Alimentación sana con diabetes Introducción a la nutrición y el plan de comidas Alimentación sana para personas con diabetes Comer alimentos saludables es importante para todo el mundo, pero lo es aún más para las personas con diabetes. Consumir una variedad de alimentos en las cantidades adecuadas, comer regularmente, y determinar cuánto come de acuerdo con su grado de actividad lo ayudará a controlar su nivel de glucosa en la sangre. No tiene que eliminar alimentos de su plan de comidas, pero necesitará limitar las cantidades que come de algunos de ellos. Este folleto lo ayudará a entender: • The American Academy of Family Physicians Foundation has favorably reviewed this material through 2007. Favorable review means that medical information is accurate, but does not imply endorsement of any conclusions presented. • • • Los materiales educativos Keeping Well With Diabetes para el paciente fueron desarrollados usando información de las siguientes fuentes: La Asociación Americana de Educadores en Diabetes; La Asociación Americana de Diabetes, la Asociación Americana de Nutricionistas y la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos. Estos folletos no reemplazan el consejo de su proveedor de cuidado de la salud. Asegúrese de consultar con su proveedor de cuidado de la salud acerca de su tratamiento individual para la diabetes. • Cómo usar la Guía pirámide de alimentos como una guía para una alimentación sana Cómo determinar los tamaños de las porciones Los principios de una alimentación sana Cómo leer las etiquetas de nutrición, y Cómo comer fuera y mantenerse en su plan de comidas 1 Los nutrientes en los alimentos Los objetivos de su plan de comidas Todos los alimentos contienen nutrientes, sustancias que son necesarias para que el cuerpo se mantenga saludable. Los nutrientes que proveen calorías son los carbohidratos, las proteínas y las grasas. Estos 3 nutrientes, junto con las vitaminas y los minerales, están presentes en diversos alimentos. Comer una amplia variedad de alimentos le ayudará a obtener lo suficiente de cada nutriente en su dieta. Seguir su plan de comidas, hacer ejercicio regularmente y tomar sus medicinas para la diabetes de acuerdo con la receta (si las necesita) son la base de un buen cuidado para la diabetes. Su plan de comidas debe ser algo que usted disfrute y que lo motive a seguirlo. Su proveedor de cuidado de la salud o su nutricionista trabajará con usted para crear su plan de comidas personal. El objetivo de su plan es ayudarlo a: • Carbohidratos Grasa Proteínas Los carbohidratos son su principal fuente de energía. La proteína ayuda a fabricar y reparar los tejidos de su cuerpo. Tanto la proteína como la grasa ayudan a proveer energía cuando los carbohidratos no están disponibles. La grasa tiene varias funciones en su cuerpo. Por ejemplo, es necesaria para mantener saludables la piel y el cabello, y transporta ciertas vitaminas por todo el cuerpo. 2 • • • • Mantener su nivel de glucosa en la sangre dentro de sus límites ideales Perder peso o mantenerse en un peso saludable Comer diariamente el número recomendado de porciones de cada grupo de alimentos Incluir muchos de sus alimentos favoritos en su plan de comidas, y Reducir su riesgo de enfermedades cardíacas y derrames cerebrales. 