1 Capítulo 34. PREGUNTAS Nº 1. Tipo A Tejidos especializados: a. Los de origen ectodérmico se caracterizan por su pequeño contenido en α-queratina. b. Se conocen dos tipos diferentes de citoqueratinas en uñas y piel. c. En los tejidos conjuntivos el espacio extracelular supone hasta un 90% del volumen total. d. Los osteoblastos se transforman en condroblastos y fibroblastos. e. Las fibronectinas son proteínas intracelulares. Nº 2. Tipo B Enzimas implicadas en la biosíntesis de melaninas: 1. Melanina deshidrogenasa. 2. Tirosinasa. 3. Feomelanina cosintetasa. 4. Dopacromo tautomerasa. a b c d e Nº 3. Tipo A No interviene en los procesos bioquímicos de maduración del colágeno: a. Prolina hidroxilasa. b. Glicosil transferasa. c. Lisina hidroxilasa. d. Glicina oxidasa. e. Lisina oxidasa. Nº 4. Tipo C La renovación del colágeno tiene lugar por la acción de colagenasas extracelulares PORQUE dichas enzimas rompen el colágeno en segmentos que son degradados ulteriormente por células fagocitarias. a b c d e Nº 5. Tipo C La hiperqueratosis es la primera etapa en la formación del callo o heloma PORQUE la hiperqueratosis consiste en un proceso primario inflamatorio del periostio. a b c d e Nº 6. Tipo A Algunas enfermedades de tipo tiroideo pueden originar una alteración en la morfología de la uña que se denomina: 2 a. b. c. d. e. Anoniquia. Paquioniquia. Onicólisis. Onicomadesis. Uñas en garra. Nº 7. Tipo C La desmosina, estructura característica de la elastina, le confiere propiedades elásticas PORQUE la desmosina posee una estructura formada por la condensación de 4 lisinas modificadas que proporcionan la capacidad de estiramiento y relajación. a b c d e Nº 8. Tipo B Las fibronectinas son proteínas extracelulares de la familia de las integrinas con dominios de unión: 1. A receptores específicos de membrana. 2. Entre fibronectinas para formar dímeros. 3. A colágeno. 4. A proteoglicanos. a b c d e Nº 9. Tipo B La deficiencia en la enzima cistationina sintetasa puede causar: 1. Homocistinuria. 2. Artritis reumatoide. 3. Osteoporosis. 4. Artrosis. a b c d e Nº 10. Tipo C Una causa de osteopetrosis es la deficiencia de anhidrasa carbónica II PORQUE dicha deficiencia origina una alcalinización intracelular causante de una menor actividad de los osteoclastos e incluso de su muerte celular. a b c d e Nº 11. Tipo B Pueden ser causas de raquitismo: 1. La carencia de vitamina D. 2. La hipofosfatasia. 3. La carencia de fosfatasa alcalina. 4. La carencia de tirosinasa. a b c d e 3 Nº 12. Tipo A Conectivopatías y miopatías: a. Las conectivopatías se refieren a patologías propias de la placa motora. b. Las conectivopatías se clasifican en distrofias musculares y distrofias tónicas. c. Las miopatías ocasionan una musculatura poco desarrollada. d. Hasta ahora sólo se conocen miopatías, pero no conectivopatías. e. En total se han descrito entre 5 y 10 defectos hereditarios de este tipo. Nº 13. Tipo C La osteogénesis imperfecta tipo I (OI-I) es más grave que la OI-II, PORQUE en la OI-I falta totalmente el gen responsable de la biosíntesis del colágeno tipo I. a b c d e Nº 14. Tipo A La alteración del gen codificador de la proteína estructural fibrillina causa el síndrome de: a. Cutis seco. b. Marfan. c. Hunter. d. San Filippo. e. Ehler-Danlos. Nº 15. Tipo B Puede ocasionar gota: 1. La falta de la enzima hipoxantina-guanina fosforribosiltransferasa. 2. La falta de glucosa-6-fosfatasa. 3. Una dieta excesivamente abundante en purinas. 4. Una disminución en la excreción renal de ácido úrico. a b c d e Nº 16. Tipo A Síndrome de Ehler-Danlos. Es incierto que: a. Es propio de los denominados «hombres-goma» en los circos. b. Lo sufría el violinista Paganini, lo que le confería una extraordinaria movilidad en las articulaciones de sus muñecas. c. Se diagnostica mediante las maniobras conocidas como de Wynne-Davies. d. Su causa puede radicar en una deficiencia de lisina oxidasa o de lisina hidroxilasa. e. Su causa es un exceso de endopeptidasas lo que ocasiona un aumento del tropocolágeno. Nº 17. Tipo B 4 Respecto a las distrofias musculares: 1. Se originan por un defecto en la proteína de las fibras musculares denominada distrofina. 