UNIVERSIDAD MARIANO GÁLVEZ DE GUATEMALA Dirección General de Registro y Control Académico Señora Directora de Registro y Control Académico: Yo:__________________________________________________________________ de______________ años de edad, Estado Civil ___________________________, originario de ________________________________________________ Municipio Departamento Fecha de Nacimiento __________________, con domicilio en______________________________________________ Municipio Departamento y residencia en _____________________________________, No. de Teléfono_____________________________ Correo Electrónico _______________________________________________ Carné No.: Atentamente solicito se dé inicio al trámite del expediente de: Privado de Trabajo de Graduación En la Facultad de: __________________________________________________________________________________ Previo a optar al grado académico de: __________________________________________________________________ Para lo cual acompaño los siguientes documentos: 1. Fotocopia de Documento Personal de Identificación (DPI) 2. En el caso de ser extranjero Fotocopia de pasaporte vigente 3. Formulario original DIRE II en el que consta el pago de Inscripción Anual Q 650.00 (a partir de la fecha del nombramiento del asesor hasta la presentación del expediente), pago de Asesoría y Revisión Q 1,050.00, Privado del Trabajo de Graduación Q 1,350.00. (extendido en Registro y Control Académico). 4. Solvencia de Matrícula (Extendida en Tesorería) 5. Solvencia de Biblioteca Central (3 días de vigencia, únicamente estudiantes de campus central) 6. Nombramiento Original de Asesor y Revisor (nombre completo de acuerdo al DPI) 7. Dictamen Original de Asesor y Revisor (nombre completo de acuerdo al DPI sin logo de UMG) 8. Antecedentes Penales en original (vigencia de 6 meses) 9. Certificación de Evaluación General Privada Original (excepto Medicina) 10. Constancia de Toefl razonada por la facultad (Únicamente para Medicina con 65 puntos) 11. Certificación General de Cursos Aprobados (únicamente para Medicina) 12. Certificación Original de Evaluación de Toefl (únicamente para Licenciatura en Enseñanza del Idioma Inglés con 85 puntos) Fecha de Solicitud:______________________________________ Firma:_________________________________ OBSERVACIÓN El expediente se entrega en la Oficina de Registro y Control Académico, en el área de Recepción de Documentos, en fólder oficio, color natural, con gancho y rotulado (No. de Carné, nombre, trámite y carrera). Enero, 2,016