3 La Guía pirámide de alimentos La Pirámide alimentaria es su base para una alimentación saludable. Debe escoger la mayoría de las comidas de los grupos de alimentos en la parte inferior de la pirámide. Estos son los grupos de granos, frijoles, frutas y vegetales. Trate de limitar su consumo de alimentos en la parte superior de la pirámide. El número de porciones que debe comer a diario de cada grupo dependerá de la cantidad de calorías que tiene su plan de comidas. Grasas, aceites y dulces Limite estos alimentos Lácteos 2a3 porciones diarias Vegetales 3a5 porciones diarias Carne, pescado y aves 2a3 porciones diarias Frutas 2a4 porciones diarias Pan y granos 6 a 11 porciones diarias Adaptado de las guías del Departamento de Agricultura Federal y el Departamento de Salud y Servicios Sociales de Estados Unidos Un plan de comidas está balanceado si usted come diariamente la cantidad adecuada de porciones de cada grupo de alimentos. Consuma de 2 a 3 porciones diarias de alimentos ricos en proteínas como carne, pescado o pollo. Coma de 3 a 5 porciones de frutas y vegetales. Asegúrese de distribuir los alimentos que escoja en el plan de comidas y meriendas a lo largo del día. 4 5 ¿Qué es una porción? Maneras fáciles de calcular las porciones El tamaño de una porción varía según el tipo de alimento. Por lo general, los tamaños de las porciones son más pequeños de lo que está acostumbrado a comer. Al principio, le será útil pesar o medir los alimentos para determinar el tamaño de las porciones. Una vez sepa cómo se ve una porción en su plato o taza, podrá calcular a simple vista las porciones correctas sin tener que medir. Aquí tiene algunos ejemplos de lo que es una porción: Puede calcular los tamaños de las porciones usando sólo su mano: • • • • • • 6 1/2 taza de cereal, arroz o pasta 1 rebanada de pan o un panecillo 1 fruta mediana 1/2 taza de vegetales cocidos o 1 taza de vegetales crudos 1 taza de leche o de yogurt 3 onzas de carne, pescado o aves • • • • • Su puño equivale a 1 taza La palma de su mano equivale a 3 onzas Su pulgar equivale a 2 cucharadas o 1 onza La punta de su pulgar equivale a 1 cucharadita Un puñado equivale a 1 ó 2 onzas de una merienda, como las nueces. Otra manera de calcular las porciones es con el método del plato. La cantidad de alimentos que come en el almuerzo o la cena debe caber fácilmente en un plato de 9 pulgadas. Los vegetales deben llenar la mitad del plato. Los almidones (por ejemplo, el arroz o las pastas) deben ocupar una cuarta parte del plato. La carne, el pescado u otro alimento rico en proteínas ocupará la otra cuarta parte. Añada 1 porción de leche descremada y una de fruta para una comida balanceada. 7 Las meriendas Las meriendas entre comidas o antes de acostarse pueden ser parte de su plan de comidas. Las meriendas pueden ayudar a evitar un bajo nivel de glucosa en la sangre y pueden ayudar a satisfacer el hambre entre comidas. Comerse una merienda antes o durante el ejercicio intenso o prolongado también ayudará a mantener su nivel de glucosa en la sangre dentro de sus límites ideales, si es necesario. Una merienda típica para un adulto con diabetes, como una manzana o una naranja mediana, contiene unos 15 gramos de carbohidratos. Intercambio de alimentos y conteo de carbohidratos Consulte con su nutricionista si quiere información más específica sobre la planificación de las comidas. Para más información sobre planificación de comidas usando el método de intercambio de alimentos o el método de conteo de carbohidratos, pídale a su proveedor de cuidado de la salud una copia de “Carb Counting and Exchange Lists” (disponible sólo en inglés), parte de la serie Keeping Well with Diabetes. 8 Guías para una alimentación saludable Una alimentación saludable no tiene que ser complicada. Éstas son algunas guías básicas que no debe olvidar al escoger sus alimentos: • Coma una variedad de alimentos para asegurarse de obtener todos los nutrientes que necesita. • Balancee la cantidad de calorías que consume con su nivel de actividad para que pierda las libras en exceso o mantenga un peso saludable. • Escoja una dieta rica en granos, vegetales y frutas. Estos alimentos son altos en fibra y pueden ayudar a reducir los niveles de colesterol y de glucosa en la sangre. • Asegúrese de tomar varios vasos de agua al día para ayudar al cuerpo a utilizar la fibra que consume. 