25 oct. i 6 nov. 2012 LECTURA CRITICA D’UN ARTICLE CIENTÍFIC 1. Estructura d’un article científic 2. La lectura crítica • Concepte i passos a donar • Guies de lectura • Guies de publicació (llistes de verificació) 3. Principals sistemes de guies • Llistes de verificació STROBE • Llista de verificació CONSORT • Centre de recursos EQUATOR • Guies CASP/CASPe Dr. Josep Vaqué Rafart Hospital Universitari Vall d’Hebron. UAB 1. Estructura d’un article científic Parts d’un article • • • • • • • Titol Resum Introducció Metodologia (material i mètodes) Resultats (amb taules i figures) Discussió Bibliografia − Agraïments − Declaració d’interessos 2. Lectura crítica d’un article L’objectiu de la lectura crítica és verificar la validesa (ajustament a la veritat) i la utilitat (aplicabilitat) dels resultats d’una investigació publicats en una revista científica Representa una avaluació objetiva i crítica de les fortaleses i les debilitats d’una investigació que ha estat publicada Al finalitzar la lectura crítica d’un article hauriem de ser capaços de respondre a les següents preguntes: - L’article és vàlid? - Els seus resultats són útils? La lectura crítica • És una activitat intelectual de tipus analític • Pot ser considerada una capacitat individual • Aquesta capacitat requereix: – un bon coneixement d’un àmbit científic concret – una bona preparació en metodologia de la recerca • També requereix una visió selectiva quant al material que s’analitzarà Passos per a la lectura crítica • Localitzar i seleccionar un article en funció de l’interés que pugui tenir per a la nostra pràctica professional o per a la nostra línia de recerca • Considerar el titol i llegir el resum: és vàlid?, pot ser útil o aplicable? En cas de que aquesta aproximació sigui favorable, cal passar al següent pas. • Realitzar una primera lectura per tenir una comprensió general de la investigació: objectius, metodologia i resultats • Realitzar una segona lectura fent el seguiment dels punts que se senyalen en les Guies de lectura o de verificació (checklist) Passos per a la lectura crítica Selecció de l’article Considerar el titol i llegir el resum: m’interessa? em pot ser útil? Primera lectura: comprensió general del que s’ha fet (objectius, metodologia, resultats) Segona lectura: anàlisi segons una guia de lectura o una llista de verificació Ajuts per a la lectura crítica GUIES DE LECTURA LLISTES DE VERIFICACIÓ (checklist) O GUIES DE PUBLICACIÓ Guies de lectura • Guies de lectura elaborades per CASP (Oxford) y CASPe (España) • Ajuden a entendre l’article i permeten apreciar si te utilitat per a la nostra pràctica o recerca • Consten de 3 parts en les que hi ha una sèrie de preguntes que s’han de respondre: “si”,“no”,“no se”. − Part A. Són vàlids els resultats de l’estudi?. HI ha preguntes d’eliminació i preguntes de detall − Part B. Quins són els resultats? − Part C. Poden ajudar-nos aquests resultats? Llistes de verificació (checklist) • Coneguts autors i diverses entitats científiques han elaborat llistes de verificació dels principals aspectes a incloure en una publicació científica • L’objectiu és ajudar als autors a comunicar els resultats de les publicacions, per tal que la publicació sigui “clara i transparent” • Realment són “Guies de publicació” • Les més conegudes són les llistes STROBE i CONSORT • Aquestes llistes actualment tenen un ampli ús en la lectura crítica Guies de publicació (STROBE) “El objetivo principal de las guías de publicación es conseguir una publicación clara y transparente. No pretenden ser normativas que establezcan ni tan siquiera el orden de presentación de los puntos. Pretenden ofrecer una recopilación de los aspectos cuya insuficiente o incorrecta especificación suele ir asociada a publicaciones con mayor riesgo de ofrecer resultados sesgados”. Erik von Elma, Douglas G. Altman, Matthias Eggera, Stuart J. Pocock, Peter C. Go tzsche, Jan P. Vandenbroucke, en nombre de la Iniciativa STROBE. Declaración de la Iniciativa STROBE (Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology): directrices para la comunicación de estudios observacionales. Gac Sanit. 2008;22(2):144-50 CONSORT Pag. 1 3. Principals sistemes de Guies Declaració o iniciativa STROBE Estàndards consolidats per assajos clínics CONSORT Centre de recursos EQUATOR Programa d’habilitats en lectura crítica CASP CASP en espanyol: CASPe Adreces electròniques STROBE: http://www.strobestatement.org/index.php?id=available-checklists CONSORT: http://www.consort-statement.org/ EQUATOR: http://www.espanol.equator-network.org/home/ CASP: http://www.sph.nhs.uk/what-we-do/public-healthworkforce/resources/critical-appraisals-skills-programme CASPe: http://www.redcaspe.org/ Erik von Elma, Douglas G. Altman, Matthias Eggera, Stuart J. Pocock, Peter C. Go tzsche, Jan P. Vandenbroucke, en nombre de la Iniciativa STROBE. Declaración de la Iniciativa STROBE (Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology): directrices para la comunicación de estudios observacionales. Gac Sanit. 2008;22(2):144-50 Objetivos y aplicaciones de la Declaración STROBE “La Declaración STROBE está constituida por una lista de puntos a tener en cuenta en la comunicación de los estudios realizados con los 3 diseños más importantes de la epidemiología analítica observacional: los estudios de cohortes, los estudios de casos y controles y los estudios transversales. La única intención es ofrecer una guía sobre la forma adecuada de comunicar los estudios de investigación observacionales: estas recomendaciones no representan una «receta» para el diseño o la realización de los estudios. Además, mientras que la claridad de la comunicación es un prerrequisito para poder evaluar la investigación, la lista de puntos propuesta no es un instrumento que permita evaluar la calidad de la investigación observacional”. Erik von Elma, Douglas G. Altman, Matthias Eggera, Stuart J. Pocock, Peter C. Go tzsche, Jan P. Vandenbroucke, en nombre de la Iniciativa STROBE. Declaración de la Iniciativa STROBE (Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology): directrices para la comunicación de estudios observacionales. Gac Sanit. 2008;22(2):144-50 Pag. 1 CONSORT Pag. 2 CASPe Guies o plantilles per a: • Estudis de casos i controls • Estudis de cohorts • Estudis de diagnòstic • Assaig clínic • Una revisió Consten de 3 parts. P.e., la plantilla o guia per assaigs clínics te 11 preguntes: − Part A. Són vàlids els resultats de l’estudi?: 3 preguntes “d’eliminació” i 3 de detall − Part B. Quins són els resultats?: 2 preguntes − Part C. Poden ajudar-nos aquests resultats?: 3 preguntes Si us plau, preguntes i dubtes