterior. JUAN CARLOS I REY DE ESPAÑA A todos los que la presente vieren y entendieren. Sabed: Que las Cortes Generales han aprobado y Yo vengo en sancionar la siguiente Ley. EXPOSICIÓN DE MOTIVOS I 1. La emigración española ha constituido un fenómeno político, social y económico que ha caracterizado nuestra historia, acentuándose desde la segunda mitad del siglo XIX hasta más allá de mediados del siglo XX. 2. Las primeras leyes sobre la emigración, que datan 28 aquel fenómeno migratorio, –fundamentalmente dirigido hacia los países europeos más desarrollados–, que había comenzado a producirse hacia 1959. 6. Los factores que determinan este desplazamiento masivo de trabajadores al exterior en pleno régimen franquista son, por una parte, el notable incremento demográfico de España que provoca un excedente de mano de obra que las estructuras económicas, basadas en una economía rural y de escasa industrialización no pueden absorber y, por otra, la expansión industrial y el crecimiento económico de los países europeos. 7. La emigración de la década de los años sesenta, así como la de las décadas anteriores, tuvo efectos beneficiosos, tanto para el trabajador, que tenía la posibilidad de obtener un empleo mejor remunerado y de mejorar su cualificación profesional y sus condiciones de vida, como para el crecimiento económico de España, ya que la entrada de divisas enviadas por los emigrantes permitió sufragar parte del déficit comercial y equilibrar la balanza de pagos, facilitando las importaciones de bienes de equipo destinados a la modernización de las empresas. Esta situación contribuyó en gran medida a la expansión industrial de España en los años sesenta y setenta. 8. De forma paralela a estos efectos beneficiosos, la realidad de la emigración y del exilio exige poner también de relieve las consecuencias negativas para los trabajadores emigrantes, los exiliados y sus familias derivadas del desarraigo social y cultural de España, consecuencia política del régimen franquista surgido de la Guerra Civil, de las dificultades de inserción social y laboral en el país de acogida y de los problemas que habían de abordar en su proyecto de retornar a España y, en algunos casos, de la represión política sufrida en el país de acogida. 9. Mención especial cabe hacer de las mujeres que tuvieron que emigrar, casi siempre en el contexto de un traslado familiar, padeciendo la doble jornada de trabajo doméstico y del trabajo fuera de la casa. A la discrimina- 2. REAL DECRETO 504/2007, de 20 de abril, por el que se aprueba el baremo de valoración de dependencia establecido por la Ley 39/2006 17646 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 SOCIALES I. Disposiciones generales 8350 REAL DECRETO 504/2007, de 20 de abril, por el que se aprueba el baremo de valoración de la situación de dependencia establecido por la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia. La disposición final séptima de la Ley MINISTERIO DE TRABAJO Y ASUNTOS 29 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia, faculta al Gobierno para dictar cuantas disposiciones sean necesarias para el desarrollo y ejecución de la citada Ley, con la finalidad principal de hacer efectivo el ejercicio del derecho subjetivo de ciudadanía que se reconoce a todos los españoles en situación de dependencia a través del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. Con independencia de esta habilitación general, la disposición final quinta de la Ley encomienda al Gobierno la aprobación de un reglamento, que establezca el baremo para la valoración de los grados y niveles de dependencia previstos en los artículos 26 y 27. Asimismo, el Gobierno debe dar cumplimiento a la disposición adicional decimotercera de la Ley que establece una valoración específica para los menores de tres años que atienda a las especiales circunstancias que se derivan de su edad. De acuerdo con el capítulo III, título I, de la Ley, el baremo que se establece en el anexo I de esta norma determina los criterios objetivos para la valoración del grado de autonomía de las personas, en orden a la capacidad para realizar las tareas básicas de la vida diaria, así como la necesidad de apoyo y supervisión a este respecto para personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental. La valoración tiene en cuenta los informes existentes relativos a la salud de la persona y al entorno en que se desenvuelve. Este instrumento de valoración de la situación de dependencia incluye un protocolo con los procedimientos y técnicas a seguir y la determinación de los intervalos de puntuación que corresponden a cada uno de los grados y niveles de dependencia. Asimismo, este real decreto en cumplimiento de lo dispuesto en la disposición adicional novena de la Ley 39/2006, posibilita también la efectividad del reconocimiento de la situación de dependencia de quienes tengan reconocida la pensión de gran invalidez o la necesidad de ayuda de tercera persona. En el supuesto de las personas que tengan reconocido el complemento de gran invalidez, mediante la aplicación del baremo, se establecerá el grado y nivel de dependencia de cada persona, garantizando, en todo caso, el grado I dependencia moderada nivel 1. Y en lo que se refiere a quienes tengan reconocido el complemento de necesidad de tercera persona según el anexo 2 del Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre, de Procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de minusvalía, se establece la aplicación de la correspondiente tabla de homologación. En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 27 y en la disposición final quinta de la Ley 39/2006, el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención de la Dependencia adoptó el Acuerdo de 23 de marzo de 2007, por el que se aprueban el baremo de valoración de los grados y niveles de dependencia, y la escala de valoración específica para menores de tres años, así como la homologación de los reconocimientos previos para aquellas personas que tengan reconocido el complemento de gran invalidez y para quienes tengan reconocido el complemento de la necesidad del concurso de otra persona. En cumplimiento de los artículos 40 y 41 de la Ley 39/2006, el proyecto ha sido sometido al Comité Consultivo 2 del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, Consejo Estatal de Personas Mayores, Consejo Nacional de la Discapacidad, Consejo Estatal de Organizaciones no Gubernamentales de Acción Social, así como al Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad, que han emitido informe favorable. En su virtud, a propuesta del Ministro de Trabajo y Asuntos Sociales y, en sustitución de éste y de conformidad con el Real Decreto 502/2007, de 19 de abril, la Vicepresidenta Primera del Gobierno y Ministra de la Presidencia, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberación del Consejo de Ministros en su reunión del día 20 de abril de 2007, DISPONGO: Artículo único. Baremo de valoración de los grados y niveles de dependencia y escala de valoración específica para los menores de tres años. Se aprueban el baremo de valoración de los grados y niveles de dependencia y la escala de valoración específica para los menores de tres años que figuran como anexos I y II de este real decreto. Disposición adicional primera. Efectividad del reconocimiento de las situaciones vigentes de gran invalidez y de la necesidad del concurso de otra persona. 1. A efectos de lo previsto en la disposición adicional novena de la Ley, a las personas que tengan reconocido el complemento de gran invalidez, se les reconocerá la situación de dependencia, con el grado y nivel que se determine mediante la aplicación del baremo establecido en el el complemento de la necesidad del concurso de otra persona, determinado según el baremo del anexo 2 del Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre, de procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación de grado de minusvalía, se les reconocerá el grado y nivel que les corresponda, en función de la puntuación específica otorgada por el citado baremo, de acuerdo con la siguiente tabla: De 15 a 29 puntos: Grado I de dependencia, nivel 2. De 30 a 44 puntos: Grado II de dependencia, nivel 2. De 45 a 72 puntos: Grado III de dependencia, nivel 2. 3. Las personas que tengan reconocida la necesidad de asistencia de tercera persona, de acuerdo con el anexo 2 del Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre, continuarán disfrutando de todos los efectos jurídicos de dicho reconocimiento, cuando deban acreditarlo ante cualquier Administración o entidad pública o privada, en tanto no les sea reconocido el grado y nivel de dependencia que le corresponda conforme al presente baremo. 4. En los supuestos recogidos en los números anteriores de esta disposición adicional, el reconocimiento de la situación de dependencia, con el grado y nivel que se determine mediante la aplicación del baremo establecido en este real decreto, se realizará por los órganos correspondientes, a instancias de la persona interesada o su representante legal. Disposición adicional segunda. Valoración de la necesidad del concurso de otra persona para el reconocimiento de las prestaciones no contributivas de la Seguridad Social y para el disfrute de cualquier beneficio, servicio o ayuda en los que sea necesaria la acreditación de esta situación. La determinación de la situación de BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17647 artícu lo anterior, garantizando en todo caso el grado I dependencia moderada, nivel I. 2. Asimismo, a las personas que tengan reconocido 3 dependencia y de la necesidad del concurso de otra persona a que se refieren los artículos 145.6, 182 bis 2.c), y 182 ter del Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social se realizará mediante la aplicación del baremo aprobado por el presente Real Decreto, con las especificaciones relativas a la edad y tipo de discapacidad que se establecen en el mismo. La determinación de la situación de dependencia, mediante la aplicación de este baremo, servirá también para el disfrute de cualquier beneficio, servicio o ayuda establecidos por cualquier Administración Pública o entidad en los casos en que sea necesaria la acreditación de ayuda de tercera persona. Disposición adicional tercera. Ampliación de los períodos de descanso por maternidad. Para la ampliación del período de descanso por maternidad en los supuestos de discapacidad del hijo o menor acogido, se aplicará la escala de valoración específica para menores de 3 años, considerando que procede la ampliación cuando la valoración sea al menos del grado I moderado. Asimismo, a efectos de la ampliación del período de descanso por maternidad que, de acuerdo con la legislación aplicable, corresponda en los casos en que el neonato deba permanecer hospitalizado a continuación del parto, serán tenidos en cuenta los internamientos hospitalarios iniciados durante los treinta días naturales siguientes al parto. Disposición adicional