9 Menos es mejor Los expertos en salud recomiendan que limite su consumo de grasa y colesterol. Con el paso del tiempo, comer demasiado de éstos puede conducir a problemas cardíacos o circulatorios. La mayoría de las grasas saturadas (“malas”) provienen de los productos animales como la carne y los lácteos. Las grasas saturadas son sólidas a temperatura ambiente. Las grasas no saturadas, como el aceite de oliva y el aceite de canola, son opciones más saludables para cocinar y para aderezar las ensaladas. Está bien que disfrutemos de vez en cuando de algún alimento azucarado. Sin embargo, los alimentos ricos en azúcar por lo general tienen muchas calorías y poco o ningún valor nutritivo. Puede usar substitutos de azúcar como la sacarina o el aspartame si desea un sabor dulce sin las calorías. Pero recuerde que algunos alimentos que contienen substitutos de azúcar también tienen calorías. 10 Su proveedor de cuidado de la salud puede sugerirle que coma menos sal (sodio). Busque alimentos bajos en sodio cuando vaya de compras. Los alimentos procesados como los fiambres, las sopas enlatadas, los encurtidos y las aceitunas están repletos de sodio. La manera más fácil de reducir el sodio en su dieta es probar su comida antes de añadirle sal. Para dar más sabor a los alimentos, use hierbas y especias en lugar de sal. Pruebe la pimienta, el jugo de limón, el vinagre o el ajo para añadir sabor a sus comidas. El alcohol tiene muchas calorías, no tiene nutrientes y puede interactuar con ciertos medicamentos. Si quiere ingerir bebidas alcohólicas, consulte con su proveedor de cuidado de la salud. Los límites diarios recomendados (para personas con o sin diabetes) son 1 trago para las mujeres y 2 tragos para los hombres, con las comidas. 11 Cómo leer las etiquetas de nutrición Todos los alimentos empacados tienen una etiqueta de Datos de nutrición. Esta etiqueta muestra el tamaño de una porción, las calorías por porción, y la cantidad de gramos de grasa, colesterol, sodio, carbohidratos y proteínas por porción. El % de Valor diario en la etiqueta le dice si los nutrientes (grasa, carbohidrato, etc.) en 1 porción contribuyen poco o mucho a su consumo total diario. Verifique el tamaño de la porción Limite estos nutrientes Parte del Valor diario, 5% es bajo 20% es alto Consuma suficiente de éstos Los nutrientes enumerados primero (grasas, colesterol, etc.) en una etiqueta de nutrición son los que por lo general los estadounidenses comen en cantidades adecuadas o demasiado altas. Limite su consumo de estos nutrientes. Cuando lea una etiqueta de nutrición, recuerde que el tamaño de la porción dada puede ser mayor o menor que la recomendada en su plan de comidas. La fibra y las vitaminas en su dieta Muchas personas no consumen suficiente fibra dietética. Asegúrese de que su plan de comidas incluye bastantes alimentos altos en fibra. Usted necesita por lo menos de 20 a 35 gramos de fibra al día. Las dietas de los estadounidenses tienden a ser bajas en vitaminas A y C, calcio y hierro. Asegúrese de comer cada día alimentos ricos en estas vitaminas y minerales. Informe a su proveedor de cuidado de la salud si está tomando vitaminas, minerales, u otros suplementos nutricionales. Ilustración solamente 12 13 Comer fuera Cuando coma en restaurantes, pregunte al mesero detalles sobre el menú y pida que le preparen sus alimentos de cierta manera. Escoja comidas a la parrilla, asadas o al horno. Evite las comidas fritas y las carnes grasosas. Busque en el menú opciones “lite” o “saludables”. Por lo general, contienen menos grasa, colesterol y sal que las demás. No obstante, pueden ser altas en carbohidratos, así que verifique con cuidado las porciones. Las porciones en los restaurantes tienden a ser grandes. Para evitar comer demasiado puede compartir una comida con otra persona. También puede pedir al mesero que le empaque parte de la comida para llevársela. Si un plato viene acompañado de una salsa o aderezo muy grasoso, páselo por alto o pida que se lo sirvan aparte. 