LISTADO DE PRESTACIONES ESPECÍFICAS ANEXO DECRETO RÉGIMEN DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 2 Tabla de Contenidos 1. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ETAPA 4 Y 5 ..................................................................................... 26 1.1. DIAGNÓSTICO....................................................................................................................................................................................... 26 1.1.1. Confirmación Retardo Crecimiento Óseo ..................................................................................................................... 26 1.2. TRATAMIENTO .................................................................................................................................................................................... 26 1.2.1. Tratamiento con Hormona de Crecimiento en menores de 15 años ............................................................. 26 1.2.2. Profilaxis Citomegalovirus Alto Riesgo ......................................................................................................................... 26 1.2.3. Profilaxis Citomegalovirus Bajo Riesgo ........................................................................................................................ 26 1.2.4. Estudio Pretrasplante receptor ............................................................................................................................................... 27 1.2.5. Estudio Donante Vivo................................................................................................................................................................. 29 1.2.6. Nefrectomía Donante Vivo ..................................................................................................................................................... 31 1.2.7. Estudio, Evaluación y Nefrectomía Donante Cadáver......................................................................................... 31 1.2.8. Trasplante Renal ............................................................................................................................................................................. 33 1.2.9. Rechazo Trasplante Renal........................................................................................................................................................ 35 1.2.10. Droga Inmunosupresora Protocolo 0 ............................................................................................................................. 36 1.2.11. Droga Inmunosupresora Protocolo 1A ......................................................................................................................... 36 1.2.12. Droga Inmunosupresora Protocolo 1 B ........................................................................................................................ 36 1.2.13. Droga Inmunosupresora Protocolo 1 C ........................................................................................................................ 36 1.2.14. Droga Inmunosupresora Protocolo 1 D ........................................................................................................................ 37 1.2.15. Droga Inmunosupresora Protocolo 1 E ........................................................................................................................ 37 1.2.16. Droga Inmunosupresora Protocolo 2 A ........................................................................................................................ 37 1.2.17. Acceso Vascular Autólogo en Brazo o Antebrazo ................................................................................................ 37 1.2.18. Acceso Vascular con Prótesis en Extremidad Superior ..................................................................................... 38 1.2.19. Acceso Vascular Autólogo de Alta Complejidad .................................................................................................. 38 1.2.20. Reparación de Fístula Disfuncionante u Ocluida ................................................................................................... 39 1.2.21. Instalación Catéter Tunelizado........................................................................................................................................... 39 1.2.22. Hemodiálisis mensual .............................................................................................................................................................. 40 1.2.23. Instalación Catéter Peritoneodiálisis .............................................................................................................................. 40 1.2.24. Peritoneodiálisis ........................................................................................................................................................................... 41 1.2.25. Eritropoyetina Pacientes en Diálisis ............................................................................................................................... 41 1.2.26. Hierro Endovenoso Pacientes en Diálisis ................................................................................................................... 41 1.3. SEGUIMIENTO....................................................................................................................................................................................... 42 1.3.1. Seguimiento Trasplante Renal 1° año .............................................................................................................................. 42 1.3.2. Seguimiento Trasplante Renal a partir 2° año ............................................................................................................ 43 2. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS OPERABLES EN MENORES DE 15 AÑOS ............................................ 46 2.1. DIAGNÓSTICO....................................................................................................................................................................................... 46 2.1.1. Confirmación Cardiopatía Congénita Operable Pre Natal ................................................................................. 46 2.1.2. Confirmación Cardiopatía Congénita Operable Post Natal ............................................................................... 46 2.1.3. Estudio Hemodinámico.............................................................................................................................................................. 46 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 2.2. TRATAMIENTO .................................................................................................................................................................................... 46 2.2.1. Cirugía CEC Mayor ..................................................................................................................................................................... 46 2.2.2. Cirugía CEC Mediana................................................................................................................................................................. 48 2.2.3. Cirugía CEC Menor ..................................................................................................................................................................... 49 2.2.4. Cierre Percutáneo del Ductos Arterioso Persistente ............................................................................................... 50 2.2.5. Cierre de Ductos por Cirugía ................................................................................................................................................. 51 2.2.6. Tratamiento Otras Cirugías Cardíacas sin CEC: Coartación Aortica.......................................................... 51 2.2.7. Tratamiento Otras Cirugías Cardíacas sin CEC: Banding .................................................................................. 52 2.2.8. Tratamiento Otras Cirugías Cardíacas sin CEC: Derivación Sistémico Pulmonar (Shunt).......... 53 2.2.9. Tratamiento Otras Cirugías Cardíacas sin CEC: Anillo Vascular ................................................................. 53 2.2.10. Cierre Percutáneo de Defectos Septales Intracardiacos con Dispositivo ............................................... 54 2.2.11. Implantación de Marcapaso Unicameral VVI.......................................................................................................... 55 2.2.12. Implantación de Marcapaso Bicameral DDD........................................................................................................... 56 2.2.13. Recambio Marcapaso ............................................................................................................................................................... 56 2.2.14. Evaluación Post Quirúrgica Cardiopatía Congénita Operables .................................................................... 57 3. CÁNCER CERVICOUTERINO .................................................................................................................. 58 3.1. DIAGNÓSTICO....................................................................................................................................................................................... 58 3.1.1. Tamizaje Cáncer Cervicouterino ......................................................................................................................................... 58 3.1.2. Sospecha Cáncer Cervicouterino......................................................................................................................................... 58 3.1.3. Confirmación Cáncer Cervicouterino Pre Invasor ................................................................................................... 58 3.1.4. Confirmación Cáncer Cervicouterino Invasor ............................................................................................................ 58 3.1.5. Etapificación Cáncer Cervicouterino Invasor ............................................................................................................. 59 3.2. TRATAMIENTO .................................................................................................................................................................................... 60 3.2.1. Atención integral para mujeres con cáncer ................................................................................................................... 60 3.2.2. Tratamiento Cáncer Cervicouterino Pre Invasor: NIE I ....................................................................................... 60 3.2.3. Tratamiento Cáncer Cervicouterino Pre Invasor: para NIE II y NIE III o CIS .................................... 60 3.2.4. Tratamiento Quirúrgico Cáncer Cervicouterino Invasor ..................................................................................... 61 3.2.5. Radioterapia Cáncer Cervicouterino Invasor .............................................................................................................. 62 3.2.6. Braquiterapia Cáncer Cervicouterino Invasor............................................................................................................. 62 3.2.7. Hospitalización por Quimioterapia Cáncer Cervicouterino Invasor ............................................................ 62 3.2.8. Quimioterapia Curativa Cáncer Cervicouterino Invasor...................................................................................... 63 3.2.9. Quimioterapia de la Recidiva del Cáncer Cervicouterino Invasor ................................................................ 63 3.3. SEGUIMIENTO....................................................................................................................................................................................... 64 3.3.1. Seguimiento Cáncer Cervicouterino Preinvasor ....................................................................................................... 64 3.3.2. Seguimiento Cáncer Cervicouterino Invasor ............................................................................................................... 64 4. ALIVIO DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS POR CÁNCER AVANZADO ..................................... 66 4.1. TRATAMIENTO .................................................................................................................................................................................... 66 4.1.1. Tratamiento Integral y Cuidados Paliativos por cáncer avanzado................................................................. 66 5. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO ...................................................................................................... 68 5.1. DIAGNÓSTICO....................................................................................................................................................................................... 68 3 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 5.1.1. Sospecha Infarto Agudo del Miocardio .......................................................................................................................... 68 4 5.2. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO ...................................................................................................................................... 68 5.2.1. Confirmación y Tratamiento Infarto Agudo del Miocardio Urgencia Sin trombolisis .................. 68 5.2.2. Confirmación y Tratamiento Infarto Agudo del Miocardio Urgencia con Trombolisis ................. 68 5.3. TRATAMIENTO .................................................................................................................................................................................... 68 5.3.1. Tratamiento Médico del Infarto Agudo del Miocardio......................................................................................... 68 5.4. SEGUIMIENTO....................................................................................................................................................................................... 69 5.4.1. Prevención Secundaria del Infarto Agudo del Miocardio ................................................................................... 69 6. DIABETES MELLITUS TIPO 1 ................................................................................................................. 70 6.1. DIAGNÓSTICO....................................................................................................................................................................................... 70 6.1.1. Confirmación Paciente con DM tipo 1 ............................................................................................................................ 70 6.1.2. Evaluación Inicial: Pacientes sin Cetoacidosis DM tipo 1 ................................................................................. 70 6.1.3. Evaluación Inicial: Pacientes con Cetoacidosis DM tipo 1................................................................................ 70 6.2. TRATAMIENTO .................................................................................................................................................................................... 71 6.2.1. Tratamiento 1° año Pacientes con DM tipo 1 (incluye descompensaciones)......................................... 71 6.2.2. Tratamiento a partir 2° año Pacientes con DM tipo 1 (incluye descompensaciones) ....................... 72 6.2.3. Curación Avanzada de Herida - Pie Diabético (no infectado) ......................................................................... 72 6.2.4. Curación Avanzada de Herida - Pie Diabético (infectado) ................................................................................ 73 7. DIABETES MELLITUS TIPO 2 ................................................................................................................. 74 7.1. DIAGNÓSTICO....................................................................................................................................................................................... 74 7.1.1. Confirmación Paciente con DM 2 ...................................................................................................................................... 74 7.1.2. Evaluación Inicial Paciente con DM 2 ............................................................................................................................ 74 7.2. TRATAMIENTO .................................................................................................................................................................................... 74 7.2.1. Tratamiento 1º año Pacientes con DM tipo 2 .............................................................................................................. 74 7.2.2. Tratamiento a partir del 2º año Pacientes con DM tipo 2.................................................................................... 75 7.2.3. Control Paciente con DM tipo 2 nivel especialidad ................................................................................................ 76 7.2.4. Curación Avanzada de Herida - Pie Diabético (no infectado) ......................................................................... 76 7.2.5. Curación Avanzada de Herida - Pie Diabético (infectado) ................................................................................ 77 7.2.6. Ayudas Técnicas - Pie Diabético......................................................................................................................................... 77 8. CÁNCER DE MAMA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS ...................................................................... 78 8.1. DIAGNÓSTICO....................................................................................................................................................................................... 78 8.1.1. Confirmación Cáncer de Mama Nivel Especialidad............................................................................................... 78 8.1.2. Etapificación Cáncer de Mama ............................................................................................................................................. 78 8.2. TRATAMIENTO .................................................................................................................................................................................... 79 8.2.1. Atención integral para mujeres con cáncer de mama ............................................................................................. 79 8.2.2. Intervención Quirúrgica Cáncer de Mama sin Reconstrucción Inmediata .............................................. 79 8.2.3. Intervención Quirúrgica Cáncer de Mama con Reconstrucción Inmediata con Implante ............. 80 8.2.4. Intervención Quirúrgica Cáncer de Mama con Reconstrucción Inmediata con Expansor (1º tiempo quirúrgico) ....................................................................................................................................................................................... 81 8.2.5. Reconstrucción Mamaria con Implante (2° tiempo quirúrgico)...................................................................... 82 8.2.6. Reconstrucción Mamaria Diferida con Implante (1° tiempo quirúrgico, colocación expansor)83 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 8.2.7. Reconstrucción Mamaria Diferida con Implante (2° tiempo quirúrgico, cambio expansor a prótesis definitiva) ....................................................................................................................................................................................... 83 8.2.8. Reconstrucción Mamaria con Colgajo ............................................................................................................................. 84 8.3. TRATAMIENTO .................................................................................................................................................................................... 84 8.3.1. Radioterapia Cáncer Mama ..................................................................................................................................................... 84 8.3.2. Radioterapia Paliativa Cáncer Mama ............................................................................................................................... 84 8.3.3. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa I y II. Metoclopramida....................................................................... 85 Esquema 4 AC-4Taxano Etapa I y II. ............................................................................................................................................. 85 8.3.4. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa I y II ................................................................................................................ 85 Esquema 4AC-4CMF Etapa I y II..................................................................................................................................................... 85 8.3.5. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa I y II ................................................................................................................ 86 Esquema 4 AC Etapa I y II .................................................................................................................................................................... 86 8.3.6. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa I y II ................................................................................................................ 86 Esquema 6 FAC Etapa I – II ................................................................................................................................................................. 86 8.3.7. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa III ..................................................................................................................... 87 Esquema 6 FAC Etapa III....................................................................................................................................................................... 87 8.3.8. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa III ..................................................................................................................... 87 Esquema Etapa III 4 TAXANO ........................................................................................................................................................ 87 8.3.9. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa IV ..................................................................................................................... 87 Esquema 6 FAC-4-6 ciclos sin QT previa ................................................................................................................................... 87 8.3.10. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa IV .................................................................................................................. 88 Esquema Taxano 4 - 6 ciclos Etapa IV recidivas .................................................................................................................... 88 8.3.11. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa IV .................................................................................................................. 88 Esquema GEMCITABINA 6 ciclos Etapa IV recidivas .................................................................................................... 88 8.3.12. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa IV .................................................................................................................. 88 6 ciclos CAPECITABINA Etapa IV recidivas ......................................................................................................................... 88 8.3.13. Tratamiento sistémico Cáncer de Mama etapa IV Metastásico.................................................................... 88 Esquema Etapa IV Metastásico .......................................................................................................................................................... 88 8.3.14. Hormonoterapia Cáncer Mama.......................................................................................................................................... 89 8.3.15. Controles y Exámenes durante la Quimioterapia................................................................................................... 89 8.4. SEGUIMIENTO....................................................................................................................................................................................... 90 8.4.1. Seguimiento Cáncer de Mama Paciente Asintomática ......................................................................................... 90 8.4.2. Seguimiento Cáncer de Mama Paciente Sintomática............................................................................................. 90 9. DISRAFIAS ESPINALES .......................................................................................................................... 91 9.1. DIAGNÓSTICO....................................................................................................................................................................................... 91 9.1.1. Confirmación Disrafia Espinal Abierta ........................................................................................................................... 91 9.2. DIAGNÓSTICO....................................................................................................................................................................................... 91 9.2.1. Confirmación Disrafia Espinal Cerrada .......................................................................................................................... 91 9.3. TRATAMIENTO .................................................................................................................................................................................... 91 9.3.1. Intervención Quirúrgica Integral Disrafia Espinal Abierta ................................................................................ 91 5 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 9.3.2. Evaluación Post-Quirúrgico Disrafia Espinal Abierta........................................................................................... 92 6 9.3.3. Recambio Valvular Espina Bífida Abierta .................................................................................................................... 93 9.4. TRATAMIENTO .................................................................................................................................................................................... 93 9.4.1. Evaluación Post-Quirúrgico Disrafia Espinal Cerrada.......................................................................................... 93 9.5. SEGUIMIENTO....................................................................................................................................................................................... 94 9.5.1. Rehabilitación 1er y 2° Año Paciente con Espina Bífida Abierta ................................................................... 94 10. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ESCOLIOSIS EN MENORES DE 25 AÑOS ..................................... 95 10.1. TRATAMIENTO.................................................................................................................................................................................. 95 10.1.1. Intervención Quirúrgica Integral Escoliosis Idiopática ..................................................................................... 95 10.1.2. Intervención Quirúrgica Integral Escoliosis Neuromuscular ......................................................................... 96 10.1.3. Intervención Quirúrgica Integral Escoliosis Mielomeningocele ................................................................. 98 10.1.4. Evaluación Post-Quirúrgico Escoliosis ........................................................................................................................ 99 11. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE CATARATAS ............................................................................... 100 11.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 100 11.1.1. Confirmación Cataratas ....................................................................................................................................................... 100 11.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 100 11.2.1. Intervención Quirúrgica Integral Cataratas............................................................................................................. 100 12. ENDOPROTESIS TOTAL DE CADERA EN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS CON ARTROSIS DE CADERA CON LIMITACIÓN FUNCIONAL SEVERA ................................................................................ 101 12.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 101 12.1.1. Intervención Quirúrgica Integral con Prótesis de Cadera Total ................................................................ 101 12.1.2. Recambio de Prótesis de Cadera .................................................................................................................................... 102 12.1.3. Control y Kinesioterapia post Quirúrgica ................................................................................................................ 103 13. FISURA LABIOPALATINA .................................................................................................................. 104 13.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 104 13.1.1. Confirmación Fisura Labiopalatina Postnatal ....................................................................................................... 104 13.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 104 13.2.1. Ortopedia Prequirúrgica ...................................................................................................................................................... 104 13.2.2. Cirugía Primaria: 1ª Intervención Fisura Labial .................................................................................................. 104 13.2.3. Cirugía Primaria: 1ª Intervención Fisura Palatina .............................................................................................. 104 13.2.4. Cirugía Primaria: 1ª Intervención Fisura Labiopalatina................................................................................ 105 13.2.5. Cirugía Primaria: 1ª Intervención Otras malformaciones craneofaciales ........................................... 106 13.2.6. Cirugía Primaria: 2ª Intervención Fisura Labial .................................................................................................. 106 13.2.7. Cirugía Primaria: 2ª Intervención Fisura Palatina .............................................................................................. 106 13.2.8. Cirugía Primaria: 2ª Intervención Fisura Labiopalatina ................................................................................. 107 13.2.9. Cirugía Primaria: 2ª Intervención Otras malformaciones craneofaciales ........................................... 107 13.2.10. Rehabilitación Fisura Labial año 1 ............................................................................................................................ 108 13.2.11. Rehabilitación Fisura Palatina año 1 ........................................................................................................................ 108 13.2.12. Rehabilitación Fisura Labiopalatina año 1 ........................................................................................................... 108 13.2.13. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales año 1 ..................................................................... 109 13.2.14. Cirugía Secundaria: Fisura Labial.............................................................................................................................. 109 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 13.2.15. Cirugía Secundaria: Fisura Palatina .......................................................................................................................... 109 13.2.16. Cirugía Secundaria: Fisura Labiopalatina ............................................................................................................. 110 13.2.17. Cirugía Secundaria: Otras malformaciones craneofaciales ....................................................................... 111 13.2.18. Rehabilitación Fisura Labial año 2 ............................................................................................................................ 111 13.2.19. Rehabilitación Fisura Palatina año 2 ........................................................................................................................ 111 13.2.20. Rehabilitación Fisura Labiopalatina año 2 ........................................................................................................... 112 13.2.21. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales año 2 ..................................................................... 112 13.2.22. Rehabilitación Fisura Labial Año 3 .......................................................................................................................... 113 13.2.23. Rehabilitación Fisura Palatina Año 3 ..................................................................................................................... 113 13.2.24. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 3 ......................................................................................................... 113 13.2.25. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 3.................................................................... 113 13.2.26. Rehabilitación Fisura Labial Año 4 .......................................................................................................................... 114 13.2.27. Rehabilitación Fisura Palatina Año 4 ...................................................................................................................... 114 13.2.28. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 4 ......................................................................................................... 114 13.2.29. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 4.................................................................... 115 13.2.30. Rehabilitación Fisura Labial Año 5 .......................................................................................................................... 115 13.2.31. Rehabilitación Fisura Palatina Año 5 ...................................................................................................................... 115 13.2.32. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 5 ......................................................................................................... 116 13.2.33. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 5.................................................................... 116 13.2.34. Rehabilitación Fisura Labial Año 6 .......................................................................................................................... 117 13.2.35. Rehabilitación Fisura Palatina Año 6 ...................................................................................................................... 117 13.2.36. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 6 ......................................................................................................... 117 13.2.37. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 6.................................................................... 118 13.2.38. Rehabilitación Fisura Labial Año 7 .......................................................................................................................... 118 13.2.39. Rehabilitación Fisura Palatina Año 7 ...................................................................................................................... 118 13.2.40. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 7 ......................................................................................................... 119 13.2.41. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 7.................................................................... 119 13.2.42. Rehabilitación Fisura Labial Año 8 .......................................................................................................................... 120 13.2.43. Rehabilitación Fisura Palatina Año 8 ...................................................................................................................... 120 13.2.44. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 8 ......................................................................................................... 121 13.2.45. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 8.................................................................... 121 13.2.46. Rehabilitación Fisura Labial Año 9 .......................................................................................................................... 121 13.3.47. Rehabilitación Fisura Palatina Año 9 ...................................................................................................................... 122 13.3.48. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 9 ......................................................................................................... 122 13.3.49. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 9.................................................................... 122 13.2.50. Rehabilitación Fisura Labial Año 10 ....................................................................................................................... 123 13.2.51. Rehabilitación Fisura Palatina Año 10.................................................................................................................... 123 13.2.52. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 10....................................................................................................... 123 13.2.53. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 10 ................................................................. 124 13.2.54. Rehabilitación Fisura Labial Año 11 ....................................................................................................................... 124 7 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 13.2.55. Rehabilitación Fisura Palatina Año 11.................................................................................................................... 124 8 13.2.56. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 11....................................................................................................... 125 13.2.57. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 11 ................................................................. 125 14. CÁNCER EN MENORES DE 15 AÑOS .................................................................................................. 126 14.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 126 14.1.1. Confirmación y etapificación tumores sólidos ..................................................................................................... 126 14.1.2. Confirmación y Etapificación Leucemia en menores de 15 años ............................................................ 128 14.1.3. Confirmación y Etapificación Linfoma en menores de 15 años ............................................................... 130 14.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 132 14.2.1. Tratamiento Tumores Sólidos.......................................................................................................................................... 132 14.2.2. Tratamiento Leucemia en menores de 15 años .................................................................................................... 135 14.2.3. Tratamiento Linfoma en menores de 15 años ....................................................................................................... 138 14.2.4. Trasplante de Médula Ósea Autólogo: Etapa I.- Evaluación Pretrasplante....................................... 140 14.2.5. Trasplante de Médula Ósea Autólogo: Etapa II.- Trasplante ...................................................................... 143 14.2.6. Trasplante de Médula Ósea Autólogo: Etapa III.- Post Trasplante......................................................... 144 14.2.7. Trasplante de Médula Ósea Alogénico: Etapa I.- Evaluación Pretrasplante..................................... 146 14.2.8. Trasplante de Médula Ósea Alogénico: Etapa II.- Trasplante.................................................................... 148 14.2.9. Trasplante de Médula Ósea Alogénico: Etapa III.- Post Trasplante ...................................................... 150 14.2.10. Radioyodo Cáncer de Tiroides en menores de 15 años ............................................................................... 152 14.2.11. Radioterapia Cáncer en menores de 15 años....................................................................................................... 152 14.2.12. Quimioterapia Cáncer en menores de 15 años................................................................................................... 152 14.3. MEDICAMENTOS .......................................................................................................................................................................... 152 14.3.1. Linfoma de Hodgkin .............................................................................................................................................................. 152 14.3.2. Linfoma no Hodgkin B y Leucemia B. Riesgo 1 ................................................................................................ 153 14.3.3. Linfoma no Hodgkin B y Leucemia B. Riesgo 2 ................................................................................................ 153 14.3.4. Linfoma no Hodgkin B y Leucemia B. Riesgo 3 ................................................................................................ 154 14.3.5. Linfoma no Hodgkin B y Leucemia B. Riesgo 4 ................................................................................................ 154 14.3.6. Linfoma Linfoblástico. Riesgo Bajo y Medio....................................................................................................... 155 14.3.7. Linfoma Linfoblástico. Riesgo Alto ............................................................................................................................ 155 14.3.8. Linfoma no Hodgkin Anaplásico a Células Grandes. Riesgo Bajo ........................................................ 156 14.3.9. Linfoma no Hodgkin Anaplásico a Células Grandes. Riesgo Alto ......................................................... 156 14.3.10. Leucemia Linfoblástica. Riesgo Bajo ...................................................................................................................... 156 14.3.11. Leucemia Linfoblástica. Riesgo Medio A ............................................................................................................ 157 14.3.12. Leucemia Linfoblástica. Riesgo Medio B ............................................................................................................ 157 14.3.13. Leucemia Linfoblástica. Riesgo Alto A ................................................................................................................. 158 14.3.14. Leucemia Linfoblástica. Riesgo Alto B ................................................................................................................. 158 14.3.15. Leucemia Linfoblástica del Lactante (menor de 1 año). Riesgo Bajo ............................................... 159 14.3.16. Leucemia Linfoblástica del lactante, menor de 1año. Riesgo Medio y Alto ................................. 159 14.3.17. Leucemia Mieloide Aguda (excepto promielocítica). Riesgo Bajo ..................................................... 160 14.3.18. Leucemia Mieloide Aguda (excepto promielocítica). Riesgo Alto sin TMO ............................... 160 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 14.3.19. Leucemia Mieloide Aguda (excepto promielocítica). Riesgo Alto con TMO .............................. 161 14.3.20. Leucemia Promielocítica. Riesgo Bajo................................................................................................................... 161 14.3.21. Leucemia Promielocítica: 23% LMA. Riesgo Alto........................................................................................ 161 14.3.22. Leucemia Promielocítica. Resistente o recaída ................................................................................................. 162 14.3.23. Neuroblastoma. Riesgo Standard................................................................................................................................ 162 14.3.24. Neuroblastoma. Riesgo Alto.......................................................................................................................................... 162 14.3.25. Osteosarcoma. Localizado .............................................................................................................................................. 163 14.3.26. Osteosarcoma. Metastásico ............................................................................................................................................ 163 14.3.27. Sarcoma de Partes Blandas. Régimen 49 .............................................................................................................. 163 14.3.28. Sarcoma Partes Blandas. VID....................................................................................................................................... 164 14.3.29. Sarcoma de Ewing (PNET) ............................................................................................................................................ 164 14.3.30. Tumores Germinales extra S.N.C. Ciclo PEB .................................................................................................. 164 14.3.31. Tumores Germinales Extra S.N.C. Ciclo PEI ................................................................................................... 165 14.3.32. Tumor de Wilms. Régimen I (Estadio I - IV).................................................................................................. 165 14.3.33. Tumor de Wilms. Régimen DD-4A .......................................................................................................................... 165 14.3.34. Tumor de Wilms. Régimen EE-4A ........................................................................................................................... 166 14.3.35. Tumor de Wilms. Régimen RTK................................................................................................................................ 166 14.3.36. Retinoblastoma. Intraocular Estrato A .................................................................................................................... 166 14.3.37. Retinoblastoma ....................................................................................................................................................................... 166 14.3.38. Retinoblastoma. Retinoblastoma Intraocular Estrato C ............................................................................... 167 14.3.39. Retinoblastoma. Retinoblastoma Riesgo Alto no Metastásico ............................................................... 167 14.3.40. Retinoblastoma. Riesgo Alto Metastásico ............................................................................................................ 167 14.3.41. Histiocitosis .............................................................................................................................................................................. 168 14.3.42. Linfohistiocitosis Hemofagocítica ............................................................................................................................. 168 14.3.43. Recaída Tumores Sólidos. (ICE) ................................................................................................................................ 168 14.3.44. Recaída Tumores Sólidos. (TOPO CICLO) ........................................................................................................ 169 14.3.45. Hepatoblastoma. Riesgo Bajo ....................................................................................................................................... 169 14.3.46. Hepatoblastoma. Riesgo Alto ....................................................................................................................................... 169 14.3.47. Hepatocarcinoma ................................................................................................................................................................... 169 14.3.48. Leucemia Mieloide Crónica (1)................................................................................................................................... 170 14.3.49. Leucemia Mieloide Crónica (2)................................................................................................................................... 170 14.3.50. Recaída de Leucemias Linfoblásticas. Grupo S4 y Grupo S3 ................................................................. 170 14.3.51. Recaída de Leucemias Linfoblásticas. Grupo S2 ............................................................................................. 171 14.3.52. Recaída de Leucemias Linfoblásticas. Grupo S1 ............................................................................................. 171 14.3.53. Recaída de Leucemias Mieloide ................................................................................................................................. 171 14.3.54. Tumor SNC Alto Grado.................................................................................................................................................... 172 14.3.55. Tumores, menor de 3 años .............................................................................................................................................. 172 14.3.56. Tumor SNC de Bajo Grado ............................................................................................................................................ 172 14.3.57. Tumor Germinal del SNC ............................................................................................................................................... 173 14.4. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 173 9 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 14.4.1. Tumores Sólidos ....................................................................................................................................................................... 173 10 14.4.2. Seguimiento Leucemia menores de 15 años .......................................................................................................... 174 14.4.3. Seguimiento Linfoma menores de 15 años ............................................................................................................. 176 15. ESQUIZOFRENIA ................................................................................................................................. 178 15.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 178 15.1.1. Evaluación Inicial Primer Episodio Esquizofrenia ............................................................................................ 178 15.1.2. Evaluación en Sospecha de Primer Episodio Esquizofrenia ....................................................................... 178 15.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 179 15.2.1. Tratamiento Esquizofrenia Primer Año .................................................................................................................... 179 15.2.2. Tratamiento Esquizofrenia a partir del Segundo Año ...................................................................................... 180 16. CÁNCER DE TESTÍCULO EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS .......................................................... 181 16.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 181 16.1.1. Confirmación Cáncer Testículo ...................................................................................................................................... 181 16.1.2. Etapificación Cáncer Testículo ....................................................................................................................................... 182 16.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 183 16.2.1. Intervención Quirúrgica de Testículo: Orquidectomía .................................................................................... 183 16.2.3. Intervención Quirúrgica de Testículo: Mediastínico - Retroperitoneal .......................................... 184 16.2.4. Intervención Quirúrgica de Testículo: Vaciamiento ganglionar (LALA) post quimioterapia ............................................................................................................................................................................................................................... 185 16.2.5. Radioterapia Externa Cáncer Testículo ..................................................................................................................... 186 16.2.6. Radioterapia paliativa Cáncer de Testículo ............................................................................................................ 186 16.2.7. Banco de espermios ................................................................................................................................................................ 186 16.2.8. Terapia de Reemplazo Hormonal .................................................................................................................................. 186 16.2.9. Hospitalización por Quimioterapia .............................................................................................................................. 186 16.2.10. Quimioterapia Protocolo Seminoma E1................................................................................................................. 187 16.2.11. Quimioterapia Protocolo EP, (seminoma) ............................................................................................................ 187 16.2.12. Tratamiento Protocolo PEB (No Seminoma etapa I Adyuvante, Riesgo Bajo, Intermedio y Alto) ................................................................................................................................................................................................................... 188 16.2.13. Quimioterapia Protocolo EIP- VelP ......................................................................................................................... 188 16.3. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 189 16.3.1. Seguimiento Cáncer Testículo......................................................................................................................................... 189 17. LINFOMA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS .................................................................................. 190 17.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 190 17.1.1. Confirmación Linfoma en personas de 15 años y más .................................................................................... 190 17.1.2. Etapificación Linfoma en personas de 15 años y más ..................................................................................... 190 17.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 191 17.2.1 Controles, procedimientos y Exámenes por Tratamiento de Quimioterapia ...................................... 191 17.2.2. Quimioterapia: Linfoma Hodgkin................................................................................................................................. 192 17.2.3. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin indolente formas localizadas (etapas I y II) ...................... 193 Todas las edades. Esquema COP con radioterapia ............................................................................................................. 193 17.2.4. Quimioterapia: Linfoma No Hodgkin ........................................................................................................................ 193 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Menores de 80 años ................................................................................................................................................................................. 193 17.2.5. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin Indolente, todas las etapas ............................................................ 193 17.2.6. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin (etapas III y IV). Mayores de 75 años. ................................. 194 17.2.7. Leucemia de células vellosas. .......................................................................................................................................... 194 17.2.8. Leucemia de células vellosas. Esplenectomizados. ........................................................................................... 194 17.2.9. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin .......................................................................................................................... 195 Difuso de células grandes B, en menores de 80 años. ...................................................................................................... 195 17.2.10. Quimioterapia Intratecal Linfoma No Hodgkin ................................................................................................ 195 17.2.11. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin Burkitt ..................................................................................................... 195 17.2.12. Quimioterapia Intratecal Linfoma No Hodgkin Burkitt .............................................................................. 196 17.2.13. TRATAMIENTO QT 2ª línea ..................................................................................................................................... 196 Quimioterapia Rescate de Linfomas Hodgkin y No Hodgkin ..................................................................................... 196 17.2.14. Quimioterapia Rescate de Linfoma Indolente, 2ª línea ................................................................................ 196 17.2.15. TRATAMIENTO QT 3ª línea ..................................................................................................................................... 197 Quimioterapia Rescate de Linfomas Hodgkin y No Hodgkin ..................................................................................... 197 17.2.16. Radioterapia externa Linfoma en personas de 15 años y más ................................................................. 197 17.2.17. Radioterapia Paliativa Linfoma ................................................................................................................................... 197 17.3. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 197 17.3.1. Seguimiento Linfoma en personas de 15 años y más....................................................................................... 197 18. SINDROME DE LA INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA VIH/SIDA .................................................. 199 18.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 199 18.1.1. Sospecha Infección por VIH............................................................................................................................................. 199 18.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 199 18.2.1. Exámenes de Determinación Carga Viral ................................................................................................................ 199 18.2.2. Examen Linfocitos T y CD4 ............................................................................................................................................. 199 18.2.3. Examen de Resistencia Genética en VIH/SIDA ................................................................................................ 199 18.2.4. Antiretrovirales esquema primera línea personas de 18 años y más ...................................................... 199 18.2.5. Antiretrovirales esquema de rescate personas de 18 años y más.............................................................. 200 18.2.6. Antiretrovirales para personas menores de 18 años .......................................................................................... 200 18.2.7. Prevención de Transmisión Vertical ........................................................................................................................... 201 18.3. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 201 18.3.1. Seguimiento Personas VIH Adultos (+) Sin Tratamiento Antiretroviral........................................... 201 18.3.2. Seguimiento Personas VIH Adultos (+) Con Tratamiento Antiretroviral ......................................... 202 18.3.3. Seguimiento Personas VIH Menores de 18 Años (+) Con Tratamiento Antiretroviral ........... 202 18.3.4. Seguimiento Recién Nacidos y Niños Expuestos al VIH (Hijos de Madres VIH (+)) ............. 203 19. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRA) DE MANEJO AMBULATORIO EN MENORES DE 5 AÑOS ................................................................................................................................................................... 204 19.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 204 19.1.1. Tratamiento IRA....................................................................................................................................................................... 204 20. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE MANEJO AMBULATORIO EN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS ............................................................................................................................................. 205 11 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 20.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 205 12 20.1.1. Confirmación Neumonia ..................................................................................................................................................... 205 20.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 205 20.2.1. Tratamiento Neumonia......................................................................................................................................................... 205 21. HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA O ESENCIAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS.............. 206 21.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 206 21.1.1. Confirmación diagnóstica Hipertensión Arterial ................................................................................................ 206 21.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 206 21.2.1. Tratamiento Hipertensión Arterial en Nivel Primario ..................................................................................... 206 21.3. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 206 21.3.1. Monitoreo continuo de presión arterial ..................................................................................................................... 206 22. EPILEPSIA NO REFRACTARIA EN PERSONAS DESDE 1 AÑO Y MENORES DE 15 AÑOS ............... 207 22.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 207 22.1.1. Evaluación inicial Epilepsia.............................................................................................................................................. 207 22.1.2. Tratamiento Integral Año 1 Nivel Primario Epilepsia no Refractaria................................................... 207 22.1.3. Tratamiento integral Año 1 Nivel Especialidad Epilepsia no Refractaria .......................................... 208 22.1.4. Tratamiento Integral a contar del Año 2 Nivel Primario Epilepsia no Refractaria....................... 208 22.1.5. Tratamiento a contar del Segundo año Nivel Especialidad Epilepsia no Refractaria ................. 209 23. SALUD ORAL INTEGRAL PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 6 AÑOS .......................................................... 210 23.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 210 23.1.1. Diagnóstico y tratamiento preventivo Salud Oral .............................................................................................. 210 23.1.2. Tratamiento Salud Oral 6 años........................................................................................................................................ 210 24. PREVENCION PARTO PREMATURO .................................................................................................. 211 24.1. DIAGNOSTICO ................................................................................................................................................................................. 211 24.1.1. Confirmación Síntomas Parto Prematuro................................................................................................................. 211 24.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 211 24.2.1. Tratamiento Síntomas Parto Prematuro .................................................................................................................... 211 24.2.2. Control de embarazadas con Factores de Riesgo y/o Síntomas de Parto Prematuro................... 211 25. TRASTORNO DE GENERACIÓN DEL IMPULSO Y CONDUCCIÓN EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS, QUE REQUIEREN MARCAPASO .............................................................................................................. 213 25.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 213 25.1.1. Confirmación Trastorno de Conducción................................................................................................................... 213 25.1.2. Estudios Electrofisiológicos ............................................................................................................................................. 213 25.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 213 25.2.1. Implantación de Marcapaso Unicameral VVI....................................................................................................... 213 25.2.2. Recambio Marcapaso Unicameral VVI .................................................................................................................... 214 25.2.3. Implantación de Marcapaso Bicameral DDD........................................................................................................ 214 25.2.4. Recambio Marcapaso Bicameral DDD ..................................................................................................................... 214 25.3. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 215 25.3.1. Seguimiento Trastorno de Conducción Primer año........................................................................................... 215 25.3.2. Seguimiento Trastorno de Conducción a contar del Segundo Año ........................................................ 215 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 26. COLECISTECTOMÍA PREVENTIVA DEL CÁNCER DE VESÍCULA EN PERSONAS DE 35 A 49 AÑOS ................................................................................................................................................................... 216 26.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 216 26.1.1. Confirmación Colelitiasis ................................................................................................................................................... 216 26.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 216 26.2.1. Intervención Quirúrgica de la Colelitiasis vía laparoscópica...................................................................... 216 26.2.2. Intervención Quirúrgica de la Colelitiasis, colecistectomía abierta o clásica .................................. 217 27. CÁNCER GÁSTRICO ............................................................................................................................ 219 27.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 219 27.1.1. Sospecha Cáncer Gástrico personas mayores de 40 años y más Nivel Especialidad .................. 219 27.1.2. Confirmación Cáncer Gástrico personas mayores de 40 años y más Nivel Especialidad........ 219 27.1.3. Etapificación Cáncer Gástrico personas mayores de 40 años y más Nivel Especialidad ......... 219 27.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 220 27.2.1. Intervención Quirúrgica Resección Endoscópica Cáncer Gástrico Incipiente ................................ 220 27.2.2. Intervención Quirúrgica Gastrectomía Subtotal Cáncer Gástrico Incipiente por Laparoscopía ............................................................................................................................................................................................................................... 220 27.2.3. Intervención Quirúrgica Gastrectomía Total Cáncer Gástrico Incipiente por Laparoscopía . 221 27.2.4. Intervención Quirúrgica Gastrectomía Subtotal Cáncer Gástrico Incipiente por Laparotomía ............................................................................................................................................................................................................................... 222 27.2.5. Intervención Quirúrgica Gastrectomía Total Cáncer Gástrico Incipiente Laparotomía ............ 222 27.2.6. Intervención Quirúrgica Cáncer Gástrico Avanzado........................................................................................ 223 27.2.7. Evaluación Post Quirúrgica Resección Endoscópica Cáncer Gástrico Incipiente ........................ 224 27.2.8. Evaluación Post Quirúrgica Cáncer Gástrico Incipiente ................................................................................ 224 27.2.9. Evaluación Post Quirúrgica Cáncer Gástrico Avanzado................................................................................ 224 28. CÁNCER DE PRÓSTATA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS ........................................................... 225 28.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 225 28.1.1. Etapificación Cáncer de Próstata ................................................................................................................................... 225 28.1.2. Intervención Quirúrgica Tumores Malignos de Próstata ............................................................................... 225 28.1.3. Intervención Quirúrgica Orquidectomía ................................................................................................................... 226 28.1.4. Radioterapia externa Cáncer de Próstata .................................................................................................................. 226 28.1.5. Radioterapia externa Tratamiento adyuvante Cáncer de Próstata............................................................ 226 28.1.6. Radioterapia paliativa Cáncer de Próstata ............................................................................................................... 226 28.1.7. Hormonoterapia ........................................................................................................................................................................ 226 28.1.8. Hospitalización por Quimioterapia .............................................................................................................................. 227 28.2. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 227 28.2.1. Seguimiento Cáncer Próstata ........................................................................................................................................... 227 29. VICIOS DE REFRACCIÓN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MAS ............................................................... 228 29.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 228 29.1.1. Confirmación Vicio Refracción (Miopía, astigmatismo, hipermetropía) ........................................... 228 29.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 228 29.2.1. Tratamiento Presbicia pura (entrega lentes) ........................................................................................................... 228 13 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 28.2.2. Tratamiento Vicio Refracción (Lentes para miopía, astigmatismo, hipermetropía).................... 228 14 30. ESTRABISMO EN MENORES DE 9 AÑOS ........................................................................................... 229 30.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 229 30.1.1. Confirmación Estrabismo en menores de 9 años ................................................................................................ 229 30.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 229 30.2.1. Tratamiento Quirúrgico Ambulatorio en menores de 9 años ...................................................................... 229 30.2.2. Tratamiento Médico Estrabismo menores de 9 años ........................................................................................ 229 31. RETINOPATIA DIABETICA ................................................................................................................. 230 31.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 230 31.1.1. Confirmación Retinopatía Diabética ........................................................................................................................... 230 31.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 230 31.2.1. Tratamiento Fotocoagulación Retinopatía Diabética ....................................................................................... 230 31.2.2. Tratamiento Vitrectomía Retinopatía Diabética .................................................................................................. 230 32. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATÓGENO NO TRAUMÁTICO ........................................... 231 32.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 231 32.1.1. Confirmación Desprendimiento Retina ..................................................................................................................... 231 32.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 231 32.2.1. Tratamiento Vitrectomía Desprendimiento de Retina ..................................................................................... 231 32.2.2. Cirugía Desprendimiento Retina ................................................................................................................................... 231 33. HEMOFILIA ......................................................................................................................................... 232 33.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 232 33.1.1. Confirmación de Hemofilia en la sospecha o primer episodio hemorrágico .................................... 232 33.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 232 33.2.1. Profilaxis en menores de 15 años .................................................................................................................................. 232 33.2.2. Tratamiento de Eventos Graves para personas de 15 años y más ............................................................ 232 33.2.3. Tratamiento de Eventos Graves para personas menores de 15 años ...................................................... 233 33.2.4. Tratamiento de Eventos No Graves para personas de 15 años y más ................................................... 233 33.2.5. Tratamiento de Eventos No Graves para personas menores de 15 años.............................................. 233 33.2.6. Exámenes anuales de Control Hematológico para todo Paciente Hemofílico ................................. 233 33.2.7. Exámenes anuales de control Microbiológico e Imagenológico para todo Paciente Hemofílico ............................................................................................................................................................................................................................... 234 34. DEPRESION EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS ............................................................................... 235 34.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 235 34.1.1. Tratamiento Depresión Leve ............................................................................................................................................ 235 34.1.2. Tratamiento Depresión Moderada ................................................................................................................................ 235 34.1.3. Tratamiento Depresión Grave Año 1 .......................................................................................................................... 235 34.1.4. Tratamiento Depresión con Psicosis, Alto Riesgo Suicida, o Refractariedad Año 1 ................ 236 35. TRATAMIENTO DE LA HIPERPLASIA BENIGNA DE LA PRÓSTATA EN PERSONAS SINTOMÁTICAS ................................................................................................................................................................... 238 35.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 238 35.1.1. Tratamiento Farmacológico .............................................................................................................................................. 238 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 35.1.2. Tratamiento Quirúrgico Hiperplasia Próstata........................................................................................................ 238 35.1.3. Evaluación Post Quirúrgica Hiperplasia Próstata ............................................................................................... 239 36. ÓRTESIS (O AYUDAS TÉCNICAS) PARA PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS ...................................... 240 36.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 240 36.1.1. Atención kinesiológica ......................................................................................................................................................... 240 36.1.2. Órtesis: Bastón ........................................................................................................................................................................... 240 36.1.3. Órtesis: Silla de ruedas ......................................................................................................................................................... 240 36.1.4. Órtesis: Andador....................................................................................................................................................................... 240 36.1.5. Órtesis: Andador de paseo ................................................................................................................................................. 240 36.1.6. Órtesis: Cojin antiescara...................................................................................................................................................... 240 36.1.7. Órtesis: Colchón antiescara ............................................................................................................................................... 240 37. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUEMICO EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS .................... 241 37.