cuarta. Revisión del baremo. Transcurrido el primer año de aplicación del baremo de valoración de la situación de dependencia que se establece mediante este real decreto, el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía Personal y Atención a la Dependencia, realizará una evaluación de los resultados obtenidos y propondrá las modificaciones que, en su caso, estime procedentes. Disposición derogatoria única. Derogación normativa. Quedan derogadas cuantas normas de igual o inferior rango se opongan a lo dispuesto en este real decreto. En particular, queda expresamente derogado el anexo 2 del Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre, sobre procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de minusvalía, sin perjuicio de lo previsto en la disposición adicional primera, apartado 3. Disposición final única. Entrada en vigor. El presente real decreto entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el «Boletín Oficial del Estado». Dado en Madrid, el 20 de abril de 2007. JUAN CARLOS R. La Vicepresidenta Primera del Gobierno y Ministra de la Presidencia, MARÍA TERESA FERNÁNDEZ DE LA VEGA SANZ 17648 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 ANEXO I Baremo de Valoración de los grados y niveles de Dependencia (BVD) INTRODUCCIÓN De acuerdo con el artículo 2.2 de la Ley 39/2006 de 14 de diciembre, la dependencia es “el estado de carácter permanente en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra u otras personas o ayudas importantes para realizar actividades básicas de la vida diaria o, en el caso de las personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su autonomía personal”. El Baremo de Valoración de la Dependencia (en adelante, BVD) permite determinar las situaciones de dependencia moderada, dependencia 4 grave y de gran dependencia, a) Grado I. Dependencia moderada: cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria, al menos una vez al día o tiene necesidades de apoyo intermitente o limitado para su autonomía personal. Se corresponde a una puntuación final del BVD de 25 a 49 puntos. b) Grado II. Dependencia severa: cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces al día, pero no requiere el apoyo permanente de un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su autonomía personal. Se corresponde a una puntuación final del BVD de 50 a 74 puntos. c) Grado III. Gran dependencia: cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria varias veces al día y, por su pérdida total de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, necesita el apoyo indispensable y continuo de otra persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su autonomía personal. Se corresponde a una puntuación final del BVD de 75 a 100 puntos. Asimismo, el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado en función de la autonomía personal y de la intensidad del cuidado que requiere de acuerdo con lo establecido en el apartado 2 del artículo 26 de la Ley 39/2006. El BVD es aplicable en cualquier situación de discapacidad y en cualquier edad, a partir de los 3 años. CRITERIOS DE APLICACIÓN 1. La valoración se basa en la aplicación de un cuestionario y en la observación directa de la persona que se valora por parte de un profesional cualificado y con la formación adecuada en el BVD. En el caso de personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, así como en aquellas otras situaciones en que las personas puedan tener afectada su capacidad perceptivocognitiva, tales como la sordoceguera y el daño cerebral, el cuestionario se aplicará en forma de entrevista en presencia de la persona a valorar y con la participación de persona que conozca debidamente la situación del solicitante. 2. La valoración se realizará teniendo en cuenta los correspondientes informes sobre la salud de la persona y sobre el entorno en el que viva, y considerando, en su caso, las ayudas técnicas, órtesis y prótesis que le hayan sido prescritas (Art. 27.5 de la Ley). Además, éstas, se deberán poner en relación con las barreras existentes en su entorno habitual. BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17649 3. El baremo debe ser aplicado en el entorno habitual de la persona, valorando las siguientes actividades y tareas del entorno habitual dentro y fuera del domicilio: Comer y beber; regulación de la micción/ defecación; lavarse las manos y lavarse la cara; desplazarse fuera del hogar. El resto de actividades y tareas del entorno habitual se corresponden con el domicilio habitual. 4. Se valora la necesidad de apoyo de otra persona en la actividad o tarea aunque la persona valorada lo esté recibiendo actualmente y con independencia de éste. 5. El baremo valorará la capacidad de la persona para llevar a cabo por sí misma las actividades básicas de la vida diaria, así como la necesidad de apoyo y supervisión para su realización por personas con discapacidad intelectual o con enfermedad mental (Art. 27.4 de la Ley), así como en aquellas otras situaciones en que las personas puedan tener afectada su capacidad perceptivocognitiva. 6. Para valorar la capacidad de la persona valorada para realizar por sí misma y de forma adecuada las tareas que se describen en el BVD debe tenerse en cuenta tanto su capacidad de ejecución física, como su capacidad mental y/o de iniciativa, siempre y cuando existan deficiencias permanentes (motrices, mentales, intelectuales, sensoriales o de otro tipo). En el caso de las patología que cursan por brotes, la valoración se realizará en la situación basal 5 del paciente, teniendo en cuenta la frecuencia, duración y gravedad de los brotes. 7. La valoración del desempeño de la persona valorada en las distintas tareas se enmarca en la valoración global de la actividad correspondiente. En aquellos casos en que las personas con discapacidad intelectual o con enfermedad mental, así como con afectaciones en su capacidad perceptivo-cognitiva, que son capaces de realizar las tareas de la actividad de un modo aislado, pero que requieren de apoyo y supervisión general para la realización, de un modo comprensivo, de la actividad en su conjunto se valorarán con falta de desempeño en todas las tareas de la actividad correspondiente. 8. El valorador identificará el nivel y los problemas de desempeño que tiene la persona valorada en las tareas que se incluyen en este formulario de acuerdo con los criterios de aplicación mencionados. Así mismo, señalará también el grado de apoyo de otra persona que requiere la persona valorada para llevar a cabo las tareas y actividades. 9. La valoración de actividades y tareas se realiza de acuerdo con los criterios de aplicabilidad que recoge la tabla de grupos de edad y de existencia de discapacidad intelectual o enfermedad mental (DI/EM) u otras situaciones en que las personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva (ver la tabla más adelante). Lea detenidamente las descripciones y claves que aparecen a continuación. Niveles de desempeño de tareas: SÍ, la persona valorada es capaz de realizar la tarea sin el apoyo de otra persona. NO, la persona valorada necesita el apoyo de otra persona. NO APLICABLE. Problemas en el desempeño de tareas: F. No ejecuta físicamente la tarea. C (solo aplicable en DI/EM). No comprende la tarea y/o la ejecuta sin coherencia y/o con desorientación. I (solo aplicable en DI/EM). No muestra iniciativa para la realización de la tarea. 17650 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 Grados de apoyo de otra persona en las tareas: SP. Supervisión/ Preparación. La persona valorada sólo necesita que otra persona le prepare los elementos necesarios para realizar la actividad y/o le haga indicaciones o estímulos, sin contacto físico, para realizar la actividad correctamente y/o evitar que represente un peligro. FP. Asistencia física parcial. La persona valorada requiere que otra persona colabore físicamente en la realización de la actividad. FM. Asistencia física máxima. La persona valorada requiere que otra persona le sustituya en la realización física de la actividad ES. Asistencia especial. La persona valorada presenta trastornos de comportamiento y/o problemas perceptivos-cognitivos que dificultan la prestación del apoyo de otra persona en la realización de la actividad. En la valoración de la dependencia se consideran las siguientes actividades de autocuidado, movilidad y tareas domésticas que se conceptualizan, de acuerdo con la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (OMS 2001), tal como se detallan a continuación; así como la actividad de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva. COMER Y BEBER: Llevar a cabo las tareas y acciones coordinadas relacionadas con comer los alimentos servidos, llevarlos a la boca y consumirlos de manera adecuada para la cultura local, cortar o partir la comida en trozos, abrir botellas y latas, usar cubiertos. Sujetar el vaso, llevarlo a la boca y beber de manera adecuada para la cultura local, mezclar, revolver y servir líquidos para beber, beber a través de una ayuda instrumental. REGULACIÓN DE LA MICCIÓN/DEFECACIÓN: Indicar la necesidad, adoptar la postura adecuada, elegir y acudir a un lugar adecuado para orinar/defecar, manipular la ropa antes y 6 después de orinar/defecar, y limpiarse después de orinar/defecar. LAVARSE: Lavarse y secarse todo el cuerpo, o partes del cuerpo, utilizando agua y materiales o métodos apropiados de lavado y secado, como bañarse, ducharse, lavarse las manos y los pies, la cara y el pelo, y secarse con una toalla. OTROS CUIDADOS CORPORALES: Cuidado de partes del cuerpo que requieren un nivel de cuidado mayor que el mero hecho de lavarse y secarse. VESTIRSE: Llevar a cabo las acciones y tareas coordinadas precisas para ponerse y quitarse ropa y el calzado en el orden correcto y de acuerdo con las condiciones climáticas, y las condiciones sociales, tales como ponerse, abrocharse y quitarse camisas, faldas, blusas, pantalones, ropa interior, (...), zapatos, botas, sandalias y zapatillas. MANTENIMIENTO DE LA SALUD: Cuidar de uno mismo siendo consciente de las propias necesidades y haciendo lo necesario para cuidar de la propia salud, tanto para reaccionar frente a los riesgos sobre la salud, como para prevenir enfermedades, tal como buscar asistencia médica; seguir consejos médicos y de otros profesionales de la salud; y evitar riesgos. TRANSFERENCIAS CORPORALES: Agrupa las actividades siguientes. Sentarse: Adoptar y abandonar la posición de sentado, y cambiar la posición del cuerpo de estar sentado a cualquier otra como levantarse o tumbarse. Tumbarse: Adoptar y abandonar una posición tumbada o cambiar la posición del cuerpo de la horizontal a cualquier otra, como ponerse de pie o sentarse. está acostado: Moverse estando tumbado de un lugar a otro en el mismo o diferente nivel, como pasar de una cama a otra. DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR: Andar y/o moverse dentro de la propia casa, dentro de una habitación, entre diferentes