1. En las enfermedades respiratorias intervienen fundamentalmente: La nicotina y el monóxido de carbono La nicotina y el oxido nitroso El óxido nitroso y el monóxido de carbono. La nicotina, el monóxido de carbono y el óxido nitroso 2. Todos los siguientes menos uno son errores a evitar durante la entrevista motivacional: Interrumpir al fumador cuando habla. Juzgar, criticar o culpabilizar. Rechazar lo que el fumador está sintiendo (no se preocupe...no lo tome así) No ofrecer ayuda o soluciones cuanto antes 3. ¿Qué porcentaje debe suponer la comida de medio día en el VCT diario? 40% 45% 35% 25% 4. Antonio lleva fumando 20 años, nunca a pasado de 10 c/día, ¿qué grado de dependencia tiene? Dependencia alta Dependencia leve Dependencia moderada 1 No tiene dependencia 5. Las corrientes principal y secundaria del humo del tabaco: Contienen los mismos elementos, aunque su proporción siempre es mayor en la corriente principal. El amoniaco utilizado para aumentar la adictividad de la nicotina solo está presente en la corriente principal. La concentración de nicotina es mayor en la corriente principal que en la secundaria. La concentración de sus componentes es variable y el tamaño de las partículas es mayor en la corriente principal. 6. ¿Qué aconsejaría a una persona que tiene sobre peso y teme engordar al dejar de fumar? Que no se preocupe, que ya adelgazará después, lo importante es dejar de fumar Ofrecerle ayuda para evitar el aumento de peso dándole pautas de dieta equilibrada y moderada. Ofrecerle ayuda con pautas de dieta prudente y aumento de actividad física. Ofrecerle ayuda con pautas de dieta equilibrada ligeramente hipocalórica y aumento de actividad física. 7. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas al cáncer broncopulmonar no es correcta? El riesgo de padecer cáncer broncopulmonar está vinculado al número de años que la persona es fumadora. El riesgo de padecer cáncer broncopulmonar es más frecuente en los consumidores cigarrillos. El riesgo de padecer cáncer broncopulmonar está en relación al número de cigarrillos consumidos. El riesgo de padecer cáncer broncopulmonar es directamente 2 proporcional a la edad de inicio de consumo. 8. Una de las siguientes estrategias no se recomiendan en entrevista motivacional para aumentar la motivación del fumador para dejar de fumar: Eliminar obstáculos a los que se enfrenta el fumador. Disminuir la deseabilidad, identificando los incentivos positivos del fumador para continuar fumando. Proporcionar al fumador alternativas concretas y escritas ante cada situación. Empatizar con las dificultades las que se enfrenta el fumador. 9. Durante la entrevista motivacional una de las opciones siguientes no se aconseja Realizar preguntas abiertas sobre el hábito tabáquico Fomentar la creencia en la posibilidad de dejar de fumar del fumador. Argumentar contra las ideas falsas sobre el tabaquismo para que el fumador reconozca su error. Cambiar las percepciones que tienen los fumadores sobre su conducta de fumar. 10. Indicar el perfil calórico más adecuado Proteína: 20% VCT; Grasa : 40% VCT; Hidratos De Carbono: 40%VCT Proteína: 18%VCT; Grasa: 35% VCT; Hidratos De Carbono: 47%VCT Proteína: 15%VCT; Grasa: 37% VCT; Hidratos De Carbono: 48%VCT Proteína: 14%VCT; Grasa: 32%VCT; Hidratos De Carbono: 54%VCT 3 11. Entre las ventajas que tiene dejar de fumar se encuentra: Disminuye un 50% el riesgo de padecer cáncer de pulmón al cabo del año de dejar de fumar Disminuye un 50% el riesgo de padecer patología cardiovascular al cabo del año de dejar de fumar Disminuye un 50% el riesgo de padecer EPOC al cabo del año de dejar de fumar Todas las respuestas son validas 12. Una de las siguientes no es una herramienta utilizada en entrevista motivacional: La escucha atenta y reflexiva. Las preguntas abiertas. Enseñanza de habilidades para el cambio. Hacer resúmenes de lo hablado con el fumador. 13. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? Los fumadores tienen una mayor perdida de VEF1/año que los no fumadores. El valor del VEF1 está relacionado con el número de cigarrillos/día. El valor del VEF1 está relacionado con los años de consumo. Todas las respuestas son correctas 14. Entre las siguientes afirmaciones señalar si hay alguna falsa: La nicotina se produce en las raíces de la planta, de manera que las hojas mas cercanas tienen mayor cantidad. La producción de monóxido de carbono es igual en el caso del cigarrillo que del puro. 4 La hipoxia del endotelio vascular ocasionada por la nicotina es la responsable de los accidentes cerebrovasculares. Todas las respuestas son validas 15. Entre las siguientes afirmaciones señalar si hay alguna falsa: El bajo peso al nacer es mas frecuente cuando la embrazada es fumadora involuntaria El bajo peso al nacer es más frecuente cuando la embarazada fuma durante el embarazo El bajo peso al nacer es irrelevante si la embarazada deja de fumar en el primer trimestre del embarazo. Todas las respuestas son validas 16. Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a la IMPORTANCIA y CONFIANZA que presenta el fumador para el abandono del tabaco. Si la importancia para dejar de fumar es baja y la confianza es alta es probable que se cambie. Si la importancia y la confianza están bajas es mejor empezar a trabajar la importancia. La confianza en el cambio no predice el cambio de conducta. Cuando la importancia es alta, no influye la confianza. 17. Indicar la ingesta diaria correcta de fibra 15-20g 10-15g 25-30g 30-40g 18. ¿Qué le diría en primer lugar a esta 5 paciente? Caso clínico: Mujer 45 años, lleva 15 días sin fumar, tiene ansiedad, problemas económicos, pesa 60kg y mide 1,58cm de estatura. No desayuna, cena copiosamente, tiene estreñimiento, no realiza ninguna actividad física, le duelen las rodillas y trabaja en oficina, tiene el colesterol sanguíneo elevado y no tiene tiempo para cocinar. Solicita ayuda porque no quiere aumentar de peso y teme volver a fumar. Debe acudir al médico porque tal vez necesite un ansiolítico Le puedo ayudar pero es necesario cambiar algunas cosas No se preocupe por el peso, lo importante es no fumar, veremos más adelante Intente desayunar para cenar menos 19. En el caso de esta paciente, ¿estaría indicado aconsejar un desayuno abundante y una cena ligera? Sí, Es lo correcto nutricionalmente. Sí, debe adquirir el hábito ya que una cena copiosa favorece aún más el aumento de peso. No porque no haría caso de la recomendación Aconsejaría para empezar un desayuno ligero y una cena algo más moderada 20. ¿Qué tipo de alimentos estarían desaconsejados para esta paciente? Legumbres, cereales integrales, frutas, verduras Aves sin grasa, lácteos desnatados o semi, pescados blancos y azules, marisco Aceite de oliva, pescados, mariscos Huevos, marisco Carnes rojas, embutidos. 6 21. Si la paciente solicita pautas dietéticas ¿Cómo actuaría? Le ofrecería unos consejos sobre tipos de alimentos recomendados en hipercolesterolemia en el mostrador porque no dispongo de tiempo Le ofrecería ese mismo consejo en una zona privada. Si está en deshabituación le citaría en esa misma consulta para personalizar el consejo, motivar considerando DM ligeramente hipocalórica y aumento de actividad física. Le citaría para motivar, obtener más información y dar pautas de DM y de actividad física según posibilidades. 22. ¿Qué ejercicio aconsejaría a esta paciente? Debe acudir al médico por el dolor de rodillas. Apuntarse al gimnasio para hacer ejercicio y que le den pautas para recuperación de rodillas. Aconsejar ejercicio o aumento de actividad física a pesar de todo porque puede ayudar a controlar la ansiedad, con el límite que le imponga el dolor. Motivar para iniciar un aumento de actividad física de la forma que le sea posible. 7