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 241 37.1.1. Confirmación Accidente Cerebro Vascular Isquémico................................................................................... 241 37.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 241 37.2.1. Tratamiento Accidente Cerebro Vascular Isquémico ..................................................................................... 241 37.3. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 242 37.3.1. Seguimiento Accidente Cerebro Vascular Isquémico ..................................................................................... 242 38. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA DE TRATAMIENTO AMBULATORIO ....... 243 38.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 243 38.1.1. Confirmación Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica ......................................................................... 243 38.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 243 38.2.1. Tratamiento EPOC bajo riesgo ....................................................................................................................................... 243 38.2.2. Tratamiento EPOC alto riesgo ........................................................................................................................................ 243 38.2.3. Tratamiento EPOC Exacerbaciones............................................................................................................................. 244 39. ASMA BRONQUIAL MODERADA Y GRAVE EN MENORES DE 15 AÑOS ......................................... 245 39.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 245 39.1.1. Confirmación Asma Bronquial en menores de 15 años en nivel primario ........................................ 245 39.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 245 39.2.1. Tratamiento asma moderado estable Nivel Primario en menores de 15 años .................................. 245 39.2.2. Tratamiento asma moderado y grave estable Nivel Especialidad en menores de 15 años ...... 245 39.2.3. Tratamiento Exacerbaciones Nivel Primario en menores de 15 años ................................................... 246 39.2.4. Tratamiento Exacerbaciones Nivel Especialidad en menores de 15 años .......................................... 246 40. SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO EN EL RECIÉN NACIDO .................................................. 247 40.1. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO ................................................................................................................................ 247 4.1.1. Enfermedad de la Membrana Hialina: Confirmación y Tratamiento ....................................................... 247 4.1.2. Hernia Diafragmática: Confirmación y Tratamiento .......................................................................................... 248 4.1.3. Hernia Diafragmática: Tratamiento Especializado Con Óxido Nítrico .................................................. 249 4.1.4. Hipertensión Pulmonar Persistente: Confirmación y Tratamiento............................................................. 249 4.1.5. Hipertensión Pulmonar Persistente, Aspiración de Meconio y Bronconeumonia: Tratamiento Especializado con Óxido Nítrico .................................................................................................................................................... 250 15 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 4.1.6. Aspiración de Meconio: Confirmación y Tratamiento ...................................................................................... 250 16 4.1.7. Bronconeumonia: Confirmación y Tratamiento ..................................................................................................... 251 41. TRATAMIENTO MÉDICO EN PERSONAS DE 55 AÑOS Y MÁS CON ARTROSIS DE CADERA Y/O RODILLA, LEVE O MODERADA .............................................................................................................. 253 41.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 253 41.1.1. Tratamiento Artrosis Nivel Primario .......................................................................................................................... 253 41.1.2. Tratamiento Artrosis Nivel Especialidad ................................................................................................................. 253 42. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA SECUNDARIA A RUPTURA DE ANEURISMAS CEREBRALES . 254 42.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 254 42.1.1. Confirmación Ruptura Aneurisma Cerebral........................................................................................................... 254 42.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 254 42.2.1. Tratamiento Quirúrgico Ruptura Aneurisma Cerebral .................................................................................... 254 42.2.2. Tratamiento Vía Vascular Coil de Ruptura Aneurisma Cerebral............................................................. 255 42.2.3. Tratamiento de Complicaciones: Drenaje Ventricular .................................................................................... 256 42.3. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 256 42.3.1. Seguimiento Ruptura Aneurisma Cerebral ............................................................................................................. 256 43. TUMORES PRIMARIOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS 258 43.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 258 43.1.1. Confirmación Tumores Primarios Sistema Nervioso Central .................................................................... 258 43.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 259 43.2.1. Tratamiento Quirúrgico Tumores Primarios Sistema Nervioso Central.............................................. 259 43.2.2. Tratamiento con Radioterapia Externa Acromegalia y Meningiomas .................................................. 261 43.2.3. Tratamiento Farmacológico Indefinido Tumores Hipofisiarios no funcionantes .......................... 261 43.2.4. Tratamiento Farmacológico indefinido y seguimiento Prolactinomas ................................................ 262 43.2.5. Tratamiento Farmacológico y Seguimiento Acromegalia ........................................................................... 262 43.2.6. Tratamiento y Seguimiento Diabetes Insípida ...................................................................................................... 263 43.2.7. Tratamiento y Seguimiento Enfermedad de Cushing ..................................................................................... 263 44. TRATAMIENTO QUIRURGICO HERNIA NUCLEO PULPOSO LUMBAR ............................................ 264 44.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 264 44.1.1. Tratamiento Quirúrgico Hernia Núcleo Pulposo Lumbar ............................................................................. 264 44.2. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 264 44.2.1. Seguimiento Hernia Núcleo Pulposo Lumbar....................................................................................................... 264 45. LEUCEMIA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS ................................................................................ 265 45.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 265 45.1.1. Confirmación Leucemia Mieloide Crónica y Linfática Crónica ............................................................. 265 45.1.2. Estudio Leucemia Crónica ................................................................................................................................................. 265 45.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 266 45.2.1. Tratamiento Leucemia Crónica por quimioterapia ............................................................................................ 266 45.2.2. Quimioterapia Leucemia Linfatica Crónica: Grupo Clínico BINET A o B / - RAI I - II ....... 267 45.2.3. Quimioterapia Leucemia Linfatica Crónica: Grupo Clínico BINET C, RAI III y IV o refractarios ..................................................................................................................................................................................................... 267 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 45.2.4. Quimioterapia Leucemia Linfatica Crónica: Grupo Clínico BINET C, RAI III y IV o refractarios y anemia hemolítica secundaria (CHOP+COP) ....................................................................................... 267 45.2.5. Quimioterapia Leucemia Linfatica Crónica: Grupo Clínico BINET C, RAI III y IV o refractarios y anemia hemolítica secundaria (CHOP+COP) ....................................................................................... 268 45.2.6. Quimioterapia Leucemia Mieloide Crónica: Tratamiento Hidroxicarbamida ................................. 268 45.2.7. Quimioterapia Leucemia Mieloide Crónica: Tratamiento inhibidor tirosin kinasa...................... 268 45.2.8. Quimioterapia Leucemia Mieloide Crónica eosinofilica y recombinación del gen FIP1L1PDGFRA......................................................................................................................................................................................................... 268 45.3. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 268 45.3.1. Seguimiento Leucemia Mieloide Crónica ............................................................................................................... 268 45.3.2. Seguimiento Leucemia Linfática Crónica ............................................................................................................... 269 45.4. DIAGNOSTICO ................................................................................................................................................................................. 269 45.4.1. Confirmación Leucemia Aguda ..................................................................................................................................... 269 45.4.2. Estudio Leucemia Aguda .................................................................................................................................................... 270 45.5. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 271 45.5.1. Tratamiento Leucemia Aguda Por Quimioterapia ............................................................................................. 271 45.6. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 273 45.6.1. Seguimiento Leucemia Aguda ........................................................................................................................................ 273 45.7. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 273 45.7.1. Quimioterapia Leucemia Linfoblástica entre 15 y 30 años: Inducción .............................................. 273 45.7.2. Quimioterapia Intratecal: Leucemia Linfoblástica entre 15 y 30 años. Inducción ...................... 273 45.7.3. Quimioterapia Leucemia Linfoblástica, entre 15 y 30 años. Consolidadción ................................. 274 45.7.4. Quimioterapia Intratecal: Leucemia Linfoblástica entre 15 y 30 años. Consolidación ............. 274 45.7.5. Protocolo de mantención interina 1, entre 15 y 30 años................................................................................. 274 45.7.6. QUIMIOTERAPIA INTRATECAL: Protocolo de mantención interina 1, entre 15 y 30 años ............................................................................................................................................................................................................................... 274 45.7.7. Intensificación Tardía 1, entre 15 y 30 años .......................................................................................................... 275 45.7.8. Quimioterapia Intratecal: Intensificación Tardía 1, entre 15 y 30 años ............................................... 275 45.7.9. Mantención interina 2 para respondedores lento, entre 15 y 30 años .................................................... 275 45.7.10. Quimioterapia Intratecal: Mantención interina 2 para respondedores lento, entre 15 y 30 años ............................................................................................................................................................................................................................... 275 45.7.11. Intensificación Tardía 2 para los respondedores lentos, entre 15 y 30 años .................................. 276 45.7.12. Quimioterapia Intratecal: Intensificación Tardía 2 para los respondedores lentos, entre 15 y 30 años ............................................................................................................................................................................................................. 276 45.7.13. Fase de Mantención, entre 15 y 30 años ................................................................................................................ 276 45.7.14. Quimioterapia Intratecal: Fase de Mantención, entre 15 y 30 años ..................................................... 276 45.7.15. Quimioterapia Leucemia Linfoblástica: Protocolo 1 Fase 1, entre 30 y 60 aaños ..................... 277 45.7.16. Quimioterapia Intratecal: Leucemia Linfoblástica: Protocolo 1 Fase 1, entre 30 y 60 años277 45.7.17. Quimioterapia Leucemia Linfoblástica. Protocolo I, fase 2, entre 30 y 60 años......................... 277 45.7.18. Protocolo M, entre 30 y 60 años ................................................................................................................................. 277 45.7.19. Quimioterapia Intratecal: Protocolo M, entre 30 y 60 años ...................................................................... 278 45.7.20. Protocolo 2 Fase 1, entre 30 y 60 años ................................................................................................................... 278 17 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 45.7.21. Protocolo 2, Fase 2, entre 30 y 60 años .................................................................................................................. 278 18 45.7.22. Quimioterapia Intratecal: Protocolo 2, Fase 2, entre 30 y 60 años ....................................................... 278 47.7.23. Fase de Mantención, entre 30 y 60 años ................................................................................................................ 279 47.7.24. Recaída de Leucemias Linfoblásticas...................................................................................................................... 279 47.7.25. Quimioterapia Intratecal: Recaída de Leucemias Linfoblásticas .......................................................... 279 47.7.26. Fase de Mantención ............................................................................................................................................................. 279 45.7.27. Recaída Leucemia Mieloide Aguda, menores de 40 años, Esquema HAM ................................ 280 45.7.28. Leucemia No Linfoblástica - Leucemia Mieloide (LNLA), entre 30 y 60 años.......................... 280 45.7.29. Leucemia Promielocitica Aguda ................................................................................................................................. 280 45.7.30. Quimioterapia Intratecal: Leucemia Promielocitica Aguda ...................................................................... 281 46. URGENCIAS ODONTOLÓGICAS AMBULATORIAS ........................................................................... 282 46.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 282 46.1.1. Absceso submucoso o subperióstico de origen odontogénico.................................................................... 282 46.1.2. Absceso de espacios anatómicos del territorio bucomáxilofacial de nivel primario ................... 282 46.1.3. Flegmón oro-cérvico-facial de origen odontogénico : nivel primario .................................................. 282 46.1.4. Gingivitis Úlcero Necrotizante ....................................................................................................................................... 282 46.1.5. Complicaciones post-exodoncias .................................................................................................................................. 282 46.1.6. Traumatismo Dento-Alveolar .......................................................................................................................................... 283 46.1.7. Pericoronaritis ............................................................................................................................................................................ 283 46.1.8. Pulpitis ............................................................................................................................................................................................ 283 47. SALUD ORAL INTEGRAL PARA ADULTOS DE 60 AÑOS ................................................................ 284 47.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 284 47.1.1. Atención Odontológica del Adulto de 60 Años ................................................................................................... 284 48. POLITRAUMATIZADO GRAVE ........................................................................................................... 285 48.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 285 48.1.1. Tratamiento Politraumatizado con Lesión Medular .......................................................................................... 285 48.1.2. Tratamiento Politraumatizado sin Lesión Medular ........................................................................................... 290 49. TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO MODERADO O GRAVE .................................................... 296 49.1. DIAGNOSTICO ................................................................................................................................................................................. 296 49.1.1. Confirmación TEC Moderado y Grave ..................................................................................................................... 296 49.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 296 19.2.1. Tratamiento TEC Moderado y Grave ......................................................................................................................... 296 50. TRAUMA OCULAR GRAVE................................................................................................................. 299 50.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 299 50.1.1. Confirmación Trauma Ocular Grave .......................................................................................................................... 299 50.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 299 50.2.1. Tratamiento Quirúrgico Trauma Ocular Grave .................................................................................................... 299 50.2.2. Tratamiento Médico Trauma Ocular Grave ........................................................................................................... 300 50.3.0 SEGUIMIENTO .............................................................................................................................................................................. 300 50.3.1. Seguimiento Trauma Ocular Grave ............................................................................................................................. 300 51. FIBROSIS QUISTICA ............................................................................................................................ 301 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 51.1. ETAPIFICACION............................................................................................................................................................................. 301 51.1.1. Etapificación pancreática .................................................................................................................................................... 301 51.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 301 51.2.1. Tratamiento Fibrosis Quística Grave .......................................................................................................................... 301 51.2.2. Inmunización de pacientes con Fibrosis Quística ............................................................................................... 304 51.2.3. Tratamiento Farmacológico con Tobramicina para pacientes con Fibrosis Quística Grave y moderada......................................................................................................................................................................................................... 304 51.2.4. Tratamiento Fibrosis Quística Moderada ................................................................................................................. 304 51.2.5. Tratamiento Fibrosis Quística Leve............................................................................................................................. 307 52. ARTRITIS REUMATOIDEA.................................................................................................................. 309 52.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 309 52.1.1. Tratamiento Farmacológico Tradicional Artritis Reumatoidea................................................................. 309 53. CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA DE ALCOHOL Y DROGAS EN PERSONAS MENORES DE 20 AÑOS .................................................................................................................................................... 310 53.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 310 53.1.1. Tratamiento Intensivo y Motivación ........................................................................................................................... 310 53.1.2. Refuerzo del Tratamiento y Preparación al Alta ................................................................................................. 311 53.2. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 312 53.2.1. Plan de Seguimiento............................................................................................................................................................... 312 54. ANALGESIA DEL PARTO .................................................................................................................... 313 54.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 313 54.1.1. Analgesia del Parto ................................................................................................................................................................. 313 55. GRAN QUEMADO ................................................................................................................................ 314 55.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 314 55.1.1. Tratamiento paciente quemado grave de 15 años y más ................................................................................ 314 55.2. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 317 55.2.1. Seguimiento y rehabilitacion 1° año paciente quemado grave de 15 años y más ......................... 317 55.2.2. Seguimiento y rehabilitacion 2° año paciente quemado grave de 15 años y más ......................... 318 55.3. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 318 55.3.1. Cirugía Reparadora paciente quemado grave de 15 años y más ............................................................... 318 55.3.2. Tratamiento paciente quemado critico de 15 años y más .............................................................................. 319 55.4. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 322 55.4.1. Seguimiento y rehabilitacion 1° año paciente quemado crítico de 15 años y más........................ 322 55.4.2. Seguimiento y rehabilitacion 2° año paciente quemado crítico de 15 años y más........................ 322 55.5. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 323 55.5.1. Cirugía Reparadora paciente quemado crítico de 15 años y más ............................................................. 323 55.5.2. Tratamiento paciente quemado sobrevida excepcional de 15 años y más.......................................... 323 55.6. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 326 55.6.1. Seguimiento y rehabilitacion 1° año paciente quemado sobrevida excepcional de 15 años y más ...................................................................................................................................................................................................................... 326 55.6.2. Seguimiento y rehabilitacion 2° año paciente quemado sobrevida excepcional de 15 años y más ...................................................................................................................................................................................................................... 327 19 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 55.7. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 327 20 55.7.1. Cirugía Reparadora paciente quemado sobrevida excepcional de 15 años y más......................... 327 55.7.2. Tratamiento paciente quemado grave menor de 15 años ............................................................................... 328 55.8. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 331 55.8.1. Seguimiento y rehabilitacion 1° año paciente quemado grave menor de 15 años ........................ 331 55.8.2. Seguimiento y rehabilitacion 2° año paciente quemado grave menor de 15 años ........................ 331 55.9. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 332 55.9.1. Cirugía Reparadora paciente quemado grave menor de 15 años .............................................................. 332 55.9.2. Tratamiento paciente quemado crítico menor de 15 años ............................................................................. 332 55.10. SEGUIMIENTO .............................................................................................................................................................................. 335 55.10.1. Seguimiento y rehabilitacion 1° año paciente quemado crítico menor de 15 años.................... 335 55.10.2. Seguimiento y rehabilitacion 2° año paciente quemado crítico menor de 15 años.................... 336 55.11. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................ 336 55.11.1. Cirugía Reparadora paciente quemado crítico menor de 15 años ......................................................... 336 55.11.2. Tratamiento paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 años...................................... 337 55.12. SEGUIMIENTO .............................................................................................................................................................................. 340 55.12.1. Seguimiento y rehabilitacion 1° año paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 años..................................................................................................................................................................................................................... 340 55.12.2. Seguimiento y rehabilitacion 2° año paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 años..................................................................................................................................................................................................................... 341 55.13. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................ 341 55.13.1. Cirugía Reparadora paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 años..................... 341 56. HIPOACUSIA BILATERAL EN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS QUE REQUIEREN USO DE AUDÍFONO ................................................................................................................................................................... 342 56.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 342 56.1.1. Implementación Audífonos ............................................................................................................................................... 342 56.2. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 342 56.2.1. Seguimiento a partir del Primer Año .......................................................................................................................... 342 57. RETINOPATIA DEL PREMATURO ...................................................................................................... 343 57.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 343 57.1.1. Retinopatía del Prematuro: Sospecha y Confirmación Retinopatía del Prematuro ...................... 343 57.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 343 57.2.1. Retinopatía del Prematuro: Cirugía Vitreoretinal ............................................................................................... 343 57.2.2. Retinopatía del Prematuro: Fotocoagulación......................................................................................................... 343 57.3. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 343 57.3.1. Retinopatía del Prematuro: Seguimiento Paciente Quirúrgico Retinopatía del Prematuro 1° año ....................................................................................................................................................................................................................... 343 57.3.2. Retinopatía del Prematuro: Seguimiento Pacientes no Quirúrgico Retinopatía del Prematuro ............................................................................................................................................................................................................................... 344 57.3.3. Retinopatía del Prematuro: Seguimiento Paciente Quirúrgico Retinopatía del Prematuro 2° año ....................................................................................................................................................................................................................... 344 58. DISPLASIA BRONCOPULMONAR DEL PREMATURO ....................................................................... 345 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 58.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 345 58.1.1. Displasia Broncopulmonar del Prematuro: Tratamiento Displasia Broncopulmonar................. 345 58.2. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 345 58.2.1. Displasia Broncopulmonar del Prematuro: Seguimiento Displasia Broncopulmonar Primer Año ..................................................................................................................................................................................................................... 345 58.2.2. Displasia Broncopulmonar del Prematuro: Seguimiento Displasia Broncopulmonar Segundo Año ..................................................................................................................................................................................................................... 345 59. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL DEL PREMATURO .................................................. 347 59.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 347 59.1.1. Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro: Screening Auditivo Automatizado del Prematuro ....................................................................................................................................................................................................... 347 59.1.2. Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro: Confirmación Hipoacusia del Prematuro ............................................................................................................................................................................................................................... 347 59.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 347 59.2.1. Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro: Implementación Bilateral Audífono .... 347 59.2.2. Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro: Implante Coclear............................................... 347 59.3. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 348 59.3.1. Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro: Rehabilitación Hipoacusia del Prematuro (audífono e implante coclear) primer año ................................................................................................................................. 348 59.3.2. Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro: Rehabilitación Hipoacusia del Prematuro (audífono e implante coclear) segundo año ............................................................................................................................. 348 59.3.3. Seguimiento en Hipoacusia confirmada del prematuro tercer año .......................................................... 348 60. EPILEPSIA NO REFRACTARIA 15 AÑOS Y MÁS ................................................................................ 350 60.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 350 60.1.1. Tratamiento Epilepsia No Refractaria Nivel Primario .................................................................................... 350 60.1.2. Tratamiento Epilepsia No Refractaria Nivel Especialidad ........................................................................... 350 61. ASMA BRONQUIAL 15 AÑOS Y MÁS ................................................................................................. 351 61.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 351 61.1.1. Confirmación Asma Bronquial Adulto ambulatorio......................................................................................... 351 61.1.2. Confirmación Asma Bronquial Adulto Atípico en nivel secundario ..................................................... 351 61.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 351 61.2.1. Tratamiento Asma Bronquial Adulto APS.............................................................................................................. 351 61.2.2. Tratamiento Asma Bronquial Nivel Secundario ................................................................................................. 352 61.2.3. Tratamiento Exacerbaciones............................................................................................................................................. 352 62. ENFERMEDAD DE PARKINSON ......................................................................................................... 353 62.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 353 62.1.1. Tratamiento Farmacológico Enfermedad de Parkinson en menores de 60 años en nivel primario ........................................................................................................................................................................................................... 353 62.1.2. Tratamiento Farmacológico Enfermedad de Parkinson en personas de 60 años y más en nivel primario ........................................................................................................................................................................................................... 353 62.1.3. Consultoría Neurólogo ......................................................................................................................................................... 353 62.1.4. Evaluación especialista ........................................................................................................................................................ 353 63. ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL........................................................................................................ 354 63.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 354 21 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 63.1.1. Tratamiento Artritis Idiopática Juvenil...................................................................................................................... 354 22 63.1.2. Tratamiento Biológico Artritis Idiopática Juvenil.............................................................................................. 355 64. PREVENCIÓN SECUNDARIA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA TERMINAL ................................... 357 64.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 357 64.1.1. Tratamiento Nefropatía ........................................................................................................................................................ 357 64.1.2. Consulta Especialidad ........................................................................................................................................................... 357 65. DISPLASIA LUXANTE DE CADERAS ................................................................................................. 358 65.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 358 65.1.1. Screening Displasia Luxante de Caderas ................................................................................................................. 358 65.1.2. Confirmación Displasia Luxante de Caderas ........................................................................................................ 358 65.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 358 65.2.1. Tratamiento Ortopédico Displasia Luxante de Caderas ................................................................................. 358 66. SALUD ORAL INTEGRAL DE LA EMBARAZADA.............................................................................. 359 66.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 359 66.1.1. Tratamiento Salud Oral Integral Embarazada: Atención General .......................................................... 359 66.1.2. Tratamiento Salud Oral Integral Embarazada: Atención Especialidades ........................................... 359 67. ESCLEROSIS MULTIPLE REMITENTE RECURRENTE ....................................................................... 360 67.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 360 67.1.1. Confirmación Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente............................................................................. 360 67.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 361 67.2.1. Tratamiento Farmacológico Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente ............................................. 361 67.2.2. Tratamiento de Rehabilitación Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente ....................................... 361 67.2.3. Tratamiento Brote Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente .................................................................. 362 68. HEPATITIS CRÓNICA POR VIRUS HEPATITIS B................................................................................ 363 68.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 363 68.1.1. Evaluación inicial pacientes con Hepatitis Crónica por Virus Hepatitis B........................................ 363 68.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 363 68.2.1. Tratamiento Farmacológico VHB crónica en personas de 15 años y más ......................................... 363 68.2.2. Tratamiento Farmacológico VHB crónica en menores de 15 años......................................................... 364 68.2.3. Evaluación paciente Hepatitis Crónica por VHB mayores y menores de 15 años en tratamiento antiviral................................................................................................................................................................................. 364 68.2.4. Evaluación paciente Hepatitis Crónica por VHB mayores y menores de 15 años en tratamiento con Peginterferón ........................................................................................................................................................... 364 68.2.5. Controles a pacientes sin tratamiento farmacológico ....................................................................................... 365 69. VIRUS HEPATITIS C ............................................................................................................................ 366 69.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 366 69.1.1. Confirmación del Virus de Hepatitis C ..................................................................................................................... 366 69.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 366 69.2.1. Evaluación paciente VHC pre tratamiento .............................................................................................................. 366 69.2.2. Tratamiento Farmacólogico del Virus Hepatitis C ............................................................................................ 367 69.2.3. Controles a pacientes VHC sin tratamiento farmacológico ......................................................................... 367 70. CÁNCER COLORECTAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS ........................................................... 368 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 70.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 368 70.1.1. Etapificación y Exámenes Pre Operatorios Cáncer de Colon o Colorectal ....................................... 368 70.1.2. Cirugía Cáncer Colon o Colorectal .............................................................................................................................. 369 70.1.3. Reconstitución del tránsito................................................................................................................................................. 370 70.1.4. Quimioterapia Adyuvante: Bajo riesgo y Estadío II (alto riesgo)............................................................ 370 70.1.5. Quimioterapia Adyuvante FOLFOX XELOX ...................................................................................................... 371 70.1.6. Exámenes e Imágenes durante Quimioterapia ...................................................................................................... 371 70.2. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 372 70.2.1. Seguimiento Cáncer de Colon o Colorectal Años 1 y 2................................................................................ 372 70.2.2. Seguimiento Cáncer de Colon o Colorectal Años 3, 4 y 5 ........................................................................... 372 71. CÁNCER DE OVARIO EPITELIAL ....................................................................................................... 373 71.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 373 71.1.1. Cirugía Diagnóstica y Etapificación............................................................................................................................ 373 71.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 375 71.2.1. Quimioterapia Post Cirugía Estadío Precoz, 1ª línea. ...................................................................................... 375 71.2.2. Quimioterapia Neoadyuvante Estadios III - IV.................................................................................................... 375 71.2.3. Quimioterapia Adyuvante para los estadíos IIB, IIC, III y IV ................................................................... 376 71.2.4. Quimioterapia en Enfermedad Recurrente de Ovario ...................................................................................... 376 71.2.5. Exámenes e Imágenes durante el Tratamiento con Quimioterapia ......................................................... 377 71.3. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 378 71.3.1. Seguimiento Cáncer de Ovario Epitetial Primer año........................................................................................ 378 71.3.2. Seguimiento Cáncer de Ovario Epitelial desde año 2 al año 5 .................................................................. 378 72. CÁNCER VESICAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS .................................................................... 379 72.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 379 72.1.1. Etapificación Cáncer Vesical ........................................................................................................................................... 379 72.1.2. Cirugía CaVES Profundo ................................................................................................................................................... 379 72.1.3. Prevención Recurrencia Cáncer Vesical Superficial año1............................................................................ 381 72.1.4. Prevención Recurrencia Cáncer Vesical Superficial año 2 y 3.................................................................. 381 72.1.5. Exámenes e Imágenes durante el Tratamiento con Quimioterapia para cáncer vesical superficial ....................................................................................................................................................................................................... 381 72.2. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 382 72.2.1. Seguimiento 1º año Cáncer Superficial Tis-Ta-T1........................................................................................... 382 72.2.2. Seguimiento Cáncer Superficial desde año 2 hasta año 5 ............................................................................. 382 72.3. TRATAMIENTO CÁNCER VESICAL PROFUNDO ............................................................................................ 383 72.3.1. Exámenes e Imágenes durante el Tratamiento con Quimioterapia para cáncer vesical profundo ............................................................................................................................................................................................................................... 383 72.3.2. Quimioterapia Neoadyuvancia Cáncer Vesical Profundo con cirugía.................................................. 383 72.3.3. QT-RT Concomitante Cáncer Vesical Profundo, Sin Cirugía ................................................................... 384 72.3.4. Quimioterapia Adyuvante Cáncer Vesical Profundo, Post Cirugía ........................................................ 384 72.3.5. Radioterapia Externa Intención Curativa ................................................................................................................. 384 72.4. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 385 23 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 72.4.1. Seguimiento Cáncer Profundo (1º año) ..................................................................................................................... 385 24 72.4.2. Seguimiento Cáncer Profundo desde año 2 al año 5......................................................................................... 385 73. OSTEOSARCOMA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS ..................................................................... 386 73.1. DIAGNÓSTICO ................................................................................................................................................................................. 386 73.1.1. Confirmación y Etapificación Osteosarcoma ........................................................................................................ 386 73.2. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 387 73.2.1. Cirugía para Osteosarcoma................................................................................................................................................ 387 73.2.2. Quimioterapia Pre Operatoria para Osteosarcoma ............................................................................................. 388 73.2.3. Quimioterapia Post Operatoria para Osteosarcoma ......................................................................................... 389 73.2.4. Exámenes e Imágenes durante el Tratamiento con Quimioterapia ......................................................... 389 73.3. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 390 73.3.1. Seguimiento Osteosarcoma ............................................................................................................................................... 390 74. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIONES DE LA VÁLVULA AÓRTICA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS ............................................................................................................................................. 391 74.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 391 74.1.1. Tratamiento Quirúrgico No Complicados ............................................................................................................... 391 74.1.2. Tratamiento Quirúrgico Complicados........................................................................................................................ 393 74.1.3. Control anticoagulación....................................................................................................................................................... 395 74.2. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 395 74.2.1. Seguimiento Primer Año..................................................................................................................................................... 395 74.2.2. Seguimiento Segundo Año ............................................................................................................................................... 395 75. TRASTORNO BIPOLAR ....................................................................................................................... 397 75.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 397 75.1.1. Tratamiento Trastorno Bipolar año 1.......................................................................................................................... 397 75.1.2. Tratamiento Trastorno Bipolar a partir del Año 2 .............................................................................................. 398 76. HIPOTIROIDISMO EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS ..................................................................... 399 76.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 399 76.1.1. Tratamiento Hipotiroidismo 1° año en el nivel primario............................................................................... 399 76.1.2. Tratamiento Hipotiroidismo a partir del 2° año en el nivel primario..................................................... 399 77. TRATAMIENTO DE HIPOACUSIA MODERADA EN MENORES DE 2 AÑOS ...................................... 399 77.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 399 77.1.1. Implementación Bilateral Audífono ............................................................................................................................ 399 77.1.2. Implante Coclear ...................................................................................................................................................................... 399 77.2. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 400 77.2.1. Rehabilitación (audífono e implante coclear) primer año ............................................................................. 400 77.2.2. Rehabilitación (audífono e implante coclear) segundo año ......................................................................... 400 77.2.3. Seguimiento tercer año ......................................................................................................................................................... 400 78. LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO ................................................................................................... 401 78.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 401 78.1.1. Lupus Leve Primer Año ...................................................................................................................................................... 401 78.1.2. Lupus Leve a partir 2° Año ............................................................................................................................................... 401 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 78.1.3. Hospitalización Lupus Grave ........................................................................................................................................... 402 78.1.4. Lupus Grave Hospitalizado refractario a tratamiento: Rescate Farmacológico.............................. 402 78.1.5. Lupus Grave Hospitalizado refractario a tratamiento: Rescate por plasmaferesis........................ 403 78.1.6. Lupus Grave Primer Año .................................................................................................................................................... 403 78.1.7. Lupus Grave a partir 2º año............................................................................................................................................... 403 79. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIONES CRÓNICAS DE LAS VÁLVULAS MITRAL Y TRICÚSPIDE EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS ................................................................................... 404 79.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 404 79.1.1. Tratamiento Quirúrgico No Complicados ............................................................................................................... 404 79.1.2. Tratamiento Quirúrgico Complicados........................................................................................................................ 406 79.1.3. Control anticoagulación....................................................................................................................................................... 409 79.2. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 409 79.2.1. Seguimiento Primer Año..................................................................................................................................................... 409 79.2.2. Seguimiento Segundo Año ............................................................................................................................................... 409 80. TRATAMIENTO DE ERRADICACIÓN DEL HELICOBACTER PYLORI ............................................... 411 80.1. TRATAMIENTO............................................................................................................................................................................... 411 80.1.1. Tratamiento de Erradicación ............................................................................................................................................ 411 80.2. SEGUIMIENTO ................................................................................................................................................................................. 411 80.2.1. Evaluación del Tratamiento .............................................................................................................................................. 411 25 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ETAPA 4 Y 5 26 1.1. DIAGNÓSTICO 1.1.1. Confirmación Retardo Crecimiento Óseo Código 0101113 0302075 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0303024 Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) 0303027 0303028 Tiroxina o tetrayodotironina (T4) Triyodotironina (T3) 0303047 IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor) 0303048 0405001 Observaciones IGFBP3, IGFBP1 (Insulin Like Growth Factor Binding Proteins) c/u Cráneo-cerebro RNM 1.2. TRATAMIENTO 1.2.1. Tratamiento con Hormona de Crecimiento en menores de 15 años Código 0101113 0302075 0302034 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Somatrotopina Lápiz prellenado Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) 0303024 Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) 0303047 IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor) 0401056 Edad ósea: carpo y mano (1 exp.) 1.2.2. Profilaxis Citomegalovirus Alto Riesgo PROFILAXIS DE INFECCION POR CMV: CMV (+) DONANTE Y CMV (-) RECEPTOR Código Glosa Antiginemia CMV P 65 Ganciclovir Valganciclovir Observaciones oral 1.2.3. Profilaxis Citomegalovirus Bajo Riesgo PROFILAXIS DE INFECCION POR CMV: CMV (+) RECEPTOR Código Glosa Antiginemia CMV P 65 Ganciclovir Valganciclovir Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 27 1.2.4. Estudio Pretrasplante receptor Código Glosa Observaciones 0101109 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en CDT) 0101111 Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología Ginecólogo 0101112 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Nefrólogo; Cirujano Urólogo 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Cardiólogo, Oftalmólogo, Endocrinólogo, Nutriólogo Gastroenterólogo, Broncopulmonar 0301007 Anticoagulantes circulantes o anticoagulante lúpico 0301008 0301024 Antitrombina III Factor V Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Proteína C Proteína S Resistencia Proteína C Creatinina, depuración de (Clearence) (proc. aut.) Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) 0301034 0301045 0301059 0301085 0301091 0301092 0301093 0302024 0302034 0302046 0302048 0302075 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones) (no incluye la glucosa que se administra) (incluye el valor de las dos tomas de muestras) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0303018 Parathormona, hormona Paratiroídea o PTH. 0305004 Tamizaje de Anticuerpos anti antígenos nucleares extractables (a- ENA: Sm, RNP, Ro, La, Scl- 70 y Jo- 1) 0305005 0305012 Anticuerpos antinucleares (ANA), antimitocondriales, anti DNA (ADNA), anti músculo liso, anticentrómero, u otros, c/u. Complemento C1Q, C2, C3, C4, etc., c/u Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 28 0305025 0305070 0306002 0306011 0306042 Inmunofijación de inmunoglobulina, c/u Antígeno prostático específico Baciloscopía Ziehl-Neelsen, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) V.D.R.L. 0306048 Coproparasitológico seriado simple (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y examen microscópico por concentración de 3 muestras separadas método Telemann) (proc. aut.) 0306066 Inmunofluorescencia indirecta (toxoplasmosis, Chagas, amebiasis y otras), c/u 0306069 Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u 0306081 0306169 0308012 0309010 0309014 Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. Electrolitos (sodio, potasio, cloro), c/u Creatinina cuantitativa Embarazo, detección de (cualquier técnica) 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0309028 Proteína (cuantitativa) Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) Mamografía bilateral (4 exp.) 0306077 0401009 0401010 Citomegalovirus, Epstein Barr, Herpes simple, Varicela 0401031 Cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, arco cigomático, cara, c/u (2 exp.) 0403007 Orbitas máxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm) TAC 0403014 Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) TAC 0403101 0404003 0404006 0404012 0404015 0404119 0404118 0501105 0702003 0801001 0903001 1701001 1701003 Angiotac de cerebro Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Ecotomografía ginecológica, pelviana femenina u obstétrica con estudio fetal Ecotomografía mamaria bilateral Ecotomografía tiroídea Ecotomografía carotidea bilateral Ecotomografía vascular periférica (bilateral) Spect cardíaco stress y reposo (no incluye honorarios médico cardiólogo) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Citodiagnóstico corriente, exfoliativa (Papanicolau y similares) (por cada órgano) Consulta de psiquiatría E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ergometría (incluye E.C.G. antes, durante y después del ejercicio con monitoreo continuo y medición de la intensidad del esfuerzo) TAC Cintigrafía miocárdica Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1701019 1701045 1707020 1801001 1801006 1901003 1901030 2701013 Cinecoronariografía derecha y/o izquierda (incluye sondeo cardíaco izquierdo y ventriculografía izquierda) 29 Ecocardiograma Doppler color Volumen residual, estudio de medición de volúmenes y capacidades pulmonares(incluye volumen residual y capacidad vital) Gastroduodenoscopía (incluye esofagoscopía) Colonoscopía larga (incluye sigmoidoscopía y colonoscopía izquierda) Cistoscopia y/o uretrocistoscopía y/o uretroscopía (proc.aut.) Estudio urodinámico (incluye cistometría, EMG perineal y del esfinter uretral, perfil uretral y uroflujometría) Examen de salud oral Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (anca), canca y p-anca, por ELISA PCR cualitativa 1.2.5. Estudio Donante Vivo Código Glosa Observaciones 0101111 Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología Ginecología y Cirugía 0101112 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en CDT) Urólogo 0101113 0203001 0203005 Consulta integral de especialidades en Medicina Cardiólogo, Broncopulmonar Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, y Nefrólogo Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0301007 Anticoagulantes circulantes o anticoagulante lúpico 0301008 0301024 0301091 0301092 0301093 0302005 0302023 Antitrombina III Factor V Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Proteína C Proteína S Resistencia Proteína C Ácido úrico Creatinina 0302024 Creatinina, depuración de (Clearence) (proc. aut.) 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302034 Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) 0301034 0301036 0301045 0301059 0301085 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 30 0302046 0302048 0302075 0302076 0305031 0305070 0306008 0306009 0306011 0306026 0306042 0306066 0306069 0306076 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones) (no incluye la glucosa que se administra) (incluye el valor de las dos tomas de muestras) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Perfil Hepático (incluye: toma de muestra, tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT y GPT). Proteína C reactiva por técnicas nefelométricas y/o turbidimétricas Antígeno prostático específico Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-06011) V.D.R.L. Inmunofluorescencia indirecta (toxoplasmosis, Chagas, amebiasis y otras), c/u Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u 0306081 0306169 0309014 Virus hepatitis B, anticore total del (anti HBc total) Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. Embarazo, detección de (cualquier técnica) 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0309028 Proteína (cuantitativa) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Angiotac de abdomen Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) 0306077 0401070 0403103 0404003 0702003 0903001 1701001 1701009 1701045 1902003 2701013 Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) HTLV I Consulta de psiquiatría E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Monitoreo continuo de presión arterial Ecocardiograma Doppler Color Auto o heterotrasplante Examen de salud oral Holter Presión Arterial Renal Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1.2.6. Nefrectomía Donante Vivo Código 0101111 0101113 0203001 0203005 0301011 0301034 0403103 1802004 1902010 1902011 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) 31 Observaciones evaluación cirujano de trasplante en centro de trasplante evaluación nefrólogo en centro de trasplante /nutriólogo/cardiólogo Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Angiotac de abdomen Laparotomía exploradora, c/s liberación de adherencias, c/s drenaje, c/s biopsias como proc. aut. o como resultado de una herida penetrante abdominal no complicada o de un hemoperitoneo postoperatorio o como tratamiento de una peritonitis (laparostomía contenida -máximo cuatro-, resuturas, etc.) Nefrectomía radical ampliada (incluye ganglios) Nefrectomía total Aguja neumoperitoneo Cefazolina Clip vasculares Trocares desechables 11 mm Trocares desechables 5 mm 1.2.7. Estudio, Evaluación y Nefrectomía Donante Cadáver Código Glosa 0302023 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Creatinina 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0203002 0203003 0301034 0301036 0301045 0301059 0301085 0302034 0302035 Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 32 0302046 0302047 0302075 0302076 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Perfil Hepático (incluye: toma de muestra, tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT y GPT). 0306081 0306169 0309014 Proteína C reactiva por técnicas nefelométricas y/o turbidimétricas Antígeno prostático específico Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-06011) Fijación del complemento (distomatosis, toxoplasmosis, cisticercosis y otras) c/u Virus hepatitis B, anticore total del (anti HBc total) Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. Embarazo, detección de (cualquier técnica) 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0309028 Proteína (cuantitativa) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) 0305031 0305070 0306008 0306009 0306011 0306026 0306062 0306076 0306077 0401070 0403001 0404003 0702001 0702003 0702003 0702004 0702008 TAC Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Set de Exámenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas) Transfusión en adulto o niño en pabellón (con asistencia permanente del médico o tecnólogo médico responsable) (no corresponde su cobro cuando sea controlada por médico anestesista, por estar incluida en el valor de sus honorarios) HTLV I, chagas y VDRL Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1101006 1701001 1701045 101113 101113 Electroencefalograma (E.E.G.) standard y/o activado "sin privación de sueño" (incluye mono y bipolares, hiperventilación, c/s reactividad auditiva, visual, lumínica, por drogas u otras). Equipo de 8 canales E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma Doppler Color Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología EEG Desmopresina Metronidazol Ceftriaxona Vancomicina Imipenem 33 diurno Cardiólogo de llamada Neurólogo o neurocirujano de llamada horario de llamada 1.2.8. Trasplante Renal Código 0203001 0203002 0203003 0203005 0203006 0301036 0301072 0301034 0301051 0301015 0301045 0301050 0301059 0301085 0302005 0302023 0302030 0302034 0302035 Glosa Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Hematocrito (proc. aut.) Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Isoinmunización, detección e identificación de anticuerpos Coombs indirecto, prueba de Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.). Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Ácido úrico Creatinina Deshidrogenasa láctica total (LDH) Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0302042 Fósforo (fosfatos) 0302046 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 34 0302047 0302057 0302059 0302075 Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Proteínas fraccionadas albúmina/globulina (incluye código 03-02-060) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0309013 0309010 0309012 Proteína C reactiva por técnica de látex u otras similares Examen directo al fresco, c/s tinción (incluye trichomonas) Tinción de Gram Coprocultivo, c/u Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Levaduras Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-06011) Físico-químico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, proteína, Pandy y filancia) Microalbuminuria cuantitativa Creatinina cuantitativa Electrolitos (sodio, potasio, cloro) c/u 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0309028 Proteína (cuantitativa) Abdomen simple, proyección complementaria en el mismo examen (1 exp.) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) 0305030 0306004 0306005 0306007 0306008 0306009 0306011 0306017 0306026 0308014 0401014 0401070 0404121 0404003 0501118 0702003 0702006 0702001 Ecotomografía abdominal o de vasos testiculares Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Estudio dinámico renal con Tc 99 - DTPA Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Plasmaferesis Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1701001 1901003 1901025 1902003 0306077 0306081 0306169 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Cistoscopía y/o uretrocistoscopía y/o uretroscopía (proc. Aut.) Peritoneodiálisis (incluye insumos) Hemodiálisis aguda horario hábil Hemodiálisis aguda horario no hábil Biopsia renal Auto o heterotrasplante Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. Estudio histopatológico c/microscopio inmunofluorescencia y microscopia electrónica Niveles drogas inmunosupresoras Cefazolina Vancomicina Heparina bajo peso molecular Metilprednisona succinato sódico Timoglobulina Rituximab Antireceptor interleukina II Filtro de leucocitos 35 Renal Estudio de tejido renal Profilaxis 1.2.9. Rechazo Trasplante Renal Código Glosa 0309010 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Hematocrito (proc. aut.) Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Isoinmunización, detección e identificación de anticuerpos Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Creatinina cuantitativa 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0309028 Proteína (cuantitativa) Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) 0203001 0203011 0203005 0203006 0301036 0301072 0301034 0301051 0301045 0301059 0301085 0404003 Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 36 0702003 0702006 0702001 Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Incluye: exámenes, sesiones de plasmaferesis e insumos Plasmaferesis Biopsia renal Estudio histopatológico c/microscopio inmunofluorescencia y microscopia electrónica Cefazolina Metilprednisona succinato sódico Timoglobulina IVIG inmunoglobulina hiper inmune Rituximab Filtro de leucocitos Estudio de tejido renal Profilaxis 1.2.10. Droga Inmunosupresora Protocolo 0 Código Glosa Observaciones Prednisona Azatriopina 1.2.11. Droga Inmunosupresora Protocolo 1A Código Glosa Observaciones Prednisona Azatioprina Micofenolato mofetil o Acido micofenolico Micofenolato Ciclosporina 1.2.12. Droga Inmunosupresora Protocolo 1 B Código Glosa Observaciones Prednisona Azatioprina Tacrolimus 1.2.13. Droga Inmunosupresora Protocolo 1 C Código Glosa Observaciones Prednisona Micofenolato Inhibidor de la mTOR Micofenolato mofetil o Acido micofenolico Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 37 1.2.14. Droga Inmunosupresora Protocolo 1 D Código Glosa Observaciones Prednisona Inhibidor de la mTOR Ciclosporina Tacrolimus 1.2.15. Droga Inmunosupresora Protocolo 1 E Código Glosa Observaciones Prednisona Inhibidor de la mTOR 1.2.16. Droga Inmunosupresora Protocolo 2 A Código Glosa Observaciones Prednisona Micofenolato mofetil o Acido micofenolico Micofenolato Tacrolimus 1.2.17. Acceso Vascular Autólogo en Brazo o Antebrazo Código 0101111 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en cirugía, ginecología y obstetricia, ortopedia y traumatología 0302023 Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno Grupos sanguíneos ab0 y rho (incluye estudio de factor du en Rh negativo) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye inr, relación internacional normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (ttpa, ttpk o similares) Creatinina en sangre 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302057 Nitrógeno ureico y/o urea E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 0203011 0301034 0301045 0301059 0301085 1701001 en sangre Fístula arteriovenosa radio cefálica y codo proximal Midazolam Cefazolina Profilaxis Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1.2.18. Acceso Vascular con Prótesis en Extremidad Superior 38 Código Glosa 0101111 Consulta integral de especialidades en cirugía, ginecología y obstetricia, ortopedia y traumatología 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades Observaciones 0302057 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Grupos sanguíneos ab0 y rho (incluye estudio de factor du en Rh negativo) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye inr, relación internacional normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (ttpa, ttpk o similares) Nitrógeno ureico y/o urea en sangre 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302023 0404118 Creatinina Ecotomografía vascular periférica (bilateral) & E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Flebografía extremidad inferior o superior, un lado cada extremidad. Implante de Prótesis para hemodiálisis Prótesis (PTFE para hemodiálisis) Midazolam Cefazolina 0203005 0301034 0301045 0301059 0301085 1701001 0402038 en sangre Profilaxis 1.2.19. Acceso Vascular Autólogo de Alta Complejidad Código 0101111 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en cirugía, ginecología y obstetricia, ortopedia y traumatología 0302023 Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno Grupos sanguíneos ab0 y rho (incluye estudio de factor du en Rh negativo) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye inr, relación internacional normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (ttpa, ttpk o similares) Creatinina en sangre 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302057 Nitrógeno ureico y/o urea E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecotomografía vascular periférica (bilateral) Flebografía extremidad inferior o superior, un lado cada extremidad. 0203011 0301034 0301045 0301059 0301085 1701001 0404118 0402038 en sangre Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Transposición Basílica o similar Midazolam Cefazolina 39 Profilaxis 1.2.20. Reparación de Fístula Disfuncionante u Ocluida Código Glosa 0101111 Consulta integral de especialidades en cirugía, ginecología y obstetricia, ortopedia y traumatología 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades Observaciones 0302057 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Grupos sanguíneos ab0 y rho (incluye estudio de factor du en Rh negativo) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye inr, relación internacional normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (ttpa, ttpk o similares) Nitrógeno ureico y/o urea en sangre 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302023 Creatinina & E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Flebografía extremidad inferior o superior, un lado cada extremidad. Ecotomografía vascular periférica (bilateral) Midazolam Cefazolina 0203005 0301034 0301045 0301059 0301085 1701001 0402038 0404118 Reparación fistula disfuncionante u ocluida en sangre Profilaxis Cualquier técnica de las indicadas Prótesis (PTFE para hemodiálisis) 1.2.21. Instalación Catéter Tunelizado Código 0101111 0203011 0301034 0301059 0301085 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Instalación de catéter Apósito transparente Catéter Tunelizado Heparina bajo peso molecular Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1.2.22. Hemodiálisis mensual 40 Código Glosa 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302015 0302042 0301037 0301082 0301026 Calcio Fósforo (fosfatos) Hemoglobina A2 cuantitativa Transferrina Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), Pirúvica (GPT/ALT), c/u Proteínas totales o albúminas, c/u Fosfatasas alcalinas totales Creatinina Bicarbonato (proc. aut.) Nitrógeno ureico y/o úrea Parathormona, hormona Paratiroídea o PTH. Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. Niveles plasmáticos de 25 Hidroxi - Vitamina D Ferritina 1901028 Hemodiálisis con bicarbonato con insumos (por sesión) 0302063 0302060 0302040 0302023 0302011 0302057 0303018 0306077 0306081 0306169 Observaciones en sangre en sangre 1.2.23. Instalación Catéter Peritoneodiálisis Código 0101109 0101112 0102001 0203001 0203011 0301036 0301059 0302032 0404003 0404004 1701001 1802004 Glosa Consulta especialidad Cirugía Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Observaciones Enfermera Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno Hematocrito Protrombina Electrolitos plasmáticos Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Ecotomografía como apoyo a cirugía, o a procedimiento (de tórax, muscular, partes blandas, etc.) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Laparotomía exploradora, c/s liberación de adherencias, c/s drenaje, c/s biopsias como proc. aut. o como resultado de una herida penetrante abdominal no instalación de catéter complicada o de un hemoperitoneo postoperatorio o como tratamiento de una peritonitis (laparostomía contenida -máximo cuatro-, resuturas, etc.) Ceftazidima 1 gramo Catéter Tenckof o Missouri (Kit instalación) Enema evacuante polietinil glicol sin fosforo Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 41 1.2.24. Peritoneodiálisis Código Glosa 0301026 0301038 0302011 0302015 0302023 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Ferritina Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Bicarbonato (Proc. Aut.) Calcio Creatinina 0302032 Electrolitos Plasmáticos (Sodio, Potasio, Cloro) c/u 0101113 0102001 Observaciones Nefrólogo, Preingreso y control mensual Control enfermera de peritoneo diálisis mensual 0306081 0306169 Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) Fosfatasas Alcalinas Totales Fosforo (Fosfatos) Glucosa Glucosa en Líquido peritoneal Nitrógeno ureico y/o úrea Nitrógeno ureico y/o úrea Proteínas totales o albúminas, c/u Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), pirúvica (GPT/ALT), c/u. Parathormona, hormona Paratiroídea o PTH. Proteína C reactiva por técnicas nefelométricas y/o turbidimétricas Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y Cultivo urocultivo) c/u Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. 0308019 Proteínas, electroforesis de (incluye proteínas totales) 0308035 0309010 0309020 0309028 4701041 Creatinina (proc. aut.) Creatinina cuantitativa Nitrógeno ureico o urea cuantitativo Proteína (cuantitativa) Hierro Niveles plasmáticos de 25 Hidroxi - Vitamina D Cambio de Línea de Transferencia Peritoneodialisis (Incluye Insumos) 0302034 0302040 0302042 0302047 0302047 0302057 0302057 0302060 0302063 0303018 0305031 0306008 0306077 1.2.25. Eritropoyetina Pacientes en Diálisis Código 0301026 Glosa Eritropoyetina Ferritina Insumos para eritropoyetina endovenoso Observaciones Etapa Corrección X 3 meses Sachet alcohol 1.2.26. Hierro Endovenoso Pacientes en Diálisis Código 0101111 Glosa Consulta integral de especialidades en cirugía, ginecología y obstetricia, ortopedia y traumatología Observaciones Nefrólogo Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 42 0301026 0301082 Ferritina Transferrina Hierro endovenoso Insumos para instalar hierro endovenoso Matraz 250cc, jeringa 5 ml y bajada suero 1.3. SEGUIMIENTO 1.3.1. Seguimiento Trasplante Renal 1° año Código Glosa 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) 0101111 0101112 0101113 0102006 0301026 0301028 0301041 0301045 0301082 0302023 0302026 0302034 0302035 0302046 0302048 0302075 Observaciones Cardiólogo, Nutriólogo, Oftalmólogo, Broncopulmonar, Endocrinólogo, Otorrinolaringólogo Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología Cirujano, Ginecólogo (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Urólogo Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Nefrólogo, Dermatólogo Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Atención kinesiológica integral ambulatoria Ferritina Fierro sérico Hemoglobina glicosilada Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Transferrina Creatinina Creatinquinasa CK - total Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones) (no incluye la glucosa que se administra) (incluye el valor de las dos tomas de muestras) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0303018 Parathormona, hormona Paratiroídea o PTH. 0303024 Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) 0303026 0303028 Tiroxina libre (T4L) Triyodotironina (T3) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0305007 0306011 0306077 0306081 0306169 Anticuerpos específicos y otros autoanticuerpos (anticuerpos antitiroídeos: anticuerpos antimicrosomales y antitiroglobulinas y otros anticuerpos: prostático, espermios, etc.) c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. 