habitaciones. DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR: Caminar y/o moverse, cerca o lejos de la propia vivienda, y/o utilización de medios de transporte, públicos o privados. TAREAS DOMÉSTICAS: Agrupa las actividades siguientes. - Preparar comidas: Idear, organizar, cocinar y servir comidas frías y calientes para uno mismo. - Hacer la compra: Conseguir a cambio de dinero bienes y servicios necesarios para la vida diaria, como la selección de alimentos, bebidas, productos de limpieza, artículos para la casa o ropa; comparar la calidad y precio de los productos necesarios, negociar y pagar por los bienes o servicios seleccionados y transportar los bienes. - Limpiar y cuidar de la vivienda: Incluye actividades como ordenar y quitar el polvo, barrer, fregar y pasar la fregona/trapeador a los suelos, limpiar ventanas y paredes, limpiar cuartos de baño e inodoros/excusados, limpiar muebles; así como lavar los platos, sartenes, cazuelas y los utensilios de cocina, y limpiar las mesas y suelos alrededor del área donde se come y cocina - Lavar y cuidar la ropa: Lavar la ropa (a mano o a máquina), secarla (al aire o a máquina), plancharla, y guardarla en el armario o similar. TOMAR DECISIONES. Capacidad de controlar, afrontar y tomar por propia iniciativa, decisiones personales acerca de como vivir de acuerdo con las normas y preferencia propias. Agrupa la toma de decisiones relativas a las actividades de autocuidado, actividades de movilidad, tareas domésticas, interacciones interpersonales básicas y complejas, usar y gestionar el dinero y uso de servicios a disposición del público. TABLA DE APLICABILIDAD DE TAREAS BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17651 Ponerse de pie: Adoptar y abandonar la posición de estar de pie o cambiar la posición corporal de estar de pie a cualquier otra posición como tumbarse o sentarse. Transferir el propio cuerpo mientras se está sentado: Moverse, estando sentado, de un asiento a otro, en el mismo o diferente nivel, como moverse desde una silla a una cama. Transferir el propio cuerpo mientras se 7 Y ACTIVIDADES DEL BVD A continuación se presenta en forma de tabla los criterios de aplicabilidad de las tareas y actividades del BVD en función del grupo de edad de la persona valorada, así como en función de la presencia de discapacidad intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva. Las tareas o actividades que no son aplicables en el caso de la persona valorada se señalan en la tabla siguiente NA. El sistema de ponderación de tareas y actividades del baremo se ajusta en función las tareas y actividades que son aplicables en el caso de la persona valorada, de acuerdo con las tablas de pesos que aparecen en el anexo de este documento. Aplicables en todas las situaciones de dependencia 3a6 años 7 a 10 años 11 a 17 años 18 y más años COMER Y BEBER Emplear nutrición y/o hidratación artificial NA NA Sí Sí Abrir botellas y latas NA Sí Sí Sí Cortar o partir la carne en trozos NA Sí Sí Sí Manipular la ropa Sí Sí Sí Sí Adoptar y abandonar la postura adecuada Sí Sí Sí Sí Limpiarse NA Sí Sí Sí Continencia micción Sí Sí Sí Sí Continencia defecación Sí Sí Sí Sí LAVARSE Lavarse las manos Sí Sí Sí Sí Lavarse la cara Sí Sí Sí Sí Lavarse la parte inferior del cuerpo NA Sí Sí Sí Lavarse la parte superior del cuerpo NA Sí Sí Sí OTROS CUIDADOS CORPORALES Peinarse NA Sí Sí Sí Cortarse las uñas NA NA Sí Sí Lavarse el pelo NA Sí Sí Sí Lavarse los dientes NA Sí Sí Sí VESTIRSE Calzarse NA Sí Sí Sí Abrocharse botones NA Sí Sí Sí Vestirse prendas de la parte inferior del cuerpo NA Sí Sí Sí Vestirse prendas de la parte superior del cuerpo NA Sí Sí Sí MANTENIMIENTO DE LA SALUD Aplicarse medidas terapéuticas recomendadas NA Sí Sí Sí Evitar riesgos dentro del domicilio NA Sí Sí Sí Evitar riesgos fuera del domicilio NA NA Sí Sí Pedir ayuda ante una urgencia NA NA Sí Sí TRANSFERENCIAS CORPORALES Sentarse Sí Sí Sí Sí Tumbarse Sí Sí Sí Sí Ponerse de pie Sí Sí Sí Sí Transferir mientras sentado Sí Sí Sí Sí Transferir mientras acostado Sí Sí Sí Sí DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR Desplazamientos vinculados al autocuidado Sí Sí Sí Sí Desplazamientos no vinculados al autocuidado Sí Sí Sí Sí Accede a todos los elementos comunes de las habitaciones Sí Sí Sí Sí 17652 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 Aplicables en todas las situaciones de dependencia 3a6 años 7 a 10 años 11 a 17 años 18 y más años Usar cubiertos para llevar la comida a la boca Sí Sí Sí Sí Sujetar el recipiente de bebida Sí Sí Sí Sí Acercarse el recipiente de bebida a la boca Sí Sí Sí Sí Sorber las bebidas Sí Sí Sí Sí REGULACIÓN DE LA MICCIÓN/DEFECACIÓN Acudir a un lugar adecuado Sí Sí Sí Sí BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17653 Aplicables en todas las situaciones de dependencia 3a6 años 7 a 10 años 11 a 17 años 18 y más años vivienda en la que reside 8 DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR Acceso al exterior NA Sí Sí Sí Desplazamiento alrededor del edificio NA Sí Sí Sí Desplazamiento cercano NA Sí Sí Sí Desplazamiento lejano NA NA Sí Sí Utilización de medios transporte NA NA Sí Sí REALIZAR TAREAS DOMÉSTICAS Preparar comidas NA NA NA Sí Hacer la compra NA NA NA Sí Limpiar y cuidar de la vivienda NA NA NA Sí Lavar y cuidar la ropa NA NA NA Sí Aplicables sólo en situaciones de personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental o con deficiencia en la capacidad perceptivocognitiva 3a6 años 7 a 10 años 11 a 17 años 18 y más años TOMAR DECISIONES Actividades de autocuidado Sí Sí Sí Sí Actividades de movilidad Sí Sí Sí Sí Tareas domésticas NA NA NA Sí Interacciones interpersonales Sí Sí Sí Sí Usar y gestionar el dinero NA Sí Sí Sí Uso de servicios a disposición del público NA NA Sí Sí Accede a todas las estancias comunes de la Sí Sí Sí Sí comida a la boca NA SI NO SP FP ES Sujetar el recipiente de bebida NA SI NO SP FP ES Acercarse el recipiente de bebida a la boca NA SI NO SP FP ES Sorber las bebidas NA SI NO SP FP ES NOTAS DE LA VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD 3. Identificación del empleo de ayudas técnicas. 4. Barreras o facilitadores en el entorno. 1. Problemas identificados en el informe de condiciones de salud que afectan el desempeño del solicitante en la actividad. 2. Descripción del funcionamiento del solicitante en la actividad. 5. Otras observaciones. BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17655 VALORACIÓN EN REGULACIÓN DE LA MICCIÓN/DEFECACIÓN ¿Es capaz de realizar las siguientes tareas relativas a la regulación de la micción/defecación sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual? TAREAS DESEMPEÑO Problemas en desempeño GRADO DE APOYO PERSONAL FCI 17654 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 VALORACIÓN EN COMER Y BEBER ¿Es capaz de realizar las siguientes tareas relativas a comer y beber sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual? Acudir a un lugar adecuado NA SI NO SP FP ES Manipular la ropa NA SI NO SP FP ES Adoptar o abandonar la postura adecuada NA SI NO SP FP ES Limpiarse NA SI NO SP FP ES Continencia micción NA SI NO SP FP ES Continencia defecación NA SI NO SP FP ES NOTAS DE LA VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD TAREAS DESEMPEÑO Problemas en desempeño GRADO DE APOYO PERSONAL FCI Emplear nutrición y/o hidratación artificial NA SI NO SP FP ES Abrir botellas y latas NA SI NO FP ES Cortar o partir la comida en trozos NA SI NO SP FP ES Usar cubiertos para llevar la SP 8. Identificación del empleo de ayudas técnicas. 9. Barreras o facilitadores en el entorno. 6. Problemas identificados en el 9 informe de condiciones de salud que afectan el desempeño del solicitante en la actividad. 7. Descripción del funcionamiento del solicitante en la actividad. 10. Otras observaciones. PERSONAL FCI Peinarse NA SI NO SP FP ES Cortarse la uñas NA SI NO SP FP ES Lavarse el pelo NA SI NO SP FP ES Lavarse los dientes NA SI NO SP FP ES 17656 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 VALORACIÓN EN LAVARSE ¿Es capaz de realizar las siguientes tareas relativas a lavarse sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual? TAREAS DESEMPEÑO Problemas en desempeño GRADO DE APOYO PERSONAL FCI Lavarse las manos NA SI NO SP FP ES Lavarse la cara NA SI NO FP ES NOTAS DE LA VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD 18. Identificación del empleo de ayudas técnicas. 19. Barreras o facilitadores en el entorno. 16. Problemas identificados en el informe de condiciones de salud que afectan el desempeño del solicitante en la actividad. 17. Descripción del funcionamiento del solicitante en la actividad. 20. Otras observaciones. SP Lavarse la parte inferior del cuerpo NA SI NO 17658 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 SP FP ES VALORACIÓN EN VESTIRSE ¿Es capaz de realizar las siguientes tareas relacionadas con el vestirse sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual? Lavarse la parte superior del cuerpo NA SI NO SP FP ES NOTAS DE LA VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD TAREAS DESEMPEÑO Problemas en desempeño GRADO DE APOYO PERSONAL FCI Calzarse NA SI NO SP FP ES Abrocharse botones NA SI NO SP FP ES 13. Identificación del empleo de ayudas técnicas. 14. Barreras o facilitadores en el entorno. 11. Problemas identificados en el informe de condiciones de salud que afectan el desempeño del solicitante en la actividad. 12. Descripción del funcionamiento del solicitante en la actividad. 15. Otras observaciones. Vestirse las prendas de la parte inferior del cuerpor NA SI NO SP FP ES Vertirse las prendas de la parte superior del cuerpo BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17657 VALORACIÓN EN OTROS CUIDADOS CORPORALES ¿Es capaz de realizar las siguientes tareas relacionadas con otros cuidados corporales sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual? NA SI NO SP FP ES NOTAS DE LA VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD 23. Identificación del empleo de ayudas técnicas. 24. Barreras o facilitadores en el entorno. 21. Problemas identificados en el informe de condiciones de salud que afectan el TAREAS DESEMPEÑO Problemas en desempeño GRADO DE APOYO 10 desempeño del solicitante en la actividad. 22. Descripción del funcionamiento del solicitante en la actividad. 25. Otras observaciones. GRADO DE APOYO PERSONAL FCI Sentarse NA SI NO NA SI NO BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17659 VALORACIÓN EN MANTENIMIENTO DE LA SALUD ¿Es capaz de realizar las siguientes tareas relacionadas con el mantenimiento de la salud sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual? NA SI NO NA SI NO NA SI NO SP FP ES NOTAS DE LA VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD 33. Identificación del empleo de ayudas técnicas. 34. Barreras o facilitadores en el entorno. 31. Problemas identificados en el informe de condiciones de salud que afectan el desempeño del solicitante en la actividad. 32. Descripción del funcionamiento del solicitante en la actividad. 