Solicitud de Estados de Cuenta, Certificado de

Solicitud de Estados de Cuenta, Certificado
de Saldo Bancario y Relación de Remesas
Al Banco do Brasil – Japón
Importante: Rellenar con lapicero negro o azul con LETRA DE IMPRENTA.
Nombre del Cliente
No. Cuenta de Ahorros
No. Remittance Card o Registro de Remitente
2º Titular
1º Titular
Obs.: En caso de solicitud por correo, el envío del documento será efectuado para la dirección registrada en la cuenta.
CLIENTES DE NACIONALIDAD EXTRANJERA: Por favor entregar copia del frente y reverso del Zairyu Card (Tarjeta de residencia) o del Tokubetsu Eijusha
Shomeisho (Documento de identificación de residente permanente especial). El Gaikokujin Toroku Shomeisho será considerado como Zairyu Card durante un
determinado período de tiempo después de la entrada en vigor de la alteración de la Ley de Control de Inmigración el día 9 de julio de 2012. Para mayor
información, favor consultar la página web de la Oficina de Inmigración (Nyukoku Kanrikyoku) o en una de nuestras agencias.
CLIENTES DE NACIONALIDAD JAPONESA: adjuntar copia de ambos lados de la licencia de conducir, Juki Card (modelo con foto), Kokumin Kenko Hoken
o copia de pasaporte más un documento complementario en donde conste nombre y domicilio (Juminhyo original o recibo pagado de cuentas públicas emitidas
hace menos de 6 meses).
Señale la operación deseada:
1. Emisión de Relación de Remesas efectuadas en el siguiente período:
Período:
Fecha final (mes/ año)
Fecha inicial (mes/ año)
Beneficiario
Beneficiario(s) específico(s):
Todos los beneficiarios
2. Emisión de Certificado de Saldo Bancario (Zandaka Shoumeisho) de mi cuenta del Banco do Brasil – Japón
3. Nueva emisión de mi Estado de cuenta del Banco do Brasil - Japón
Período:
Fecha final (mes/ año)
Fecha inicial (mes/ año)
4. Emisión de mi Estado de cuenta del Banco do Brasil - Japón de los siguientes meses:
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Ago
Jul
Sept
Oct
Nov
Dic
* No será emitido el estado del mes si no hay saldo suficiente para pagar la tarifa.
5. Emisión de mi Estado de Cuenta del Banco do Brasil en Brasil
Nombre completo del cliente
CPF
RG/ Documento de identidad
Código de la agencia
Nombre de la agencia
Número de cuenta
Tipo de cuenta
Corriente
Poupança (ahorros)
Informar el período en el caso de estado de cuenta corriente - últimos 6 meses: (estado de la cuenta de ahorros sólo de los 30 últimos días)
Fecha inicial (mes/ año)
Fecha final (mes/ año)
* Dependiendo de la segmentación del cliente, podrá haber descuento/exención de la tarifa.
Consulte las tarifas de emisión en nuestra página web: bb.com.br/japan o comuníquese con la Central de Atención a través del número 0120-09-5595.
Autorizo descontar de mi cuenta arriba informada, el monto de la(s) tarifa(s) referente(s) a la emisión de lo(s) documento(s)
solicitado(s).
LLENADO OBLIGATORIO:
Indicar la forma de pago
Via Yubin Furikae ó pago en la sucursal.
Fecha (día/ mes/ año)
MOD.11/08E V.Mar16/001
Firma conforme el registro de firmas (ahorrista) o gaikokujin toroku (no ahorrista)
Uso exclusivo del Banco
Observação:
Solicitação acolhida por:
Comissionado 1
Comissionado 2
Comissionado 3
Lançamento
Checagem
Comissionado 1
Comissionado 2
Comissionado 3