43 0308004 Hemorragias ocultas, (bencidina, guayaco o test de Weber y similares), cualquier método, c/muestra 0308012 0308015 0309010 0309020 Electrolitos (sodio, potasio, cloro), c/u Glucosa Creatinina cuantitativa Nitrógeno ureico o urea cuantitativo 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0309028 0401010 0403103 0404119 Proteína (cuantitativa) Mamografía bilateral (4 exp.) Angiotac de abdomen Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Ecotomografía carotidea bilateral 0404121 Ecotomografía abdominal o de vasos testiculares renal Densitometría ósea a fotón doble, columna y cadera (unilateral o bilateral) o cuerpo entero Citodiagnóstico corriente, exfoliativa (Papanicolau y similares) (por cada órgano) Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Monitoreo continuo de presión arterial Ecocardiograma Doppler color Examen de salud oral Antagonista de receptor de angiotensina II de acción prolongada Biopsia renal Cotrimoxazol forte Eritropoyetina Estatinas Inhibidores de enzima convertidora de angiotansina (IECA) de acción prolongada Isoniazida Niveles plasmáticos 25 OH D3 PCR carga viral virus BK orina PCR carga viral virus BK sangre PCR carga viral virus Ebstein Bar (VEB) plasma RNA HepatitisC por PCR serología Hepatitis C elisa VHB-DNA por PCR Virus BK cell Decoy en orina polioma virus 0404003 0501134 0801001 0903001 0903002 1701001 1701009 1701045 2701013 1.3.2. Seguimiento Trasplante Renal a partir 2° año Código 0101111 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Observaciones Cirujano, Ginecólogo Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 44 0101112 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Urólogo 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Nefrólogo, Dermatólogo, Cardiólogo, nutriólogo, endocrinólogo, otorrinolaringólogo 0102006 0301026 0301028 0301041 0301045 0301082 0302023 0302034 0302035 0302046 0302048 0302075 0302076 0303018 0305007 0306011 0306077 0306081 0306169 Atención kinesiológica integral ambulatoria Ferritina Fierro sérico Hemoglobina glicosilada Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Transferrina Creatinina Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones) (no incluye la glucosa que se administra) (incluye el valor de las dos tomas de muestras) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Parathormona, hormona Paratiroídea o PTH. Anticuerpos específicos y otros autoanticuerpos (anticuerpos antitiroídeos: anticuerpos antimicrosomales y antitiroglobulinas y otros anticuerpos: prostático, espermios, etc.) c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. 0308004 Hemorragias ocultas, (bencidina, guayaco o test de Weber y similares), cualquier método, c/muestra 0308012 0308015 0309010 0309020 Electrolitos (sodio, potasio, cloro), c/u Glucosa Creatinina cuantitativa Nitrógeno ureico o urea cuantitativo 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0309028 0401010 0403103 Proteína (cuantitativa) Mamografía bilateral (4 exp.) Angiotac de abdomen Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) 0404003 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0404121 0501134 0801001 0903001 0903002 1701001 1701009 1701045 2701013 Ecotomografía abdominal o de vasos testiculares Densitometría ósea a fotón doble, columna y cadera (unilateral o bilateral) o cuerpo entero Citodiagnóstico corriente, exfoliativa (Papanicolau y similares) (por cada órgano) Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Monitoreo continuo de presión arterial Ecocardiograma Doppler color Examen de salud oral Antagonista de receptor de angiotensina II de acción prolongada Biopsia renal Eritropoyetina Estatinas Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) de acción prolongada Niveles plasmáticos 25 OH D3 PCR carga viral virus BK orina PCR carga viral virus BK sangre PCR carga viral virus Ebstein Bar (VEB) plasma Virus BK cell Decoy en orina renal 45 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 2. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS OPERABLES EN MENORES DE 15 AÑOS 46 2.1. DIAGNÓSTICO 2.1.1. Confirmación Cardiopatía Congénita Operable Pre Natal Código 0101111-GES Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en cirugía, ginecología y obstetricia, ortopedia y traumatología Ecocardiograma fetal de confirmación 0304003-GES Cariograma en fibroblastos por cultivo de trofoblasto, líquido amniótico, piel u otros bandeos G y eventualmente Q, R, C, NOR Cariograma líquido amniótico 2.1.2. Confirmación Cardiopatía Congénita Operable Post Natal Código 0101112-GES 0401070-GES 1701001-GES 1701006-GES 1701045-GES Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) E.C.G. continuo (test Holter o similares, por ej. variabilidad de la frecuencia cardíaca y/o alta resolución del ST y/o depolarización tardía); 20 a 24 horas de registro Ecocardiograma Doppler color 2.1.3. Estudio Hemodinámico Código 1701011-GES 1701021-GES Glosa Observaciones Sondeo cardíaco izquierdo y derecho, en adultos o niños Ventriculografía izquierda, en adultos o niños (incl. proc. rad., y sondeo cardíaco izquierdo) 2.2. TRATAMIENTO 2.2.1. Cirugía CEC Mayor Código 0203001-GES 0203003-GES 0301011-GES 0301034-GES 0301036-GES 0301038-GES Glosa Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0301045-GES 0301059-GES 0301067-GES 0301072-GES 0301085-GES 0302008-GES 0302013-GES 0302015-GES 0302023-GES 0302032-GES 0302040-GES 0302042-GES 0302046-GES 0302047-GES 0302056-GES 0302057-GES 0302059-GES 0302063-GES 0302067-GES 0303024-GES 0303026-GES 0305030-GES 0306008-GES 0306009-GES 0306011-GES 0306042-GES 0306069-GES 0309022-GES 0309024-GES 0401009-GES 1701001-GES 1701007-GES 1701011-GES 1701019-GES 1701022-GES 1701035-GES 1701038-GES Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Recuento de plaquetas (absoluto) Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Amilasa Bilirrubina total y conjugada Calcio Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Fosfatasas alcalinas totales Fósforo (fosfatos) Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa Magnesio Nitrógeno ureico y/o úrea Proteínas fraccionadas albúmina/globulina (incluye código 03-02-060) Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), pirúvica (GPT/ALT), c/u. Colesterol total (proc. aut.) Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) Tiroxina libre (T4L) Proteína C reactiva por técnica de látex u otras similares Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) V.D.R.L. Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Orina, sedimento (proc. aut.) Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Sondeo cardíaco izquierdo y derecho, en adultos o niños Cinecoronariografía derecha y/o izquierda (incluye sondeo cardíaco izquierdo y ventriculografía izquierda) Aortografía, en adultos o niños (Incluye proc. rad.) Colocación de sonda marcapaso transitorio (proc. completo) Septostomía de Rashkind 47 en sangre en sangre en sangre Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 48 1703061-GES De complejidad mayor: incluye reemplazo valvular múltiple, tres o más puentes aortocoronarios y/o anastomosis con arteria mamaria, corrección de cardiopatías congénitas complejas (por ejemplo: Fallot; atresia tricuspídea; doble salida del ventrículo der 2.2.2. Cirugía CEC Mediana Código 0203001-GES 0203003-GES 0301011-GES 0301034-GES 0301036-GES 0301038-GES 0301045-GES 0301059-GES 0301067-GES 0301072-GES 0301085-GES 0302008-GES 0302013-GES 0302015-GES 0302023-GES 0302032-GES 0302040-GES 0302042-GES 0302046-GES 0302047-GES 0302056-GES 0302057-GES 0302059-GES 0302063-GES 0302067-GES 0303024-GES 0303026-GES 0305030-GES 0306008-GES 0306009-GES 0306011-GES 0306042-GES Glosa Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Recuento de plaquetas (absoluto) Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Amilasa Bilirrubina total y conjugada Calcio Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Fosfatasas alcalinas totales Fósforo (fosfatos) Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa Magnesio Nitrógeno ureico y/o úrea Proteínas fraccionadas albúmina/globulina (incluye código 03-02-060) Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), pirúvica (GPT/ALT), c/u. Colesterol total (proc. aut.) Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) Tiroxina libre (T4L) Proteína C reactiva por técnica de látex u otras similares Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) V.D.R.L. Observaciones en sangre en sangre en sangre en sangre Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0306069-GES 0309022-GES 0309024-GES 0401009-GES 1701001-GES 1701007-GES 1701011-GES Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Orina, sedimento (proc. aut.) Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Sondeo cardíaco izquierdo y derecho, en adultos o niños 1701019-GES Cinecoronariografía derecha y/o izquierda (incluye sondeo cardíaco izquierdo y ventriculografía izquierda) 1703062-GES De complejidad mediana: incluye comunicación interventricular, reemplazo univalvular, uno o dos puentes aortocoronarios; aneurisma ventricular, corrección de Wolf-Parkinson White y otras arritmias 49 2.2.3. Cirugía CEC Menor Código 0203001-GES 0203003-GES 0301011-GES 0301034-GES 0301036-GES 0301038-GES 0301045-GES 0301059-GES 0301067-GES 0301072-GES 0301085-GES 0302008-GES 0302013-GES 0302015-GES 0302023-GES 0302032-GES 0302040-GES 0302042-GES 0302046-GES 0302047-GES 0302056-GES 0302057-GES 0302059-GES 0302063-GES 0302067-GES Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Recuento de plaquetas (absoluto) Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Amilasa Bilirrubina total y conjugada Calcio en sangre Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Fosfatasas alcalinas totales Fósforo (fosfatos) Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa en sangre Magnesio Nitrógeno ureico y/o úrea Proteínas fraccionadas albúmina/globulina (incluye código 03-02-060) Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), pirúvica (GPT/ALT), c/u. Colesterol total (proc. aut.) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 50 0305030-GES 0306008-GES 0306009-GES 0306011-GES 0306042-GES 0306069-GES 0309022-GES 0309024-GES 0401009-GES 1701001-GES 1701007-GES 1701011-GES Proteína C reactiva por técnica de látex u otras similares Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) V.D.R.L. Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Orina, sedimento (proc. aut.) Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Sondeo cardíaco izquierdo y derecho, en adultos o niños 1701019-GES Cinecoronariografía derecha y/o izquierda (incluye sondeo cardíaco izquierdo y ventriculografía izquierda) 1703063-GES De complejidad menor: incluye comunicación interauricular simple, estenosis pulmonar valvular, estenosis mitral o similar 2.2.4. Cierre Percutáneo del Ductos Arterioso Persistente Código 0203001-GES 0301011-GES 0301034-GES 0301036-GES 0301038-GES 0301045-GES 0301059-GES 0301067-GES 0301085-GES 0401009-GES 1701001-GES 1701007-GES 1701011-GES Glosa Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Recuento de plaquetas (absoluto) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Sondeo cardíaco izquierdo y derecho, en adultos o niños Dispositivo de oclusión vascular Coil Flipper Set Liberador Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 2.2.5. Cierre de Ductos por Cirugía Código Glosa 0203001-GES 0203004-GES 0301011-GES 0301034-GES 0301036-GES 0301038-GES 0301045-GES 0301059-GES 0301067-GES 0301072-GES 0301085-GES 0302015-GES 0302032-GES 0302046-GES 0302047-GES 0309024-GES 0401009-GES 1701001-GES 1703051-GES 51 Observaciones Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Recuento de plaquetas (absoluto) Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Calcio Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa en sangre Orina, sedimento (proc. aut.) Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Conducto arterioso persistente, trat. quir. 2.2.6. Tratamiento Otras Cirugías Cardíacas sin CEC: Coartación Aortica Código 0203001-GES 0203003-GES 0301011-GES 0301034-GES 0301036-GES 0301038-GES 0301045-GES 0301059-GES 0301067-GES 0301072-GES 0301085-GES 0302005-GES 0302015-GES Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Recuento de plaquetas (absoluto) Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Ácido úrico Calcio en sangre Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 52 0302023-GES 0302032-GES 0302046-GES 0302047-GES 0302057-GES 0309024-GES 0401009-GES 1701001-GES 1701007-GES 1703050-GES 1703049-GES Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Orina, sedimento (proc. aut.) Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Coartación aórtica, trat. quir. Coartación aórtica infantil (preductal) trat. quir. en sangre 2.2.7. Tratamiento Otras Cirugías Cardíacas sin CEC: Banding Código 0203001-GES 0203003-GES 0301011-GES 0301034-GES 0301036-GES 0301038-GES 0301045-GES 0301059-GES 0301067-GES 0301072-GES 0301085-GES 0302005-GES 0302015-GES 0302023-GES 0302032-GES 0302042-GES 0302046-GES 0302047-GES 0302057-GES 0309024-GES 0401009-GES 1701001-GES 1701007-GES 1703055-GES Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Recuento de plaquetas (absoluto) Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Ácido úrico Calcio en sangre Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Fósforo (fosfatos) Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa en sangre Nitrógeno ureico y/o úrea Orina, sedimento (proc. aut.) Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Operaciones Sobre Arteria Pulmonar, Constricción por Cinta Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 2.2.8. Tratamiento Otras Cirugías Cardíacas sin CEC: Derivación Sistémico Pulmonar (Shunt) Código 0203001-GES 0203003-GES 0301011-GES 0301034-GES 0301036-GES 0301038-GES 0301045-GES 0301059-GES 0301067-GES 0301072-GES 0301085-GES 0302005-GES 0302015-GES 0302023-GES 0302032-GES 0302042-GES 0302046-GES 0302047-GES 0302057-GES 0309024-GES 0401009-GES 1701001-GES 1701007-GES 1701011-GES 1703047-GES Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Recuento de plaquetas (absoluto) Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Ácido úrico Calcio en sangre Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Fósforo (fosfatos) Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa en sangre Nitrógeno ureico y/o úrea Orina, sedimento (proc. aut.) Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Sondeo cardíaco izquierdo y derecho, en adultos o niños Anastomosis vasculares sistémico pulmonares (Blalock-Pott-Glenn o similares) 2.2.9. Tratamiento Otras Cirugías Cardíacas sin CEC: Anillo Vascular Código 0203001-GES 0203003-GES 0301011-GES 0301034-GES 0301036-GES 0301038-GES Glosa Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Observaciones 53 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 54 0301045-GES 0301059-GES 0301067-GES 0301072-GES 0301085-GES 0302015-GES 0302032-GES 0302046-GES 0302047-GES 0309024-GES 0401009-GES 1701001-GES 1703054-GES Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Recuento de plaquetas (absoluto) Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Calcio Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa Orina, sedimento (proc. aut.) Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Operación sobre anillos valvulares o vasculares en sangre en sangre 2.2.10. Cierre Percutáneo de Defectos Septales Intracardiacos con Dispositivo Código 0203001-GES 0203003-GES 0301011-GES 0301034-GES 0301036-GES 0301038-GES 0301045-GES 0301059-GES 0301067-GES 0301072-GES 0301085-GES 0302008-GES 0302013-GES 0302015-GES 0302023-GES 0302032-GES 0302040-GES 0302042-GES 0302046-GES 0302047-GES 0302056-GES 0302057-GES 0302059-GES 0302063-GES Glosa Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral U.T.I. o U.C.I. pediátrica Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Recuento de plaquetas (absoluto) Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Amilasa Bilirrubina total y conjugada Calcio Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Fosfatasas alcalinas totales Fósforo (fosfatos) Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa Magnesio Nitrógeno ureico y/o úrea Proteínas fraccionadas albúmina/globulina (incluye código 03-02-060) Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), pirúvica Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0302067-GES 0305030-GES 0306008-GES 0306009-GES 0306011-GES 0306042-GES 0306069-GES 0309022-GES 0309024-GES 0401009-GES 1701001-GES 1701007-GES 1701011-GES 1701020-GES (GPT/ALT), c/u. Colesterol total (proc. aut.) Proteína C reactiva por técnica de látex u otras similares Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) V.D.R.L. Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Orina, sedimento (proc. aut.) Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Sondeo cardíaco izquierdo y derecho, en adultos o niños Ventriculografía derecha, en adultos o niños (incl. proc. rad., y sondeo cardíaco derecho) Set para cierre percutáneo de defectos intracardiaco (incluye: dispositivo, set liberador, sizing balón, guía de intercambio) 55 2.2.11. Implantación de Marcapaso Unicameral VVI Código 0203002 0203001 0301045 0301059 0301085 0305031 0301036-GES 0301038-GES 0309024-GES 0306011-GES 0302057 0401070 1701001 1703053 0101111-GES Prestaciones Observaciones Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Proteína C reactiva por técnicas nefelométricas y/o turbidimétricas Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Orina, sedimento (proc. aut.) Urocultivo Nitrógeno ureico y/o úrea Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Implantación de marcapaso c/electrod. intraven. o epicárdico (no incluye el valor de la prótesis) Prótesis marcapaso Unicameral (VVI) Prótesis con electrodos Consulta integral de especialidades en cirugía, control con telemetría, pre ginecología y obstetricia, ortopedia y traumatología alta Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 56 1701006-GES E.C.G. continuo (test Holter o similares, por ej. variabilidad de la frecuencia cardíaca y/o alta resolución del ST y/o depolarización tardía); 20 a 24 horas de registro Cefazolina post quirúrgica. Antibiótico 2.2.12. Implantación de Marcapaso Bicameral DDD Código 0203002 0203001 0301045 0301059 0301085 0305031 0301036-GES 0301038-GES 0309024-GES 0306011-GES 0302057 0401070 1701001 1703053 0101111-GES 1701006-GES Prestaciones Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Proteína C reactiva por técnicas nefelométricas y/o turbidimétricas Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Orina, sedimento (proc. aut.) Urocultivo Nitrógeno ureico y/o úrea Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Implantación de marcapaso c/electrod. intraven. o epicárdico (no incluye el valor de la prótesis) Prótesis marcapaso Bicameral (DDD) Consulta integral de especialidades en cirugía, ginecología y obstetricia, ortopedia y traumatología E.C.G. continuo (test Holter o similares, por ej. variabilidad de la frecuencia cardíaca y/o alta resolución del ST y/o depolarización tardía); 20 a 24 horas de registro Cefazolina Observaciones en sangre Prótesis con electrodos control con telemetría, pre alta post quirúrgica. Antibiótico 2.2.13. Recambio Marcapaso Código 0203002 0203001 0301045 0301059 0301085 0305031 Prestaciones Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Proteína C reactiva por técnicas nefelométricas y/o turbidimétricas Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0301036-GES 0301038-GES 0309024-GES 0306011-GES 0302057 0401070 1701001 1703053 1703148 0101111-GES 1701006-GES Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Orina, sedimento (proc. aut.) Urocultivo Nitrógeno ureico y/o úrea Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Implantación de marcapaso c/electrod. intraven. o epicárdico (no incluye el valor de la prótesis) Prótesis marcapaso Bicameral DDD Cambio de generador de marcapaso (no incluye el valor de la prótesis) Prótesis marcapaso Bicameral DDD sin electrodos Consulta integral de especialidades en cirugía, ginecología y obstetricia, ortopedia y traumatología E.C.G. continuo (test Holter o similares, por ej. variabilidad de la frecuencia cardíaca y/o alta resolución del ST y/o depolarización tardía); 20 a 24 horas de registro Cefazolina 57 Prótesis con electrodos sin electrodos control con telemetría, pre alta post quirúrgica. Antibiótico 2.2.14. Evaluación Post Quirúrgica Cardiopatía Congénita Operables Código 0101111-GES 1701045-GES 1701001-GES 0401009-GES 1701006-GES 1701003-GES Glosa Consulta integral de especialidades en cirugía, ginecología y obstetricia, ortopedia y traumatología Ecocardiograma Doppler color E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) E.C.G. continuo (test Holter o similares, por ej. variabilidad de la frecuencia cardíaca y/o alta resolución del ST y/o depolarización tardía); 20 a 24 horas de registro Ergometría (incluye E.C.G. antes, durante y después del ejercicio con monitoreo continuo y medición de la intensidad del esfuerzo) Observaciones Test de esfuerzo con protocolo de Bruce Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 3. CÁNCER CERVICOUTERINO 58 3.1. DIAGNÓSTICO 3.1.1. Tamizaje Cáncer Cervicouterino Código Glosa 0102001 Consulta o nutricionista 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria 0801001 0104003 control por enfermera, Observaciones matrona o Matrona /Enfermera-Matrona capacitada Ginecólogo Citodiagnóstico corriente, exfoliativa (Papanicolau y similares ) (por cada órgano) Visita domiciliaria de rescate 3.1.2. Sospecha Cáncer Cervicouterino CÓDIGO GLOSA 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria 0102001 0104003 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Visita domiciliaria de rescate OBSERVACIONES Ginecólogo Matrona capacitada 3.1.3. Confirmación Cáncer Cervicouterino Pre Invasor Código 0101113 0102001 2001002 2001014 0801008 0306169 0801005 0801001 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Colposcopía Biopsia endometrio, vulva, vagina, cuello, c/u (proc. aut.) Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales Citodiagnóstico corriente, exfoliativa (Papanicolau y similares ) (por cada órgano) Observaciones Ginecólogo / ginecooncólogo 3.1.4. Confirmación Cáncer Cervicouterino Invasor Código 0101113 0102001 2001002 2001014 0801008 0801005 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Colposcopía Biopsia endometrio, vulva, vagina, cuello, c/u (proc. aut.) Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales Observaciones Ginecólogo / ginecooncólogo Matrona Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 2003012 0306169 801001 0801007 Conización y/o amputación del cuello, diagnostica y/o terapéutica c/s biopsia Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. Citodiagnóstico corriente, exfoliativa (Papanicolau y similares ) (por cada órgano) 59 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 3.1.5. Etapificación Cáncer Cervicouterino Invasor Código Glosa Observaciones 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Ginecólogo / gineco-oncólogo 0101009 Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado Comité o Junta Médica 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302047 Glucosa 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0302023 1701001 Creatinina E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 0306011 Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 0401070 Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) 0403016 Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) TAC 0403014 Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) TAC 1901003 Cistoscopia y/o uretrocistoscopía y/o uretroscopía (proc.aut.) 1801004 0403013 Ano-recto-sigmoidoscopía en adultos TAC de Tórax 0702006 Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) 0702003 Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) TAC Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 3.2. TRATAMIENTO 60 3.2.1. Atención integral para mujeres con cáncer Código Glosa 0903002 Consulta o control por psicólogo clínico 0903001 Consulta integral de especialidades Psiquiatría 0103002 Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista 0103003 Educación de grupo por asistente social Observaciones Intervenciones en cualquier etapa del proceso de la enfermedad Unidades educativas grupales a pacientes con matrona Unidades educativas grupales a pacientes 3.2.2. Tratamiento Cáncer Cervicouterino Pre Invasor: NIE I Código 0101113 0102001 2001002 2001014 0801008 0801001 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Colposcopía Biopsia endometrio, vulva, vagina, cuello, c/u (proc. aut.) Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Citodiagnóstico corriente, exfoliativa (Papanicolau y similares ) (por cada órgano) Observaciones Ginecólogo / ginecooncólogo 3.2.3. Tratamiento Cáncer Cervicouterino Pre Invasor: para NIE II y NIE III o CIS Código Glosa 0301034 Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302047 Glucosa 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0302023 1701001 0306011 2001016 2003012 2003010 Creatinina E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Electrodiatermo o criocoagulación de lesiones del cuello Conización y/o amputación del cuello, diagnostica y/o terapéutica c/s biopsia Histerectomía total o ampliada por vía abdominal; útero y sus elementos de sostén Observaciones en sangre Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0801008 Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 0203011 0203001 2003014 61 Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Electrodo para coagulación Asa Térmica Histerectomía por vía vaginal 3.2.4. Tratamiento Quirúrgico Cáncer Cervicouterino Invasor Código Glosa 0702006 Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) 0702003 Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302047 Glucosa 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0302023 Creatinina 0306011 Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) 0203005 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0203002 2003012 2003015 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Conización y/o amputación del cuello, diagnostica y/o terapéutica c/s biopsia Histerectomía radical con disección pelviana completa de territorios ganglionares, incluye ganglios lumboaórticos (operación de Wertheim o similares) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 62 0801008 Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) 0801005 Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 0102006 Atención kinesiológica integral ambulatoria Linfadenectomía pelviana laparoscópica Traquelectomía radical 3.2.5. Radioterapia Cáncer Cervicouterino Invasor Código Glosa Observaciones Radioterapia 0702006 Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) 0702001 Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) 0702003 Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) 3.2.6. Braquiterapia Cáncer Cervicouterino Invasor Código 0203005 1701001 Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral intermedio adulto E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Braquiterapia baja tasa Braquiterapia mediana tasa Braquiterapia alta tasa 3.2.7. Hospitalización por Quimioterapia Cáncer Cervicouterino Invasor Código 0203001 0101113 0101009 Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, Corresponde a cama con pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala aislamiento para los casos 3 camas o más) Hospitales tipo 1 con neutropenia Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado oncólogo médico Comité o Junta Médica, posteriormente a tratamiento Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Curación simple ambulatoria Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o niños (proc. aut.) 0203011 0103002 0106002 0401070 1701014 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302076 Perfil Hepático (incluye: toma de muestra, tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT y GPT). 0302023 Creatinina 63 3.2.8. Quimioterapia Curativa Cáncer Cervicouterino Invasor Medicamentos Bloquedores de los Receptores 5 - Hidroxitriptamine (5 . HT3) Observaciones Ondansetrón Dexametasona Cisplatino NaCL Manitol Furosemida Furosemida Antiemético Oral Ondansetrón Bloqueadores de receptores H2 de la Histamina Omeprazol Factor Estimulante de Colonia Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Insumos preparación y administración Catéter 3.2.9. Quimioterapia de la Recidiva del Cáncer Cervicouterino Invasor Medicamentos Bloquedores de los Receptores 5 - Hidroxitriptamine (5 . HT3) DEXAMETASONA Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 64 Cisplatino NaCL Manitol Furosemida Furosemida Paclitaxcel Antihistamínico inyectable (Clorfenamina) Antiemético Oral Ondansetrón Bloqueadores de receptores H2 de la Histamina Omeprazol Factor Estimulante de Colonia Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Insumos preparación y administración Catéter 3.3. SEGUIMIENTO 3.3.1. Seguimiento Cáncer Cervicouterino Preinvasor Código 0101113 0102001 2001002 2001014 0801008 0801001 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Observaciones matrona/ enfermera-matrona Colposcopía Biopsia endometrio, vulva, vagina, cuello, c/u (proc. aut.) Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Citodiagnóstico corriente, exfoliativa (Papanicolau y similares ) (por cada órgano) 3.3.2. Seguimiento Cáncer Cervicouterino Invasor Código Glosa 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología 0101009 Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado Observaciones Comité o Junta Médica Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0102001 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) 2001002 0801001 Colposcopía Citodiagnóstico corriente, exfoliativa (Papanicolau y similares ) (por cada órgano) 2001014 Biopsia endometrio, vulva, vagina, cuello, c/u (proc. aut.) 0801008 Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0306011 Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 0403016 Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) 0403014 Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) 0401070 Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) 0702006 Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) matrona/ enfermera-matrona 65 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 4. ALIVIO DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS POR CÁNCER AVANZADO 66 4.1. TRATAMIENTO 4.1.1. Tratamiento Integral y Cuidados Paliativos por cáncer avanzado Código Glosa 0903002-GES Consulta o control por psicólogo clínico Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología 0903004-GES 0101113-GES 0101101-GES Observaciones Consulta o control médico integral en atención primaria 0103004-GES 0106002-GES Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Educación de grupo por auxiliar de enfermería Curación simple ambulatoria 0104001-GES Visita a domicilio por enfermera, matrona o nutricionista 0104003-GES 0101004-GES 0102006-GES Visita a domicilio por auxiliar de enfermería Visita a domicilio por médico Atención kinesiológica integral ambulatoria Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Glucosa en sangre Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Rx. Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Oxigenoterapia domiciliaria (pacientes oxígeno dependientes) Anestesia peridural o epidural continua Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) AINEs: paracetamol, AINES +transfusión+antibioterapia ibuprofeno, metamizol sódico, naproxeno AINEs: paracetamol, ibuprofeno, metamizol sódico AINES +opiode debil+transfusión+antibioterapia Opioide débil codeína 6%, tramadol AINEs: paracetamol, ibuprofeno, metamizol sódico Opioide fuerte: oxicodona, AINES +opiode fuerte+transfusión+antibioterapia morfina, oral e inyectable, metadona oral e inyectable. Para un 5% parches de fentanilo -buprenorfina (Clorpromazina, Antieméticos Domperidona, Metoclopramida, Ondasetrón) 0102001-GES 0103002-GES 0301045-GES 0302047-GES 0309022-GES 0401070-GES 0401060-GES 0302075-GES 0302046-GES 2201102-GES 0101009-GES 0203001-GES Enfermera / enfermeramatrona , matrona Enfermera / enfermeramatrona , matrona Enfermera / enfermeramatrona , matrona Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Laxantes Corticoides Anticonvulsivantes orales e inyectables / Hipnóticos orales e inyectables Bifosfonatos Insumos de enfermería Accesorio bomba infusión según Formulario Nacional 2005 (Aceite de ricino, Fosfatos, Magnesio sulfato, Vaselina líquida) (Betametasona, Dexametasona, Hidrocortizona, Metilprednisolona, Prednisona) Anticonvulsivantes orales e inyectables (Ácido valproico, Carbamazepina, Clonazepam, Etosuximida, Fenitoína, Fenobarbital) / Ansiolíticos orales e inyectables (Alprazolam, Diazepam, Lorazepam) / Hipnóticos orales e inyectables (Alprazolam, Diazepam, Loraz (Alendronato, Pamidronato) 67 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 5. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 68 5.1. DIAGNÓSTICO 5.1.1. Sospecha Infarto Agudo del Miocardio Código 1701001 Glosa Observaciones E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 5.2. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO 5.2.1. Confirmación y Tratamiento Infarto Agudo del Miocardio Urgencia Sin trombolisis Código 0101103 0302025 0302026 Glosa Observaciones Consulta médica integral en servicio de urgencia (Hosp. tipo 1) Creatinquinasa CK - MB miocárdica Creatinquinasa CK - total Ácido acetilsalicílico Nitroglicerina Morfina Clopidogrel 5.2.2. Confirmación y Tratamiento Infarto Agudo del Miocardio Urgencia con Trombolisis Código 0101103 0302025 0302026 Glosa Observaciones Consulta médica integral en servicio de urgencia (Hosp. tipo 1) Creatinquinasa CK - MB miocárdica Creatinquinasa CK - total Ácido acetilsalicílico Nitroglicerina Morfina Tenecteplase o Estreptoquinasa Trombolíticos Enoxaparina Clopidogrel 5.3. TRATAMIENTO 5.3.1. Tratamiento Médico del Infarto Agudo del Miocardio Código Glosa 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0203005 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301085-GES Tiempo parcial de tromboplastina (TTPK) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302025 0302026 Creatinquinasa CK - MB miocárdica Creatinquinasa CK - total E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 1701001 0302034 0302075 0301059-GES 69 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Ácido Acetilsalicilico Morfina Nitroglicerina Nitroglicerina Betabloqueadores: propanolol Carvedilol Heparina bajo peso molecular Enoxaparina Clopidogrel Enalapril o Captopril Lidocaína clorhidrato Amiodarona Atorvastatina Antagonista H2 Espironolactona Furosemida endovenosa oral 5.4. SEGUIMIENTO 5.4.1. Prevención Secundaria del Infarto Agudo del Miocardio Código Glosa 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) 0103002 0302034 0302025 Internista/cardiólogo Educación de grupo por enfermera, matrona o enfermera nutricionista Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) Creatinquinasa CK - MB miocárdica 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 1701003 Ergometría (incluye E.C.G. antes, durante y después del ejercicio con monitoreo continuo y medición de la intensidad del esfuerzo) 1701007 Observaciones Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Estatinas Clopidogrel Ácido Acetilsalicilico Propanolol Enalapril o Captopril Amiodarona Antagonista H2 Espironolactona Furosemida Carvedilol perfil hepático Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 6. DIABETES MELLITUS TIPO 1 70 6.1. DIAGNÓSTICO 6.1.1. Confirmación Paciente con DM tipo 1 Código Glosa 0101103 Consulta médica integral en servicio de urgencia 0302001 0302047 Acetona cualitativa Glucosa Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los Electrolitos Plasmáticos 0302046 0302032 Observaciones Cetonemia 6.1.2. Evaluación Inicial: Pacientes sin Cetoacidosis DM tipo 1 Glosa 0203001 0301041 0301045 0302001 0302075 Observaciones Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hemoglobina glicosilada A1c Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Acetona cualitativa Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0302046 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 0303024 Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) 0303027 0309010 0309011 Tiroxina o tetrayodotironina (T4) Creatinina cuantitativa Cuerpos cetónicos 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Cetonemia cetonuria Cinta, Lanceta, Sachet alcohol Glicemia capilar 6.1.3. Evaluación Inicial: Pacientes con Cetoacidosis DM tipo 1 Glosa 0301041 0302001 0302015 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Hemoglobina glicosilada A1c Acetona cualitativa Calcio 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302042 Fósforo (fosfatos) 0203001 0203006 Observaciones Cetonemia Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0302046 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 0302047 0302057 0306009 Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Hemocultivo aerobio, c/u 0306011 Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 0309011 Cuerpos cetónicos 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0401009 1701001 71 en sangre cetonuria Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Cinta, Lanceta, Sachet alcohol Glicemia capilar 6.2. TRATAMIENTO 6.2.1. Tratamiento 1° año Pacientes con DM tipo 1 (incluye descompensaciones) Código Glosa 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología 0102001 0203001 0203006 0301041 Medicina interna/pediatría o diabetólogo o endocrinológo Consulta o control por enfermera, matrona o Enfermera y nutricionista nutricionista Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Hemoglobina glicosilada A1c 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302075 Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0306011 Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 0309011 Cuerpos cetónicos 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0401009 Observaciones Cetonuria Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) Cintas reactivas Glicemia capilar Glucagón Insulina humana cristalina / Insulina humana isofana (NPH) Insulina Ultra rápida Insulina de acción prolongada Cinta, Lanceta, Sachet alcohol Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Jeringas Lancetas desechables Medidor de glicemia 72 6.2.2. Tratamiento a partir 2° año Pacientes con DM tipo 1 (incluye descompensaciones) Código 0101101 Glosa Observaciones Consulta o control médico integral en atención primaria 0302047 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Consulta o control por enfermera, matrona o Enfermera y nutricionista nutricionista Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Hemoglobina glicosilada A1c Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) Glucosa en sangre 0303024 Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) 0303027 0309010 0309011 0309013 Tiroxina o tetrayodotironina (T4) Creatinina cuantitativa Cuerpos cetónicos Microalbuminuria cuantitativa 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0101113 0102001 0203001 0203006 0301041 0302034 1701001 cetonuria E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Cintas reactivas Cinta, Lanceta, Sachet alcohol Glicemia capilar Glucagón Insulina de acción prolongada Insulina humana cristalina / Insulina humana isofana (NPH) Insulina Ultra rápida Jeringas Lancetas desechables Medidor de glicemia 6.2.3. Curación Avanzada de Herida - Pie Diabético (no infectado) Código 0102001 Glosa Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Equipo curación desechable Aguja N° 19 o 21 Jeringa con aguja Suero fisiológico Suero fisiológico Guantes de procedimiento Espuma hidrofílica no adhesiva Hidrogel Lámina Hidrogel amorfo Alginato Observaciones Matraz Ampollas Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Hidrocoloide Apósito tradicional Venda gasa semielasticada Tull En láminas 6.2.4. Curación Avanzada de Herida - Pie Diabético (infectado) Código 0102001 Glosa Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Equipo curación desechable Aguja N° 19 o 21 Suero fisiológico Guantes de procedimiento Hidrogel en gel Tull Carboximetilcelulosa con plata Carbón activado con plata Apósito Hiperosmotico Apósito alginato Alginato Apósito espuma Apósito tradicional Venda gasa semielasticada Observaciones En láminas Apósito Apósito En láminas En láminas En láminas Hidrofílica 73 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 7. DIABETES MELLITUS TIPO 2 74 7.1. DIAGNÓSTICO 7.1.1. Confirmación Paciente con DM 2 Código Glosa 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria 0102001 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista 0302047 Glucosa 0302048 Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones) (no incluye la glucosa que se administra) (incluye el valor de las dos tomas de muestras) Glucosa Observaciones Enfermera y nutricionista Líquido 7.1.2. Evaluación Inicial Paciente con DM 2 Código Glosa Observaciones 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Oftalmólogo 0102001 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Enfermera y/o nutricionista 0302034 Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) 0309010 0309013 Creatinina cuantitativa Microalbuminuria cuantitativa 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 1701001 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 7.2. TRATAMIENTO 7.2.1. Tratamiento 1º año Pacientes con DM tipo 2 Código Glosa 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria 0102001 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista 0103001 Educación de grupo por médico Observaciones Enfermera y/o nutricionista Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0103002 0301041 Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Enfermera y/o nutricionista Hemoglobina glicosilada Ácido acetilsalisílico Antagonista del receptor angiotensina II Losartán Estatinas Atorvastatina, Lovastatina, Pravastatina 0302026 Creatinquinasa CK - total 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Inhibidor de la Enzima Convertidora de Angiotensina Insulina humana isofana (NPH) Jeringas Monofilamento Lancetas desechables Cintas reactivas Lancetas desechables Cintas reactivas Autocontrol Autocontrol control para uso de los profesionales control para uso de los profesionales Metformina Sulfonilureas Tolbutamida; Glibenclamida 7.2.2. Tratamiento a partir del 2º año Pacientes con DM tipo 2 Código Glosa Observaciones 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Consulta oftalmólogo 0102001 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Enfermera y nutricionista 0103002 Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista 0301041 Hemoglobina glicosilada A1c 0302034 Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) 0309010 0309013 Creatinina cuantitativa Microalbuminuria cuantitativa 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 1701001 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ácido acetilsalisílico Estatinas Atorvastatina, Lovastatina, Pravastatina 75 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 76 Antagonista del receptor angiotensina II Losartán IECA Monofilamento Enalapril Lancetas desechables controles por profesionales Lancetas desechables Autocontrol Cintas reactivas controles por profesionales Cintas reactivas Medidor de glicemia Insulina humana isofana (NPH) Jeringas Metformina Autocontrol Incluye cintas Sulfonilureas Glibenclamida Tolbutamida 7.2.3. Control Paciente con DM tipo 2 nivel especialidad Código Glosa 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología 0102001 Observaciones Medicina Interna; Endocrinología; Diabetes Control enfermera Ácido acetilsalisílico Análogos de insulina de acción prolongada Análogos de insulina de acción rápida Cintas reactivas En aquellos pacientes en que el médico indica autocontrol Estatinas Atorvastatina, Lovastatina, Pravastatina IECA Enalapril Insulina humana cristalina / Insulina NPH Jeringas Monofilamento Lancetas desechables En aquellos pacientes en que el médico indica autocontrol Medidor de glicemia Incluye cintas Metformina Sulfonilureas Glibenclamida Tolbutamida 7.2.4. Curación Avanzada de Herida - Pie Diabético (no infectado) Código 0102001 Glosa Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Equipo curación desechable Aguja N° 19 o 21 Jeringa con aguja Suero fisiológico Observaciones Enfermera Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Suero fisiológico Guantes de procedimiento Espuma hidrofílica no adhesiva Hidrogel Lámina Hidrogel amorfo Alginato Hidrocoloide Apósito tradicional Venda gasa semielasticada Tull 77 7.2.5. Curación Avanzada de Herida - Pie Diabético (infectado) Código 0102001 Glosa Observaciones Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Equipo curación desechable Aguja N° 19 o 21 Suero fisiológico Guantes de procedimiento Hidrogel en gel Tull Carboximetilcelulosa con plata Carbón activado con plata Apósito Hiperosmotico Apósito alginato Alginato En láminas Apósito Apósito En láminas En láminas En láminas Apósito alginato En láminas Apósito espuma Apósito tradicional Venda gasa semielasticada Hidrofílica Enfermera 7.2.6. Ayudas Técnicas - Pie Diabético Código Glosa Bota corta de Descarga Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 8. CÁNCER DE MAMA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS 78 8.1. DIAGNÓSTICO 8.1.1. Confirmación Cáncer de Mama Nivel Especialidad Código 0101113 0102001 0401010 0401130 0404012 0801007 0801002 2001022 2001023 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Mamografía bilateral (4 exp.) Proyección complementaria de mamas (axilar u otras), c/u Ecotomografía mamaria bilateral Observaciones Ginecólogo o cirujano Matrona / Enfermera / Enfermera-Matrona Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Citología aspirativa (por punción); por cada órgano Punción evacuadora de quistes mamarios, c/s toma de Toma muestra citología por muestras, c/s inyección de medicamentos cada órgano Para la biopsia manual en Toma de Muestra (incluye aguja Trucut) tumor palpable Determinación de receptores de estrógeno y progesterona (tec. Inmunohistoquímica) Determinación de marcadores tumorales ( C-ERB - 2 ) (inmunohistoquímica) Biopsia percutánea bajo ultrasonido Biopsia estereotáxica digital de mama Mastectomía parcial (cuadrantectomía o similar) o total s/vaciamiento ganglionar 2002002 0401011 0401012 0405006 Marcación preoperatoria de lesiones de la mama (4 exp.) Aguja de marcación 20G 10 cm Radiografía de mama, pieza operatoria (1 exp.) Columna dorsal RNM de mama 8.1.2. Etapificación Cáncer de Mama Código 0101113 0101009 0401070 0403016 0403014 0403013 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Oncólogo/Ginecólogo o Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, cirujano oncólogo Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) Comité oncológico o Junta a enfermo hospitalizado Médica Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) TAC, Incluye medio de Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) contraste. Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) TAC, Incluye medio de Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE contraste. 0302023 0404003 Creatinina FISH Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Resonancia magnética de columna y pelvis 0405006 Columna dorsal 0501103 Cintigrafía ósea completa planar o médula ósea (a.c. 0501133, cuando corresponda) 8.2. TRATAMIENTO 8.2.1. Atención integral para mujeres con cáncer de mama Código 0903002 0102006 0903001 0102007 Glosa Observaciones Consulta o control por psicólogo clínico Atención kinesiológica integral ambulatoria Consulta de psiquiatría Atención integral por terapeuta ocupacional 0903004 Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores) 0903004 Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores) Sesiones o unidades educativas que consideran la participación de matrona/enfermera, psicólogo, kinesiólogo y otros profesionales ocasionalmente (Nutricionista, Asistente Social o terapeuta). Sesiones o unidades educativas por el equipo multidisciplinario enfocadas al grupo familiar cercano a la persona con cáncer de mama. 8.2.2. Intervención Quirúrgica Cáncer de Mama sin Reconstrucción Inmediata Código 0101113 0903002 0102007 0102006 0102001 0203001 0203005 0301034 0301045 0301059 0302047 0302057 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por psicólogo clínico Atención integral por terapeuta ocupacional Atención kinesiológica integral ambulatoria Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Observaciones Ginecólogo o cirujano consulta de evaluación consulta de evaluación Considera además UCI y coronaria 79 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0309022 80 1701001 0302023 0401011 0401012 0404012 0501108 0801006 0801007 2002003 2002002 0801006 0801008 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Creatinina Marcación preoperatoria de lesiones de la mama (4 exp.) Aguja de marcación Radiografía de mama, pieza operatoria (1 exp.) Ecotomografía mamaria bilateral Linfocintigrafía isotópica (no incluye procedimiento) Estudio histopatológico de biopsia contemporánea (rápida) a intervenciones quirúrgicas (por cada órgano) (no incluye biopsia diferida) Para marcación preoperatoria Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de En estudio diferido del tumor, un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica mama no tumoral y la axila habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Mastectomía radical o tumorectomía c/vaciamiento ganglionar o mastectomía total c/vaciamiento ganglionar Mastectomía parcial (cuadrantectomía o similar) o total s/vaciamiento ganglionar Biopsia de linfonodo centinela (Tinción del linfonodo centinela se usa el colorante "azul de Isosulfan") Estudio histopatológico de biopsia contemporánea (rápida) a intervenciones quirúrgicas (por cada órgano) (no incluye biopsia diferida) Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Disección axilar exclusiva. Corresponde al procedimiento quirúrgico. 1703036 Axilo-supraclavicular 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Prótesis Mamaria Externa con sostén Incluye prótesis y sostén especial 8.2.3. Intervención Quirúrgica Cáncer de Mama con Reconstrucción Inmediata con Implante Código 0101113 0903002 0102007 0102006 0102001 0203001 0203005 0301034 0301045 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Ginecólogo o cirujano Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por psicólogo clínico consulta de evaluación Atención integral por terapeuta ocupacional consulta de evaluación Atención kinesiológica integral ambulatoria Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0301059 0302047 0302057 0306069 0309022 1701001 0302023 0501108 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Creatinina Linfocintigrafía isotópica (no incluye procedimiento) 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 0801006 Estudio histopatológico de biopsia contemporánea (rápida) a intervenciones quirúrgicas (por cada órgano) (no incluye biopsia diferida) 2002003 1502052 1703036 0801007 Mastectomía radical o tumorectomía c/vaciamiento ganglionar o mastectomía total c/vaciamiento ganglionar Reconstrucción mamaria Implante mamario interno definitivo Axilo-supraclavicular 81 Biopsia rápida para evaluación de los bordes quirúrgicos :anterior, posterior superior inferior lateral y medial Disección axilar exclusiva Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Medias elásticas sostenes especiales Heparina bajo peso molecular Profilaxis de trombosis venosa profunda Mediante bomba de comprensión neumática 8.2.4. Intervención Quirúrgica Cáncer de Mama con Reconstrucción Inmediata con Expansor (1º tiempo quirúrgico) Código 0101113 0903002 0102007 0102006 0102001 0203001 0203005 0301034 0301045 0301059 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Ginecólogo o cirujano Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por psicólogo clínico consulta de evaluación Atención integral por terapeuta ocupacional consulta de evaluación Atención kinesiológica integral ambulatoria Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 82 0302047 0302057 0306069 0309022 1701001 0302023 0501108 Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Creatinina Linfocintigrafía isotópica (no incluye procedimiento) 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 0801006 Estudio histopatológico de biopsia contemporánea (rápida) a intervenciones quirúrgicas (por cada órgano) (no incluye biopsia diferida) 2002003 0401012 1502052 1502018 1703036 0801007 Mastectomía radical o tumorectomía c/vaciamiento ganglionar o mastectomía total c/vaciamiento ganglionar Radiografía de mama, pieza operatoria (1 exp.) Reconstrucción mamaria Expansor mamario - Colgajos musculares o musculocutáneos Axilo-supraclavicular Biopsia rápida para evaluación de los bordes quirúrgicos :anterior, posterior superior inferior lateral y medial Transitorio o definitivo. Disección axilar exclusiva Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Medias antiembólicas sostenes especiales Heparina bajo peso molecular Profilaxis de trombosis venosa profunda Mediante bomba de comprensión neumática 8.2.5. Reconstrucción Mamaria con Implante (2° tiempo quirúrgico) Código 0101113 0203001 0301045 0301059 0302047 0309022 0302057 1701001 1502052 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Ginecólogo o cirujano Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Glucosa Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Nitrógeno ureico y/o úrea E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Reconstrucción mamaria Implante mamario interno definitivo Heparina bajo peso molecular Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 8.2.6. Reconstrucción Mamaria Diferida con Implante (1° tiempo quirúrgico, colocación expansor) Código 0101113 0203001 0203005 0301045 0301059 0302075 1701001 0309022 0302023 1502052 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Ginecólogo o cirujano Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Creatinina Reconstrucción mamaria Expansor mamario Transitorio o definitivo. Medias antiembólicas sostenes especiales Heparina bajo peso molecular 8.2.7. Reconstrucción Mamaria Diferida con Implante (2° tiempo quirúrgico, cambio expansor a prótesis definitiva) Código 0101113 0203001 0301045 0302075 1701001 0302023 0301059 1502052 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Ginecólogo o cirujano Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Creatinina Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Reconstrucción mamaria Implante mamario interno definitivo Medias antiembólicas Heparina bajo peso molecular 83 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 8.2.8. Reconstrucción Mamaria con Colgajo 84 Código 0101113 0102001 0102006 0203001 0203002 0301045 0301059 0302047 0309022 1701001 0302023 1502052 1502018 1802001 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Ginecólogo o cirujano Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Atención kinesiológica integral ambulatoria Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Glucosa Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Creatinina Reconstrucción mamaria - Colgajos musculares o musculocutáneos Diafragmática por vía abdominal o cualquiera otra hernia con uso de prótesis (no incluye el valor de la prótesis) Malla de prolene de 30 x 30 cms. Implante mamario interno definitivo Expansor mamario Faja abdominal de 3 o 4 bandas Medias antiembólicas sostenes especiales Heparina bajo peso molecular Mediante bomba de Profilaxis de trombosis venosa profunda comprensión neumática 8.3. TRATAMIENTO 8.3.1. Radioterapia Cáncer Mama Código Glosa Observaciones (pre y post operatorias y exclusivas) Radioterapia 8.3.2. Radioterapia Paliativa Cáncer Mama Código Glosa Radioterapia paliativa Observaciones RT paliativa ósea o local. Puede estar en CP Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 8.3.3. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa I y II. Metoclopramida. Esquema 4 AC-4Taxano Etapa I y II. AC Código Observaciones Glosa Ciclofosfamida Doxorubicina Ondansetrón Domperidona oral o Metoclopramida Dexametasona Catéter Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Filgrastrin Insumos preparación y administración TAXANO Código Observaciones Glosa Paclitaxel Docetaxcel Antihistamínico inyectable (Clorfenamina) Ondansetrón Domperidona Dexametasona Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Filgrastrin Insumos preparación y administración 8.3.4. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa I y II Esquema 4AC-4CMF Etapa I y II AC Código Glosa Ciclofosfamida Doxorubicina Ondansetrón Domperidona Dexametasona Catéter Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Filgrastrin Insumos preparación y administración Observación 85 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE CMF 86 Código Observaciones Glosa Ciclofosfamida Fluoruracilo Metotrexato Dexametasona Ondansetrón Metoclopramida Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Filgrastrin Insumos preparación y administración oral 8.3.5. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa I y II Esquema 4 AC Etapa I y II AC Código Observación Glosa Ciclofosfamida Doxorubicina Ondansetrón Domperidona Dexametasona Catéter Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Filgrastrin Insumos preparación y administración 8.3.6. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa I y II Esquema 6 FAC Etapa I – II FAC Código Glosa Ciclofosfamida Fluoruracilo Doxorubicina Dexametasona Ondansetrón Metoclopramida Catéter Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Filgrastrin Insumos preparación y administración Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 8.3.7. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa III Esquema 6 FAC Etapa III 87 FAC Código Observaciones Glosa Ciclofosfamida Fluoruracilo Doxorubicina Dexametasona Ondansetrón Metoclopramida Catéter Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Filgrastrin Insumos preparación y administración 8.3.8. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa III Esquema Etapa III 4 TAXANO TAXANO Código Observaciones Glosa Paclitaxel Docetaxcel Antihistamínico inyectable (Clorfenamina) Ondansetrón Dexametasona Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Filgrastrin Insumos preparación y administración 8.3.9. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa IV Esquema 6 FAC-4-6 ciclos sin QT previa FAC Código Glosa Ciclofosfamida Fluoruracilo Doxorubicina Dexametasona Ondansetrón Metoclopramida Catéter Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Filgrastrin Insumos preparación y administración Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 8.3.10. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa IV Esquema Taxano 4 - 6 ciclos Etapa IV recidivas 88 TAXANO Código Glosa Observaciones Paclitaxel Antihistamínico inyectable (Clorfenamina) Ondansetrón Dexametasona Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Filgrastrin Insumos preparación y administración 8.3.11. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa IV Esquema GEMCITABINA 6 ciclos Etapa IV recidivas GEMCITABINA 2ª Código Glosa Observaciones Gemcitabina Dexametasona Ondansetrón Metoclopramida Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Filgastrin Insumos preparación y administración 8.3.12. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa IV 6 ciclos CAPECITABINA Etapa IV recidivas CAPECITABINA 3ª Código Glosa Observaciones Capecitabina Loperamida Metoclopramida Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Insumos preparación y administración 8.3.13. Tratamiento sistémico Cáncer de Mama etapa IV Metastásico Esquema Etapa IV Metastásico Código Glosa Ácido Zoledrónico / Ibandonatro / Pamidronato Calcio + Vitamina D Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0801007 0801004 89 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Corresponde al estudio histológico de la metástasis Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) Estudio R E y P Her2 8.3.14. Hormonoterapia Cáncer Mama Código 0501134 Observaciones Glosa Tamoxifeno Anastrasol / Letrozole / Anastrazole / Exemestane Calcio + Vitamina D Densitometría ósea a fotón doble, columna y cadera (unilateral o bilateral) o cuerpo entero Ácido Zoledrónico / Ibandonatro / Pamidronato Inhibidor aromatasa 8.3.15. Controles y Exámenes durante la Quimioterapia Código Glosa 0405006 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Creatinina Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o niños (proc. aut.) Curación simple ambulatoria Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Mamografía bilateral (4 exp.) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Columna dorsal 0405006 Columna dorsal 1701007 Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) 0101113 0102001 0203011 0203001 0302023 0301045 1701014 0106002 0302075 0401010 0403013 0404003 0403014 0401070 Observaciones oncólogo médico Enfermera / EnfermeraMatrona / matrona neutropenia, pieza individual inserción y retiro inicio y término TC, evaluación de respuesta TC, evaluación de respuesta Resonancia Magnética Resonancia Magnética columna-pelvis Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 90 8.4. SEGUIMIENTO 8.4.1. Seguimiento Cáncer de Mama Paciente Asintomática Código 0101113 0401010 0401130 0404012 Observaciones Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Mamografía bilateral (4 exp.) Proyección complementaria de mamas (axilar u otras), c/u Ecotomografía mamaria bilateral Manga elástica Vendaje multicapa Ginecólogo o cirujano 8.4.2. Seguimiento Cáncer de Mama Paciente Sintomática Código 0403017 0403001 0404012 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Mamografía bilateral (4 exp.) Cintigrafía ósea completa planar o médula ósea (a.c. 0501133, cuando corresponda) Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Extremidades, estudio localizado (30 cortes 2-4 mm) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Ecotomografía mamaria bilateral 0405006 Columna dorsal 0405011 Pelvis 0101113 0401010 0501103 0404003 0401070 0403013 0403014 0404007 Observaciones Glosa Ecotomografía transvaginal para seguimiento de ovulación, proc. completo (6-8 sesiones) Manga elástica Vendaje multicapa Ginecólogo o cirujano TC TC TC TC Resonancia nuclear magnética mamaria bilateral Resonancia nuclear magnética de columna y pelvis Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 91 9. DISRAFIAS ESPINALES 9.1. DIAGNÓSTICO 9.1.1. Confirmación Disrafia Espinal Abierta Código 0101113 0405010 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Abdomen Observaciones Neurocirujano RNM 9.2. DIAGNÓSTICO 9.2.1. Confirmación Disrafia Espinal Cerrada Código 0101113 0101112 0401049 0405007 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Columna total o dorsolumbar, panorámica con folio graduado (1 proy.) (1 exp.) Columna lumbar Observaciones Neurocirujano Urología RNM 9.3. TRATAMIENTO 9.3.1. Intervención Quirúrgica Integral Disrafia Espinal Abierta Código 0203001 0203008 0101113 0301034 0301036 0301045 0301059 0301085 0301086 0302005 0302023 0302032 0302046 Glosa Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral incubadora Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Velocidad de eritrosedimentación (proc. aut.) Ácido úrico Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada Observaciones Control post alta hospitalización con Neurocirujano Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE uno de los parámetros 92 0302047 0302057 0306007 0306008 0306009 0306011 0306069 0308010 0309012 0309022 0401013 0401032 0402012 0402014 0403001 0404003 0404010 0404011 1103037 1103047 1701001 1103132 Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Coprocultivo, c/u Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) Electrolitos (sodio, potasio, cloro) c/u Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Abdomen simple (1 proyección) (1 exp.) ( con equipo estático o móvil) Cráneo frontal y lateral (2 exp.) Pielografía ascendente (3 exp.) Uretro y/o cistouretrografía miccional retrógrada (5 exp.) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Ecotomografía renal (bilateral), o de bazo Ecotomografía cerebral (R.N. o lactante) Meningo y meningoencefalocele occipital, repar. de Disrafias espinales: meningocele, mielomeningocele, diastematomielia, lipoma, lipomeningocele, médula anclada, etc. E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Instalación de derivativas de LCR (incluye valor de la válvula) TAC 9.3.2. Evaluación Post-Quirúrgico Disrafia Espinal Abierta Código 0101112 0101111 0101113 0101110 1901030 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) Estudio urodinámico (incluye cistometría, EMG perineal y del esfinter uretral, perfil uretral y uroflujometría) Observaciones Urología Ortopedia Neurología Gastroenterología Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 93 9.3.3. Recambio Valvular Espina Bífida Abierta Código 0203001 0101113 0301034 0301036 0301045 0301059 0301085 0301086 0302005 0302023 0302032 0302047 0302057 0306008 0306009 0306011 0309022 0401013 1103132 Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Neurocirujano Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Velocidad de eritrosedimentación (proc. aut.) Ácido úrico Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Abdomen simple (1 proyección) (1 exp.) ( con equipo estático o móvil) Instalación de derivativas de LCR (incluye valor de la válvula) 9.4. TRATAMIENTO 9.4.1. Evaluación Post-Quirúrgico Disrafia Espinal Cerrada Código 0101112 0101111 0101113 1801043 1901030 1101011 0306011 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Manometría anorectal Estudio urodinámico (incluye cistometría, EMG perineal y del esfinter uretral, perfil uretral y uroflujometría) Potenciales evocados en corteza ( por ej.: auditivo, ocular o corporales), c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no Observaciones Urología Ortopedia Gastroenterólogo, neurólogo Corporal Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE incluye recolector pediátrico) 94 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 9.5. SEGUIMIENTO er 9.5.1. Rehabilitación 1 y 2° Año Paciente con Espina Bífida Abierta Código 0101112 0101113 0101111 0102006 0102007 0903002 0401051 0401049 0306011 0309022 0404010 1901030 1101011 1303003 0102005 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Atención kinesiológica integral ambulatoria Atención integral por terapeuta ocupacional Consulta o control por psicólogo clínico Órtesis: Canaletas Órtesis: Canaletas con yugo abductor Órtesis: Tobillo pie - OTP Órtesis: Correas de pavlik Pelvis, cadera o coxofemoral, c/u (1 exp.) Columna total o dorsolumbar, panorámica con folio graduado (1 proy.) (1 exp.) Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Ecotomografía renal (bilateral), o de bazo Estudio urodinámico (incluye cistometría, EMG perineal y del esfinter uretral, perfil uretral y uroflujometría) Potenciales evocados en corteza ( por ej.: auditivo, ocular o corporales), c/u Evaluación del lenguaje (incluye voz, habla y aspecto semántico, sintáctico y fonológico, etc., e informe) (incluye 3 sesiones de mínimo 30') Consulta por fonoaudiólogo Observaciones Fisiatra, urólogo Neurólogo, neurocirujano Neurocirujano, urólogo, traumatólogo Displasia Tratamiento alimentación, habla, lenguaje. CEFADROXILO NITROFURANTOINA profilaxis Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 10. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ESCOLIOSIS EN MENORES DE 25 AÑOS 10.1. TRATAMIENTO 10.1.1. Intervención Quirúrgica Integral Escoliosis Idiopática Código 0203001 0203005 0203006 0301034 0301036 0301045 0302015 0302023 0302032 0302046 0302047 0302057 0306012 0306011 0301059 0301085 0301072 0309022 0401049 0702001 0702003 0702006 0702007 0405007 0405005 0405006 1707002 Glosa Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Calcio Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Anaerobios (incluye cód. 03-06-008) Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Columna total o dorsolumbar, panorámica con folio graduado (1 proy.) (1 exp.) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Transfusión en niño (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Columna lumbar Columna cervical Columna dorsal Espirometría Basal y con broncodilatador Observaciones en sangre Resonancia Magnética Resonancia Magnética Resonancia Magnética 95 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 96 2104113 Escoliosis, trat. quir., cualquier vía de abordaje, e instrumentación de Harrington, Luque, Dwyer o similares (no incluye material de fijación de columna) Prótesis Sustituto Óseo Corset Tramadol clorhidrato Paracetamol Anti inflamatorios no esteroidales 0102006 Cefazolina PESS y motores intraoperatorios Atención kinesiológica integral ambulatoria 10.1.2. Intervención Quirúrgica Integral Escoliosis Neuromuscular Código 0203001 0203002 0203005 0203003 0203006 0301034 0301036 0301045 0302015 0302023 0302032 0302046 0302047 0302057 0306012 0306011 0301059 0301085 0301072 0309022 0401049 Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Calcio Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa en sangre Nitrógeno ureico y/o úrea Anaerobios (incluye cód. 03-06-008) Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Columna total o dorsolumbar, panorámica con folio graduado (1 proy.) (1 exp.) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0702001 0702003 0702006 0702007 0405007 0405005 0405006 1701001 1701008 1707002 2104113 Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Transfusión en niño (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Columna lumbar Columna cervical Columna dorsal E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma bidimensional (incluye registro modo M, papel fotosensible y fotografía), en adultos o niños (proc. aut.) Espirometría Basal y con broncodilatador Escoliosis, trat. quir., cualquier vía de abordaje, e instrumentación de Harrington, Luque, Dwyer o similares (no incluye material de fijación de columna) Prótesis Corset PESS y motores intraoperatorios Tramadol clorhidrato Paracetamol Anti inflamatorios no esteroidales Cefazolina Vancomicina 0102006 Atención kinesiológica integral ambulatoria neuromuscular Sustituto Óseo 97 Resonancia Magnética Resonancia Magnética Resonancia Magnética Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 10.1.3. Intervención Quirúrgica Integral Escoliosis Mielomeningocele 98 Código 0203001 0203002 0203005 0203003 0203006 0301034 0301036 0301045 0302015 0302023 0302032 0302046 0302047 0302057 0306012 0306011 0301059 0301085 0301072 0309022 0401049 0702001 0702003 0702006 0702007 0405007 0405005 0405006 1701001 Glosa Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Calcio Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Anaerobios (incluye cód. 03-06-008) Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Columna total o dorsolumbar, panorámica con folio graduado (1 proy.) (1 exp.) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Transfusión en niño (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Columna lumbar Columna cervical Columna dorsal E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Observaciones en sangre Resonancia Magnética Resonancia Magnética Resonancia Magnética Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1701008 1707002 2104113 Ecocardiograma bidimensional (incluye registro modo M, papel fotosensible y fotografía), en adultos o niños (proc. aut.) Espirometría Basal y con broncodilatador Escoliosis, trat. quir., cualquier vía de abordaje, e instrumentación de Harrington, Luque, Dwyer o similares (no incluye material de fijación de columna) 99 Prótesis Corset PESS y motores intraoperatorios Tramadol clorhidrato Paracetamol Anti inflamatorios no esteroidales Cefazolina Vancomicina Sustituto Óseo Expansores 1502011 0101111 0102006 Piel total, cualquier tamaño (incluye tratamiento zona dadora y receptora) Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Atención kinesiológica integral ambulatoria Cirujano plástico 10.1.4. Evaluación Post-Quirúrgico Escoliosis Código 0101111 0101112 0102006 0401049 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatólogo Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Fisiatra Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Atención kinesiológica integral ambulatoria Columna total o dorsolumbar, panorámica con folio graduado (1 proy.) (1 exp.) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 100 11. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE CATARATAS 11.1. DIAGNÓSTICO 11.1.1. Confirmación Cataratas Código 0101113 0404013 1201020 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Ecotomografía ocular bidimensional, uno o ambos ojos Ecobiometría con cálculo de lente intraocular, ambos ojos. Observaciones Oftalmólogo 11.2. TRATAMIENTO 11.2.1. Intervención Quirúrgica Integral Cataratas Código 0101113 0203001 0203011 0301045 0302047 0302057 0309022 1202164 1701001 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Facoemulsificación (incluye valor de la prótesis) Facoéresis extracapsular con implante de lente intraocular (incluye el valor de la prótesis) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Lente Contacto Lente óptico Observaciones Oftalmólogo Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 12. ENDOPROTESIS TOTAL DE CADERA EN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS CON ARTROSIS DE CADERA CON LIMITACIÓN FUNCIONAL SEVERA 12.1. TRATAMIENTO 12.1.1. Intervención Quirúrgica Integral con Prótesis de Cadera Total Código 0101111 0203001 0301015 0301034 0301045 0301050 0702003 0702008 0702001 0302057 0302060 0301036 0301059 0302076 0301085 0302023 0302032 0302046 0302047 0306008 0306026 0306005 0306011 0309022 0401004 0401051 0403016 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala Incluye atención kinesiológica 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Coombs indirecto, prueba de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.). Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Transfusión en adulto o niño en pabellón (con asistencia permanente del médico o tecnólogo médico responsable) (no corresponde su cobro cuando sea controlada por médico anestesista, por estar incluida en el valor de sus honorarios) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Nitrógeno ureico y/o úrea Proteínas totales o albúminas, c/u Hematocrito (proc. aut.) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa en sangre Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-06011) Tinción de Gram Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Proyección complementaria en el mismo examen (oblicuas, selectivas u otras), c/u (1 exp.) Pelvis, cadera o coxofemoral, c/u (1 exp.) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) 101 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 102 1701008 1701001 2104129 Ecocardiograma bidimensional (incluye registro modo M, papel fotosensible y fotografía), en adultos o niños (proc. aut.) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Endoprótesis total de cadera (no incluye prótesis) Incluye prótesis, materiales de osteosíntesis e insumos Prótesis Tramadol Ranitidina Antitrombóticos: Heparinas de bajo peso molecular Fierro Media antitrombótica Cefazolina 12.1.2. Recambio de Prótesis de Cadera Código 0101111 0203001 0203005 0203002 0301034 0301045 0301050 0702003 0702004 0702008 0702001 0302057 0302060 0301036 0301059 0302076 0301085 0302023 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala incluye atención kinesiológica 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.). Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Set de Exámenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas) Transfusión en adulto o niño en pabellón (con asistencia permanente del médico o tecnólogo médico responsable) (no corresponde su cobro cuando sea controlada por médico anestesista, por estar incluida en el valor de sus honorarios) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Nitrógeno ureico y/o úrea Proteínas totales o albúminas, c/u Hematocrito (proc. aut.) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Creatinina Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0302032 0302046 0302047 0306008 0306026 0306005 0306011 0309022 0401004 0401051 0403016 1701008 1701001 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa en sangre Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-06011) Tinción de Gram Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Proyección complementaria en el mismo examen (oblicuas, selectivas u otras), c/u (1 exp.) Pelvis, cadera o coxofemoral, c/u (1 exp.) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) Ecocardiograma bidimensional (incluye registro modo M, papel fotosensible y fotografía), en adultos o niños (proc. aut.) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Endoprótesis total de cadera recambio un componente (no incluye prótesis) Endoprótesis total de cadera recambio dos componente (no incluye prótesis) Incluye prótesis, materiales Prótesis un componente de osteosíntesis e insumos Incluye prótesis, materiales Prótesis dos componentes de osteosíntesis e insumos Injerto óseo (Aloinjerto) Diclofenaco sódico Tramadol Bloqueadores H2 Heparinas de bajo peso molecular Amoxicilina Ceftriazona Fierro Media antitrombótica Cefazolina 12.1.3. Control y Kinesioterapia post Quirúrgica Código 0101111 0102006 0401051 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Calzador Atención kinesiológica integral ambulatoria Pelvis, cadera o coxofemoral, c/u (1 exp.) Observaciones 103 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 13. FISURA LABIOPALATINA 104 13.1. DIAGNÓSTICO 13.1.1. Confirmación Fisura Labiopalatina Postnatal Código 0101112 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) 13.2. TRATAMIENTO 13.2.1. Ortopedia Prequirúrgica Código 2701013 2702018 Glosa Observaciones Examen de salud oral Control Odontológico Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) 13.2.2. Cirugía Primaria: 1ª Intervención Fisura Labial Código 0101111 1502032 1302052 0102001 0203001 0301011 0301034 0301045 0301059 0301085 0309022 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Queiloplastía primaria, un lado (proc. quir. completo por cualquier técnica) Rinoplastía y/o septoplastía, cualquier técnica Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 13.2.3. Cirugía Primaria: 1ª Intervención Fisura Palatina Código 0101111 1502033 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Cierre de paladar duro y/o cierre de comunicación oro- Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1302008 0102001 0203001 0301011 0301034 0301045 0301059 0301085 0309022 nasal Mucositis timpánica o mixiosis uni o bilateral, trat. quir. Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) 105 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 13.2.4. Cirugía Primaria: 1ª Intervención Fisura Labiopalatina Código 0101111 1502033 1502032 1502032 1302052 1302008 0102001 0203001 0301011 0301034 0301045 0301059 0301085 0309022 0403007 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Cierre de paladar duro y/o cierre de comunicación oronasal Queiloplastía primaria, un lado (proc. quir. completo por cualquier técnica) Queiloplastía primaria, un lado (proc. quir. completo por cualquier técnica) Rinoplastía y/o septoplastía, cualquier técnica Mucositis timpánica o mixiosis uni o bilateral, trat. quir. Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Orbitas máxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 13.2.5. Cirugía Primaria: 1ª Intervención Otras malformaciones craneofaciales 106 Código 0101111 1502042 1502046 1502040 1302052 1302008 0102001 0203001 0301011 0301034 0301045 0301059 0301085 0309022 0403007 0304001 0401042 0401049 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Síndrome de Apert Crouzon o similar: avance frontoórbito-maxilar vía intracraneana, tiempo facial Movilización orbitaria intracraneana, tiempo facial Distoplasias orbitarias: movilización unilateral o vertical tiempo facial Rinoplastía y/o septoplastía, cualquier técnica Mucositis timpánica o mixiosis uni o bilateral, trat. quir. Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Orbitas máxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm) Cariograma en sangre por cultivo de linfocitos (incluye mínimo 25 mitosis con bandeo G y eventualmente Q, R, C, NOR) (montaje de 3 metafases bandeadas) Columna cervical o atlas-axis (frontal y lateral) (2 exp.) Columna total o dorsolumbar, panorámica con folio graduado (1 proy.) (1 exp.) 13.2.6. Cirugía Primaria: 2ª Intervención Fisura Labial Código 0101111 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) 13.2.7. Cirugía Primaria: 2ª Intervención Fisura Palatina Código 0101111 1502033 0102001 0203001 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Cierre de paladar duro y/o cierre de comunicación oronasal Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0301011 0301034 0301045 0301059 0301085 0309022 Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) 107 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 13.2.8. Cirugía Primaria: 2ª Intervención Fisura Labiopalatina Código 0101111 1502033 0102001 0203001 0301011 0301034 0301045 0301059 0301085 0309022 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Cierre de paladar duro y/o cierre de comunicación oronasal Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 13.2.9. Cirugía Primaria: 2ª Intervención Otras malformaciones craneofaciales Código 0101111 0102001 0203001 0301011 0301034 0301045 0301059 0301085 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 108 0309022 1502033 1302008 similares) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Cierre de paladar duro y/o cierre de comunicación oronasal Mucositis timpánica o mixiosis uni o bilateral, trat. quir. 13.2.10. Rehabilitación Fisura Labial año 1 Código Glosa 0101112 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) 0903002 0102006 2701013 2701006 Consulta o control por psicólogo clínico Atención kinesiológica integral ambulatoria Examen de salud oral Exodoncia temporal Observaciones Genetista 13.2.11. Rehabilitación Fisura Palatina año 1 Código 0101112 0101113 0903002 0102005 0102006 1301003 1301009 1301011 2701013 2701006 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo Atención kinesiológica integral ambulatoria Nasofaringolaringofibroscopia # Impedanciometría # Audiometría por potenciales evocados ( adultos o niños ) Examen de salud oral Exodoncia temporal 13.2.12. Rehabilitación Fisura Labiopalatina año 1 Código 0101112 0101113 0903002 0102005 0102006 1301003 1301009 1301011 2701013 2701006 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo Atención kinesiológica integral ambulatoria Nasofaringolaringofibroscopia # Impedanciometría # Audiometría por potenciales evocados ( adultos o niños ) Examen de salud oral Exodoncia temporal Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 109 13.2.13. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales año 1 Código 0101112 0101113 0903002 0102005 0102006 1301003 1301009 1301011 2701013 2701006 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo Atención kinesiológica integral ambulatoria Nasofaringolaringofibroscopia # Impedanciometría # Audiometría por potenciales evocados ( adultos o niños ) Examen de salud oral Exodoncia temporal 13.2.14. Cirugía Secundaria: Fisura Labial Código 0101111 1502028 1502031 1302052 0203001 0102001 0301011 0301034 0301045 0301059 0301085 0309022 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Corrección nasal parcial (alares, alargamiento columela o similar) Corrección quirúrgica secundaria de queiloplastía Rinoplastía y/o septoplastía, cualquier técnica Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 13.2.15. Cirugía Secundaria: Fisura Palatina Código 0101111 1502033 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Cierre de paladar duro y/o cierre de comunicación oronasal Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1502035 110 0102001 0203001 0301011 0301034 0301045 0301059 0301085 0309022 Plastía de velo (cualquier técnica) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 13.2.16. Cirugía Secundaria: Fisura Labiopalatina Código 0101111 1502033 1502035 1502028 1302052 1502031 1502013 1502039 1502034 1402057 0102001 0203001 2702010 2702009 0301011 0301034 0301045 0301059 0301085 0309022 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Cierre de paladar duro y/o cierre de comunicación oronasal Plastía de velo (cualquier técnica) Corrección nasal parcial (alares, alargamiento columela o similar) Rinoplastía y/o septoplastía, cualquier técnica Corrección quirúrgica secundaria de queiloplastía - Óseo (costal, ilíaco, tibial o similares) c/u Toma injerto Reconstrucción osteoplástica - Unilateral reborde alveolar Cierre mucoso vestíbulo oral Reconstrucciones complejas de la cara simultáneas con proc. neuroquirúrgico (craneotomías más abordajes y trat. facial), tiempo facial Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Radiografía oclusal (por placa) Radiografía extraoral (por placa) Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 13.2.17. Cirugía Secundaria: Otras malformaciones craneofaciales Código 0101111 0102001 0203001 0301011 0301034 0301045 0301059 0301085 0309022 0403007 0401032 1502013 1402057 1402058 1502035 1502033 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Orbitas máxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm) Cráneo frontal y lateral (2 exp.) - Óseo (costal, ilíaco, tibial o similares) c/u Reconstrucciones complejas de la cara simultáneas con proc. neuroquirúrgico (craneotomías más abordajes y trat. facial), tiempo facial Toma injerto Reconstrucciones de partes duras y blandas de la cara, mediante abordajes múltiples y hemicoronal o coronal Plastía de velo (cualquier técnica) Faringoplastía Cierre de paladar duro y/o cierre de comunicación oronasal 13.2.18. Rehabilitación Fisura Labial año 2 Código Glosa 0903002 0102006 Consulta o control por psicólogo clínico Atención kinesiológica integral ambulatoria Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en CDT) Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz 0102001 0101109 2701013 Observaciones Cirujano 13.2.19. Rehabilitación Fisura Palatina año 2 Código Glosa 0101109 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en CDT) 0101111 Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Observaciones 111 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 112 0101112 0102001 0903002 0102005 1301009 1301011 2701013 2701006 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo # Impedanciometría # Audiometría por potenciales evocados ( adultos o niños ) Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Exodoncia temporal 13.2.20. Rehabilitación Fisura Labiopalatina año 2 Código 0101111 0101112 0102001 0903002 0102005 0102006 1301009 1301011 2701013 2701006 2701016 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo Atención kinesiológica integral ambulatoria # Impedanciometría # Audiometría por potenciales evocados ( adultos o niños ) Examen de salud oral Exodoncia temporal Aplicación flúor tópico barniz Obturación Vidrio Ionómero Observaciones Cirujano Otorrinolaringólogo Enfermera 13.2.21. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales año 2 Código 0101111 0101112 0102001 0903002 0102005 0102006 1301009 1301011 2701013 2701016 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo Atención kinesiológica integral ambulatoria # Impedanciometría # Audiometría por potenciales evocados ( adultos o niños ) Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Obturación Vidrio Ionómero Observaciones Cirujano maxilofacial Otorrino Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 113 13.2.22. Rehabilitación Fisura Labial Año 3 Código 2701013 2701016 2701015 0903002 0102006 Glosa Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Obturación Vidrio Ionómero Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Consulta o control por psicólogo clínico Atención kinesiológica integral ambulatoria Observaciones 2 lados 13.2.23. Rehabilitación Fisura Palatina Año 3 Código 2701013 2701016 2701015 Glosa Observaciones Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Obturación Vidrio Ionómero Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) 0101112 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) 1301009 0903002 0102005 # Impedanciometría Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo 13.2.24. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 3 Código 2701013 2701016 2701002 2701006 2701015 0101112 1301009 0903002 0102006 0102005 Glosa Observaciones Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Obturación Vidrio Ionómero Desgastes selectivos Exodoncia temporal Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Otorrinolaringólogo # Impedanciometría Consulta o control por psicólogo clínico Atención kinesiológica integral ambulatoria Consulta por fonoaudiólogo 13.2.25. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 3 Código 2701013 2701016 2701006 2701015 Glosa Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Obturación Vidrio Ionómero Exodoncia temporal Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 114 0101112 1301009 0903002 0102006 1301003 0102005 0401049 0401042 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) # Impedanciometría Consulta o control por psicólogo clínico Atención kinesiológica integral ambulatoria Nasofaringolaringofibroscopia Consulta por fonoaudiólogo Columna total o dorsolumbar, panorámica con folio graduado (1 proy.) (1 exp.) Columna cervical o atlas-axis (frontal y lateral) (2 exp.) 13.2.26. Rehabilitación Fisura Labial Año 4 Código 2701013 2701016 2701001 0903002 Glosa Observaciones Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Obturación Vidrio Ionómero Aplicación de sellantes Consulta o control por psicólogo clínico 13.2.27. Rehabilitación Fisura Palatina Año 4 Código 2701013 2701016 2701001 0101112 1301009 1302008 0903002 0102006 0102005 1301003 Glosa Observaciones Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Obturación Vidrio Ionómero Aplicación de sellantes Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) # Impedanciometría Audiometría de campo libre Mucositis timpánica o mixiosis uni o bilateral, trat. quir. Consulta o control por psicólogo clínico Atención kinesiológica integral ambulatoria Consulta por fonoaudiólogo Nasofaringolaringofibroscopia 13.2.28. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 4 Código 2701013 2701016 2701001 Glosa Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Obturación Vidrio Ionómero Aplicación de sellantes 0101112 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) 1301009 # Impedanciometría Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1302008 0903002 1301003 0102005 Audiometría de campo libre Mucositis timpánica o mixiosis uni o bilateral, trat. quir. Consulta o control por psicólogo clínico Nasofaringolaringofibroscopia Videofluoroscopía velofaríngea Consulta por fonoaudiólogo 115 13.2.29. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 4 Código 2701013 2701016 0101112 1301009 1302008 0903002 1301003 2701001 0102005 Glosa Observaciones Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Obturación Vidrio Ionómero Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) # Impedanciometría Audiometría de campo libre Mucositis timpánica o mixiosis uni o bilateral, trat. quir. Consulta o control por psicólogo clínico Nasofaringolaringofibroscopia Aplicación de sellantes Consulta por fonoaudiólogo 13.2.30. Rehabilitación Fisura Labial Año 5 Código 2701013 2701003 2701016 2701015 2702018 0903002 Glosa Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Destartraje y pulido corona Obturación Vidrio Ionómero Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Teleradiografía Ortopantomografía Máscara tracción frontal Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Consulta o control por psicólogo clínico Control tratamiento ortodoncia Observaciones Aparato removible 13.2.31. Rehabilitación Fisura Palatina Año 5 Código 2701013 2701016 2701001 2701003 2701011 2701015 2702018 Glosa Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Obturación Vidrio Ionómero Aplicación de sellantes Destartraje y pulido corona Pulpotomía Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Teleradiografía Ortopantomografía Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Observaciones Aparato removible Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Máscara tracción frontal 116 0101112 1301009 1301003 0903002 0102005 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) # Impedanciometría Audiometría de campo libre Nasofaringolaringofibroscopia Control tratamiento ortodoncia Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo 13.2.32. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 5 Código 2701013 2701016 2701003 2701001 2701011 2701006 2701015 2702018 0101112 1301009 0903002 1301003 0102005 Glosa Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Obturación Vidrio Ionómero Destartraje y pulido corona Aplicación de sellantes Pulpotomía Exodoncia temporal Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Teleradiografía Ortopantomografía Máscara tracción frontal Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Observaciones Aparato removible Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) # Impedanciometría Audiometría de campo libre Consulta o control por psicólogo clínico Control tratamiento ortodoncia Nasofaringolaringofibroscopia Consulta por fonoaudiólogo 13.2.33. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 5 Código 2701013 2701016 2701003 2701011 2701015 2702018 Glosa Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Obturación Vidrio Ionómero Destartraje y pulido corona Pulpotomía Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Teleradiografía Ortopantomografía Máscara tracción frontal Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) 0101112 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) 1301009 # Impedanciometría Observaciones Aparato removible Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0903002 1301003 0102005 Audiometría de campo libre Consulta o control por psicólogo clínico Control tratamiento ortodoncia Nasofaringolaringofibroscopia Consulta por fonoaudiólogo 117 13.2.34. Rehabilitación Fisura Labial Año 6 Código 2701013 2701001 0902015 2701016 0903002 0102006 0102005 2702018 Glosa Examen de salud oral Aplicación de sellantes Test de Weschler, WAIS, WISC ó WPPSI Test THP Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Obturación Vidrio Ionómero Consulta o control por psicólogo clínico Atención kinesiológica integral ambulatoria Consulta por fonoaudiólogo Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Control tratamiento ortodoncia Observaciones Test de WISC Aparatos removibles 13.2.35. Rehabilitación Fisura Palatina Año 6 Código 2701013 2701016 2701003 0902015 2701011 2701015 0101112 0903002 0102005 2702018 Glosa Observaciones Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Obturación Vidrio Ionómero Destartraje y pulido corona Test de Weschler, WAIS, WISC ó WPPSI Test THP Pulpotomía Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Control tratamiento ortodoncia Aparato removible 13.2.36. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 6 Código 2701013 0902015 2701016 2701003 2701006 2701011 2701009 Glosa Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Test de Weschler, WAIS, WISC ó WPPSI Test THP Obturación Vidrio Ionómero Destartraje y pulido corona Exodoncia temporal Pulpotomía Obturación amalgama y silicato Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 2701015 Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) 0101112 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) 118 0903002 0102006 0102005 2702018 Consulta o control por psicólogo clínico Atención kinesiológica integral ambulatoria Consulta por fonoaudiólogo Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Control tratamiento ortodoncia Aparato removible 13.2.37. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 6 Código 2701013 2701001 2701016 2701003 2701011 2701015 0101112 0903002 0102005 2702018 0902015 Glosa Observaciones Examen de salud oral Aplicación de sellantes Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Obturación Vidrio Ionómero Destartraje y pulido corona Pulpotomía Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Test de Weschler, WAIS, WISC ó WPPSI Test THP Control tratamiento ortodoncia Aparato removible 13.2.38. Rehabilitación Fisura Labial Año 7 Código 0903002 2701015 2702010 2702009 2701013 2701001 2701003 2702018 Glosa Consulta o control por psicólogo clínico Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Radiografía oclusal (por placa) Radiografía extraoral (por placa) Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación de sellantes Destartraje y pulido corona Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Control tratamiento ortodoncia Teleradiografía Ortopantomografía Observaciones Aparato removible 13.2.39. Rehabilitación Fisura Palatina Año 7 Código Glosa 2701013 Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación de sellantes Obturación amalgama y silicato 2701001 2701009 Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 2701016 2701003 2701011 2701006 2701015 2702009 2702010 0101112 1301009 2702018 0903002 0102005 Obturación Vidrio Ionómero Destartraje y pulido corona Pulpotomía Exodoncia temporal Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Radiografía extraoral (por placa) Radiografía oclusal (por placa) Teleradiografía Ortopantomografía 119 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) # Impedanciometría Audiometría de campo libre Máscara tracción frontal Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo Control tratamiento ortodoncia Aparato removible 13.2.40. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 7 Código 2701013 2701001 2701016 2701009 2701003 2701011 2701006 2701015 2702009 2702010 2702018 0101112 1301009 0903002 0102005 Glosa Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación de sellantes Aplicación barniz clorhexidina Obturación Vidrio Ionómero Obturación amalgama y silicato Destartraje y pulido corona Pulpotomía Exodoncia temporal Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Radiografía extraoral (por placa) Radiografía oclusal (por placa) Teleradiografía Ortopantomografía Control tratamiento ortodoncia Máscara tracción frontal Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Observaciones Aparato removible Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) # Impedanciometría Audiometría de campo libre Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo 13.2.41. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 7 Código 2701013 2701001 2701016 Glosa Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Aplicación de sellantes Obturación Vidrio Ionómero Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 120 2701009 2701003 2701011 2701015 2702009 2702010 2701013 2702018 0101112 1301009 0903002 0102005 Obturación amalgama y silicato Destartraje y pulido corona Pulpotomía Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Radiografía extraoral (por placa) Radiografía oclusal (por placa) Teleradiografía Ortopantomografía Control tratamiento ortodoncia Máscara tracción frontal Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) # Impedanciometría Audiometría de campo libre Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo 13.2.42. Rehabilitación Fisura Labial Año 8 Código 2701013 2701009 2701016 2701001 2701003 2702018 2701015 Glosa Examen de salud oral Obturación amalgama y silicato Aplicación flúor tópico barniz Obturación Vidrio Ionómero Aplicación de sellantes Destartraje y pulido corona Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Máscara tracción frontal Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Consulta ortodoncia (sin aparatos) Observaciones Aparato fijo 13.2.43. Rehabilitación Fisura Palatina Año 8 Código 2701013 2701001 2701009 2701016 2701003 2701011 2701015 0101112 1301009 2702018 0903002 0102005 Glosa Observaciones Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación de sellantes Obturación amalgama y silicato Obturación Vidrio Ionómero Destartraje y pulido corona Pulpotomía Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) # Impedanciometría Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Máscara tracción frontal Audiometría de campo libre Control tratamiento ortodoncia Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo Aparato fijo Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 13.2.44. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 8 Código 2701013 2701001 2701016 2701009 2701003 2701011 2701006 2701015 0101112 1301009 2702018 0903002 0102005 Glosa 121 Observaciones Examen de salud oral Aplicación barniz clorhexidina Aplicación flúor tópico barniz Aplicación de sellantes Obturación Vidrio Ionómero Obturación amalgama y silicato Destartraje y pulido corona Pulpotomía Exodoncia temporal Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta ortodoncia # Impedanciometría Audiometría de campo libre Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Máscara tracción frontal Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo Aparato fijo 13.2.45. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 8 Código 2701013 2701001 2701016 2701009 2701003 2701006 2701011 2701015 0101112 2702018 0903002 0102005 Glosa Observaciones Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación de sellantes Obturación Vidrio Ionómero Obturación amalgama y silicato Destartraje y pulido corona Exodoncia temporal Pulpotomía Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Máscara tracción frontal Control tratamiento ortodoncia Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo Aparato fijo 13.2.46. Rehabilitación Fisura Labial Año 9 Código 2701013 2701003 2701001 2701015 0903002 Glosa Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Destartraje y pulido corona Aplicación de sellantes Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Consulta o control por psicólogo clínico Test THP Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 2702018 122 Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Control tratamiento ortodoncia Aparato fijo 13.3.47. Rehabilitación Fisura Palatina Año 9 Código 2701013 2701003 2701001 2701009 2701015 0101112 1301009 0903002 0102005 2702018 Glosa Observaciones Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Destartraje y pulido corona Aplicación de sellantes Obturación amalgama y silicato Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) # Impedanciometría Audiometría de campo libre Consulta o control por psicólogo clínico Test THP Consulta por fonoaudiólogo Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Control tratamiento ortodoncia Aparato fijo 13.3.48. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 9 Código 2701013 2701003 2701001 2701009 2701006 2701015 0101112 1301009 0903002 0102005 2702018 Glosa Observaciones Examen de salud oral Aplicación barniz clorhexidina Aplicación flúor tópico barniz Destartraje y pulido corona Aplicación de sellantes Obturación amalgama y silicato Exodoncia temporal Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) # Impedanciometría Audiometría de campo libre Consulta o control por psicólogo clínico Test THP Consulta por fonoaudiólogo Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Control tratamiento ortodoncia Aparato fijo 13.3.49. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 9 Código 2701013 2701003 2701001 2701016 2701015 Glosa Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Destartraje y pulido corona Aplicación de sellantes Obturación Vidrio Ionómero Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0101112 1301009 0903002 0102005 2702018 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) # Impedanciometría Audiometría de campo libre Consulta o control por psicólogo clínico Test THP Consulta por fonoaudiólogo Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Control tratamiento ortodoncia 123 Aparato fijo 13.2.50. Rehabilitación Fisura Labial Año 10 Código 2701013 2701016 2701015 2702018 Glosa Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Obturación Vidrio Ionómero Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Control tratamiento ortodoncia Observaciones Aparato fijo 13.2.51. Rehabilitación Fisura Palatina Año 10 Código 2701013 2701009 2701003 2701015 0101112 1301009 0903002 0102005 2702018 Glosa Observaciones Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Obturación amalgama y silicato Destartraje y pulido corona Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) # Impedanciometría Audiometría de campo libre Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Control tratamiento ortodoncia Aparato fijo 13.2.52. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 10 Código 2701013 2701009 2701003 2701006 2701015 0101112 Glosa Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Obturación amalgama y silicato Destartraje y pulido corona Exodoncia temporal Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 124 0101111 1301009 0903002 0102005 2702018 Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) # Impedanciometría Audiometría de campo libre Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Control tratamiento ortodoncia Aparato fijo 13.2.53. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 10 Código 2701013 2701001 2701009 2701003 2701011 2701015 0101112 1301009 0903002 0102005 2702018 Glosa Observaciones Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Aplicación de sellantes Obturación amalgama y silicato Destartraje y pulido corona Pulpotomía Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) # Impedanciometría Audiometría de campo libre Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Control tratamiento ortodoncia Aparato fijo 13.2.54. Rehabilitación Fisura Labial Año 11 Código 2701013 2701001 2701009 0903002 2702018 Glosa Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación de sellantes Obturación amalgama y silicato Consulta o control por psicólogo clínico Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Máscara tracción frontal Control tratamiento ortodoncia Observaciones Aparato fijo 13.2.55. Rehabilitación Fisura Palatina Año 11 Código 2701013 2701016 2701003 2701015 0903002 0102005 Glosa Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Obturación Vidrio Ionómero Destartraje y pulido corona Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Teleradiografía Ortopantomografía Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 2702018 Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Máscara tracción frontal Control tratamiento ortodoncia Aparato fijo 13.2.56. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 11 Código 2701013 2701016 2701003 2701006 2701015 0903002 0102005 2702018 Glosa Examen de salud oral Aplicación barniz clorhexidina Aplicación flúor tópico barniz Obturación Vidrio Ionómero Destartraje y pulido corona Exodoncia temporal Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Teleradiografía Ortopantomografía Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Máscara tracción frontal Control tratamiento ortodoncia Observaciones Aparato fijo 13.2.57. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 11 Código 2701013 2701016 2701003 2701006 2701015 0903002 0102005 2702018 Glosa Examen de salud oral Aplicación flúor tópico barniz Aplicación barniz clorhexidina Obturación Vidrio Ionómero Destartraje y pulido corona Exodoncia temporal Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Consulta o control por psicólogo clínico Consulta por fonoaudiólogo Tratamiento ortodoncia (incluye aparato) Máscara tracción frontal Control tratamiento ortodoncia Observaciones Aparato fijo 125 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 14. CÁNCER EN MENORES DE 15 AÑOS 126 14.1. DIAGNÓSTICO 14.1.1. Confirmación y etapificación tumores sólidos Código Glosa 0101112-GES Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades 0101113-GES Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología 0102001-GES Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista 0103002-GES Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista 0106002-GES Curación simple ambulatoria 0203001-GES Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) 0301014-GES Coombs directo, test de 0301015-GES Coombs indirecto, prueba de 0301028-GES Fierro sérico 0301034-GES Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) 0301045-GES Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301059-GES Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0301068-GES Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual) 0301072-GES Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) 0301085-GES Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) 0302030-GES Deshidrogenasa láctica total (LDH) 0302032-GES Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302075-GES Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0303014-GES Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta (incluye titulación si corresponde) (Elisa, RIA o IRMA, Quimioluminiscencia u otra técnica). 0304002-GES Cariograma con técnicas especiales (incluye muestra de sangre o de médula ósea, tratamiento con FUDR, bromuro de etidio, medio deficiente en ácido fólico) 0305003-GES Alfa fetoproteínas 0306069-GES Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u 0306074-GES Virus hepatitis A, anticuerpos IgM del 0306077-GES Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) 0306081-GES Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0306169-GES Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. 0307002-GES Prueba de la sed (volumen, densidad, osmolalidad seriada en sangre y orina) 0308010-GES Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) 0308019-GES Proteínas, electroforesis de (incluye proteínas totales) 0309022-GES Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0309026-GES Osmolaridad 0401009-GES Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) Radiografía 0401060-GES Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u Radiografía 0403013-GES Tórax total (30 cortes 8-10 mm) TAC 0403014-GES Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) TAC 0403016-GES Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) TAC 0403001-GES Cerebro (30 cortes 8-10 mm) TAC 0404003-GES Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) 0404004-GES Ecotomografía como apoyo a cirugía, o a procedimiento (de tórax, muscular, partes blandas, etc.) 0404006-GES Ecotomografía ginecológica, pelviana femenina u obstétrica con estudio fetal 0404014-GES Ecotomografía testicular (uno o ambos) 0501100-GES Captación I-131 a las 2 y/o 24 horas 0501101-GES Cintigrafía tiroidea, cualquier radioisótopo 0501102-GES Cintigrafía glándulas paratiroides (no incluye MIBI) 0501103-GES Cintigrafía ósea completa planar o médula ósea (a.c. 0501133, cuando corresponda) Cintigrafía con MIBG 0801004-GES Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) 0801007-GES Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 1101011-GES Potenciales evocados en corteza ( por ej.: auditivo, ocular o corporales), c/u 1101025-GES Mielografia por punción lumbar, con medio de contraste gaseoso o hidrosoluble (a.c. 04-02-049 o 04-02-050 o 04-03-011 s/corresp.) 1701001-GES E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 1701007-GES Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) 1701014-GES Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o niños (proc. aut.) 1707002-GES Espirometría Basal y con broncodilatador 2701013-GES Examen de salud oral 4306001-GES Audiometría en cámara silente 0903002-GES Consulta o control por psicólogo clínico 127 Neuroblastoma Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 128 0405006-GES Resonancia Nuclear Magnética cualquier sitio (incluye medio de contraste) RNM cualquier sitio (incluye medio de contraste) Biología molecular, t(9;22) t(15;17) , t(8;21) PCR (reacción de polimerasa en cadena) o FISH, (detección de traslocaciones) Estudio biología molecular N MYC amplificado Neuroblastoma, Biología molecular Mielograma 1707027-GES Broncoaspiración, c/s lavado y/o colocación de medicamentos por sonda traqueobronquial (proc. aut.) Lavado bronco- alveolar Biopsia Cualquier tejido del cuerpo, incluyendo hueso y sistema nervioso central 2104033-GES Biopsia ósea por punción 2104034-GES Biopsia ósea quirúrgica 1703035-GES Biopsia quirúrgica Ganglionar (cualquier región periférica superficial o profunda) (proc. aut.) 14.1.2. Confirmación y Etapificación Leucemia en menores de 15 años Código Glosa 1101025-GES Mielografia por punción lumbar, con medio de contraste gaseoso o hidrosoluble (a.c. 04-02-049 o 04-02-050 o 04-03-011 s/corresp.) 0101112-GES Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades 0101113-GES Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología 0102001-GES Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista 0103002-GES Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista 0106002-GES Curación simple ambulatoria 0203001-GES Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) 0301034-GES Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) 0301045-GES Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301059-GES Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0301068-GES Recuento de reticulocitos 0301085-GES Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) 0302030-GES Deshidrogenasa láctica total (LDH) 0302032-GES Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302075-GES Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0304002-GES Cariograma con técnicas especiales (incluye muestra de sangre o de médula ósea, tratamiento con FUDR, Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE bromuro de etidio, medio deficiente en ácido fólico) 0305045-GES Linfocitos T "helper" (OKT4) o supresores (OKT8) con antisuero monoclonal, c/u 0305045-GES Linfocitos T "helper" (OKT4) o supresores (OKT8) con antisuero monoclonal, c/u 0306007-GES Coprocultivo, c/u 0306009-GES Hemocultivos, aerobio 0306010-GES Hemocultivos, anaerobio 0306011-GES Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 0306017-GES Levaduras 0306069-GES Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u 0306070-GES Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza y otros), (por cualquier técnica ej: inmunofluorescencia), c/u 0306074-GES Virus hepatitis A, anticuerpos IgM del 0306077-GES Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) 0306081-GES Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) 0306117-GES Hongos 0306169-GES Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. 129 Cultivo Cultivo Antígeno H.I.V. 0308010-GES Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) 0308019-GES Proteínas, electroforesis de (incluye proteínas totales) 0309022-GES Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0401009-GES Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) Radiografía 0401060-GES Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u Radiografía 0403014-GES Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) TAC (con o sin medio de contraste) 0404003-GES Ecotomografía abdominal, cervical, pelvis o testicular 0405001-GES Resonancia Nuclear Magnética cualquier sitio (incluye medio de contraste) RNM cualquier sitio (incluye medio de contraste) 0702001-GES Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) GR, Plasma, Plaquetas 0702003-GES Set de Exámenes por unidad transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) GR, Plasma, Plaquetas 0702007-GES Transfusión en niño (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) GR, Plasma, Plaquetas 0903002-GES Consulta o control por psicólogo clínico 1701001-GES E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE complejos por derivación) 130 1701014-GES Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o niños (proc. aut.) 1701045-GES Ecocardiograma Doppler color 2104033-GES Biopsia ósea por punción 2701013-GES Examen de salud oral Biología molecular, t(9;22) t(15;17) , t(8;21) y otras PCR - FISH Mielograma 14.1.3. Confirmación y Etapificación Linfoma en menores de 15 años Código Glosa 0101112-GES Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades 0102001-GES Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista 0103002-GES Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista 0106002-GES Curación simple ambulatoria 0203001-GES Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) 0203011-GES Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno 0301034-GES Grupo sanguíneo AB0 y Rho (incluye estudio factor Du en Rh negativos) 0301045-GES Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301059-GES Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0301068-GES Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual) 0301072-GES Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) 0301085-GES Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) 0302030-GES Deshidrogenasa láctica total (LDH) 0302032-GES Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302075-GES Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0304002-GES Cariograma con técnicas especiales (incluye muestra de sangre o de médula ósea, tratamiento con FUDR, bromuro de etidio, medio deficiente en ácido fólico) 0305045-GES Linfocitos T "helper" (OKT4) o supresores (OKT8) con antisuero monoclonal, c/u 0306007-GES Coprocultivo, c/u 0306008-GES Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u 0306009-GES Hemocultivos, aerobio 0306010-GES Hemocultivos, anaerobio 0306011-GES Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma Observaciones Cultivo de bacterias y hongos Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 131 0306017-GES Levaduras Cultivo 0306026-GES Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-06011) Antibiograma 0306069-GES Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u 0306074-GES Virus hepatitis A, anticuerpos IgM del 0306077-GES Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) 0306081-GES Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) 0306169-GES Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. 0308010-GES Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) 0308019-GES Proteínas, electroforesis de (incluye proteínas totales) 0309022-GES Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0401009-GES Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) Radiografía 0401060-GES Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u Radiografía 0403001-GES Cerebro (30 cortes 8-10 mm) TAC (con o sin medio de contraste) 0403013-GES Tórax total (30 cortes 8-10 mm) TAC (con o sin medio de contraste) 0403014-GES Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) TAC (con o sin medio de contraste) 0404003-GES Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) 0404004-GES Ecotomografía como apoyo a cirugía, o a procedimiento (de tórax, muscular, partes blandas, etc.) 0404006-GES Ecotomografía ginecológica, pelviana femenina u obstétrica con estudio fetal 0404009-GES Ecotomografía pélvica masculina (incluye vejiga y próstata) 0404014-GES Ecotomografía testicular (uno o ambos) 0405006-GES Resonancia Nuclear Magnética cualquier sitio (incluye medio de contraste) 0501103-GES Cintigrafía ósea completa planar o médula ósea (a.c. 0501133, cuando corresponda) 0501127-GES Cintigrafía con galio-67 planar infección (no incluye radioisótopo) (a.c. 0501133, cuando corresponda) 0702001-GES Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) GR, Plasma, Plaquetas 0702003-GES Set de Exámenes por unidad transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) GR, Plasma, Plaquetas 0702007-GES Transfusión en niño (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada GR, Plasma, Plaquetas Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) 132 0801004-GES Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) 0903002-GES Consulta o control por psicólogo clínico 1101025-GES Por punción lumbar, con medio de contraste gaseoso o hidrosoluble (a.c. 04-02-049 o 04-02-050 o 04-03-011 s/corresp.) 1701001-GES E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 1701014-GES Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o niños (proc. aut.) 1701045-GES Ecocardiograma Doppler color 1703035-GES Biopsia quir. ganglionar (cualquier región periférica superficial o profunda) (proc. aut.) 2104033-GES Biopsia ósea por punción 2701013-GES Examen de salud oral Biología molecular, t(9;22) t(15;17) , t(8;21) PCR - FISH Mielograma 14.2. TRATAMIENTO 14.2.1. Tratamiento Tumores Sólidos Código Glosa 0101112-GES Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades 0102006-GES Atención kinesiológica integral ambulatoria 0102007-GES Atención integral por terapeuta ocupacional 0103002-GES Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista 0106002-GES Curación simple ambulatoria Observaciones Enfermera Prevención mucositis Polivinilpirrolidona, ácido glicirretíco, hialuronato de sodio y propilenglicol Tratamiento mucositis Polivinilpirrolidona, ácido glicirretíco, hialuronato de sodio y propilenglicol 0203001-GES Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) 0203003-GES Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). 0203011-GES Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno 0203011-GES Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno 0301045-GES Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301059-GES Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Relación Internacional Normalizada) 0302030-GES Deshidrogenasa láctica total (LDH) 0302032-GES Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302035-GES Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u 0302075-GES Perfil Bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0303014-GES Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta (incluye titulación si corresponde) (Elisa, RIA o IRMA, Quimioluminiscencia u otra técnica). 0303015-GES Hormona folículo estimulante (FSH) 0303016-GES Hormona luteinizante (LH) 0303020-GES Prolactina (PRL) 0303022-GES Testosterona 0303026-GES Tiroxina libre (T4L) 0303027-GES Tiroxina o tetrayodotironina (T4) 0303028-GES Triyodotironina (T3) 0303047-GES IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor) 0303048-GES IGFBP3, IGFBP1 (Insulin Like Growth Factor Binding Proteins) c/u 0305003-GES Alfa fetoproteínas 0306009-GES Hemocultivo aerobio, c/u 0306010-GES Hemocultivo anaerobio, c/u 133 Hemocultivo hongos 0306011-GES Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 0307002-GES Prueba de la sed (volumen, densidad, osmolalidad seriada en sangre y orina) 0308010-GES Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) 0308014-GES Físico-químico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, proteína, Pandy y filancia) De exudados, secreciones y otros líquidos 0308018-GES Proteínas totales o albúmina (proc. aut.) c/u De exudados, secreciones y otros líquidos 0309022-GES Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0309026-GES Osmolaridad En orina 0401060-GES Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u Radiografía 0403013-GES Tórax total (30 cortes 8-10 mm) TAC 0403014-GES Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) TAC 0403016-GES Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) TAC 0404003-GES Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) 0404004-GES Ecotomografía como apoyo a cirugía, o a procedimiento (de tórax, muscular, partes blandas, etc.) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 134 0404006-GES Ecotomografía ginecológica, pelviana femenina u obstétrica con estudio fetal 0404014-GES Ecotomografía testicular 0405006-GES Columna dorsal 0501104-GES Cintigrafía ósea trifásica (incluye mediciones fase precoz y tardía) 0501127-GES Cintigrafía con galio-67 planar infección (no incluye radioisótopo) (a.c. 0501133, cuando corresponda) 0702001-GES Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) GR, Plasma, Plaquetas 0702003-GES Set de Exámenes por unidad transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) GR, Plasma, Plaquetas 0702007-GES Transfusión en niño (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) GR, Plasma, Plaquetas 0801002-GES Citología aspirativa (por punción); por cada órgano 0903002-GES Consulta o control por psicólogo clínico 1101025-GES Mielografías por punción lumbar, con medio de contraste gaseoso o hidrosoluble (a.c. 04-02-049 o 0402-050 o 04-03-011 s/corresp.) 1707029-GES Toracocentesis evacuadora, c/s toma de muestras c/s inyección de medicamentos 1202042-GES Crioterapia y recesión conjuntival 1202058-GES Tumor, diatermo y/o crío y/o fotocoagulación de 1701001-GES E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 1701045-GES Ecocardiograma Doppler color Resonancia Magnética (incluye medio contraste) Punción pleural y otras Examen de salud oral 0304001-GES Cariograma en sangre por cultivo de linfocitos (incluye mínimo 25 mitosis con bandeo G y eventualmente Q, R, C, NOR) (montaje de 3 metafases bandeadas) Mielograma Biología Molecular (Reacción de Polimerasa en Cadena PCR o FISH), t(9;22) t(15;17), t(8;21) Para detectar traslocaciones cromosómicas 1707027-GES Broncoaspiración, c/s lavado y/o colocación de medicamentos por sonda traqueobronquial (proc. aut.) 0801007-GES Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 0801004-GES Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) 0306008-GES Cultivo corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Cultivo cuantitativo de catéter (Maky) 0305182-GES Reacción de Polimerasa en cadena (P.C.R.), virus Influenza, virus Herpes, citomegalovirus, hepatitis C, mycobacteria TBC, c/u (incluye toma muestra hisopado nasofaríngeo). PCR cuantitativa Lavado bronco- alveolar Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0306070-GES Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza y otros), (por cualquier técnica ej: inmunofluorescencia), c/u Inmunofluorescencia viral para Adeno, VRS, Influenza y parainfluenza. Tinción PCP Estudio de Pneucocistys PCR PCP PCR CMV PCR Bacilo Koch PCR Mycoplasma PCR Metapneumovirus Galactomanano 0801005-GES Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales (incluye descalcificación) (por cada órgano) Tinción inmunohistoquímica para bacilo de KOCH en lavado bronqueoalveolar 0306037-GES Mycoplasma IgG, IgM, c/u. IGM Mycoplasma 0403007-GES Orbitas máxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm) TAC 0401031-GES Cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, arco cigomático, cara, c/u (2 exp.) Radiografía Intervención Quirúrgica Tumores Sólidos 14.2.2. Tratamiento Leucemia en menores de 15 años Código Glosa Observaciones 0101111-GES Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología Hematólogo-oncólogo Pediatra 0103002-GES Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Enfermera 0106002-GES Curación simple ambulatoria Prevención mucositis Polivinilpirrolidona, ácido glicirretíco, hialuronato de sodio y propilenglicol Tratamiento mucositis Polivinilpirrolidona, ácido glicirretíco, hialuronato de sodio y propilenglicol 0203001-GES Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) 0203003-GES Día cama hospitalización integral U.T.I. o U.C.I. pediátrica 0203011-GES Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno 0301027-GES Fibrinógeno, productos de degradación del 0301045-GES Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301067-GES Recuento de plaquetas (absoluto) 0301068-GES Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual) 0301085-GES TTPK, protrombina, fibrinógeno 0302005-GES Ácido úrico En sangre 0302023-GES Creatinina En sangre Dimero D 135 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0302032-GES Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302035-GES Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u 0302075-GES Perfil Bioquímico(determinación automatizada de 12 parámetros) 0303015-GES Hormona folículo estimulante (FSH) 0303016-GES Hormona luteinizante (LH) 0303020-GES Prolactina (PRL) 0303022-GES Testosterona 0303026-GES Tiroxina libre (T4L) 0303027-GES Tiroxina o tetrayodotironina (T4) 0303028-GES Triyodotironina (T3) 0303047-GES IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor) 0303048-GES IGFBP3, IGFBP1 (Insulin Like Growth Factor Binding Proteins) c/u 0306009-GES Hemocultivo aerobio, c/u 0306010-GES Hemocultivo anaerobio, c/u 136 Hemocultivo hongos 0306011-GES Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 0308010-GES Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) 0308014-GES Físico-químico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, proteína, Pandy y filancia) Exudado, secreciones y otros líquidos 0308018-GES Proteínas totales o albúmina (proc. aut.) c/u Exudado, secreciones y otros líquidos 0309022-GES Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0401060-GES Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u Radiografía 0401009-GES Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) Radiografía 0403013-GES Tórax total (30 cortes 8-10 mm) TAC 0403014-GES Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) TAC 0403016-GES Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) TAC 0404003-GES Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) 0404004-GES Ecotomografía como apoyo a cirugía, o a procedimiento (de tórax, muscular, partes blandas, etc.) 0404006-GES Ecotomografía ginecológica, pelviana femenina u obstétrica con estudio fetal 0404009-GES Ecotomografía pélvica masculina (incluye vejiga y próstata) 0404014-GES Ecotomografía testicular (uno o ambos) 0405006-GES Columna dorsal Resonancia Magnética (incluye medio de contraste) 0702001-GES Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o GR, Plasma, Plaquetas Tórax Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) 137 0702003-GES Set de Exámenes por unidad transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) GR, Plasma, Plaquetas 0702007-GES Transfusión en niño (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) GR, Plasma, Plaquetas 0801002-GES Citología aspirativa (por punción); por cada órgano 0903002-GES Consulta o control por psicólogo clínico 1101025-GES Por punción lumbar, con medio de contraste gaseoso o hidrosoluble (a.c. 04-02-049 o 04-02-050 o 04-03-011 s/corresp.) 1707029-GES Toracocentesis evacuadora, c/s toma de muestras c/s inyección de medicamentos 1701001-GES E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 1701045-GES Ecocardiograma Doppler Color 2701013-GES Examen de salud oral 0306008-GES Cultivo corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Cultivo cuantitativo de catéter (Maky) 0305182-GES Reacción de Polimerasa en cadena (P.C.R.), virus Influenza, virus Herpes, citomegalovirus, hepatitis C, mycobacteria TBC, c/u (incluye toma muestra hisopado nasofaríngeo). PCR cuantitativa 0306070-GES Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza y otros), (por cualquier técnica ej: inmunofluorescencia), c/u Inmunofluorescencia viral para Adeno, VRS, Influenza y parainfluenza. Tinción PCP Estudio de Pneucocistys Punción pleural y otras PCR PCP PCR CMV PCR Bacilo Koch PCR Mycoplasma PCR Metapneumovirus Galactomanano 0801005-GES Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales (incluye descalcificación) (por cada órgano) Tinción inmunohistoquímica para bacilo de KOCH en lavado bronqueoalveolar 0306037-GES Mycoplasma IgG, IgM, c/u. IGM Mycoplasma 0403007-GES Orbitas máxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm) TAC 0401031-GES Cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, arco cigomático, cara, c/u (2 exp.) Radiografía Mielograma Estudio de tirosina Hidroxilasa en medula ósea Neuroblastoma Estudio reacción de polimerasa en cadena PCR para amplificación N MYC en tumor Neuroblastoma PCR cuantitativa : t ( 15:17), t(9:22) Leucoféresis Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Biología Molecular (Reacción de Polimerasa en Cadena PCR o FISH), t(9;22) t(15;17), t(8;21) 138 Para detectar traslocaciones cromosómicas 14.2.3. Tratamiento Linfoma en menores de 15 años Código Glosa 0101111-GES Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología 0103002-GES Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista 0106002-GES Curación simple ambulatoria Observaciones Enfermera Prevención mucositis Polivinilpirrolidona, ácido glicirretíco, hialuronato de sodio y propilenglicol Tratamiento mucositis Polivinilpirrolidona, ácido glicirretíco, hialuronato de sodio y propilenglicol 0301027-GES Fibrinógeno, productos de degradación del Dímero D 0301045-GES Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301059-GES Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0301067-GES Recuento de plaquetas (absoluto) 0301068-GES Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual) 0301085-GES Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) 0301086-GES Velocidad de eritrosedimentación (proc. aut.) 0302005-GES Ácido úrico En sangre 0302023-GES Creatinina En sangre 0302030-GES Deshidrogenasa láctica total (LDH) 0302032-GES Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302035-GES Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u 0302075-GES Perfil Bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros 0303015-GES Hormona folículo estimulante (FSH) 0303016-GES Hormona luteinizante (LH) 0303020-GES Prolactina (PRL) 0303022-GES Testosterona 0303026-GES Tiroxina libre (T4L) 0303027-GES Tiroxina o tetrayodotironina (T4) 0303028-GES Triyodotironina (T3) 0303047-GES IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor) 0303048-GES IGFBP3, IGFBP1 (Insulin Like Growth Factor Binding Proteins) c/u 0306009-GES Hemocultivo aerobio, c/u Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0306010-GES Hemocultivos, anaerobio 139 Hemocultivo hongos 0306011-GES Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 0308010-GES Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) 0308014-GES Físico-químico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, proteína, Pandy y filancia) Exudados, secreciones y otros líquidos 0308018-GES Proteínas totales o albúmina (proc. aut.) c/u Exudados, secreciones y otros líquidos 0309022-GES Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0401060-GES Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u Radiografía 0401070-GES Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Radiografía 0403001-GES Cerebro (30 cortes 8-10 mm) TAC 0403013-GES Tórax total (30 cortes 8-10 mm) TAC 0403014-GES Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) TAC 0403016-GES Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) TAC 0404003-GES Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) 0404004-GES Ecotomografía como apoyo a cirugía, o a procedimiento (de tórax, muscular, partes blandas, etc.) 0404009-GES Ecotomografía pélvica masculina (incluye vejiga y próstata) 0404014-GES Ecotomografía testicular (uno o ambos) 0405006-GES Columna dorsal 0501104-GES Cintigrafía ósea trifásica (incluye mediciones fase precoz y tardía) 0501127-GES Cintigrafía con galio-67 planar infección (no incluye radioisótopo) (a.c. 0501133, cuando corresponda) 0702001-GES Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) GR, Plasma, Plaquetas 0702003-GES Set de Exámenes por unidad transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) GR, Plasma, Plaquetas 0702007-GES Transfusión en niño (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) GR, Plasma, Plaquetas 0801002-GES Citología aspirativa (por punción); por cada órgano 0903002-GES Consulta o control por psicólogo clínico 1101025-GES Por punción lumbar, con medio de contraste gaseoso o hidrosoluble (a.c. 04-02-049 o 04-02-050 o 04-03-011 s/corresp.) 1701001-GES E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Tórax Resonancia Magnética (incluye medio de contraste) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 140 1701045-GES Ecocardiograma Doppler color 1707002-GES Espirometría Basal y con broncodilatador 2701013-GES Examen de salud oral Tomografía por emisión de positrones con glucosa marcada PET CT , PET SCAN Cultivo corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Cultivo cuantitativo de catéter (Maky) 0305182-GES PCR cuantitativa Reacción de Polimerasa en cadena (P.C.R.), virus Influenza, virus Herpes, citomegalovirus, hepatitis C, mycobacteria TBC, c/u (incluye toma muestra hisopado nasofaríngeo). 0306070-GES Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza y otros), (por cualquier técnica ej: inmunofluorescencia), c/u Inmunofluorescencia viral para Adeno, VRS, Influenza y parainfluenza. Tinción PCP Estudio de Pneucocistys 0306008-GES PCR PCP PCR CMV PCR Bacilo Koch PCR Mycoplasma PCR Metapneumovirus Galactomanano 0801005-GES Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales (incluye descalcificación) (por cada órgano) Tinción inmunohistoquímica para bacilo de KOCH en lavado bronqueoalveolar 0306037-GES Mycoplasma IgG, IgM, c/u. IGM Mycoplasma 0403007-GES Orbitas máxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm) TAC 0401031-GES Cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, arco cigomático, cara, c/u (2 exp.) Radiografía 1707029-GES Punción pleural y otras Toracocentesis evacuadora, c/s toma de muestras c/s inyección de medicamentos Mielograma Biología Molecular (PCR o FISH) t(9;22), t(15;17), t(8;21) Reacción de Polimerasa en Cadena Para detectar traslocaciones cromosómicas 14.2.4. Trasplante de Médula Ósea Autólogo: Etapa I.- Evaluación Pretrasplante Código Glosa 0101112-GES Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades 0101113-GES Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología 0101113-GES Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología 0102001-GES Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0203001-GES Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) 0203011-GES Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno 0301003-GES Adenograma, esplenograma, mielograma c/u 0301021-GES Fibrinógeno 0301027-GES Fibrinógeno, productos de degradación del 0301034-GES Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) 0301045-GES Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301059-GES Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0301067-GES Recuento de plaquetas (absoluto) 0301068-GES Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual) 0301085-GES Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) 0302013-GES Bilirrubina total y conjugada 0302015-GES Calcio En sangre 0302023-GES Creatinina En sangre 0302024-GES Creatinina, depuración de (Clearence) (proc. aut.) En sangre 0302032-GES Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302040-GES Fosfatasas alcalinas totales 0302042-GES Fósforo (fosfatos) En sangre 0302047-GES Glucosa En sangre 0302056-GES Magnesio En sangre 0302057-GES Nitrógeno ureico y/o úrea En sangre 0302059-GES Proteínas fraccionadas albúmina/globulina (incluye código 03-02-060) En sangre 0302063-GES Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), pirúvica (GPT/ALT), c/u. 0303024-GES Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) 0303026-GES Tiroxina libre (T4L) 0303027-GES Tiroxina o tetrayodotironina (T4) 0304002-GES Cariograma con técnicas especiales (incluye muestra de sangre o de médula ósea, tratamiento con FUDR, bromuro de etidio, medio deficiente en ácido fólico) 0304002-GES Cariograma con técnicas especiales (incluye muestra de sangre o de médula ósea, tratamiento con FUDR, bromuro de etidio, medio deficiente en ácido fólico) 0305024-GES Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas IgD e IgE c/u 0305027-GES Inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM, c/u 0305041-GES Intradermoreacción (PPD, histoplasmina, aspergilina, u otros, incluye el valor del antígeno y reacción de control), c/u. 0305045-GES Linfocitos T "helper" (OKT4) o supresores (OKT8) con antisuero monoclonal, c/u 0306007-GES Coprocultivo, c/u 0306008-GES Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y 141 Exudados, secreciones y Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE urocultivo) c/u 142 líquidos 0306009-GES Hemocultivo aerobio, c/u 0306010-GES Hemocultivo anaerobio, c/u 0306011-GES Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 0306017-GES Levaduras 0306042-GES V.D.R.L. 0306045-GES Coproparasitario seriado con técnica para Cryptosporidium sp o para Diantamoeba fragilis (incluye los códigos 03-06-048 y/o 03-06-059 más aplicación de técnica de frotis con tinción tricrómica o tinción Ziehl-Neelsen en por lo menos 3 muestras, según cor 0306061-GES Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u 0306069-GES Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u 0306070-GES Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza y otros), (por cualquier técnica ej: inmunofluorescencia), c/u 0306074-GES Virus hepatitis A, anticuerpos IgM del 0306077-GES Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) 0306081-GES Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) 0308010-GES Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) 0308014-GES Físico-químico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, proteína, Pandy y filancia) Exudados, secreciones y líquidos 0401009-GES Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) Radiografía 0401031-GES Cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, arco cigomático, cara, c/u (2 exp.) Radiografía 0903002-GES Consulta o control por psicólogo clínico 1701001-GES E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 1701045-GES Ecocardiograma Doppler color 1707002-GES Espirometría Basal y con bronco dilatador 2701013-GES Examen de salud oral Cultivo Ciclosfosfamida Factor Estimulante de Colonias (filgrastim) Radioterapia corporal total (TBI) Aféresis periférica Criopreservación Obtención de médula ósea en pabellón Medio de cultivo Heparina Incluye kit de filtración e insumos Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 14.2.5. Trasplante de Médula Ósea Autólogo: Etapa II.- Trasplante Código Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral U.T.I. o U.C.I. pediátrica 0301015-GES Coombs indirecto, prueba de 0301034-GES Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) 0301036-GES Hematocrito (proc. aut.) 0301038-GES Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) 0301045-GES Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301050-GES Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.). 0301064-GES Recuento de eritrocitos, absoluto (proc. aut.) 0301065-GES Recuento de leucocitos, absoluto (proc. aut.) 0301067-GES Recuento de plaquetas (absoluto) 0301068-GES Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual) 0302013-GES Bilirrubina total y conjugada 0302015-GES Calcio En sangre 0302016-GES Calcio iónico, incluye proteínas totales En sangre 0302023-GES Creatinina En sangre 0302032-GES Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302035-GES Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u 0302040-GES Fosfatasas alcalinas totales 0302042-GES Fósforo (fosfatos) 0302046-GES Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 0302047-GES Glucosa En sangre 0302056-GES Magnesio En sangre 0302057-GES Nitrógeno ureico y/o úrea En sangre 0302059-GES Proteínas fraccionadas albúmina/globulina (incluye código 03-02-060) 0302063-GES Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), pirúvica (GPT/ALT), c/u. 0302067-GES Colesterol total (proc. aut.) 0305031-GES Proteína C reactiva por técnicas nefelométricas y/o turbidimétricas 0306004-GES Examen directo al fresco, c/s tinción (incluye trichomonas) 0306005-GES Tinción de Gram 0306007-GES Coprocultivo, c/u 0306008-GES Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Exudados, secreciones y líquidos 143 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 144 0306009-GES Hemocultivo aerobio, c/u 0306010-GES Hemocultivo anaerobio, c/u 0306011-GES Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 0306017-GES Levaduras Cultivo 0306026-GES Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-06011) Antibiograma 0306032-GES Aspergilosis, candidiasis, histoplasmosis u otros hongos por inmunodiagnóstico c/u 0306045-GES Coproparasitario seriado con técnica para Cryptosporidium sp o para Diantamoeba fragilis (incluye los códigos 03-06-048 y/o 03-06-059 más aplicación de técnica de frotis con tinción tricrómica o tinción Ziehl-Neelsen en por lo menos 3 muestras, según cor 0306061-GES Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u 0306069-GES Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u 0306070-GES Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza y otros), (por cualquier técnica ej: inmunofluorescencia), c/u 0306077-GES Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) 0306081-GES Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) 0308005-GES Leucocitos fecales 0309020-GES Nitrógeno ureico o urea cuantitativo 0309022-GES Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0401009-GES Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) 0702005-GES Prueba de compatibilidad por unidad de glóbulos rojos (proc.aut.) En orina Radiografía Antiginemia Viral 14.2.6. Trasplante de Médula Ósea Autólogo: Etapa III.- Post Trasplante Código Glosa 0301045-GES Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301067-GES Recuento de plaquetas (absoluto) 0302013-GES Bilirrubina total y conjugada 0302023-GES Creatinina 0302031-GES Deshidrogenasa láctica total (LDH), con separación de isoenzimas 0302032-GES Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302040-GES Fosfatasas alcalinas totales 0302057-GES Nitrógeno ureico y/o úrea Observaciones En sangre En sangre Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0302059-GES Proteínas fraccionadas albúmina/globulina (incluye código 03-02-060) 0302063-GES Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), pirúvica (GPT/ALT), c/u. 0303007-GES Crecimiento, hormona de (HGH) (somatotrofina) 0303015-GES Hormona folículo estimulante (FSH) 0303016-GES Hormona luteinizante (LH) 0303022-GES Testosterona 0303024-GES Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) 0303026-GES Tiroxina libre (T4L) 0303027-GES Tiroxina o tetrayodotironina (T4) 0303030-GES Estradiol (17-Beta) 0401056-GES Edad ósea: carpo y mano (1 exp.) 0301015-GES Coombs indirecto, prueba de 0301034-GES Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) 0301050-GES Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.). 0306061-GES Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u 0306077-GES Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) 0306081-GES Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) 0702005-GES Prueba de compatibilidad por unidad de glóbulos rojos (proc.aut.) 0305045-GES Linfocitos T "helper" (OKT4) o supresores (OKT8) con antisuero monoclonal, c/u 0305046-GES Linfocitos T totales (OKT3 y/o OKT11) con antisuero monoclonal o inmunofenotipificación de poblaciones y subpoblaciones celulares (antígenos o marcadores inmunocelulares) 0305049-GES Transformación linfoblástica a drogas, análisis de transformación espontánea con estímulo inespecífico y con diferentes concentraciones de la droga en 1000 células 0305027-GES Inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM, c/u En sangre Radiografía Antiginemia Viral 1701045-GES Ecocardiograma Doppler color 1707002-GES Espirometría basal y con bronco dilatación 0101113-GES Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Broncopulmonar; Endocrino; Oftalmólogo; Cardiólogo Aciclovir Cotrimoxazol Nistatina Cotrimozaxol Ganciclovir Plaquetas irradiadas y filtradas Glóbulos Rojos Irradiados y Filtrados Irradiación Bolsa Desechable para Plasma 300 Ml 145 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Bolsa sangre extracción triple 146 Conección LS-4 Equipo administración sangre Filtro leucocitos plaquetas Filtro R-500 - glóbulos rojos Jeringa desechable Lancetas desechables básicas 14.2.7. Trasplante de Médula Ósea Alogénico: Etapa I.- Evaluación Pretrasplante Código Glosa 0101110-GES Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología 0102001-GES Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista 2701013-GES Examen de salud oral 0101113-GES Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología 0903002-GES Consulta o control por psicólogo clínico Observaciones Otorrinolaringología; Oftalmología; Nutricional; HLA CLASE I HLA DRB Y DQB1 HLA DRB ALTA RES Transporte aéreo de Muestras 0301003-GES Adenograma, esplenograma, mielograma c/u 0301021-GES Fibrinógeno 0301027-GES Fibrinógeno, productos de degradación del 0301034-GES Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) 0301045-GES Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301059-GES Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0301067-GES Recuento de plaquetas (absoluto) 0301068-GES Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual) 0301085-GES Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) 0302013-GES Bilirrubina total y conjugada 0302015-GES Calcio En sangre 0302023-GES Creatinina En sangre 0302024-GES Creatinina, depuración de (Clearence) (proc. aut.) En sangre 0302032-GES Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302040-GES Fosfatasas alcalinas totales 0302042-GES Fósforo (fosfatos) En sangre 0302047-GES Glucosa En sangre 0302056-GES Magnesio En sangre Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0302057-GES Nitrógeno ureico y/o úrea En sangre 0302059-GES Proteínas fraccionadas albúmina/globulina (incluye código 03-02-060) En sangre 0302063-GES Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), pirúvica (GPT/ALT), c/u. 0303024-GES Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) 0303026-GES Tiroxina libre (T4L) 0303027-GES Tiroxina o tetrayodotironina (T4) 0304002-GES Cariograma con técnicas especiales (incluye muestra de sangre o de médula ósea, tratamiento con FUDR, bromuro de etidio, medio deficiente en ácido fólico) 0305024-GES Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas IgD e IgE c/u 0305027-GES Inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM, c/u 0305041-GES Intradermoreacción (PPD, histoplasmina, aspergilina, u otros, incluye el valor del antígeno y reacción de control), c/u. 0305045-GES Linfocitos T "helper" (OKT4) o supresores (OKT8) con antisuero monoclonal, c/u 0306007-GES Coprocultivo, c/u 0306008-GES Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u 0306009-GES Hemocultivo aerobio, c/u 0306010-GES Hemocultivo anaerobio, c/u 0306011-GES Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 0306017-GES Levaduras 0306042-GES V.D.R.L. 0306045-GES Coproparasitario seriado con técnica para Cryptosporidium sp o para Diantamoeba fragilis (incluye los códigos 03-06-048 y/o 03-06-059 más aplicación de técnica de frotis con tinción tricrómica o tinción Ziehl-Neelsen en por lo menos 3 muestras, según cor 0306061-GES Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u 0306069-GES Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u 0306070-GES Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza y otros), (por cualquier técnica ej: inmunofluorescencia), c/u 0306074-GES Virus hepatitis A, anticuerpos IgM del 0306077-GES Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) 0306081-GES Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) 0308010-GES Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) 0308014-GES Físico-químico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, proteína, Pandy y filancia) Exudados, secreciones y líquidos 0401009-GES Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) Radiografía 0401031-GES Cavidades perinasales, órbitas, articulaciones Radiografía Cultivo de bacterias y hongos Cultivo 147 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, arco cigomático, ca cara, c/u (2 exp.) 148 1701001-GES E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 1701045-GES Ecocardiograma Doppler color 1707002-GES Espirometría basal y con bronco dilatación Radioterapia Corporal Total (TBI) Aféresis periférica Factor Estimulante de Colonias Filgrastim Criopreservación Purificación células progenitoras 0203001-GES Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia obstetricia-ginecología y especialidades dades (sala 3 camas o más) KIT filtración médula ósea Médula ósea en pabellón Medio de cultivo Heparina 14.2.8. Trasplante de Médula Ósea Alogénico: Etapa II. II.- Trasplante Código Glosa Observaciones Día cama hospitalización in integral U.T.I. o U.C.I. pediátrica 0301015-GES Coombs indirecto, prueba de 0301034-GES Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) 0301036-GES Hematocrito (proc. aut.) 0301038-GES Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) 0301045-GES Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301050-GES Isoinmunización, detección de anti anticuerpos cuerpos irregulares (proc. aut.). 0301064-GES Recuento de eritrocitos, absoluto (proc. aut.) 0301065-GES Recuento de leucocitos, absoluto (proc. aut.) 0301067-GES Recuento de plaquetas (absoluto) 0301068-GES Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual) 0302013-GES Bilirrubina total y conjugada 0302015-GES Calcio En sangre 0302016-GES Calcio iónico, incluye proteínas totales En sangre 0302023-GES Creatinina En sangre 0302032-GES Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302035-GES Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menore menores, s, etc.) c/u Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0302040-GES Fosfatasas alcalinas totales 0302042-GES Fósforo (fosfatos) 0302046-GES Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 0302047-GES Glucosa En sangre 0302056-GES Magnesio En sangre 0302057-GES Nitrógeno ureico y/o úrea En sangre 0302059-GES Proteínas fraccionadas albúmina/globulina (incluye código 03-02-060) En sangre 0302063-GES Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), pirúvica (GPT/ALT), c/u. 0302067-GES Colesterol total (proc. aut.) 0305031-GES Proteína C reactiva por técnicas nefelométricas y/o turbidimétricas 0306004-GES Examen directo al fresco, c/s tinción (incluye trichomonas) 0306005-GES Tinción de Gram 0306007-GES Coprocultivo, c/u 0306008-GES Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u 0306009-GES Hemocultivo aerobio, c/u 0306010-GES Hemocultivo anaerobio, c/u 0306011-GES Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 0306017-GES Levaduras Cultivo 0306026-GES Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-06011) Antibiograma 0306032-GES Aspergilosis, candidiasis, histoplasmosis u otros hongos por inmunodiagnóstico c/u 0306045-GES Coproparasitario seriado con técnica para Cryptosporidium sp o para Diantamoeba fragilis (incluye los códigos 03-06-048 y/o 03-06-059 más aplicación de técnica de frotis con tinción tricrómica o tinción Ziehl-Neelsen en por lo menos 3 muestras, según cor 0306061-GES Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u 0306069-GES Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u 0306070-GES Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza y otros), (por cualquier técnica ej: inmunofluorescencia), c/u 0306077-GES Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) 0306081-GES Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) 0308005-GES Leucocitos fecales 0309020-GES Nitrógeno ureico o urea cuantitativo 0309022-GES Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 149 En sangre Cultivo de bacterias y hongos En orina Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 150 0401009-GES Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) 0702005-GES Prueba de compatibilidad por unidad de glóbulos rojos (proc.aut.) Radiografía Antigenemia Viral 14.2.9. Trasplante de Médula Ósea Alogénico: Etapa III.- Post Trasplante Código Glosa Observaciones 0301045-GES Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301067-GES Recuento de plaquetas (absoluto) 0302013-GES Bilirrubina total y conjugada 0302023-GES Creatinina 0302031-GES Deshidrogenasa láctica total (LDH), con separación de isoenzimas 0302032-GES Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302035-GES Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u 0302040-GES Fosfatasas alcalinas totales 0302057-GES Nitrógeno ureico y/o úrea En sangre 0302059-GES Proteínas fraccionadas albúmina/globulina (incluye código 03-02-060) En sangre 0302063-GES Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), pirúvica (GPT/ALT), c/u. 0303007-GES Crecimiento, hormona de (HGH) (somatotrofina) 0303015-GES Hormona folículo estimulante (FSH) 0303016-GES Hormona luteinizante (LH) 0303022-GES Testosterona 0303024-GES Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) 0303026-GES Tiroxina libre (T4L) 0303027-GES Tiroxina o tetrayodotironina (T4) 0303030-GES Estradiol (17-Beta) 0401056-GES Edad ósea: carpo y mano (1 exp.) 0301015-GES Coombs indirecto, prueba de 0301034-GES Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) 0301050-GES Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.). 