35. Otras observaciones. SP FP ES SP FP ES Evitar riesgos fuera del domicilio SP FP ES Pedir ayuda ante una urgencia NA SI NO SP FP ES Transferirse mientras acostado Evitar riesgos dentro del domicilio NA SI NO SP FP ES Transferirse mientras sentado Aplicarse las medidas terapéuticas recomendadas NA SI NO SP FP ES Ponerse de pie TAREAS DESEMPEÑO Problemas en desempeño GRADO DE APOYO PERSONAL FCI NA SI NO SP FP ES Tumbarse SP FP ES BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17661 NOTAS DE LA VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD VALORACIÓN EN DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR ¿Es capaz de realizar las siguientes tareas relacionadas con el desplazarse dentro del hogar sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual? 28. Identificación del empleo de ayudas técnicas. 29. Barreras o facilitadores en el entorno. 26. Problemas identificados en el informe de condiciones de salud que afectan el desempeño del solicitante en la actividad. 27. Descripción del funcionamiento del solicitante en la actividad. 30. Otras observaciones. TAREAS DESEMPEÑO Problemas en desempeño GRADO DE APOYO PERSONAL FCI Realizar desplazamientos vinculados al autocuidado NA SI NO 17660 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 VALORACIÓN EN TRANSFERENCIAS CORPORALES ¿Es capaz de realizar las siguientes tareas relacionadas con las transferencias corporales sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual? SP FP ES Realizar desplazamientos no vinculados al autocuidado NA SI NO SP FP ES Acceder a todos los elementos comunes de las habitaciones TAREAS DESEMPEÑO Problemas en desempeño NA SI NO SP FP ES Acceder a todas las estancias comunes de la 11 vivienda en la que reside NA SI NO funcionamiento del solicitante en la actividad. SP FP ES NOTAS DE LA VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD 45. Otras observaciones. 38. Identificación del empleo de ayudas técnicas. 39. Barreras o facilitadores en el entorno. 36. Problemas identificados en el informe de condiciones de salud que afectan el desempeño del solicitante en la actividad. 37. Descripción del funcionamiento del solicitante en la actividad. 40. Otras observaciones. VALORACIÓN EN REALIZAR TAREAS DOMÉSTICAS ¿Es capaz de realizar las siguientes tareas relacionadas con las tareas domésticas sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual? BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17663 TAREAS DESEMPEÑO Problemas en desempeño GRADO DE APOYO PERSONAL FCI Preparar comidas NA SI NO SP FP ES Hacer la compra NA SI NO SP FP ES Limpiar y cuidar la vivienda NA SI NO SP FP ES Lavar y cuidar la ropa NA SI NO SP FP ES 17662 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 VALORACIÓN EN DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR ¿Es capaz de realizar las siguientes tareas relacionadas con el desplazarse fuera del hogar sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual? TAREAS DESEMPEÑO Problemas en desempeño GRADO DE APOYO PERSONAL FCI NOTAS DE LA VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD 48. Identificación del empleo de ayudas técnicas. 49. Barreras o facilitadores en el entorno. 46. Problemas identificados en el informe de condiciones de salud que afectan el desempeño del solicitante en la actividad. 47. Descripción del funcionamiento del solicitante en la actividad. 50. Otras observaciones. Acceder al exterior del edificio NA SI NO SP FP ES Desplazarse alrededor del edificio NA SI NO SP FP ES Realizar desplazamiento cercano NA SI NO SP FP ES Desplazamiento lejano NA SI NO 17664 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 SP FP ES VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD DE TOMAR DECISIONES ¿Es capaz de tomar decisiones relacionadas con las siguientes actividades sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual? Utilización de medios de transporte NA SI NO SP FP ES NOTAS DE LA VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD 43. Identificación del empleo de ayudas técnicas. 44. Barreras o facilitadores en el entorno. 41. Problemas identificados en el informe de condiciones de salud que afectan el desempeño del solicitante en la actividad. 42. Descripción del TAREAS DESEMPEÑO Problemas en desempeño GRADO DE APOYO PERSONAL FCI Actividades de autocuidado NA SI NO SP FP ES Actividades de movilidad NA SI NO 12 como con afectaciones en su capacidad perceptivo-cognitiva se empleará además una tabla específica de pesos de las tareas (ver anexo B), seleccionando como puntuación final aquella que resulte más beneficiosa para la persona valorada. SP FP ES Tareas domésticas NA SI NO SP FP ES Interacciones interpersonales básicas y complejas NA SI NO SP FP ES BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17667 Usar y gestionar el dinero NA SI NO ANEXO A: TABLA GENERAL DE PESOS DE TAREAS Y ACTIVIDADES SP FP ES Uso de servicios a disposición del público NA SI NO 17668 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 ANEXO B: TABLA ESPECÍFICA DE PESOS DE TAREAS Y ACTIVIDADES SP FP ES NOTAS DE LA VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17669 ANEXO C: TABLA DE COEFICIENTES DE GRADOS DE APOYO GRADOS DE APOYO COEFICIENTE Supervisión/preparación 0,90 Asistencia física parcial 0,90 Asistencia física máxima 0,95 Asistencia especial 1,00 53. Identificación del empleo de ayudas técnicas. 54. Barreras o facilitadores en el entorno. 51. Problemas identificados en el informe de condiciones de salud que afectan el desempeño del solicitante en la actividad. 52. Descripción del funcionamiento del solicitante en la actividad. 55. Otras observaciones. 17670 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 ANEXO II Escala de Valoración específica de dependencia para personas menores de tres años (EVE) INTRODUCCIÓN La Disposición adicional decimotercera de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia que regula la protección de las personas menores de tres años, establece a efectos de valoración, una escala de valoración especifica (en adelante EVE). En personas menores de tres años, serán objeto de valoración las situaciones originadas por condiciones de salud de carácter crónico, prolongado o de larga duración. La valoración de las personas de entre 0 y 3 años tendrá carácter no permanente, estableciéndose revisiones de oficio periódicas a los 6, 12, 18, 24 y 30 meses. A los 36 meses todas las personas deberán ser de nuevo evaluadas con el BVD para personas mayores de 3 años. La EVE permite establecer tres grados de dependencia, moderada, severa y gran dependencia que se corresponde con la puntuación final de 1 a 3 puntos obtenida en su aplicación. No se establecen niveles en cada grado realizándose una asignación directa al nivel 2 La EVE establece normas para la valoración de la situación de dependencia y BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17665 RESUMEN DE RESULTADOS DE LA VALORACIÓN 17666 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 DETERMINACIÓN DE LA SEVERIDAD DE LA DEPENDENCIA La determinación del grado y nivel de la dependencia de la persona valorada se obtiene a partir de la puntuación final obtenida en la aplicación del BVD de acuerdo con la siguiente escala de puntuación: Puntos Puntos Grado I 25-49 Nivel 1 25-39 Nivel 2 40-49 Grado II 50-74 Nivel 1 50-64 Nivel 2 65-74 Grado III 75-100 Nivel 1 75-89 Nivel 2 90-100 La puntuación final se obtiene de la suma de los pesos de las tareas (ver anexo A) en que la persona valorada no tiene desempeño ponderada por el coeficiente del grado de apoyo en cada tarea (ver anexo C) y el peso de la actividad correspondiente. En el caso de las personas con discapacidad intelectual o con enfermedad mental, así 13 la determinación de su severidad, teniendo como referente la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), adoptada por la Organización Mundial de la Salud. CRITERIOS DE APLICACIÓN 1 La EVE valora la situación de dependencia en personas de entre cero y tres años remitiéndose a la comparación con el funcionamiento esperado en otras personas de la misma edad sin la condición de salud por la que se solicita valoración. 2 La valoración se realizará teniendo en cuenta los informes sobre la salud de la persona y sobre el entorno en que viva, como se recoge en el art. 27.5 de la Ley 39/2006. El diagnóstico de una enfermedad no es un criterio de valoración en sí mismo. 3 La valoración se realizará mediante la observación del funcionamiento en Variables de Desarrollo, agrupadas en determinadas funciones y actividades motrices y adaptativas, y de Necesidades de Apoyo en Salud en determinadas funciones vitales básicas, en la movilidad y por bajo peso al nacimiento, de acuerdo con los criterios de aplicabilidad que se recogen mas adelante. 4 La valoración debe responder a criterios homogéneos y se realizará mediante observación directa por un profesional formado en EVE considerando, en su caso, las ayudas técnicas que le hayan sido prescritas, en el entorno habitual de la persona y no precisa el empleo de materiales específicos. En la valoración de la situación de dependencia en personas desde su nacimiento hasta los tres años de edad, se consideran determinadas variables de desarrollo agrupadas en funciones y actividades en el área motora y/o en el área adaptativa. y la necesidad de medidas de apoyo derivadas de una condición de salud por bajo peso en el momento del nacimiento, por precisar medidas de soporte vital para mantener determinadas funciones fisiológicas básicas y/o requerir medidas terapéuticas que inciden sobre la capacidad de movilidad de la persona. VARIABLES DE DESARROLLO, Actividad motriz: Funciones y actividades de movilidad mediante 19 hitos evolutivos, valorando el hito de la edad correspondiente y todos los anteriores BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17671 VARIABLES DE DESARROLLO, Actividad adaptativa: Funciones y actividades de adaptación al medio, valorando el hito de la edad correspondiente y todos los anteriores NECESIDADES DE APOYO EN SALUD. Peso al nacimiento: Peso recogido en Informe clínico del parto, Informe de alta hospitalaria, o Historia clínica, valorando este ítem entre el nacimiento y los 6 meses NECESIDADES DE APOYO EN SALUD. Medidas de soporte para funciones vitales: Necesidad de utilizar medidas de soporte terapéutico como apoyo a funciones fisiológicas básicas de alimentación, respiración, función renal y/o urinaria, control del dolor e inmunidad. Se valora desde el nacimiento hasta los 36 meses. NECESIDADES DE APOYO EN SALUD Medidas para la movilidad: necesidad de utilizar medidas de soporte terapéutico que inciden en funciones relacionadas con el movimiento .Se definen como medidas facilitadoras de la movilidad, la utilización de prótesis, órtesis, casco protector. Se definen como medidas restrictivas de la capacidad de movimiento la necesidad de: fijaciones músculo-esqueléticas, protección lumínica, vendaje compresivo y de procesador del implante coclear. Se valora desde los 6 hasta los 36 meses. CRITERIOS DE APLICABILIDAD DE LA EVE, VARIABLES DE DESARROLLO ACTIVIVIDAD MOTRIZ 1-Ajusta el tono muscular. En suspensión ventral mantiene el tronco recto, eleva ligeramente la cabeza y flexiona los codos, las caderas, las rodillas y los tobillos y/o a la tracción de los brazos para la sedestación hay una caída mínima de la cabeza hacia atrás y flexión de los brazos y de las piernas. Se valora desde el momento del nacimiento. 