2. Una forma muy grave es la denominada distrofia muscular de Duchenne. 3. Una forma benigna es la denominada distrofia muscular de Becker. 4. En todas ellas se produce una excesiva acumulación de heparán sulfato. a b c d e 5 Capítulo 34. RESPUESTAS Y COMENTARIOS Nº pregunta: 1 Tipo: A Contestación: c El alto contenido acuoso de los tejidos conjuntivos hace que sus procesos metabólicos más interesantes sean de tipo extracelular. Nº pregunta: 2 Tipo: B Contestación: d Las tres principales enzimas implicadas en la síntesis de eumelaninas son la tirosinasa, la TRP1 (tyrosinase related protein 1) y la dopacromo tautomerasa (TRP2), síntesis que tiene lugar en los melanosomas de los melanocitos de la piel. Nº pregunta: 3 Tipo: A Contestación: d La maduración del colágeno es un proceso postraduccional en el que intervienen varias enzimas modificadoras de aminoácidos, entre las que no se encuentra la glicina oxidasa. Nº pregunta: 4 Tipo: C Contestación: a Las células fagocitarias degradan los segmentos del colágeno producidos tras la acción de las colagenasas extracelulares. Nº pregunta: 5 Tipo: C Contestación: c La hiperqueratosis es el inicio de la formación del heloma, tras lo que se forma una bolsa exudativa. Después, puede seguir un proceso infeccioso con inflamación perióstica. Nº pregunta: 6 Tipo: A Contestación: c Consecuencias de algunas enfermedades tiroideas son la onicólisis (separación entre uña y lecho) o bien la característica uña en forma de vidrio de reloj. Nº pregunta: 7 Tipo: C Contestación: c De las 4 lisinas de la desmosina sólo 3 de ellas están modificadas por acción de la lisina oxidasa. Nº pregunta: 8 Tipo: B Contestación: a Todos esos dominios de unión garantizan la correcta estructura de la matriz extracelular. Nº pregunta: 9 Tipo: B Contestación: c El fallo enzimático hace que se acumule su sustrato homocisteína. La osteoporosis producida viene acompañada de rigidez articular y retraso mental. Nº pregunta: 10 Tipo: C Contestación: a Entre las isoenzimas de la anhidrasa carbónica, la II está normalmente presente en los osteoclastos, por lo que su falta origina esas consecuencias. Nº pregunta: 11 Tipo: B Contestación: b 6 La hipofosfatasia consiste en una carencia genética de fosfatasa alcalina, enzima precisa para que se acumule fosfato a partir de metabolitos fosforilados, en las vesículas matriciales. Esa carencia conduce al raquitismo. Nº pregunta: 12 Tipo: A Contestación: c Se conocen más de un centenar de estos tipos de alteraciones. La musculatura poco desarrollada y la debilidad general son características de las miopatías, entre las que se encuentran las distrofias musculares y las miotónicas. Nº pregunta: 13 Tipo: C Contestación: e La OI-II es más grave, pudiendo ser letal. En la OI-I existe una menor estabilidad del ARNm del colágeno de tipo I. Nº pregunta: 14 Tipo: A Contestación: b El síndrome de Marfan se da en individuos que suelen ser altos y delgados, con escasa musculatura y que presentan aracnodactilia. Se ha sugerido que un afectado ilustre pudo ser Abraham Lincoln. Nº pregunta: 15 Tipo: B Contestación: a La gota tiene diversas causas genéticas, dietéticas y metabólicas que conducen a una acumulación anormal de ácido úrico, poco soluble, que precipita preferentemente en las articulaciones. Nº pregunta: 16 Tipo: A Contestación: e Es heterogéneo en cuanto a manifestaciones y gravedad, englobando a una serie de manifestaciones en las que falla el proceso de maduración de las fibras en el que intervienen diversas enzimas. Un déficit de endopeptidasas puede ayudar a desencadenarlo. Nº pregunta: 17 Tipo: B Contestación: b La acumulación de heparán sulfato es típica de las mucopolisacaridosis, pero no de las distrofias musculares.