0306061-GES Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u 0306069-GES Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u 0306070-GES Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza y En sangre Radiografía Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE otros), (por cualquier técnica ej: inmunofluorescencia), c/u 0306077-GES Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) 0306081-GES Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) 0702005-GES Prueba de compatibilidad por unidad de glóbulos rojos (proc.aut.) 0305045-GES Linfocitos T "helper" (OKT4) o supresores (OKT8) con antisuero monoclonal, c/u 0305046-GES Linfocitos T totales (OKT3 y/o OKT11) con antisuero monoclonal o inmunofenotipificación de poblaciones y subpoblaciones celulares (antígenos o marcadores inmunocelulares) 0305049-GES Transformación linfoblástica a drogas, análisis de transformación espontánea con estímulo inespecífico y con diferentes concentraciones de la droga en 1000 células 0305027-GES Inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM, c/u 151 Antigenemia Viral Cultivo Rápido 1701045-GES Ecocardiograma Doppler Color 1707002-GES Espirometría Basal y con broncodilatador Plaquetas irradiadas y filtradas Glóbulos Rojos Irradiados y Filtrados Irradiación Bolsa Desechable para Plasma 300 Ml Bolsa Sangre Conección Ls-4 Equipo Administración Sangre Adulto Filtro Leucocitos Plaquetas x UD Filtro R-500 - Glóbulos Rojos Jeringa Desechable 5 cc Lancetas Desechables Básicas x UD 0101113-GES Consulta Integral de Especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología 0101113-GES Consulta Integral de Especialidades en Medicina Broncopulmonar; Endocrino; Interna Y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oftalmólogo; Cardiólogo Oncología Inmunoglobulina Humana Aciclovir Cotrimoxazol Nistatina Ganciclovir Prednisona Ciclosporina Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 14.2.10. Radioyodo Cáncer de Tiroides en menores de 15 años 152 Código Glosa Observaciones 0502001-GES Dosis terapéuticas con I-131 hasta 30 mCi. 0502002-GES Dosis terapéuticas con I-131 entre 31 a 100 mCi. 0502003-GES Dosis terapéuticas con I-131 entre 101 a 200 mCi. 0502004-GES Dosis terapéuticas con I-131 entre 201 a 300 mCi. 14.2.11. Radioterapia Cáncer en menores de 15 años Código Glosa Observaciones Radioterapia 14.2.12. Quimioterapia Cáncer en menores de 15 años Código 3002009-GES 3002010-GES 3002011-GES 3002012-GES 3002013-GES 3002014-GES 3002015-GES 3002016-GES 3002017-GES 3002107-GES 3002020-GES 3002021-GES 3002022-GES 3002024-GES 3002025-GES 3002026-GES 3002027-GES 3002126-GES 3002028-GES 3002029-GES 3002030-GES 3002032-GES Quimioterapia Linfoma de Hodgkin Linfoma B y LLA-B Linfoma Linfoblástico Linfoma No Hodgkin Anaplásico a Células Grandes Leucemia linfoblástica aguda Leucemia linfoblástica Lactante < 1 año Leucemia Mieloide Aguda Leucemia Promielocítica Neuroblastoma Osteosarcoma Sarcoma partes blandas Sarcoma de Ewing (PNET) Tumores germinales Extra Sistema Nervioso Central (Extra SNC) Tumor de Wilms Retinoblastoma Histiocitosis Linfohistiocitosis Hemofagocítica Recaída tumores sólidos Hepatoblastomas Hepatocarcinoma Leucemias mieloide crónica Recaídas de leucemias Linfoblasticas Recaída de Leucemia Mieloide Tu SNC alto Grado Tumores de < de 3 años Tu SNC de Bajo Grado Tumor Germinal SNC 14.3. MEDICAMENTOS 14.3.1. Linfoma de Hodgkin Medicamentos Bleomicina Ciclofosfamida Doxorubicina Mesna Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Dacarbazina 153 Vinblastina Vincristina Prednisona Bloqueador de los receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.2. Linfoma no Hodgkin B y Leucemia B. Riesgo 1 Medicamentos Ácido Folínico Ciclofosfamida Citarabina Dexametasona Doxorubicina Etopósido Ifosfamida Mesna Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Metotrexato Catéter 14.3.3. Linfoma no Hodgkin B y Leucemia B. Riesgo 2 Medicamentos Ácido Folínico Ciclofosfamida Citarabina Dexametasona Doxorubicina Etopósido Ifosfamida Mesna Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Metotrexato Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Alopurinol 154 Catéter 14.3.4. Linfoma no Hodgkin B y Leucemia B. Riesgo 3 Medicamentos Ácido Folínico Ciclofosfamida Citarabina Dexametasona Doxorubicina Etopósido Ifosfamida Mesna Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Metotrexato Alopurinol Catéter 14.3.5. Linfoma no Hodgkin B y Leucemia B. Riesgo 4 Medicamentos Ácido Folínico Ciclofosfamida Citarabina Dexametasona Doxorrubicina Etopósido Ifosfamida Mesna Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Metotrexato Alopurinol Catéter Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 14.3.6. Linfoma Linfoblástico. Riesgo Bajo y Medio Medicamentos Ácido Folínico Asparaginasa Ciclofosfamida Mesna Citarabina Daunorrubicina Dexametasona Doxorubicina Mercaptupurina Metotrexato Tioguanina Vincristina Prednisona Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.7. Linfoma Linfoblástico. Riesgo Alto Medicamentos Ácido Folínico Asparaginasa Ciclofosfamida Mesna Citarabina Daunorrubicina Dexametasona Doxorubicina Mercaptopurina Metotrexato Tioguanina Vincristina Prednisona Etopósido Ifosfamida Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 155 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 14.3.8. Linfoma no Hodgkin Anaplásico a Células Grandes. Riesgo Bajo 156 Medicamentos Ácido Folínico Ciclofosfamida Citarabina Dexametasona Doxorrubicina Etopósido Ifosfamida Mesna Metotrexato Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Alopurinol Catéter 14.3.9. Linfoma no Hodgkin Anaplásico a Células Grandes. Riesgo Alto Medicamentos Ácido Folínico Ciclofosfamida Citarabina Dexametasona Doxorrubicina Etopósido Ifosfamida Mesna Metotrexato Vinblastina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Alopurinol Catéter 14.3.10. Leucemia Linfoblástica. Riesgo Bajo Medicamentos Ácido Folínico Asparaginasa Ciclofosfamida Citarabina Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Daunorrubicina 157 Dexametasona Doxorubicina Mercaptopurina Mesna Metotrexato Prednisona Tioguanina Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.11. Leucemia Linfoblástica. Riesgo Medio A Medicamentos Ácido Folínico Asparaginasa Ciclofosfamida Citarabina Daunorrubicina Dexametasona Doxorubicina Mercaptopurina Mesna Metotrexato Prednisona Tioguanina Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.12. Leucemia Linfoblástica. Riesgo Medio B Medicamentos Ácido Folínico Asparaginasa Ciclofosfamida Citarabina Daunorrubicina Dexametasona Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Doxorubicina 158 Mercaptopurina Mesna Metotrexato Prednisona Tioguanina Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.13. Leucemia Linfoblástica. Riesgo Alto A Medicamentos Ácido Folínico Asparaginasa Ciclofosfamida Citarabina Daunorrubicina Dexametasona Dexametasona Doxorubicina Etopósido Ifosfamida Mesna Mercaptopurina Metotrexato Prednisona Tioguanina Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.14. Leucemia Linfoblástica. Riesgo Alto B Medicamentos Ácido Folínico Asparaginasa Ciclofosfamida Citarabina Daunorrubicina Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Dexametasona 159 Doxorubicina Etopósido Ifosfamida Mesna Mercaptopurina Metotrexato Prednisona Tioguanina Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.15. Leucemia Linfoblástica del Lactante (menor de 1 año). Riesgo Bajo Medicamentos Ácido Folínico Asparaginasa Citarabina Ciclofosfamida Daunorrubicina Dexametasona Mercaptopurina Metotrexato Mesna Prednisona Tioguanina Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Gamaglobulina EV Catéter 14.3.16. Leucemia Linfoblástica del lactante, menor de 1año. Riesgo Medio y Alto Medicamentos Ácido Folínico Asparaginasa Citarabina Ciclofosfamida Daunorrubicina Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Dexametasona 160 Etopósido Mercaptopurina Metotrexato Mesna Mitoxantrona Prednisona Tioguanina Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Gamaglobulina EV Catéter 14.3.17. Leucemia Mieloide Aguda (excepto promielocítica). Riesgo Bajo Medicamentos Citarabina Idarubicina Mitoxantrona Etopósido Tioguanina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.18. Leucemia Mieloide Aguda (excepto promielocítica). Riesgo Alto sin TMO Medicamentos Citarabina Idarubicina Etopósido Mitoxantrona Tioguanina Hidroxiurea (Hidroxicarbamida) Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 14.3.19. Leucemia Mieloide Aguda (excepto promielocítica). Riesgo Alto con TMO Medicamentos Citarabina Daunorrubicina Idarubicina Etopósido Tioguanina Mitoxantrona Hidroxicarbamida Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.20. Leucemia Promielocítica. Riesgo Bajo Medicamentos Ac. Transretinoico Citarabina Idarubicina Mitoxantrona Mercaptopurina Metotrexato Dexametasona Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.21. Leucemia Promielocítica: 23% LMA. Riesgo Alto Medicamentos Ac. Transretinoico Citarabina Idarubicina Mitoxantrona Mercaptopurina Metotrexato Dexametasona Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos de Preparación y Administración Catéter 161 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 14.3.22. Leucemia Promielocítica. Resistente o recaída 162 Medicamentos Ac Trióxido arsénico Ac Transretinoico Citarabina Metotrexato Hidrocortisona Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Insumos de Preparación y Administración Dexametasona Catéter 14.3.23. Neuroblastoma. Riesgo Standard Medicamentos Cisplatino Dacarbazina Doxorrubicina Etopósido Ifosfamida Ciclofosfamida Mesna Vinblastina Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos de Preparación y Administración Catéter 14.3.24. Neuroblastoma. Riesgo Alto Medicamentos Ac. Cisretinoico Ciclofosfamida Cisplatino Dacarbazina Doxorrubicina Etopósido Ifosfamida Mesna Vinblastina Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Tratamiento Neutropenia 163 Insumos preparación y administración Catéter 14.3.25. Osteosarcoma. Localizado Medicamentos Doxorrubicina Carboplatino Ifosfamida Metotrexato Ácido Folínico (Folinato cálcico) Mesna Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Prótesis Aloinjerto Catéter 14.3.26. Osteosarcoma. Metastásico Medicamentos Doxorrubicina Ifosfamida Etopósido Cisplatino Metotrexato Ácido Folínico (Folinato cálcico) Mesna Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Prótesis Aloinjerto Catéter 14.3.27. Sarcoma de Partes Blandas. Régimen 49 Medicamentos Ciclofosfamida Dactinomicina Ifosfamida Etopósido Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Mesna 164 Irinotecan Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.28. Sarcoma Partes Blandas. VID Medicamentos Doxorubicina Ifosfamida Mesna Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.29. Sarcoma de Ewing (PNET) Medicamentos Ciclofosfamida Dactinomicina Etopósido Ifosfamida Mesna Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Prótesis Aloinjerto Catéter 14.3.30. Tumores Germinales extra S.N.C. Ciclo PEB Medicamentos Bleomicina Cisplatino Etopósido Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Factor Estimulante de Colonias 165 Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.31. Tumores Germinales Extra S.N.C. Ciclo PEI Medicamentos Cisplatino Etopósido Ifosfamida Mesna Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.32. Tumor de Wilms. Régimen I (Estadio I - IV) Medicamentos Ciclofosfamida Doxorubicina Etopósido Mesna Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.33. Tumor de Wilms. Régimen DD-4A Medicamentos Dactinomicina Doxorubicina Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 14.3.34. Tumor de Wilms. Régimen EE-4A 166 Medicamentos Dactinomicina Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.35. Tumor de Wilms. Régimen RTK Medicamentos Carboplatino Ciclofosfamida Etopósido Mesna Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.36. Retinoblastoma. Intraocular Estrato A Medicamentos Carboplatino Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.37. Retinoblastoma Medicamentos Carboplatino Etopósido Vincristina Doxorrubicina Ciclofosfamida Mesna Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Tratamiento Neutropenia 167 Insumos preparación y administración Catéter Prótesis ocular (incluye enucleación e implante) 14.3.38. Retinoblastoma. Retinoblastoma Intraocular Estrato C Medicamentos Vincristina Doxorrubicina Ciclofosfamida Mesna Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter Prótesis ocular (incluye enucleación e implante) 14.3.39. Retinoblastoma. Retinoblastoma Riesgo Alto no Metastásico Medicamentos Carboplatino Ciclofosfamida Mesna Doxorrubicina Etopósido Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter PROTESIS ocular (incluye enucleación e implante) 14.3.40. Retinoblastoma. Riesgo Alto Metastásico Medicamentos Carboplatino Ciclofosfamida Mesna Doxorrubicina Etopósido Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Tratamiento Neutropenia 168 Insumos preparación y administración Catéter 14.3.41. Histiocitosis Medicamentos Ácido Folinico Vinblastina Prednisona Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Metotrexato Mercaptopurina Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.42. Linfohistiocitosis Hemofagocítica Medicamentos Dexametasona Etopósido Ciclosporina Metrotrexato Dexametasona Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter ( evaluar su instalación ) 14.3.43. Recaída Tumores Sólidos. (ICE) Medicamentos Carboplatino Etopósido Ifosfamida Mesna Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 14.3.44. Recaída Tumores Sólidos. (TOPO CICLO) Medicamentos Ciclofosfamida Topotecan Mesna Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.45. Hepatoblastoma. Riesgo Bajo Medicamentos Cisplatino Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.46. Hepatoblastoma. Riesgo Alto Medicamentos Carboplatino Cisplatino Doxorrubicina Dexrazoxano Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.47. Hepatocarcinoma Medicamentos Cisplatino Doxorrubicina Dexrazoxano Talidomida Ciclofosfamida Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 169 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 14.3.48. Leucemia Mieloide Crónica (1) 170 Medicamentos Hidroxiurea (Hidroxicarbamida) Mesilato de Imatinib Alopurinol Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.49. Leucemia Mieloide Crónica (2) Medicamentos Citarabina IT Idarubicina Fludarabina Etopósido Mesilato de Imatinib Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.50. Recaída de Leucemias Linfoblásticas. Grupo S4 y Grupo S3 Medicamentos Asparaginasa Citarabina Dexametasona Mercaptopurina Daunorrubicina Metotrexato Tioguanina Ácido Folínico Vincristina Ifosfamida Mesna Bloqueador de los receptores 5-hidroxitriptamina (5.HT3) Factor Estimulante de Colonias (Filgrastim) Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 14.3.51. Recaída de Leucemias Linfoblásticas. Grupo S2 Medicamentos Ácido Folínico Asparaginasa Citarabina Dexametasona Mercaptopurina Daunorrubicina Metotrexato Tioguanina Vincristina Ifosfamida Mesna bloqueador de los receptores 5-hidroxitriptamina (5.HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.52. Recaída de Leucemias Linfoblásticas. Grupo S1 Medicamentos Ácido Folínico Asparaginasa Citarabina Daunorrubicina Dexametasona Ifosfamida Mercaptopurina Metotrexato Tioguanina Vincristina Mesna Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.53. Recaída de Leucemias Mieloide Medicamentos Citarabina Idarubicina Fludarabina 171 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Etopósido 172 Tioguanina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.54. Tumor SNC Alto Grado Medicamentos Cisplatino Lomustina Vincristina Factor Estimulante de Colonias Ciclofosfamida Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Mesna Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.55. Tumores, menor de 3 años Medicamentos Ciclofosfamida Cisplatino Etopósido Mesna Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.3.56. Tumor SNC de Bajo Grado Medicamentos Carboplatino Vincristina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Vinblastina Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 173 14.3.57. Tumor Germinal del SNC Medicamentos Bleomicina Cisplatino Ifosfamida Mesna Etopósido Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5-HT3) Factor Estimulante de Colonias Tratamiento Neutropenia Insumos preparación y administración Catéter 14.4. SEGUIMIENTO 14.4.1. Tumores Sólidos Código Glosa 0101112-GES Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades 0102006-GES Atención kinesiológica integral ambulatoria 0102007-GES Atención integral por terapeuta ocupacional 0103002-GES Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista 0203001-GES Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) 0301045-GES Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302030-GES Deshidrogenasa láctica total (LDH) 0302075-GES Perfil Bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0303014-GES Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta (incluye titulación si corresponde) (Elisa, RIA o IRMA, Quimioluminiscencia u otra técnica). 0303015-GES Hormona folículo estimulante (FSH) 0303016-GES Hormona luteinizante (LH) 0303020-GES Prolactina (PRL) 0303022-GES Testosterona 0303026-GES Tiroxina libre (T4L) 0303027-GES Tiroxina o tetrayodotironina (T4) 0303028-GES Triyodotironina (T3) 0303030-GES Estradiol (17-Beta) 0303047-GES IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor) 0303048-GES IGFBP3, IGFBP1 (Insulin Like Growth Factor Binding Observaciones Enfermera Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Proteins) c/u 174 0305003-GES Alfa fetoproteínas 0307002-GES Prueba de la sed (volumen, densidad, osmolalidad seriada en sangre y orina) 0308018-GES Proteínas totales o albúmina (proc. aut.) c/u 0308029-GES Espermiograma (físico y microscópico, con o sin observación hasta 24 horas) 0309026-GES Osmolaridad En Orina 0401060-GES Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u Radiografía 0401070-GES Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Radiografía 0403013-GES Tórax total (30 cortes 8-10 mm) TAC 0403014-GES Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) TAC 0403016-GES Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) TAC 0404003-GES Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) 0404006-GES Ecotomografía ginecológica, pelviana femenina u obstétrica con estudio fetal 0404014-GES Ecotomografía testicular 0405006-GES Columna dorsal 0501103-GES Cintigrafía ósea completa planar o médula ósea (a.c. 0501133, cuando corresponda) 0903002-GES Consulta o control por psicólogo clínico Resonancia Magnética de cualquier sitio (incluye medio de contraste) Cintigrafía con MIBG 1707002-GES Espirometría Basal y con broncodilatador 1701045-GES Ecocardiograma Doppler color 2701013-GES Examen de salud oral 4306001-GES Audiometría en cámara silente Levotiroxina Testosterona Hormona de crecimiento 14.4.2. Seguimiento Leucemia menores de 15 años Código Glosa 0101113-GES Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología 0103002-GES Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista 0106002-GES Curación simple ambulatoria 0301045-GES Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301067-GES Recuento de plaquetas (absoluto) 0301068-GES Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual) Observaciones Enfermera Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0302023-GES Creatinina 0302032-GES Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302075-GES Perfil Bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0303015-GES Hormona folículo estimulante (FSH) 0303016-GES Hormona luteinizante (LH) 0303020-GES Prolactina (PRL) 0303022-GES Testosterona 0303026-GES Tiroxina libre (T4L) 0303027-GES Tiroxina o tetrayodotironina (T4) 0303028-GES Triyodotironina (T3) 0303030-GES Estradiol (17-Beta) 0303047-GES IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor) 0303048-GES IGFBP3, IGFBP1 (Insulin Like Growth Factor Binding Proteins) c/u 0308010-GES Citoquímico de líquidos 0308018-GES Proteínas totales o albúmina (proc. aut.) c/u 0308029-GES Espermiograma (físico y microscópico, con o sin observación hasta 24 horas) 0401060-GES Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u Radiografía 0401070-GES Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Radiografía 0403013-GES Tórax total (30 cortes 8-10 mm) TAC 0403014-GES Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) TAC 0403016-GES Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) TAC 0404003-GES Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) 0404004-GES Ecotomografía como apoyo a cirugía, o a procedimiento (de tórax, muscular, partes blandas, etc.) 0404006-GES Ecotomografía ginecológica, pelviana femenina u obstétrica con estudio fetal 0404009-GES Ecotomografía pélvica masculina (incluye vejiga y próstata) 0404014-GES Ecotomografía testicular (uno o ambos) 0405006-GES Columna dorsal 0903002-GES Consulta o control por psicólogo clínico 1101025-GES Por punción lumbar, con medio de contraste gaseoso o hidrosoluble (a.c. 04-02-049 o 04-02-050 o 04-03-011 s/corresp.) 1701001-GES E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 1701045-GES Ecocardiograma Doppler color 2701013-GES Examen de salud oral Mielograma Hormona de crecimiento En sangre Exudado, secreciones y líquidos Resonancia Magnética de cualquier sitio (incluye medio de contraste) 175 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Hormona tiroídea 176 Hormona sexual Biología Molecular (PCR o FISH) t(9;22), t(15;17), t(8;21) Reacción de Polimerasa en Cadena y otras Para detectar traslocaciones cromosómicas 14.4.3. Seguimiento Linfoma menores de 15 años Código Glosa Observaciones 0101111-GES Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología 0103002-GES Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista 0106002-GES Curación simple ambulatoria 0301045-GES Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302030-GES Deshidrogenasa láctica total (LDH) 0302032-GES Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302075-GES Perfil Bioquímico(determinación automatizada de 12 parámetros) 0303015-GES Hormona folículo estimulante (FSH) 0303016-GES Hormona luteinizante (LH) 0303020-GES Prolactina (PRL) 0303022-GES Testosterona 0303026-GES Tiroxina libre (T4L) 0303027-GES Tiroxina o tetrayodotironina (T4) 0303028-GES Triyodotironina (T3) 0303047-GES IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor) 0303048-GES IGFBP3, IGFBP1 (Insulin Like Growth Factor Binding Proteins) c/u 0308010-GES Citoquímico de líquidos 0308018-GES Proteínas totales o albúmina (proc. aut.) c/u 0308029-GES Espermiograma (físico y microscópico, con o sin observación hasta 24 horas) 0401060-GES Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u Radiografía 0401070-GES Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Radiografía 0403013-GES Tórax total (30 cortes 8-10 mm) TAC 0403014-GES Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) TAC 0403016-GES Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) TAC 0403001-GES Cerebro (30 cortes 8-10 mm) TAC 0404003-GES Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) 0404004-GES Ecotomografía como apoyo a cirugía, o a procedimiento (de tórax, muscular, partes blandas, etc.) 0404014-GES Ecotomografía testicular (uno o ambos) 0405006-GES Columna dorsal Enfermera Resonancia Magnética de Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE cualquier sitio (incluye medio de contraste) 0501104-GES Cintigrafía ósea trifásica (incluye mediciones fase precoz y tardía) 0501127-GES Cintigrafía con galio-67 planar infección (no incluye radioisótopo) (a.c. 0501133, cuando corresponda) 0903002-GES Consulta o control por psicólogo clínico 1101025-GES Por punción lumbar, con medio de contraste gaseoso o hidrosoluble (a.c. 04-02-049 o 04-02-050 o 04-03-011 s/corresp.) 1701001-GES E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 1701045-GES Ecocardiograma Doppler color 1707002-GES Espirometría Basal y con broncodilatador 2701013-GES Examen de salud oral Mielograma Hormona de crecimiento Hormona tiroídea Hormona sexual 177 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 178 15. ESQUIZOFRENIA 15.1. DIAGNÓSTICO 15.1.1. Evaluación Inicial Primer Episodio Esquizofrenia Código Glosa 0203010 Día cama integral psiquiátrico diurno 0203109 0903001 Día cama hosp. integral psiquiatría corta estadía Consulta de psiquiatría Psicodiagnóstico (y evaluación neuropsicológica) 0903003 Consulta de salud mental por otros profesionales 0102001 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302057 0302047 Nitrógeno ureico y/o úrea Glucosa 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0303024 0403001 Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) 1101006 Electroencefalograma (E.E.G.) standard y/o activado "sin privación de sueño" (incluye mono y bipolares, hiperventilación, c/s reactividad auditiva, visual, lumínica, por drogas u otras). Equipo de 8 canales 1101040 E.E.G. post-privación de sueño (incluye código 11-01006). Equipo de 8 canales 0309031 Observaciones Incluye evaluación de condiciones cognitivas y capacidad funcional (Aplicación batería neuropsicológica y evaluación de capacidad cognitiva, atención y memoria) en sangre en sangre TC Screening de drogas Trihexifenidilo Haloperidol Inyectable Haloperidol Oral Clorpromazina Risperidona Olanzapina Ziprasidona Quetiapina Aripiprazol Lorazepam 15.1.2. Evaluación en Sospecha de Primer Episodio Esquizofrenia Código 0903001 0903003 Glosa Consulta de psiquiatría Consulta de salud mental por otros profesionales Psicodiagnóstico (y evaluación neuropsicológica) Observaciones Enfermera, asistente social Incluye evaluación de condiciones cognitivas y capacidad funcional (Aplicación Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE batería neuropsicológica y evaluación de capacidad cognitiva, atención y memoria) 0203010 0203109 0903002 Día cama integral psiquiátrico diurno Día cama hosp. integral psiquiatría corta estadía Consulta o control por psicólogo clínico Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, 0903004 con familia/red de apoyo familiares o cuidadores) Electroshocks e insulino-terapia (efectuada y controlada por el médico psiquiatra, incluye trat. de las complicaciones médicas, c/s miorrelajantes); cada sesión 0901003 (máx.6) Trihexifenidilo Haloperidol Oral Clorpromazina Risperidona Olanzapina Ziprasidona Quetiapina Aripiprazol 15.2. TRATAMIENTO 15.2.1. Tratamiento Esquizofrenia Primer Año Código Glosa 0203010 Día cama integral psiquiátrico diurno 0203017 Día cama hogar protegido paciente psiquiátrico compensado 0203109 0903001 0903002 Día cama hosp. integral psiquiatría corta estadía Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Psicodiagnóstico (y evaluación neuropsicológica) Observaciones Evaluación de condiciones cognitivas, capacidad funcional, atención y memoria. Asistente social y enfermera 0903003 0102007 Consulta de salud mental por otros profesionales Atención integral por terapeuta ocupacional 0903004 Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores) Familiares 0903004 Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores) Usuario 0903005 Psicoterapia de grupo (por psicólogo o psiquiatra) (4 a 8 pacientes) Psicoterapia Familiar con co-terapeuta (4 a 8 familiares) 0902002 0901003 0301045 Psicoterapia individual (sesiones 45') Día programa Rehabilitación Tipo 1 Día programa Rehabilitación Tipo 2 Visita salud mental por otro profesional Club Integración Social Intervención comunitaria (20 pac.) Electroshocks e insulino-terapia (efectuada y controlada por el médico psiquiatra, incluye trat. de las complicaciones médicas, c/s miorrelajantes); cada sesión (máx.6) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 179 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302057 0302047 Nitrógeno ureico y/o úrea Glucosa 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0303024 Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) 1101004 E.E.G. de 16 o más canales (incluye el cód. 11-01-006) 0309031 Screening de drogas Haloperidol Inyectable Trihexifenidilo Ácido Valproico Lorazepam Flufenazina Decanoato Haloperidol Oral Clorpromazina Risperidona Olanzapina Ziprasidona Quetiapina Aripiprazol Clozapina Decanoato de Flupentixol Filgrastin 180 en sangre Carbonato de litio Venlafaxina Sertralina 15.2.2. Tratamiento Esquizofrenia a partir del Segundo Año Código Glosa 0203010 Día cama integral psiquiátrico diurno 0203017 Día cama hogar protegido paciente psiquiátrico compensado 0203109 0903001 Día cama hosp. integral psiquiatría corta estadía Consulta de psiquiatría Observaciones Psicodiagnóstico (y evaluación neuropsicológica) Evaluación de condiciones cognitivas, capacidad funcional, atención y memoria. 0903003 0903003 0102007 Consulta de salud mental por otros profesionales Consulta de salud mental por otros profesionales Atención integral por terapeuta ocupacional Enfermera y Asistente Social 0903004 Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores) Familiares 0903004 Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores) Usuario 0903005 Psicoterapia de grupo (por psicólogo o psiquiatra) (4 a 8 pacientes) 0902002 Psicoterapia individual (sesiones 45') Día programa Rehabilitación Tipo 1 Día programa Rehabilitación Tipo 2 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Visita salud mental por otro profesional Club Integración Social Intervención comunitaria (20 pac.) 0901003 181 Electroshocks e insulino-terapia (efectuada y controlada por el médico psiquiatra, incluye trat. de las complicaciones médicas, c/s miorrelajantes); cada sesión (máx.6) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302057 0302047 Nitrógeno ureico y/o úrea Glucosa 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0303024 Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) 1101004 E.E.G. de 16 o más canales (incluye el cód. 11-01-006) 0309031 Screening de drogas en sangre Haloperidol Inyectable Trihexifenidilo Ácido Valproico Lorazepam Flufenazina Decanoato Haloperidol Oral Clorpromazina Risperidona Olanzapina Ziprasidona Quetiapina Aripiprazol Clozapina Decanoato de Flupentixol Filgrastin Carbonato de litio Venlafaxina Sertralina 16. CÁNCER DE TESTÍCULO EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS 16.1. DIAGNÓSTICO 16.1.1. Confirmación Cáncer Testículo Código 0101112 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Observaciones Urología Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 182 0301045 0302030 0305003 0404014 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Deshidrogenasa láctica total (LDH) Alfa fetoproteínas Ecotomografía testicular (uno o ambos) 0303014 Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta (incluye titulación si corresponde) (Elisa, RIA o IRMA, Quimioluminiscencia u otra técnica). 1701001 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 16.1.2. Etapificación Cáncer Testículo Código 0101109 0101110 0101113 0106002 0103002 0301045 0302023 0302030 0302032 0302075 0303014 0305003 0403001 0401070 0403013 0403014 0403016 0501103 0404014 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Comité Urológico Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en CDT) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Curación simple ambulatoria Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Creatinina Deshidrogenasa láctica total (LDH) Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta (incluye titulación si corresponde) (Elisa, RIA o IRMA, Quimioluminiscencia u otra técnica). Alfa fetoproteínas Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) Cintigrafía ósea completa planar o médula ósea (a.c. 0501133, cuando corresponda) Ecotomografía testicular (uno o ambos) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 16.2. TRATAMIENTO 183 16.2.1. Intervención Quirúrgica de Testículo: Orquidectomía Código 0203001 0301034 0301045 0301059 Glosa Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0801008 Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 0801004 1902068 1902067 Observaciones Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) Tumores malignos del testículo, orquidectomía ampliada no incluye vaciamiento lumbo-aórtico Prótesis testicular, (proc. aut.) Cefazolina Tramadol Ketoprofeno 16.2.2. Intervención Quirúrgica de Testículo: Vaciamiento ganglionar (LALA) Código Glosa 0102006 Atención kinesiológica integral ambulatoria 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0203002 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 0203005 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0301034 0301045 0301059 Observaciones Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0801008 Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia Biopsia de extirpación de los diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un ganglios de la región lumboórgano o parte de él (no incluye estudio con técnica aortica (LALA) habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 184 1703040 0702001 0702003 0702006 extirpación de los ganglios de la región lumbo-aortica (LALA) Lumbo-aórticos Cefazolina Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Tramadol Ketoprofeno 16.2.3. Intervención Quirúrgica de Testículo: Mediastínico - Retroperitoneal Código Glosa 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0203005 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0203002 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0801008 Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 0801004 0301034 0301045 Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Tramadol Ketoprofeno 1704017 1802009 0702001 Tumores o quistes de mediastino (anterior o posterior) trat. quir. c/s disección ganglionar Retroperitoneal Cefazolina Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0702003 0702006 0601017 Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) * Ejercicios respiratorios y procedimientos de kinesiterápia torácica (ventilación pulmonar localizada, estimulación de la tos, bloqueos torácicos, vibraciones, percusiones y tapoteos) (proc.aut.) 185 Heparina de bajo peso molecular 0102006 0903002 Medias antiembólicas Atención kinesiológica integral ambulatoria Consulta o control por psicólogo clínico 16.2.4. Intervención Quirúrgica de Testículo: Vaciamiento ganglionar (LALA) post quimioterapia Código Glosa 0102006 Atención kinesiológica integral ambulatoria 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0203002 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 0203005 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0301034 0301045 0301059 0404014 0801008 Observaciones Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Ecotomografía testicular (uno o ambos) Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia Biopsia de extirpación de los diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un ganglios de la región lumboórgano o parte de él (no incluye estudio con técnica aortica (LALA) habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 1703040 Lumbo-aórticos 0702001 0702003 0702006 Cefazolina Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Extirpación de los ganglios de la región lumbo-aortica (LALA) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Tramadol 186 Ketoprofeno 0601017 0102006 0903002 * Ejercicios respiratorios y procedimientos de kinesiterápia torácica (ventilación pulmonar localizada, estimulación de la tos, bloqueos torácicos, vibraciones, percusiones y tapoteos) (proc.aut.) Prevención de TEP Heparina de bajo peso molecular Medias antiembólicas Atención kinesiológica integral ambulatoria Consulta o control por psicólogo clínico 16.2.5. Radioterapia Externa Cáncer Testículo Código 0504005 Glosa Observaciones Cáncer de órganos de abdomen y/o pelvis, excepto útero 16.2.6. Radioterapia paliativa Cáncer de Testículo Código 0504014 Glosa Observaciones Paliativo en cáncer metastásico (cualquier localización) (mínimo 2.500 rads. en cada zona anatómica simultánea) 16.2.7. Banco de espermios Código 0308029 0306081 0306169 Glosa Observaciones Espermiograma (físico y microscópico, con o sin observación hasta 24 horas) Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. Banco de Espermios 16.2.8. Terapia de Reemplazo Hormonal Código Glosa Observaciones Testosterona Undecanoato Terapia de reemplazo hormonal 16.2.9. Hospitalización por Quimioterapia Código Glosa Observaciones 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) 0106002 Curación simple ambulatoria Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0203001 0301045 0302023 0302030 0302032 0303014 0305003 0403001 0403013 0401070 1701014 0403014 0403016 0903002 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Creatinina Deshidrogenasa láctica total (LDH) Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta (incluye titulación si corresponde) (Elisa, RIA o IRMA, Quimioluminiscencia u otra técnica). Alfa fetoproteínas Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) 187 en sangre TAC TAC control ubicación catéter Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o inserción y retiro niños (proc. aut.) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, TAC suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) TAC Consulta o control por psicólogo clínico 16.2.10. Quimioterapia Protocolo Seminoma E1 Código Glosa Observaciones Dexametasona Ondasentrón Carboplatino Furosemida Omeprazol Filgrastim Cloxacilina Neutropenia febril Amikacina Neutropenia febril Ceftriaxona Neutropenia febril Fluconazol Neutropenia febril Catéter Neutropenia febril Insumos preparación y administración 16.2.11. Quimioterapia Protocolo EP, (seminoma) Código Glosa Dexametasona Ondansetrón Etopósido Cisplatino Manitol Furosemida Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Omeprazol 188 Filgrastim Cloxacilina Neutropenia febril Amikacina Neutropenia febril Ceftriaxona Neutropenia febril Fluconazol Neutropenia febril Catéter Neutropenia febril Insumos preparación y administración 16.2.12. Tratamiento Protocolo PEB (No Seminoma etapa I Adyuvante, Riesgo Bajo, Intermedio y Alto) Código Glosa Observaciones Dexametasona Ondansetrón Omeprazol Bleomicina Etopósido Cisplatino Manitol Furosemida Filgrastim Cloxacilina Neutropenia febril Amikacina Neutropenia febril Ceftriaxona Neutropenia febril Fluconazol Neutropenia febril Catéter Neutropenia febril Insumos preparación y administración 16.2.13. Quimioterapia Protocolo EIP- VelP Código Glosa Observaciones Ondasetrón Dexametasona Ondansetrón Omeprazol Etopósido Cisplatino Furosemida Antiemético oral Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Manitol 189 Ifosfamida Mesna Filgrastim Amfotericina B Neutropenia febril Metronidazol Neutropenia febril Fluconazol Neutropenia febril Vinblastina Catéter Insumos preparación y administración 16.3. SEGUIMIENTO 16.3.1. Seguimiento Cáncer Testículo Código Glosa 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) 0106002 Curación simple ambulatoria 0301045 0302023 0302031 0302032 0302075 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Creatinina en sangre Deshidrogenasa láctica total (LDH), con separación de isoenzimas Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0303014 Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta (incluye titulación si corresponde) (Elisa, RIA o IRMA, Quimioluminiscencia u otra técnica). 0305003 Alfa fetoproteínas 0401070 Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) 0403013 Tórax total (30 cortes 8-10 mm) 0403014 0403016 0404014 Observaciones Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, TAC suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) TAC Ecotomografía testicular (uno o ambos) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 190 17. LINFOMA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS 17.1. DIAGNÓSTICO 17.1.1. Confirmación Linfoma en personas de 15 años y más Código 0101113 0801005 0801008 0801004 1704011 1703035 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna Hematólogo, Medicina Interna, y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Cirujano Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales (incluye descalcificación) (por cada órgano) Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) Mediastinotomía exploradora ant. o post. c/s biopsia proc. aut Biopsia quir. ganglionar (cualquier región periférica superficial o profunda) (proc. aut.) 17.1.2. Etapificación Linfoma en personas de 15 años y más Código 0101113 0101111 0101009 1704017 0103002 0203001 0203011 0301003 0301045 0301068 0302023 0302030 0302057 0305010 0305045 0306169 0306077 0306081 0308019 0401060 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Hematólogo Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a Comité interconsultor enfermo hospitalizado Tumores o quistes de mediastino (anterior o posterior) trat. quir. c/s disección ganglionar Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno Adenograma, esplenograma, mielograma c/u Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual) Creatinina Deshidrogenasa láctica total (LDH) Nitrógeno ureico y/o úrea Beta-2-microglobulina Linfocitos T "helper" (OKT4) o supresores (OKT8) con antisuero monoclonal, c/u Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie a los positivos HIV (australiano) Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) a los positivos HIV Proteínas, electroforesis de (incluye proteínas totales) Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0401070 0403001 0403013 0403014 0403016 0405001 0501103 0801004 0801005 0801008 1101025 1701001 1701007 1707032 1801001 1801006 2104033 2701013 y lateral; 2 exp.), c/u Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) Cráneo-cerebro Cintigrafía ósea completa planar o médula ósea (a.c. 0501133, cuando corresponda) Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales (incluye descalcificación) (por cada órgano) Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Por punción lumbar, con medio de contraste gaseoso o hidrosoluble (a.c. 04-02-049 o 04-02-050 s/corresp.) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Biopsia pleural (con aguja) Gastroduodenoscopía (incluye esofagoscopía) Colonoscopía larga (incluye sigmoidoscopía y colonoscopía izquierda) Biopsia ósea por punción Examen de salud oral PCR para t(8;14), t(14;18) 191 TAC TAC TAC TAC RNM Biología Molecular 17.2. TRATAMIENTO 17.2.1 Controles, procedimientos y Exámenes por Tratamiento de Quimioterapia Código 0101112 0102006 0903002 0103002 0106002 0203011 0203001 0302030 0301045 0302023 0302035 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Atención kinesiológica integral ambulatoria Consulta o control por psicólogo clínico Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Curación simple ambulatoria Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Deshidrogenasa láctica total (LDH) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Creatinina Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes Observaciones Hematólogo curación zona de biopsia, catéter central o periférico Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 192 0302057 0302076 0308019 0403001 0403013 0403014 0403016 0501135 0405001 0405015 0405016 0702001 0702003 0702008 1101025 0801004 0801008 2104033 0801005 0401070 1701014 respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u Nitrógeno ureico y/o úrea Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Proteínas, electroforesis de (incluye proteínas totales) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) PET-CT Cráneo-cerebro Extremidad Inferior: estudio por resonancia de uno o más segmentos o la extremidad completa Columna total: estudio de columna cervical, dorsal y lumbar Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Transfusión en adulto o niño en pabellón (con asistencia permanente del médico o tecnólogo médico responsable) (no corresponde su cobro cuando sea controlada por médico anestesista, por estar incluida en el valor de sus honorarios) Por punción lumbar, con medio de contraste gaseoso o hidrosoluble (a.c. 04-02-049 o 04-02-050 s/corresp.) Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Biopsia ósea por punción Trócar para biopsia ósea Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales (incluye descalcificación) (por cada órgano) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o niños (proc. aut.) TAC TAC TAC TAC RNM RNM RNM QT intratecal 17.2.2. Quimioterapia: Linfoma Hodgkin Protocolo ABVD Código Glosa Doxorrubicina Vinblastina Ondansetrón Bleomicina Dacarbazina Dexametasona Filgrastin Insumos Preparación y Administración Observaciones vesicante vesicante vesicante prevención neutropenia Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 193 17.2.3. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin indolente formas localizadas (etapas I y II) Todas las edades. Esquema COP con radioterapia Esquema COP Código Glosa Observaciones Ciclofosfamida Vincristina Prednisona Ondasentrón Omeprazol Dexametasona Paracetamol Maleato clorfenamina Rituximab Insumos Preparación y Administración 17.2.4. Quimioterapia: Linfoma No Hodgkin Menores de 80 años Esquema R-COP Código Glosa Observaciones Ciclofosfamida Vincristina Prednisona Ondasentrón Omeprazol Dexametasona Paracetamol Maleato clorfenamina Rituximab Filgrastin Insumos Preparación y Administración 17.2.5. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin Indolente, todas las etapas Esquema CHOP Código Glosa Ciclofosfamida Doxorrubicina Vincristina Prednisona Ondasentrón Omeprazol Dexametasona Insumos Preparación y Administración Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 17.2.6. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin (etapas III y IV). Mayores de 75 años. 194 Esquema Clorambucil Código Glosa Observaciones Clorambucil Omeprazol Vacuna antineumococica Insumos Preparación y Administración 17.2.7. Leucemia de células vellosas. Tratamiento esplenectomía + clorambucil Código 1802023 0301034 0301045 0301059 0302047 0302023 0302040 1701001 0702001 0702003 0702006 0203001 Glosa Observaciones Gastrectomía total o sub-total ampliada (incluye esplenectomía y pancreatectomía corporocaudal y disección ganglionar) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Glucosa Creatinina Fosfatasas alcalinas totales E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Clorambucil Omeprazol Vacuna antineumococica Insumos Preparación y Administración 17.2.8. Leucemia de células vellosas. Esplenectomizados. Esquema Cladribina Código Glosa Cladribina Ondansetrón Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Omeprazol Para pacientes esplenectomizados Vacuna antineumococica Insumos Preparación y Administración 17.2.9. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin Difuso de células grandes B, en menores de 80 años. Esquema R-CHOP Código Glosa Observaciones Ciclofosfamida Doxorrubicina Vincristina Prednisona Ondansetrón Omeprazol Dexametasona Rituximab Paracetamol Maleato clorfenamina Filgrastin Insumos Preparación y Administración 17.2.10. Quimioterapia Intratecal Linfoma No Hodgkin Código 1101003 Glosa Observaciones Dexametasona Metotrexato Citarabina Suero Fisiológico -Lumbar c/s manometría c/s Queckensted Insumos Preparación y administración 17.2.11. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin Burkitt Código Glosa Ciclofosfamida Doxorrubicina Prednisona Vincristina Ondansetrón Omeprazol Dexametasona Ifosfamida Mesna Metotrexato Ácido folínico Etopósido Rituximab Citarabina Filgrastin Vancomicina Ceftazidima Fluconazol Insumos Preparación y Administración Observaciones Neutropenia febril Neutropenia febril Neutropenia febril 195 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 17.2.12. Quimioterapia Intratecal Linfoma No Hodgkin Burkitt 196 Código 1101003 Glosa Dexametasona Metotrexato Citarabina Suero Fisiológico -Lumbar c/s manometría c/s Queckensted Observaciones Punción intratecal Insumos Preparación y administración 17.2.13. TRATAMIENTO QT 2ª línea Quimioterapia Rescate de Linfomas Hodgkin y No Hodgkin Protocolo ESHAP – MINE Código Glosa Metilprenisolona Cisplatino Etopósido Citarabina Mitoxantrona Ifosfamida Mesna Ondansetrón Omeprazol Dexametasona Vancomicina Ceftazidima Fluconazol Filgrastin Insumos Preparación y Administración Observaciones Neutropenia febril Neutropenia febril Neutropenia febril 17.2.14. Quimioterapia Rescate de Linfoma Indolente, 2ª línea Protocolo Fludarabina Código Glosa Observaciones Ondansetrón Dexametasona Mitoxantrona Fludarabina Cotrimoxazol forte Omeprazol Filgrastin Vancomicina Neutropenia febril Ceftazidima Neutropenia febril Fluconazol Neutropenia febril Insumos Preparación y Administración Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 17.2.15. TRATAMIENTO QT 3ª línea Quimioterapia Rescate de Linfomas Hodgkin y No Hodgkin Protocolo ESHAP – ICE Código Glosa Carboplatino Etopósido Ifosfamida Mesna Ondansetrón Omeprazol Dexametasona Filgrastin Amikacina Ceftriazona Imipenen Insumos Preparación y Administración Observaciones Neutropenia febril Neutropenia febril Neutropenia febril 17.2.16. Radioterapia externa Linfoma en personas de 15 años y más Código Glosa Observaciones Radioterapia con Acelerador Lineal de Electrones 17.2.17. Radioterapia Paliativa Linfoma Código Glosa Radioterapia Paliativa con Acelerador Lineal de Electrones Observaciones cualquier localización y por evento completo 17.3. SEGUIMIENTO 17.3.1. Seguimiento Linfoma en personas de 15 años y más Código 0101113 0106002 0203001 0301045 0302023 0302030 0302057 0302076 0305010 0308019 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Curación simple ambulatoria Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Creatinina Deshidrogenasa láctica total (LDH) Nitrógeno ureico y/o úrea en sangre Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Beta-2-microglobulina Proteínas, electroforesis de (incluye proteínas totales) 197 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 198 Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. 0401070 panorámicas) (2 exp.) 0403013 Tórax total (30 cortes 8-10 mm) TAC Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, 0403014 TAC suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) 0403016 Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) TAC Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas 0801005 especiales (incluye descalcificación) (por cada órgano) Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por 0801008 cada órgano) Biopsia quir. ganglionar (cualquier región periférica 1703035 superficial o profunda) (proc. aut.) 1801001 Gastroduodenoscopía (incluye esofagoscopía) 1101003 -Lumbar c/s manometría c/s Queckensted 2104033 Biopsia ósea por punción Adenograma, esplenograma, mielograma c/u 0301003 PCR para t(8;14), t(14;18) 0401060 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 18. SINDROME DE LA INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA VIH/SIDA 18.1. DIAGNÓSTICO 18.1.1. Sospecha Infección por VIH Código Glosa Observaciones 0102001 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Orientación y consejería 0306169 Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. No incluye exámenes en gestantes, donantes de sangre, ni de órganos 18.2. TRATAMIENTO 18.2.1. Exámenes de Determinación Carga Viral Código Glosa Observaciones Determinación Carga Viral VIH-1 18.2.2. Examen Linfocitos T y CD4 Código Glosa Observaciones Determinación Linfocitos Totales T (CD3), CD4 Y CD8 18.2.3. Examen de Resistencia Genética en VIH/SIDA Código Glosa Observaciones Test De Resistencia Genética VIH-1 18.2.4. Antiretrovirales esquema primera línea personas de 18 años y más Código Glosa Abacavir/ Lamivudina Lamivudina/Zidovudina Lamivudina/Zidovudina/Abacavir Tenofovir Tenofovir/Emtricitabina Efavirenz Nevirapina Atazanavir Fosamprenavir Lopinavir/ Ritonavir Ritonavir Saquinavir Raltegravir Observaciones 199 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 18.2.5. Antiretrovirales esquema de rescate personas de 18 años y más 200 Código Glosa Observaciones Abacavir Didanosina Lamivudina Lamivudina/Zidovudina Tenofovir Zidovudina Efavirenz Etravirina Atazanavir Darunavir Fosamprenavir Lopinavir/ Ritonavir Ritonavir Enfuvirtida Maraviroc Raltegravir 18.2.6. Antiretrovirales para personas menores de 18 años Código Glosa Abacavir Abacavir Abacavir /Lamivudina Lamivudina Lamivudina Lamivudina /Zidovudina Lamivudina /Zidovudina /Abacavir Tenofovir Emtricitabina/ Tenofovir Zidovudina Zidovudina Efavirenz Etravirina Nevirapina Nevirapina Atazanavir Darunavir Fosamprenavir Lopinavir/ Ritonavir Lopinavir/ Ritonavir Ritonavir Ritonavir Saquinavir Enfuvirtida Raltegravir Observaciones Solución oral comprimidos Solución oral comprimidos no aprobado en niños menores de 12 años no aprobado en niños menores de 12 años Solución oral comprimidos no aprobado en niños menores de 12 años Solución oral comprimidos Solución oral comprimidos no aprobado en niños menores de 12 años Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 18.2.7. Prevención de Transmisión Vertical Código Glosa 201 Observaciones EMBARAZO Lamivudina/Zidovudina Abacavir/ Lamivudina Lamivudina Tenofovir Tenofovir/Emtricitabina Nevirapina Lopinavir/ Ritonavir Ritonavir Saquinavir PARTO Zidovudina Nevirapina Lamivudina/Zidovudina RECIEN NACIDO Zidovudina Nevirapina Leche Maternizada PUERPERA Cabergolina Bromocriptina 18.3. SEGUIMIENTO 18.3.1. Seguimiento Personas VIH Adultos (+) Sin Tratamiento Antiretroviral Código Glosa 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) 0102001 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista 2701013 Examen de salud oral 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302075 Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0302034 Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0305041 Intradermoreacción (PPD, histoplasmina, aspergilina, u otros, incluye el valor del antígeno y reacción de control), c/u. 0306042 V.D.R.L. 0306066 Inmunofluorescencia indirecta (toxoplasmosis, Chagas, amebiasis y otras), c/u 0306079 Virus hepatitis B, antígeno superficie 0401009 Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Observaciones Infectólogo, inmunólogo , internista o médico especializado en Atención VIH SIDA, Oftalmólogo, Dermatólogo Gastroenterólogo/Hepatólogo Toxoplasmosis/ Chagas Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 18.3.2. Seguimiento Personas VIH Adultos (+) Con Tratamiento Antiretroviral 202 Código Glosa Observaciones 0101110 Infectólogo, inmunólogo , internista o médico Consulta integral de especialidades en Medicina Interna especializado en Atención VIH y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, SIDA, Oftalmólogo, Oncología (en CDT) Dermatólogo Gastroenterólogo/Hepatólogo 0102001 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista 0301045 0302075 0302034 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0401009 Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 18.3.3. Seguimiento Personas VIH Menores de 18 Años (+) Con Tratamiento Antiretroviral Código 0101110 0101113 0102001 0301045 0302075 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0401009 Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 18.3.4. Seguimiento Recién Nacidos y Niños Expuestos al VIH (Hijos de Madres VIH (+)) Código Glosa 0101109 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en CDT) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0302046 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302030 Deshidrogenasa láctica total (LDH) Shell vial para citomegalovirus Virus hepatitis B, antígeno superficie Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Hemaglutinación indirecta (toxoplasmosis, Chagas, hidatidosis y otras), c/u Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza y otros), (por cualquier técnica ej: inmunofluorescencia), c/u Reacción de Cadena en Polimereasa en LCR V.D.R.L. 0306079 0306081 0306064 0306061 0306070 0306042 Observaciones Neonatólogo, infectólogo, neurólogo infantil 203 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 204 19. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRA) DE MANEJO AMBULATORIO EN MENORES DE 5 AÑOS 19.1. TRATAMIENTO 19.1.1. Tratamiento IRA Código 0101101 Glosa Observaciones Consulta o control médico integral en atención primaria Adrenalina Salbutamol Budesonida Fluticasona Aerocamara Amoxicilina Claritromicina Eritromicina Prednisona Betametasona Paracetamol 0102006 Atención kinesiológica integral ambulatoria 0401070 Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) antiestatica y valvulada. Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 20. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE MANEJO AMBULATORIO EN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS 20.1. DIAGNÓSTICO 20.1.1. Confirmación Neumonia Código 0101101 0401070 0301045-GES Glosa Consulta o control médico integral en atención primaria Observaciones Con Saturación O2 Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 20.2. TRATAMIENTO 20.2.1. Tratamiento Neumonia Código 0102001 0102006 0101101 0401070 Glosa Observaciones Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Enfermera Atención kinesiológica integral ambulatoria Amoxicilina + Ácido clavulánico Claritromicina Salbutamol Con aerocámara Consulta o control médico integral en atención primaria Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) 205 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 206 21. HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA O ESENCIAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS 21.1. DIAGNÓSTICO 21.1.1. Confirmación diagnóstica Hipertensión Arterial Código Glosa Observaciones 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria 0102001 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Para toma de presión arterial 21.2. TRATAMIENTO 21.2.1. Tratamiento Hipertensión Arterial en Nivel Primario Código Glosa Observaciones 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria 0102001 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Enfermera, Nutricionista 0301036 0302057 0302047 Furosemida Hidroclorotiazida Propanolol Atenolol Espironolactona Bloqueador canal Ca dihidropiridinicos de acción prolongada Enalapril Losartán Ácido acetilsalicílico Estatinas E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Hematocrito (proc. aut.) Nitrógeno ureico y/o úrea Glucosa 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0302023 0302032 Creatinina en sangre Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) 1701001 0302034 en sangre en sangre 21.3. DIAGNÓSTICO 21.3.1. Monitoreo continuo de presión arterial Código 1701009 Glosa Monitoreo continuo de presión arterial Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 22. EPILEPSIA NO REFRACTARIA EN PERSONAS DESDE 1 AÑO Y MENORES DE 15 AÑOS 22.1. TRATAMIENTO 22.1.1. Evaluación inicial Epilepsia Código 0101113 0301045 0302035 0302076 0303024 0303027 0302047 0302015 0302042 0302046 0302023 0302032 1101004 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Neurólogo infantil Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) Tiroxina o tetrayodotironina (T4) Glucosa Calcio Fósforo (fosfatos) Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u E.E.G. de 16 o más canales (incluye el cód. 11-01-006) E.E.G con privación de sueño Ácido Valproico gotas Ácido Valproico jarabe Ácido Valproico Carbamazepina Clonazepam Lamotrigina Levetiracetam Fenitoína Fenobarbital 22.1.2. Tratamiento Integral Año 1 Nivel Primario Epilepsia no Refractaria Código 0101101 0102001 0903002 0104002 0301045 0302076 Glosa Observaciones Consulta o control médico integral en atención primaria Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista enfermera Consulta o control por psicólogo clínico Psicólogo Visita a domicilio por asistente social Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 207 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Ácido Fólico Ácido Valproico Ácido Valproico Ácido Valproico comp. Carbamazepina Clonazepam Lamotrigina Levetiracetam Levetiracetam Fenitoína Fenobarbital 208 gotas jarabe comprimido jarabe 22.1.3. Tratamiento integral Año 1 Nivel Especialidad Epilepsia no Refractaria Código 0101113 0102001 0301045 0302076 0302035 1101004 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Neurólogo Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Enfermera Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u E.E.G. de 16 o más canales (incluye el cód. 11-01-006) 22.1.4. Tratamiento Integral a contar del Año 2 Nivel Primario Epilepsia no Refractaria Código 0101101 0102001 Glosa Observaciones Consulta o control médico integral en atención primaria Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista enfermera Ácido Fólico Ácido Valproico gotas Ácido Valproico jarabe Ácido Valproico comprimido Carbamazepina Clonazepam Lamotrigina Levetiracetam comprimido Levetiracetam jarabe Fenitoína Fenobarbital Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 22.1.5. Tratamiento a contar del Segundo año Nivel Especialidad Epilepsia no Refractaria Código 0101113 0102001 1101004 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Neurólogo Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Enfermera E.E.G. de 16 o más canales (incluye el cód. 11-01-006) 209 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 23. SALUD ORAL INTEGRAL PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 6 AÑOS 210 23.1. TRATAMIENTO 23.1.1. Diagnóstico y tratamiento preventivo Salud Oral Código 2701013 2701001 2701003 2701015 Glosa Examen de salud oral Aplicación de sellantes Destartraje y pulido corona Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Flúor tópico barniz Kit salud oral (cepillo y pasta dental) Observaciones Cepillo y pasta dental fluorada 23.1.2. Tratamiento Salud Oral 6 años Código Glosa 2701009 2701010 2701016 2701011 2701006 Obturación amalgama y silicato Obturacvión composite Obturación vidrio ionómero Pulpotomía Exodoncia temporal Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 24. PREVENCION PARTO PREMATURO 211 24.1. DIAGNOSTICO 24.1.1. Confirmación Síntomas Parto Prematuro Código 0404122 0101108 0308044 2001009 Observaciones Ecotomografía doppler de vasos placentarios Incluye cervicometria Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Ginecología y Obstetricia CDT) Flujo vaginal o secreción uretral, estudio de (incluye toma de muestra y códigos 03-06-004, 03-06-005, 03Flujo vaginal 06-008, 03-06-017, y 03-06-026 ) Monitoreo basal con informe Progesterona 24.2. TRATAMIENTO 24.2.1. Tratamiento Síntomas Parto Prematuro Código 0203001 0306008 0404005 2001006 0306005 0301065 0302047 0306009 0306010 0306023 Observaciones Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Ecotomografía transvaginal o transrectal Incluye cervicometria Amniocentesis Tinción de Gram Recuento de leucocitos, absoluto (proc. aut.) Glucosa Hemocultivo aerobio, c/u Hemocultivo anaerobio, c/u Mycoplasma y Ureaplasma, c/u Metronidazol Ampicilina endovenosa Ampicilina oral Cefadroxilo Nitrofurantoina Betametasona Nifedipino Fenoterol Eritromicina Sulfato magnesio 24.2.2. Control de embarazadas con Factores de Riesgo y/o Síntomas de Parto Prematuro Código 0101108 0404005 Observaciones Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Ginecología y Obstetricia CDT) Ecotomografía transvaginal o transrectal Incluye cervicometria Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 212 0308044 Flujo vaginal o secreción uretral, estudio de (incluye toma de muestra y códigos 03-06-004, 03-06-005, 0306-008, 03-06-017, y 03-06-026 ) Cefadroxilo Nitrofurantoina 0306011 Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Flujo vaginal Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 25. TRASTORNO DE GENERACIÓN DEL IMPULSO Y CONDUCCIÓN EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS, QUE REQUIEREN MARCAPASO 25.1. DIAGNÓSTICO 25.1.1. Confirmación Trastorno de Conducción Código 0101110 1701001 1701006 1701007 1701003 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) E.C.G. continuo (test Holter o similares, por ej. variabilidad de la frecuencia cardíaca y/o alta resolución del ST y/o depolarización tardía); 20 a 24 horas de registro Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Ergometría (incluye E.C.G. antes, durante y después del ejercicio con monitoreo continuo y medición de la intensidad del esfuerzo) Observaciones Holter Test de Esfuerzo 25.1.2. Estudios Electrofisiológicos Código 0203001 Glosa Exámenes Electrofisiologicos Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Observaciones 25.2. TRATAMIENTO 25.2.1. Implantación de Marcapaso Unicameral VVI Código 0203002 0203001 0301045 0301059 0301085 0302047 0302057 0401070 1701001 1703053 Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) en sangre Glucosa en sangre Nitrógeno ureico y/o úrea Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Implantación de marcapaso c/electrod. intraven. o epicárdico (no incluye el valor de la prótesis) Prótesis con electrodos Prótesis marcapaso Unicameral (VVI) 213 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 25.2.2. Recambio Marcapaso Unicameral VVI 214 Código 0203001 0301045 0301059 0301085 0302047 0302057 0401070 1701001 1703053 1703048 Glosa Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Implantación de marcapaso c/electrod. intraven. o epicárdico (no incluye el valor de la prótesis) Cambio de generador de marcapaso, sin cambio de electrodo (no incluye el valor de la prótesis) Prótesis marcapaso Unicameral (VVI) sin electrodos Prótesis marcapaso Unicameral VVI Observaciones en sangre en sangre sin electrodos Prótesis con electrodos 25.2.3. Implantación de Marcapaso Bicameral DDD Código 0203002 0203001 0301045 0301059 0301085 0302047 0302057 0401070 1701001 1703053 Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) en sangre Glucosa en sangre Nitrógeno ureico y/o úrea Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Implantación de marcapaso c/electrod. intraven. o epicárdico (no incluye el valor de la prótesis) Prótesis marcapaso Bicameral (DDD) Prótesis con electrodos 25.2.4. Recambio Marcapaso Bicameral DDD Código 0203002 0203001 0301045 Glosa Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE y velocidad de eritrosedimentación) 0301059 0301085 0302047 0302057 0401070 1701001 1703053 1703048 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Implantación de marcapaso c/electrod. intraven. o epicárdico (no incluye el valor de la prótesis) Cambio de generador de marcapaso, sin cambio de electrodo (no incluye el valor de la prótesis) Prótesis marcapaso Bicameral DDD sin electrodos Prótesis marcapaso Bicameral DDD 215 en sangre en sangre sin electrodos Prótesis con electrodos 25.3. SEGUIMIENTO 25.3.1. Seguimiento Trastorno de Conducción Primer año Código 0101111 0101113 0102001 1701001 1701006 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) E.C.G. continuo (test Holter o similares, por ej. variabilidad de la frecuencia cardíaca y/o alta resolución del ST y/o depolarización tardía); 20 a 24 horas de registro Observaciones Cardiovascular Cardiólogo Holter 25.3.2. Seguimiento Trastorno de Conducción a contar del Segundo Año Código 0101113 0102001 1701001 1701006 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) E.C.G. continuo (test Holter o similares, por ej. variabilidad de la frecuencia cardíaca y/o alta resolución del ST y/o depolarización tardía); 20 a 24 horas de registro Observaciones Cardiólogo Holter Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 216 26. COLECISTECTOMÍA PREVENTIVA DEL CÁNCER DE VESÍCULA EN PERSONAS DE 35 A 49 AÑOS 26.1. DIAGNÓSTICO 26.1.1. Confirmación Colelitiasis Código Glosa 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria 0404003 Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Observaciones 26.2. TRATAMIENTO 26.2.1. Intervención Quirúrgica de la Colelitiasis vía laparoscópica Código 0101102 Glosa Consulta o control médico integral en especialidades (Hosp. tipo 3) 0403014 Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) 0302023 Creatinina 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0301034 0301045 0302047 0302057 0301059 Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 1701001 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0203005 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 1802081 Colecistectomía por videolaparoscopía, proc. completo 1802029 0801008 Colecistectomía y coledocostomía (sonda T y colangiografía postoperatoria) c/s colangiografía operatoria Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Observaciones TAC, incluye medio de contraste Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Cefazolina Penicilina Sódica Gentamicina Cloramfenicol Metronidazol Amikacina Ceftazidima Ceftriaxona Metamizol sódico Tramadol 217 Profilaxis complicación complicación complicación complicación complicación complicación complicación Metoclopramida Bloqueador H2 de la histamina (Ranitidina, Famotidina) 0101108 0106002 Ketoprofeno Paracetamol Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en CDT) Curación simple ambulatoria complicación 26.2.2. Intervención Quirúrgica de la Colelitiasis, colecistectomía abierta o clásica Código 0101102 0401070 Glosa Consulta o control médico integral en especialidades (Hosp. tipo 3) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) 0403014 Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0301034 0301045 0302047 0302057 0302023 0301059 Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Creatinina Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 1701001 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0203005 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 1802028 Colecistectomía c/s colangiografía operatoria Observaciones TAC, incluye medio de contraste Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 218 1802029 0801008 0801007 Colecistectomía y coledocostomía (sonda T y colangiografía postoperatoria) c/s colangiografía operatoria Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Cefazolina Penicilina Sódica Gentamicina Cloramfenicol Metronidazol Amikacina Ceftazidima Ceftriaxona Metamizol sódico Tramadol Metoclopramida complicación complicación complicación complicación complicación complicación complicación Bloqueador H2 de la histamina (Ranitidina, Famotidina) 0101108 0106002 Ketoprofeno Paracetamol Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en CDT) Curación simple ambulatoria complicación Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 27. CÁNCER GÁSTRICO 219 27.1. DIAGNÓSTICO 27.1.1. Sospecha Cáncer Gástrico personas mayores de 40 años y más Nivel Especialidad Código Glosa 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) Observaciones 27.1.2. Confirmación Cáncer Gástrico personas mayores de 40 años y más Nivel Especialidad Código 0101110 0203011 1801001 1801037 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno Gastroduodenoscopía (incluye esofagoscopía) Midazolam Pinza de biopsias Ureasa, test de (para Helicobacter pylori) o similar 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 0801005 Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales (incluye descalcificación) (por cada órgano) 0801004 Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) Observaciones Endoscopista 27.1.3. Etapificación Cáncer Gástrico personas mayores de 40 años y más Nivel Especialidad Código Glosa Observaciones 0101009 Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado Comité oncológico o Junta Médica (cardiólogo, broncopulmonar, endoscopista, cirujano) 0102001 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista nutricionista 0403014 0403013 0401070 Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) 0401021 Esófago, estómago y duodeno, doble contraste (15 exp.) 0404003 Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) 1701001 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 0301034 Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) TC Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 220 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0302075 Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0301082 Transferrina 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 27.2. TRATAMIENTO 27.2.1. Intervención Quirúrgica Resección Endoscópica Cáncer Gástrico Incipiente Código Glosa 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 0801008 Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) 0801005 Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales (incluye descalcificación) (por cada órgano) Observaciones endoscopia terapéutica Resección endoscópica cáncer gástrico Inyector, solución Voluven, IT knife 2, forceps de coagulación clips hemostáticos, flush knife, papilotomo de punta, cup, asa de resección Set de mucosectomia 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Omeprazol 27.2.2. Intervención Quirúrgica Gastrectomía Subtotal Cáncer Gástrico Incipiente por Laparoscopía Código Glosa 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) 0101009 Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado Trócares Desechables (5 y 12 mm) Sutura Mecánica Stapler Lineales Sistema de Sellado de Vasos (Tipo Ligasure o Ultrasición) Observaciones Comité oncológico o Junta Médica (cardiólogo, broncopulmonar) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0801007 0801006 0801008 0801005 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 221 Estudio histopatológico de biopsia contemporánea (rápida) a intervenciones quirúrgicas (por cada órgano) (no incluye biopsia diferida) Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales (incluye descalcificación) (por cada órgano) Gastrectomía subtotal + Disección ganglionar por Laparoscopía 0601017 0102006 0203001 Ejercicios respiratorios y procedimientos de kinesiterápia torácica (ventilación pulmonar localizada, estimulación de la tos, bloqueos torácicos, vibraciones, percusiones y tapoteos) (proc.aut.) Atención kinesiológica integral ambulatoria Vendaje prevención TEP (medias) Ketoprofeno Cefazolina Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 27.2.3. Intervención Quirúrgica Gastrectomía Total Cáncer Gástrico Incipiente por Laparoscopía Código 0101110 0101009 0801007 0801006 0801008 0801005 0601017 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Estudio histopatológico de biopsia contemporánea (rápida) a intervenciones quirúrgicas (por cada órgano) (no incluye biopsia diferida) Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales (incluye descalcificación) (por cada órgano) Gastrectomía total + Disección ganglionar por Laparoscopía Trócares Desechables (5 y 12 mm) Sutura Mecánica Stapler Lineales y Circular Sutura Mecanica Stapler Circular Sistema de Sellado de Vasos (Tipo Ligasure o Ultrasición) Ejercicios respiratorios y procedimientos de kinesiterápia torácica (ventilación pulmonar localizada, estimulación de la tos, bloqueos torácicos, vibraciones, percusiones y tapoteos) (proc.aut.) Vendaje prevención TEP (medias) Ketoprofeno Observaciones Comité oncológico o Junta Médica (cardiólogo, broncopulmonar) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 222 0203001 Cefazolina Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 27.2.4. Intervención Quirúrgica Gastrectomía Subtotal Cáncer Gástrico Incipiente por Laparotomía Código Glosa 0101009 Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado 0101108 Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en CDT) 0601017 Ejercicios respiratorios y procedimientos de kinesiterápia torácica (ventilación pulmonar localizada, estimulación de la tos, bloqueos torácicos, vibraciones, percusiones y tapoteos) (proc.aut.) Observaciones Comité oncológico o Junta Médica (cardiólogo, broncopulmonar) Gastrectomía sub-total (incluye disección ganglionar) Cierre mecánico Stappler Anestesia peridural o epidural continua 0801007 0801006 0203001 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Estudio histopatológico de biopsia contemporánea (rápida) a intervenciones quirúrgicas (por cada órgano) (no incluye biopsia diferida) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Ketoprofeno Cefazolina 27.2.5. Intervención Quirúrgica Gastrectomía Total Cáncer Gástrico Incipiente Laparotomía Código Glosa 0101108 Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en CDT) 0101009 Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 0801006 1802023 Estudio histopatológico de biopsia contemporánea (rápida) a intervenciones quirúrgicas (por cada órgano) (no incluye biopsia diferida) Gastrectomía total o sub-total ampliada (incluye esplenectomía y pancreatectomía corporocaudal y disección ganglionar) Cierre mecánico Stappler circular Analgesia peridural o epidural continua Ketoprofeno Cefazolina Observaciones Comité oncológico o Junta Médica (cardiólogo, broncopulmonar, nefrólogo, radiólogo) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0601017 0203002 0203005 0203001 Ejercicios respiratorios y procedimientos de kinesiterápia torácica (ventilación pulmonar localizada, estimulación de la tos, bloqueos torácicos, vibraciones, percusiones y tapoteos) (proc.aut.) 223 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 27.2.6. Intervención Quirúrgica Cáncer Gástrico Avanzado Código Glosa 0101108 Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en CDT) 0101009 Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado 0102001 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista 0601017 Ejercicios respiratorios y procedimientos de kinesiterápia torácica (ventilación pulmonar localizada, estimulación de la tos, bloqueos torácicos, vibraciones, percusiones y tapoteos) (proc.aut.) 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 0801006 Estudio histopatológico de biopsia contemporánea (rápida) a intervenciones quirúrgicas (por cada órgano) (no incluye biopsia diferida) 1802023 Gastrectomía total o sub-total ampliada (incluye esplenectomía y pancreatectomía corporocaudal y disección ganglionar) Cierre mecánico Stappler 1802012 Gastroenteroanastomosis, cualquier técnica. (proc. aut.) 1802004 Laparotomía exploradora, c/s liberación de adherencias, c/s drenaje, c/s biopsias como proc. aut. o como resultado de una herida penetrante abdominal no complicada o de un hemoperitoneo postoperatorio o como tratamiento de una peritonitis (laparostomía contenida -máximo cuatro-, resuturas, etc.) 0203002 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 0203005 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Analgesia peridural o epidural continua Ketoprofeno Nutrición parenteral Nutrición enteral 0702001 Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Observaciones Comité oncológico o Junta Médica (cardiólogo, broncopulmonar) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0702003 Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) 0702006 Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) 224 27.2.7. Evaluación Post Quirúrgica Resección Endoscópica Cáncer Gástrico Incipiente Código Glosa Observaciones 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) 1801001 Gastroduodenoscopía (incluye esofagoscopía) evaluación de biopsia, de resección endoscópica y determinar curabilidad se debe hacer endoscopia de control 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 27.2.8. Evaluación Post Quirúrgica Cáncer Gástrico Incipiente Código 0101108 0301045 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en CDT) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 27.2.9. Evaluación Post Quirúrgica Cáncer Gástrico Avanzado Código 0101110 0102001 0404003 0301045 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 28. CÁNCER DE PRÓSTATA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS 225 28.1. TRATAMIENTO 28.1.1. Etapificación Cáncer de Próstata Código 0101112 0101009 0501103 1701001 0301045 0301034 0301059 0302047 0302057 0302023 0306011 0309022 0403016 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado Cintigrafía ósea completa planar o médula ósea (a.c. 0501133, cuando corresponda) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Creatinina Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) Observaciones Urólogo Comité urooncológico o Junta Médica en sangre en sangre TC 28.1.2. Intervención Quirúrgica Tumores Malignos de Próstata Código Glosa 1902057 Tumores malignos de próstata o vesículas seminales, trat. quir. Radical 1902055 Adenoma o cáncer prostático, resección endoscópica 1703038 Ileoinguinal 0702003 0702001 0702008 0203005 0203001 Ketoprofeno Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Transfusión en adulto o niño en pabellón (con asistencia permanente del médico o tecnólogo médico responsable) (no corresponde su cobro cuando sea controlada por médico anestesista, por estar incluida en el valor de sus honorarios) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Observaciones Disección y extirpación ganglionar regional, ambos lados Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 226 0801006 0801007 0801008 0601017 0102006 0903002 Biopsia estereotáxica digital Estudio histopatológico de biopsia contemporánea (rápida) a intervenciones quirúrgicas (por cada órgano) (no incluye biopsia diferida) Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) * Ejercicios respiratorios y procedimientos de kinesiterápia torácica (ventilación pulmonar localizada, estimulación de la tos, bloqueos torácicos, vibraciones, percusiones y tapoteos) (proc.aut.) Heparina de bajo peso molecular (AMP) Vendaje prevención TEP (medias) Atención kinesiológica integral ambulatoria Consulta o control por psicólogo clínico 28.1.3. Intervención Quirúrgica Orquidectomía Código Glosa Observaciones Orquidectomía bilateral 0801008 0203001 Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 28.1.4. Radioterapia externa Cáncer de Próstata Código 0504005 Glosa Observaciones Cáncer de órganos de abdomen y/o pelvis, excepto útero 28.1.5. Radioterapia externa Tratamiento adyuvante Cáncer de Próstata Código 0504005 Glosa Observaciones Cáncer de órganos de abdomen y/o pelvis, excepto útero 28.1.6. Radioterapia paliativa Cáncer de Próstata Código Glosa 0504014 Paliativo en cáncer metastásico (cualquier localización) (mínimo 2.500 rads. en cada zona anatómica simultánea) Observaciones 28.1.7. Hormonoterapia Código Glosa Flutamida Bicalutamida Agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 227 28.1.8. Hospitalización por Quimioterapia Código Glosa Observaciones 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) 0106002 Curación simple ambulatoria 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0306079 Virus hepatitis B, antígeno superficie 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302023 Creatinina 0302030 Deshidrogenasa láctica total (LDH) 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0403001 Cerebro (30 cortes 8-10 mm) TC 0403013 Tórax total (30 cortes 8-10 mm) TC 0401070 Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) 1701014 Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o niños (proc. aut.) (inserción y retiro) 0403014 Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) TC 0403016 Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) TC 0903002 Consulta o control por psicólogo clínico Oncología 28.2. SEGUIMIENTO 28.2.1. Seguimiento Cáncer Próstata Código 0101112 0305070 0302034 0301045 0303022 0303023 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Urólogo Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Antígeno prostático específico Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Testosterona Testosterona libre Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 228 0501103 0501134 Cintigrafía ósea completa planar o médula ósea (a.c. 0501133, cuando corresponda) Densitometría ósea a fotón doble, columna y cadera (unilateral o bilateral) o cuerpo entero Bifosfonatos 29. VICIOS DE REFRACCIÓN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MAS 29.1. DIAGNÓSTICO 29.1.1. Confirmación Vicio Refracción (Miopía, astigmatismo, hipermetropía) Código 0101113 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Observaciones Oftalmología 29.2. TRATAMIENTO 29.2.1. Tratamiento Presbicia pura (entrega lentes) Código Glosa Observaciones Lentes Ópticos 28.2.2. Tratamiento Vicio Refracción (Lentes para miopía, astigmatismo, hipermetropía) Código 3001001 Glosa Lentes ópticos Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 229 30. ESTRABISMO EN MENORES DE 9 AÑOS 30.1. DIAGNÓSTICO 30.1.1. Confirmación Estrabismo en menores de 9 años Código 0101113 1201009 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) & Exploración sensoriomotora: estrabismo, estudio completo, ambos ojos Observaciones Oftalmólogo 30.2. TRATAMIENTO 30.2.1. Tratamiento Quirúrgico Ambulatorio en menores de 9 años Código 0301045 0101113 0301011 1202038 Glosa Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Coagulación, tiempo de Lentes ópticos Sello ocular Observaciones marco goma para niños Estrabismo, trat. quir. completo (uno o ambos ojos) Prednisolona 30.2.2. Tratamiento Médico Estrabismo menores de 9 años Código 0101113 1201015 1201009 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Lentes ópticos & Tratamiento ortóptico y/ o pleóptico (por sesión), ambos ojos & Exploración sensoriomotora: estrabismo, estudio completo, ambos ojos Sello ocular Observaciones marco goma para niños Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 31. RETINOPATIA DIABETICA 230 31.1. DIAGNÓSTICO 31.1.1. Confirmación Retinopatía Diabética Código 0101113 1201016 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Tomografía coherente óptica Angiografía de retina o de iris, (con fluoresceína o sim.), c/ojo Observaciones Incluye exploración vitreoretinal 31.2. TRATAMIENTO 31.2.1. Tratamiento Fotocoagulación Retinopatía Diabética Código 1201016 1202057 0101113 Glosa Angiografía de retina o de iris, (con fluoresceína o sim.), c/ojo Retinopatía proliferativa, (diabética, hipertensiva, Eales y otras) panfotocoagulación (trat. completo) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Observaciones 31.2.2. Tratamiento Vitrectomía Retinopatía Diabética Código 0203001 0301011 0301045 0302075 0309022 0404013 1202057 1701001 0101113 Glosa Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Coagulación, tiempo de Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Ecotomografía ocular bidimensional, uno o ambos ojos Retinopatía proliferativa, (diabética, hipertensiva, Eales y otras) panfotocoagulación (trat. completo) Vitrectomía c/retinotomía (c/s inyección de gas o silicona) Vitrectomía con inyección de gas o silicona Vitrectomía con vitreófago (proc. aut) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 32. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATÓGENO NO TRAUMÁTICO 32.1. DIAGNÓSTICO 32.1.1. Confirmación Desprendimiento Retina Código Glosa 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Observaciones 32.2. TRATAMIENTO 32.2.1. Tratamiento Vitrectomía Desprendimiento de Retina Código 0203001 0301011 0301045 0302075 0309022 0404013 1202057 1202060 1202061 1202062 1701001 0101113 Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Coagulación, tiempo de Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Ecotomografía ocular bidimensional, uno o ambos ojos Retinopatía proliferativa, (diabética, hipertensiva, Eales y otras) panfotocoagulación (trat. completo) Vitrectomía c/retinotomía (c/s inyección de gas o silicona) Vitrectomía con inyección de gas o silicona Vitrectomía con vitreófago (proc. aut) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología 32.2.2. Cirugía Desprendimiento Retina Código 1202056 0101113 Glosa Desprendimiento retinal, cirugía convencional (exoimplantes) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Observaciones 231 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 33. HEMOFILIA 232 33.1. DIAGNÓSTICO 33.1.1. Confirmación de Hemofilia en la sospecha o primer episodio hemorrágico Código Glosa Observaciones 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna Hematólogo, internista o y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, pediatra Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) 0301025 0301089 Factores VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, c/u Von Willebrand, Ag de (factor VIII Ag.) 0301007 Anticoagulantes circulantes o anticoagulante lúpico 0301022 Test de neutralización plaquetaria Veneno vivora russell Cofactor de Ristocetina Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Agregación plaquetaria Secreción plaquetaria 0301090 0301085 0301006 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 33.2. TRATAMIENTO 33.2.1. Profilaxis en menores de 15 años Código Glosa 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Observaciones Liofilizado Factor VIII Antihemofílico Liofilizado Factor IX Antihemofílico 33.2.2. Tratamiento de Eventos Graves para personas de 15 años y más Código Glosa 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) 0403001 Liofilizado Factor VIII Antihemofílico Liofilizado Factor IX Antihemofílico Ácido tranexámico Cerebro (30 cortes 8-10 mm) 0403014 Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) 0405001 Cráneo-cerebro Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 233 33.2.3. Tratamiento de Eventos Graves para personas menores de 15 años Código Glosa 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) 0403001 Observaciones Liofilizado Factor VIII Antihemofílico Liofilizado Factor IX Antihemofílico Ácido tranexámico Cerebro (30 cortes 8-10 mm) 0403014 Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) 0405001 Cráneo-cerebro 33.2.4. Tratamiento de Eventos No Graves para personas de 15 años y más Código Glosa 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Observaciones Liofilizado Factor VIII Antihemofílico Liofilizado Factor IX Antihemofílico Desmopresina Ácido tranexámico 33.2.5. Tratamiento de Eventos No Graves para personas menores de 15 años Código Glosa 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Observaciones Liofilizado Factor VIII Antihemofílico Liofilizado Factor IX Antihemofílico Desmopresina Ácido tranexámico 33.2.6. Exámenes anuales de Control Hematológico para todo Paciente Hemofílico Código Glosa 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Screening de inhibidores Titulación inhibidores Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 234 33.2.7. Exámenes anuales de control Microbiológico e Imagenológico para todo Paciente Hemofílico Código Glosa 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) 2701013 0306169 Examen de salud oral Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. 0306076 Virus hepatitis B, anticore total del (anti HBc total) 0306061 Observaciones Anticuerpos virales, determ. de HTLV I-II 0306081 Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) 0404004 Ecotomografía como apoyo a cirugía, o a procedimiento (de tórax, muscular, partes blandas, etc.) 0401054 Brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano, dedos, pie o similar (frontal y lateral) c/u, (2 exp.) 0401060 Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u Resonancia Nuclear Magnética articulaciones 33.2.8. Tratamiento Artropatía Hemofílica Dolorosa Código Glosa Observaciones 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Hematólogo/traumatólogo Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) 0102006 Atención kinesiológica integral ambulatoria Corticoides Ácido Hialurónico 2101001 Infiltración local medicamentos (bursas, tendones, yuxtaarticulares y/o intraarticulares), y/o punción evacuadora c/s toma de muestra (en interfalángicas comprende hasta dos por sesión) Tramadol comprimido o gotas Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 34. DEPRESION EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS 235 34.1. TRATAMIENTO 34.1.1. Tratamiento Depresión Leve Código 0903002 0903003 0903004 0301045 0303024 0303027 0303028 Glosa Observaciones Consulta o control médico Consulta o control por psicólogo clínico Consulta de salud mental por otros profesionales Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores) Visita integral de salud mental Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) Tiroxina o tetrayodotironina (T4) Triyodotironina (T3) 34.1.2. Tratamiento Depresión Moderada Código 0903003 0903002 0903004 0903006 0301045 0303024 0303027 0303028 Glosa Observaciones Consulta o control médico Consulta de salud mental por otros profesionales Consulta o control por psicólogo clínico Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores) Visita integral de salud mental Consultoría de salud mental por psiquiatra (sesión 4 hrs.) (mínimo 8 pacientes) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) Tiroxina o tetrayodotironina (T4) Triyodotironina (T3) Fluoxetina Venlafaxina Sertralina Clonazepam 34.1.3. Tratamiento Depresión Grave Año 1 Código 0903003 0903004 0903006 0301045 Glosa Consulta o control médico Consulta de salud mental por otros profesionales Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores) Visita integral de salud mental Consultoría de salud mental por psiquiatra (sesión 4 hrs.) (mínimo 8 pacientes) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0303024 236 Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) Fluoxetina Venlafaxina Sertralina 34.1.4. Tratamiento Depresión con Psicosis, Alto Riesgo Suicida, o Refractariedad Año 1 Código 0203010 0203109 0203001 0903001 0903002 0902002 0903005 0903003 0903004 0301045 0302076 0303024 0303027 0303028 0302035 1101004 0403001 1701001 0309031 Glosa Observaciones Día cama integral psiquiátrico diurno Día cama hosp. integral psiquiatría corta estadía Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Psicodiagnóstico Psicoterapia individual (sesiones 45') Psicoterapia de grupo (por psicólogo o psiquiatra) (4 a 8 pacientes) Consulta de salud mental por otros profesionales Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores) Visita integral de salud mental Terapia Electroconvulsivante Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) Tiroxina o tetrayodotironina (T4) Triyodotironina (T3) Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, Nivel plasmático antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u E.E.G. de 16 o más canales (incluye el cód. 11-01-006) 16 o más canales Cerebro (30 cortes 8-10 mm) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Screening de drogas Fluoxetina Paroxetina Venlafaxina Sertralina Bupropión Escitalopram Haloperidol Risperidona Quetiapina Olanzapina Modafinilo Metilfenidato Lamotrigina Clonazepam Lorazepam Diazepam Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 237 34.1.5. Tratamiento Depresión Grave y Tratamiento Depresión con Psicosis, Alto Riesgo Suicida, o Refractariedad Año 2. Código 0101101 0903006 Glosa Consulta o control médico integral en atención primaria Visita integral de salud mental Consultoría de salud mental por psiquiatra (sesión 4 hrs.) (mínimo 8 pacientes) Fluoxetina Paroxetina Venlafaxina Sertralina Lamotrigina Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 238 35. TRATAMIENTO DE LA HIPERPLASIA BENIGNA DE LA PRÓSTATA EN PERSONAS SINTOMÁTICAS 35.1. TRATAMIENTO 35.1.1. Tratamiento Farmacológico Código 0101112 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Tamsulosina Doxazosina Finasteride Dutasteride Observaciones Urólogo Terapia combinada (tamsulosina más dutasteride) 35.1.2. Tratamiento Quirúrgico Hiperplasia Próstata Código 0101112 1901011 1902055 1902056 0203001 0801007 0301045 1901003 0301034 0305070-GES 0306011-GES 0309022-GES 0302023-GES 0302057-GES 0404010-GES 0404009-GES 0301059 0302032 0301036 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Uroflujometria Adenoma o cáncer prostático, resección endoscópica Adenoma prostático, trat. quir. cualquier vía o técnica abierta Revisión hemostasia por hemovejiga Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Cistoscopia y/o uretrocistoscopía y/o uretroscopía (proc.aut.) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Antígeno prostático específico Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Creatinina Nitrógeno ureico y/o úrea Ecotomografía renal (bilateral), o de bazo Ecotomografía pélvica masculina (incluye vejiga y próstata) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Hematocrito (proc. aut.) Observaciones Urólogo Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1701001 0302047 0306008 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Glucosa Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Solución isotónica para irrigación Ciprofloxacino Cefazolina Ketoprofeno Paracetamol 239 35.1.3. Evaluación Post Quirúrgica Hiperplasia Próstata Código 0101112 0309022 0306011 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Observaciones Consulta urólogo Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 36. ÓRTESIS (O AYUDAS TÉCNICAS) PARA PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS 240 36.1. TRATAMIENTO 36.1.1. Atención kinesiológica Código 0102006 Glosa Atención kinesiológica integral ambulatoria Observaciones 36.1.2. Órtesis: Bastón Código Glosa Observaciones Bastón 36.1.3. Órtesis: Silla de ruedas Código Glosa Observaciones Silla de ruedas 36.1.4. Órtesis: Andador Código Glosa Observaciones Andador 36.1.5. Órtesis: Andador de paseo Código Glosa Andador de paseo Observaciones Con ruedas, freno y silla 36.1.6. Órtesis: Cojin antiescara Código Glosa Observaciones Cojin antiescara 36.1.7. Órtesis: Colchón antiescara Código Glosa Colchón antiescara Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 37. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUEMICO EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS 37.1. DIAGNÓSTICO 37.1.1. Confirmación Accidente Cerebro Vascular Isquémico Código 0101103 0403001 Glosa Observaciones Consulta médica integral en servicio de urgencia Cerebro (30 cortes 8-10 mm) TAC 37.2. TRATAMIENTO 37.2.1. Tratamiento Accidente Cerebro Vascular Isquémico Código 0203005 0203001 1703014 1802014 0301045 0302034 0302075 0302047 0302032 0302046 0306042 0306169 0301059 0301085 0301067 1701001 1701045 1701055 0404119 1101113 0405001 0301011 Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Endarterectomía carotídea, subclavia, vertebral, femoral, o similar c/s injerto (proc. aut.) Gastrotomia y/o Gastrostomia (proc. Aut.) Sonda Naso Gástrica Sonda Naso Yeyunal Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Glucosa Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros V.D.R.L. Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Recuento de plaquetas (absoluto) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Transtoráxico Ecocardiograma Doppler color Ecocardiagrama Doppler Color Transesofágico Ecotomografía carotidea bilateral Angiografía cerebral digital por cateterización (incluye proc. radiológico, medio de contraste e insumos) Cráneo-cerebro RNM Coagulación, tiempo de Acenocumarol Warfarina 241 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 242 0102005 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Consulta internista, neurólogo Oncología Ácido Acetilsalicilico Clopidogrel Hipolipemiantes (Estatinas) Inhibidores de IECA Heparina sódica Labetalol Hidroclorotiazida Consulta por fonoaudiólogo 0102006 Atención kinesiológica integral ambulatoria 0301059 0101110 37.3. SEGUIMIENTO 37.3.1. Seguimiento Accidente Cerebro Vascular Isquémico Código 0101113 0102005 0102006 0102007 0302026 0301059 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Consulta internista, neurólogo Oncología Consulta por fonoaudiólogo Atención kinesiológica integral ambulatoria Atención integral por terapeuta ocupacional Anticoagulantes orales Warfarina Ácido Acetilsalicilico Clopidogrel Hidroclorotiazida Inhibidores de ECA Hipolipemiantes (Estatinas) Creatinkinasa Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 38. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA DE TRATAMIENTO AMBULATORIO 38.1. DIAGNÓSTICO 38.1.1. Confirmación Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica Código Glosa 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria 1707002 Espirometría Basal y con broncodilatador Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) 0401070 Observaciones 38.2. TRATAMIENTO 38.2.1. Tratamiento EPOC bajo riesgo Código Glosa 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria 1707002 Espirometría Basal y con broncodilatador 1707004 Provocación con ejercicio, test de 0102006 Atención kinesiológica integral ambulatoria Observaciones Incluye consejería antitabaco test de 6 minutos Para verificar indicación de rehabilitación Incluye rehabilitación pulmonar y consejería antitabaco Salbutamol Ipratropio Bromuro aerocamara 38.2.2. Tratamiento EPOC alto riesgo Código 0101110 1707002 1701008 1707004 0302046 0401070 0403013 0102006 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) Espirometría Basal y con broncodilatador Ecocardiograma bidimensional (incluye registro modo M, papel fotosensible y fotografía), en adultos o niños (proc. aut.) Provocación con ejercicio, test de Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Atención kinesiológica integral ambulatoria Oxigenoterapia domiciliaria Budesonida Salbutamol Ipratropio Bromuro Salmeterol inhalador Aerocámara Observaciones broncopulmonar test de marcha 6 minutos incluye rehabilitación pulmonar Incluye oxígeno y equipos antiestatica y valvulada 243 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 38.2.3. Tratamiento EPOC Exacerbaciones 244 Código Glosa 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria 0102006 Atención kinesiológica integral ambulatoria 0401009 Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) Salbutamol Prednisona Amoxicilina clavulánico Claritromicina Hidrocortisona Succinato Oxígeno Mascara Venturi Sonda p/oxigeno adulto desechable (naricera) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 39. ASMA BRONQUIAL MODERADA Y GRAVE EN MENORES DE 15 AÑOS 245 39.1. DIAGNÓSTICO 39.1.1. Confirmación Asma Bronquial en menores de 15 años en nivel primario Código 0101101 0401070 1707002 1707005 1707004 Glosa Consulta o control médico integral en atención primaria Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Espirometría Basal y con broncodilatador Provocación con histamina (pd 20),test de, (incluye la espirometría basal y el tratamiento de los efectos adversos de la histamina) Provocación con ejercicio, test de Observaciones en carrera libre 39.2. TRATAMIENTO 39.2.1. Tratamiento asma moderado estable Nivel Primario en menores de 15 años Código Glosa 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria 0102006 Atención kinesiológica integral ambulatoria 0103002 1707002 Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Espirometría Basal y con broncodilatador Broncodilatador Aerocamara Pediátrica p/Inhalador aerosol Corticoide inhalado Observaciones Manejo de atelectasia, educación individual y activación física SOS antiestática, valvulada 39.2.2. Tratamiento asma moderado y grave estable Nivel Especialidad en menores de 15 años Código Glosa Observaciones 0101112 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Pediatría o subespecialidades 0102006 Atención kinesiológica integral ambulatoria Manejo de atelectasia activación física 0103002 1707002 Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Espirometría Basal y con broncodilatador Broncodilatador Aerocamara Pediátrica p/Inhalador aerosol Corticoide inhalado Corticoide nasal Antihistamínicos Antileucotrienos Corticoide inhalado más beta2 de acción prolongada antiestática, valvulada y Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 39.2.3. Tratamiento Exacerbaciones Nivel Primario en menores de 15 años 246 Código 0203011 Glosa Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno Broncodilatador Aerocamara Pediátrica p/Inhalador aerosol Prednisona comp Prednisona jarabe Oxígeno Mascara Venturi 0,3 Sonda p/oxigeno pediátrica (naricera o bigotera) Observaciones antiestática, valvulada 39.2.4. Tratamiento Exacerbaciones Nivel Especialidad en menores de 15 años Código 0203011 Glosa Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno Broncodilatador Aerocamara Pediátrica p/Inhalador aerosol Prednisona comp Prednisona jarabe Oxígeno Mascara Venturi Sonda p/oxigeno pediátrica (naricera o bigotera) Observaciones antiestática, valvulada Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 40. SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO EN EL RECIÉN NACIDO 40.1. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO 4.1.1. Enfermedad de la Membrana Hialina: Confirmación y Tratamiento Código Glosa 0203004 Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 0203007 Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0401009 Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) 0404011 Ecotomografía cerebral (R.N. o lactante) 0302046 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 0302047 0302015 Glucosa Calcio 0302016 Calcio iónico, incluye proteínas totales 0302042 0302056 Fósforo (fosfatos) Magnesio 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302057 0302023 0301036 Nitrógeno ureico y/o úrea Creatinina Hematocrito (proc. aut.) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0305030 Proteína C reactiva por técnica de látex u otras similares 0306009 Hemocultivo aerobio, c/u Surfactante Ampicilina Gentamicina Amikacina Dopamina Dobutamina Indometacina Aminofilina Ibuprofeno 1701013 Cateterismo en recién nacido por arteria umbilical Cafeína Citrato Solución 10% Vancomicina Cefotaxima Nutrición Parenteral 1701045 Ecocardiograma Doppler color Observaciones en sangre en sangre en sangre en sangre 247 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 4.1.2. Hernia Diafragmática: Confirmación y Tratamiento 248 Código Glosa 0203004 Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 0203007 Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0401009 Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) 0404011 Ecotomografía cerebral (R.N. o lactante) 0702007 Transfusión en niño (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) 0302046 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 0302047 0302015 Glucosa Calcio 0302016 Calcio iónico, incluye proteínas totales 0302042 Fósforo (fosfatos) 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302057 0302023 Nitrógeno ureico y/o úrea Creatinina 0309023 Orina, físico-químico (aspecto, color, densidad, pH, proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, urobilinógeno, bilirrubina, hemoglobina y nitritos) todos o cada uno de los parámetros (proc. aut.) 0302075 Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0301085 0301036 Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Hematocrito (proc. aut.) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0305030 Proteína C reactiva por técnica de látex u otras similares 0306009 0302004 Hemocultivo aerobio, c/u Ácido láctico 0302059 Proteínas fraccionadas albúmina/globulina (incluye código 03-02-060) Ampicilina Gentamicina Cefazolina Observaciones en sangre en sangre en sangre en sangre en sangre Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Vancomicina Cefotaxima Amikacina 249 Transductor de presión arterial invasiva Dopamina Dobutamina Adrenalina Vecuronio Fentanilo 1701013 Cateterismo en recién nacido por arteria umbilical 1701014 Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o niños (proc. aut.) 1701045 Nutrición Parenteral Ecocardiograma Doppler color 1704021 Hernioplastía diafragmática por vía torácica, sin prótesis 1704020 Hernioplastía diafragmática por vía torácica c/ prótesis (no incluye valor de la prótesis) Malla de Marlex (prótesis) 4.1.3. Hernia Diafragmática: Tratamiento Especializado Con Óxido Nítrico Código Glosa Observaciones Óxido Nítrico 4.1.4. Hipertensión Pulmonar Persistente: Confirmación y Tratamiento Código Glosa 0203004 Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 0203007 Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0401009 Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) 0404011 Ecotomografía cerebral (R.N. o lactante) 0302046 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 0302047 0302015 Glucosa Calcio 0302016 Calcio iónico, incluye proteínas totales 0302056 0302042 Magnesio Fósforo (fosfatos) 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302057 0302023 Nitrógeno ureico y/o úrea Creatinina Observaciones en sangre en sangre en sangre en sangre en sangre Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 250 0301059 0301085 0301036 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Hematocrito (proc. aut.) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0305030 Proteína C reactiva por técnica de látex u otras similares 0306009 0302004 Hemocultivo aerobio, c/u Ácido láctico 0302059 Proteínas fraccionadas albúmina/globulina (incluye código 03-02-060) 0302026 0302025 Creatinquinasa CK - total Creatinquinasa CK - MB miocárdica Ampicilina Gentamicina Amikacina Dopamina Dobutamina Adrenalina Vecuronio Fentanilo Morfina Gluconato de Calcio 1701013 Cateterismo en recién nacido por arteria umbilical Nutrición Parenteral Transductor de presión arterial invasiva 1701045 Ecocardiograma Doppler color 4.1.5. Hipertensión Pulmonar Persistente, Aspiración de Meconio y Bronconeumonia: Tratamiento Especializado con Óxido Nítrico Glosa Observaciones Óxido Nítrico 4.1.6. Aspiración de Meconio: Confirmación y Tratamiento Código Glosa 0203004 Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 0203007 Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0401009 Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) 0404011 Ecotomografía cerebral (R.N. o lactante) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0302046 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 0302047 0302015 Glucosa Calcio en sangre 0302016 Calcio iónico, incluye proteínas totales en sangre 0302056 Magnesio 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302057 0302023 Nitrógeno ureico y/o úrea Creatinina 0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0301085 0301036 251 en sangre en sangre Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Hematocrito (proc. aut.) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0305030 Proteína C reactiva por técnica de látex u otras similares 0306009 0302004 0302026 0302025 Hemocultivo aerobio, c/u Ácido láctico Creatinquinasa CK - total Creatinquinasa CK - MB miocárdica Surfactante Ampicilina Gentamicina Amikacina Dopamina Dobutamina 1701013 Cateterismo en recién nacido por arteria umbilical Nutrición Parenteral Transductor de presión arterial invasiva 1701045 Ecocardiograma Doppler color 4.1.7. Bronconeumonia: Confirmación y Tratamiento Código Glosa 0203004 Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 0203007 Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0401009 Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) 0404011 Ecotomografía cerebral (R.N. o lactante) 0302046 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 252 0302047 0302015 Glucosa Calcio 0302016 Calcio iónico, incluye proteínas totales 0302056 0302042 Magnesio Fósforo (fosfatos) 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302057 0302023 Nitrógeno ureico y/o úrea Creatinina 0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0301085 0301036 Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Hematocrito (proc. aut.) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0305030 Proteína C reactiva por técnica de látex u otras similares 0306009 0302004 Hemocultivo aerobio, c/u Ácido láctico 0302059 Proteínas fraccionadas albúmina/globulina (incluye código 03-02-060) 0306008 Ampicilina Gentamicina Amikacina Cefotaxima Vancomicina Cloxacilina Dopamina Dobutamina Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u 1701013 Cateterismo en recién nacido por arteria umbilical Nutrición Parenteral Transductor de presión arterial invasiva 1701045 Ecocardiograma Doppler color en sangre en sangre en sangre en sangre en sangre Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 41. TRATAMIENTO MÉDICO EN PERSONAS DE 55 AÑOS Y MÁS CON ARTROSIS DE CADERA Y/O RODILLA, LEVE O MODERADA 41.1. TRATAMIENTO 41.1.1. Tratamiento Artrosis Nivel Primario Código 0101101 0102001 Glosa Observaciones Consulta o control médico integral en atención primaria Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista enfermera, nutricionista Diclofenaco Ibuprofeno Tramadol gotas Tramadol comprimidos Celecoxib Paracetamol Omeprazol 41.1.2. Tratamiento Artrosis Nivel Especialidad Código 0101113 0102006 2101001 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Reumatólogo/internista/traumatólogo/fisiatra Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Atención kinesiológica integral ambulatoria Betametasona Fosfato Disódico- Acetato Betametasona Acetonida de Triamcinolona Infiltración local medicamentos (bursas, tendones, yuxtaarticulares y/o intraarticulares), y/o punción evacuadora c/s toma de muestra (en interfalángicas comprende hasta dos por sesión) 253 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 254 42. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA SECUNDARIA A RUPTURA DE ANEURISMAS CEREBRALES 42.1. DIAGNÓSTICO 42.1.1. Confirmación Ruptura Aneurisma Cerebral Código 0101113 1101113 0403001 1101003 0308014 0403101 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna Neurólogo o neurocirujano o y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Neuroradiólogo Oncología Angiografía cerebral digital por cateterización (incluye proc. radiológico, medio de contraste e insumos) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) -Lumbar c/s manometría c/s Queckensted Físico-químico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, Citoquímico LCR proteína, Pandy y filancia) Angiotac de cerebro 42.2. TRATAMIENTO 42.2.1. Tratamiento Quirúrgico Ruptura Aneurisma Cerebral Código 0203001 0203002 0203005 0301036 0301045 0301059 0301085 0302023 0302032 0302046 0302047 0302057 0306009 0306011 0309012 0309022 1103027 1701001 Glosa Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Hematocrito (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Hemocultivo aerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Electrolitos (sodio, potasio, cloro) c/u Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Aneurismas, malformaciones arteriovenosas encefálicas u orbitarias, fístulas durales E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0401070 0403001 1101113 0102005 0102006 Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Angiografía cerebral digital por cateterización (incluye proc. radiológico, medio de contraste e insumos) Nimodipino Consulta por fonoaudiólogo Atención kinesiológica integral ambulatoria Anti secretores gástricos 255 Omeprazol, ranitidina, famotidina Morfina clorhidrato Fentanilo citrato Clorpromazina clorhidrato Midazolam Haloperidol Diazepam Ketoprofeno Paracetamol Betatametasona fosf. Noradrenalina Dopamina Heparina BPM Furosemida Tiamina clorhidrato Calcio gluconato Cefazolina 42.2.2. Tratamiento Vía Vascular Coil de Ruptura Aneurisma Cerebral CÓDIGO 0203001 0203002 0203005 0301036 0301045 0301059 GLOSA Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Hematocrito (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0301085 Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) 0302023 Creatinina 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302046 0302047 0302057 0306009 0306011 0309012 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Hemocultivo aerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Electrolitos (sodio, potasio, cloro) c/u OBSERVACIONES Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0309022 256 1701001 0401070 0403001 1101113 0102005 0102006 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Angiografía cerebral digital por cateterización (incluye proc. radiológico, medio de contraste e insumos) Implantación Colis Coil Balon Stent Nimodipino Consulta por fonoaudiólogo Atención kinesiológica integral ambulatoria Omeprazol, ranitidina, famotidina Anti secretores gástricos Morfina clorhidrato Fentanilo citrato Clorpromazina clorhidrato Midazolam Haloperidol Diazepam Ketoprofeno Paracetamol Betatametasona fosf. Noradrenalina Dopamina Heparina BPM Furosemida Tiamina clorhidrato Calcio gluconato Cefazolina 42.2.3. Tratamiento de Complicaciones: Drenaje Ventricular Código 1103018 0403001 Glosa Ventriculostomía o instalación de derivativa ventricular externa o instalación de captor para medición de pic o punción biopsia o reservorio para administración de medicamentos Válvula (DVP) Drenaje ventricular (insumo) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Observaciones Instalación DVE 42.3. SEGUIMIENTO 42.3.1. Seguimiento Ruptura Aneurisma Cerebral Código 0101113 0102006 1101113 0405008 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna Consulta neurólogo o y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, neurocirujano. Oncología Atención kinesiológica integral ambulatoria Angiografía cerebral digital por cateterización (incluye proc. radiológico, medio de contraste e insumos) Angio RNM Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0403101 0403001 Angiotac de cerebro Cerebro (30 cortes 8-10 mm) 257 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 258 43. TUMORES PRIMARIOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS 43.1. DIAGNÓSTICO 43.1.1. Confirmación Tumores Primarios Sistema Nervioso Central Código 0101113 0101009 0403001 0405001 0501134 0203001 0203005 1103018 0801004 0801006 0801008 0302023 0302032 0302047 0302048 0303047 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, endocrinología. Oftalmología, Neurología, Oncología Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Cráneo-cerebro RM Densitometría ósea a fotón doble, columna y cadera (unilateral o bilateral) o cuerpo entero Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Ventriculostomía o instalación de derivativa ventricular externa o instalación de captor para medición de pic o punción biopsia o reservorio para administración de medicamentos Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) Estudio histopatológico de biopsia contemporánea (rápida) a intervenciones quirúrgicas (por cada órgano) (no incluye biopsia diferida) Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Glucosa Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones) (no incluye la glucosa que se administra) (incluye el valor de las dos tomas de muestras) IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor) 0303020 0303020 0303026 0303007 0303022 0303023 0303015 0303016 Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Prolactina (PRL) Prolactina (PRL) Tiroxina libre (T4L) Crecimiento, hormona de (HGH) (somatotrofina) Testosterona Testosterona libre Hormona folículo estimulante (FSH) Hormona luteinizante (LH) 0303030 Estradiol (17-Beta) 0303006 Cortisol 0302075 0306011 Observaciones Acromegalia Prolactinomas Cushing Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0307008 0307002 0308010 1101003 0303001 0303006 0302024 Vasopresina test o similares (incluye, además, mediciones de diuresis) Prueba de la sed (volumen, densidad, osmolalidad seriada en sangre y orina) Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) -Lumbar c/s manometría c/s Queckensted Cateterismo de senos petrosos, debe incluir los dos catéteres y la medición de hormonas ACTH basales en ambos senos y periféricos . También se debe medir PRL en cada muestra Adenocorticotrofina (ACTH) Test de Nugent Cortisol libre urinario 24 H Creatinina, depuración de (Clearence) (proc. aut.) 259 Cortisol libre salival nocturno por 2 en algunos casos 1101045 Test de Liddle (dexametasona 2 mg cada 6 horas= 16 mg en dos días) Test de Tyrrell (8 mg de dexametasona) Electrolitos (sodio, potasio, cloro), c/u Cráneo-cerebro Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), CANCA y P-ANCA, por IFI Partes blandas; laringe lateral; cavum rinofaríingeo (rinofarinx) c/u (1 exp.) Ecotomografía tiroídea Colonoscopía larga (incluye sigmoidoscopía y colonoscopía izquierda) Polisomnografía 0402019 Angiografía selectiva de carótida externa o interna 0405002 1701045 Silla turca Ecocardiograma Doppler color Densitometría ósea a fotón doble, columna y cadera (unilateral o bilateral) o cuerpo entero 0308012 0405001 0302075 0305082 0401002 0404015 1801006 0501134 RNM Acromegalia 43.2. TRATAMIENTO 43.2.1. Tratamiento Quirúrgico Tumores Primarios Sistema Nervioso Central Código 0101009 0101113 0203001 0203002 0203005 0301034 0301036 Glosa Observaciones Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a Comité oncológico o Junta enfermo hospitalizado Médica Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 260 0301045 0301059 0302023 0302032 0302046 0302047 0302048 0303047 0303007 0302057 0306008 0306009 0306011 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones) (no incluye la glucosa que se administra) (incluye el valor de las dos tomas de muestras) IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor) Crecimiento, hormona de (HGH) (somatotrofina) Nitrógeno ureico y/o úrea Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 0306069 Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u 0303020 Prolactina (PRL) 0303024 Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) 0303027 0303001 0303006 0303007 0303015 0303016 0303022 0303023 0303030 1201001 Tiroxina o tetrayodotironina (T4)/T4L Adenocorticotrofina (ACTH) Cortisol Crecimiento, hormona de (HGH) (somatotrofina) Hormona folículo estimulante (FSH) Hormona luteinizante (LH) Testosterona Testosterona libre Estradiol (17-Beta) & Campimetría de proyección, c/ojo (proc.aut.) 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0402019 Angiografía selectiva de carótida externa o interna 0403001 Cerebro (30 cortes 8-10 mm) 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 0801005 Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales (incluye descalcificación) (por cada órgano) 0801004 1103024 Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) De base de cráneo TAC RNM Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1103025 1103026 1701001 Intraorbitarios Encefálicos y de hipófisis Hemostático absorbible Adaptic Cera de hueso Sellante dural (20 % de las cirugías) Sustituto dural (30%) Gelita o colágeno Clips aneurismas Paracetamol Ketorolaco Ketoprofeno Omeprazol Metamizol sódico Metoclopramida Midazolam Morfina clorhidrato Heparina BPM E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 261 43.2.2. Tratamiento con Radioterapia Externa Acromegalia y Meningiomas Código 0101113 0101009 2701013 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna Neurólogo o neurocirujano, y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, oftalmólogo, endocrinólogo Oncología Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a Comité oncológico o Junta enfermo hospitalizado Médica Examen de salud oral Corticoides Radioterapia Tumores del sistema nervioso central 43.2.3. Tratamiento Farmacológico Indefinido Tumores Hipofisiarios no funcionantes Código 0101113 0403001 0405001 0102006 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, endocrinología, neurólogo Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Bromocriptina Cabergolina comp es de 0.5 mg y se necesita 1 mg o más semanal, Fenitoína Carbamazepina Fenobarbital Ácido Valproico Testerona inyectable o transdérmica Levotiroxina Hidrocortisona Cerebro (30 cortes 8-10 mm) TC Cráneo-cerebro RM Atención kinesiológica integral ambulatoria Desmopresina Estrógeno terapia Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 43.2.4. Tratamiento Farmacológico indefinido y seguimiento Prolactinomas 262 Código 0101113 0303020 1201001 0405002 0403001 0405001 0102006 1103026 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Prolactina (PRL) & Campimetría de proyección, c/ojo (proc.aut.) Silla turca Testosterona Cortisol Levotiroxina Bromocriptina Estrógeno terapia Cabergolina Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Cráneo-cerebro Atención kinesiológica integral ambulatoria Encefálicos y de hipófisis Observaciones endocrinología TC RM Resección transesfenoidal 43.2.5. Tratamiento Farmacológico y Seguimiento Acromegalia Código Glosa Observaciones 0303020 0303027 0303006 0303007 0303015 0303016 0303022 0303023 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna Endocrinólogo más oftalmólogo y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, y otros Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Cabergolina Análogo somatostatina (uso indefinido) Levotiroxina Estrógeno terapia Testosterona Prolactina (PRL) Tiroxina libre o tetrayodotironina (T4) Cortisol Crecimiento, hormona de (HGH) (somatotrofina) Hormona folículo estimulante (FSH) Hormona luteinizante (LH) Testosterona Testosterona libre 1201001 & Campimetría de proyección, c/ojo (proc.aut.) 0101113 0501134 0302048 0303047 0403001 0405001 0102006 Densitometría ósea a fotón doble, columna y cadera (unilateral o bilateral) o cuerpo entero Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones) (no incluye la glucosa que se administra) (incluye el valor de las dos tomas de muestras) IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Cráneo-cerebro Atención kinesiológica integral ambulatoria TC RM Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 263 43.2.6. Tratamiento y Seguimiento Diabetes Insípida Código 0101113 0403001 0405001 0102006 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) TC Cráneo-cerebro RM Atención kinesiológica integral ambulatoria Desmopresina Desmopresina 43.2.7. Tratamiento y Seguimiento Enfermedad de Cushing Código 0101113 0102006 0303001 0303006 0303006 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Atención kinesiológica integral ambulatoria ACTH basales en ambos senos y periféricos Adenocorticotrofina (ACTH) Cortisol plasmático Test de Nugent Cortisol libre urinario 24 H Cortisol libre salival nocturno por 2 en algunos casos Test synacthen ( cortisol 0 y 30 min post synacthen) 0303020 0303027 Prolactina (PRL) Tiroxina libre o tetrayodotironina (T4) IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor) 0303047 0303022 0303023 0303015 Testosterona Testosterona libre Hormona folículo estimulante (FSH) 0403001 Cerebro (30 cortes 8-10 mm) TAC 0405001 Cráneo-cerebro RNM Cabergolina 1902014 0801004 Desmopresina Levotiroxina Estrógeno terapia Testosterona Ketoconazol Bifosfonato Carbonato de calcio Suprarrenalectomía bilateral Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 44. TRATAMIENTO QUIRURGICO HERNIA NUCLEO PULPOSO LUMBAR 264 44.1. TRATAMIENTO 44.1.1. Tratamiento Quirúrgico Hernia Núcleo Pulposo Lumbar Código 0203001 0301045 0301034 0301059 0301085 0302023 0302032 0302047 0302057 0309012 0309022 1103049 0403009 1701001 0102006 Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Electrolitos (sodio, potasio, cloro) c/u Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Hernia núcleo pulposo, estenorraquis, aracnoiditis, fibrosis perirradicular cervical, dorsal o lumbar, trat. quir. Columna dorsal o lumbar (3 espacios-4vértebras) 30 TAC cortes 2 -4mm) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Cefazolina profilaxis AINES parenteral Ketorolaco, Diclofenaco Paracetamol Relajante Muscular Ciclobenzaprina, Clormezanona Corticoides Betametasona Atención kinesiológica integral ambulatoria 44.2. SEGUIMIENTO 44.2.1. Seguimiento Hernia Núcleo Pulposo Lumbar Código 0101113 0102006 0405007 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Neurocirujano / Traumatólogo Oncología Atención kinesiológica integral ambulatoria AINES Ketorolaco, Diclofenaco Paracetamol Relajante Muscular Ciclobenzaprina, Clormezanona Columna lumbar RNM Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 45. LEUCEMIA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS 265 45.1. DIAGNÓSTICO 45.1.1. Confirmación Leucemia Mieloide Crónica y Linfática Crónica Código 0101113-GES 0203001-GES 0301045-GES 0702001-GES 0702003-GES 0702006-GES Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Hematólogo Oncología Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) 45.1.2. Estudio Leucemia Crónica Código 0101113-GES 0101110-GES 0102001-GES 0103002-GES 0203001-GES 0301014-GES 0301021-GES 0301029-GES 0301034-GES 0301045-GES 0301059-GES 0301067-GES 0301085-GES 0302005-GES 0302013-GES 0302016-GES Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Mielograma Coombs directo, test de Fibrinógeno Fierro, capacidad de fijación del (incluye fierro sérico) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Recuento de plaquetas (absoluto) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Acido úrico Bilirrubina total y conjugada Calcio iónico, incluye proteínas totales Observaciones Oftalmólogo Infectólogo, Hematólogo Enfermera Enfermera incluye trocar desechable Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0302023-GES 266 0302031-GES 0302032-GES 0302039-GES 0302045-GES 0302061-GES 0302075-GES 0302076-GES 0305027-GES 0304002-GES 0305045-GES 0306007-GES 0306008-GES 0306009-GES 0306011-GES 0306018-GES 0306032-GES 0306117-GES 0309022-GES 0401070-GES 0403001-GES 0403013-GES 0403016-GES 0404003-GES 1701001-GES 2104033-GES 2701013-GES 1703035 Creatinina Deshidrogenasa láctica total (LDH), con separación de isoenzimas Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Fosfatasas alcalinas con separación de isoenzimas hepáticas, intestinales, óseas c/u Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT) Proteínas, electroforesis (incluye cód. 03-02-060) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Cuantificación de Inmunoglobulina IgG, IgA, IgM Cariograma con técnicas especiales (incluye muestra de sangre o de médula ósea, tratamiento con FUDR, bromuro de etidio, medio deficiente en ácido fólico) Linfocitos T "helper" (OKT4) o supresores (OKT8) con antisuero monoclonal, c/u Coprocultivo, c/u Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Cultivo para bacilo de Koch, (incluye otras micobacterias) Aspergilosis, candidiasis, histoplasmosis u otros hongos por inmunodiagnóstico c/u Hongos Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Cerebro (30 cortes 8-10 mm.) Tórax total (30 cortes 8-10 mm.) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm.) Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Biopsia ósea por punción Examen de salud oral Biopsia ganglionar (solo para LLC) Biología molecular (traslocacion 9;22) cultivo TAC TAC TAC 45.2. TRATAMIENTO 45.2.1. Tratamiento Leucemia Crónica por quimioterapia Código 0203001-GES 0101113-GES 0903002-GES 0301045-GES 0702001-GES Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Comité Oncología Consulta o control por psicólogo clínico Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0702003-GES 0702006-GES Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Biología molecular Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) 267 45.2.2. Quimioterapia Leucemia Linfatica Crónica: Grupo Clínico BINET A o B / - RAI I - II Código Glosa Observaciones Clorambucil Prednisona Bloqueador H2 de la histamina Insumos preparación y administración 45.2.3. Quimioterapia Leucemia Linfatica Crónica: Grupo Clínico BINET C, RAI III y IV o refractarios Código 1701014-GES 0401070-GES Glosa Observaciones Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o niños (proc. aut.) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Alopurinol Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5HT3) Bloqueador H2 de la histamina Catéter Ceftazidima Cotrimoxazol forte Dexametasona Factor estimulante de colonia Fluconazol Fluradabina Inmunoglobulina humana Insumos preparación y administración Vacuna antineumococica Vancomicina 45.2.4. Quimioterapia Leucemia Linfatica Crónica: Grupo Clínico BINET C, RAI III y IV o refractarios y anemia hemolítica secundaria (CHOP+COP) Tratamiento CHOP Código Glosa Ciclosfosfamida Doxorrubicina Vincristina Prednisona Bloqueadores de los receptores (5 . HT3) 2 Bloquedores H de la Histamina Dexametasona Insumos preparación y administración Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 268 45.2.5. Quimioterapia Leucemia Linfatica Crónica: Grupo Clínico BINET C, RAI III y IV o refractarios y anemia hemolítica secundaria (CHOP+COP) Tratamiento COP Código Glosa Observaciones Ciclosfosfamida Vincristina Prednisona Bloqueadores de los receptores (5 . HT3) Bloquedores H2 de la Histamina Dexametasona Insumos preparación y administración 45.2.6. Quimioterapia Leucemia Mieloide Crónica: Tratamiento Hidroxicarbamida Código Glosa Observaciones Hidroxiurea (hidroxicarbamida) Bloqueador H2 de la histamina Alopurinol Insumos preparación y administración 45.2.7. Quimioterapia Leucemia Mieloide Crónica: Tratamiento inhibidor tirosin kinasa Código Glosa Observaciones Mesilato de imatinib Bloqueador H2 de la histamina Loperamida Dasatinib / Nilotinib 45.2.8. Quimioterapia Leucemia Mieloide Crónica eosinofilica y recombinación del gen FIP1L1PDGFRA Código Glosa Observaciones Mesilato de imatinib 45.3. SEGUIMIENTO 45.3.1. Seguimiento Leucemia Mieloide Crónica Código 0101113-GES 0103002-GES 0301045-GES 0304002-GES 0305045-GES 0903002-GES Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Cariograma con técnicas especiales (incluye muestra de sangre o de médula ósea, tratamiento con FUDR, bromuro de etidio, medio deficiente en ácido fólico) Linfocitos T "helper" (OKT4) o supresores (OKT8) con antisuero monoclonal, c/u Mutación 315 I, y del sitio BCL/ ABL Consulta o control por psicólogo clínico Observaciones Hematológo Enfermera Citogenética Inmunofenotipo Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Biología molecular, t(9;22) Mielograma 269 45.3.2. Seguimiento Leucemia Linfática Crónica Código 0101113-GES 0106002-GES 0103002-GES 0301045-GES Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Curación simple ambulatoria Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Mielograma Observaciones Hematólogo catéter Enfermera 45.4. DIAGNOSTICO 45.4.1. Confirmación Leucemia Aguda Código 0101113-GES 0203001-GES 0301045-GES 0306009-GES 0702001-GES 0702003-GES 0702004-GES 0702006-GES Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Hematologo Oncología Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Hemocultivo aerobio, c/u Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Set de Exámenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas) Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 45.4.2. Estudio Leucemia Aguda 270 Código 0101112-GES 0101113-GES 0102001-GES 0103002-GES 0106002-GES 0203005-GES 0301021-GES 0301027-GES 0301034-GES 0301045-GES 0301059-GES 0301067-GES 0301085-GES 0301086-GES 0301091-GES 0302005-GES 0302008-GES 0302031-GES 0302032-GES 0302045-GES 0302075-GES 0304002-GES 0305045-GES 0306007-GES 0306008-GES 0306009-GES 0306010-GES 0306011-GES 0306018-GES 0306032-GES 0306117-GES 0308009-GES 0308010-GES 0309022-GES 0309024-GES 0401070-GES 0403001-GES Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Curación simple ambulatoria Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Fibrinógeno Fibrinógeno, productos de degradación del Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Recuento de plaquetas (absoluto) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Velocidad de eritrosedimentación (proc. aut.) Proteína C Acido úrico Amilasa Deshidrogenasa láctica total (LDH), con separación de isoenzimas Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Cariograma con técnicas especiales (incluye muestra de sangre o de médula ósea, tratamiento con FUDR, bromuro de etidio, medio deficiente en ácido fólico) Linfocitos T "helper" (OKT4) o supresores (OKT8) con antisuero monoclonal, c/u Coprocultivo, c/u Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u Hemocultivo anaerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Cultivo para bacilo de Koch, (incluye otras micobacterias) Aspergilosis, candidiasis, histoplasmosis u otros hongos por inmunodiagnóstico c/u Hongos Células neoplásicas en fluídos biológicos Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Orina, sedimento (proc. aut.) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Observaciones Hematologo, Neurólogo y Oftalmólogo, infectólogo enfermera Aislamiento inmunofenotipo Serología para hongos Cultivo TAC Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0403013-GES 0404014-GES Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Ecotomografía testicular (uno o ambos) 1101003-GES -Lumbar c/s manometría c/s Queckensted 0404003-GES 1701001-GES 1701007-GES 1701014-GES 2104033-GES 2701013-GES TAC 271 Punciones c/s toma de muestras c/s inyección medicamentosa: E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o niños (proc. aut.) Biopsia ósea por punción Examen de salud oral Catéter Biología molecular Mielograma 45.5. TRATAMIENTO 45.5.1. Tratamiento Leucemia Aguda Por Quimioterapia Código 0101110-GES 0101112-GES 0103002-GES 0106002-GES 0903002-GES 0203005-GES 0203011-GES 0301027-GES 0301034-GES 0301045-GES 0301059-GES 0301067-GES 0301085-GES 0301091-GES 0302005-GES 0302008-GES 0302031-GES 0302032-GES 0302035-GES 0302045-GES Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Curación simple ambulatoria Consulta o control por psicólogo clínico Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno Fibrinógeno, productos de degradación del Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Recuento de plaquetas (absoluto) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Proteína C Acido úrico Amilasa Deshidrogenasa láctica total (LDH), con separación de isoenzimas Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT) Observaciones Hematólogo Urólogo-endoscopista-otorrino Enfermera catéter Aislamiento Dimero Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 272 0302075-GES 0306007-GES 0306008-GES 0306009-GES 0306011-GES 0306018-GES 0306032-GES 0306117-GES 0308009-GES 0308010-GES 0309022-GES 0401070-GES 0403001-GES 0403007-GES 0403013-GES 0404003-GES 0702001-GES 0702003-GES 0702004-GES 0702006-GES 0801003-GES 1101003-GES 1701007-GES 1707021-GES 0302035 Perfil bioquímico (12 parámetros) 1 vez por semana Coprocultivo, c/u Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Cultivo para bacilo de Koch, (incluye otras micobacterias) Aspergilosis, candidiasis, histoplasmosis u otros hongos por inmunodiagnóstico c/u Hongos Células neoplásicas en fluídos biológicos Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Orbitas máxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Set de Exámenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas) Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Estudio histopatológico con microscopía electrónica (por cada órgano) TAC -Lumbar c/s manometría c/s Queckensted Punciones c/s toma de muestras c/s inyección medicamentosa: Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Laringotraqueobroncoscopía con fibroscopio Mielograma Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u Filtros leucocitarios Serología TAC TAC Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 273 45.6. SEGUIMIENTO 45.6.1. Seguimiento Leucemia Aguda Código Glosa 0101113-GES 0106002-GES 0301045-GES 1101003-GES Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Curación simple ambulatoria Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) -Lumbar c/s manometría c/s Queckensted Observaciones Hematologo Punciones c/s toma de muestras c/s inyección medicamentosa: Biología molecular Mielograma 45.7. TRATAMIENTO 45.7.1. Quimioterapia Leucemia Linfoblástica entre 15 y 30 años: Inducción Código Glosa Observaciones Bloquedor de los receptores H2 de la Histamina Asparaginasa Daunorubicina Dexametasona Vincristina Lactulosa Metoclopramida Bloqueadores de los receptores (5. HT3) Alopurinol Factor Estimulante De Colonias Neutropenia Febril Moderada Vancomicina Ceftazidima Fluconazol Insumos Preparación y Administración 45.7.2. Quimioterapia Intratecal: Leucemia Linfoblástica entre 15 y 30 años. Inducción Código Glosa Observaciones Dexametasona Metotrexato Citarabina Suero Fisiológico 1101003-GES -Lumbar c/s manometría c/s Queckensted Insumos Preparación y Administración Punciones c/s toma de muestras c/s inyección medicamentosa: Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 274 45.7.3. Quimioterapia Leucemia Linfoblástica, entre 15 y 30 años. Consolidadción Código Glosa Observaciones Bloquedor de los receptores H2 de la Histamina Ciclofosfamida Citarabina Vincristina Asparaginasa Mercaptopurina Bloqueadores de los receptores (5. HT3) Factor Estimulante de Colonias Neutropenia Febril de Alto Riesgo Moderada Vancomicina Ceftazidima Fluconazol Cotrimoxazol Forte Insumos Preparación y Administración 45.7.4. Quimioterapia Intratecal: Leucemia Linfoblástica entre 15 y 30 años. Consolidación Código Glosa Observaciones Dexametasona Metotrexato Citarabina Suero Fisiologico Insumos Preparación Y Administración 45.7.5. Protocolo de mantención interina 1, entre 15 y 30 años Código Glosa Observaciones Bloquedor de los receptores H2 de la Histamina Ácido Folinico Vincristina Mercaptopurina Metotrexato Bloqueadores de los receptores (5. HT3) Neutropenia Febril de Alto Riesgo Severa Vancomicina Ceftazidima Fluconazol Cotrimoxazol Forte Insumos Preparación y Administración 45.7.6. QUIMIOTERAPIA INTRATECAL: Protocolo de mantención interina 1, entre 15 y 30 años Código Glosa Dexametasona Metotrexato Citarabina Suero Fisiologico Insumos Preparación y Administración Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 275 45.7.7. Intensificación Tardía 1, entre 15 y 30 años Código Glosa Observaciones Bloquedor de los receptores H2 de la Histamina Ciclofosfamida Citarabina Asparaginasa Doxorrubicina Dexametasona Vincristina Tioguanina Bloqueadores de los receptores (5. HT3) Factor Estimulante de Colonias Neutropenia Febril de Alto Riesgo Moderada Vancomicina Ceftazidima Fluconazol Nistatina Clorexhidina Ac. Bórico Insumos Preparación y Administración 45.7.8. Quimioterapia Intratecal: Intensificación Tardía 1, entre 15 y 30 años Código Glosa Observaciones Dexametasona Metotrexato Citarabina Suero Fisiologico Insumos Preparación y Administración 45.7.9. Mantención interina 2 para respondedores lento, entre 15 y 30 años Código Glosa Observaciones Bloquedor de los receptores H2 de la Histamina Vincristina Asparaginasa Metotrexato Bloqueadores de los receptores 5 -hidroxitriptamine (5 . HT3) Factor Estimulante de Colonias Neutropenia Febril de Alto Riesgo Moderada Vancomicina Ceftazidima Fluconazol Insumos Preparación y Administración 45.7.10. Quimioterapia Intratecal: Mantención interina 2 para respondedores lento, entre 15 y 30 años Código Glosa Dexametasona Metotrexato Citarabina Suero Fisiologico Insumos Preparación y Administración Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 276 45.7.11. Intensificación Tardía 2 para los respondedores lentos, entre 15 y 30 años Código Glosa Observaciones Bloquedor de los receptores H2 de la Histamina Ciclofosfamida Citarabina Asparaginasa Doxorrubicina Dexametasona Vincristina Tioguanina Bloqueadores de los receptores (5. HT3) Factor Estimulante de Colonias Neutropenia Febril de Alto Riesgo Moderada Vancomicina Ceftazidima Fluconazol Nistatina Clorexhidina Ac. Bórico Insumos Preparación Y Administración 45.7.12. Quimioterapia Intratecal: Intensificación Tardía 2 para los respondedores lentos, entre 15 y 30 años Código Glosa Observaciones Dexametasona Metotrexato Citarabina Suero Fisiologico Insumos Preparación y Administración 45.7.13. Fase de Mantención, entre 15 y 30 años Código Glosa Observaciones Mercaptopurina Metotrexato Cotrimoxazol Forte Vincristina Dexametasona Insumos Preparación y Administración 45.7.14. Quimioterapia Intratecal: Fase de Mantención, entre 15 y 30 años Código Glosa Dexametasona Metotrexato Citarabina Suero Fisiologico Insumos Preparación y Administración Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 45.7.15. Quimioterapia Leucemia Linfoblástica: Protocolo 1 Fase 1, entre 30 y 60 aaños Código Glosa Observaciones Bloquedor de los receptores H2 de la Histamina Asparaginasa Daunorubicina Dexametasona Vincristina Lactulosa Metoclopramida Bloqueadores De Los Receptores (5 . Ht3) Alopurinol Factor Estimulante De Colonias Neutropenia Febril Moderada Vancomicina Ceftazidima Fluconazol Insumos Preparación Y Administración 45.7.16. Quimioterapia Intratecal: Leucemia Linfoblástica: Protocolo 1 Fase 1, entre 30 y 60 años Código 1101003-GES Glosa Observaciones Dexametasona Metotrexato Citarabina Suero Fisiológico -Lumbar c/s manometría c/s Queckensted Insumos Preparación Y Administración 45.7.17. Quimioterapia Leucemia Linfoblástica. Protocolo I, fase 2, entre 30 y 60 años Código Glosa Observaciones Bloquedor de los receptores H2 de la Histamina Ciclofosfamida Citarabina Dexametasona Mercaptopurina Bloqueadores de los Receptores (5 . Ht3) Factor Estimulante de Colonias Neutropenia Febril De Alto Riesgo Moderada Vancomicina Ceftazidima Fluconazol Cotrimoxazol Forte Insumos Preparación Y Administración 45.7.18. Protocolo M, entre 30 y 60 años Código Glosa Bloquedor de los receptores H2 de la Histamina Ácido Folinico Mercaptopurina Metotrexato Bloqueadores de los Receptores (5. Ht3) Neutropenia Febril de Alto Riesgo Severa Vancomicina Ceftazidima Observaciones 277 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Fluconazol Cotrimoxazol Forte Insumos Preparación y Administración 278 45.7.19. Quimioterapia Intratecal: Protocolo M, entre 30 y 60 años Código Glosa 1101003-GES Observaciones Dexametasona Metotrexato Citarabina Suero Fisiologico -Lumbar c/s manometría c/s Queckensted Insumos Preparación y Administración 45.7.20. Protocolo 2 Fase 1, entre 30 y 60 años Código Glosa Observaciones Bloquedor de los receptores H2 de la Histamina Asparaginasa Doxorrubicina Dexametasona Vincristina Bloqueadores de los receptores (5 . HT3) Factor Estimulante de Colonias Neutropenia Febril de Alto Riesgo Moderada Vancomicina Ceftazidima Fluconazol Nistatina Clorexhidina Ac. Bórico Cotrimoxazol Forte Insumos Preparación y Administración 45.7.21. Protocolo 2, Fase 2, entre 30 y 60 años Código Glosa Observaciones Bloquedor de los receptores H2 de la Histamina Ciclofosfamida Citarabina Tioguanina Bloqueadores de los receptores 5 -hidroxitriptamine (5. HT3) Factor Estimulante de Colonias Neutropenia Febril de Alto Riesgo Moderada Vancomicina Ceftazidima Fluconazol Cotrimoxazol Forte Insumos Preparación y Administración 45.7.22. Quimioterapia Intratecal: Protocolo 2, Fase 2, entre 30 y 60 años Código Glosa Dexametasona Metotrexato Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Citarabina Suero Fisiologico 1101003-GES 279 -Lumbar c/s manometría c/s Queckensted Punciones c/s toma de muestras c/s inyección medicamentosa: Insumos Preparación y Administración 47.7.23. Fase de Mantención, entre 30 y 60 años Código Glosa Observaciones Mercaptopurina Metotrexato Cotrimoxazol Forte Insumos Preparación y Administración 47.7.24. Recaída de Leucemias Linfoblásticas Código Glosa Observaciones Acido Folinico Asparaginasa Citarabina Daunorubicina Dexametasona Ifosfamida Mercaptopurina Mesna Metotrexato Tioguanina Vincristina Bloqueadores de los Receptores (5 . HT3) Factor Estimulante Colonias Neutropenia Vancomicina Ceftazidima Fluconazol Insumos Preparación y Administración 47.7.25. Quimioterapia Intratecal: Recaída de Leucemias Linfoblásticas Código Glosa Observaciones Dexametasona Metotrexato Citarabina Suero Fisiologico 1101003-GES -Lumbar c/s manometría c/s Queckensted Punciones c/s toma de muestras c/s inyección medicamentosa: Insumos Preparación y Administración 47.7.26. Fase de Mantención Código Glosa Mercaptopurina Metotrexato Cotrimoxazol Forte Insumos Preparación y Administración Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 45.7.27. Recaída Leucemia Mieloide Aguda, menores de 40 años, Esquema HAM 280 Código Glosa Observaciones Citarabina Dexametasona Mitoxantrona Bloquedores De Los Receptores 5 H2 Factor Estimulante De Colonias Neutropenia Febril Moderada Vancomicina Ceftazidima Fluconazol Insumos Preparación Y Administración 45.7.28. Leucemia No Linfoblástica - Leucemia Mieloide (LNLA), entre 30 y 60 años Fase inducción Código Glosa Observaciones Daunorubicina Citarabina Dexametasona Bloquedor de los Receptores 5 HT3 Factor Estimulante de Colonias Neutropenia Febril Moderada Vancomicina Ceftazidima Fluconazol Alopurinol Nistatina Clorexhidina Metoclopramida Lactulosa Insumos Preparación y Administración Fase Intensificación Código Glosa Observaciones Citarabina Dexametasona Bloquedores De Los Receptores 5 H2 Factor Estimulante De Colonias Neutropenia Febril Moderada Vancomicina Ceftazidima Fluconazol Insumos Preparación Y Administración 45.7.29. Leucemia Promielocitica Aguda Código Glosa Fase de Inducción ATRA (ácido trans-retinóico) Daunorrubicina Prednisona Bloqueador de los Receptores 5 HT3 Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Bloquedor de los receptores H2 de la Histamina 281 Fase de Consolidacion 1 Daunorrubicina ATRA (ácido trans-retinóico) Bloqueador de los Receptores 5 HT3 Fase de Consolidacion 2 Mitoxantrona ATRA (ácido trans-retinóico) Bloqueador de los Receptores 5 HT3 Fase de Consolidacion 3 Daunorrubicina ATRA (ácido trans-retinóico) Bloqueador de los Receptores 5 HT3 Terapia de Mantencion Metotrexato Mercaptopurina ATRA (ácido trans-retinóico) Cotrimoxazol Terapia de Mantencion Metotrexato Mercaptopurina ATRA (ácido trans-retinóico) Cotrimoxazol Neutropenia Febril Moderada Vancomicina Ceftazidima Fluconazol Insumos Preparación y Administración 45.7.30. Quimioterapia Intratecal: Leucemia Promielocitica Aguda Código Glosa Observaciones Dexametasona Metotrexato Citarabina Suero Fisiológico 1101003-GES -Lumbar c/s manometría c/s Queckensted Insumos Preparación y Administración Punciones c/s toma de muestras c/s inyección medicamentosa: Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 46. URGENCIAS ODONTOLÓGICAS AMBULATORIAS 282 46.1. TRATAMIENTO 46.1.1. Absceso submucoso o subperióstico de origen odontogénico Código 2701005 2701012 Glosa Observaciones Exodoncia permanente Urgencias Amoxicilina Amoxicilina/Ác. Clavulánico Clindamicina Metronidazol Ibuprofeno Drenaje Paracetamol Trepanación 46.1.2. Absceso de espacios anatómicos del territorio bucomáxilofacial de nivel primario Código 2701012 Glosa Observaciones Urgencias 46.1.3. Flegmón oro-cérvico-facial de origen odontogénico : nivel primario Código 2701012 Glosa Observaciones Urgencias 46.1.4. Gingivitis Úlcero Necrotizante CODIGO 2701012 GLOSA OBSERVACIONES Urgencias Colutorios de diglucontao de clorhexidina al 0.12% Metronidazol Terapia de desinfección bucal total 46.1.5. Complicaciones post-exodoncias Código 2701012 Glosa Urgencias Sutura intraoral reabsorbible Gelita hemostática Paracetamol Ibuprofeno Control odontológico Aseo quirúrgico Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 283 46.1.6. Traumatismo Dento-Alveolar Código 2701010 2701012 2701015 Glosa Observaciones Obturación composite Urgencias Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Control odontológico Ferulización Ibuprofeno Paracetamol Trepanación 46.1.7. Pericoronaritis Código 2701012 Glosa Observaciones Urgencias Amoxicilina Amoxicilina/Ác. Clavulánico Metronidazol Aseo quirúrgico Colutorio de digluconato de clorhexidina al 0,12% Ibuprofeno Paracetamol Control odontológico 46.1.8. Pulpitis Código 2701012 2701005 2701016 2701012 Glosa Urgencias Exodoncia permanente Obturación Vidrio Ionómero Ibuprofeno Paracetamol Urgencias Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 284 47. SALUD ORAL INTEGRAL PARA ADULTOS DE 60 AÑOS 47.1. TRATAMIENTO 47.1.1. Atención Odontológica del Adulto de 60 Años Código Glosa 2701013 2701009 2701010 2701016 2701003 Examen de salud oral Obturación amalgama y silicato Obturación composite Obturación Vidrio Ionómero Destartraje y pulido corona 2701015 2702002 2702003 2701005 Destartraje y pulido radicular Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Endodoncia bi o multirradicular Endodoncia unirradicular Exodoncia permanente Kit salud oral(cepillo y pasta dental) 2702011 2702007 2702008 2701013 Prótesis de restitución (fase laboratorio) Prótesis de restitución (fase clínica) Prótesis metálica (fase laboratorio) Prótesis metálica Examen de salud oral Observaciones por sextante cepillo, pasta dental, seda dental y en caso de usar prótesis ,cepillo para prótesis dental. Incluye educación Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 285 48. POLITRAUMATIZADO GRAVE 48.1. TRATAMIENTO 48.1.1. Tratamiento Politraumatizado con Lesión Medular Código Glosa Observaciones 0101111 Consulta médica integral en servicio de urgencia (Hosp. tipo 1) Consulta integral de especialidades en Cirugía, Cirugía, ortopedia y Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología traumatólogo 0101112 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades 0101103 Otorrinolaringólogo, urólogo y medicina física y rehabilitación 0203001 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oftalmólogo, neurocirujano e Oncología infectólogo Atención kinesiológica integral Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) 0203002 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 0203003 Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). 0101113 0102006 0203005 0203006 0301034 0301036 0301050 0301065 0301067 0301075 0301085 0301091 0302008 0302013 0302015 0302023 0302025 0302026 0302032 0302040 0302042 0302046 0302047 0302057 0302060 0302063 0306005 0306008 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.). Recuento de leucocitos, absoluto (proc. aut.) Recuento de plaquetas (absoluto) Subgrupo ABO y Rh fenotipo - genotipo Rh, c/u Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Proteína C Amilasa Bilirrubina total y conjugada Calcio Creatinina Creatinquinasa CK - MB miocárdica Creatinquinasa CK - total Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Fosfatasas alcalinas totales Fósforo (fosfatos) Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Proteínas totales o albúminas, c/u Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), Pirúvica (GPT/ALT), c/u Tinción de Gram Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0306009 286 0306011 0306023 0306026 0306061 0306069 0306081 0308014 0309022 0309024 0401008 0401009 0401013 0401014 0401031 0401033 0401042 0401045 0401046 0401049 0401052 0401054 0401055 0401060 0401062 0401064 0402029 0403001 0403007 0403008 0403009 0403013 0403014 0403016 Hemocultivo aerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Mycoplasma y Ureaplasma, c/u Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo Antibiograma no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-06-011) Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Físico-químico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, proteína, Pandy y filancia) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Orina, sedimento (proc. aut.) Radiografía con equipo móvil fuera del departamento de rayos, cada proyección (1 o más exp.) Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) Abdomen simple (1 proyección) (1 exp.) ( con equipo estático o móvil) Abdomen simple, proyección complementaria en el mismo examen (1 exp.) Cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, arco cigomático, cara, c/u (2 exp.) Cráneo, cada proyección especial: axial, base, Towne, tangencial, etc. (1 exp.) Columna cervical o atlas-axis (frontal y lateral) (2 exp.) Columna dorsal o dorsolumbar localizada, parrilla costal adultos (frontal y lateral) (2 exp.) Columna lumbar o lumbosacra (ambas incluyen quinto espacio) (3-4 exp.) Columna total o dorsolumbar panorámica con folio graduado (1proy) (1exp) Pelvis, cadera o coxofemoral, proyecciones especiales; (rotación interna, abducción, lateral, Lawenstein u otras) c/u (1 exp.) Brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano, dedos, pie o similar (frontal y lateral) c/u, (2 exp.) Clavícula (2 exp.) Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u Proyecciones especiales oblicuas u otras en hombro, brazo, codo, rodilla, rótulas, sesamoídeos, axial de ambas rótulas o similares, c/u Apoyo fluoroscópico a procedimientos intraoperatorios y/o biopsia (no incluye el proc.) Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o niños (proc. aut.) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) TAC Orbitas máxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 TAC mm) Columna cervical (4 espacios - 5 vértebras) (40 cortes 2 TAC mm) Columna dorsal o lumbar (3 espacios - 4 vértebras) (30 TAC cortes 2-4 mm) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) TAC Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, TAC suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) TAC Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0404003 0404118 0405005 0405006 0405007 0702001 0702003 0702004 0702006 0801005 1103050 1103051 1103060 1103069 1302072 1402053 1402054 1402056 1502001 1502006 1502007 1502018 1502019 1502021 1502026 1502064 1502066 1602221 1602222 1701001 1701008 1703005 Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Ecotomografía vascular periférica (bilateral) Columna cervical Columna dorsal Columna lumbar Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Set de Exámenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas) Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales (incluye descalcificación) (por cada órgano) Laminectomía descompresiva Heridas raquimedulares, trat. quir. Sección de nervio, reparación con injerto Fijación de columna (cervical – dorsal – lumbar) cualquier vía abordaje, c/s osteosíntesis Traqueostomía (proc. aut.) Osteotomías totales sobre la mandíbula (sagital, de ramas tipo Odwegeser o similares) o sobre los maxilares (tipo Le Fort I),c/u Con colocación de arcos y/o férulas y/o bloqueo intermaxilar Con osteosíntesis única c/s colocación de yeso Complicadas: 1 o varias de más de 5 cms. y/o ubicadas en bordes de párpados, labios o ala nasal y/o que comprometen músculos, conductos, vasos o nervios Hasta 1% superficie corporal receptora Hasta 5% superficie corporal receptora Colgajos musculares o musculocutáneos - Colgajos osteomusculocutáneos Colgajo simple único Lóbulo auricular partido, corrección plástica (proc. aut) Hasta 5 % superficie corporal - Por cada 10% adicional (o su fracción) Herida cortante o contusa complicada, reparación y sutura (una o múltiple de más de 5 cms. de largo total y/o que comprometa músculos y/o conductos y/o vasos o similares) Herida cortante o contusa no complicada, reparación y sutura (una o múltiple hasta 5 cms. de largo total que comprometa sólo la piel) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma bidimensional (incluye registro modo M, papel fotosensible y fotografía), en adultos o niños (proc. aut.) Reparación quirúrgica de vasos arteriales y/o venosos intra-abdominales o intra-torácicos c/s injerto (biológicos o sintéticos) 287 RNM RNM RNM Columna Reducción Cirugía plástica y reparadora Injerto Injerto Rotación colgajos Corrección oreja Escarectomía Escarectomia Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 288 1703006 1703057 1704009 1704019 1704027 1704030 1707037 1801001 1802004 1802007 1802014 1802039 1802040 1802050 1802067 1802070 1802071 1901028 1902009 1902022 1902050 1902062 2104004 2104005 2104010 2104044 2104045 2104055 2104067 2104073 2104116 2104119 2104131 2104154 2104155 2104164 2104167 2104213 2106001 2106003 2107004 Reparación quirúrgica de vasos arteriales y/o venosos periféricos c/s injerto (biológicos o sintéticos) Pericardiorrafia o míopericardiorrafia en heridas Sutura Penetrante Cardíaca penetrante Toracotomía exploradora, c/s biopsia, c/s debridación, c/s drenaje Heridas traumáticas, trat. quir. Reparación diafragma Pleurotomía única o doble c/s biopsia con trócar Cirugía ruptura traqueobronquial o tratamiento quirúrgico Reparación tráquea y fístula postneumonectomía por esternotomía media bronquios Intubación traqueal (proc. aut.) Gastroduodenoscopía (incluye esofagoscopía) Laparotomía exploradora,c/sliberación de adherencias, c/s drenaje c/s biopsia Peritonitis difusa aguda, trat. quir. (proc. aut.) Gastrotomía y/o gastrostomía (proc. aut.) Hepatectomía segmentaria (proc. aut.) Herida traumática de hígado y/o vía biliar, trat. quir. Esplenectomía total o parcial (proc. aut.) Colectomía parcial o hemicolectomía Hartmann, operación de (o similar) Perforación y/o herida de intestino, única o múltiple, trat. Resección segmentaria o quir. (proc. aut.) reparación de intestino delgado Hemodiálisis con bicarbonato con insumos (por sesión) Nefrectomía parcial y/o cirugía de traumatismo renal Ureteroplastía, proced completo Plastía de uretra o trat de fistulas residuales Escrotoplastía de, proc. Completo Tracción halocraneana o estribocraneana (proc. Aut.) Tracción halocráneo-femoral Brazo, antebrazo, muslo y pierna, c/u Fractura cuello humeral, trat. quir. Fractura de clavícula, osteosíntesis Osteosíntesis diafisiaria (cualquier técnica) Osteosíntesis olécranon u osteosíntesis de cúpula radial (proc. aut.) (cualquier técnica) Osteosíntesis, fract. cerrada cubito y/o radio (cualq. técn.) Luxaciones, luxofracturas vertebrales (cervical, dorsal, lumbar), reducción cruenta, cualquier vía de abordaje, cualquier número Reemplazo cuerpo vertebral con artrodesis c/s osteosíntesis c/s instrumentación Fractura de cuello de fémur, osteosíntesis, cualquier técnica (no incluye elementos de osteosíntesis) Fractura rótula: osteosíntesis o patelectomía parc. o total Fracturas condíleas o de platillos tibiales, reducción, osteosíntesis (cualquier técnica) Amputación Osteosíntesis tibio-peroné (cualquier técnica) Escoliosis, trat. Quir., cualquier vía de abordaje, con instrumentación (incluye elementos de osteosíntesis) Retiro de endoprótesis u osteosíntesis internas articulares o de columna vertebral Retiro de tornillos, clavos, agujas de osteosíntesis o similares Fracturas mayores (columna, pelvis, supracondílea, codo, epífisis femorales) Ácido fólico Amikacina sulfato Ketorolaco, ketoprofeno Analgesia ev tramadol metamizol Antibióticos de tercera generación Carbapenems, imepenem Antiespasmódico Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0305046 Barra Conectora Betatametasona fosf. Bupivacaína Isobara Calcio gluconato Cateterismo arterial Cateterismo venoso Cefazolina Ceftriaxona Cianocobalamia Ciprofloxacino Clindamicina fosfato Cloramfenicol succinato Clorpromazina clorhidrato Cross Link (Ganchos)+ Barra Diazepam Dopamina Enalapril Etomidato Fentanilo citrato Fitoquinona Furosemida Furosemida Gentamicina Glutamina Halo Craneo ( Jacket) Haloperidol Heparina BPM Hidrocortisona succinato Inhibidores bomba de protones Inhibidores de la ECA Inmunoglobulina Antítetánica Insulina Cristalina Insumos curación avanzada Ketamina Ketoprofeno Lidocaína clorhidrato Linfocitos T totales (OKT3 y/o OKT11) con antisuero monoclonal o inmunofenotipificación de poblaciones y subpoblaciones celulares (antígenos o marcadores inmunocelulares) Metamizol sódico Metoclopramida Metronidazol Midazolam Morfina clorhidrato Noradrenalina Omeprazol Penicilina G-soc. Petidina Clorhidrato Piridoxina clorhidrato Placa Dcp 7 Or Placa Dcs Condilea 95° 6 Or Placa Dcs Condilea 95° 10 Or Placa DHS 6 OR 135º Placa Intervertebral, Orificio 32 Mm Placa Reflex Cervical Plasmaferesis Potasio cloruro Rotula Simple Rotula Tubo Sacharomyces boulardii liofilizado Set De 4 Tornillos Autoestable 289 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Set De 4 Tornillos pediculares 6,7 Mmx45 Mm Set Mat Implante Col Cervical Set Mat Implante Col Dorsolumbar 1 Set Mat Implante Col Dorsolumbar 2 Set Mat Implante Col Lumbar Suero antitetánico Sulperazon Tiamina clorhidrato Tornillo Cortical 4.5x 34 Tornillo Cortical 4.5x 36 Tornillo Cortical 4.5x 40 Tornillo Cortical 4.5x 44 Tornillo Cortical 4.5x 46 Tornillo Cortical 4.5x 48 Tornillo Cortical 4.5x 50 Tornillo Cortical 4.5x 52 Vancomicina clorhidrato Vecuronio 290 48.1.2. Tratamiento Politraumatizado sin Lesión Medular Código 0101103 0101111 0101112 0101113 0203001 0203002 0203003 0203005 0203006 0301034 0301036 0301050 0301065 0301067 0301075 0301085 0301091 0302008 0302013 0302015 0302023 0302025 0302026 0302032 Glosa Consulta médica integral en servicio de urgencia (Hosp. tipo 1) Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.). Recuento de leucocitos, absoluto (proc. aut.) Recuento de plaquetas (absoluto) Subgrupo ABO y Rh fenotipo - genotipo Rh, c/u Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Proteína C Amilasa Bilirrubina total y conjugada Calcio Creatinina Creatinquinasa CK - MB miocárdica Creatinquinasa CK - total Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Observaciones Cirugía, ortopedia y traumatólogo Otorrinolaringólogo, urólogo y medicina física y rehabilitación Oftalmólogo, neurocirujano e infectólogo Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0302040 0302042 0302046 0302047 0302057 0302060 0302063 0306005 0306008 0306009 0306011 0306023 0306026 0306061 0306069 0306081 0308014 0309014 0309022 0309024 0401008 0401009 0401013 0401014 0401031 0401033 0401042 0401045 0401046 0401052 0401054 0401055 0401060 0401062 0401064 0402029 Fosfatasas alcalinas totales Fósforo (fosfatos) Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Proteínas totales o albúminas, c/u Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), Pirúvica (GPT/ALT), c/u Tinción de Gram Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Mycoplasma y Ureaplasma, c/u Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo Antibiograma no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-06-011) Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Físico-químico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, proteína, Pandy y filancia) Embarazo, detección de (cualquier técnica) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Orina, sedimento (proc. aut.) Radiografía con equipo móvil fuera del departamento de rayos, cada proyección (1 o más exp.) Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) Abdomen simple (1 proyección) (1 exp.) ( con equipo estático o móvil) Abdomen simple, proyección complementaria en el mismo examen (1 exp.) Cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, arco cigomático, cara, c/u (2 exp.) Cráneo, cada proyección especial: axial, base, Towne, tangencial, etc. (1 exp.) Columna cervical o atlas-axis (frontal y lateral) (2 exp.) Columna dorsal o dorsolumbar localizada, parrilla costal adultos (frontal y lateral) (2 exp.) Columna lumbar o lumbosacra (ambas incluyen quinto espacio) (3-4 exp.) Pelvis, cadera o coxofemoral, proyecciones especiales; (rotación interna, abducción, lateral, Lawenstein u otras) c/u (1 exp.) Brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano, dedos, pie o similar (frontal y lateral) c/u, (2 exp.) Clavícula (2 exp.) Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u Proyecciones especiales oblicuas u otras en hombro, brazo, codo, rodilla, rótulas, sesamoídeos, axial de ambas rótulas o similares, c/u Apoyo fluoroscópico a procedimientos intraoperatorios y/o biopsia (no incluye el proc.) Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o niños (proc. aut.) 291 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0403001 292 0403007 0403008 0403009 0403013 0403014 0403016 0404003 0404118 0702001 0702003 0702004 0702006 0801005 1103060 1103069 1302072 1402053 1402054 1402056 1502001 1502006 1502007 1502018 1502019 1502021 1502026 1502064 1502066 1602207 1701001 1701008 Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Orbitas máxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm) Columna cervical (4 espacios - 5 vértebras) (40 cortes 2 mm) Columna dorsal o lumbar (3 espacios - 4 vértebras) (30 cortes 2-4 mm) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Ecotomografía vascular periférica (bilateral) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Set de Exámenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas) Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales (incluye descalcificación) (por cada órgano) Sección de nervio, reparación con injerto Fijación de columna (cervical – dorsal – lumbar) cualquier vía abordaje, c/s osteosíntesis Traqueostomía (proc. aut.) Osteotomías totales sobre la mandíbula (sagital, de ramas tipo Odwegeser o similares) o sobre los maxilares (tipo Le Fort I),c/u Con colocación de arcos y/o férulas y/o bloqueo intermaxilar Con osteosíntesis única c/s colocación de yeso Complicadas: 1 o varias de más de 5 cms. y/o ubicadas en bordes de párpados, labios o ala nasal y/o que comprometen músculos, conductos, vasos o nervios Hasta 1% superficie corporal receptora Hasta 5% superficie corporal receptora Colgajos musculares o musculocutáneos - Colgajos osteomusculocutáneos Colgajo simple único Lóbulo auricular partido, corrección plástica (proc. aut) Hasta 5 % superficie corporal - Por cada 10% adicional (o su fracción) Herida cortante o contusa complicada, reparación y sutura (una o múltiple de más de 5 cms. de largo total y/o que comprometa músculos y/o conductos y/o vasos o similares) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma bidimensional (incluye registro modo M, papel fotosensible y fotografía), en adultos o niños (proc. aut.) TAC TAC TAC TAC TAC TAC TAC Reducción Cirugía plástica y reparadora Injerto Injerto Rotación colgajos Corrección oreja Escarectomía Escarectomía Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1703005 1703006 1703057 1704009 1704009 1704019 1704027 1704030 1801001 1802004 1802007 1802039 1802040 1802050 1802067 1802070 1802071 1901028 1902009 1902022 1902050 1902062 2104005 2104010 2104044 2104045 2104055 2104067 2104073 2104116 2104131 2104154 2104155 2104164 2104167 2106003 2107004 Reparación quirúrgica de vasos arteriales y/o venosos intra-abdominales o intra-torácicos c/s injerto (biológicos o sintéticos) Reparación quirúrgica de vasos arteriales y/o venosos periféricos c/s injerto (biológicos o sintéticos) Pericardiorrafia o míopericardiorrafia en heridas Sutura Penetrante Cardíaca penetrante Toracotomía exploradora, c/s biopsia, c/s debridación, c/s drenaje Toracotomía exploradora, c/s biopsia, c/s debridación, c/s drenaje Heridas traumáticas, trat. quir. Reparación diafragma Pleurotomía única o doble c/s biopsia con trócar Cirugía ruptura traqueobronquial o tratamiento quirúrgico fístula postneumonectomía por esternotomía media Gastroduodenoscopía (incluye esofagoscopía) Laparotomía exploradora,c/sliberación de adherencias, c/s drenajec/sbiopsia Peritonitis difusa aguda, trat. quir. (proc. aut.) Hepatectomía segmentaria (proc. aut.) Herida traumática de hígado y/o vía biliar, trat. quir. Esplenectomía total o parcial (proc. aut.) Colectomía parcial o hemicolectomía Hartmann, operación de (o similar) Perforación y/o herida de intestino, única o múltiple, trat. quir. (proc. aut.) Hemodiálisis con bicarbonato con insumos (por sesión) Nefrectomía parcial y/o cirugía de traumatismo renal Ureteroplastía, proced completo Plastía de uretra o trat de fistulas residuales Escrotoplastía de, proc. Completo Tracción halocráneo-femoral Brazo, antebrazo, muslo y pierna, c/u Fractura cuello humeral, trat. quir. Fractura de clavícula, osteosíntesis Osteosíntesis diafisiaria (cualquier técnica) Osteosíntesis olécranon u osteosíntesis de cúpula radial (proc. aut.) (cualquier técnica) Osteosíntesis, fract. cerrada cubito y/o radio (cualq. técn.) Luxaciones, luxofracturas vertebrales (cervical, dorsal, lumbar), reducción cruenta, cualquier vía de abordaje, cualquier número Fractura de cuello de fémur, osteosíntesis, cualquier técnica (no incluye elementos de osteosíntesis) Fractura rótula: osteosíntesis o patelectomía parc. o total Fracturas condíleas o de platillos tibiales, reducción, osteosíntesis (cualquier técnica) Amputación Osteosíntesis tibio-peroné (cualquier técnica) Retiro de tornillos, clavos, agujas de osteosíntesis o similares Fracturas mayores (columna, pelvis, supracondílea, codo, epífisis femorales) Ácido fólico Amikacina sulfato Antiespasmódico Ketorolaco, ketoprofeno Antiinflamatorios tramadol metamizol Barra Conectora Betametasona fosfato Bupivacaína Isobara Calcio gluconato Cateterismo arterial 293 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 294 0305046 Cateterismo venoso Cefazolina Ceftriaxona Cianocobalamia Ciprofloxacino Clindamicina fosfato Cloramfenicol succinato Clorpromazina clorhidrato Cloxacilina sódica Cross Link (Ganchos)+ Barra Diazepam Dopamina Enalapril Etomidato Fentanilo citrato Fitoquinona Furosemida Furosemida Gentamicina Glutamina Haloperidol Heparina BPM Hidrocortisona succinato Imipenem Cilastatina Inhibidores bomba de protones Inmunoglobulina Antítetánica Insulina Cristalina Ketamina Ketoprofeno Lidocaina clorhidrato Linfocitos T totales (OKT3 y/o OKT11) con antisuero monoclonal o inmunofenotipificación de poblaciones y subpoblaciones celulares (antígenos o marcadores inmunocelulares) Metamizol sódico Metoclopramida Metronidazol Midazolam Morfina clorhidrato Noradrenalina Penicilina G-soc. Petidina Clorhidrato Piridoxina clorhidrato Placa Dcp 7 Or Placa Dcs Condilea 95° 6 Or Placa Dcs Condilea 95° 10 Or Placa DHS 6 OR 135º Placa Intervertebral, Orificio 32 Mm Placa Reflex Cervical Potasio cloruro Rotula Simple Rotula Tubo Sacharomyces boulardii liofilizado Set De 4 Tornillos Autoestable Set De 4 Tornillos pediculares 6,7 Mmx45 Mm Suero antitetánico Sulperazon Tiamina clorhidrato Tornillo Cortical 4.5x 34 Tornillo Cortical 4.5x 36 Tornillo Cortical 4.5x 40 Tornillo Cortical 4.5x 44 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Tornillo Cortical 4.5x 46 Tornillo Cortical 4.5x 48 Tornillo Cortical 4.5x 50 Tornillo Cortical 4.5x 52 Vancomicina clorhidrato Vecuronio 295 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 296 49. TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO MODERADO O GRAVE 49.1. DIAGNOSTICO 49.1.1. Confirmación TEC Moderado y Grave CÓDIGO 0101113 0403001 0401043 GLOSA OBSERVACIONES Consulta integral de especialidades en Medicina Consulta neurologo ó Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, neurocirujano Oncología Cerebro (30 cortes 8-10 mm.) Columna cervical (frontal, lateral y oblicuas) (4 proy.) (4 exp.) 49.2. TRATAMIENTO 19.2.1. Tratamiento TEC Moderado y Grave CÓDIGO GLOSA OBSERVACIONES 0301065 0301067 Consulta integral de especialidades en Medicina Broncopulmonar, infectologo, Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, neurologo, nefrologo Oncología Día cama hospitalización integral pediatrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Kit Presión Intra Craneana (PIC) Fibrinógeno Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Recuento de leucocitos, absoluto (proc. aut.) Recuento de plaquetas (absoluto) 0301068 Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual) 0301075 0301086 0301086 0302008 0302013 0302015 0302021 0302023 Subgrupo ABO y Rh fenotipo - genotipo Rh, c/u Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Velocidad de eritrosedimentación (proc. aut.) Velocidad de eritrosedimentación (proc. aut.) Amilasa Bilirrubina total y conjugada Calcio Colinesterasa en plasma o sangre total Creatinina 0302024 Creatinina, depuración de (Clearence) (proc. aut.) 0302025 0302026 Creatinquinasa CK - MB miocárdica Creatinquinasa CK - total 0101113 0203003 0203002 0203005 0203001 0301021 0301034 0301036 0301038 0301045 0301059 0301085 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0302030 Deshidrogenasa láctica total (LDH) 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302035 0302042 Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u Fósforo (fosfatos) 0302046 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 0302047 0302055 0302056 0302057 0302060 Glucosa Litio Magnesio Nitrógeno ureico y/o úrea Proteínas totales o albúminas, c/u 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0306007 0306008 0306009 Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 0308017 0309012 0309020 pH, (proc. aut.) Electrolitos (sodio, potasio, cloro) c/u Nitrógeno ureico o urea cuantitativo 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0309024 Orina, sedimento (proc. aut.) 0401008 Radiografía con equipo móvil fuera del departamento de rayos, cada proyección (1 o más exp.) 0405001 1103003 1103008 Abdomen simple (1 proyección) (1 exp.) ( con equipo estático o móvil) Columna dorsal o dorsolumbar localizada, parrilla costal adultos (frontal y lateral) (2 exp.) Apoyo fluoroscópico a procedimientos intraoperatorios y/o biopsia (no incluye el proc.) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Cráneo frontal y lateral (2 exp.) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Columna cervical (4 espacios - 5 vértebras) (40 cortes 2 mm) Cráneo-cerebro Hundimiento simple, reparación de Craniectomías descompresivas 1103014 Hematoma o abceso extradural, vaciamiento de 0702001 Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) 0702003 Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) 0401045 0401064 0401070 0401032 0403001 0403008 Nivel plasmatico Coprocultivo, c/u Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u 0306011 0401013 297 orina TAC TAC Cráneo Columna Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 298 0702006 Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) 1707021 1707037 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Laringotraqueobroncoscopía con fibroscopio Intubación traqueal (proc. aut.) 1901028 Hemodiálisis con bicarbonato con insumos (por sesion) 2301002 0302135 Ortesis cervicales (collares blandos y duros) Screening drogas Acido folico Atracurio besilato Antiespasmódico Atropina Betatametasona fosfato Bupivacaina Hiperbarica Bicarbonato Calcio gluconato Ceftazidima Ceftriaxona Ciprofloxacino Clindamicina fosfato Clorpromazina clorhidrato Clordiazepoxido Cloxacilina sodica Diazepam Dopamina Fenitoina sodica Fentanilo citrato Fitoquinona Furosemida Haloperidol Heparina Hidrocortisona succinato Flumazenil Lidocaina clorhidrato Metamizol sodico Metoclopramida Metronidazol Midazolam Naloxona Noradrenalina Pancuronio Petina clorhidrato Bloqueadores H2 de la Histamina Salbutamol Tiamina clorhidrato 1701001 en orina pargeverina Antagonista de los opiáceos. Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 50. TRAUMA OCULAR GRAVE 299 50.1. DIAGNÓSTICO 50.1.1. Confirmación Trauma Ocular Grave Código 0101113 0401031 0401034 0403007 0404013 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, Radiografía órbita simple maxilar, arco cigomático, cara, c/u (2 exp.) Globo ocular, estudio de cuerpo extraño (4 exp.) Orbitas máxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm) Ecotomografía ocular bidimensional, uno o ambos ojos 50.2. TRATAMIENTO 50.2.1. Tratamiento Quirúrgico Trauma Ocular Grave Código 0101113 0203001 1202002 1202003 1202025 1202031 1202034 1202035 1202037 1202038 1202039 1202040 1202044 1202045 1202046 1202048 1202053 1202055 1202056 1202060 1202061 1202062 1202063 1202065 1202068 1202069 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Puntos lagrimales, plastía de Reconstitución de canalículos Herida o dehiscencia, sutura de (proc. aut.) Cuerpo extraño orbitario (con orbitotomía) Orbitotomía lateral descompresiva Biopsia de globo ocular (proc. aut.) Endoftalmitis Puede corresponder a Enucleación con implante evisceración Corresponde a reparación de Estrabismo, trat. quir. completo (uno o ambos ojos) músculo Exanteración ocular (proc. aut.) Lesión traumática, sutura de (proc. aut.) Cuerpo extraño, extracción quir. de Glaucoma, trat. quir. por cualquier técnica Hifema Herida penetrante corneal o corneo-escleral o Lasceración y/o ulcera corneal dehiscencia de sutura Queratoplastía. Injerto lamelar o penetrante trat. quir. Completo Iridectomía periférica y/u óptica, (proc. aut.) Desgarro sin desprendimiento, diatermo y/o crío y/o fotocoagulación Desprendimiento retinal, cirugía convencional (exoimplantes) Vitrectomía c/retinotomía (c/s inyección de gas o silicona) Vitrectomía con inyección de gas o silicona Vitrectomía con vitreófago (proc. aut) Facoéresis intracapsular o catarata secundaria o discisión y aspiración de masas Implante secundario de lente intraocular Iridotomía Trabeculoplastía o iridoplastía Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 300 1202071 1202072 1202074 1202075 Herida o dehiscencia de sutura de párpado, reparación Reconstrucción de piso orbitario Hernia de iris y/o fístulas, reparación de Retinopexia neumática Vitrectomía Mecánica Consulta oftalmológica Cefazolina Para fabricar colirios Ceftazidima Para fabricar colirios Ciprofloxacino Clindamicina Moxifloxacino Prednisona Protector ocular Cono Sonda Tobramicina + Dexametasona Vancomicina 50.2.2. Tratamiento Médico Trauma Ocular Grave Código 0203001 0203001 Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) 0404013 Ecotomografía ocular bidimensional, uno o ambos ojos 0405008 Angiografía por resonancia Tomografía de Coherencia Óptica Protector ocular Cono Antiprostaglandinas Dorzolamida/Timolol Moxifloxacino Prednisolona 50.3.0 SEGUIMIENTO 50.3.1. Seguimiento Trauma Ocular Grave Código Glosa 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 51. FIBROSIS QUISTICA 301 51.1. ETAPIFICACION 51.1.1. Etapificación pancreática Código Glosa Observaciones Elastasa fecal 51.2. TRATAMIENTO 51.2.1. Tratamiento Fibrosis Quística Grave Código Glosa Observaciones 0101112 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Broncopulmonar infantil, gastroenterología infantil, nutriólogo infantil, cardiología infantil, endocrinología infantil , genetista, diabetólogo 0101112 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Otorrinolaringología y medicina física 0101113 Broncopulmonar, Consulta integral de especialidades en Medicina Interna gastroenterología, cardiología, y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, nutriólogo, endocrinología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) diabetólogo y ginecólogo 0102001 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Nutricionista 0102006 Atención kinesiológica integral ambulatoria Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala Siempre en aislamiento 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0203001 0203003 Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). Siempre en aislamiento 0203006 Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Siempre en aislamiento 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0301091 Proteína C 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302045 Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT) 0302046 0302048 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones) (no incluye la glucosa que se administra) (incluye el valor de las dos tomas de muestras) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 302 0302065 Vitaminas A, B, C, D, E, etc., c/u 0302075 Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0305018 Depósito de inmunoglobulina por inmunofluorescencia (IgG, IgA, IgM) c/u 0305024 Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas IgD e IgE c/u IgE total 0306002 Baciloscopía Ziehl-Neelsen, c/u Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u 0306008 Niveles de vitaminas A, D, E Cuantificación secreción bronquial 0306018 Cultivo para bacilo de Koch, (incluye otras micobacterias) 0306032 Aspergilosis, candidiasis, histoplasmosis u otros hongos IgE específica para aspergilus por inmunodiagnóstico c/u 0401031 Cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, arco cigomático, cara, c/u (2 exp.) 0401070 Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) 0403007 Orbitas máxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm) 0403013 Tórax total (30 cortes 8-10 mm) 0404003 Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) 0405098 Colangioresonancia 0501122 0501134 TAC cavidades perinasales Cintigrafía pulmonar perfusión o ventilación o difusión, c/u Densitometría ósea a fotón doble, columna y cadera (unilateral o bilateral) o cuerpo entero 0903001 Consulta de psiquiatría 0903002 Consulta o control por psicólogo clínico 1701045 Ecocardiograma Doppler color 1707002 Espirometría Basal y con broncodilatador 1707004 Provocación con ejercicio, test de 1707008 Capacidad de difusión, estudio de 1707014 Medición de presión inspiratoria máxima (proc. aut.) 1707020 Volumen residual, estudio de medición de volúmenes y capacidades pulmonares(incluye volumen residual y capacidad vital) 1707021 Laringotraqueobroncoscopía con fibroscopio 1707022 Larigotraqueoscopía con tubo rígido 1707052 Monitorización saturación de O2 durante el sueño. Ácido Ursodesoxicólico test de marcha 6 minutos Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Aerocamara antiestatica valvulada Alendronato 303 adultos Alimento enteral básico libre de lactosa y gluten Alimento enteral básico libre de lactosa y gluten sin sacarosa Amikacina Azitromicina jarabe Azitromicina comprimidos Calcio Ceftazidima Ciprofloxacino Clindamicina Cloxacilina Compresor Elastasa fecal Enzimas pancreáticas Esteatocrito acido Filtros compresor Flucloxacilina Flucloxacilina jarabe Fluticasona Fluticasona/salmeterol Flutter Gentamicina Imipenem Itraconazol Linezolida Endovenoso Linezolida oral Maltosa dextrina alimento enteral Mascarilla y nebulizador de recambio Nebulización Rh-Dornasa-Alfa Nebulizador Oxigenoterapia Domiciliaria Prednisona comprimido Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Prednisona en jarabe 304 Ranitidina Salbutamol Set de Gastrostomía Sondas nasogástricas Sondas nasoyeyunal Suplemento nutricional oral, con fructoligosacáridos y osmolaridad moderada Vancomicina Vitaminas Liposolubles aquaA.D.E.K. Gotas Vitaminas Liposolubles aquaA.D.E.K. Comprimidos 51.2.2. Inmunización de pacientes con Fibrosis Quística Código Glosa Observaciones Vacuna Anti Hepatitis A Vacuna Antiinfluenza Vacuna Pneumococcica 23 valente Vacuna Antivaricela 51.2.3. Tratamiento Farmacológico con Tobramicina para pacientes con Fibrosis Quística Grave y moderada Código Glosa Tobramicina Observaciones en solución para nebulizar 51.2.4. Tratamiento Fibrosis Quística Moderada Código Glosa Observaciones 0101112 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Broncopulmonar infantil, gastroenterología infantil, nutriólogo infantil, cardiología infantil, endocrinología infantil , genetista, diabetólogo 0101112 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Otorrinolaringología y medicina física 0101113 Broncopulmonar, Consulta integral de especialidades en Medicina Interna gastroenterología, cardiología, y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, nutriólogo, endocrinología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) diabetólogo y ginecólogo 0102001 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Nutricionista 0102006 Atención kinesiológica integral ambulatoria Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0203006 Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0301091 Proteína C 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302045 Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT) 0302046 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 0302048 Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones) (no incluye la glucosa que se administra) (incluye el valor de las dos tomas de muestras) 0302065 0302075 0305018 0305024 0306002 0306008 0306018 0306032 0401031 0401070 0403007 0403013 0403013 0404003 0405098 0501122 Vitaminas A, B, C, D, E, etc., c/u Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Depósito de inmunoglobulina por inmunofluorescencia (IgG, IgA, IgM) c/u Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas IgD e IgE c/u Baciloscopía Ziehl-Neelsen, c/u Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Cultivo para bacilo de Koch, (incluye otras micobacterias) Aspergilosis, candidiasis, histoplasmosis u otros hongos por inmunodiagnóstico c/u 305 Niveles de vitaminas A, D, E Cuantificación IgE secreción bronquial IgE específica para aspergilus Cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, arco cigomático, cara, c/u (2 exp.) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Orbitas máxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Colangioresonancia Cintigrafía pulmonar perfusión o ventilación o difusión, c/u 0501134 Densitometría ósea a fotón doble, columna y cadera (unilateral o bilateral) o cuerpo entero 0903001 0903002 1701045 1707002 1707004 Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Ecocardiograma Doppler color Espirometría Basal y con broncodilatador Provocación con ejercicio, test de TAC Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 306 1707008 1707011 1707014 Capacidad de difusión, estudio de Espirometría basal Medición de presión inspiratoria máxima (proc. aut.) 1707020 Volumen residual, estudio de medición de volúmenes y capacidades pulmonares(incluye volumen residual y capacidad vital) 1707021 Laringotraqueobroncoscopía con fibroscopio 1707052 Monitorización saturación de O2 durante el sueño. Ácido Ursodesoxicólico Aerocamara antiestatica valvulada Alendronato adultos Alimento enteral básico libre de lactosa y gluten Alimento enteral básico libre de lactosa y gluten sin sacarosa Amikacina Amoxicilina-Ácido clavulánico comp Amoxicilina-Ácido clavulánico jarabe Azitromicina Calcio Ceftazidima Ciprofloxacino Ciprofloxacino comprimidos Ciprofloxacino endovenosa Clindamicina Cloxacilina Compresor ProNeb o Proneb Ultra Elastasa fecal Enzimas pancreáticas Esteatocrito acido Filtros compresor Flucloxacilina Comprimidos Flucloxacilina jarabe Fluticasona Fluticasona/salmeterol Flutter Gentamicina Imipenem Itraconazol Linezolida oral Linezolida Endovenoso Maltosa dextrina alimento enteral Mascarilla y nebulizador de recambio Nebulización Rh-Dornasa-Alfa Nebulizador Oxigenoterapia Domiciliaria Prednisona comprimido comprimidos Prednisona en jarabe jarabe Ranitidina Salbutamol Set de Gastrostomía Sondas nasogástricas Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Vancomicina Vitaminas Liposolubles aquaA.D.E.K. Vitaminas Liposolubles aquaA.D.E.K. 307 Gotas Adultos 51.2.5. Tratamiento Fibrosis Quística Leve Código 0101112 0101113 Glosa Observaciones Broncopulmonar Pediátrica, Consulta Gastroenterología Consulta integral de especialidades en Urología, Pediátrica, Consulta Medico Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Nutrición Pediátrico, Consulta Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Otorrinolaringología, Consulta Hospitales tipo 1 y 2) Cardiología Infantil, Consulta Endocrinología infantil Broncopulmonar adulto, Consulta Gastroenterología Consulta integral de especialidades en Medicina Interna adulto, Consulta Medico y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Nutrición adulto; Consulta Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Cardiología adulto, Consulta Endocrinología adulto y ginecología 0102001 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Nutricionista y enfermera 0102006 Atención kinesiológica integral ambulatoria 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301091 Proteína C 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302045 Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT) 0302046 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 0302048 Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones) (no incluye la glucosa que se administra) (incluye el valor de las dos tomas de muestras) 0302065 0302075 0306008 0401031 0401070 0403007 0403013 0403013 0404003 0501134 Vitaminas A, B, C, D, E, etc., c/u Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Nivel de vitaminas A, D, E Cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, arco cigomático, cara, c/u (2 exp.) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Orbitas máxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Densitometría ósea a fotón doble, columna y cadera (unilateral o bilateral) o cuerpo entero TAC Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 308 0903001 0903002 1707002 1707004 Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Espirometría Basal y con broncodilatador Provocación con ejercicio, test de Aerocamaras Calcio Compresor ProNeb o Proneb Ultra Elastasa fecal Enzimas pancreáticas Esteatocrito acido Filtros compresor Flucloxacilina Fluticasona Fluticasona/Salmeterol Flutter Maltosa dextrina alimento enteral Mascarilla y nebulizador de recambio Nebulizador Ranitidina Salbutamol Tomografía computarizada helicoidal Vacuna Anti Hepatitis A Vacuna Antinfluenza Vacuna Antivaricela Vacuna Pneumococcica Vitaminas Liposolubles aquaA.D.E.K. valvulada Nebulizador, Compresor, Mascarilla y Boquilla Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 309 52. ARTRITIS REUMATOIDEA 52.1. TRATAMIENTO 52.1.1. Tratamiento Farmacológico Tradicional Artritis Reumatoidea Código 0101112 0101113 0102001 0102006 0102007 0301045 0302023 0302047 0302063 0305020 0401054 0401070 2101001 2301002 2301034 2301072 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Atención kinesiológica integral ambulatoria Atención integral por terapeuta ocupacional Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Creatinina Glucosa Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), Pirúvica (GPT/ALT), c/u Factor reumatoídeo por técnica Scat, Waaler Rose, nefelométricas y/o turbidimétricas Brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano, dedos, pie o similar (frontal y lateral) c/u, (2 exp.) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Infiltración local medicamentos (bursas, tendones, yuxtaarticulares y/o intraarticulares), y/o punción evacuadora c/s toma de muestra (en interfalángicas comprende hasta dos por sesión) Órtesis cervical Órtesis palmar activa (UCLA) Plantillas ortopédicas (par) Ácido Fólico Anticuerpo Antipéptido Cíclico de la Citrulina Azatioprina Betametasona Fosfato Disódico- Acetato Betametasona Calcio y Vitamina D Celecoxib Diclofenaco Hidroxicloroquina Ibuprofeno Leflunomida Metotrexato Omeprazol Paracetamol Prednisona Sulfasalazina Tramadol Observaciones Fisiatra Reumatólogo y/o oftalmólogo y/o fisiatría Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 310 53. CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA DE ALCOHOL Y DROGAS EN PERSONAS MENORES DE 20 AÑOS 53.1. TRATAMIENTO 53.1.1. Tratamiento Intensivo y Motivación Código Glosa 0903003 Consulta de salud mental por otros profesionales 0903002 Consulta o control por psicólogo clínico Visita Integral de Salud Mental 0101101 0903004 0903006 0902002 0903005 0903001 Consulta o control médico integral en atención primaria Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores) Intervención comunitaria (20 pac.) Consultoría de salud mental por psiquiatra (sesión 4 hrs.) (mínimo 8 pacientes) Psicoterapia individual (sesiones 45') Psicoterapia de grupo (por psicólogo o psiquiatra) ( 4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores) Consulta de psiquiatría Psicodiagnóstico 0301045 0306042 0306169 0401070 0403001 1701001 1101004 0302075 0302045 0302035 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) V.D.R.L. Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) E.E.G. de 16 o más canales (incluye el cód. 11-01-006) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT) Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u 0302023 Creatinina 0303024 Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) 0309031 Screening de drogas Fluoxetina Sertralina Venlafaxina Haloperidol Risperidona Observaciones Terapeuta Ocupacional, Profesor de Educación Física, Técnico en Rehabilitación Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Carbamazepina 311 Metilfenidato Diazepam 53.1.2. Refuerzo del Tratamiento y Preparación al Alta Código Glosa 0903003 Consulta de salud mental por otros profesionales 0903002 Consulta o control por psicólogo clínico Visita Integral de Salud Mental Consulta o control médico integral en atención primaria Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores) Intervención comunitaria (20 pac.) Consultoría de salud mental por psiquiatra (sesión 4 hrs.) (mínimo 8 pacientes) Psicoterapia individual (sesiones 45') Psicoterapia de grupo (por psicólogo o psiquiatra) ( 4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores) Consulta de psiquiatría Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) E.E.G. de 16 o más canales (incluye el cód. 11-01-006) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT) Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u Creatinina Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) Screening de drogas Espirometría Fluoxetina Sertralina Venlafaxina Haloperidol Risperidona Carbamazepina Metilfenidato Diazepam 0101101 0903004 0903006 0902002 0903005 0903001 0301045 0401070 0403001 1701001 1101004 0302075 0302045 0302035 0302023 0303024 0309031 4306003 Observaciones Terapeuta Ocupacional, Profesor de Educación Física, Técnico en Rehabilitación Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 53.2. SEGUIMIENTO 312 53.2.1. Plan de Seguimiento Código 0903003 0903004 0903002 0101101 Glosa Consulta de salud mental por otros profesionales Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores) Consulta o control por psicólogo clínico Visita Integral de Salud mental Consulta o control médico integral en atención primaria Observaciones Terapeuta Ocupacional, Profesor de Educación Física, Técnico en Rehabilitación Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 54. ANALGESIA DEL PARTO 313 54.1. TRATAMIENTO 54.1.1. Analgesia del Parto Código 2201102 Glosa Anestesia peridural o epidural continua para partos Mezcla Oxígeno y Óxido Nitroso Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 55. GRAN QUEMADO 314 55.1. TRATAMIENTO 55.1.1. Tratamiento paciente quemado grave de 15 años y más Código 0101111 0101112 0101113 0903001 0903002 0203002 0203005 0301034 0301036 0301038 0301045 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302023 0302025 0302026 Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.). Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Recuento de leucocitos, absoluto (proc. aut.) Recuento de plaquetas (absoluto) Subgrupo ABO y Rh fenotipo - genotipo Rh, c/u Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Velocidad de eritrosedimentación (proc. aut.) Amilasa Bilirrubina total y conjugada Calcio Lancetas desechables Cintas reactivas Creatinina Creatinquinasa CK - MB miocárdica Creatinquinasa CK - total 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302040 0302042 Fosfatasas alcalinas totales Fósforo (fosfatos) Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), Pirúvica (GPT/ALT), c/u 0301050 0301059 0301065 0301067 0301075 0301085 0301086 0302008 0302013 0302015 0302046 0302047 0302057 0302063 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0306005 Tinción de Gram Observaciones Cirujano plástico, ortopedia y traumatologo Otorrino, urologo y medicina fisica y rehabilitación Consultas Oftalmologo, Neurocirujano, Infectologo y Anestesista Dolor Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0306008 0306009 0306010 0306011 0306012 0306117 0306026 0306061 0306069 0306081 Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u Hemocultivo anaerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Anaerobios (incluye cód. 03-06-008) Hongos Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-06011) Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) 0308010 Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) 0308017 0309012 pH, (proc. aut.) Electrolitos (sodio, potasio, cloro) c/u 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0309024 Orina, sedimento (proc. aut.) 0309028 Proteína (cuantitativa) 0401008 0401009 0401013 0401051 Prealbumina Radiografía con equipo móvil fuera del departamento de rayos, cada proyección (1 o más exp.) Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) Abdomen simple (1 proyección) (1 exp.) ( con equipo estático o móvil) Pelvis, cadera o coxofemoral, c/u (1 exp.) 0702001 Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) 0702003 Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) 0702004 Set de Exámenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas) 0702006 Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) 1402027 Biopsia quir., piel y mucosa cara (proc. aut.) 1602007 Herida cortante o contusa complicada, reparación y sutura (una o múltiple de más de 5 cms. de largo total y/o que comprometa músculos y/o conductos y/o vasos o similares) 1701001 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 315 Cultivo Antibiograma En orina Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 316 1701007 Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 1701-008) 1707027 Broncoaspiración, c/s lavado y/o colocación de medicamentos por sonda traqueobronquial (proc. aut.) 1701003 Laringotraqueobroncoscopía con fibroscopio 1707037 Intubación traqueal (proc. aut.) 1801001 Gastroduodenoscopia (incluye esofagoscopia). 1802004 Laparotomía exploradora, c/s liberación de adherencias, c/s drenaje, c/s biopsias como proc. aut. o como resultado de una herida penetrante abdominal no complicada o de un hemoperitoneo postoperatorio o como tratamiento de una peritonitis (laparostomía contenida -máximo cuatro-, resuturas, etc.) 1802055 Colostomía (proc. aut.) 1902031 Cistostomía c/s extracción de cuerpo extraño o cálculo 2104010 Brazo, antebrazo, muslo y pierna, c/u 2104038 2104045 2104053 2104070 2104087 2104088 2104142 2104164 Muñón de amputación, regularización de Fractura de clavícula, osteosíntesis Amputación brazo Amputación Amputación dedos (tres o más) Amputación dedos (uno o dos) Amputación Amputación Suplemento nutricional Adrenalina Albumina Humana Amiodarona Clorhidrato Atropina Sulfato S.P. Sodio Bicarbonato Calcio gluconato Cefazolina Clindamicina fosfato Diazepam Dobutamina Clorhidrato Furosemida Fluconazol Caspofungina Haloperidol Heparina Heparina bajo peso molecular Imipen-Cilastina Caspofungina Lidocaina clorhidrato Metamizol sodico Metoclopramida Midazolam Morfina clorhidrato Noradrenalina Polivitaminicos Ketoprofeno Ranitidina Ranitidina Sulfato Magnesio Sulbactan/cefaperazona Lavado y aspiración bronquial MLE MLE Fracturas Expuestas: Comprende el aseo quirúrgico, el manejo de partes blandas, la técnica de osteosíntesis empleada y/o la colocación de aparatos enyesados Antebrazo Muslo Pierna Comprimido Ampolla Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1502061 1502065 1502066 Vitamina C Vitamina K Vancomicina Hasta 10 % superficie corporal Hasta 10% superficie corporal Por cada 10% adicional (o su fracción) 1502007 Hasta 5% superficie corporal receptora 1502008 Hasta 10% superficie corporal receptora 1502009 Por cada 10% (o su fracción) adicional hasta 50% 2301043 Hoja Dermatomo Hoja Blaire Corchetera Vendas aposito Vendas gasa Lamina moltopren alta densidad Venda elastica Ortesis mano-muñeca pasiva MLE 2301002 Ortesis cervicales (collares blandos y duros) MLE 317 Escarotomía Escarectomía Escarectomía Injerto piel parcial y/o mucosas Injerto piel parcial y/o mucosas Injerto piel parcial y/o mucosas Donante heteroinjerto Donante homoinjerto Aloinjerto Inmuno Nutrición Sonda Nasoyeyunal 55.2. SEGUIMIENTO 55.2.1. Seguimiento y rehabilitacion 1° año paciente quemado grave de 15 años y más Código 0101112 0102006 0102007 0903001 0903002 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Fisiatra Atención kinesiológica integral ambulatoria Atención integral por terapeuta ocupacional Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Amitriptilina Bloqueador solar FPS +30 Cetirizina Clorfenamina Gabapentina Hidroxicina Lubricación crema Ortesis compresiva Parches Lidocaina Silicona Traje compresivo Tramadol Vendas elasticas Analgesia neuropatía Presoterapia Presoterapia Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 55.2.2. Seguimiento y rehabilitacion 2° año paciente quemado grave de 15 años y más 318 Código 0101112 0102006 0102007 0903001 0903002 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Atención kinesiológica integral ambulatoria Atención integral por terapeuta ocupacional Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Amitriptilina Bloqueador solar FPS +30 Cetirizina Clorfenamina Gabapentina Hidroxicina Lubricación crema Ortesis compresiva Parches Lidocaina Silicona Traje Compresivo Tramadol Observaciones Fisiatra analgesia neuropatía tto prurito y protección piel tto prurito tto prurito Analgesia neuropatía tto prurito tto prurito analgesia y tto prurito analgesia 55.3. TRATAMIENTO 55.3.1. Cirugía Reparadora paciente quemado grave de 15 años y más Código 0101111 0203001 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología Cirujano plástico, ortopedia y traumatologo Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0301085 Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) 0301086 Velocidad de eritrosedimentación (proc. aut.) 0302047 Glucosa 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 1502005 - 3 y más 1502008 1502019 Observaciones - Hasta 10% superficie corporal receptora - Colgajos osteomusculocutáneos Cefazolina Homoinjerto Ketoprofeno Vendas elasticas Cicatrices resección Injerto piel parcial y/o mucosas Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 55.3.2. Tratamiento paciente quemado critico de 15 años y más Código Glosa Observaciones 0101111 Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología Cirujano plástico, ortopedia y traumatologo 0101112 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Otorrino, urologo y medicina fisica y rehabilitación 0302023 0302025 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.). Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Recuento de leucocitos, absoluto (proc. aut.) Recuento de plaquetas (absoluto) Subgrupo ABO y Rh fenotipo - genotipo Rh, c/u Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Velocidad de eritrosedimentación (proc. aut.) Amilasa Bilirrubina total y conjugada Calcio Lancetas desechables Cintas reactivas Creatinina Creatinquinasa CK - MB miocárdica 0302026 Creatinquinasa CK - total 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302040 0302042 Fosfatasas alcalinas totales Fósforo (fosfatos) 0302046 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 0101113 0903001 0903002 0203002 0203005 0301034 0301036 0301038 0301045 0301050 0301059 0301065 0301067 0301075 0301085 0301086 0302008 0302013 0302015 0302047 0302057 0302063 0302076 0306005 0306008 0306009 Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), Pirúvica (GPT/ALT), c/u Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Tinción de Gram Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u Oftalmologo, neurocirujano e infectologo 319 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0306010 320 0306011 0306012 0306117 0306026 0306061 0306069 0306081 Hemocultivo anaerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Anaerobios (incluye cód. 03-06-008) Hongos Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-06011) Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u 0308017 0309012 Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) pH, (proc. aut.) Electrolitos (sodio, potasio, cloro) c/u 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0309024 Orina, sedimento (proc. aut.) Prealbumina 0309028 Proteína (cuantitativa) 0401008 Radiografía con equipo móvil fuera del departamento de rayos, cada proyección (1 o más exp.) 0308010 0401009 0401013 0401051 0702001 0702003 0702004 Set de Exámenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas) 0702006 Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) 1602007 1701001 1701007 1707027 1701003 en orina Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) Abdomen simple (1 proyección) (1 exp.) ( con equipo estático o móvil) Pelvis, cadera o coxofemoral, c/u (1 exp.) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) 1402027 Antibiograma Biopsia quir., piel y mucosa cara (proc. aut.) Herida cortante o contusa complicada, reparación y sutura (una o múltiple de más de 5 cms. de largo total y/o que comprometa músculos y/o conductos y/o vasos o similares) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Broncoaspiración, c/s lavado y/o colocación de Lavado y aspiración bronquial medicamentos por sonda traqueobronquial (proc. aut.) MLE Laringotraqueobroncoscopía con fibroscopio Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1707037 1801001 Intubación traqueal (proc. aut.) Gastroduodenoscopia (incluye esofagoscopia). 1802055 Laparotomía exploradora, c/s liberación de adherencias, c/s drenaje, c/s biopsias como proc. aut. o como resultado de una herida penetrante abdominal no complicada o de un hemoperitoneo postoperatorio o como tratamiento de una peritonitis (laparostomía contenida -máximo cuatro-, resuturas, etc.) Colostomía (proc. aut.) 1902031 Cistostomía c/s extracción de cuerpo extraño o cálculo 2104010 2104038 2104045 2104053 2104070 2104087 2104088 2104142 2104164 1502061 1502065 1502066 Brazo, antebrazo, muslo y pierna, c/u Muñón de amputación, regularización de Fractura de clavícula, osteosíntesis Amputación brazo Amputación Amputación dedos (tres o más) Amputación dedos (uno o dos) Amputación Amputación Suplemento nutricional Adrenalina Albumina humana Amiodarona Antiespasmodico Atropina Sulfato S.P. Sodio Bicarbonato Calcio gluconato Cefazolina Ceftazidima Clindamicina fosfato Diazepam Dopamina Dobutamina Clorhidrato Furosemida Fluconazol Caspofungina Caspofungina Haloperidol Heparina Bajo Peso Molecular Heparina Imipen-Cilastina Lidocaina clorhidrato Metamizol sodico Metoclopramida Midazolam Morfina clorhidrato Noradrenalina Polivitaminicos Ketoprofeno Ranitidina Ranitidina Sulfato Magnesio Surlbactan/cefaperazona Vitamina C Vitamina K Vancomicina Hasta 10 % superficie corporal Hasta 10% superficie corporal Por cada 10% adicional (o su fracción) 1502007 Hasta 5% superficie corporal receptora 1502008 Hasta 10% superficie corporal receptora 1802004 321 Antebrazo Muslo Pierna Trimebutina Comprimido Ampolla Escarotomía Escarectomía Escarectomía Injerto piel parcial y/o mucosas Injerto piel parcial y/o mucosas Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 322 1502009 2301043 2301002 Por cada 10% (o su fracción) adicional hasta 50% Injerto piel parcial y/o mucosas Hoja Dermatomo Hoja Blaire Corcheteras Vendas aposito Vendas gasa Lamina moltopren alta densidad Venda elastica Ortesis mano-muñeca pasiva Ortesis cervicales (collares blandos y duros) Donante heteroinjerto Donante homoinjerto Aloinjerto Inmuno Nutrición Sonda Nasoyeyunal 55.4. SEGUIMIENTO 55.4.1. Seguimiento y rehabilitacion 1° año paciente quemado crítico de 15 años y más Código 0101112 0102006 0102007 0903001 0903002 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Fisiatra Atención kinesiológica integral ambulatoria Atención integral por terapeuta ocupacional Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Amitriptilina Bloqueador solar FPS +30 Cetirizina Clorfenamina Gabapentina Hidroxicina Lubricación crema Órtesis compresiva Parches Lidocaina Silicona Traje Compresivo Tramadol Vendas elasticas Analgesia neuropatía Valor promedio. tto compresivo tto compresivo 55.4.2. Seguimiento y rehabilitacion 2° año paciente quemado crítico de 15 años y más Código 0101112 0102006 0102007 0903001 0903002 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Atención kinesiológica integral ambulatoria Atención integral por terapeuta ocupacional Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Amitriptilina Bloqueador solar FPS +30 Cetirizina Clorfenamina Gabapentina Observaciones Fisiatra analgesia neuropatía tto prurito y protección piel tto prurito tto prurito Analgesia neuropatía Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Hidroxicina Lubricación crema Ortesis compresiva Parches Lidocaina Silicona Traje Compresivo Tramadol tto prurito tto prurito analgesia y tto prurito analgesia 55.5. TRATAMIENTO 55.5.1. Cirugía Reparadora paciente quemado crítico de 15 años y más Código 0101111 0203001 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología 0301086 0302047 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 1502005 - 3 y más 0301059 0301085 1502008 1502019 Cirujano plástico, ortopedia y traumatologo Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Velocidad de eritrosedimentación (proc. aut.) Glucosa 0301045 Observaciones - Hasta 10% superficie corporal receptora Cicatrices resección Injerto piel parcial y/o mucosas - Colgajos osteomusculocutáneos Cefazolina Homoinjerto Ketoprofeno Vendas elasticas 55.5.2. Tratamiento paciente quemado sobrevida excepcional de 15 años y más Código 0101111 0101112 0101113 0903001 0903002 0203002 0203005 0301034 0301036 0301038 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Cirujano plástico, ortopedia y traumatologo Otorrino, urologo y medicina fisica y rehabilitación Oftalmologo, neurocirujano e infectologo 323 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 324 0302023 0302025 0302026 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.). Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Recuento de leucocitos, absoluto (proc. aut.) Recuento de plaquetas (absoluto) Subgrupo ABO y Rh fenotipo - genotipo Rh, c/u Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Velocidad de eritrosedimentación (proc. aut.) Amilasa Bilirrubina total y conjugada Calcio Lancetas desechables Cintas reactivas Creatinina Creatinquinasa CK - MB miocárdica Creatinquinasa CK - total 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302040 0302042 0308017 0309012 0309022 0309024 Fosfatasas alcalinas totales Fósforo (fosfatos) Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), Pirúvica (GPT/ALT), c/u Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Tinción de Gram Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u Hemocultivo anaerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Anaerobios (incluye cód. 03-06-008) Hongos Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-06011) Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) pH, (proc. aut.) Electrolitos (sodio, potasio, cloro) c/u Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Orina, sedimento (proc. aut.) 0309028 Proteína (cuantitativa) 0301045 0301050 0301059 0301065 0301067 0301075 0301085 0301086 0302008 0302013 0302015 0302046 0302047 0302057 0302063 0302076 0306005 0306008 0306009 0306010 0306011 0306012 0306117 0306026 0306061 0306069 0306081 0308010 0401008 0401009 Radiografía con equipo móvil fuera del departamento de rayos, cada proyección (1 o más exp.) Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) Cultivo Antibiograma en orina Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0401013 0401051 0702001 0702003 0702004 0702006 1402027 1602007 1701001 1701007 1701003 1707037 1801001 1802004 1802055 1902031 Abdomen simple (1 proyección) (1 exp.) ( con equipo estático o móvil) Pelvis, cadera o coxofemoral, c/u (1 exp.) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Set de Exámenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas) Transfusión en adulto (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Biopsia quir., piel y mucosa cara (proc. aut.) Herida cortante o contusa complicada, reparación y sutura (una o múltiple de más de 5 cms. de largo total y/o que comprometa músculos y/o conductos y/o vasos o similares) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Laringotraqueobroncoscopía con fibroscopio Intubación traqueal (proc. aut.) Gastroduodenoscopia (incluye esofagoscopia). Laparotomía exploradora, c/s liberación de adherencias, c/s drenaje, c/s biopsias como proc. aut. o como resultado de una herida penetrante abdominal no complicada o de un hemoperitoneo postoperatorio o como tratamiento de una peritonitis (laparostomía contenida -máximo cuatro-, resuturas, etc.) Colostomía (proc. aut.) Cistostomía c/s extracción de cuerpo extraño o cálculo 2104010 Brazo, antebrazo, muslo y pierna, c/u 2104038 2104045 2104053 2104070 2104087 2104088 2104142 2104164 Muñón de amputación, regularización de Fractura de clavícula, osteosíntesis Amputación brazo Amputación Amputación dedos (tres o más) Amputación dedos (uno o dos) Amputación Amputación Suplemento Nutricional Adrenalina Albumina Amiodarona Antiespasmodico Atropina Sulfato S.P. Sodio Bicarbonato Calcio gluconato Ceftazidima Clindamicina fosfato Diazepam Dopamina 325 Comprende el aseo quirúrgico, el manejo de partes blandas, la técnica de osteosíntesis empleada y/o la colocación de aparatos enyesados antebrazo Muslo pierna Trimebutina Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1502061 1502065 1502066 Dobutamina Clorhidrato Furosemida Fluconazol Haloperidol Heparina Bajo Peso Molecular Heparina Imipen-Cilastina Lidocaina clorhidrato Metamizol sodico Metoclopramida Midazolam Morfina clorhidrato Noradrenalina Polivitaminicos Ketoprofeno Ranitidina Ranitidina Sulfato Magnesio Surlbactan/cefaperazona Vitamina C Vitamina K Vancomicina Hasta 10 % superficie corporal Hasta 10% superficie corporal Por cada 10% adicional (o su fracción) 1502007 Hasta 5% superficie corporal receptora 1502008 Hasta 10% superficie corporal receptora 1502009 Por cada 10% (o su fracción) adicional hasta 50% 326 2301043 2301002 Comprimido Ampolla Escarotomía Escarectomía Escarectomía Injerto piel parcial y/o mucosas Injerto piel parcial y/o mucosas Injerto piel parcial y/o mucosas Hoja Dermatomo Hoja Blaire Corchetera Vendas aposito Vendas gasa Lamina moltopren alta densidad Venda elastica Ortesis mano-muñeca pasiva Ortesis cervicales (collares blandos y duros) Donante heteroinjerto Donante homoinjerto Aloinjerto 1 rollo Inmuno Nutrición Sonda Nasoyeyunal 55.6. SEGUIMIENTO 55.6.1. Seguimiento y rehabilitacion 1° año paciente quemado sobrevida excepcional de 15 años y más Código 0101112 0102006 0102007 0903001 0903002 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Atención kinesiológica integral ambulatoria Atención integral por terapeuta ocupacional Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Amitriptilina Bloqueador solar FPS +30 Cetirizina Clorfenamina Gabapentina Observaciones Fisiatra Analgesia neuropatía Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Hidroxicina Lubricación crema Órtesis compresiva Parches Lidocaina Silicona Traje Compresivo Tramadol Vendas elasticas 327 Valor promedio. tto compresivo tto compresivo 55.6.2. Seguimiento y rehabilitacion 2° año paciente quemado sobrevida excepcional de 15 años y más Código 0101112 0102006 0102007 0903001 0903002 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Atención kinesiológica integral ambulatoria Atención integral por terapeuta ocupacional Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Amitriptilina Bloqueador solar FPS +30 Cetirizina Clorfenamina Gabapentina Hidroxicina Lubricación crema Ortesis compresiva Parches Lidocaina Silicona Traje Compresivo Tramadol Observaciones Fisiatra analgesia neuropatía tto prurito y protección piel tto prurito tto prurito Analgesia neuropatía tto prurito tto prurito analgesia y tto prurito analgesia 55.7. TRATAMIENTO 55.7.1. Cirugía Reparadora paciente quemado sobrevida excepcional de 15 años y más Código 0101111 0203001 0301045 0301059 0301085 0301086 0302047 0309022 1502005 1502008 1502019 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología Observaciones Cirujano plástico, ortopedia y traumatologo Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Velocidad de eritrosedimentación (proc. aut.) Glucosa Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) - 3 y más - Hasta 10% superficie corporal receptora - Colgajos osteomusculocutáneos Cefazolina Cicatrices resección Injerto piel parcial y/o mucosas Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Homoinjerto Ketoprofeno Vendas elasticas 328 55.7.2. Tratamiento paciente quemado grave menor de 15 años Código 0203003 0203001 0101111 0101112 0101113 0903001 0903002 0104002 0102006 0301015 0301021 0301027 0301034 0301036 0301038 0301045 0301059 0301085 0302004 0302015 0302023 0302025 0302026 0302030 0302032 0302034 0302042 0302046 0302047 0302057 0302060 0302076 0305027 0305031 Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Visita a domicilio por asistente social Atención kinesiológica integral ambulatoria Coombs indirecto, prueba de Fibrinógeno Fibrinógeno, productos de degradación del Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Acido láctico Calcio Creatinina Creatinquinasa CK - MB miocárdica Creatinquinasa CK - total Deshidrogenasa láctica total (LDH) Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Procalcitonina Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) Fósforo (fosfatos) Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Carboxihemoglobina Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Proteínas totales o albúminas, c/u Prealbumina Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM, c/u Proteína C reactiva por técnicas nefelométricas y/o Cirujano (infantil) anestesista Otorrinolaringólogo, broncopulmonar infantil, nutricionista infantil Oftalmólogo Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0306117 0308005 turbidimétricas Crioaglutininas Examen directo al fresco, c/s tinción (incluye trichomonas) Tinción Gram Coprocultivo, c/u Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Levaduras Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-06011) Aspergilosis, candidiasis, histoplasmosis u otros hongos por inmunodiagnóstico c/u Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, Influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3, Epstein Barr y otros), c/u Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza y otros), (por cualquier técnica ej: inmunofluorescencia), c/u Hongos Leucocitos fecales 0309013 Microalbuminuria cuantitativa 0308019 Proteínas, electroforesis de (incluye proteínas totales) 0309020 Nitrógeno ureico o urea cuantitativo 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Radiografía con equipo móvil fuera del departamento de rayos, cada proyección (1 o más exp.) Abdomen simple (1 proyección) (1 exp.) ( con equipo estático o móvil) Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Set de Exámenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas) Transfusión en niño (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Biopsia quir., piel y mucosa cara (proc. aut.) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma Doppler color Hasta 1% superficie corporal receptora Hasta 5% superficie corporal receptora Hasta 10% superficie corporal receptora Por cada 10% (o su fracción) adicional hasta 50% Piel total, cualquier tamaño (incluye tratamiento zona dadora y receptora) Colgajo simple único Hasta 10 % superficie corporal - Por cada 10 % adicional (o su fracción) Hasta 1 % superficie corporal 0305035 0306004 0306005 0306007 0306008 0306009 0306011 0306017 0306026 0306032 0306069 0306070 0401008 0401013 0404003 0702001 0702004 0702007 1402027 1701001 1701045 1502006 1502007 1502008 1502009 1502011 1502021 1502061 1502062 1502063 329 Antiobiograma Cultivo orina Injerto Injerto Injerto Injerto Injerto Escarotomía Escarotomía Escarectomía Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 330 1502064 1502065 1502066 2104010 2104038 2104053 2104070 2104142 2104088 2104167 2104089 2301002 Hasta 5 % superficie corporal Hasta 10% superficie corporal Por cada 10% adicional (o su fracción) Brazo, antebrazo, muslo y pierna, c/u Muñón de amputación, regularización de Amputación brazo Amputación Amputación Amputación dedos (uno o dos) Osteosíntesis tibio-peroné (cualquier técnica) Amputación mano o del pulgar Vendas aposito Vendas gasa Lamina moltopren alta densidad Venda elastica Ortesis extremidades (inferiores y superiores) Ortesis cervicales (collares blandos y duros) Donante heteroinjerto Donante homoinjerto Aloinjerto Película adhesiva trasparente Alginato de calcio Adrenalina Albumina Humana Atropina Sulfato S.P. Sodio Bicarbonato Sodio Bicarbonato Calcio gluconato Cloruro de calcio Ceftazidima Clindamicina fosfato Dopamina Dobutamina Clorhidrato Furosemida Fluconazol Heparina Meropenem Sustituto Plasmático Lidocaina clorhidrato Ondansetron Midazolam Noradrenalina Polivitaminicos Ketoprofeno Omeprazol Sulfato Magnesio Ciprofloxacino Vitamina C Vitamina K Vancomicina Clorhidrato Zinc Sulfato Petidina Clorhidrato Ketamina Clorhidrato Remifentanilo (Clorhidrato) Cloxacilina Sódica Anfotericina Ibuprofeno Metadona Morfina Clorhidrato Lorazepan Amikacina Tramadol Clorhidrato Pregabalina Alimentación Enteral Maltosa dextrina Escarectomía Escarectomía Escarectomía Antebrazo Muslo Amputación Tronco y extremidades Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Caseinato de calcio Alimentación enteral rico en Glutamina 331 55.8. SEGUIMIENTO 55.8.1. Seguimiento y rehabilitacion 1° año paciente quemado grave menor de 15 años Código 0101112 0102006 0102007 0903001 0903002 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Atención kinesiológica integral ambulatoria Atención integral por terapeuta ocupacional Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Amitriptilina Bloqueador solar FPS +30 Cetirizina Clorfenamina Gabapentina Hidroxicina Lubricación crema Órtesis compresiva Parches Lidocaina Silicona Traje Compresivo Tramadol Vendas elasticas Observaciones Fisiatra tto compresivo tto compresivo Valor promedio. Analgesia neuropatía 55.8.2. Seguimiento y rehabilitacion 2° año paciente quemado grave menor de 15 años Código 0101112 0102006 0102007 0903001 0903002 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Atención kinesiológica integral ambulatoria Atención integral por terapeuta ocupacional Traje Compresivo Silicona Ortesis compresiva Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Gabapentina Amitriptilina Tramadol Parches Lidocaina Clorfenamina Cetirizina Hidroxicina Bloqueador solar FPS +30 Lubricación crema Observaciones Fisiatra Analgesia neuropatía analgesia neuropatía analgesia analgesia y tto prurito tto prurito tto prurito tto prurito tto prurito y protección piel tto prurito Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 55.9. TRATAMIENTO 332 55.9.1. Cirugía Reparadora paciente quemado grave menor de 15 años Código 0101111 0203001 0301045 0301059 0301085 0301086 0302047 0309022 1502008 1502005 1502019 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Cirugía, Cirujano plástico, ortopedia y Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología traumatologo Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Velocidad de eritrosedimentación (proc. aut.) Glucosa Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Cefazolina Ketoprofeno Injerto piel parcial y/o - Hasta 10% superficie corporal receptora mucosas - 3 y más Cicatrices resección - Colgajos osteomusculocutáneos Vendas elasticas Homoinjerto 55.9.2. Tratamiento paciente quemado crítico menor de 15 años Código 0203003 0203001 0101111 0101112 0101113 0903001 0903002 0104002 0102006 0301015 0301021 0301027 0301034 0301036 0301038 0301045 0301059 Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Consulta integral de especialidades en Cirugía, Cirujano (infantil) anestesista Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Visita a domicilio por asistente social Atención kinesiológica integral ambulatoria Coombs indirecto, prueba de Fibrinógeno Fibrinógeno, productos de degradación del Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Otorrinolaringólogo, broncopulmonar infantil, nutricionista infantil Oftalmólogo Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0301067 0302004 0302008 0302010 0302015 0302023 0302024 0302025 Recuento de plaquetas (absoluto) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Acido Láctico Amilasa Amonio Calcio Creatinina Creatinina, depuración de (Clearence) (proc. aut.) Creatinquinasa CK - MB miocárdica 0302026 Creatinquinasa CK - total 0302030 0302032 Deshidrogenasa láctica total (LDH) Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Procalcitonina Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u Fósforo (fosfatos) Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Carboxihemoglobina Glucosa Magnesio Nitrógeno Ureico Proteínas totales o albúminas, c/u Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Crecimiento, hormona de (HGH) (somatotrofina) Antiestreptolisina O, por técnica de látex Complemento C1Q, C2, C3, C4, etc., c/u Complemento hemolítico (CH 50) Inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM, c/u Proteína C reactiva por técnicas nefelométricas y/o turbidimétricas Examen directo al fresco, c/s tinción (incluye trichomonas) Tinción Gram Coprocultivo, c/u Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u 0301085 0302034 0302035 0302042 0302046 0302047 0302056 0302057 0302060 0302076 0303007 0305008 0305012 0305013 0305027 0305031 0306004 0306005 0306007 0306008 0306009 Hemocultivo aerobio, c/u 0306011 Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 0306017 Levaduras 0306026 0306032 0306070 0308019 0309012 0309016 Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-06011) Aspergilosis, candidiasis, histoplasmosis u otros hongos por inmunodiagnóstico c/u Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza y otros), (por cualquier técnica ej: inmunofluorescencia), c/u Proteínas, electroforesis de (incluye proteínas totales) Prealbumina Electrolitos (sodio, potasio, cloro) c/u Glucosa (cuantitativo) 333 Antiobiograma orina orina Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 334 0309020 0309022 0309013 0401008 0401013 0403001 0404003 0702001 0702004 0702007 1402027 1701001 1701045 1101006 1502006 1502007 1502008 1502009 1502011 1502020 1502021 1502061 1502062 1502063 1502064 1502065 1502066 1601026 1601027 2104089 2104195 2104010 2104038 2104053 2104070 2104142 2104088 2104087 2104167 2301002 Nitrógeno ureico o urea cuantitativo Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Microalbuminuria cuantitativa Radiografía con equipo móvil fuera del departamento de rayos, cada proyección (1 o más exp.) Abdomen simple (1 proyección) (1 exp.) ( con equipo estático o móvil) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Set de Exámenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas) Transfusión en niño (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Biopsia quir., piel y mucosa cara (proc. aut.) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma Doppler color Electroencefalograma (E.E.G.) standard y/o activado "sin privación de sueño" (incluye mono y bipolares, hiperventilación, c/s reactividad auditiva, visual, lumínica, por drogas u otras). Equipo de 8 canales Hasta 1% superficie corporal receptora Hasta 5% superficie corporal receptora Hasta 10% superficie corporal receptora Por cada 10% (o su fracción) adicional hasta 50% Piel total, cualquier tamaño (incluye tratamiento zona dadora y receptora) Colgajos simples dos o más Colgajo simple único Hasta 10 % superficie corporal - Por cada 10 % adicional (o su fracción) Hasta 1 % superficie corporal Hasta 5 % superficie corporal Hasta 10% superficie corporal Por cada 10% adicional (o su fracción) - Hasta 10% superficie corporal - Por cada 10% adicional (o su fracción) hasta 50%. (Se cobrará cód. adicional 7 una sóla vez por superficie entre el 11% y 50%). Amputación mano o del pulgar Ortejos, amputación, uno o más del mismo pié Brazo, antebrazo, muslo y pierna, c/u Muñón de amputación, regularización de Amputación brazo Amputación Amputación Amputación dedos (uno o dos) Amputación dedos (tres o más) Osteosíntesis tibio-peroné (cualquier técnica) Vendas aposito Vendas gasa Lamina moltopren alta densidad Venda elastica Ortesis extremidades (inferiores y superiores) Ortesis cervicales (collares blandos y duros) Donante heteroinjerto orina Injerto Injerto Injerto Injerto Injerto Escarotomía Escarotomía Escarectomía Escarectomía Escarectomía Escarectomía Curación Curación Amputación Amputación Antebrazo Muslo Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Donante homoinjerto Aloinjerto 1 rollo Película adhesiva trasparente Alginato de calcio Adrenalina Albumina Humana Atropina Sulfato S.P. Sodio Bicarbonato Sodio Bicarbonato Calcio gluconato Cloruro de calcio Ceftazidima Clindamicina fosfato Dopamina Dobutamina Clorhidrato Furosemida Fluconazol Heparina Meropenem Sustituto Plasmático Lidocaina clorhidrato Ondansetron Midazolam Noradrenalina Polivitaminicos Ketoprofeno Omeprazol Sulfato Magnesio Ciprofloxacino Vitamina C Vitamina K Vancomicina clorhidrato Zinc Sulfato Petidina Clorhidrato Ketamina Clorhidrato Remifentanilo (Clorhidrato) Cloxacilina Sódica Anfotericina Ibuprofeno Metadona Morfina Clorhidrato Lorazepan Fentanilo Citrato Amikacina Tramadol Clorhidrato Pregabalina Alimentación Enteral Maltosa dextrina Caseinato de calcio Alimentación enteral rico en Glutamina 335 55.10. SEGUIMIENTO 55.10.1. Seguimiento y rehabilitacion 1° año paciente quemado crítico menor de 15 años Código 0101112 0102006 0102007 0903001 0903002 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Atención kinesiológica integral ambulatoria Atención integral por terapeuta ocupacional Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Observaciones Fisiatra Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Amitriptilina Bloqueador solar FPS +30 Cetirizina Clorfenamina Gabapentina Hidroxicina Lubricación crema Órtesis compresiva Parches Lidocaina Silicona Traje Compresivo Tramadol Vendas elasticas 336 Analgesia neuropatía Valor promedio. tto compresivo tto compresivo 55.10.2. Seguimiento y rehabilitacion 2° año paciente quemado crítico menor de 15 años Código 0101112 0102006 0102007 0903001 0903002 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Atención kinesiológica integral ambulatoria Atención integral por terapeuta ocupacional Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Amitriptilina Observaciones Fisiatra analgesia neuropatía Bloqueador solar FPS +30 tto prurito y protección piel Cetirizina Clorfenamina Gabapentina Hidroxicina Lubricación crema Ortesis compresiva Parches Lidocaina Silicona Traje Compresivo Tramadol tto prurito tto prurito Analgesia neuropatía tto prurito tto prurito analgesia y tto prurito analgesia 55.11. TRATAMIENTO 55.11.1. Cirugía Reparadora paciente quemado crítico menor de 15 años Código 0101111 0203001 0301045 0301059 0301085 0301086 0302047 0309022 1502005 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología Observaciones Cirujano plástico, ortopedia y traumatologo Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Velocidad de eritrosedimentación (proc. aut.) Glucosa Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) - 3 y más Cicatrices resección Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1502008 1502019 - Hasta 10% superficie corporal receptora Injerto piel parcial y/o mucosas - Colgajos osteomusculocutáneos Cefazolina Homoinjerto Ketoprofeno Vendas elasticas 55.11.2. Tratamiento paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 años Código 0203001 0203003 0101111 Glosa Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología 0302004 0302008 0302010 0302015 0302023 0302024 0302025 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Visita a domicilio por asistente social Atención kinesiológica integral ambulatoria Coombs indirecto, prueba de Fibrinógeno Fibrinógeno, productos de degradación del Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hematocrito (proc. aut.) Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Recuento de plaquetas (absoluto) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Acido Láctico Amilasa Amonio Calcio Creatinina Creatinina, depuración de (Clearence) (proc. aut.) Creatinquinasa CK - MB miocárdica 0302030 Deshidrogenasa láctica total (LDH) 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Procalcitonina Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u Fósforo (fosfatos) 0101112 0101113 0903001 0903002 0104002 0102006 0301015 0301021 0301027 0301034 0301036 0301038 0301045 0301059 0301067 0301085 0302034 0302035 0302042 Observaciones Cirujano (infantil) anestesista Otorrinolaringólogo, broncopulmonar infantil, nutricionista infantil Oftalmólogo 337 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 338 0302046 0302047 0302056 0302057 0302060 0302061 0302076 0303007 0305012 0305027 0305028 0305031 0306004 0306005 0306007 0306008 0306009 0306011 0306017 0306026 0306032 0306070 0309008 0309010 0309012 0309013 0309016 0309020 0309028 0401008 0401013 0403001 0403013 0404003 0702001 0702004 0702007 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Carboxihemoglobina Glucosa Magnesio Nitrógeno Ureico Proteínas totales o albúminas, c/u Electroforesis proteinas Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Crecimiento, hormona de (HGH) (somatotrofina) Complemento C1Q, C2, C3, C4, etc., c/u Inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM, c/u Inmunoglobulinas IgE, IgD total, c/u Proteína C reactiva por técnicas nefelométricas y/o turbidimétricas Examen directo al fresco, c/s tinción (incluye trichomonas) Tinción Gram Coprocultivo, c/u Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Levaduras Corriente (mínimo 10 fármacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; incluido en el valor 03-06011) Aspergilosis, candidiasis, histoplasmosis u otros hongos por inmunodiagnóstico c/u Antígenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubéola, influenza y otros), (por cualquier técnica ej: inmunofluorescencia), c/u Calcio cuantitativo Creatinina cuantitativa Electrolitos (sodio, potasio, cloro) c/u Microalbuminuria cuantitativa Glucosa (cuantitativo) Nitrógeno ureico o urea cuantitativo Proteína (cuantitativa) Radiografía con equipo móvil fuera del departamento de rayos, cada proyección (1 o más exp.) Abdomen simple (1 proyección) (1 exp.) ( con equipo estático o móvil) Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Set de Exámenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas) Transfusión en niño (atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable) Antiobiograma orina orina orina orina TAC Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0801008 1101006 1502007 1502008 1502009 1502011 1502020 1502061 1502062 1502064 1502065 1502066 1601026 1601027 1601028 1701001 1701045 1901025 1901028 2104089 2104195 2104010 2104038 2104053 2104070 2104142 2104088 2104087 2104167 2301002 Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Electroencefalograma (E.E.G.) standard y/o activado "sin privación de sueño" (incluye mono y bipolares, hiperventilación, c/s reactividad auditiva, visual, lumínica, por drogas u otras). Equipo de 8 canales Hasta 5% superficie corporal receptora Hasta 10% superficie corporal receptora Por cada 10% (o su fracción) adicional hasta 50% Piel total, cualquier tamaño (incluye tratamiento zona dadora y receptora) Colgajos simples dos o más Hasta 10 % superficie corporal - Por cada 10 % adicional (o su fracción) Hasta 5 % superficie corporal Hasta 10% superficie corporal Por cada 10% adicional (o su fracción) - Hasta 10% superficie corporal - Por cada 10% adicional (o su fracción) hasta 50%. (Se cobrará cód. adicional 7 una sóla vez por superficie entre el 11% y 50%). - 51% Y más de superficie corporal E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma Doppler color Peritoneodiálisis (incluye insumos) Hemodiálisis con bicarbonato con insumos (por sesion) Amputación mano o del pulgar Ortejos, amputación, uno o más del mismo pié Brazo, antebrazo, muslo y pierna, c/u Muñón de amputación, regularización de Amputación brazo Amputación Amputación Amputación dedos (uno o dos) Amputación dedos (tres o más) Osteosíntesis tibio-peroné (cualquier técnica) Vendas aposito Vendas gasa Lamina moltopren alta densidad Venda elastica Ortesis extremidades (inferiores y superiores) Ortesis cervicales (collares blandos y duros) Donante heteroinjerto Donante homoinjerto Aloinjerto 1 rollo Cobertura cutanea definitiva (sintética) Película adhesiva trasparente Hormona de Crecimiento Alginato de calcio Adrenalina Albumina Humana Atropina Sulfato S.P. Sodio Bicarbonato Sodio Bicarbonato Calcio gluconato Cloruro de calcio Ceftazidima Clindamicina fosfato Dopamina Dobutamina Clorhidrato Furosemida Fluconazol Heparina Meropenem Sustituto Plasmático 339 Injerto Injerto Injerto Injerto Escarotomía Escarotomía Escarectomía Escarectomía Escarectomía Amputación Amputación Antebrazo Muslo Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Lidocaina clorhidrato Ondansetron Midazolam Noradrenalina Polivitaminicos Ketoprofeno Omeprazol Sulfato Magnesio Ciprofloxacino Vitamina C Vitamina K Vancomicina clorhidrato Zinc Sulfato Petidina Clorhidrato Ketamina Clorhidrato Remifentanilo (Clorhidrato) Cloxacilina Sódica Anfotericina Ibuprofeno Metadona Morfina Clorhidrato Lorazepan Lorazepan Fentanilo Citrato Amikacina Tramadol Clorhidrato Pregabalina Alimentación Enteral Maltosa dextrina Caseinato de calcio Alimentación enteral rico en Glutamina 340 Comprimido Ampolla 55.12. SEGUIMIENTO 55.12.1. Seguimiento y rehabilitacion 1° año paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 años Código 0101112 0102006 0102007 0903001 0903002 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Atención kinesiológica integral ambulatoria Atención integral por terapeuta ocupacional Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Amitriptilina Bloqueador solar FPS +30 Cetirizina Clorfenamina Gabapentina Hidroxicina Lubricación crema Órtesis compresiva Parches Lidocaina Silicona Traje Compresivo Tramadol Vendas elasticas Observaciones Fisiatra tto compresivo tto compresivo Valor promedio. Analgesia neuropatía Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 55.12.2. Seguimiento y rehabilitacion 2° año paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 años Código 0101112 0102006 0102007 0903001 0903002 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Fisica y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Atención kinesiológica integral ambulatoria Atención integral por terapeuta ocupacional Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Amitriptilina Bloqueador solar FPS +30 Cetirizina Clorfenamina Gabapentina Hidroxicina Lubricación crema Ortesis compresiva Parches Lidocaina Silicona Observaciones Fisiatra Analgesia neuropatía analgesia neuropatía analgesia analgesia y tto prurito tto prurito tto prurito tto prurito Traje Compresivo tto prurito y protección piel Tramadol tto prurito 55.13. TRATAMIENTO 55.13.1. Cirugía Reparadora paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 años Código 0101111 0203001 0301045 0301059 0301085 0301086 0302047 0309022 1502005 1502008 1502019 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología Observaciones Cirujano plástico, ortopedia y traumatologo Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Velocidad de eritrosedimentación (proc. aut.) Glucosa Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) - 3 y más Cicatrices resección Injerto piel parcial y/o - Hasta 10% superficie corporal receptora mucosas - Colgajos osteomusculocutáneos Cefazolina Homoinjerto Ketoprofeno Vendas elasticas 341 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 342 56. HIPOACUSIA BILATERAL EN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS QUE REQUIEREN USO DE AUDÍFONO 56.1. TRATAMIENTO 56.1.1. Implementación Audífonos Código Glosa 3001002 1301010 0102005 Consulta por Tecnólogo Médico Audífonos # Prueba de audífonos Consulta por fonoaudiólogo Observaciones 56.2. SEGUIMIENTO 56.2.1. Seguimiento a partir del Primer Año Código Glosa 1301021 # - En adultos 0102005 Consulta por fonoaudiólogo 0101112 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Pilas para audífonos Observaciones Audiometría a Campo Libre con audífono Para prueba de audífonos y calibración, incluye revisión visual y prueba de discriminación de palabras Otorrinolaringólogo Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 57. RETINOPATIA DEL PREMATURO 343 57.1. DIAGNÓSTICO 57.1.1. Retinopatía del Prematuro: Sospecha y Confirmación Retinopatía del Prematuro Código Glosa 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Observaciones Oftalmología (incluye retinoscopía) 57.2. TRATAMIENTO 57.2.1. Retinopatía del Prematuro: Cirugía Vitreoretinal Código 0203004 0301036 0301011 0301038 0302046 Glosa Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Hematocrito (proc. aut.) Coagulación, tiempo de Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Sedoanalgesia Tobramicina Dexametasona Cirugía vitreoretinal Observaciones Colirio Mixto 57.2.2. Retinopatía del Prematuro: Fotocoagulación Código 0203004 0301036 0301011 0301038 0302046 1202057 Glosa Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Hematocrito (proc. aut.) Coagulación, tiempo de Hemoglobina en sangre total (proc. aut.) Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Sedoanalgesia Tobramicina Dexametasona Retinopatía proliferativa, (diabética, hipertensiva, Eales y otras) panfotocoagulación (trat. completo) Observaciones Colirio Mixto 57.3. SEGUIMIENTO 57.3.1. Retinopatía del Prematuro: Seguimiento Paciente Quirúrgico Retinopatía del Prematuro 1° año Código 0101113 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Lentes de contacto Observaciones Oftalmología Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 344 57.3.2. Retinopatía del Prematuro: Seguimiento Pacientes no Quirúrgico Retinopatía del Prematuro Código 0101113 1201019 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Exploración vitreorretinal, ambos ojos lente óptico Observaciones Oftalmólogo 57.3.3. Retinopatía del Prematuro: Seguimiento Paciente Quirúrgico Retinopatía del Prematuro 2° año Código 0101113 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Observaciones Oftalmología Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 58. DISPLASIA BRONCOPULMONAR DEL PREMATURO 345 58.1. TRATAMIENTO 58.1.1. Displasia Broncopulmonar del Prematuro: Tratamiento Displasia Broncopulmonar Código Glosa 0403013 Tórax total (30 cortes 8-10 mm) 1701045 Ecocardiograma Doppler color 1707021 Laringotraqueobroncoscopía con fibroscopio Salbutamol Salbutamol Bromuro de Ipatropio Bromuro de Ipatropio Budesonida Aerocamara CPAP Nasal Saturometría continua 0302046 Observaciones incluye anestesia y anestesista nebulizador inhalador nebulizador inhalador inhalador Cánulas Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 58.2. SEGUIMIENTO 58.2.1. Displasia Broncopulmonar del Prematuro: Seguimiento Displasia Broncopulmonar Primer Año Código Glosa Observaciones 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Broncopulmonar, Cardiólogo, Pediatra 0102006 Atención kinesiológica integral ambulatoria 0403013 Tórax total (30 cortes 8-10 mm) 0903002 1701045 Consulta o control por psicólogo clínico Ecocardiograma Doppler color 1707021 Laringotraqueobroncoscopía con fibroscopio Aerocamara Salbutamol Budesonida Dexametasona Oxigenoterapia domiciliaria incluye anestesia y anestesista nebulizador inhalador incluye oxígeno y equipos 58.2.2. Displasia Broncopulmonar del Prematuro: Seguimiento Displasia Broncopulmonar Segundo Año Código Glosa Observaciones 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Broncopulmonar, Cardiólogo, Pediatra 0102006 Atención kinesiológica integral ambulatoria 0403013 Tórax total (30 cortes 8-10 mm) 1701045 Ecocardiograma Doppler color incluye anestesia y anestesista Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 346 Aerocamara Salbutamol Budesonida nebulizador inhalador Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 59. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL DEL PREMATURO 59.1. DIAGNÓSTICO 59.1.1. Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro: Screening Auditivo Automatizado del Prematuro Código Glosa 0102005 Screening auditivo con potenciales auditivos de tronco cerebral Consulta por fonoaudiólogo Observaciones Automatizado 59.1.2. Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro: Confirmación Hipoacusia del Prematuro Código Glosa 0101112 0101113 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Observaciones Otorrinolaringólogo Oftalmólogo; Neurólogo Fonoaudiólogo o Tecnólogo Médico capacitado 1301009 # Impedanciometría 1101011 Potenciales evocados en corteza ( por ej.: auditivo, ocular o corporales), c/u Audiometría a campo libre Fonoaudiólogo o Tecnólogo Médico capacitado 59.2. TRATAMIENTO 59.2.1. Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro: Implementación Bilateral Audífono Código Glosa 0102005 Consulta por fonoaudiólogo Audiometría a campo libre Audífono digital bilateral Observaciones Incluye calibración. Fonoaudiólogo o Tecnólogo Médico capacitado. Se incorpora la toma de muestra para molde. Fonoaudiólogo o Tecnólogo Médico capacitado Incluye molde, sujetador, tubo conector, pilas. 59.2.2. Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro: Implante Coclear Código 0101109 0101112 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en CDT) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Observaciones Otorrinolaringólogo 347 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 348 0203001 0203004 0301011 0301045 0301072 0301083 0403001 0405001 0903002 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Coagulación, tiempo de Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) Trombina, tiempo de Cerebro (30 cortes 8-10 mm) TAC Cráneo-cerebro RNM Consulta o control por psicólogo clínico Evaluación familiar Intervención quirúrgica Implante coclear (incluye prótesis) 59.3. SEGUIMIENTO 59.3.1. Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro: Rehabilitación Hipoacusia del Prematuro (audífono e implante coclear) primer año Código 0101112 0101113 0102005 0102007 0903002 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta por fonoaudiólogo Atención integral por terapeuta ocupacional Consulta o control por psicólogo clínico Audiometría a campo libre Moldes de soporte audífonos Observaciones Otorrinolaringólogo Neurólogo Incluye calibración 59.3.2. Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro: Rehabilitación Hipoacusia del Prematuro (audífono e implante coclear) segundo año Código 0101112 0102005 0102007 0903002 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta por fonoaudiólogo Atención integral por terapeuta ocupacional Consulta o control por psicólogo clínico Audiometría a campo libre Moldes de soporte audífonos Observaciones Otorrinolaringología toma de muestra para molde 59.3.3. Seguimiento en Hipoacusia confirmada del prematuro tercer año Código 0101112 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Audiometría a campo libre (sin implante y sin audífono) Observaciones Otorrinolaringólogo Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Audiometría a campo libre (con implante y con audífono) 0102005 Consulta por fonoaudiólogo 349 calibraciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 60. EPILEPSIA NO REFRACTARIA 15 AÑOS Y MÁS 350 60.1. TRATAMIENTO 60.1.1. Tratamiento Epilepsia No Refractaria Nivel Primario Código Glosa 0101101 0102001 Consulta o control médico integral en atención primaria Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u Ácido Fólico Ácido Valproico Ácido Valproico de liberación prolongada Carbamazepina Carbamazepina de liberación prolongada Clonazepam Fenitoína Fenobarbital Lamotrigina Levetiracetam 0302076 0302035 Observaciones 60.1.2. Tratamiento Epilepsia No Refractaria Nivel Especialidad Código 0101110 1101004 0301045 0302032 0303024 0302076 0302035 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Neurólogo Oncología (en CDT) E.E.G. de 16 o más canales (incluye el cód. 11-01-006) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 61. ASMA BRONQUIAL 15 AÑOS Y MÁS 351 61.1. DIAGNÓSTICO 61.1.1. Confirmación Asma Bronquial Adulto ambulatorio Código 0101101 1707002 0401009 Glosa Observaciones Consulta o control médico integral en atención primaria Flujometría Espirometría Basal y con broncodilatador Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) 61.1.2. Confirmación Asma Bronquial Adulto Atípico en nivel secundario Código 0101113 1707002 0401009 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna Medicina Interna y Broncopulmonar y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Espirometría Basal y con broncodilatador Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) TAC de cavidades perinasales 0305048 1707005 0301045 0305028 0308013 Reacción cutánea 16 alergenos por escarificación (incluye el valor de los antígenos) Provocación con histamina (pd 20),test de, (incluye la espirometría basal y el tratamiento de los efectos adversos de la histamina) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) IgE Inmunoglobulinas IgE, IgD total, c/u secreción nasal Eosinófilos, recuento de 61.2. TRATAMIENTO 61.2.1. Tratamiento Asma Bronquial Adulto APS Código 0101101 0102001 0102006 1707002 Glosa Observaciones Consulta o control médico integral en atención primaria Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista enfermera Atención kinesiológica integral ambulatoria Flujometría Espirometría Basal y con broncodilatador Budesonida Salbutamol Ipatropio Bromuro Fluticasona-Salmeterol Aerocamara Adulto p/Inhalador aerosol Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 61.2.2. Tratamiento Asma Bronquial Nivel Secundario 352 Código 0101113 0102001 0102006 1707002 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Broncopulmonar o internista Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista enfermera Atención kinesiológica integral ambulatoria Flujometría Espirometría Basal y con broncodilatador Salbutamol Fluticasona-Salmeterol Teofilina ANH Prednisona Desloratadina Budesonida Nasal Omeprazol Ipratropio Bromuro Aerocamara Adulto p/Inhalador aerosol 61.2.3. Tratamiento Exacerbaciones Código 0101113 0102001 0102006 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista enfermera Atención kinesiológica integral ambulatoria Salbutamol Ipatropio Bromuro Prednisona Amoxicilina Sonda p/oxigeno adulto desechable (naricera) Mascarilla p/oxígeno s/dosificador adulto c/tubo conección O2 Flujometría Oxígeno Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 62. ENFERMEDAD DE PARKINSON 353 62.1. TRATAMIENTO 62.1.1. Tratamiento Farmacológico Enfermedad de Parkinson en menores de 60 años en nivel primario Código Glosa 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria 0102006 Atención kinesiológica integral ambulatoria Levodopa-Carbidopa Levodopa-Benserazida Clorhidrato de Pramipexole Trihexifenidilo Clorhidrato Observaciones 62.1.2. Tratamiento Farmacológico Enfermedad de Parkinson en personas de 60 años y más en nivel primario Código Glosa 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria 0102006 Atención kinesiológica integral ambulatoria Levodopa-Carbidopa Levodopa-Benserazida Clorhidrato de Pramipexole Trihexifenidilo Clorhidrato Quetiapina Observaciones 62.1.3. Consultoría Neurólogo Código Glosa Consultoría de neurólogo Observaciones Consultoría de 8 pac. 62.1.4. Evaluación especialista Código 0101110 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Neurólogo, internista Oncología (en CDT) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 63. ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL 354 63.1. TRATAMIENTO 63.1.1. Tratamiento Artritis Idiopática Juvenil Código 0101112 0101111 0101113 2101001 0102007 0301045 0305030 0301059 0302023 0301026 0302063 0401044 0401054 0401060 0401070 0404004 0501134 0601029 0405004 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Urología, Reumatólogo Infantil, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Inmunólogo Infantil o Pediatra, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Fisiatra Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, oftalmólogo, hematólogo Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Infiltración local medicamentos (bursas, tendones, yuxtaarticulares y/o intraarticulares), y/o punción evacuadora c/s toma de muestra (en interfalángicas comprende hasta dos por sesión) Atención integral por terapeuta ocupacional Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Proteína C reactiva por técnica de látex u otras similares Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Creatinina Ferritina Niveles plasmáticos de ciclosporina Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), Pirúvica (GPT/ALT), c/u Columna cervical funcional adicional (2 exp.) Brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano, dedos, pie o similar (frontal y lateral) c/u, (2 exp.) Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Según articulaciones o partes Ecotomografía como apoyo a cirugía, o a procedimiento blandas que se requiera (de tórax, muscular, partes blandas, etc.) evaluar Densitometría ósea a fotón doble, columna y cadera (unilateral o bilateral) o cuerpo entero Atención kinesiológica integral Resonancia nuclear magnética Sacroilíaca (cadera) RNM sacroilíaco con gadolinio Resonancia nuclear magnética Articulaciones témporo maxilar temporomandibular Metotrexato FA Metotrexato CM Ácido Fólico Ciclosporina Calcio 500 mg y Vitamina D 400 mg capsula Diclofenaco Sódico Ibuprofeno Meloxican Naproxeno Naproxeno Hidroxicloroquina Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Metilprednisolona FA AL 1% Metilprednisolona CM Omeprazol Paracetamol Prednisona Sulfasalazina EN (recubierta) Inmunoglobulina humana 10% Férula Cock Up Palmeta reposo Órtesis tobillo-pie 355 63.1.2. Tratamiento Biológico Artritis Idiopática Juvenil Código 0101112 0101113 0101113 2101001 0103002 0301045 0302076 0305041 0401043 0401054 0401060 0401070 0405004 0903002 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Infiltración local medicamentos (bursas, tendones, yuxtaarticulares y/o intraarticulares), y/o punción evacuadora c/s toma de muestra (en interfalángicas comprende hasta dos por sesión) Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Intradermoreacción (PPD, histoplasmina, aspergilina, u otros, incluye el valor del antígeno y reacción de control), c/u. Columna cervical (frontal, lateral y oblicuas) (4 proy.) (4 exp.) Brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano, dedos, pie o similar (frontal y lateral) c/u, (2 exp.) Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Resonancia nuclear magnética Sacroilíaca (cadera) RNM sacroilíaco con gadolinio Articulaciones témporo maxilar Consulta o control por psicólogo clínico Metotrexato FA Metotrexato CM Ácido Fólico Ciclosporina Calcio 500 mg y Vitamina D 400 mg capsula Diclofenaco Sódico Ibuprofeno Meloxican Naproxeno Metilprednisolona FA Metilprednisolona CM Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 356 Omeprazol Paracetamol Prednisona Etanercept Adalidumab Abatacept Infliximab Inmunoglobulina humana 10% Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 64. PREVENCIÓN SECUNDARIA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA TERMINAL 64.1. TRATAMIENTO 64.1.1. Tratamiento Nefropatía Código 0101101 0103002 0309013 0309010 0302034 0302032 Glosa Observaciones Consulta o control médico integral en atención primaria Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Microalbuminuria cuantitativa Creatinina cuantitativa Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Furosemida IECA Losartán Potásico Enalapril, Captopril Atorvastatina, Lovastatina, Pravastatina Estatinas Ácido acetilsalicílico Hidroclorotiazida 64.1.2. Consulta Especialidad Código 0101113 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna Consulta Nefrólogo, Internista y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, o Urólogo Oncología 357 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 65. DISPLASIA LUXANTE DE CADERAS 358 65.1. DIAGNÓSTICO 65.1.1. Screening Displasia Luxante de Caderas Código 0401052 Glosa Observaciones Pelvis, cadera o coxofemoral, proyecciones especiales; (rotación interna, abducción, lateral, Lawenstein u otras) Con interpretación c/u (1 exp.) 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria 65.1.2. Confirmación Displasia Luxante de Caderas Código 0101108 0401052 0404016 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Traumatólogo, cirujano infantil CDT) Pelvis, cadera o coxofemoral, proyecciones especiales; (rotación interna, abducción, lateral, Lawenstein u otras) c/u (1 exp.) Ecotomografía vascular periférica, articular o de partes blandas 65.2. TRATAMIENTO 65.2.1. Tratamiento Ortopédico Displasia Luxante de Caderas Código 0101108 0404016 0401052 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en CDT) Correas de Pavlik o cojín de abducción Ecotomografía vascular periférica, articular o de partes blandas Tratamiento ortopédico complementario (Bota de yeso con yugo y férula de abducción) Pelvis, cadera o coxofemoral, proyecciones especiales; (rotación interna, abducción, lateral, Lawenstein u otras) c/u (1 exp.) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 66. SALUD ORAL INTEGRAL DE LA EMBARAZADA 359 66.1. TRATAMIENTO 66.1.1. Tratamiento Salud Oral Integral Embarazada: Atención General Código Glosa 2701013 2701009 2701010 2701016 2701003 Examen de salud oral Obturación amalgama y silicato Obturación composite Obturación Vidrio Ionómero Destartraje y pulido corona 2701015 2701005 Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Exodoncia permanente Flúor barniz Aplicación de sellantes Paracetamol Clorhexidina, colutorios 0,12% Fluoruro de sodio 0,05% 2701001 Kit salud oral(cepillo y pasta dental) Desinfección bucal total Educación grupal 2701004 Observaciones Aplicación profesional cepillo, pasta dental fluorada y seda dental 66.1.2. Tratamiento Salud Oral Integral Embarazada: Atención Especialidades Código 2701013 Examen de salud oral Glosa 2701015 2702002 2702003 Radiografía retroalveolar y Bite-Wing (por placa) Endodoncia bi o multirradicular Endodoncia unirradicular 2702008 Pulido radicular Prótesis metálica Prótesis metálica(fase laboratorio) 2702011 Prótesis de restitución (fase laboratorio) 2702007 Prótesis de restitución (fase clínica) Amoxicilina Metronidazol Clindamicina Paracetamol Consulta odontológica Observaciones Atención por sextante cepillo, pasta dental, seda dental y en caso de usar prótesis ,cepillo para prótesis dental. Incluye educación y refuerzo en manejo de prótesis Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 67. ESCLEROSIS MULTIPLE REMITENTE RECURRENTE 360 67.1. DIAGNÓSTICO 67.1.1. Confirmación Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente Código Glosa 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) 0301011 Coagulación, tiempo de 0301034 Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301067 Recuento de plaquetas (absoluto) 0301072 Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) 0301087 Creatinina 0302047 Glucosa 0302063 Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), Pirúvica (GPT/ALT), c/u 0303024 Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) 0305005 0305024 0305084 0306042 0306169 Neurología infantil, traumatología infantil y adultos, hematología, medicina interna, pediatría gastroenterología. Vitamina B12, absorción de (Co 57 o similar) 0302023 0305004 Observaciones Tamizaje de Anticuerpos anti antígenos nucleares extractables (a- ENA: Sm, RNP, Ro, La, Scl- 70 y Jo- 1) Anticuerpos antinucleares (ANA), antimitocondriales, anti DNA (ADNA), anti músculo liso, anticentrómero, u otros, c/u. Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas IgD e IgE c/u Índice de inmunoglobulina de LCR Anticuerpos anticardiolipinas por Elisa (isotipos G-M-A), c/u. V.D.R.L. Anticuerpos virales, determ. de H.I.V. 0308010 Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento celular y citológico porcentual) 0308014 Físico-químico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, proteína, Pandy y filancia) 0308020 Bandas oligoclonales (incluye electroforesis de L.C.R., suero e inmunofijación) 0405001 Cráneo-cerebro RNM Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0405006 Columna cervical RNM 0405007 RNM 0702003 Columna dorsal Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) 0903002 Consulta o control por psicólogo clínico 1101011 Potenciales evocados en corteza ( por ej.: auditivo, ocular o corporales), c/u 1201001 & Campimetría de proyección, c/ojo (proc.aut.) 361 HTLV1 ocular-visual 67.2. TRATAMIENTO 67.2.1. Tratamiento Farmacológico Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente Código 0101110 0102001 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista 0301011 Coagulación, tiempo de 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302023 Creatinina 0303024 Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) 0302040 Fosfatasas alcalinas totales Transaminasas, oxalacética (GOT/AST), Pirúvica (GPT/ALT), c/u Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 0302063 0306011 Observaciones Neurólogo Enfermera 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0405001 Cráneo-cerebro RNM 0405006 Columna cervical RNM 0405007 Columna dorsal RNM 0903002 Consulta o control por psicólogo clínico Antiinflamatorio no esteroidal Inmunomodulador 67.2.2. Tratamiento de Rehabilitación Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente Código Glosa 0101112 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) 0102005 Consulta por fonoaudiólogo 0102007 Atención integral por terapeuta ocupacional Observaciones Fisiatra neurólogo, medicina física y rehabilitación urología Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 362 0601001 Evaluación kinesiológica: muscular, articular, postural, neurológica y funcional (máximo 2 por tratamiento) 0601029 Atención kinesiológica integral 0903002 Consulta o control por psicólogo clínico 0306011 1901030 Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Estudio urodinámico (incluye cistometría, EMG perineal y del esfinter uretral, perfil uretral y uroflujometría) Modafinilo Baclofeno Oxibutina 67.2.3. Tratamiento Brote Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente Código 0203001 0101112 0102001 Glosa Observaciones Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Neurólogo Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o Enfermera nutricionista 0405001 Cráneo-cerebro RNM 0405006 Columna cervical RNM 0405007 Columna dorsal RNM 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0305182 Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) Potenciales evocados en corteza ( por ej.: auditivo, ocular o corporales), c/u Reacción de Polimerasa en cadena (P.C.R.), virus Influenza, virus Herpes, citomegalovirus, hepatitis C, mycobacteria TBC, c/u (incluye toma muestra hisopado nasofaríngeo). 0601029 Atención kinesiológica integral 0903002 Consulta o control por psicólogo clínico 0401009 0306011 1101011 Glicemia capilar Metilprednisolona Prednisona Omeprazol Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 68. HEPATITIS CRÓNICA POR VIRUS HEPATITIS B 363 68.1. DIAGNÓSTICO 68.1.1. Evaluación inicial pacientes con Hepatitis Crónica por Virus Hepatitis B Código 0101113 0306076 0306078 0306080 0306081 0306075 0302076 1801016 0306079 0306077 0203001 0302023 0302005 0301045 0302057 0302060 0404003 0801007 0903001 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Carga viral VHB Virus hepatitis B, anticore total del (anti HBc total) Virus hepatitis B, antígeno E del (HBEAg) Virus hepatitis B, anticore IgM del (anti HBc IgM) Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Virus hepatitis B, anticuerpo del antígeno E del Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) - Punción biopsia transparietal de órganos abdominales c/u Virus hepatitis B, antígeno superficie Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Creatinina Ácido úrico Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Nitrógeno ureico y/o úrea Proteínas totales o albúminas, c/u Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Consulta de psiquiatría Virus Hepatitis A, Ig G Vacuna Hepatitis A Observaciones Gastroenterólogo/Hepatólogo En sangre En sangre En sangre En sangre 68.2. TRATAMIENTO 68.2.1. Tratamiento Farmacológico VHB crónica en personas de 15 años y más Código Glosa Peginterferón Alfa 2a ó Peginterferón Alfa 2b Tenofovir Entecavir Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 68.2.2. Tratamiento Farmacológico VHB crónica en menores de 15 años 364 Código Glosa Observaciones Lamivudina Peginterferón Alfa 2a ó Peginterferón Alfa 2b 68.2.3. Evaluación paciente Hepatitis Crónica por VHB mayores y menores de 15 años en tratamiento antiviral Código 0101110 0102001 0301045 0302023 0302034 0306079 0306077 0302047 0302057 0302076 0306075 0306078 0404003 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Gastroenterólogo/Hepatólogo Oncología (en CDT) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Creatinina Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) Virus hepatitis B, antígeno superficie Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Virus hepatitis B, anticuerpo del antígeno E del Virus hepatitis B, antígeno E del (HBEAg) Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Carga viral VHB 68.2.4. Evaluación paciente Hepatitis Crónica por VHB mayores y menores de 15 años en tratamiento con Peginterferón Código 0101110 0102001 0301045 0301067 0302023 0302060 0302076 0306079 0306077 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Gastroenterólogo/Hepatólogo Oncología (en CDT) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Recuento de plaquetas (absoluto) Creatinina Proteínas totales o albúminas, c/u Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Virus hepatitis B, antígeno superficie Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0303014 0303024 0303026 0305003 0305007 0306075 0306078 0404003 0903001 Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta (incluye titulación si corresponde) (Elisa, RIA o IRMA, Quimioluminiscencia u otra técnica). Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) Tiroxina libre (T4L) Alfa fetoproteínas Anticuerpos específicos y otros autoanticuerpos (anticuerpos antitiroídeos: anticuerpos antimicrosomales y antitiroglobulinas y otros anticuerpos: prostático, espermios, etc.) c/u Virus hepatitis B, anticuerpo del antígeno E del Virus hepatitis B, antígeno E del (HBEAg) Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Consulta de psiquiatría Carga viral VHB 365 68.2.5. Controles a pacientes sin tratamiento farmacológico Código 0101110 0301045 0302023 0302034 0302047 0302057 0302076 0306079 0306077 0404003 0306078 0306081 0306075 0305003 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Gastroenterólogo/Hepatólogo Oncología (en CDT) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Creatinina Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) Glucosa Nitrógeno ureico y/o úrea Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Virus hepatitis B, antígeno superficie Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Virus hepatitis B, antígeno E del (HBEAg) Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Virus hepatitis B, anticuerpo del antígeno E del Carga viral VHB Alfa fetoproteínas Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 69. VIRUS HEPATITIS C 366 69.1. DIAGNÓSTICO 69.1.1. Confirmación del Virus de Hepatitis C Código 0101113 0305182 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Medicina Medicina interna, Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, gatroenterólogo, hepatólogo Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Reacción de Polimerasa en cadena (P.C.R.), virus Influenza, virus Herpes, citomegalovirus, hepatitis C, mycobacteria TBC, c/u (incluye toma muestra hisopado nasofaríngeo). 69.2. TRATAMIENTO 69.2.1. Evaluación paciente VHC pre tratamiento 0101113 0301067 0301034 0301045 0302076 0303014 0305007 0404003 0302023 0801008 1801001 0306079 0306077 0306081 0306075 0305003 GLOSA Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Recuento de plaquetas (absoluto) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta (incluye titulación si corresponde) (Elisa, RIA o IRMA, Quimioluminiscencia u otra técnica). Anticuerpos específicos y otros autoanticuerpos (anticuerpos antitiroídeos: anticuerpos antimicrosomales y antitiroglobulinas y otros anticuerpos: prostático, espermios, etc.) c/u Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Creatinina Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Gastroduodenoscopía (incluye esofagoscopía) Biopsia hepática por punción Virus hepatitis B, antígeno superficie Virus hepatitis B, anticuerpos de antígeno de superficie (australiano) Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV) Virus hepatitis B, anticuerpo del antígeno E del Alfa fetoproteínas Virus Hepatitis A, Ig G Carga viral VHC OBSERVACIONES Medicina interna, gatroenterólogo, hepatólogo incluye AgujaTrucut Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 367 69.2.2. Tratamiento Farmacólogico del Virus Hepatitis C GLOSA 0101113 0102001 0301067 0301065 0301045 0302076 0305007 0302023 0302060 0303024 0303027 0305003 0404003 0903001 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista Recuento de plaquetas (absoluto) Recuento de leucocitos, absoluto (proc. aut.) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) OBSERVACIONES Medicina interna, gatroenterólogo, hepatólogo Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Anticuerpos específicos y otros autoanticuerpos (anticuerpos antitiroídeos: anticuerpos antimicrosomales y antitiroglobulinas y otros anticuerpos: prostático, espermios, etc.) c/u Creatinina Proteínas totales o albúminas, c/u Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) Tiroxina o tetrayodotironina (T4) Alfa fetoproteínas Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Consulta de psiquiatría Peginterferón alfa 2A Peginterferón alfa 2B Ribavirina Carga Viral VHC 69.2.3. Controles a pacientes VHC sin tratamiento farmacológico Glosa Observaciones 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) Gastroenterólogo/Hepatólogo 0301067 Recuento de plaquetas (absoluto) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302023 Creatinina 0302034 Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) 0302047 Glucosa 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0404003 Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) 1801001 Gastroduodenoscopía (incluye esofagoscopía) 0305003 Alfa fetoproteínas Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 368 70. CÁNCER COLORECTAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS 70.1. TRATAMIENTO 70.1.1. Etapificación y Exámenes Pre Operatorios Cáncer de Colon o Colorectal Código Glosa 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301036 1801006 0203011 1803026 Observaciones Hematocrito (proc. aut.) Laxante evacuante intestinal Colonoscopía larga (incluye sigmoidoscopía y colonoscopía izquierda) Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno - Por vía anal Tratamiento quirúrgico 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 0801004 Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) 0101009 para planificar intervención Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a terapéutica, cirujano, enfermo hospitalizado hepatólogo, radiólogo, patólogo, oncólogo 0302023 0403013 0403016 Creatinina E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Antígeno Ca 125, Ca 15-3 y Ca 19-9, c/u Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) 0404003 Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) 1701001 0305170 0401070 0403014 Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) 0405012 Abdomen y Pelvis 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302047 Glucosa 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0302060 0302023 0302057 Proteínas totales o albúminas, c/u Creatinina Nitrógeno ureico y/o úrea 0306011 Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) CEA TC TC TC Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1801041 Punción evacuadora de líquido ascítico, con colocación de expansores de plasma, c/s toma de muestra, c/s inyección de medicamentos (no incluye el valor de los expansores ni otros medicamentos). 1901003 Cistoscopia y/o uretrocistoscopia y/o uretroscopía (proc.aut.) 369 70.1.2. Cirugía Cáncer Colon o Colorectal Código 1802067 1802068 1802070 1802039 1802041 1802008 1802009 Glosa Laxante evacuante intestinal Colectomía parcial o hemicolectomía Sistema de Sellado de Vasos (Tipo Ligasure o Ultrasición) Colectomía parcial o hemicolectomía laparoscópica Colectomía total abdominal Hartmann, operación de (o similar) Hepatectomía segmentaria (proc. aut.) Lobectomía hepática (proc. aut.) Peritoneal (parietal) Retroperitoneal Insumos Cirugía Laparoscopica 0801007 0801008 Observaciones Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Stappler lineales Stappler circular y lineales Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) 0801004 Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0203002 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 0203005 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0301085 Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) 0301034 Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) 0702008 Transfusión en adulto o niño en pabellón (con asistencia permanente del médico o tecnólogo médico responsable) (no corresponde su cobro cuando sea controlada por médico anestesista, por estar incluida en el valor de sus honorarios) 0702003 Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Endostapler Lineal Circular Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 370 0702001 0702005 0301015 0301050 Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Prueba de compatibilidad por unidad de glóbulos rojos (proc.aut.) Coombs indirecto, prueba de Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.). Morfina Ketoprofeno Cefazolina Metronidazol Inhibidor bomba de protones ev Ciprofloxacino Inhibidor bomba de protones oral Ketoprofeno Ketorolaco 0103002 0903002 Bolsas de colostomía Placas de colostomía Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Heparina de bajo peso molecular Vendaje prevención TEP (medias) Consulta o control por psicólogo clínico 70.1.3. Reconstitución del tránsito Código 1802073 1802054 0203001 Glosa Observaciones Reconstitución tránsito post operación de Hartmann o sim. Cierre de colostomía (proc. aut.) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Ketoprofeno Cefazolina Metronidazol Ciprofloxacino Ketoprofeno Ketorolaco Heparina de bajo peso molecular Vendaje prevención TEP (medias) 70.1.4. Quimioterapia Adyuvante: Bajo riesgo y Estadío II (alto riesgo) Código Glosa 5-fluorouracilo Leucovorina Antiemético ev Ketoprofeno Ketorolaco Insumos (preparación, administración) Insumos (preparación, administración con Bomba de infusión continua BIC) Capecitabina Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE antiemético oral 371 Insumos (preparación, administración) 70.1.5. Quimioterapia Adyuvante FOLFOX XELOX Código Glosa Observaciones FOLFOX 5-fluorouracilo Leucovorina Bloquedores De Los Receptores (5 - HT3) Domperidona Oxaliplatino Loperamida Insumos (preparación, administración) Insumos (preparación, administración y BIC) XELOX Oxaliplatino Ondansetrón Capecitabina Domperidona Loperamida Ketoprofeno Ketorolaco Insumos (preparación, administración) 70.1.6. Exámenes e Imágenes durante Quimioterapia Código Glosa Observaciones Catéter con reservorio 1701014 0106002 Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o Instalación catéter de niños (proc. aut.) reservorio Curación simple ambulatoria 0401070 Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) 0403013 0403016 Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) 0403014 Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) 0302075 0305170 0302030 0301045 0101009 Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Antígeno Ca 125, Ca 15-3 y Ca 19-9, c/u CEA Deshidrogenasa láctica total (LDH) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Para planificar intervención Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a terapéutica, oncólogo, enfermo hospitalizado radiólogo, cirujano, patólogo 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 372 0203011 0103002 Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno Bolsas de colostomía Placas de colostomía Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista QT ambulatoria enfermera 70.2. SEGUIMIENTO 70.2.1. Seguimiento Cáncer de Colon o Colorectal Años 1 y 2 Código Glosa Observaciones 0101108 Consulta integral de especialidades en Cirugía, Cirugia Coloproctologia/ Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Oncología CDT) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 1801006 Colonoscopía larga (incluye sigmoidoscopía y colonoscopía izquierda) 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0305170 Antígeno Ca 125, Ca 15-3 y Ca 19-9, c/u 0404003 Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) 0403014 Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) 0103002 0903002 CEA Bolsas de colostomía Placas de colostomía Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Consulta o control por psicólogo clínico 70.2.2. Seguimiento Cáncer de Colon o Colorectal Años 3, 4 y 5 Código 0101108 0301045 1801006 0302076 0305170 0404003 0403014 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Cirugía, Cirugia Coloproctologia/ Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Oncología CDT) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Colonoscopía larga (incluye sigmoidoscopía y colonoscopía izquierda) Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Antígeno Ca 125, Ca 15-3 y Ca 19-9, c/u CEA Ecotomografía abdominal (incluye hígado, vía biliar, vesícula, páncreas, riñones, bazo, retroperitoneo y grandes vasos) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0103002 0903002 suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Bolsas de colostomía Placas de colostomía Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Consulta o control por psicólogo clínico 373 71. CÁNCER DE OVARIO EPITELIAL 71.1. DIAGNÓSTICO 71.1.1. Cirugía Diagnóstica y Etapificación Código Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) ginecólogo- gineco oncólogo 0101113 Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado para planificar intervención terapéutica (ginecólogo, oncólogo, patólogo, radiólogo y otros) 0101009 0301045 0302047 0302023 0302075 0302076 0301034 0305170 0401070 0403013 1801038 1707029 1704025 0403014 0403016 1701001 0301059 0301085 0301011 0301034 Observaciones Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Glucosa Creatinina Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Antígeno Ca 125, Ca 15-3 y Ca 19-9, c/u Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Punción evacuadora de absceso intraabdominales (hepático u otros), c/s toma de muestra, c/s inyección de medicamentos Toracocentesis evacuadora, c/s toma de muestras c/s inyección de medicamentos Pleurodesis por pleurotomía Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Ca 125 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 374 0702008 0702003 0702004 0702005 0301015 0301050 2003015 2003001 1802072 1802008 1802009 2003031 0801007 0801004 Transfusión en adulto o niño en pabellón (con asistencia permanente del médico o tecnólogo médico responsable) (no corresponde su cobro cuando sea controlada por médico anestesista, por estar incluida en el valor de sus honorarios) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Set de Exámenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas) Prueba de compatibilidad por unidad de glóbulos rojos (proc.aut.) Coombs indirecto, prueba de Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.). Histerectomía radical con disección pelviana completa de territorios ganglionares, incluye ganglios lumboaórticos (operación de Wertheim o similares) Ooforectomía parcial o total, uni o bilateral (proc. aut.) Quiste y/o tumor del mesenterio y/o epiplones, único y/o múltiple, trat. quir. Peritoneal (parietal) Retroperitoneal Videolaparoscopía ginecológica exploradora (incluye toma de muestras para biopsias, punción de quistes y liberación de adherencias) (proc. aut.) Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) 0203002 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Día cama hospitalización integral adulto en Día Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 0203005 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0203001 Ketoprofeno ketorolaco Morfina Cefazolina Inhibidor bomba de protones ev Inhibidor bomba de protones oral Heparina de bajo peso molecular Vendaje prevención TEP (medias antiembólicas) 0903002 Compresión neumática Consulta o control por psicólogo clínico Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 375 71.2. TRATAMIENTO 71.2.1. Quimioterapia Post Cirugía Estadío Precoz, 1ª línea. Medicamento Observaciones Cisplatino Manitol Furosemida Carboplatino Bloquedores de los Receptores (5 - HT3) Dexametasona Antiemético Oral Inhibidor de Bomba de Protones Factor Estimulante de Colonias neutropenia Cloxacilina neutropenia Amikacina neutropenia Ceftriaxona neutropenia Fluconazol neutropenia Ketoprofeno neutropenia Ketorolaco neutropenia Insumos (Preparación y Administración) neutropenia 71.2.2. Quimioterapia Neoadyuvante Estadios III - IV Medicamento Observaciones Cisplatino Manitol Furosemida Carboplatino Bloquedores de los Receptores (5 - HT3) Dexametasona Antiemetico Oral Bloquedores de los Receptores H2 Factor Estimulante de Colonias neutropenia Cloxacilina neutropenia Amikacina neutropenia Ceftriaxona neutropenia Fluconazol neutropenia Ketoprofeno neutropenia Ketorolaco neutropenia Insumos (Preparación y Administración) neutropenia Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 71.2.3. Quimioterapia Adyuvante para los estadíos IIB, IIC, III y IV 376 Medicamento Observaciones Cisplatino Solo o Asociado con Taxano Carboplatino Solo o Asociado con Taxano Manitol Furosemida Bloquedores de los Receptores (5 - HT3) Dexametasona Clorfenamina Taxano Inhibidor de la Bomba de Protones Factor Estimulante de Colonias Cloxacilina neutropenia Amikacina neutropenia Ceftriaxona neutropenia Fluconazol neutropenia Ketoprofeno neutropenia Ketorolaco neutropenia Insumos (preparación y administración) neutropenia 71.2.4. Quimioterapia en Enfermedad Recurrente de Ovario a) Enfermedad Sensible a Platino Medicamento Observación Cisplatino Carboplatino Manitol Furosemida Ondansetrón Dexametasona Clorfenamina Paclitaxcel Omeprazol Factor Estimulante De Colonias Cloxacilina neutropenia Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Ketoprofeno Ketorolaco Insumos (Preparación Y Administración) neutropenia neutropenia neutropenia neutropenia neutropenia neutropenia b) Enfermedad resistente a platino. Medicamento Gemcitabina Paclitaxcel Docetaxel Doxorrubicina Pegilada Observación Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Topotecan 377 Tamoxifeno Ondansetrón Dexametasona Clorfenamina Omeprazol Factor Estimulante de Colonias Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Ketoprofeno Ketorolaco neutropenia neutropenia neutropenia neutropenia neutropenia neutropenia Insumos (preparación y administración) neutropenia 71.2.5. Exámenes e Imágenes durante el Tratamiento con Quimioterapia Código 1701014 0106002 Glosa Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o niños (proc. aut.) Observaciones Colocación y retiro, los de acceso venoso difícil Catéter Curación simple ambulatoria 0103002 Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302075 Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0302023 0305170 Creatinina Antígeno Ca 125, Ca 15-3 y Ca 19-9, c/u 0101113 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) 0101009 Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala Pieza individual, neutropenia 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0203011 Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno 0401070 Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) 0403016 Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) 0403014 Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) 0903002 Consulta o control por psicólogo clínico para planificar intervención terapéutica, oncólogo, ginecólogo, patólogo, radiólogo, QF Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 378 71.3. SEGUIMIENTO 71.3.1. Seguimiento Cáncer de Ovario Epitetial Primer año Código Glosa Observaciones 0101009 Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado 0101108 Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en CDT) Ecotomografía ginecológica, pelviana femenina u obstétrica con estudio fetal Para planificar intervención terapéutica (ginecólogo, oncólogo, patólogo, radiólogo y otros) Oncólogo, Ginecólogo 0404006 0305170 Antígeno Ca 125, Ca 15-3 y Ca 19-9, c/u 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0403016 Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) 0401070 Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) 0403014 Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) 71.3.2. Seguimiento Cáncer de Ovario Epitelial desde año 2 al año 5 Código Glosa Observaciones 0101009 Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado para planificar intervención terapéutica (ginecólogo, oncólogo, patólogo, radiólogo y otros) 0101108 Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en CDT) oncólogo, gineco oncólogo 0404006 Ecotomografía ginecológica, pelviana femenina u obstétrica con estudio fetal 0305170 Antígeno Ca 125, Ca 15-3 y Ca 19-9, c/u 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0403016 Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) 0401070 Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) 0403014 Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 379 72. CÁNCER VESICAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS 72.1. TRATAMIENTO 72.1.1. Etapificación Cáncer Vesical Código Glosa 0101112 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) 0302057 Nitrógeno ureico y/o úrea 0302023 Creatinina en sangre 0306011 Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de orina aséptica) (no incluye recolector pediátrico) 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0403013 Tórax total (30 cortes 8-10 mm) 0403014 Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) 0403016 Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) Observaciones Urólogo TC, con medio de contraste TC, con medio de contraste 72.1.2. Cirugía CaVES Profundo Código Glosa 0403016 Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Nitrógeno ureico y/o úrea Creatinina Glucosa Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Coagulación, tiempo de Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Hematocrito (proc. aut.) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) 1902027 Cistectomía parcial y/o trat. quir. de divertículo vesical 1902028 Cistectomía radical, proc. completo 0101112 0203001 0203005 0203002 0302057 0302023 0302047 0306008 0302032 0301011 0301085 0301059 0301036 1701001 0403013 0403014 Observaciones Urólogo TC, con medio de contraste TC, con medio de contraste TC, con medio de contraste TU de la cúpula, localizados y de bajo grado Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 380 1902029 1902036 1902038 1902018 Cistoplastía, proc. completo Operación de Bricker Reservorio continente intestinal externo o interno Nefroureterectomía 0801007 Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) 1703040 Lumbo-aórticos 1802009 0801007 0801004 0801008 0301034 0702008 0702003 0702004 0702005 0301015 0301050 0903002 Retroperitoneal reconstrucción neovejiga corresponde a la biopsia de los ganglios de la región lumbo-aortica (LALA) extirpación de los ganglios de la región lumbo-aortica (LALA) habitualmente diferida biopsia de los ganglios extirpados de la región retroperitoneal Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Transfusión en adulto o niño en pabellón (con asistencia permanente del médico o tecnólogo médico responsable) (no corresponde su cobro cuando sea controlada por médico anestesista, por estar incluida en el valor de sus honorarios) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Set de Exámenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas) Prueba de compatibilidad por unidad de glóbulos rojos (proc.aut.) Coombs indirecto, prueba de Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.). Morfina Antiemético ondansetrón Ketoprofeno ev Ketoprofeno oral Cefazolina Inhibidor bomba protones omeprazol Vendaje prevención TEP Consulta o control por psicólogo clínico Heparina Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 72.1.3. Prevención Recurrencia Cáncer Vesical Superficial año1 Código 0101112 0203011 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) BCG instilación Día cama hospitalización Transitoria Mitomicina intravesical Insumos (preparación, administración) Observaciones Urólogo 72.1.4. Prevención Recurrencia Cáncer Vesical Superficial año 2 y 3 Código 0101112 0203011 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Observaciones Urólogo BCG instilación Día cama hospitalización Transitoria Mitomicina intravesical Insumos (preparación, administración) 72.1.5. Exámenes e Imágenes durante el Tratamiento con Quimioterapia para cáncer vesical superficial Código 0101113 0203011 0404006 0404009 0401070 1701014 0106002 0103002 0403013 0403014 0403016 0302057 0302023 0302032 0301045 0301036 0302076 0302030 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Día cama hospitalización Transitoria Ecotomografía ginecológica, pelviana femenina u obstétrica con estudio fetal Ecotomografía pélvica masculina (incluye vejiga y próstata) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o niños (proc. aut.) Curación simple ambulatoria Catéter Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) Nitrógeno ureico y/o úrea Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Hematocrito (proc. aut.) Perfil hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, ggt, trasaminasas got/ast y gpt/alt). Deshidrogenasa láctica total (ldh) Observaciones Urólogo inserción y retiro TC, con medio de contraste TC, con medio de contraste TC, con medio de contraste 381 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 382 72.2. SEGUIMIENTO 72.2.1. Seguimiento 1º año Cáncer Superficial Tis-Ta-T1 Código 0101113 1901003 0308009 0301045 0301036 0403014 0302057 0302023 0302030 0401070 0403013 0403014 0403016 0302076 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Cistoscopia y/o uretrocistoscopia y/o uretroscopía (proc.aut.) Células neoplásicas en fluidos biológicos (orina) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Hematocrito (proc. aut.) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Nitrógeno ureico y/o úrea Creatinina Deshidrogenasa láctica total (ldh) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) Perfil hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, ggt, trasaminasas got/ast y gpt/alt). Observaciones Urólogo y oncólogo URO TAC TC, con medio de contraste TC, con medio de contraste TC, con medio de contraste 72.2.2. Seguimiento Cáncer Superficial desde año 2 hasta año 5 Código 0101113 1901003 0308009 0301045 0301036 0403014 0302057 0302023 0302030 0403013 0403014 0403016 0302076 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Cistoscopia y/o uretrocistoscopia y/o uretroscopía (proc.aut.) Células neoplásicas en fluidos biológicos (orina) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Hematocrito (proc. aut.) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Nitrógeno ureico y/o úrea Creatinina Deshidrogenasa láctica total (ldh) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) Perfil hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, ggt, trasaminasas got/ast y gpt/alt). Observaciones Urólogo y oncólogo URO TAC TC, con medio de contraste medio de contraste medio de contraste Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 383 72.3. TRATAMIENTO CÁNCER VESICAL PROFUNDO 72.3.1. Exámenes e Imágenes durante el Tratamiento con Quimioterapia para cáncer vesical profundo Código 0101113 0101113 0203011 0203001 0203003 0403013 0403014 0403016 0101009 0401070 1701014 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Día cama hospitalización integral pediátrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I). Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) Visita por médico interconsultor (junta médica c/u) a paciente hospitalizado. Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o niños (proc. aut.) 0103002 0302057 0302023 0301045 0301036 0302076 0403014 0403016 0302030 Oncólogo Urólogo TC, con medio de contraste TC, con medio de contraste TC, con medio de contraste inserción y retiro Insumo desechable, catéter venoso central de inserción periférica o con reservorio y bolsillo subcutáneo Catéter 0106002 Observaciones Curación simple ambulatoria Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Nitrógeno ureico y/o úrea Creatinina Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Hematocrito (proc. aut.) Perfil hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, ggt, trasaminasas got/ast y gpt/alt). Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) Deshidrogenasa láctica total (ldh) TAC con medio de contraste TAC con medio de contraste 72.3.2. Quimioterapia Neoadyuvancia Cáncer Vesical Profundo con cirugía Código Glosa Metotrexato Vinblastina Cisplatino Manitol Furosemida Ácido Folinico Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5HT3) Observaciones Ondasetrón Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Dexametasona Antiemético oral Inhibidor de bomba de protones Factor estimulante de colonia Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Insumos (preparación, administración) 384 Ondasetrón omeprazol Neutropenia febril Neutropenia febril Neutropenia febril Neutropenia febril Neutropenia febril 72.3.3. QT-RT Concomitante Cáncer Vesical Profundo, Sin Cirugía Código Glosa Cisplatino 5 Fluorouracilo Manitol Furosemida Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5HT3) Dexametasona Antiemetico oral Inhibidor de bomba de protones Factor estimulante de colonia Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Insumos (preparación, administración) Observaciones Neutropenia febril Neutropenia febril Neutropenia febril Neutropenia febril Neutropenia febril 72.3.4. Quimioterapia Adyuvante Cáncer Vesical Profundo, Post Cirugía Código Glosa Cisplatino Manitol Furosemida Gemcitabina Bloqueador de los Receptores 5 - hidroxitriptamina (5HT3) Dexametasona Antiemético oral Inhibidor de bomba de protones Factor estimulante de colonia Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Insumos (preparación, administración) Observaciones Ondasetrón Ondasetrón omeprazol neutropenia neutropenia neutropenia neutropenia neutropenia 72.3.5. Radioterapia Externa Intención Curativa Código Glosa Cáncer de órganos de abdomen y/o pelvis, excepto útero Observaciones Por evento completo. Radioterapia externa 3 D Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 72.4. SEGUIMIENTO 385 72.4.1. Seguimiento Cáncer Profundo (1º año) Código 0101113 1901003 0308009 0403014 0309008 0302057 0302023 0301045 0301036 0302015 0302030 0403013 0403014 0403016 0302076 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Cistoscopia y/o uretrocistoscopia y/o uretroscopía (proc.aut.) Células neoplásicas en fluidos biológicos (orina) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Calcio cuantitativo Nitrógeno ureico y/o úrea Creatinina Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Hematocrito (proc. aut.) Calcio Deshidrogenasa láctica total (ldh) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) Perfil hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, ggt, trasaminasas got/ast y gpt/alt). Observaciones Urólogo y oncólogo URO TAC TC, con medio de contraste TC, con medio de contraste TC, con medio de contraste 72.4.2. Seguimiento Cáncer Profundo desde año 2 al año 5 Código 0101113 1901003 0308009 0403014 0309008 0302057 0302023 0301045 0301036 0302015 0302030 0403013 0403014 0403016 0302076 Glosa Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología Cistoscopia y/o uretrocistoscopia y/o uretroscopía (proc.aut.) Células neoplásicas en fluidos biológicos (orina) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Calcio cuantitativo Nitrógeno ureico y/o úrea Creatinina Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Hematocrito (proc. aut.) Calcio Deshidrogenasa láctica total (ldh) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Pelvis (28 cortes, 8-10 mm) Perfil hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, ggt, trasaminasas got/ast y gpt/alt). Observaciones Urólogo y oncólogo Uro TAC TC, con medio de contraste TC, con medio de contraste TC, con medio de contraste Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 73. OSTEOSARCOMA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS 386 73.1. DIAGNÓSTICO 73.1.1. Confirmación y Etapificación Osteosarcoma Código Glosa Observaciones 0101108 Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en CDT) Traumatólogo 0101009 Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado Comité tumores óseos, traumatólogo, oncólogo, radiólogo, patólogo, otros, intención curativa o paliativa 2104033 0801007 0801004 0301045 0309022 0302056 0302047 0302076 0302075 0302023 1701001 0301085 1701007 0401001 0405013 0405014 0405015 0405016 0501103 0403013 0403017 Biopsia ósea por punción Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Magnesio Glucosa Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Creatinina E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Sialografía (4 exp.) Rodilla, estudio por resonancia Extremidad Superior: estudio por resonancia de uno o más segmentos o la extremidad completa Extremidad Inferior: estudio por resonancia de uno o más segmentos o la extremidad completa Columna total: estudio de columna cervical, dorsal y lumbar Cintigrafía ósea completa planar o médula ósea (a.c. 0501133, cuando corresponda) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Extremidades, estudio localizado (30 cortes 2-4 mm) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 73.2. TRATAMIENTO 387 73.2.1. Cirugía para Osteosarcoma Código Glosa 2104027 2104129 2104042 2104153 2104153 Tumor óseo, resección en bloque, c/s osteosíntesis y/o aparato inmovilización postoperatorio Tumores óseos: resección en bloque, epifisiaria c/artrodesis o diafisiaria Endoprótesis total de cadera (no incluye prótesis) Endoprótesis total, cualquier técnica Endoprótesis total (cualquier técnica) Endoprótesis total (cualquier técnica) 1502019 - Colgajos osteomusculocutáneos 2104025 2104146 2104038 2104028 2104022 2104024 0801007 0801004 0301011 0301034 0702008 0702003 0702001 0702005 0301015 0301050 0401064 2104018 0203001 Observaciones codo- hombro Colgajos (rotación, avance, deslizamiento, al azar o similar) Osteotomía de alargamiento o acortamiento con osteosíntesis inmediata o distracción instrumental progresiva Muñón de amputación, regularización de Tumores primarios o metastásicos vertebrales: corporectomía, reemplazo por cemento quir. o injerto óseo, c/s osteosíntesis Lesiones quísticas con fractura patológica: legrado óseo, c/s relleno injerto esponjoso, c/s osteosíntesis y/o aparato de inmovilización postoperatoria Metástasis ósea c/s fractura patológica, legrado tumoral, relleno cemento quirúrgico y osteosíntesis Implante protésico u Osteosíntesis en caso de injertos óseos Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Estudio histopatológico con técnicas de inmunohistoquímica o inmunofluorescencia (por cada órgano) Coagulación, tiempo de Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) Transfusión en adulto o niño en pabellón (con asistencia permanente del médico o tecnólogo médico responsable) (no corresponde su cobro cuando sea controlada por médico anestesista, por estar incluida en el valor de sus honorarios) Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) Prueba de compatibilidad por unidad de glóbulos rojos (proc.aut.) Coombs indirecto, prueba de Isoinmunización, detección de anticuerpos irregulares (proc. aut.). Apoyo fluoroscópico a procedimientos intraoperatorios y/o biopsia (no incluye el proc.) Autotrasplante óseo microquirúrgico Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala Cirugía o traumatología 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 388 0203002 0203005 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) ketoprofeno ketorolaco morfina Cefazolina Inhibidor Bomba de Protones ev Inhibidor Bomba de Protones oral 0401054 0401059 0401060 0403013 0403017 0405004 0405009 0405010 0405011 0405012 0405013 0405014 0405015 0405016 0102007 0903002 0103003 Brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano, dedos, pie o similar (frontal y lateral) c/u, (2 exp.) Estudio muñeca o tobillo (front., lateral y oblicuas; 4 exp.) Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Extremidades, estudio localizado (30 cortes 2-4 mm) Articulaciones témporo maxilar Tórax Abdomen Pelvis Abdomen y Pelvis Rodilla, estudio por resonancia Extremidad Superior: estudio por resonancia de uno o más segmentos o la extremidad completa Extremidad Inferior: estudio por resonancia de uno o más segmentos o la extremidad completa Columna total: estudio de columna cervical, dorsal y lumbar Vendaje prevención TEP (medias) Atención integral por terapeuta ocupacional Consulta o control por psicólogo clínico Educación de grupo por asistente social Heparina de bajo peso molecular 73.2.2. Quimioterapia Pre Operatoria para Osteosarcoma Medicamento Doxorubicina Cisplatino Manitol Ifosfamida Mesna Bloquedores de los Receptores (5 - HT3) Betametasoma Antiemético Oral Inhibidor de la Bomba de Protones Oral Furosemida Factor Estimulante de Colonias Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Ketoprofeno / Ketorolaco INSUMOS (preparación y administración) Observaciones neutropenia neutropenia neutropenia neutropenia neutropenia neutropenia Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 73.2.3. Quimioterapia Post Operatoria para Osteosarcoma Medicamento Observaciones Doxorubicina Cisplatino Ifosfamida Mesna Bloquedores de los Receptores (5 - HT3) Betametasoma Antiemético Oral Inhibidor de la Bomba de Protones Oral Furosemida Factor Estimulante de Colonias Cloxacilina Amikacina Ceftriaxona Fluconazol Ketoprofeno / ketorolaco Insumos (preparación y administración) neutropenia neutropenia neutropenia neutropenia neutropenia neutropenia 73.2.4. Exámenes e Imágenes durante el Tratamiento con Quimioterapia Código 0401070 1701014 0106002 0301045 0302023 0101113 0102006 0102007 0903002 0101009 0203001 0203001 0403013 0403017 0501103 1701007 0405013 Glosa Observaciones Catéter Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o niños (proc. aut.) Curación simple ambulatoria Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Creatinina Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Atención kinesiológica integral ambulatoria Atención integral por terapeuta ocupacional Consulta o control por psicólogo clínico Visita por médico interconsultor (junta médica c/u) a paciente hospitalizado. Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Extremidades, estudio localizado (30 cortes 2-4 mm) Cintigrafía ósea completa planar o médula ósea (a.c. 0501133, cuando corresponda) Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Rodilla, estudio por resonancia para planificar intervención terapéutica, puede ser ambulatoria, (traumatólogo, oncólogo, AP, radiólogo y otros) 389 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 390 0405014 0405015 0405016 Extremidad Superior: estudio por resonancia de uno o más segmentos o la extremidad completa Extremidad Inferior: estudio por resonancia de uno o más segmentos o la extremidad completa Columna total: estudio de columna cervical, dorsal y lumbar 73.3. SEGUIMIENTO 73.3.1. Seguimiento Osteosarcoma Código 0101108 0403013 0302023 0405013 0405014 0405015 0501103 0401054 0401059 0401060 0102006 Glosa Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en CDT) Tórax total (30 cortes 8-10 mm) Creatinina Rodilla, estudio por resonancia Extremidad Superior: estudio por resonancia de uno o más segmentos o la extremidad completa Extremidad Inferior: estudio por resonancia de uno o más segmentos o la extremidad completa Cintigrafía ósea completa planar o médula ósea (a.c. 0501133, cuando corresponda) Brazo, antebrazo, codo, muñeca, mano, dedos, pie o similar (frontal y lateral) c/u, (2 exp.) Estudio muñeca o tobillo (front., lateral y oblicuas; 4 exp.) Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u Atención kinesiológica integral ambulatoria Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 74. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIONES DE LA VÁLVULA AÓRTICA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS 74.1. TRATAMIENTO 74.1.1. Tratamiento Quirúrgico No Complicados Código Glosa 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0203002 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 0203005 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0301034 Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0301085 Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) 0302023 Creatinina 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302034 Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) 0302046 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 0302047 Glucosa Glicemia capilar 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0401008 Radiografía con equipo móvil fuera del departamento de rayos, cada proyección (1 o más exp.) 0401070 Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) 1701045 Ecocardiograma Doppler color Observaciones 391 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0702001 Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) 0702003 Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) 0702008 Transfusión en adulto o niño en pabellón (con asistencia permanente del médico o tecnólogo médico responsable) (no corresponde su cobro cuando sea controlada por médico anestesista, por estar incluida en el valor de sus honorarios) 1701001 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 1701019 Cinecoronariografía derecha y/o izquierda (incluye sondeo cardíaco izquierdo y ventriculografía izquierda) 1703061 - De complejidad mayor: incluye reemplazo valvular múltiple, tres o más puentes aortocoronarios y/o anastomosis con arteria mamaria, corrección de cardiopatías congénitas complejas (por ejemplo: Fallot; atresia tricuspídea; doble salida del ventrículo derecho; transposición grandes vasos; ventrículo único o similares), aneurisma aórtico torácico, trasplante cardíaco y cualquier operación cardíaca en lactantes 2701013 Examen de salud oral 1707002 Espirometría Basal y con broncodilatador 392 Ácido acetil salicílico Adrenalina Alprazolam Amiodarona Cefazolina Anticoagulante oral Betabloquedores Clindamicina Cloruro potasio Dobutamina Dopamina Enalapril Espironolactona Fierro Fármacos e insumos de pabellón Furosemida Heparina estándar Inhibidores de la bomba de protones Ketoprofeno Losartan Milrinona Morfina Nitroprusiato sódico Paracetamol Potasio Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Anillo Prótesis biológica Prótesis mecánica 393 74.1.2. Tratamiento Quirúrgico Complicados Código Glosa 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0203002 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 0203005 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0301034 Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0301085 Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) 0302023 Creatinina 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302034 Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) 0302035 0302046 Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 0302047 Glucosa 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0401008 Radiografía con equipo móvil fuera del departamento de rayos, cada proyección (1 o más exp.) 0401009 Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0702001 Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) 0702003 Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) 0702008 Transfusión en adulto o niño en pabellón (con asistencia permanente del médico o tecnólogo médico responsable) (no corresponde su cobro cuando sea controlada por médico anestesista, por estar incluida en el valor de sus honorarios) 1701001 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 1701019 Cinecoronariografía derecha y/o izquierda (incluye sondeo cardíaco izquierdo y ventriculografía izquierda) 1701045 Ecocardiograma Doppler color 1701055 Ecocardiagrama Doppler Color Transesofágico 1703061 - De complejidad mayor: incluye reemplazo valvular múltiple, tres o más puentes aortocoronarios y/o anastomosis con arteria mamaria, corrección de cardiopatías congénitas complejas (por ejemplo: Fallot; atresia tricuspídea; doble salida del ventrículo derecho; transposición grandes vasos; ventrículo único o similares), aneurisma aórtico torácico, trasplante cardíaco y cualquier operación cardíaca en lactantes 1707002 Espirometría Basal y con broncodilatador 2701013 Examen de salud oral 394 Ácido acetil salicílico Cefazolina Anticoagulante oral Clindamicina Cloxaciclina Digoxina Fármacos e insumos de pabellón Gentamicina Glicemia capilar Heparina Bajo Peso Molecular Heparina estándar Ketoprofeno Morfina Penicilina sódica Vancomicina Anillo Prótesis valvular Biológica Prótesis valvular mecánica Tubo valvulado o equivalente mitral o tricuspideo Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 395 74.1.3. Control anticoagulación Código Glosa Observaciones 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna Control de anticoagulación con y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, especialista Oncología (en CDT) 0102001 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista 0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Enfermera Anticoagulante Acetil salicílico 74.2. SEGUIMIENTO 74.2.1. Seguimiento Primer Año Código Glosa Observaciones 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Cardiólogo Oncología (en CDT) 0101111 Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Cirujano Hospitales tipo 1 y 2) Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301045 0302075 0401070 1701001 1701008 Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma bidimensional (incluye registro modo M, papel fotosensible y fotografía), en adultos o niños (proc. aut.) 74.2.2. Seguimiento Segundo Año Código Glosa 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 396 1701001 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 0302075 Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 1701008 Ecocardiograma bidimensional (incluye registro modo M, papel fotosensible y fotografía), en adultos o niños (proc. aut.) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 75. TRASTORNO BIPOLAR 397 75.1. TRATAMIENTO 75.1.1. Tratamiento Trastorno Bipolar año 1 Código 0903001 0903002 0902002 0903005 0903004 Glosa Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Psicoterapia individual (sesiones 45') Psicoterapia de grupo (por psicólogo o psiquiatra) (4 a 8 pacientes) Psicoterapia familiar Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores) Intervención psicosocial grupal (comunitaria) 0302023 0302032 0302035 0302076 0302047 0302034 0303024 1701001 0309031 0303014 0301045 Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Glucosa Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Screening de drogas Gonadotrofina coriónica, sub-unidad beta (incluye titulación si corresponde) (Elisa, RIA o IRMA, Quimioluminiscencia u otra técnica). Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Fluoxetina Paroxetina Bupropión Venlafaxina Carbonato de Litio Ácido Valproico Lamotrigina Carbamazepina Haloperidol Haloperidol IM Risperidona Olanzapina Aripiprazol Lorazepam IV Observaciones Pacientes Para intervención comunitaria con objeto de disminuir estigma y aumentar reinserción social Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 75.1.2. Tratamiento Trastorno Bipolar a partir del Año 2 398 Código 0903001 0903002 0902002 0903005 0903004 Glosa Consulta de psiquiatría Consulta o control por psicólogo clínico Psicoterapia individual (sesiones 45') Psicoterapia de grupo (por psicólogo o psiquiatra) (4 a 8 pacientes) Psicoterapia familiar Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores) Intervención psicosocial grupal (comunitaria) 0302023 0302032 0302035 0302076 0303024 0303027 0303028 1701001 0309031 0301045 Creatinina Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) Tiroxina o tetrayodotironina (T4) Triyodotironina (T3) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Screening de drogas Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Fluoxetina Paroxetina Bupropión Venlafaxina Carbonato de Litio Ácido Valproico Lamotrigina Carbamazepina Haloperidol Risperidona Olanzapina Aripiprazol Observaciones Pacientes Para intervención comunitaria con objeto de disminuir estigma y aumentar reinserción social Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 76. HIPOTIROIDISMO EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS 399 76.1. TRATAMIENTO 76.1.1. Tratamiento Hipotiroidismo 1° año en el nivel primario Código Glosa 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria 0303024 Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) 0303026 0303027 Tiroxina libre (T4L) Tiroxina o tetrayodotironina (T4) Levotiroxina T4 Observaciones 76.1.2. Tratamiento Hipotiroidismo a partir del 2° año en el nivel primario Código Glosa 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria 0303024 Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, niño o R.N.) 0303026 0303027 Tiroxina libre (T4L) Tiroxina o tetrayodotironina (T4) Levotiroxina T4 Observaciones 77. TRATAMIENTO DE HIPOACUSIA MODERADA EN MENORES DE 2 AÑOS 77.1. TRATAMIENTO 77.1.1. Implementación Bilateral Audífono Código 0102005 Glosa Consulta por fonoaudiólogo Audiometría a campo libre Audífono digital bilateral Observaciones Incluye calibración. Fonoaudiólogo o Tecnólogo Médico capacitado. Se incorpora la toma de muestra para molde. Fonoaudiólogo o Tecnólogo Médico capacitado Incluye molde, sujetador, tubo conector, pilas. 77.1.2. Implante Coclear Código 0101109 0101112 0203001 Glosa Observaciones Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en CDT) Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Otorrinolaringólogo Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 400 0203004 0301011 0301045 0301072 0301083 0403001 0405001 0903002 Día cama hospitalización integral neonatal en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) Coagulación, tiempo de Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Sangría, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado ) Trombina, tiempo de Cerebro (30 cortes 8-10 mm) Cráneo-cerebro Consulta o control por psicólogo clínico Intervención quirúrgica Implante coclear (incluye prótesis) TAC RNM Evaluación familiar 77.2. SEGUIMIENTO 77.2.1. Rehabilitación (audífono e implante coclear) primer año Código 0101112 0101113 0102005 0102007 0903002 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta por fonoaudiólogo Atención integral por terapeuta ocupacional Consulta o control por psicólogo clínico Audiometría a campo libre Moldes de soporte audífonos Observaciones Otorrinolaringólogo Neurólogo Incluye calibración 77.2.2. Rehabilitación (audífono e implante coclear) segundo año Código 0101112 0102005 0102007 0903002 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2) Consulta por fonoaudiólogo Atención integral por terapeuta ocupacional Consulta o control por psicólogo clínico Audiometría a campo libre Moldes de soporte audífonos Observaciones Otorrinolaringología toma de muestra para molde 77.2.3. Seguimiento tercer año Código 0101112 Glosa Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación Dermatología, Pediatría y Subespecialidades Observaciones Otorrinolaringólogo Audiometría a campo libre 0102005 Consulta por fonoaudiólogo calibraciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 401 78. LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO 78.1. TRATAMIENTO 78.1.1. Lupus Leve Primer Año Código Glosa Observaciones 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna Medicina interna, reumatología y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0305005 Anticuerpos antinucleares (ANA), antimitocondriales, anti anti DNA para seguimiento de DNA (ADNA), anti músculo liso, anticentrómero, u otros, actividad c/u. 0305012 Complemento C1Q, C2, C3, C4, etc., c/u 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) C3 y C4 Ácido acetil salicílico Ácido fólico Calcio + vitamina D Diclofenaco Hidroxicloroquina Inhibidor de la bomba de protones Metotrexato Prednisona 78.1.2. Lupus Leve a partir 2° Año Código Glosa Observaciones 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Medicina interna, reumatología Oncología (en CDT) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0305005 Anticuerpos antinucleares (ANA), antimitocondriales, anti DNA (ADNA), anti músculo liso, anticentrómero, u otros, c/u. 0305012 Complemento C1Q, C2, C3, C4, etc., c/u 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Ácido acetil salicílico Ácido fólico Calcio + vitamina D Diclofenaco Hidroxicloroquina Inhibidor de la bomba de protones Metotrexato Prednisona C3 y C4 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 78.1.3. Hospitalización Lupus Grave 402 Código Glosa 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0203005 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0203002 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0305005 Anticuerpos antinucleares (ANA), antimitocondriales, anti DNA (ADNA), anti músculo liso, anticentrómero, u otros, c/u. 0305012 Complemento C1Q, C2, C3, C4, etc., c/u 0306008 0306009 Observaciones C3 y C4 Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u Hemocultivo aerobio, c/u 0308010 Citológico c/s tinción (incluye examen al fresco, recuento LCR celular y citológico porcentual) 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0401009 Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) 1701045 Ecocardiograma Doppler color 1101003 -Lumbar c/s manometría c/s Queckensted Punción lumbar Azatioprina Ciclofosfamida Heparina Hidrocortisona Hidroxicloroquina Inmunoglobulina Metilprednisolona Micofenolato Prednisona 78.1.4. Lupus Grave Hospitalizado refractario a tratamiento: Rescate Farmacológico Código Glosa Rituximab Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 78.1.5. Lupus Grave Hospitalizado refractario a tratamiento: Rescate por plasmaferesis Código Glosa Observaciones Plasmaferesis 78.1.6. Lupus Grave Primer Año Código Glosa Observaciones 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Med interna, reumatología Oncología (en CDT) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0305005 Anticuerpos antinucleares (ANA), antimitocondriales, anti DNA (ADNA), anti músculo liso, anticentrómero, u otros, c/u. 0305012 Complemento C1Q, C2, C3, C4, etc., c/u 0306008 Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Acenocumarol Ácido acetil salicílico Azatioprina Calcio + vitamina D Ciclofosfamida Diclofenaco Heparina Hidroxicloroquina Micofenolato Prednisona C3 y C4 Neosintron 78.1.7. Lupus Grave a partir 2º año Código Glosa Observaciones 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Medicina interna, reumatología Oncología (en CDT) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0305005 Anticuerpos antinucleares (ANA), antimitocondriales, anti DNA (ADNA), anti músculo liso, anticentrómero, u otros, c/u. 0305012 Complemento C1Q, C2, C3, C4, etc., c/u C3 y C4 403 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 404 0306008 Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) Acenocumarol Ácido acetil salicílico Azatioprina Calcio + vitamina D Diclofenaco Hidroxicloroquina Micofenolato Prednisona Neosintron 79. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIONES CRÓNICAS DE LAS VÁLVULAS MITRAL Y TRICÚSPIDE EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS 79.1. TRATAMIENTO 79.1.1. Tratamiento Quirúrgico No Complicados Código Glosa 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0203002 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 0203005 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0301034 Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0301085 Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) 0302023 Creatinina 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302034 Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) 0302046 Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 0302047 Glucosa Glicemia capilar Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0401008 Radiografía con equipo móvil fuera del departamento de rayos, cada proyección (1 o más exp.) 0401070 Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) 1701045 0702001 Ecocardiograma Doppler color Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) 0702003 Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) 0702008 Transfusión en adulto o niño en pabellón (con asistencia permanente del médico o tecnólogo médico responsable) (no corresponde su cobro cuando sea controlada por médico anestesista, por estar incluida en el valor de sus honorarios) 1701001 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 1701019 Cinecoronariografía derecha y/o izquierda (incluye sondeo cardíaco izquierdo y ventriculografía izquierda) 1703061 - De complejidad mayor: incluye reemplazo valvular múltiple, tres o más puentes aortocoronarios y/o anastomosis con arteria mamaria, corrección de cardiopatías congénitas complejas (por ejemplo: Fallot; atresia tricuspídea; doble salida del ventrículo derecho; transposición grandes vasos; ventrículo único o similares), aneurisma aórtico torácico, trasplante cardíaco y cualquier operación cardíaca en lactantes 2701013 Examen de salud oral 1707002 Espirometría Basal y con broncodilatador Ácido acetil salicílico Adrenalina Alprazolam Amiodarona Cefazolina Anticoagulante oral Betabloquedores Clindamicina Cloruro potasio 405 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE Dobutamina 406 Dopamina Enalapril Espironolactona Fierro Fármacos e insumos de pabellón Furosemida Heparina estándar Inhibidor de la bomba de protones Ketoprofeno Losartan Milrinona Morfina Nitroprusiato sódico Paracetamol Potasio Anillo Prótesis biológica Prótesis mecánica 79.1.2. Tratamiento Quirúrgico Complicados Código Glosa 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0203001 Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 0203002 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.) 0203005 Día cama hospitalización integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I) 0301034 Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) Observaciones Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) 0301085 Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares) 0302023 Creatinina 0302032 Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u 0302034 Perfil Lipídico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos) 0302035 0302046 Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u Gases y equilibrio ácido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros 0302047 Glucosa 0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT) 0309022 Orina completa, (incluye cód. 03-09-023 y 03-09-024) 0401008 Radiografía con equipo móvil fuera del departamento de rayos, cada proyección (1 ó más exp.) 0401009 Tórax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica) 0702001 Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente) 0702003 Set de Exámenes por unidad de Glóbulos Rojos transfundida (incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria) 0702008 Transfusión en adulto o niño en pabellón (con asistencia permanente del médico o tecnólogo médico responsable) (no corresponde su cobro cuando sea controlada por médico anestesista, por estar incluida en el valor de sus honorarios) 1701001 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 1701019 Cinecoronariografía derecha y/o izquierda (incluye sondeo cardíaco izquierdo y ventriculografía izquierda) 1701045 Ecocardiograma Doppler color 1701055 Ecocardiagrama Doppler Color Transesofágico 407 Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 1703061 - De complejidad mayor: incluye reemplazo valvular múltiple, tres o más puentes aortocoronarios y/o anastomosis con arteria mamaria, corrección de cardiopatías congénitas complejas (por ejemplo: Fallot; atresia tricuspídea; doble salida del ventrículo derecho; transposición grandes vasos; ventrículo único o similares), aneurisma aórtico torácico, trasplante cardíaco y cualquier operación cardíaca en lactantes 1707002 Espirometría Basal y con broncodilatador 2701013 Examen de salud oral 408 Ácido acetil salicílico Cefazolina Anticoagulante oral Clindamicina Cloxaciclina Digoxina Fármacos e insumos de pabellón Gentamicina Glicemia capilar Heparina Bajo Peso Molecular Heparina estándar Ketoprofeno Morfina Penicilina sódica Vancomicina Anillo Prótesis valvular Biológica Prótesis valvular mecánica Tubo valvulado o equivalente mitral o tricuspideo Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 79.1.3. Control anticoagulación Código Glosa 409 Observaciones 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna Control de anticoagulación con y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, especialista Oncología (en CDT) 0102001 Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista 0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada) Enfermera Anticoagulante oral Acetil salicílico 79.2. SEGUIMIENTO 79.2.1. Seguimiento Primer Año Código Glosa Observaciones 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Cardiólogo Oncología (en CDT) 0101111 Consulta integral de especialidades en Cirugía, Ginecología y Obstetricia, Ortopedia y Traumatología (en Cirujano Hospitales tipo 1 y 2) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 0302075 Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0401070 1701001 1701008 Tórax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.) E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Ecocardiograma bidimensional (incluye registro modo M, papel fotosensible y fotografía), en adultos o niños (proc. aut.) 79.2.2. Seguimiento Segundo Año Código Glosa Observaciones 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Cardiólogo Oncología (en CDT) 1701001 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 410 0302075 Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) 0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación) 1701008 Ecocardiograma bidimensional (incluye registro modo M, papel fotosensible y fotografía), en adultos o niños (proc. aut.) Listado Específico de Prestaciones – Anexo Decreto AUGE 80. TRATAMIENTO DE ERRADICACIÓN DEL HELICOBACTER PYLORI 80.1. TRATAMIENTO 80.1.1. Tratamiento de Erradicación Código Glosa 0101101 Consulta o control médico integral en atención primaria Observaciones Omeprazol Amoxicilina Metronidazol Claritromicina 80.2. SEGUIMIENTO 80.2.1. Evaluación del Tratamiento Código Glosa 0101110 Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en CDT) 1801001 1801037 0801008 Gastroduodenoscopía (incluye esofagoscopía) Ureasa, test de (para Helicobacter pylori) o similar Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Observaciones Gastroenterólogo 411