III SEMINARIO OPPS Impacto de las políticas de reforma en la salud. Alicante, Mayo 2003 Ampliación NHS Task Force • Estos esfuerzos deben abordar, tanto las políticas de salud y las causas últimas de la salud y la enfermedad, como la provisión de servicios sanitarios efectivos. • La salud pública trabaja con alianzas que cruzan disciplinas, profesiones y organizaciones y explota esta diversidad mediante la colaboración, para suministrar en todas las áreas con impacto en la salud y el bienestar de las poblaciones, políticas basadas en la evidencia y la investigación.” visión estratégica del OPPS • “Una red internacional basada en la producción colaborativa de información científica sobre que contribuya tanto a como se construyen socialmente la salud como al tipo, calidad y utilidad de las políticas (y no políticas) actualmente en curso, sobre la base de una comprensión de la distribución de los determinantes de salud” . Primero, imaginarte Que ya te parecerás “Aunque la responsabilidad en materia de salud se encuentran primordialemente en el nivel nacional, los determinantes de la salud y los medios para ejercer esa responsabilidad estan cada vez mas en el nivel global.” (Jamison/Frenk and Knaul 1998) A Armadilha das Pirâmides Serviço de saúde distrito A. Serviço de saúde distrito B. Legenda: determinantes de saúde, riscos, exemplos de boa prática; fluxo de decisões; fluxo de informações sobre situaçao de saúde, sobre riscos e alternativas de açao. CONTEXTO ANALITICO Transicion económica intensa Transicion demografica Nuevas tecnologias Transiciones multiples de los patrones de enfermar Transicion en seguridad Armonizacion regional (EU, ALCA) Flujos transfronterizos de personas, bienes, ideas, servicios, infecciones, estilos de vida Cambios temporales/espaciales/cognitivos relacionados con la globalizacion Ejes de cambio en investigación • De nacional a transnacional o global • De énfasis en los procesos (gestión) a los resultados (salud) • De políticas de servicios sanitarios a políticas y salud Desvelar las conexiones • Políticas directas de Salud ( si se identifica un objetivo de salud y se busca conseguirlo con la acción), • Políticas indirectas de Salud (si se esta buscando un objetivo diferente de la salud , pero las consideraciones de salud juegan un papel importante en determinar el resultado final) • Políticas no intencionadas de salud ( se persiguen objetivos diferentes pero de una manera no esperada la salud se afecta ) Directas Indirectas nacional No intencionadas Politicas de Nutricion en Colombia global gestion servicios resultados At Prima Porto Alegre El tamaño Importa salud y bienestar