2-Mantiene una postura simétrica. En decúbito supino mantiene una postura corporal con la cabeza alineada con el tronco y simetría en la posición de las extremidades, con brazos 14 flexionados y separados del tronco y miembros inferiores con caderas y rodillas en flexión y/o en decúbito prono las rodillas quedan dobladas bajo su abdomen.Se valora desde el momento del nacimiento. 3-Tiene actividad espontánea. En decúbito supino, agita libremente brazos y piernas y/o en decúbito prono, ladea la cabeza para liberar las vías respiratorias, o realiza movimientos alternos con las piernas para arrastrarse.Se valora desde el momento del nacimiento. 4. Sujeta la cabeza. En decúbito prono levanta la cabeza con apoyo en antebrazos y/o a la tracción de los brazos para la sedestación sostiene la cabeza alineada con el tronco. Se valora desde los cuatro meses. 5-Se sienta con apoyo. Se mantiene en sedestación, con la espalda apoyada, el tronco recto y la cabeza alineada.Se valora desde los cinco meses 6-Gira sobre sí mismo En decúbito, sobre una superficie horizontal gira sobre el eje de su propio cuerpo. Se valora desde los siete meses tipo de apoyo.Se valora desde los quince meses 13- Anda solo. Camina sin apoyos ni ayuda de otra persona. Se valora desde los dieciocho meses 14. Sube escaleras sin ayuda. Sube escalones utilizando cualquier forma de desplazamiento y sin ayuda de otra persona. Se valora desde los veinte meses 15. Empuja una pelota con los pies. En bipedestación desplaza la pelota con los pies. Se valora desde los veinticuatro meses 16. Baja escaleras sin ayuda. Baja escalones utilizando cualquier forma de desplazamiento y sin ayuda de otra persona. Se valora desde los veintisiete meses 17. Traslada recipientes con contenido. Transporta un recipiente que contiene elementos sin volcarlo. Se valora desde los treinta meses 18. Anda sorteando obstáculos. Camina esquivando objetos que entorpecen el desplazamiento. Se valora desde los treinta y dos meses 19. Se mantiene sobre un pie sin apoyo. Se sostiene con un solo pie en contacto con el suelo, sin apoyos ni ayuda de otra persona. Se valora desde los treinta y tres meses ACTIVIDAD ADAPTATIVA 1. Succiona Realiza el acto de sorber aplicando una fuerza de aspiración producida por el movimiento de las mejillas, los labios y la lengua, que permiten la alimentación. Se valora desde el momento del nacimiento 17672 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 7-Se mantiene sentado sin apoyo. Permanece en sedestación sin precisar apoyo, con la espalda recta, y libera las manos.Se valora desde los nueve meses 8-Sentado sin apoyo, se quita un pañuelo de la cara. En sedestación sin apoyo y sin perder el equilibrio, eleva los brazos y se quita un pañuelo que le cubre la cara. Se valora desde los diez meses 9-Pasa de tumbado a sentado. Desde posición de decúbito, logra sentarse sin ayuda de otra persona.Se valora desde los once meses 10- Se pone de pie con apoyo. Alcanza la bipedestación, desde cualquier otra posición, sin ayuda de otra persona, utilizando como apoyo objetos del entorno. Se valora desde los doce meses 11- Da pasos con apoyo. Camina con movimientos coordinados y alternos, con apoyo en objetos o ayuda de otra persona. Se valora desde los trece meses 12- Se mantiene de pie sin apoyo. Permanece en bipedestación sin ningún BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17673 2. Fija la mirada Mantiene la mirada en el rostro de una persona que permanece frente a él, dentro de su campo visual. Se valora desde los dos meses 3. Sigue la trayectoria de un objeto. Sigue con los ojos el desplazamiento de un objeto que se mueve dentro de su campo visual.Se valora desde los cuatro meses 4. Sostiene un sonajero. Sujeta un sonajero, que se le coloca en la mano. Se valora desde los cuatro meses 5. Tiende la mano hacia un objeto. Trata de alcanzar con las manos un objeto que se le ofrece. Se valora desde los seis meses 6. Sostiene un objeto en cada mano. 15 Sujeta simultáneamente un objeto en cada mano. Se valora desde los ocho meses 7. Pasa un objeto de una mano a otra. Cambia de mano el objeto que sostiene. Se valora desde los nueve meses 8. Recoge un objeto con oposición del pulgar. Recoge o levanta un objeto al alcance de la mano, utilizando solo los dedos con el pulgar en oposición. Se valora desde los diez meses 9. Tira de un cordón para alcanzar un juguete Atrae hacia sí un juguete tirando de un cordón al que está atado. Se valora desde los once meses 10.Manipula el contenido de un recipiente. Saca y/o mete objetos que se encuentran en un recipiente. Se valora desde los catorce meses 11. Abre cajones. Abre un cajón a su alcance utilizando el tirador. Se valora desde los dieciseis meses 12. Bebe solo. Bebe de una taza sin ayuda de otra persona. Se valora desde los dieciocho meses 13.Usa cubiertos para llevar la comida a la boca. Lleva comida a la boca utilizando algún cubierto. Se valora desde los veintidós meses 14.Se quita una prenda de vestir. Se quita sin ayuda cualquiera de las prendas con las que esté vestido.Se valora desde los veinticuatro meses 15.Reconoce la función de los espacios de la casa. Identifica cada espacio de la casa por las funciones que en él se realizan. Se valora desde los veintiséis meses 16.Imita trazos con el lápiz Reproduce con el lápiz un trazo definido. Se valora desde los veintisiete meses 17.Abre una puerta Abre una puerta utilizando la manilla o tirador. Se valora desde los treinta meses CRITERIOS DE APLICABILIDAD DEL EVE, NECESIDADES DE APOYOS EN SALUD PESO AL NACIMIENTO Se valora desde el momento del nacimiento y hasta los 6 meses. 1 Peso recién nacido menor de 1.100 gr. 2 Peso recién nacido entre 1.100 y 1.500 grs. 3 Peso recién nacido mayor de 1.500 y menor de 2.200 grs. MEDIDAS DE SOPORTE PARA FUNCIONES VITALES Se valora desde el momento del nacimiento y hasta los 36 meses. 1. Alimentación. Se valora la necesidad de medidas de apoyo para mantener las funciones relacionadas con la ingesta, digestión, y eliminación de residuos, que aseguren la nutrición. 1.1 Sonda nasogástrica exclusiva Recibe alimentación, únicamente, a través de una sonda introducida por un orificio nasal hasta el estómago. 1.2 Parenteral exclusiva Recibe alimentación, únicamente, por vía intravenosa. 1.3 Alimentación exclusiva por estoma. Recibe alimentación, únicamente, a través de una sonda que se inserta quirúrgicamente a través de un orificio en la piel del abdomen y llega al estómago o a un asa intestinal. 1.4 Sonda nasogástrica complementaria de la vía oral. Recibe nutrición, a través de una sonda introducida por un orificio nasal hasta el estómago de manera complementaria a la vía oral. 1.5 Parenteral complementaria de la vía oral. Recibe nutrición por vía intravenosa, de manera complementaria a la vía oral. 1.6 Estoma eferente. Precisa una apertura quirúrgica en la pared abdominal, a través de la cual se eliminan los residuos de la alimentación. 17674 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17675 18.Se pone una prenda de vestir. Se pone sin ayuda cualquier prenda de vestir. Se valora desde los treinta y tres meses 19.Abre un grifo. Abre un grifo cualquiera que sea su mecanismo. Se valora desde los treinta y tres meses 2. Respiración. Se valora la necesidad de medidas de apoyo para mantener la función respiratorio 2.1 Respirador mecánico Precisa un soporte mecánico de respiración artificial. 2.2 Aspiración continuada Precisa un aspirador que extraiga de forma continuada 16 las secreciones que produce el aparato respiratorio. 2.3 Oxigenoterapia permanente Precisa una fuente de oxigeno durante, al menos, 16 horas diarias. 2.4 Monitor de apneas Precisa un soporte mecánico que alerta de las pausas respiratorias no fisiológicas.. 3. Función renal y urinaria. Se valora la necesidad de medidas de apoyo para mantener la función renal y/o la eliminación urinaria. 3.1 Diálisis Precisa una máquina de filtración que sustituya la función renal. 3.2 Sondaje vesical permanente Elimina la orina por medio de una sonda introducida a través del meato uretral hasta la vejiga. 3.3 Estoma urinario Precisa una apertura quirúrgica en la pared abdominal a través de la cual se elimina la orina. 4 . Función antiálgica. Se valora la necesidad de medidas de apoyo para mantener el control del dolor. 4.1 Bomba de perfusión analgésica continua Recibe medicación analgésica permanente por vía intravenosa. 4.2 Catéter epidural permanente Recibe medicación analgésica, de forma continuada, mediante una vía colocada en el espacio epidural. 5. Función inmunológica. Se valora la necesidad de medidas de apoyo para mantener la inmunidad. 5.1 Aislamiento Necesita permanecer incomunicado en un espacio sometido a medidas de esterilización específicas y solo se permite la compañía de una persona. 5.2 Semiaislamiento/ Mascarilla permanente Necesita permanenecer en un espacio sometido a medidas de esterilización específicas con un régimen de restricción de visitas, y/o precisa el uso de mascarilla de forma permanente para realizar vida social. movilidad desde el tronco hasta una o ambas extremidades inferiores. 3. Fijación de la cintura pélvica Precisa un dispositivo ortoprotésico que limita la movilidad de ambas caderas. 4. Tracción esquelética continua Precisa un dispositivo que ejerce una fuerza tirante continua limitando la movilidad de la zona afectada. 5. Prótesis/ortesis de miembro superior y/o inferior Precisa un dispositivo ortopédico que reemplaza y/o compensa la extremidad y/o sus funciones. 6 Casco protector Precisa una pieza de protección craneal prescrita para la prevención de traumatismos de repetición durante la vigilia. 7. Vendaje corporal Al menos el 50% de la superficie corporal permanece cubierta con un vendaje prescrito como medida terapéutica. El porcentaje de superficie corporal afectada se calcula en base a los siguientes valores: cabeza y cuello 18%, parte anterior del tronco 15%, parte posterior del tronco 18%, genitales 1%, cada una de las extremidades superiores 9% y cada una de las extremidades inferiores 15% . 8. Protección lumínica permanente Precisa utilizar de forma continuada medios de protección oftálmica y/o cutánea frente a la luz natural o artificial, y permanecer en espacios con baja intensidad lumínica, por prescripción terapéutica. 