14 Tenga cuidado al ordenar comidas o meriendas en restaurantes de comida rápida. Los “fastfood” tienden a presentar tentadoras comidas saladas, con muchas calorías y altas en grasa. Antes de ordenar, pida ver una lista de las calorías y el contenido de grasa de las comidas que ofrecen. Muchas cadenas de comidas rápidas tienen alternativas bajas en calorías y en grasa, como pescado o pollo a la parrilla. Si lo invitan a comer a casa de alguien, vigile sus porciones. Pida agua o refresco de dieta si las bebidas que ofrecen durante la cena no encajan en su plan de comidas. Además, averigüe de antemano a qué hora servirán la comida. Puede necesitar comer una merienda antes de salir de casa o, si usa insulina, ajustar la hora de su inyección antes de comer. 15 ¿Qué he aprendido? Este folleto ha explicado los principios de la alimentación saludable para las personas con diabetes, qué tipo de alimentos debe comer todos los días, y qué alimentos debe evitar o comer en pequeñas cantidades. También ha aprendido por qué es importante vigilar cuánto come y espaciar sus comidas a lo largo del día. Finalmente, se han dado consejitos para no salirse de su plan de comidas y para comer comidas saludables cuando come fuera de casa. Comer bien, con o sin diabetes, es un reto diario para todo el mundo. Seguir su plan de comidas le ayudará a verse y sentirse bien, controlar sus niveles de glucosa en la sangre y reducir las complicaciones relacionadas con la diabetes. Keeping Well With Diabetes Nos complace ofrecerle este folleto como parte del programa educativo Keeping Well With Diabetes para los pacientes. Pero Keeping Well With Diabetes puede brindarle mucho más. Al hacerse miembro de Keeping Well With Diabetes, un programa GRATUITO sólo para personas que usan insulina, recibirá todas las herramientas y materiales que pueden cambiar su vida diaria. Nada más complete y envíe la tarjeta con franqueo prepagado que se incluye en este folleto, llame al 1-800-474-KWWD (1-800-474-5993), o visite nuestro sitio en internet www.kwwd.com. En Keeping Well With Diabetes, encontrará información útil sobre cómo vivir con diabetes, boletines en línea y ® NovoTrack , un sitio único que le brinda su propia tarjeta personal de anotación (Personal Scorecard) para que pueda mantener un registro de su manejo de la diabetes. Novo Nordisk ha sido líder mundial en el cuidado y el tratamiento de la diabetes durante más de 80 años. Hacemos todo lo posible, todos los días, para continuar brindándole nuevos productos y nuevos servicios diseñados para ayudarlo a vivir bien con su diabetes. 16 Para información adicional sobre los productos Novo Nordisk diseñados para que la vida de las personas con diabetes sea más fácil, o para hacerse miembro de Keeping Well With Diabetes, un programa gratuito sólo para personas que consumen insulina, llámenos al 1-800-727-6500. Visítenos en la internet en www.novonordisk-us.com. Cualquier cambio en la insulina debe hacerse con cuidado y sólo bajo supervisión médica. Novo Nordisk es líder mundial en el cuidado de la diabetes. NovoLog, NovoPen, Novolin, PenFill, InnoLet, Innovo y NovoTrack son marcas registradas de Novo Nordisk A/S. InDuo es una marca de fábrica de LifeScan, Inc., una compañía de Johnson & Johnson. www.novonordisk-us.com Las fotografías usadas en este folleto son sólo con el propósito de ilustrar. Los modelos en las fotos no son necesariamente personas con diabetes ni otras enfermedades, ni usan o endosan los productos mencionados. Derechos de autor ©2003 Novo Nordisk Pharmaceuticals, Inc. 10/2003 125993SP Impreso en E.U.A.