9. Procesador de implante coclear Precisa un dispositivo electrónico que permite la función auditiva del implante. VALORACION EN VARIABLES DE DESARROLLO. ACTIVIDAD MOTRIZ ACTIVIDAD MOTRIZ ADQUISICIÓN Hitos Mes Sí No 1. Ajusta el tono muscular 0 2. Mantiene una postura simétrica 0 3. Tiene actividad espontánea 0 4. Sujeta la cabeza 4 5. Se sienta con apoyo 5 6. Gira sobre sí mismo 7 17676 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 MEDIDAS PARA LA MOVILIDAD Se valora desde los 6 y hasta los 36 meses. 1. Fijación vertebral externa Precisa una estructura externa que limita la movilidad de la columna vertebral. 2. Fijación pelvipédica Precisa una estructura limitadora de la BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17677 ACTIVIDAD MOTRIZ ADQUISICIÓN 7. Se mantiene sentado sin apoyo 9 8. Sentado sin apoyo, se quita un pañuelo de la cara 10 9. Pasa de tumbado a sentado 11 17 1. Alimentación 1.1 Sonda nasogástrica exclusiva 1.2 Parenteral exclusiva 1.3 Alimentación exclusiva por estoma 1.4 Sonda nasogástrica complementaria de la vía oral 1.5 Parenteral complementaria de la vía oral 1.6 Estoma eferente 2. Respiración 2.1 Respirador mecánico 2.2 Aspiración continuada 2.3 Oxigenoterapia permanente 2.4 Monitor de apneas 10. Se pone de pie con apoyo 12 11. Da pasos con apoyo 13 12. Se mantiene de pie sin apoyo 15 13. Anda solo 18 14. Sube escaleras sin ayuda 20 15. Empuja una pelota con los pies 24 16. Baja escaleras sin ayuda 27 17. Traslada recipientes con contenido 30 18. Anda sorteando obstáculos 32 19. Se mantiene sobre un pie sin apoyo 33 VALORACION EN VARIABLES DE DESARROLLO. ACTIVIDAD ADAPTATIVA ACTIVIDAD ADAPTATIVA ADQUISICIÓN Hitos Mes Sí No 1. Succiona 0 2. Fija la mirada 2 3. Sigue la trayectoria de un objeto 4 4. Sostiene un sonajero 4 5. Tiende la mano hacia un objeto 6 6. Sostiene un objeto en cada mano 8 7. Pasa un objeto de una mano a otra 9 8. Recoge un objeto con oposición del pulgar 10 9. Tira de un cordón para alcanzar un juguete 11 10. Manipula el contenido de un recipiente. 14 11. Abre cajones 16 12. Bebe solo 18 13. Usa cubiertos para llevar la comida a la boca 22 BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17679 3. Función renal y/o urinaria 3.1 Diálisis 3.2 Sondaje vesical permanente 3.3 Estoma urinario 4. Función antiálgica 4.1 Bomba de perfusión analgésica continua 4.2 Catéter epidural permanente 5. Función inmunológica 5.1 Aislamiento 5.2 Semiaislamiento / Mascarilla permanente VALORACION EN NECESIDADES DE APOYOS EN SALUD. MEDIDAS PARA LA MOVILIDAD Medidas para la Movilidad 1. Fijación vertebral externa 2. Fijación pelvipédica 3. Fijación de la cintura pélvica 4. Tracción esquelética continua 5. Prótesis/órtesis de miembro superior y/o inferior 6. Casco protector 7. Vendaje corporal 8. Protección lumínica permanente 9. Procesador de implante coclear DETERMINACIÓN DE LA SEVERIDAD DE LA DEPENDENCIA La determinación del grado de la dependencia de la persona valorada se obtiene a partir de la puntuación final obtenida en la aplicación del EVE de acuerdo con la siguiente tabla de puntuación: TABLA DE DEPENDENCIA Grado DESARROLLO SALUD GRADO EN DEPENDENCIA 333 323 313 303 233 133 17678 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 ACTIVIDAD ADAPTATIVA ADQUISICIÓN 14. Se quita una prenda de vestir 24 15. Reconoce la función de los espacios de la casa 26 16. Imita trazos con el lápiz. 27 17. Abre una puerta 30 18. Se pone una prenda de vestir 33 19. Abre un grifo 33 VALORACION EN NECESIDADES DE APOYOS EN SALUD. PESO AL NACIMIENTO Peso Recién Nacido 1. Menor de 1100grs 2. Entre 1100 y 1500 grs. 3. Mayor de 1500 grs. y menor de 2200 grs. VALORACION EN NECESIDADES DE APOYOS EN SALUD. MEDIDAS DE SOPORTE PARA FUNCIONES VITALES MEDIDAS DE SOPORTE PARA FUNCIONES VITALES 18 17680 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 HITOS MESES 123 12- X 13-14 X 10. Se pone de pie con apoyo 15 X 13-14 X 15-16 X 11. Da pasos con apoyo 17 X 15-16 X 17-18 X 12. Se mantiene de pie sin apoyo 19 X 18-19 X 20-21 X 13. Anda solo 22 X 20-21 X 22-23 X 14. Sube escaleras sin ayuda 24 X 24-25 X 26-27 X 15. Empuja una pelota con los pies 28 X 27-28 X 29-30 X 16. Baja escaleras sin ayuda 31 X 30-31 X 32-33 X 17. Traslada recipientes con contenido 34-35 X 32-33 X 18. Anda sorteando obstáculos 34-35 X 19. Se mantiene sobre un pie sin apoyo 3334 35 X TABLA DE ACTIVIDAD ADAPTATIVA. puntuación HITOS MESES 123 1. Succiona 0-1-2 X 2X 3 X 2. Fija la mirada 4X 4X 5 X 3. Sigue la trayectoria de un objeto 6X 4X 5 X 4. Sostiene un sonajero 6X 6X 7 X 5. Tiende la mano hacia un objeto 8X - Grado DESARROLLO SALUD GRADO EN DEPENDENCIA 033 222 212 202 122 022 111 101 011 La puntuación final se obtiene de la combinación de las puntuaciones obtenidas en la tabla de variables de desarrollo (ver anexo A) y la tabla de necesidades de apoyos en salud (ver anexo B). ANEXO A: TABLA ESPECIFICA DE VARIABLES DE DESARROLLO El grado en desarrollo se obtiene de la combinación de las puntuaciones obtenidas en las tablas de actividad motriz y actividad adaptativa TABLA DE ACTIVIDAD MOTRIZ Puntuación HITOS MESES 123 0-1 X 1. Ajusta el tono muscular 2X 0-1 X 2. Mantiene una postura simétrica 2X 0-1 X 2-3 X 3. Tiene actividad espontánea 4X 4X 5 X 4. Sujeta la cabeza 6X 5X 6 X 5. Se sienta con apoyo 7X 7-8 X 9-10 X 6. Gira sobre si mismo 11 X 9-10 X 11-12 X 7. Se mantiene sentado sin apoyo 13 X 10-11 X 12-13 X 8. Sentado, sin apoyo, se quita un pañuelo de la cara 14 X 11-12 X 13-14 X 9. Pasa de tumbado a sentado 15 X 17682 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 TABLA DE ACTIVIDAD ADAPTATIVA. puntuación HITOS MESES 123 8X 9 X 6. Sostiene un objeto en cada mano 10 X 9X BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17681 TABLA DE ACTIVIDAD MOTRIZ Puntuación 19 10 X 7. Pasa un objeto de una mano a otra 11 X 10 X 11 X 8. Recoge un objeto con oposición del pulgar 12 X 11-12 X 13-14 X 9. Tira de un cordón para alcanzar un juguete 15 X 14-15 X 16-17 X 10. Manipula el contenido de un recipiente 18 X 16-17 X 18-19 X 11. Abre cajones 20 X 18-19 X 20-21 X 12. Bebe solo 22 X 22-23 X 24-25 X 13.Usa cubiertos para llevar comida a la boca 26 X 24-25 X 26-27 X 14.Se quita una prenda de vestir 28 X 26-28 X 29-31 X 15.Reconoce la función de los espacios de la casa 32 X 27-29 X 30-32 X 16.Imita trazos con el lápiz 33 X 30-31 X 32-33 X 17. Abre una puerta 34-35 X 33-34 X 18.Se pone una prenda de vestir 35 X 19. Abre un grifo 33-34-35 X 032 201 121 111 021 100 010 ANEXO B: TABLA ESPECIFICA DE NECESIDADES DE APOYO EN SALUD El grado en salud se obtiene de la combinación de las puntuaciones obtenidas en las tablas de peso al nacimiento y medidas de soporte para funciones vitales, para personas desde el momento del nacimiento y hasta los 6 meses, y medidas de soporte para funciones vitales y medidas para la movilidad, para personas desde los 6 y hasta los 36 meses TABLA DE PESO AL NACIMIENTO Peso recién nacido puntuación Menor de 1100grs 3 Entre 1100 y 1500 grs. 2 Mayor de 1500 grs. y menor de 2200 grs. 1 TABLAS DE MEDIDAS DE SOPORTE PARA FUNCIONES VITALES Alimentación puntuación Sonda nasogástrica exclusiva 2 Parenteral exclusiva 3 Alimentación exclusiva por estoma 2 Sonda nasogástrica complementaria de la vía oral 1 Parenteral complementaria de la vía oral 2 Estoma eferente 1 17684 Sábado 21 abril 2007 BOE núm. 96 Respiración puntuación Respirador mecánico 3 Aspiración continuada 2 Oxigenoterapia permanente 2 Monitor de apneas 1 Función renal y/o urinaria puntuación Diálisis 2 Sondaje vesical permanente 1 Estoma urinario 1 Función antiálgica puntuación Bomba de perfusión analgésica continua 2 Catéter epidural permanente 2 Función inmunológica puntuación Aislamiento 2 Semiaislamiento / Mascarilla permanente 1 La puntuación en necesidad de Medidas de Soporte para Funciones Vitales se obtiene por combinación conforme a las siguientes reglas: una puntuación de 3 en cualquiera de los ítems, asigna un 3 una puntuación de 2, en al menos 3 ítems, asigna un 3 . una puntuación de 2 en cualquiera de los ítems, asigna un 2 BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17683 TABLA DE VARIABLES DE DESARROLLO Puntuación ACTIVIDAD MOTRIZ ACTIVIDAD ADAPTATIVA GRADO EN DESARROLLO 333 322 312 302 232 222 212 132 20 una puntuación de 1, en al menos 4 ítems, asigna un 2 una puntuación de 1 en al menos 2 de los ítems, asigna un 1 una puntuación de 1 en cualquiera de los ítems, asigna un 0 . TABLA DE MOVILIDAD Medidas puntuación Fijación vertebral externa 1 Fijación pelvipédica 2 Fijación de la cintura pélvica 1 Tracción esquelética continua 2 Prótesis/órtesis de miembro superior y/o inferior 1 Casco protector 1 Vendaje corporal 1 Protección lumínica permanente 1 Procesador de implante coclear 1 para la Movilidad. TABLA DE NECESIDADES DE APOYO EN SALUD 6-36 MESES PUNTUACIÓN FUNCIONES VITALES MOVILIDAD GRADO EN SALUD 333 323 313 303 233 222 212 202 131 121 111 101 021 010 PESO FUNCIONES VITALES GRADO EN SALUD 333 323 313 303 233 133 033 222 212 202 122 022 011 111 100 BOE núm. 96 Sábado 21 abril 2007 17685 La puntuación en medidas para la movilidad se obtiene por combinación conforme a las siguientes reglas: La suma de puntuaciones igual o mayor a 5, asigna un 3 La suma de puntuaciones igual o mayor de 2, asigna un 2 a) Personas desde el nacimiento hasta los seis meses. Por combinación de las puntuaciones obtenidas en Peso al Nacimiento y Medidas de Soporte para Funciones Vitales TABLA DE NECESIDADES DE APOYO EN SALUD 0-6 MESES PUNTUACIÓN b) Personas desde 6 hasta 36 meses. Por combinación de las puntuaciones obtenidas en Medidas de Soporte para Funciones Vitales y Medidas 3. Enquesta sobre discapacitats, deficiències i estat de salut. 4. Contracte de lloguer entre Caixa d’Estalvis de Terrassa y Caixa Terrassa Serveis de Dependència, S.A. CONTRATO DE ARRENDAMIENTO DE SERVICIOS ENTRE CAIXA D’ESTALVIS DE TERRASSA Y CAIXA TERRASSA SERVEIS 21 DE DEPENDÈNCIA, S.A. En Terrassa, a XX de XXXXX de 200X. REUNIDOS DE UNA PARTE: D.XXXXXX XXXXXXX XXXXXXXX, con NIF XXXXXXXXE, con poderes suficientes al efecto, en nombre y representación de CAIXA D’ESTALVIS DE TERRASSA, con C.I.F. G08169781 y domicilio, a efectos de este contrato, en la Rambla d’Egara, 350 – 08221 Terrassa (fax: 93 739 77 00 / correo electrónico: info@caixaterrassa.es). DE OTRA PARTE: Dª XXXXX XXXXX XXXXXX, con NIF XXXXXXXXX, con poderes suficientes al efecto, en nombre y representación de CAIXA TERRASSA SERVEIS DE DEPENDÈNCIA, S.A., con C.I.F. A-64741358 y domicilio, a efectos de este contrato, en la Rambla d’Ègara, 350 – 08221 Terrassa (fax: 93 700 32 19). Ambas partes se reconocen mutua y recíprocamente capacidad legal suficiente para contratar y obligarse, y en particular, para el otorgamiento del presente contrato de arrendamiento de servicios y EXPONEN Que CAIXA D’ESTALVIS DE TERRASSA (en adelante, CAIXA TERRASSA) y CAIXA TERRASSA SERVEIS DE DEPENDÈNCIA, S.A. (en adelante, CAIXA TERRASSA SERVEIS) convienen en otorgar el presente contrato de arrendamiento de servicios, con arreglo a las siguientes CLÁUSULAS PRIMERA.- OBJETO DEL CONTRATO: El objeto del presente contrato lo constituye la prestación por CAIXA TERRASSA a CAIXA TERRASSA SERVEIS de los servicios relacionados en el ANEXO I. SEGUNDA.- DURACIÓN DEL CONTRATO: El plazo de duración del presente contrato es de 5 años, y comenzará a regir a partir del día de hoy. No obstante el plazo de duración pactado, el presente contrato se entenderá prorrogado de anualidad en anualidad, si llegado su vencimiento, o el de cualquiera de sus prórrogas, ninguna de las partes notificara a la otra su voluntad de dar por terminado y extinguido el presente contrato, y siempre y cuando CAIXA TERRASSA SERVEIS se halle al corriente del pago de las rentas. En cualquier caso, transcurrida la primera anualidad de vigencia del presente contrato, CAIXA TERRASSA SERVEIS podrá desistir unilateralmente del mismo, siempre que lo notifique por escrito a CAIXA TERRASSA con un preaviso de un mes, viniendo obligada a indemnizar a ésta con un importe equivalente al de la última renta mensual devengada. Por su parte, serán causas de terminación del contrato a instancias de CAIXA TERRASSA, previa notificación fehaciente, además del incumplimiento de cualquiera de las cláusulas del presente contrato (y, en particular, la falta 2 o retraso en el pago de cualquiera de las rentas mensuales) por CAIXA TERRASSA SERVEIS, la situación de insolvencia total de la misma, así como la admisión a trámite por parte de la autoridad judicial de la solicitud de suspensión de pagos, quiebra o cualquier otro procedimiento concursal. TERCERA.- RENTA: Ambas partes fijan de común acuerdo como renta mensual la cantidad de XXX,XX euros. CAIXA TERRASSA SERVEIS deberá pagar también el Impuesto sobre el Valor Añadido que en todo momento corresponda, aplicado sobre la totalidad de la contraprestación. Las partes contratantes convienen que la renta total que en cada momento satisfaga CAIXA TERRASSA SERVEIS, durante la vigencia del contrato o de sus prórrogas, se acomodará cada año a la variación porcentual experimentada por el Índice General Nacional del Sistema de Índices de Precios de Consumo que fije el Instituto Nacional de Estadística (u Organismo que le sustituya), aplicando sobre aquella renta el porcentaje que represente la diferencia existente entre los índices que correspondan al periodo de revisión. Para la aplicación de la primera actualización se tomará como mes de referencia el de Diciembre, y para las sucesivas el que corresponda al último aplicado. La renta actualizada será exigible a CAIXA TERRASSA SERVEIS a partir del mes siguiente a aquél en que la parte interesada lo notifique a la otra parte por escrito, expresando el porcentaje de alteración aplicado. En ningún caso la demora en aplicar la revisión supondrá renuncia o caducidad de la misma. La renta será abonada por adelantado en la cuenta bancaria que indique CAIXA TERRASSA. Será por cuenta y a cargo de CAIXA TERRASSA SERVEIS el pago de cualquier gasto o canon que se devenguen por la domiciliación bancaria, o en su caso, por la devolución. CUARTA.- OTRAS OBLIGACIONES DE CAIXA TERRASSA SERVEIS: 1ª. Facilitar a CAIXA TERRASSA la información que ésta estime necesaria para llevar un control eficaz de los servicios prestados. 2ª. Permitir el acceso a los locales de CAIXA TERRASSA SERVEIS de cualquier persona autorizada por CAIXA TERRASSA cuando así lo requiera la prestación de los servicios solicitados. QUINTA.- GASTOS E IMPUESTOS: Todos los gastos derivados del presente contrato, tales como timbre, gestión, aranceles y honorarios, tanto por su redacción, formalización y otorgamiento, y en su caso, los impuestos, serán de cuenta y a cargo, íntegramente y sin excepción, de CAIXA TERRASSA SERVEIS. SEXTA.- NOTIFICACIONES: Cualquier notificación y comunicación que pueda o deba ser realizada por y entre las partes en relación con el presente contrato, deberá efectuarse, a elección de la parte notificante: (i) mediante correo electrónico, o (ii) mediante fax, a las direcciones de CAIXA TERRASSA o de CAIXA TERRASSA SERVEIS que constan en el apartado “reunidos” del presente contrato. Todas las notificaciones u otras comunicaciones serán consideradas válidamente realizadas: a) En la fecha de su correcta y completa recepción, en caso de haber sido enviada por correo electrónico, 3 b) En la fecha en que una copia legible sea recibida por el destinatario, si ha sido transmitida por fax. No obstante lo anterior, si la notificación es recibida por el destinatario después de las siete de la tarde, se considerará realizada válidamente el día siguiente. Si alguna notificación o comunicación se recibiera por cualquiera de las partes en día no laborable en el domicilio de recepción, se entenderá recibida el siguiente día laborable. Solamente se considerarán recibidas las notificaciones enviadas a las direcciones y en la forma anteriormente indicada. La notificación de cambio de domicilio o de dirección de correo electrónico sólo tendrá validez una vez que deba entenderse recibida, según lo pactado por las partes en esta cláusula. SÉPTIMA.- PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL: CAIXA TERRASSA deberá actuar observando las exigencias y obligaciones contempladas en el Anexo II del presente contrato, cuando trate datos de carácter personal en el desarrollo de la prestación de servicios objeto del mismo. OCTAVA.- RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS: Ambas partes convienen en reunirse para resolver amistosamente las diferencias o conflictos que puedan surgir en orden al cumplimiento e interpretación de las presentes cláusulas. Para el caso de que no pudiesen resolverlas, para el ejercicio de cualesquiera acciones que se deriven o emanen del presente contrato, se someten a la jurisdicción de los Juzgados y Tribunales de Terrassa, con renuncia expresa del fuero que pudiera corresponderles. Y en prueba de conformidad con todo lo anteriormente expuesto, extienden el presente contrato en dos ejemplares, que los intervinientes, en la representación que ostentan, firman en la ciudad y fecha al principio indicadas, para quedar, como queda, un ejemplar en poder de cada una de las partes contratantes. ANEXO Caixa Terrassa CAIXA TERRASSA SERVEIS D. Xxxx Xxxxxx Dª. Xxxxxxxx Xxxxxxx I AL CONTRATO CAIXA D’ESTALVIS DE DE ARRENDAMIENTO DE SERVICIOS ENTRE TERRASSA Y CAIXA TERRASSA SERVEIS DE DEPENDÈNCIA, S.A., PARA LA DEFINICIÓN DE LOS SERVICIOS INCLUIDOS EN EL ÁMBITO DE APLICACIÓN DEL CONTRATO El Contrato de arrendamiento de servicios celebrado entre CAIXA D’ESTALVIS DE TERRASSA y CAIXA TERRASSA SERVEIS, del cual es anexo el presente documento, comprende cualquier actividad relativa a los siguientes ámbitos: - Auditoria y Control. - Asesoría Contable. 4 - Control Financiero y de Gestión. - Asesoría Jurídica. - Asesoría Laboral. - Marketing. - Servicios Informáticos: - - Administración del control de acceso a sistemas de información (Identificación, autorización y autenticación). Instalación y mantenimiento de los sistemas operativos. Instalación y mantenimiento de las aplicaciones ofimáticas. Instalación y mantenimiento de las aplicaciones departamentales. Desarrollo y mantenimiento de las aplicaciones de teleproceso. Conexión y mantenimiento de servicios de red (acceso a Internet, intranet, correo electrónico, disco compartido, impresoras compartidas,…). Realización y restauración de copias de seguridad. Alquiler y mantenimiento de los equipos informáticos y sus periféricos. Hospedaje de la Base de Datos. Otros servicios informáticos. Servicios Generales (consumibles, papelería, material de oficina,...). Y para que así conste, las partes firman el presente Anexo por duplicado en Terrassa, a X de Xxxxx de 200X. Caixa Terrassa CAIXA TERRASSA SERVEIS D. Xxxxx Xxxxxx Dª. Xxxxxxxx Xxxxxxx ANEXO II AL CONTRATO DE ARRENDAMIENTO DE SERVICIOS ENTRE CAIXA D’ESTALVIS DE TERRASSA Y CAIXA TERRASSA SERVEIS DE DEPENDÈNCIA, S.A., A LOS EFECTOS DE DAR CUMPLIMIENTO AL ARTÍCULO 12 DE LA LEY ORGÁNICA 15/1999, DE PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL La Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, en su art. 12, exige que el acceso a los datos personales contenidos en ficheros informatizados, con ocasión de la prestación de servicios de tratamiento de datos al responsable del fichero por parte de terceros, se regule en un contrato de forma tal que permita acreditar su celebración y contenido, por lo que, siendo de interés para las partes de este Contrato dar cumplimiento a dicha previsión legal, lo llevan a efecto de acuerdo con las siguientes ESTIPULACIONES PRIMERA.- 5 CAIXA D’ESTALVIS DE TERRASSA (en adelante CAIXA TERRASSA) prestará a CAIXA TERRASSA SERVEIS DE DEPENDÈNCIA, S.A. (en adelante CAIXA TERRASSA SERVEIS) los servicios de tratamiento de datos necesarios para el desarrollo de las actividades detalladas en el ANEXO I al contrato de arrendamiento de servicios entre ambas entidades, y en los sucesivos ANEXOS a que hubiera lugar. SEGUNDA.En la prestación de dichos servicios, CAIXA TERRASSA, en su calidad de encargado del tratamiento, observará lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal y, de forma especial, lo recogido en los artículos 9 y 12 de la misma, así como las disposiciones que la desarrollen e interpreten; en el Real Decreto 1332/1994 de 20 de junio por el que se desarrolla la Ley Orgánica 5/1992 de 29 de octubre y en el Real Decreto 994/1999 de 11 de junio por el que se aprueba el Reglamento de Medidas de Seguridad de los ficheros que contienen datos de carácter personal. En particular, CAIXA TERRASSA únicamente tratará los datos conforme a las instrucciones de CAIXA TERRASSA SERVEIS y, en su caso, en cumplimiento de las normas y procedimientos aplicables al tipo de operación o servicio que regule el tratamiento, y no los aplicará ni utilizará para finalidades propias y fines distintos de los que constituyen el objeto de los servicios que presta, ni tampoco comunicarlos, ni siquiera para su conservación, a terceras personas, sin perjuicio de la autorización para contratar que se recoge en la Cláusula Quinta. TERCERA.De conformidad con lo dispuesto en el artículo 10 de la Ley Orgánica 15/1999, CAIXA TERRASSA, el personal a su servicio o cualquier otra persona que intervenga en la prestación de los servicios objeto de este Contrato, están obligados al secreto profesional respecto de los datos tratados y al deber de guardarlos, obligaciones que subsistirán aun después de finalizar la prestación de los servicios. El acceso a dichos datos o información quedará restringido sólo a aquellos empleados de CAIXA TERRASSA que deban conocerla para cumplir con el objeto del presente Contrato, así como a las personas a las que se encomiende la realización de la Auditoria en cumplimiento de lo dispuesto en el R.D. 994/1999. Asimismo, en virtud de este deber de confidencialidad, CAIXA TERRASSA observará, como mínimo, las siguientes obligaciones: - Los datos o información de CAIXA TERRASSA SERVEIS sólo podrán ser utilizados a los exclusivos efectos del cumplimiento de su objeto, y cuando sea necesario para el desarrollo de los servicios detallados en el ANEXO I al Contrato de arrendamiento de servicios entre ambas Entidades, y en los sucesivos ANEXOS a que hubiera lugar. - CAIXA TERRASSA se compromete a proteger los citados datos o informaciones utilizando los mismos medios de protección que utiliza para proteger su propia información confidencial. - En el supuesto de que CAIXA TERRASSA fuera requerida por la autoridad judicial o administrativa a dar información de la otra parte contratante, lo pondrá en conocimiento de ésta. CUARTA.CAIXA TERRASSA se obliga a adoptar las medidas de seguridad de nivel básico, medio o alto que corresponda en función de la naturaleza de los datos tratados de conformidad con lo dispuesto en el Real Decreto 994/1999 de 11 de junio, respondiendo de la alteración, pérdida, tratamiento o acceso no autorizado de 6 los datos cuando ello sea debido a causas imputables a CAIXA TERRASSA habida cuenta del estado de la tecnología, la naturaleza de los datos y los riesgos a los que estén expuestos. Las medidas de seguridad implantadas por CAIXA TERRASSA deben contenerse en su Documento de Seguridad. Con carácter general y no exhaustivo, CAIXA TERRASSA se obliga a adoptar, como mínimo, las siguientes medidas de seguridad: a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) La elaboración, implantación y mantenimiento actualizado del Documento de Seguridad de obligado cumplimiento para el personal con acceso a los datos automatizados de carácter personal y a los sistemas de información. La definición, documentación y adopción de las medidas necesarias para que las personas con acceso a los datos y a los sistemas de información conozcan sus funciones y obligaciones, las normas de seguridad que afecten al desarrollo de sus funciones y las consecuencias en que pudieran incurrir en caso de incumplimiento. La creación y mantenimiento de un registro de incidencias en el que constarán el tipo de incidencia, el momento en que se ha producido, la persona que realiza la notificación, a quien se le comunica, los efectos que se hubieran derivado de la misma, los procedimientos realizados de recuperación de los datos con indicación de la persona que ejecutó el proceso, los datos restaurados y, en su caso, qué datos ha sido necesario grabar manualmente en el proceso de recuperación. El mantenimiento de una relación actualizada de usuarios que tengan acceso autorizado al sistema de información y el establecimiento de los procedimientos de identificación y autenticación para dicho acceso, así como la limitación de la posibilidad de intentar reiteradamente el acceso no autorizado al sistema de información. El acceso al sistema de información estará restringido para cada usuario únicamente a aquellos datos y recursos que precise para el desarrollo de sus funciones, estableciéndose mecanismos que permitan la identificación de forma inequívoca y personalizada de todo aquel usuario que intente acceder al sistema de información y la verificación de que está autorizado. La instauración de un sistema de registro de entrada y salida de soportes que contengan datos de carácter personal que permita, directa o indirectamente, conocer el tipo de soporte, la fecha y hora, el emisor o el destinatario, el número de soportes, el tipo de información que contienen, la forma de envío y la persona responsable de la recepción que deberá estar debidamente autorizada. La adopción de las medidas necesarias para impedir cualquier recuperación posterior de la información almacenada en un soporte que vaya a ser desechado o reutilizado. La realización de copias de respaldo y de recuperación de los datos que permitan la reconstrucción de los datos en el estado en que se encontraban al tiempo de producirse la pérdida o destrucción. La adopción de las medidas de seguridad correspondientes al tipo de fichero tratado en la realización de pruebas anteriores a la implantación o modificación de los sistemas de información. La limitación del acceso a los locales donde se encuentren ubicados los sistemas de información con datos de carácter personal, exclusivamente a las personas autorizadas en el Documento de Seguridad. La realización de una Auditoria interna o externa de los sistemas de información e instalaciones de tratamiento de datos con objeto de verificar el cumplimiento del Reglamento de Medidas de Seguridad y de los procedimientos e instrucciones en materia de protección de datos de carácter personal, atendiendo las medidas correctoras o complementarias propuestas en el Informe de Auditoria. La realización de un procedimiento de cifrado de los datos personales considerados de nivel alto cuando deban ser distribuidos o transmitidos a través de redes de telecomunicaciones. La transmisión de tales datos se realizará también de manera cifrada para garantizar que la información no sea inteligible ni manipulada por terceros. Conservación inalterable del registro de accesos a la información de nivel alto, en el que conste la identificación del usuario, la fecha, la hora, el fichero accedido, el tipo de acceso, si ha sido autorizado o denegado, y en caso de autorización, el registro accedido. 7 QUINTA.CAIXA TERRASSA SERVEIS autoriza expresamente a CAIXA TERRASSA a contratar con terceros, en nombre y representación de CAIXA TERRASSA SERVEIS, la prestación de la totalidad o parte de los servicios arrendados que se relacionan en el ANEXO I al contrato de arrendamiento entre ambas Entidades, y en los sucesivos ANEXOS a que hubiera lugar. CAIXA TERRASSA notificará previamente a CAIXA TERRASSA SERVEIS el trabajo a contratar y la Empresa seleccionada. CAIXA TERRASSA suscribirá con dichas entidades un contrato de contenido y alcance del tenor previsto en el artículo 12 de la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, expresando, en todo caso, que actúa en nombre y por cuenta de CAIXA TERRASSA SERVEIS. SEXTA.CAIXA TERRASSA SERVEIS, a tenor de lo establecido en el artículo 13.2 del Real Decreto 994/1999 de 11 de junio, autoriza la salida de soportes informáticos fuera de los locales de CAIXA TERRASSA, únicamente para la prestación de los servicios anteriormente indicados y previamente notificados a CAIXA TERRASSA SERVEIS, que, según se ha dicho, se detallan en el ANEXO I al contrato de arrendamiento de servicios entre ambos, y en los sucesivos ANEXOS a que hubiera lugar. Asimismo, a tenor de lo establecido en el artículo 21.2 del Real Decreto 994/1999 de 11 de junio, CAIXA TERRASSA SERVEIS autoriza a CAIXA TERRASSA a la ejecución de los procedimientos necesarios para la recuperación de datos en caso de incidencia. SÉPTIMA.CAIXA TERRASSA, una vez finalizada la relación contractual, se compromete a entregar a CAIXA TERRASSA SERVEIS todos los datos objeto de tratamiento, cualquiera que sea su naturaleza y a destruir cualesquiera copias de los ficheros, soportes o documentos en que conste algún dato objeto del tratamiento. A estos efectos, CAIXA TERRASSA renuncia a cualesquiera derechos de retención que pudieran corresponderle sobre cualesquiera bienes o elementos que deban ser restituidos a CAIXA TERRASSA SERVEIS en cumplimiento del presente Contrato. CAIXA TERRASSA se compromete a mantener indemne a CAIXA TERRASSA SERVEIS de cualesquiera costes incluyendo todo tipo de indemnizaciones, sanciones y gastos derivados de reclamaciones de las personas afectadas, o promovidas de oficio por la autoridad competente, por negligencia y/o falta de confidencialidad, uso, tratamiento o comunicación indebidos de los datos personales, o cualquier otro incumplimiento de la normativa sobre protección de datos, siempre que sea imputable a CAIXA TERRASSA o a las personas por las que debe responder. Y para que así conste, las partes firman el presente Anexo por duplicado en Terrassa, a X de Xxxxx de 200X. Caixa Terrassa Caixa Terrassa Serveis D. Xxxxx Xxxxxx Dª. Xxxxxxxx Xxxxxxx 8 10. Bibliografia NACIONAL DE REASEGUROS, S.A. (2000): EL Seguro de Dependencia. Adaptación al mercado español y Propuesta de producto. González Ortega, Santiago y Quintero Lima, Mª Gemma (2004): Protección social de las personas dependientes. Colección Relaciones Laborales. Guillén Estanys, Montserrat (2006): LONGEVIDAD Y DEPENDENCIA EN ESPAÑA. Consecuencias sociales y económicas. Fundación BBVA. EL SEGURO DE DEPENDENCIA. Guía para el desarrollo de productos de larga dependencia en España. ICEA Beltran, Jordi / Aldama, Pedro / Pitart, Joan i Schneider, Ingo (2008). Assegurança de Dependència al mercat espanyol i experiències del mercat alemany. http://www.imsersomayores.es http://www.boe.es http://www.seg-social.es http://www.ine.es http://gencat.net 9 DADES ACADÉMIQUES Graduat Escolar, B.U.P, C.O.U , Diplomatura en Ciències Empresarials (1er, 2on i 3er curs), 1er i 2on Curs en Ciències Actuarials i Financeres. DADES LABORALS Coneixements adquirits i tasques desenvolupades - He realitzat les pràctiques de la Diplomatura de Ciències Empresarials, en Winterthur Assegurances, durant el curs 2000 - 2001, col·laborant en les següents activitats: 1. Organització documental de la Divisió d’Estudis (base de dades). 2. Recerca d’informació de temes relacionats amb l’assegurança. 3. Elaboració de rankings, seguiment de competidors i evolució dels diversos tipus d’assegurances. - He realitzat les pràctiques de la Llicenciatura de Ciències Actuarials i Financeres, en AON CONSULTING, durant el curs 2003 - 2004, col·laborant en les següents activitats: 1. Valoració actuarial d’obligacions per pensions. 2. Prejubilacions, a través d’un disseny de plans alternatius, càlculs actuarials de costos, assessorament en el procés de negociació amb empleats i assegurament de l’esquema final definit. 3. Valoració actuarial de compromisos en procés de fusió i adquisició d’empreses. 4. Elaboració de programacions i informes a presentar posteriorment al client. 5. Col·laboració en la redacció dels dictàmens actuarials. - He estat treballant des del desembre del 2004 fins a l’agost del 2006 al Deutsche Bank realitzant les següents funcions: 1. Confecció i tramitació del Expedients de Crèdit a Empreses. 2. Implantació del nou sistema de Gestió de Riscos de Deutsche Bank SAE. 3. Atenció a Gestors d’Empreses de la Xarxa Comercial a nivell nacional. 4. Resolució d’ Incidències referents al Sistema de Gestió de Riscos. 5. Suport als diferents Departaments de Riscos del Deutsche Bank SAE. 10 - Des del Setembre del 2006 estic treballant a Caixa Terrassa Vida, en el departament tècnic, realitzant les següents tasques: 1. Gestió i Quadrament de la Reassegurança: Vida, Accidents i Atur. 2. Liquidació de la reassegurança. 3. Anàlisi de la creació de nous productes d’assegurances (estalvi, risc, rendes...) 4. Confecció i actualització de manuals de procediments. 5. Elaboració de proves i comprovació de resultats. 6. Execució dels requeriments judicials referents a PEX i Rendes Vitalícies. 7. Actualització/Modificació de Notes Tècniques. 8. Seguiment del producte. Suport tasques administratives. Elaboració d’informes. 9. Resolució de diferents consultes telefòniques de les oficines. 10. Seguiment de les assegurances pendents de les oficines. 11